Лікування кпл шкіри. Характерні ознаки червоного лишаю. Рожевий лишай у людини симптоми фото лікування

Багато хто в сучасному стикається з ураженням шкіри, волосся, нігтів, грибковими інфекціями, в народі званими «лишай». Це захворювання приносить нам дискомфорт не лише внутрішній, а й зовнішній, виявляючись висипаннями на обличчі та тілі людини. Лікарі у своїй термінології користуються науковими термінами «дерматомікоз» та «дерматофілія». Лишай складає 1% всіх шкірних захворювань. Лікування позбавляючи народними засобами - проблема актуальна і близька кожному. Як лікувати таку недугу та некрасивий естетичний дефект ми розглянемо у нашій статті.

Що таке лишай? Види лишая

Рожевий лишайРожевий лишай Рожевий лишай Червоний плоский лишайЧервоний плоский лишай

Рожевий лишай(лишай Жібера) – хронічний дерматоз. Захворювання шкіри, що характеризується появою червоних плям, що лущиться, має інфекційну або вірусну етіологію. Також рецидив хвороби виникає і натомість стресу.

Червоний плаский лишай– рецидивне запальне захворювання шкіри характеризується появою папул, які можуть зливатися в єдине ціле утворюючи бляшки, що супроводжуються свербінням та лущенням.

Причини виникнення:

• Прохолодна погода. Застуда.
• Слабкий імунітет. І супутні інфекції в організмі.
• Часто лишай може виникати і натомість перенесеного ГРВІ.
• Виникненню червоного плоского лишаю сприяють лікарські засобиу складі яких миш'як, вісмут, золото.
• Схильність організму до рожевого та червоного лишаю.
• Розвитку можуть послужити психічні травми, стрес.

Симптоми рожевого лишаю

Спочатку на тілі людини з'являється "материнська пляма" - невелика рожева бляшка величиною до 5см, яка починає лущитися і морщиться в центрі. Після 10 днів шкіра починає покриватися дрібними овальними плямами. рожевого кольору, які теж починають лущитися. Висипання локалізуються спочатку на грудях, далі поширюючись на живіт, пахові складки, ноги шию, плечі, так само висипання можуть бути на обличчі.

Супроводжується процес підвищенням температури, свербінням та збільшенням лімфатичних вузлів.

Симптоми червоного плоского лишаю

Характеризуються симетричним висипанням, папули до 4 мм у розмірі з гладкою, блискучою поверхнею, на якій можна переглянути чіткий сітчастий візерунок. Розташовані бляшки червоного плоского лишаю на згинальних поверхнях кистей рук, ногах, головці статевого члена, піхву, тулуб, на обличчі та яснах. Папули мають забарвлення від рожевого до синюшного, темного. Висипання червоного плоского лишаю супроводжуються помірним свербінням.

Червоний плоский та рожевий лишай за своєю етіологією не заразний, але може передаватися через засоби особистої гігієни (рушник, гребінець, мочалка взуття тощо)

Лікування лишаю

Точно визначити діагноз чи вид лишаю можна в інфекціоніста чи дерматолога з урахуванням збору анамнезу. Вигляд лишаю допоможе визначити дерматоскопію. Там же лікар припише і ліки від цієї неприємної недуги. Найчастіше це протизапальні, противірусні, антигістамінні препарати, може проводиться за призначенням лікаря імунотерапія Бульбашки, висипання обробляється антисептичними препаратами(фурацилін та діамантовий зелений).

Лікування позбавляючи в домашніх умовах

• Лікувати лишай допоможе ефективний методза допомогою лимона та часнику . Лимон та часник необхідно натерти на тертці. Суміш прикладати кілька годин до ураженим ділянкам тіла. Після декількох застосувань свербіж зменшується, шкіра набуває природного, здорового вигляду.

• Компреси з березового дьогтю допоможуть лікувати червоний та рожевий лишай. Березовий дьоготь та риб'ячий жирзмішати в рівних пропорціях. Таку суміш наносити на марлю та прикладати на кілька годин до ураженого бляшками місця. Після зняття компресу через 2 години необхідно нанести на шкіру цинкову мазь.

• Настій полину допоможе вилікувати лишай і позбудеться бляшок на тілі. 2 столові ложки полину звичайного залити склянкою окропу, дати настоятися і після процідити. Використовувати такий розчин для ванн і примочок для уражених ділянок на тілі.

Мазь з прополісу та жиру

Як жир можна використовувати саліцилову або вазелінову мазь, оливкову олію. На 80 грам жирної мазі беремо трохи охолоджений і дрібно порізаний прополіс, змішуємо і мажемо уражені ділянки на тілі хворої людини, потім накриваємо серветкою. Такий метод допоможе назавжди позбутися ненависної недуги.

• Соком чистотілу змішаним з горілкою в рівних пропорціях можна позбутися від неприємного захворюванняназавжди. Змащувати уражені ділянки цією сумішшю.

• Ефективний засіб у домашніх умовах – протирання бляшок зоком із квіток календули . Такий метод хороший для маленьких дітей, не викликає алергії та швидко усуває свербіж.

• Ще один метод лікувати лишай – мазати уражені ділянки шкіри соком журавлини . Швидко та безповоротно усуває захворювання та естетичні дефекти.

Профілактика плоского лишаю

Лишай приносить великий дискомфорт, висипання, що з'являються на обличчі і тілі людини, провокують комплекси і відчуття відчуженості від усього світу. Щоб не заразитися грибковими інфекціями необхідно знати профілактичні заходи.

1. Відмова від таких місць, де є ризик зараження грибковими інфекціями: басейн, солярій, косметичний та масажний салони.
2. Носити одяг з натуральних полотен Це корисно і приємно, шкіра дихає.
3. Виняток із раціону продуктів харчування, які провокують появу або посилення грибкових інфекцій (молочні, солодкі, рибні, цитрусові продукти, гостра, солона, копчена їжа та алкоголь).

Хронічне ураження шкіри, що характеризується поширеністю процесу по покривах, слизових та нігтьових пластин, фахівці діагностують як червоний плоский лишай або лишай Вільсона. Хвороба проявляється по-різному, залежно від форми течії. Ще однією її особливістю є розвиток і натомість інших патологій.

Теорії розвитку хвороби Вільсона

Справжні причини червоного плоского лишаю не виявлено. Фахівці схиляються до думки, що патологічний механізмзапускається під впливом наступних факторів:

• неврогенний, що провокує дерматоз після психічного потрясіння. Найчастіше у пацієнтів, які страждають від червоної форми позбавляючи, виявляються різноманітні розлади нервової системи. При невритах лишайні елементи формуються на шкірі протягом пролягання нервових гілок.
• Вірусно-інфекційний, що призводить до посиленого поділу клітин верхнього дермального рівня. Намагаючись дати відсіч негативному впливу фактора, імунітет запускає вироблення антитіл, які згодом поглинають власні корисні клітини. За хвороби Вільсона ними стають клітини епідермісу.
• Інтоксикаційний фактор впливає на організм подібно до алергічної реакції, розвиненої на ґрунті лікування деякими ліками. Такими є препарати золота, алюмінію, сурми, миш'яку та йоду. Лишайні вогнища також можуть з'явитися на тілі внаслідок прийому антибіотиків та протитуберкульозних медикаментів, хініну та його похідних.
• Фактор аутоінтоксикації виникає внаслідок накопичення в організмі токсинів. Подібне порушеннязустрічається при артеріальної гіпертензії, цирозі та гепатиті, цукровому діабеті, гастриті та виразковій хворобі шлунка. Біохімічний аналіз крові лишайних хворих показує зміни у пробах печінки.
• Імуноалергічний поштовх до розвитку недуги вважається провідним серед усіх теорій та поєднує їх, адже в основу кожної з них покладено збої. захисних функційорганізму.

Про спадкової можливостіпокриття тіла червоними лишайними осередками свідчить наступна статистика. У сім'ях приблизно 1% хворих від плоского лишаю страждало кілька поколінь.

Що можна відповісти на запитання, чи заразний червоний лишай? Єдиної думки щодо небезпеки хвороби Вільсона для навколишніх лікарів немає. Дерматоз здатний вразити як членів однієї сім'ї, так і самого дерматолога, який бере уражену тканину біопсію.

Множинних епізодів зараження лікаря не зареєстровано, але поодинокий випадок у дерматологічній практиці все-таки мав місце. Висновок напрошується наступний: щоб уникнути ризику зачепити непотрібну болячку не слід допускати близького контактуз людиною покриті плямами.

Як виявляється плоский лишай: специфіка висипів

Щоб не сплутати лишайні осередки з іншими ураженнями шкіри та своєчасно розпочати лікування, необхідно знати симптоми червоного лишаю.

Отже, головною ознакою патології Вільсона служить багатоморфна висипка, представлена ​​вузликами плоскої форми. Папулам притаманний малиновий або червонувато-фіолетовий відтінок. Їх особливістю є втягнутість центральної частини та блискуча гладка поверхня. Лушпиння елементів не значне, підняті лусочки відокремлюються з утрудненнями.

Побачити все можливі проявичервоний плоский лишай можна на фото.

Про прогресування патології судять за множинними висипами і груповим скупченням папул, які вишиковуються в лінії, збираються в кільця або утворюють гірлянди. Їхнє злиття формує бляшки, оточені новими елементами.

Процес висипань часто супроводжується свербінням. Деякі пацієнти відзначають навіть значний дискомфорт, який перешкоджає повноцінному сну. Після загоєння папул на місці залишаються стійкі пігментовані ділянки.

Елементи лишаю Вільсона зазвичай локалізуються в наступних анатомічних зонах:

У поодиноких випадкаххвороба торкається нігтів. Пластини каламутніють, на них з'являються поздовжні смуги.

На волосистій частині, долонях та шкірі стоп симптоми червоного плоского лишаю не з'являються.

Приблизно у 25% всіх пацієнтів шкірні покриви патологічний процесне залучаються. У цих людей папулами покриваються слизові оболонки геніталій та ротову порожнину. Елементи тут можуть бути одиничними, або згрупованими у вигляді мереживного візерунка.

У ротової порожнинипапульозні висипання мають такий колір:

• на слизових оболонках – сірий;
• мовою – білуватий;
• на губах – фіолетовий.

Про приналежність плям саме до червоного лишаю говорить ще одна яскрава ознака – сітка Вікхема. Вона має вигляд сітківки, який вкриває поверхню великих бляшок. У разі загострення хвороби Вільсона до ознак приєднується синдром Кебнера. При ньому нові висипання схоплюються на ділянках механічного пошкодженняшкіри (уколи, подряпини, подразнення).

Відео:види червоного плоского лишаю.

Особливості дієти та медикаментозної терапії при червоному лишаї

У процесі лікування червоного важливо брати до уваги фактори, що спровокували дерматоз. Пацієнту настійно рекомендується усунути негативний впливпобутових та професійних умовпозбутися супутніх недуг та вогнищ інфекцій.

У разі поразки рота слід провести санацію чи протезування. Прийнята їжа не повинна дратувати слизову оболонку ротової порожнини.

Дієта при плоскому лишаї вимагає виключення з раціону наступних продуктів:

Для усунення вираженого сверблячки терапія передбачає призначення заспокійливих засобів та антидепресантів, які налагодять нічний сон. Проти проявів алергії хворому прописують Кларітін, Телфаст, Тавегіл та їх аналоги.

З метою поліпшення перебігу обмінних процесів показано вітамінотерапію. Безпосередньо вітамін A та його похідні благотворно позначаються на розподілі шкірних клітин та зменшують вираженість запалення. Вітамінний препаратпризначають терміном 2 – 3 тижні дозуваннями 25 – 50 мг.

Дуже важливий у покращенні стану покривів шкіри вітамін E. При лікуванні гормонами він дозволяє знизити їх добову дозута скоротити терміни самої терапії. У разі хронічної рецидивуючої течії проти лишаю призначаються ліки, що покращують насичення тканин киснем (Актовегін, Цито-Мак).

Обробка лишайних вогнищ мазями

Для зовнішнього лікування показано від червоного плоского лишаю. Вони можуть поєднуватися з розчинами та сумішами з вмістом лимонної кислоти, ментолу та анестезину. Медикаменти з антигістамінним ефектомпрописують при інтенсивному свербіні.

Як відлущувальний засіб використовують саліцилову мазь.

Вона зменшує імунне запалення та зміцнює стінки дрібних судин. За рахунок відлущування ороговілих клітин мазь сприяє виробленню здорових клітинрозм'якшує папули і знімає набряклість. Користуються нею, завдаючи на уражені ділянки тонким шаром і перебуваючи під пов'язкою протягом доби. Далі марлеву серветку змінюють. Лікувальний курс- 6 - 20 днів.

Папули, розчесані до ранок, рекомендується обробляти маззю Солкосеріл. Препарат насичує тканини киснем та глюкозою, регенерує їх та запобігає розвитку виразок та ерозій. На хвору шкіру його завдають 2 – 3 р. на день, приблизно 2 тижні.

У лікуванні червоного плоского лишаю добре себе показав і такий препарат, як Феністіл. Мазь або гель з метою знеболювання та уняття подразнення та сверблячки наносять на шкіру 2 – 4 р. на добу та помічають перше полегшення вже через 20 хвилин. Максимальний ефект спостерігається через 1-4 години після проведення обробки. Засіб зміцнює капіляри, охолоджує покриви та дарує знеболювання.

Часто здається, що поява висипу та сверблячки - тимчасове явище. У результаті виявляється хвороба, яка естетично неприємна, як самому собі, і оточуючим.

Червоний плоский лишай у людини відносять до хронічним захворюванням. Виявляється не великими блискучими червоно-рожевими вузликами з поглибленням у центрі. Причини виникнення недуги остаточно не вивчені.

Причини виникнення

Червоний плоский лишай у людини – це запальне захворювання. Виявляється у вигляді яскравих поразок на тілі рожевих та білих відтінків. Зустрічається у жінок частіше, ніж у чоловіків. Локалізується на шкірі та слизових оболонках. Особливо часто зустрічається в порожнині рота та губ.

Червоний плоский лишай заразний чи ні? Неможливо заразитися за допомогою контакту.Захворювання хронічне та спадкове. Точної причини появи не встановлено. Перевіряються кілька теорій виникнення (вірусна, неврологія або спадкова).

Можливі причини появи червоного лишаю:

• Вік 40-60 років;
• Спадковість;
• Діабет;
• Захворювання шлунково-кишковий тракт;
• Травми слизової;
• Стрес;
• Алергія;
• Інтоксикація.

Побачити осередки запалення можна на будь-якій видимій частині тіла. У тому числі – у роті, на губах, статевих органах. Улюблене місце червоного лишаю — частини, що «співають». Це область під колінами, пах, згинальна поверхня рук. Волосиста поверхня тіла зазвичай не страждає.

Симптоми та ознаки

Перше відчуття - свербіж та висип. Висипання спочатку здаються вологими, рожевими або малиновими. Осередок поразки схожий на щільні горби.

Характерною ознакою є блиск. Якщо дивитися під кутом і на світлі, то за наявності червоного лишаю він буде дуже помітним.

Освіта виявляються у нових ранках, тріщинах та подряпинах. Розмір досягає 1-3 см. Деякі плями можуть бути більшими. Бляшки зливаються між собою, утворюючи велику площу. Після лікування плями стають рівними та нагадують пігментні плями. Пізніше вони підсихають, поверхня стає шорсткою, лускатою. Колір темніє (бурий, коричневий).

Щоб розвіяти сумніви появи червоного лишаю, проведіть тест Вікхема. На шкіру, де помітні плями, наносять рослинна олія. Уражена ділянка проявиться білими точками чи прожилками.

Червоний плоский лишай в ротовій порожнині.

Мовою червоний плоский лишай виглядає сірувато-жовтим нальотом. На губах висипає шорсткими лусочками, бляшками у вигляді сіточки. Більше поразок виходить на нижній губі. Заражена внутрішня частинащік представляється вузликами з дрібними головками. Загальна картинаскладається у візерунок та незвичайні форми.

Причинами загострення в цій частині тіла є:

• Травми ротової порожнини;
• Протези;
• Алергія на матеріал протезів, пломб (хром, нікель, залізо, цинк, срібло, золото);
• Форма зубів.

Висипання бувають болючими. Тому жувати їжу стає неприємно. Часто хворий не підозрює про червоний лишай, оскільки він проходить спокійно.

Статистика показує, що захворювання у 40% випадках виявлення – це лишай порожнини рота.

Точних заходів профілактики немає. Як завжди, потрібно стежити за своїм станом. Займатися спортом, пити вітаміни, відмовитись від шкідливих звичок.

При першому помітному прояві опуклих поверхонь відмінного від шкіри кольору необхідно звернутися до лікаря.У цьому випадку це дерматолог та інфекціоніст.

Лікування проходить безболісно і не вимагає тяжкої реабілітації після.

Червоний плоский лишай неприємний своїм впливом на зовнішній вигляд. Особливо молоді люди. У спілкуванні з іншими він дає проблеми. Навколишні сприймають захворювання заразним та небезпечним. Тому візит до фахівців відкладати у довгу скриньку не варто. Якщо затягнути, то хвороба лікується складніше, залишаються наслідки (рубці та пігментні плями).

Далі медичне відео- Довідник. Дізнайтесь ще більше народних засобівлікування червоного плоского лишаю в домашніх умовах:

Далекі від медицини люди часто поєднують захворювання, що передаються від тварин, і лякають їм дітей, які намагаються погладити пухнастого незнайомця. Насправді у дерматології є кілька хвороб, у назві яких фігурує слово «лишай», але при цьому за своєю природою зовсім різних.

Що таке червоний лишай?

Спостерігається приблизно у 1% пацієнтів із хворобами шкіри, найчастіше зустрічається у людей вікового проміжку 40-60 років, але їй піддаються особи будь-якого віку.

За статистикою, дещо частіше червоний плоский лишай виявляється у жінок. Характерною особливістю хвороби є безліч різних форм, кожна з яких має свою клінічну картину та вражає певні ділянки тіла.

Причини розвитку КПЛ

Досі лікарі не встановили, що саме є причиною розвитку захворювання.

Медики схиляються до того, що червоний лишай – поліетиологічне захворювання.

Це означає, що він розвивається при поєднанні відразу кількох несприятливих для пацієнта чинників.

Форми КПЛ

Виділяють кілька форм захворювання, що відрізняються локалізацією та клінічними проявами.

Типова форма

Для неї характерна поява папул (вузликів) різної формита розміру. У центрі патологічного елемента можна виявити пупкоподібне тиск, що допомагає лікарям у діагностиці. На вузликах видно характерну сітку Уїкхема (причиною її появи є нерівномірна гіпертрофія зернистого шару в епідермісі). При типовій формізахворювання уражається шкіра тулуба, слизової рота, статевих органів. На додаток до вузликів на тілі пацієнта турбує свербіж.

Гіпертрофічна (бородавчаста) форма

При даній формі папуля сильніше, ніж зазвичай, височіють над поверхнею шкірних покривів. Там можна розглянути розростання як сосочков, з ороговеванием (звідси й подібність з бородавками).

За такої форми хвороби частіше уражаються шкірні покриви мошонки, гомілок, кистей, крижів.

Склерозуюча (або атрофічна) форма

Відрізняється від типової тим, що після зникнення папули на шкірі залишається невеликий атрофічний рубчик чи вогнище з коричневим центром та невеликим валиком по краях. Локалізація: шкіра голови, пахвових западин, тулуба, статевих органів (частіше на головці статевого члена).

Пемфігоїдна (бульозна) форма

Це досить рідкісна формачервоний плоский лишай. При ній на папулах або іноді незміненої шкіри утворюються бульбашки (були - звідси назва). Все супроводжується вираженим свербінням, що провокує пацієнтів ушкоджувати бульбашки та розчісувати їх до ерозій і навіть виразок. Найчастіше уражаються нижні кінцівки.

Пігментна форма

Виявляється бурого кольору плямами, що розташовуються на шкірі тулуба, обличчя, кінцівок.

Для постановки правильного діагнозулікарі намагаються виявити типові вузлики, що часом досить складно.

Лінійна форма

У даному випадкупатологічні елементи з'являються лінійно по ходу нервових волокон. У більшості випадків їй схильні діти.

Зостериформний лишай

Називається так через схожість симптомів з HerpesZoster. Папули з'являються протягом нервових волокон у великих кількостях. За тривалістю може протікати гостро (близько одного місяця), підгостро (приблизно півроку) та тривало.

Патологічні елементи в такому випадку з'являються на слизовій оболонці рота, вражають симетрично обидві половини.

Якість життя людини при цьому сильно знижується, оскільки навіть проста розмова може приносити дискомфорт.
Малюнок висипу часто нагадує світлу сіточку.

Симптоми КПЛ

Прояви захворювання можуть бути різними залежно від того, яка форма розвинулася у людини. Як виглядає червоний плоский лишай і особливості форм, що найчастіше зустрічаються, можна прочитати вище, а так само де локалізується висип.

Чи заразний червоний плоский лишай

Захворювання зовні може викликати досить неприємні асоціації і навіть дискомфорт у оточуючих, але побоюватися його не варто.

Як можна зробити висновок із причин розвитку хвороби – червоний плоский лишай не передається від людини до людини.

Діагностика КПЛ

Діагноз виставляється лікарем на підставі клінічної картинита скарг пацієнта. При необхідності може братися біопсія зміненої ділянки шкіри з наступним гістологічним дослідженням.

Лікування препаратами червоного плоского лишаю у людини

Чим і як лікувати пацієнта з червоним плоским лишаєм на тілі та інших органах вирішує лікар-дерматолог. Якщо захворювання протікає в легкій формі, то впоратися з ним допомагає гіпоалергенна дієта, заспокійливі препаратита антидепресанти (наприклад, азафен). Іноді ефективними засобамиє антибіотики пеніцилінового рядучи тетрациклін. Оскільки у патогенезі є імунологічний компонент, то призначають гістамінові блокатори(Лоратадин, діазолін, зіртек, супрастин).

Середньоважка форма може лікуватись курсом преднізолону в невеликих дозах, проводиться вітамінотерапія (вітаміни А, Е, препарат аевіт). Швидке відновленняшкіри сприяє актовегін, солкосерил – препарати, що впливають на метаболізм. Використовують препарати, що містять хінолон (делагіл, хлорохін)

Генералізована форма лікується більше потужними препаратами. Прикладом є циклоспорин, що застосовується до клінічного ефекту.

Місцеве лікування

Активно використовують мазі з кортикостероїдами, які мають протизапальну дію і тому ефективні при лікуванні червоного плоского лишаю, обколювання вогнищ гідрокортизоном. З інструментального лікуваннявсе частіше вдаються до впливу лазером та діатермокоагуляції.

Прогноз

При дотриманні рекомендацій фахівців пацієнти успішно контролюють перебіг хвороби та живуть повноцінним життям. Частота загострень може бути різною, але життю вони не загрожують. Працездатність при червоному плоскому позбавляє також зберігається.

Червоний плаский лишай- хронічне запальне захворювання, для якого характерна поява на слизових оболонках і шкірі висипань, що сверблять. Іноді недуга вражає нігті.

Протікає тривало: загострення захворювання, що чергуються з періодами вщухання симптомів недуги.

За статистикою червоний плоский лишай серед усіх дерматологічних захворюваньу дорослих становить від 0,78 до 2,5%. Серед хвороб слизової оболонки порожнини рота - близько 35%. І, на жаль, кількість хворих рік у рік зростає.

Примітно, що одночасне ураження шкіри та слизових оболонок має місце у 30-40% випадків, а у 12-20% одночасно зі шкірою у процес залучаються і нігті. Однак у 25% хворих уражається лише слизова оболонка.

Недуга зустрічається у всіх рас як серед чоловіків, і серед жінок. Причому чоловіки хворіють частіше у молодому віці, тоді як жінки – старше 50 років. До того ж у жінок віком від 40 до 60 років дещо частіше уражаються слизові оболонки.

Є дані, що у 10-12% випадків червоний плоский лишай перероджується на пухлинне захворювання.

Діти і люди похилого віку хворіють на цей дерматоз рідко, а захворювання, що виникло в ранньому дитячому віці- виключний випадок. 1860 року Ф. Гебра ввів термін «червоний плоский лишай». А в 1869 році англійський дерматолог Е. Вільсон вперше докладно описав це захворювання, визначивши відмінні особливостівід інших дерматозів та виділивши його основні форми.

У вітчизняній медичної літературивперше згадали про цю недугу в 1881 В. М. Бехтерєв і А. Г. Полотебнов.

Незважаючи на те, що дерматоз відомий вже понад 100 років, точні причини, що призводять до його розвитку, не встановлені досі. Є лише теорії з цього приводу, які мають умоглядний характер.

Однак нерідко цей дерматоз поєднується з деякими аутоімунними захворюваннями: системний червоний вовчак, ревматоїдний артрит, склеродермія. Це свідчення того, що, ймовірно, ці захворювання мають однакові причини і механізм розвитку.

Причини червоного плоского лишаю

1. Неврогенна
   Заснована на тому, що дерматоз раптово розвивається або відбувається його рецидив (період погіршення) після психічної травми. До того ж більшість хворих на цей дерматоз страждають від того чи іншого розладу нервової системи (неврастенія, вегетоневроз та інші).

   Крім того, нерідко висипання розташовуються по ходу нервових гілок за наявності невритів.

   У деяких хворих є порушення іннервації шкіри та її харчування, які обумовлені ураженням вузла. спинного мозкуз зовсім іншої причини. Наприклад, травма, наявність грижі міжхребцевого диска чи радикуліт.

2. Вірусна чи інфекційна
   Згідно з нею, вірус або хвороботворний мікроорганізм знаходиться в неактивному стані в нижніх рядах клітин епідермісу ( зовнішній шаршкіри).

   Однак під впливом певних факторівактивується та стимулює поділ клітин верхнього шару шкіри. У відповідь імунна система починає виробляти антитіла, які просто «з'їдають» власні клітини. В даному випадку – це клітини епідермісу.

3. Спадкова
   Вважається, що існує ген – носій хвороби, який передається у спадок. Однак до певного моменту він «спить» (перебуває в неактивному стані), але під впливом деяких факторів, що провокують, «прокидається».

   На користь цієї теорії свідчить той факт, що в сім'ї у 0,8 -1,2% хворих з червоним плоским лишаєм страждали від цієї недуги кілька поколінь.

   У цих випадках відзначається раніше початок захворювання (іноді навіть у дитячому віці), велика тривалість загострень, а також часті рецидиви (погіршення загального стану та повернення симптомів недуги).




4. Інтоксикаційна
   В її основі лежить токсична дія цілого ряду речовин на організм:
   • Лікарських препаратів(за типом алергічної реакції)

     Відомо близько 27 лікарських засобів, здатних викликати розвиток дерматозу:

     • препарати золота (лікування ревматоїдного артриту), сурми, йоду, алюмінію, миш'яку.
     • антибіотики: тетрацикліни, Стрептоміцин.
     • протитуберкульозні препарати: Фтивазид, пара-аміно саліцилова кислота.
     • хінін та його похідні.
     • та інші.
     Однак парадокс полягає в тому, що деякі з цих препаратів застосовуються для лікування червоного плоского лишаю. Наприклад, препарати миш'яку зовнішньо (миш'яковиста кислота), антибіотики. Очевидно, в окремих випадках ці лікарські засоби дійсно можуть спричинити дерматоз. Або вони призводять до токсичного ураження шкіри на кшталт червоного плоского лишаю.
   
   
   • Аутоінтоксикації
     Виникають за рахунок накопичення в організмі токсинів при порушенні функції печінки (цироз, гепатит), захворюваннях шлунка та кишечника (гастрит, виразкова хвороба), цукровий діабет, артеріальна гіпертензія. Імовірно на клітини печінки, шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, серця та судин, що пошкоджують, впливають ті ж фактори, що і на клітини шкіри.

     Згідно з проведеними дослідженнями у частини хворих з червоним плоским лишаєм є зміни в функціональних пробахпечінки ( біохімічний аналізкрові).

     В інших порушено вуглеводний обмінтому нерідко дерматоз поєднується з цукровим діабетом. Причому у разі захворювання протікає особливо важко.

5. Імуноалергічна
   Вважається провідною. По суті, вона поєднує всі теорії, оскільки в основі кожної з них лежать порушення в роботі імунної системи.

   Згідно з дослідженнями у хворих у крові та на місці висипань порушується співвідношення Т-супресорів (клітини, що знижують імунну відповідь) та Т-хелперів (клітини, що відповідають за активну імунну відповідь), за рахунок збільшення останніх.

   У той же час у крові виявляються циркулюючі імунні комплекси, що складаються з антитіл (білки, що виробляються імунною системою) та частини стінки «чужинця» (в даному випадку клітини шкіри).

   Тобто імунна система «не впізнає» власні тканини. Тому виробляє та спрямовує проти них своїх «солдат» (антитіла, лімфоцити, лейкоцити, імуноглобуліни тощо), які пошкоджують клітини шкіри та слизових оболонок.

   Тому в ураженому ділянці шкіри починають вироблятися речовини, що викликають запалення: простагландини, інтерлейкіни.

   В результаті розвивається імунне запалення ( алергічна реакціяуповільненого типу). Воно веде до загибелі клітин верхнього шару шкіри та слизових оболонок або їх нездатності виконувати свої функції у сфері ураження.

За течією червоний плоский лишай буває:

• гострим – до одного місяця
• підгострий - до шести місяців
• хронічним – від шести місяців до кількох років

Симптоми червоного лишаю

• Нерідко виникає кілька ознак, на які хворий не звертає уваги: ​​легке нездужання, слабкість, нервове перезбудження. А за 8-10 днів з'являються перші висипання.


• Висипання іноді виникає і без попередніх симптомів.

Якщо захворювання супроводжується вираженим свербінням, то може з'явитися дратівливість, безсоння.

Який вигляд має червоний плоский лишай?

Розташування висипки на шкірі

Вона може вражати будь-які ділянки, однак має свої улюблені місця:

• внутрішня поверхня стегон, променево-зап'ясткових суглобів(місце переходу кисті у передпліччя), передпліч
• ліктьові згини
• гомілковостопні суглоби
• підколінні ямки
• пахвові складки
• область попереку
• бічні поверхнітулуби
• низ живота
• долоні та підошви

• порожнина рота (в основному слизова щік, твердого неба, область змикання зубів, язик)
• головка статевого члена
• напередодні (вхід) піхви

Тоді як слизова оболонка статевих органів травмується під час статевого акту, а слизова оболонка порожнини рота - погано встановленими протезами, гострими зубами, що горить або гострою їжею.

Причина - зниження здатності організму адекватно відповідати на дії довкіллячерез порушення у роботі імунної системи.

Особливості висипу на шкірі у типових (звичайних) випадках
На місці папули, після її зворотного розвитку (елементи висипу гояться), нерідко залишаються пігментні плями, які з часом зникають.

Атипові форми червоного плоского лишаю

Бородавчата чи гіпертрофічна

Висипання схожі на бородавки з пористою поверхнею (наче ісколоті шпильками), які покриті невеликою кількістю лусочок.

Найчастіше розташування - передня поверхня гомілок. Однак іноді ця форма вражає інші ділянки шкіри.

Найважче піддається лікуванню.

Атрофічна (склеротична)

Вона може бути первинною (розвивається самостійно) та вторинною (формується внаслідок зворотного розвитку типових папул).

Ця форма характеризується появою округлих плям сірого кольору або кольору слонової кістки розміром із сочевицю, що не піднімаються над рівнем шкіри або кілька западають.

Іноді навколо елементів висипу є обідок фіолетового або насичено-рожевого кольору.

Коли вогнища розташовані на волосистій частині голови, лобка, пахвових западин, то може розвинутися облисіння. Якщо - на згинальних поверхнях кінцівок, то - фолікулярний кератоз(закупорка розширених волосяних фолікулроговими масами). Цей симптом отримав назву Літтля-Лассуера.

Пухирна (бульозна)

Найбільш схильні до цієї форми жінки старше 50 років.

Характеризується появою, а також швидким поширенням дрібних і великих бульбашок (іноді розміром з горошину) на незміненій або почервонілій шкірі, папулах або бляшках.

Бульбашки наповнені серозною (прозорою білуватою) або кров'яно-серозною рідиною. Капсула у них досить щільна, тому вони довго не розкриваються. А після розтину на місці бульбашок утворюються виразки або ерозії, які швидше гояться, ніж при справжній ерозивній формі цього дерматозу. Причому в ротовій порожнині бульбашки розкриваються досить швидко.

Навколо бульбашок є висипання, типові для звичайної форми червоного плоского лишаю.

Ерозивно-виразкова

На слизових виникають дефекти, з яких швидко утворюються різко болючі виразки та ерозії неправильної або округлої форми.

Зазвичай навколо цих утворень чи віддалених ділянках шкірних покривів є типові для червоного плоского лишаю висипання.

У виразок та ерозій рожево-оксамитове дно, а іноді вони покриті плівками або нальотами, а після їх зняття легко виникає кровотеча.

Нерідко ця форма - один з компонентів синдрому Потекаєва-Гріншпана, що включає цукровий діабет, артеріальну гіпертензію і ерозивно-виразкову форму червоного плоского лишаю.

Під час лікування, зазвичай, ці освіти зникають, проте потім знову виникають. Тому процес може тривати роками.

Ерітематозна

Кільцеподібна

Найчастіше ця форма зустрічається у чоловіків області статевих органів, на слизових оболонках чи шкірі внутрішньої поверхнініг.

Ураження нігтів

• Оніхорексіс. З'являється підвищена ламкість та поздовжнє розщеплення нігтьових пластинок (на нігті утворюються борозни, поглиблення, помутніння).
• Оніхолізис. Зростання нігтя зупиняється або він повністю руйнується. В результаті шкірний валик у вигляді крила наростає на ложе, позбавлене нігтя.

Поразка слизових

Червоний плоский лишай у дітей

Тому шкіра швидко набрякає, висипання набуває насичений червоний колір з яскравим ліловим або фіолетовим відтінком, а на поверхні папул утворюються бульбашки.

Як лікувати червоний лишай?

Тому в лікуванні застосовуються:

• препарати, що знижують активність імунної системи - препарати вибору (призначаються насамперед) при тяжкому перебігу захворювання
• засоби, що покращують живлення тканин та прискорюють їх відновлення
• ліки, що зменшують свербіж, покращують сон, нормалізують роботу нервової системи
• місцево мазі

• проводиться протезування та лікування захворювань порожнини рота, а також вогнищ хронічної інфекції
• лікарські препарати та професійні шкідливостівиключаються
• рекомендується харчування, яке не подразнює слизову порожнину рота
• та інші

При сильно вираженому свербіні, що призводить до порушення в роботі нервової системи або безсоння, призначаються снодійні та заспокійливі засоби (Медазепам, Феназепам).

Для нормалізації обміну речовин та живлення тканин- вітаміни (С, групи В) та засоби, що покращують забезпечення киснем тканин (вітамін Е).

З метою покращення кровопостачаннятканин - судинні препарати(Трентал, Ксантінол нікотинат).

Яку мазь можна використовувати для лікування червоного лишаю?

Які існують народні методи лікування червоного лишаю?

Однак іноді бувають ситуації, коли алергічна реакція на деякі лікарські препарати або вони спровокували розвиток цього дерматозу. У цьому випадку кошти народної медицини- єдиний спосіб полегшити страждання та прискорити одужання.

Народне лікування червоного плоского лишаю

Чи заразний червоний лишай?

Однак відомі випадки виникнення червоного плоского лишаю у членів однієї сім'ї, в тому числі і в обох подружжя.

Крім того, описаний епізод зараження лікаря, який виробляв забір тканини у хворого з осередку (біопсія) для подальшого дослідження. Через місяць після маніпуляції у нього з'явилося перше поодиноке вогнище, а ще через три тижні – нові численні висипання, ідентичні тим, які були у його хворого.

Тому не слід забувати, що, ймовірно, зараження все ж таки можливе але, швидше за все, при близькому контакті.

І якщо ви проживаєте разом із хворим, то візьміть собі за правило:не користуватися разом з ним ножицями, бритвою, склянкою для зубної щітки, білизною, рушником, одягом та взуттям.