Правила виписування рецептів. Рецептура правила виписування різних лікарських форм у рецепті

Розповідаємо про те, що потрібно знати, щоб уникнути проблем із отриманням ліків в аптеці.

З 2017 року посилився контроль за відпуском рецептурних лікарських засобів із аптек. Все через часті самолікування росіян. Фахівці запевняють, що прийом деяких препаратів без контролю лікарів знижує імунітет та сприйнятливість до ліків. Про те, як отримати рецепт і що в ньому має бути читайте далі.

Рецепт потрібен для отримання ліків, що мають позначку «Відпускається за рецептом лікаря». Він включає наркотичні, психотропні речовини та їх прекурсори (які застосовують для створення наркотичних та психотропних речовин - ред.), антибіотики, сильнодіючі отруйні та комбіновані ліки Крім того, рецепт допомагає деяким росіянам отримати препарати безкоштовно або зі знижкою 50%. Для цього пацієнту видається бланк особливої ​​форми.

Всього у рецептів чотири форми бланків, але за загальними правилами в будь-якому з них повинні бути:

• штамп медичної організації, підпис та особистий друк медпрацівника, його ініціали та посада;
• повне ім'я, прізвище та по батькові пацієнта;
• дата виписування рецепту та його термін дії (зазвичай термін від 15 днів до 2 місяців, у винятковому випадку, наприклад, при тривалому лікуванні рецепти діють до року);
• назва препарату по групувальному або МНН (Унікальна назва діючої речовини лікарського засобу, рекомендована Всесвітньою організацією охорони здоров'я - ред.)найменуванню, і лише за їх відсутності – по торговому;
• назва, дозування, лікарська форма та склад пишеться тільки латинською мовою. Російською мовою вказується лише спосіб та режим застосування препарату. Крім того, не рекомендується перевищувати рекомендовану кількість лікарського засобу для виписування на один рецепт. Цей пункт може не діяти тим, хто потребує тривалого лікування, а також для людей з хронічними захворюваннями (позначка на бланку «Пацієнту з хронічним захворюванням»);
• при необхідності позначка "cito" (терміново) або "statim" (негайно).

Прослідкуйте, щоб у бланку не було жодних виправлень, а відомості про ліки обов'язково занесли до медичну карту. Якщо його виписано неправильно, то фармацевт в аптеці не має права видавати потрібні ліки.

Нагадаємо, 22 вересня набрав чинності наказ МОЗ про заборону продавати ліки за рецептом у аптечних кіосках. Експерти вважають, що такі пункти не можуть забезпечувати належних умов для зберігання рецептурних препаратів. Тепер деякі ліки можна придбати тільки в аптеках, аптечних пунктах та у індивідуальних підприємців, що мають відповідну ліцензію

Фото: pixabay.com

ДЕРЖАВНИЙ ОСВІТНИЙ УСТАНОВА

ВИЩОЇ ПРОФЕСІЙНОЇ ОСВІТИ «ПІВНІЧНО-ОСЕТИНСЬКА ДЕРЖАВНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ»

МІНІСТЕРСТВА ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ЗАГАЛЬНА РЕЦЕПТУРА

Навчальний посібник

УМО-693

СКЛАДНИКИ:Ф.К. Джіоєв, Т.С. Басієва, Т.М. Гонобоблєва, Ж.В. Габуєва, Х.Х. Созієв, Л.З. Болієва, А.Р. Чочієва

Рецензенти:

· М.М. ІВАШІВ –лікар медичних наук, професор, зав. кафедрою фармакології ГОУ ВПО «П'ятигорська державна фармацевтична академія Росздраву».

· М.У. УМІТІВ– доктор медичних наук, професор кафедри факультетської терапії Кабардино-Балкарського державного університету.

Д41Навчально- методичний посібникза загальною та лікарською рецептурою для студентів лікувального, педіатричного, стоматологічного, фармацевтичного та медико-профілактичного факультетів.

ПЕРЕДМОВА

Навчальний посібник складено співробітниками кафедри фармакології з клінічною фармакологією Північно-Осетинської державної медичної академії з метою оптимізації процесу засвоєння студентами правил виписування лікарських засобів.

У посібнику докладно викладено правила виписування рецептів на різні лікарські форми, для закріплення отриманих навичок є завдання для самостійної роботи студентів за загальною та лікарською рецептурою.

Посібник призначений для студентів лікувального, педіатричного, стоматологічного, медико-профілактичного та фармацевтичного факультетів медичних вузів.

ВСТУП У ЗАГАЛЬНУ РЕЦЕПТУРУ

Загальна рецептура- розділ лікознавства про правила виписування у рецептах лікарських засобів у визначених лікарських формах.

Лікарська речовинаце індивідуальна хімічна сполука природного чи синтетичного походження, яка при взаємодії з організмом викликає характерний біологічний ефект і застосовується для лікування, профілактики чи діагностики захворювань. Лікарські речовини одержують шляхом хімічного синтезу або з лікарської сировини. Як лікарську сировину використовують лікарські рослини, органи тварин, продукти мінерального, грибкового та бактеріального походження. Лікарська речовина є чинним початком лікарських засобів. Поряд із лікарськими речовинами до складу лікарського засобу входять допоміжні речовини, необхідні для приготування засобу у готовій лікарській формі.

Лікарський засіб -це лікарський засіб, приготовлений у вигляді певної лікарської форми, тобто. зручною для практичного застосуванняформи, що надається лікарським засобам для досягнення необхідного лікувального чи профілактичного ефекту.

Залежно від консистенції, лікарські форми поділяють на тверді(порошки, таблетки, драже, капсули, пігулки, гранули), м'які(мазі, пасти, супозиторії, пластирі) та рідкі(Розчини, настої, відвари, настоянки, екстракти, слизу, емульсії, суспензії, мікстури, лініменти, новогаленові препарати, рідкі органопрепарати). За способом застосування розрізняють лікарські форми для зовнішнього застосування, внутрішнього вживаннядля інгаляцій, для ін'єкцій і т.д.

Перелік найбільш вживаних лікарських засобів із зазначенням їх вищих разових та добових доз та ряду інших параметрів (методів виготовлення, визначення якості та активності різних лікарських форм тощо) наведено у спеціальному посібнику - Державна фармакопея.

Лікарські препарати, включені до фармакопеї, називаються офіцинальнимиабо фармакопійними. Державна фармакопея має законодавчий характер. На основі нормативів, наведених у національних фармакопеях, здійснюється контроль за виробництвом та застосуванням препаратів у країні. У чинному нині Х виданні Державної фармакопеї використано міжнародну хімічну номенклатуру лікарських речовин, є списки отруйних (список А) та сильнодіючих (список Б) лікарських засобів, для яких встановлені вищі разові та добові дози.

Фармакопійна стаття– державний стандарт лікарського засобу, що містить перелік показників та методів контролю якості лікарського засобу.

Міжнародна непатентована назва (МПН)– це назва лікарської речовини, рекомендована ВООЗ та прийнята для використання у всьому світі.

Торгова назва або патентована комерційна– назва, привласнена лікарському засобу фармацевтичною компанією-виробником і є її комерційною власністю, що охороняється патентом.

Відтворений лікарський засіб (дженерик)– лікарський засіб, що надійшов в обіг після закінчення терміну дії виключного патентного права та містить лікарську речовину, ідентичну оригінальному препарату.

Аптека -це установа, що займається виготовленням, контролем, зберіганням та відпусткою лікарських засобів за рецептами. Аптека забезпечує населення готовими лікарськими формами, які випускаються хіміко-фармацевтичною промисловістю.

ЛІКИХ ЗАСОБІВ

Рецепт –це письмове звернення лікаря в аптеку про приготування та/або відпустку пацієнтові лікарського засобу у певній лікарській формі із зазначенням способу його використання.

Рецепт є юридичним документом і виписується відповідно до правил, встановлених Наказом МОЗ РФ №328 від 23.08.99 р. «Про раціональне використання лікарських засобів, правила виписування рецептів на них та порядок їх відпустки аптечними установами». Цим наказом затверджено:

Інструкція про порядок призначення лікарських засобів та виписування рецептів на них;

Форми рецептурних бланків;

Перелік лікарських засобів, що підлягають предметно-кількісному обліку в аптечних установах, підприємствах оптової торгівлі лікарськими засобами, лікувально-профілактичних установах;

порядок відпуску лікарських засобів в аптечних установах/організаціях;

Інструкція про порядок зберігання рецептурних бланків;

Форма бланка листка, що підтверджує отримання в аптечному закладі/організації лікарських засобів на пільгових умов"Карта пільгової відпустки лікарських засобів".

Рецепт може виписати лікар, у тому числі приватнопрактикуючий, за наявності відповідних показань.

Забороняється виписувати рецепти:

· На лікарські засоби, не дозволені до застосування МОЗ РФ;

· за відсутності медичних показань;

· На лікарські засоби, які використовуються тільки в умовах стаціонару (діетиловий ефір, фторотан, фентаніл, пропанідид, кетамін та ін);

· на наркотичні засобита психотропні речовини списку II Переліку наркотичних засобів, психотропних речовин та їх прекурсорів, що підлягають контролю у Російській Федерації: для хворих на наркоманію; приватнопрактикуючими лікарями.

Рецепти виписуються на спеціальних бланках за формами, затвердженими МОЗ РФ. Нині наказами МОЗ РФ затверджено такі форми рецептурних бланків: №148-1/у-88 (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328); №148-1/у-04(л) (наказ МОЗ РФ від 22.11.2004 р. №257); №107-у (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328); спеціальний рецептурний бланк на наркотичний лікарський засіб (наказ МОЗ РФ від 23.08.99 р. №328).

Бланки рецепту форми №148-1/у-88призначені для виписування та відпуску лікарських засобів, що входять до переліку психотропних речовин зі списку III, сильнодіючих та отруйних речовин (стверджуються Постійним комітетом з контролю наркотиків), препаратів: апоморфіну гідрохлориду, атропіну сульфату, гоматропіну гідроброміду, дикаїну, срібла нітрату, пахікарпіна стероїдів, а також коштів, що відпускаються зі знижкою 50% вартості.

Бланки рецепту форми №148-1/в-04(л)призначені для виписування та відпуску лікарських засобів безкоштовно.

Всі інші лікарські засоби, у тому числі списків А і Б, а також спирт етиловий, що містять, виписуються на бланках форми №107-у.

Рецепт для пільгової та безкоштовної відпустки лікарських засобів виписується у 2-х примірниках (під копірку), за повну вартість – в одному примірнику. Рецепт виписується розбірливо, чітко, виправлення не допускаються. На одному бланку дозволяється виписувати лише одне найменування лікарського засобу. Форма оплати підкреслюється, непотрібне закреслюється, повністю вказуються ПІБ хворого, його вік, адреса та номер амбулаторної карти. Вказується повністю ПІБ лікаря; підпис лікаря має бути завірений його особистою печаткою. Рецепти, виписані на бланках форм №148-1/88; №148-1/у-04(л) додатково засвідчуються печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів».

Бланк рецепту форми №107 оформляється подібним чином. На одному рецептурному бланку дозволяється виписувати не більше 3-х простих та не більше 2-х лікарських засобів списків А та Б. Етиловий спирт виписується на окремому рецептурному бланку та засвідчується додатково печаткою лікувально-профілактичного закладу «Для рецептів». Вказується повністю ПІБ лікаря; підпис лікаря має бути завірений його особистою печаткою.

Наркотичні засоби та психотропні речовини списку IIповинні виписуватись на спеціальних рецептурних бланках. Це бланк рожевого кольору, він повинен мати штамп лікувально-профілактичного закладу, літерну серію та номер, ступінь захисту. Рецепт на наркотичний засіб та психотропну речовину списку II повинен бути написаний кульковою ручкою рукою лікаря, який підписав його, та завірений його особистою печаткою. Цей рецепт підписується головним лікарем поліклініки або його заступником (завідувачем відділення) та засвідчується круглою печаткою лікувального закладу.

Рецепти на наркотичні та психотропні речовини списку II виписуються з урахуванням можливості отримання за ними лікарських засобів протягом 5 днів з моменту виписування; на психотропні речовини списку III, що містять, сильнодіючі, отруйні речовини – протягом 10 днів з моменту виписки. Рецепт, який не відповідає хоча б одній із перелічених вимог, вважається недійсним. Усі неправильно виписані рецепти погашаються штампом «Рецепт недійсний», реєструються у спеціальному журналі, інформація про них передається керівнику відповідної лікувально-профілактичної установи. Лікарі та фахівці із середнім медичною освітоюнесуть відповідальність за необґрунтовано та неправильно виписаний рецепт відповідно до законодавства Росії.

Структура рецепту

I. Inscripcio (назва).

Включає:

Штамп лікувального закладу;

Дату виписки рецепту;

ПІБ хворого, його вік, адреса або номер амбулаторної картки;

ПІБ лікаря.

ІІ. Praepositio s. invocation.

Звернення – Recipe (Rp.:) – візьми

ІІІ. Designatio materiarum s. ordinatio- Перелік речовин, що входять до складу рецепту. При цьому в певному порядку зазначають:

1) Основна лікарська речовина (remedia cardinale s. Basis).

2) Допоміжна речовина (remedia adjuvantia s. adjuvans).

3) Виправляє (коригує) смак, запах (remedia corrigentia s. corrigens).

4) Формоутворююча речовина (remedia constituentia s. constituens).

Усі тверді та м'які лікарські форми виписуються у грамах чи частках грама, рідкі – у мл чи краплях.

1,0 – один грам (1000 мг)

0,1 – один дециграм (100 мг)

0,01 – один сантиграм (10 мг)

0,001 – один міліграм (1 мг)

0,0001 - один дециміліграм (0,1 мг)

0,00001 - один сантиміліграм (0,01 мг)

0,000001 – один мікрограм (0,001 мг)

Кількість крапель позначають римською цифрою, перед якою пишуть gtts (скорочене позначення слова guttas - крапель - у знахідному відмінку множини), наприклад gtts V (крапель п'ять).

При виписуванні лікарських засобів, що дозуються в одиницях дії (ОД), у рецепті замість вагових чи об'ємних кількостей вказують кількість ОД. (Позначення можливе у міжнародних -МЕ- чи міжнародних –ІЕ- одиницях).

Іноді лікар не наводить кількість формоутворюючої речовини (наприклад, у супозиторіях), надаючи фармацевту право взяти стільки, скільки потрібно. І тут пишуть q. s. (quantum satis), тобто скільки потрібно, але це стосується тільки індиферентних речовин.

Якщо кілька лікарських речовин виписують в одній і тій же дозі, її цифрову величину позначають тільки один раз після назви останньої речовини. Для позначення того, що зазначена кількість відноситься і до перерахованих вище найменувань, ставлять знак āā, що означає ana - порівну.

IV. Praescriptio s. subscription– припис лікаря фармацевту про приготування відповідної лікарської форми та відпустку її у певній кількості.

Наприклад:

Mf. pulvis (Misce fiat pulvis) - змішай, отримай порошок

D.t.d. N.10 – дай таких доз числом 10.

V. Signatura (S.)- Припис лікаря хворому про спосіб прийому ліків. У цій частині рецепта коротко, але вичерпно вказують:

1) разову дозу у вимірі, зрозумілому для хворого (по 1 табл., 1 чайній ложці, ½ склянки тощо);

2) час і частоту прийому лікарського засобу (кілька разів на день, до їди або після їди, на ніч тощо);

3) спосіб застосування препарату (всередину, підшкірно, внутрішньовенно болюсно або краплинно, повільно вводити і т.д.).

VI. Nomen medici– підпис та особистий друк лікаря.

Що стосуються РЕЦЕПТУРИ.

У латинській мові п'ять відмін (табл.1). Найбільша кількістьназв лікарських засобів відноситься до 1 і 2 відмінювання. Значно рідше використовується 3 відмінювання і дуже рідко 4 і п'ять.

До 1 відмінювання відносяться іменники жіночого роду, що закінчуються в називному відмінку однини на «а», у родовому відмінку однини на «аї» (Tinctura, Pilula, Belladonna, Mentha, Cera, Ipecacuanha, Agua).

До 2 відмінювання відносяться іменники жіночого роду, що закінчуються на "us" (Hyoscyamus, Numerus), рідше на "er", і іменники середнього роду - на "um" (Dleum, Acidum, Linimentum, Infusum, Opium); у родовому відмінку однини вони закінчуються на «i». Винятком є ​​слово bolus (жен.рода) – глина.

До 3 відмінювання відносяться іменники, які в називному відмінку однини мають різні закінчення, а в родовому відмінку однини вони закінчуються на «is». Наприклад, що закінчуються на:

"про" - Carbo, onis (m); Mucilago, inis (f); Sapo, onis (m); Solutio, onis (f).

"os" - Flos, oris (m).

"or" - Liguor, oris (m).

"er" - Acther, eris (m); Papaver, eris (n); Piper, eris (n).

"is" - Dosis, is (f); Pulvis, eris (m); Adonis, idis (m).

"s" - Adeps, ipis (m).

"x" - Filix, icis (f); Radix, icis (f); Nux, Nucis (f); Pix, picis (f); Cortex, Icis (m).

"e" - Secale, is (n).

"l" - Sal, is (n).

"n" - Alumen, inis (n); Semen, inis (n).

"ur" - Sulfur, is (n).

Примітка: m – genus masculinum, f-genus femininum, n-genus neutrum.

До 4 відмінювання відносяться іменники чоловічого роду на "us" (Spiritus, Fructus), середнього роду на "u", в родовому відмінку однини закінчуються на "us", а також іменник жіночого роду Quercus.

До 5 відмінювання відносяться іменники жіночого роду, що закінчуються в називному відмінку однини на "es" (Species та ін), а в родовому відмінку на "ei".

Деякі слова не схиляються, наприклад Gummi, Cacao, Salep та ін. Прикметники завжди узгоджуються з іменником, до якого відносяться, і ставляться після нього (Agua destillata).

У рецептах вживають деякі ступеня порівняння прикметників, а також спілки та прийменники: purissimus - найчистіший, subtilissimus - найдрібніший, ut - щоб, ad - до, до (з знахідним відмінком), е, ех - з, cum - с, pro - для (З орудним відмінком).

Таблиця 1.

Зведена таблиця відмінкових закінчень латинських відмін.

Додаток 3 до наказу №328 МОЗ РФ від 23.08.1999 р.

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

Пігулки -Tabulettae

Ім.п. од.ч. - Tabuletta.

Вин.п. од.ч. - Tabulettam.

Вин.п. мн.ч.- Tabulettas.

Тв. п. мн. ч. - in tabulettis.

Пігулки- тверда дозована лікарська форма, одержувана шляхом пресування лікарських та допоміжних речовин. Ця лікарська форма виготовляється фармацевтичною промисловістю за стандартними прописами, тому при виписуванні таблеток допоміжні речовини в рецепті не вказуються. Залежно від способу застосування таблетки діляться на: таблетки для внутрішнього прийому, сублінгвальні, защічні, вагінальні та ін. Пігулки можуть бути покриті оболонкою.

Існує кілька варіантів пропису таблеток.

1-й варіантє найпоширенішим. У ньому вказують назву лікарської речовини в родовому відмінку і його разову дозу, далі слідує припис про кількість таблеток, що призначаються - D.t.d. N. … in tabulettis (видай такі дози числом … у таблетках) та сигнатура.

Приклади рецептів:

Виписати 10 таблеток, що містять 0,5 г анальгіну (Analginum). Призначити по 1 пігулці при болях.

Rp.: Analgini 0,5

D.t.d. N.10 in tabulettis

S. По 1 таблетці внутрішньо при болях.

Виписати 30 таблеток, що містять по 0,006 г тіаміну броміду (Thiamini bromidum), 0,005 г рибофлавіну (Riboflavinum), 0,1 г аскорбінової кислоти (Acidum ascorbinici). Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

Rp.: Thiamini bromidi 0,006

Riboflavini 0,005

Acidi ascorbinici 0,1

D.t.d. N.10 in tabulettis

S. По 1 таблетці 3 рази на день

2-й варіантпрописи таблеток починається із зазначення лікарської форми, тобто. зі слова - tabulettam (вин.п. од.ч.), потім вказують назву лікарської речовини та її разову дозу. Пропис закінчують позначенням числа таблеток – Dt.d. N. (видай такі дози числом …) та сигнатурою.

Приклад рецепту:

Виписати 10 таблеток, що містять 0,1 мг резерпіну (Reserpinum). Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

Rp.: Tabulettam Reserpini 0,0001

S. По 1 таблетці тричі на день.

3-й варіантПрописи таблеток починається із вказівки лікарської форми у множині - tabulettas (вин.п. мн.ч.), потім вказують назву лікарської речовини, її разову дозу та число таблеток. Пропис закінчують позначенням D.S. (Видай. Познач.) і сигнатурою.

Приклад рецепту:

Виписати 10 таблеток, що містять по 0,01 г фенкаролу (Phencarolum).

Призначити по 1 таблетці 3 десь у день.

Rp.: Tabulettas Phencaroli 0,01 N.10

D. S. По 1 таблетці тричі на день.

4-й варіант.При виписуванні таблеток, що складаються з декількох інгредієнтів і мають спеціальні комерційні назви, пропис починають з назви лікарської форми - Tabulettas (таблетки - він.п. мн.ч.), далі слідує назва лікарського препарату в лапках із зазначенням кількості. Пропис закінчують позначенням D.S. (Видай. Познач.) і сигнатурою.

Приклад рецепту:

Виписати 10 таблеток "Аерон" ("Aeronum"). Призначити по 1 таблетці внутрішньо перед вильотом.

Rp.: Tabulettas "Aeronum" N.10

D.S. По 1 таблетці внутрішньо перед вильотом.

5-й варіант.При виписуванні таблеток, покритих оболонкою, скорочений символ. obd.»пишуть між дозою та числом доз.

Приклад рецепту:

Виписати 100 пігулок курантила по 25 мг, покритих оболонкою. Призначити внутрішньо по 2 таблетки 3 рази на день за 1 годину до їди.

Rp.: Tabulettas Curantili 0,025 obd. N 100

D.S. По 2 таблетки 3 десь у день 1 годину до їжі.

Драже - Dragée

Ім.п. од.ч. - Dragé.

Вин.п. од.ч. - Dragé.

Драже- тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана шляхом багаторазового нашарування лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули (дражування). Драже виготовляють заводським способом.

Існує лише одна форма пропису драже. Пропис починається із вказівки лікарської форми (Dragéе – він.п. од.ч.), потім слідує назва лікарської речовини, її разова доза., позначення кількості драже (D.t.d. N. ...) та сигнатура.

Приклад рецепту:

Виписати 10 драже, що містять 0,025 г аміназину (Aminazinum). Призначити по 1 драже внутрішньо 3 десь у день.

Rp.: Dragée Aminazini 0,025

S. По 1 драже всередину 3 десь у день.

Порошки- Pulveres

Ім.п. од.ч. - Pulvis.

Род.п. од.ч. - Pulveris.

Порошки- тверда лікарська форма для внутрішнього та зовнішнього застосування, що має властивість сипкості. У цій лікарській формі можуть бути виписані різні синтетичні речовини, речовини рослинного та тваринного походження, продукти життєдіяльності мікроорганізмів.

Розрізняють:

1) Порошки прості(що складаються з однієї речовини) - pulveres simplices.

2) Порошки складні, Що складаються з двох і більше речовин - pulveres compositi.

3) Порошки, нерозділені(Недозовані) - pulveres indivisi.

4) Порошки розділені(дозовані) – pulveres divisi.

Порошки для зовнішнього застосуваннявиписують у вигляді дрібних порошків (pulveres subtilissimus) нерозділеними на дози загальною кількістю від 5,0 до 100,0 г. У рецепті вказують назву лікарської речовини, ступінь подрібнення та загальну кількість.

Пропис простого нерозділеного порошку

Приклад рецепту:

Виписати 10,0 г дрібного порошку резорцину (Resorcinum). Для нанесення на поверхню ранову.

Rp.: Resorcini subtilissimi 10,0

D.S. На ранову поверхню.

Пропис складного нерозділеного порошку

Приклад рецепту:

Rp.: Streptocidi 5,0

Mf. pulvis subtilissimus

D.S. На ранову поверхню.

Якщо присипка складається з однієї лікарської речовини та допоміжних речовин, можливий скорочений пропис. У рецепті вказують спочатку слово Aspersionis(Присипка), потім назва лікарської речовини, її концентрацію та загальну кількість.

Приклад рецепту:

Виписати 100,0 г дрібної присипки, що містить 5% стрептоциду (Streptocidum) на ранову поверхню.

Rp.: Aspersionis Streptocidi 5%-100,0

D.S. На ранову поверхню.

Порошки для внутрішнього застосуванняможуть бути нерозділеними на дози (недозованими) та розділеними (дозованими).

У вигляді нерозділених порошків призначають речовини, точність дозування яких не має. великого значення(Магнію окис, натрію сульфат).

Приклад рецепту:

Виписати 20,0 г сульфату магнію (Magnesii sulfas). Розчинити у 100 мл води та прийняти всередину.

Rp.: Magnesii sulfatis 20,0

D.S. Розчинити у 100 мл води та прийняти всередину.

При виписуванні рецепта на розділені порошки після слова "Rp.:" вказують назву лікарської речовини та її разову дозу. Маса розділеного порошку повинна бути не менше 0,1 г і не більше 1,0 г. Якщо доза лікарської речовини менше 0,1 г (для порошків рослинного походження менше 0,05 г), для збільшення маси необхідно додати індиферентні речовини (цукор або глюкозу) у кількості 0,2-0,3 г. При виписуванні складних порошків у рецепті вказують Mf. pulvis(Misce ut fiat pulvis.- Змішай, щоб вийшов порошок), потім дається вказівка ​​про кількість порошків (D.t.d. N. …), і сигнатура.

Mf. pulvis

Виписати 10 порошків, що містять по 0,25 г анальгіну (Analginum) та амідопірину (Amidopyrinum). Приймати по 1 порошку внутрішньо при болях

Amidopyrini aa 0,25

Mf. pulvis

S. По одному порошку внутрішньо при болях.

Виписування порошків рослинного походження починають зі слова «Pulveris», потім вказують частину рослини, її назву та разову дозу.

Приклад рецепту:

Виписати 10 порошків, що містять 0,05 г порошку листя наперстянки (Pulvis folii Digitalis). Призначити по одному порошку внутрішньо двічі на день.

Rp.: Pulveris folii Digitalis 0,05

S. По одному порошку внутрішньо 2 десь у день.

Летючі та гігроскопічні речовини виписують у вощеному або парафінованому папері, що вказують у рецепті (D.t.d. N. … in charta cerata або in charta paraffinata).

Приклад рецепту:

Виписати у вощеному папері 50 порошків, що містять 0,05 г аскорбінової кислоти (Acidum ascorbinicum). Призначити по одному порошку внутрішньо двічі на день.

Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

Sacchari 0,2

D.t.d. N. 50 in charta cerata

S. По одному порошку внутрішньо 3 десь у день.

Капсули -Capsulae

Ім.п. од.ч. - Capsula.

Род.п. од.ч. - Capsulae.

Капсулиявляють собою желатинові та полімерні оболонки для дозованих лікарських речовин різної консистенції, призначені для прийому внутрішньо. У капсулах випускають ліки, що мають неприємний смак, запах або подразнюючу дію, а також для отримання кишковорозчинної лікарської форми, стійкої до дії шлункового соку.

Приклади рецептів:

Виписати 10 порошків, що містять по 1,0 г відновленого заліза (Ferrum reductum), в желатинових капсулах. Призначити по 1 капсулі 3 десь у день їжі.

Rp.: Ferri reducti 1,0

D.t.d. N.10 in capsulis gelatinosis

S. По 1 капсулі 3 десь у день їжі.

Виписати 20 еластичних желатинових капсул, що містять по 1 мл. касторової олії(Oleum Ricini). Приймати по 5 капсул внутрішньо щодня.

Rp.: Olei Ricini 1 ml

D.t.d. N.20 in capsulis gelatinosis elasticis

S. По 5 капсул внутрішньо щодня.

Гранули -Granulae

Ім.п. од.ч. - Granulum.

Род.п.ед.ч. - Granuli

Род.п. мн.ч. - Granulorum.

Гранули- недозована лікарська форма, у рецепті вказується загальна маса гранул. Дозують гранули найчастіше чайними ложками. Деякі види гранул перед вживанням розчиняють у воді та приймають як рідкі лікарські форми (чайними чи столовими ложками). Виписують гранули лише скороченим способом.

Приклад рецепту:

Виписати 50,0 г гранул ламінариду (Laminaridum). Приймати по 1-2 чайні ложки всередину, запиваючи 1/4 склянки води.

Rp.: Granulorum Laminaridi 50,0

D.S. По 1 чайній ложці 1 раз на день після їди, запивати 1/4 склянки води.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ ПО

М'ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До м'яких лікарських форм відносяться мазі, пасти, креми, супозиторії та пластирі.

Мазі –Unguenta.

Ім.п. од.ч.- Unguentum.

Род.п. од.ч.- Unguenti.

Мазь- м'яка лікарська форма для зовнішнього застосування, що має в'язку консистенцію. Складається з однієї або декількох лікарських речовин (basis) та формоутворювальних речовин (мазевої основи) (constituens). Як мазеву основу найчастіше застосовують вазелін, ланолін, свинячий жир.

Вазелін (Vaselinum)- Продукт переробки нафти. З поверхні шкіри майже не всмоктується, тому його використовують для приготування мазей, які діють поверхні шкіри.

Ланолін (Lanolinum)- Жироподібна речовина, що отримується з промивних вод вовни. Легко проникає через шкіру та добре зберігається. У фармацевтичній практиці використовується безводний ланолін (Lanolinum anhydricum), або ланолін водний (L. hydricum).

Свинячий жир (Adeps suillus). Добре всмоктується через шкіру. Нестійкий при зберіганні швидко прогоркає, тому мазі, приготовані на цій основі, непридатні для тривалого зберігання.

Крім вазеліну, ланоліну та свинячого жиру для приготування мазей використовують вазелінове масло (Oleum Vaselini), твердий парафін (Paraffinum durum), бджолиний віск, спермацет.

Розрізняють прості та складні мазі. Проста мазь складається з однієї лікарської та однієї формоутворюючої речовини. Складна мазь включає до свого складу більше двох інгредієнтів.

Виписуються мазі двома способами: у вигляді скороченого або розгорнутого пропису.

Скорочена форма прописувикористовується при виписуванні офіцинальних мазей, що випускаються фармацевтичною промисловістю у готовому вигляді. У цьому випадку пропис починають із зазначення лікарської форми в родовому відмінку, потім вказують лікарську речовину, її процентну концентрацію (якщо мазь випускається з різним вмістом лікарської речовини) та загальну кількість мазі.

Приклади рецептів:

Виписати 30,0 г офіцинальної цинкової мазі(Unguentum Zinci). Для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Unguenti Zinci 30,0

Виписати 60,0 г мазі, що містить 10% стрептоциду (Streptocidum). Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Unguenti Streptocidi 10% - 60,0

D. S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Розгорнутий прописвикористовується для виписування у рецептах магістральних мазей. У цьому випадку перераховують усі інгредієнти: лікарську речовину (одну або декілька) та мазеву основу з позначенням їх кількості в одиницях ваги. Рецепт закінчується розпорядженням M.f. unguentum (Misce ut fiat unguentum. - Змішай, щоб вийшла мазь). Якщо в рецепті магістральної мазі мазева основа не вказана, готують мазь на вазеліні. Усі складні мазі, які готують на інших мазевих основах, виписують лише у розгорнутій формі. Для очних мазейзастосовують основу, що складається з 10 частин безводного ланоліну та 90 частин вазеліну.

Приклади рецептів:

Виписати 50,0 г мазі, що містить 10% дерматолу (Dermatolum). Для нанесення на поверхню ранову.

Rp.: Dermatoli 5,0

Vaselini ad 50,0

Виписати 30,0 г мазі, що містить у кожному грамі по 10000 ОД еритроміцину (Erythromycinum). Для нанесення на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Erythromycini 300000 ED

Vaselini ad 30,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Виписати 30,0 г мазі на вазеліні та ланоліну порівну, що містить 10% таніну (Tanninum). Для змащування уражених ділянок шкіри.

Rp.: Tannini 3,0

Lanolini āā ad 30,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

Виписати 10,0 г мазі, що містить 20% натрію сульфацил (Sulfacylum-natrium). Під повіку 3 рази на день

Rp.: Sulfacylum-natrii 2,0

Vaselini ad 10,0

D.S. Під повіку 3 рази на день.

Пасти –Pastae.

Ім.п. од.ч. – Pasta.

Род.п. од.ч. - Pastae.

Паста –густа, тістоподібної консистенції мазь, що містить від 25 до 60% порошкоподібних речовин. Завдяки великому вмісту порошкоподібних речовин пасти мають виражені підсушуючі та адсорбуючі властивості, у зв'язку з чим їх найчастіше застосовують для лікування мокнучих ранових поверхонь. Розрізняють магістральні та офіцинальні прописи паст.

Офіційні пастивиписують лише скороченим способом із зазначенням лікарської речовини та її загальної кількості (пасти складного складу– на прізвище автора або із зазначенням комерційної назви).

Магістральні пастивиписують у розгорнутій формі із зазначенням усіх інгредієнтів та їх вагових кількостей. Якщо вміст порошкоподібної речовини в пасті менше 25%, для отримання потрібної густоти додають один з індиферентних порошків, таких як крохмаль (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum), Біла глина(Bolus alba). Як мазеву основу для пасти використовують вазелін або ланолін, а в стоматології - гліцерин. Рецепт закінчують розпорядженням M.f. pasta (Misce ut fiat pasta. - Змішай, щоб вийшла паста).

Приклади рецептів:

Приклад магістрального пропису:

Виписати 100,0 г пасти, що містить 5% стрептоциду (Streptocidum). Наносити на уражені ділянки шкіри.

Rp.: Streptocidi 5,0

Vaselini ad 100,0

D.S. Наносити на уражені ділянки шкіри.

У наведеному завданні не було зазначено густоти пасти, тому взято довільну величину індиферентного порошку (крохмалю) - 20%. Якщо в завданні зазначена певна густота, слід розрахувати кількість індиферентного порошку, необхідного для отримання пасти необхідної консистенції.

Виписати 50,0 г пасти, що містить 10% новокаїну - Novocainum-(густота пасти 50%). Наносити на рану.

Rp.: Novocaini 5,0

Vaselini ad 50,0

D.S. Наносити на рану.

Приклад офіційного пропису:

Виписати: 50,0 г офіцинальної цинково-саліцилової (Zincum salicylas) пасти. Наносити на ранову поверхню.

Rp.: Pastae Zinci salicylatis 50,0

D.S. Наносити на ранову поверхню.

Приклад пропису пасти для стоматологів:

Виписати 10,0 г пасти, що містить 75% стронцію хлориду (Strontii chloridum). Втирати у тверді тканини зуба.

Rp.: Strontii chloridi 7,5

Glycerini ad 10 ml

D.S. Втирати у тверді тканини зуба.

Супозиторії- Suppositoria

Ім.п. од.ч. - Suppositorium

Вин.п. од.ч. - Suppositorium

Вин.п. мн.ч. - Suppositoria

Супозиторії- дозована лікарська форма, тверда при кімнатній температурі і при температурі тіла, що розплавляється. Розрізняють ректальні супозиторії (свічки) – Suppositorium rectale, призначені для введення у пряму кишку, та вагінальні – Suppositorium vaginale – для введення у піхву. Вони складаються з однієї або декількох лікарських речовин (базисної речовини) та основи. В якості основи використовується олія какао (Oleum Cacao) та інші допоміжні речовини та їх сплави. Маса ректальних супозиторіїв коливається від 1,1 г до 4,0 г, вагінальних 1,5 г-6,0 г. Якщо лікар не вказує їх ваги, то ректальні супозиторії виготовляють вагою 3,0 г, а вагінальні - 4,0 г .

Супозиторії, які готують в аптеках за магістральними прописами, виписують у розгорнутій формі.

Існує кілька варіантів прописів супозиторіїв.

1-й варіантпередбачає перерахування всіх інгредієнтів із зазначенням їх разових доз. Далі надається рекомендація M.f. suppositorium rectale (vaginale) (Змішай, щоб вийшов супозиторій) і робиться вказівка ​​за кількістю свічок D.t.d. N.…(Дай таких доз числом…). Якщо кількість формоутворюючої речовини не вказується, слід написати q.s. (quantum satis – скільки потрібно).

Приклад рецепту:

2-й варіант. Якщо лікарська речовина і основа беруться на всі свічки, що виписуються, то в рецепті робиться вказівка ​​- M.f. suppositoria rectalia (vaginalia) N. … (Змішай, отримай свічки числом…). Рецепт закінчується – D.S.

Приклад рецепту:

Виписати 10 ректальних свічок, що містять по 1 дециграму промедолу (Promedolum). Призначити по 1 свічці у пряму кишку.

Rp.: Promedoli 1,0

Mf. suppositoria rectalia N.10

D.S. По 1 свічці у пряму кишку

Rp.: Promedoli 1,0

ut f. suppositoria rectalia N.10

D.S. По 1 свічці у пряму кишку.

Супозиторії (свічки), що випускаються фармацевтичною промисловістю, виписують у скороченій формі. При цьому пропис починається з назви лікарської форми - Suppositorium (вин. п. од.ч.), потім слідують прийменник "cum" (с), назва лікарської речовини (в т. п. од.ч.) та її доза. Пропис закінчує

До твердих лікарських форм відносяться порошки, таблетки, капсули, драже, гранули, пастилки, карамелі, олівці, полімерні пластинки.

Порошки

Порошок (Pulvis, скорочено Pulv.) -лікарська форма, що має властивість сипкості. Розрізняють порошки прості (однокомпонентні) та складні (з двох та більше компонентів), розділені на окремі дози та нерозділені.

Порошки для зовнішнього застосування виписують як дрібних порошків (pulveres subtilissimus) нерозділеними на дози загальною кількістю від 5,0 до 100,0 г. У рецепті вказують назву лікарської речовини, ступінь подрібнення та загальну кількість.

Приклад рецепту 1(Простого, нерозділеного на дози порошку). Потрібно виписати 5,0 г бадяги (порошок) ( Spongilla) для приготування суспензії для нанесення на місце забитого місця.

Коментар: У цьому та інших прикладах пишеться в одному рядку D.S. (Видати та позначити), так як раніше вказано, скільки препарату дати.

Якщо присипка складається з однієї лікарської речовини і допоміжних речовин (тальк), існує кілька варіантів запису.

Приклад рецепту 2.Виписати 100,0 г дрібної присипки, що містить 10,0 оксиду цинку (Zinci oxydi), для нанесення на поверхню попрілості.

1-й варіант:

2-й варіант: можливий скорочений запис. У рецепті вказують спочатку слово Aspersionis(присипка), потім назва лікарської речовини, її концентрацію та загальна кількість:

Порошки для внутрішнього застосування можуть бути нерозділеними на дози (недозованими) та розділеними (дозованими).

У вигляді нерозділених порошків призначають малотоксичні речовини (наприклад, магнію сульфат).

Приклад рецепту 3.Виписати 20,0 г сульфату магнію (Magnesii sulfas). По 20 г 1 раз на добу натще, попередньо розчинивши препарат у склянці води (200 мл). Приймають усередину.

При виписуванні рецепта на розділені порошки після слова "Rp.:" вказують назву лікарської речовини та її разову дозу.

Приклад рецепту 4(Дозованого порошку). Виписати 10 порошків, що містять по 0,2 г триметину ( Trimethinum). Призначити по одному порошку внутрішньо 3 десь у день.

Коментар. У даному прикладі вказана разова доза порошку, але таких доз треба видати 10 тому у другому рядку вказується D.t.d. N. 20 (надати таких доз номером 10). N. - загальноприйняте скорочення слова "числом" (Numero),а чи не порядковий номер (№). На наступному рядку вказують сигнатуру (S). Сигнатура пишеться для хворого, вказує, як приймати препарат. Сигнатура має бути зрозумілою і без скорочень.

Маса одного порошку повинна бути не менше 0,1 г і не більше 1,0 г. Для збільшення маси лікарської речовини, спочатку меншої за 0,1 г, необхідно додати індиферентні речовини (цукор або глюкозу). У рецепті вказують: змішай, щоби вийшов порошок (M.f. pulvis). Потім дається вказівка ​​скільки порошків видати, і пишеться сигнатура.

Приклад рецепту 5.Виписати 20 порошків, що містять по 0,05 г димедролу (Dimedrolum).Призначити по 1 порошку внутрішньо 3 десь у день.

Летючі та гігроскопічні речовини виписують у вощеній (in charta cerata)або парафінованому папері (in charta paraffinata).

Приклад рецепту 6.Виписати у вощеному папері 20 порошків, що містять по 30 мг рутину (Rutin)та 50 мг аскорбінової кислоти (Acidum ascorhinicum).Призначити 1 порошку 2 рази на день.

До порошків відноситься подрібнена лікарська рослинна сировина, наприклад, листя, коріння, квітки.

Приклад рецепту 7(подрібнене листя). Виписати 50 г листя шавлії лікарської (Folia Salviae officinalis).Призначити як настою для полоскань по 1 склянці настою 3 десь у день теплому вигляді. Перед вживанням необхідно збовтувати. Для приготування настою 3 столові ложки поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянка) окропу, закривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані 15 хв. Охолоджують, проціджують.

Лікарська рослинна сировина – порошок випускають у картонних пачках з внутрішнім пакетом або у вигляді фільтр-пакету.

Приклад рецепту 8.Виписати 20 фільтр-пакетів, що містять але 1,5 г коренів кульбаби лікарської (Radices Taraxaci officinalis).Призначити усередину у вигляді

настою по 1/2 склянки 3 десь у день 30 хв до їжі. Для приготування настою 2 фільтр-пакету поміщають у скляний посуд, заливають 100 мл (1/2 склянки) окропу, накривають і настоюють при кімнатній температурі 15 хв.

Приклад рецепту 9.Виписати 50 г стовпчиків кукурудзи з приймочками ( Styli сіт stigmatis Zeae may dis).Призначити внутрішньо у вигляді відвару. Для приготування відвару 10 г (2 столові ложки) сировини поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянка) окропу, закривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані 30 хв. Охолоджують при кімнатній температурі 10 хв, проціджують, сировину, що залишилася, віджимають. Об'єм отриманого відвару доводять кип'яченою водою до 200 мл. Застосовують внутрішньо по 1-3 столові ложки кожні 3-4 години. Перед вживанням відвар необхідно збовтувати.

Приклад рецепту 10.Виписати 50 г квіток аптечної ромашки ( Flores Chamomillae officinalis).Призначити у клізмі як відвару. Для приготування відвару 10 г (2 столові ложки) квіток поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянка) охолодженої окропу, закривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані 15 хв. Охолоджують при кімнатній температурі 45 хв, проціджують, сировину, що залишилася, віджимають. Об'єм отриманого відвару доводять кип'яченою водою до 200 мл. У вигляді клізм вводять у пряму кишку 50 мл.

Приклад рецепту 11.Виписати 50 г квіток липи ( Flores Tiliae).Призначити внутрішньо по 1 склянці настою у гарячому вигляді 2-3 рази на день. Для отримання настою 10 г (3 столові ложки) квіток поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянка) окропу, закривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані 15 хв. Охолоджують при кімнатній температурі 45 хв, проціджують, сировину, що залишилася, віджимають. Об'єм отриманого настою доводять кип'яченою водою до 200 мл.

Приклад рецепту 12.Виписати 50 г кореневищ і коренів оману ( Rhizomata сит radicibus Inulae).Призначити внутрішньо по 1/2 склянки настою 2-3 десь у день. Для приготування настою 16 г (2 столові ложки) поміщають в емальований посуд, заливають 200 мл (1 склянка) окропу, закривають кришкою і нагрівають на киплячій водяній бані при частому помішуванні 30 хв. Охолоджують при кімнатній температурі 10 хв, проціджують, сировину, що залишилася, віджимають. Об'єм отриманого настою доводять кип'яченою водою до 200 мл. Курс лікування – 2 тижні. Перед вживанням відвар необхідно збовтувати.

Збори лікарські (Species) – суміш кількох видів подрібненої лікарської сировини, іноді з додаванням солей, ефірних олій.

Збори використовують для приготування настоїв та відварів, призначених для внутрішнього та зовнішнього застосування.

Види зборів: збір-брикет, збір-порошок, збір-сировина.

В даний час частіше використовують наступні офіцинальнізбори. Офіцинальна (саме офіцинальна, а не офіційна) назва збору говорить про те, що склад зареєстрований та внесений до Державний реєстрлікарських засобів РФ.

"Збір грудної" (Species pectorales).

"Збір № 1" - коріння алтею лікарського + трава материнки звичайної + листя мати-й-мачухи;

"Збір № 2" – листя мати-й-мачухи + листя подорожника великого + коріння солодки;

"Збір № 3" – коріння алтею лікарського + плоди анісу звичайного + коріння солодки + бруньки сосни звичайної + листя шавлії лікарської;

"Збір № 4" – пагони багна болотного + квітки календули лікарської + листя м'яти перцевої + квітки ромашки аптечної + коріння солодки + трава фіалки триколірної.

"Збір вітамінний №2" (Species vitaminosae)– плоди горобини + плоди шипшини.

"Збір жовчогінний" (Species cholagogae):

"Фітогепатол № 2" – квітки безсмертника піщаного + трава деревію звичайного + листя м'яти перцевої + плоди коріандру);

"Збір № 3" – кореневища лепехи + кореневища з корінням валеріани лікарської + листя кропиви дводомної + кора крушини вільхоподібної + листя м'яти перцевої.

"Збір сечогінний" (Species diureticae),або "Фітонефрол" (урологічний збір) – квітки календули лікарської + листя м'яти перцевої + листя мучниці звичайної + плоди кропу городнього + кореневища з корінням елеутерококу колючого.

"Збір проносний №1" (Species laxantes) –листя кропиви дводомної + кора крушини вільхоподібної + трава деревію звичайного.

"Шлунковий збір № 3" – кореневища лепехи + кореневища з корінням валеріани лікарської + листя кропиви дводомної + кора жостеру вільхоподібного + листя м'яти перцевої.

"Шлунково-кишковий збір" ("Фітогастрол") – кореневища лепехи + + листя м'яти перцевої + квітки ромашки аптечної + коріння солодки + + плоди городного кропу.

"Седативний збір № 2" ("Фітоседан") – кореневища з корінням валеріани лікарської + листя м'яти перцевої + трава собачої кропиви + коріння солодки + супліддя хмелю.

"Заспокійливий збір № 3" - кореневища з корінням валеріани лікарської + трава буркуну + трава материнки звичайної + трава собачої кропиви + трава чебрецю повзучого.

"Бруснівер" - листя брусниці + трава звіробою продірявленого + трава череди трироздільної + плоди шипшини.

"Проктофітол" (протигемороїдальний збір) - плоди коріандру + кора жостеру вільхоподібного + листя сіни гостролистої + коріння солодки + трава деревію звичайного.

"Збір для збудження апетиту" - трава полину гіркого + трава деревію звичайного.

"Арфазетин-Е" - трава звіробою продірявленого + квітки ромашки аптечної + стулки плодів квасолі звичайної + трава хвоща польового + пагони чорниці звичайної + плоди шипшини.

"Сальваром" ("Збір для інгаляцій № 1") – квітки аптечної ромашки + листя шавлії лікарської.

"Інгафітол" ("Збір для інгаляцій № 2") - квітки аптечної ромашки + листя евкаліпта прутовидного.

Наведемо приклади рецептів із зборами.

Приклад рецепту 13.Виписати 100,0 офіцинального "Грудного збору Ха 1". Призначити для вживання.

Рецепт таблеток латинськоюможе виписуватися у трьох різних формах. Будь-хто може бути виписаний під міжнародною непатентованою назвою та під торговою назвою. Тому провізор може або не може змінювати кошти при продажі з аптеки на свій розсуд. Тобто якщо Ви виписали рецепт таблеток латинською з торговою назвою, то провізор повинен дати саме ці таблетки саме з такою назвою. А якщо міжнародна непатентована назва – тобто вказали діючу речовину, то провізор має право видати будь-які препарати з цією діючою речовиною на власний розсуд з урахуванням дозування, звичайно. Шукайте приклади виписки у цій статті та у нашій великій таблиці – .

Таблетки належать до твердих лікарських форм. Таблетки складаються з основної речовини, або речовин, так як в одній таблетці їх може бути кілька і допоміжних речовин. В якості основної речовини може виступати будь-яка діюча речовина, а в якості допоміжних речовин такі сполуки як крохмаль, глюкоза та ін. Усі пігулки виготовляються на фармацевтичних заводах, тобто є офіцинальними. Найчастіше застосовують внутрішньо.

Форми виписки рецепту таблеток латинською

Як говорилося вище може виписуватися у трьох різних формах. Давайте розберемо докладніше ці форми і визначимося, якою ж формою найпростіше і краще виписувати.

Форма №1

Починаємо наш рецепт таблеток латинською (тобто після Recipe – Rp.:) з назви лікарського засобу латинською мовою. Далі у цьому рядку вказуємо його дозування. Після нового рядка пишемо Da tales doses numero – скорочено D.t.d. N і вказуємо кількість таблеток, яку необхідно видати. Зазвичай лікарі намагаються вказати там кількість пігулок у пачці. І в цьому ж рядку вказуємо лікарську форму, у нашому випадку це виглядатиме так – D.t.d. N in tabulettas (скорочено in tab. – у таблетках). І потім пишемо сигнатуру Signa - S.

Форма №2

Рецепт таблеток латинською найчастіше виписується відповідно до цієї форми. Після слова Recipe - Rp. вказуємо відразу лікарську форму, у нашому випадку це Tabulettas, найпростіше скорочувати Tab. , далі в цьому ж рядку вказуємо назву препарату, який ми хочемо виписати, якщо це непатентована назва – то пишемо з великої літериі в родовому відмінку (наприклад Furosemidi), а якщо патентоване (комерційне) - то беремо назву в лапки, пишемо з великої літери і не ставимо в родовий відмінок (наприклад "Indap"). Після цього в цьому ж рядку пишемо дозування нашої речовини, потім також у цьому рядку вказуємо кількість таблеток Numero - кількістю (скорочено - N.). З наступного рядка пишемо Da. Signa - D.S. (видай і познач) і заповнюємо сигнатуру. Наприклад – внутрішньо по 2 таблетки 3 рази на день. Це найбільш зручна і часто використовувана форма виписки рецепту таблеток латинською мовою.

Форма №3

Цей рецепт таблеток латинською є як би сумішшю двох попередніх. Виписка, як і в попередньому варіанті, починається із вказівки лікарської форми (Tabulettas-Tab.), далі також вказується назва препарату, його дозування. Однак, як у першому варіанті, з наступного рядка пишемо Dt.d. N (Da Tales Doses Numero – видай кількістю). Ця форма найменше використовується так як найпростіше користуватися другим варіантом. Для прикладу випишемо в таблетках дозуванням 300 мг, кількістю 20, та в таблетках дозуванням 500 мг, кількістю 20.

Rp.: Tab. Ibuprofeni 300 mg D.t.d. N 20 S. Внутрішньо по 1 таблетці 4 рази на день Rp.: Tab. Paracetamoli 500 mg D.t.d. N 20 S. Внутрішньо по 1 таблетці 4 рази на день

Рецепт таблеток латинською простого складу

Таблетки простого складу – це таблетки, які містять лише одну діючу речовину. Рецепт таблеток латинською простого складу може виписуватися в трьох формах, які були наведені вище. Наприклад випишемо дозуванням 50 мг кількістю 10 у таблетках та її комерційну назву “Uregyt”:

• Rp.: Acidi etacrinici 50 mg D.t.d. N 10 у tab. S. Всередину одну таблетку раз на день з ранку.
• Rp.: Tab. "Uregyt" N 20 D.S. Всередину одну таблетку раз на день з ранку.

Рецепт таблеток латинською складного складу

Таблетки складного складу – це таблетки, які містять дві та більше діючих речовин. Рецепт таблеток латинською складного складу буде виписуватися також як і простого, тільки з нового рядка будемо додавати інші складові цієї таблетки. Наприклад всім добре відомий ібуклін у своєму складі містить дві діючі речовини: парацетамол та ібупрофен. Ми можемо виписати двома принципово різними способами:

• Rp.: Ibuprofeni 400 mg Paracetamoli 325 mg D.t.d. n 10 in tab. S. Внутрішньо по 1 таблетці при підвищенні температури
• Rp.: Tab. "Ibuclin" 400/325 mg N 10 D.S. Внутрішньо по 1 таблетці при підвищенні температури

Рецепт таблеток латинською з комерційною назвою

Рецепт таблеток латинською з комерційною назвою найчастіше виписується за формою 2 (читайте про неї вище), комерційну назву таблетки беремо в лапки, пишемо його з великої літери. Далі вказуємо дозування в мг (якщо дозування у цих таблетках варіабельне, якщо ж ні, то дозування можна не вказувати) та якою кількістю видати в тому ж рядку (N). Після цього з нового рядка заповнюємо сигнатуру – видай та познач, D.S. Наприклад випишемо

Короткі правила виписування рецептів – методичне посібник для студентів

лікувального, педіатричного та фармацевтичного факультетів

ЛІКАРСЬКА І ФАРМАЦЕВТИЧНА РЕЦЕПТУРА

Загальна рецептура як розділ лікознавства поєднує лікарську та фармацевтичну рецептуру. Лікарська рецептура вивчає правила виписування ліків (точніше лікарських форм). Фармацевтична рецептура включає правила виготовлення лікарських форм і в даний час відокремилася в спеціальну галузь фармацевтичних знань - технологію лікарських форм.

ПОНЯТТЯ ПРО ЛІКАРСЬКУ РЕЧОВИНУ, ЛІКУВАЛЬНУ ФОРМУ І ЛІКИ

Лікарська речовина (або засіб) - це хімічне з'єднання, що володіє фармакологічною активністю.

Лікарський засіб - це лікарська сировина, піддана спеціальної обробки. Джерела лікарської сировини можуть бути мінеральної, рослинної, тваринної, синтетичного походження та продукти життєдіяльності мікроорганізмів.

Лікарською формою називають надану лікарському речовини форму випуску, яка найкращим способомвідповідає цілям застосування і найбільш зручна у використанні.

Ліки - це лікарська речовина у певній лікарській формі.

РЕЦЕПТ І ЙОГО СТРУКТУРА

Рецепт - це письмове звернення лікаря до фармацевта про виготовлення ліків із зазначенням, як цими ліками повинен користуватися хворий. Виконуючи приписи лікаря, фармацевт (провізор) контролює правильність рецепту (в основному це стосується дози ліків та сумісності виписаних речовин). Пацієнт у свою чергу повинен точно дотримуватись зазначеного способу застосування препарату.

Пропис ліків здійснюється латинською мовою, вказівка ​​ж як користуватися ліками хворому російською (рідною) мовою.

Структура рецепту

Рецепт складається з наступних розділів:

Штамп лікувального закладу;

ПІБ та вік хворого;

ПІБ лікаря;

Пропис ліків;

Вказівка ​​фармацевту на виготовлення певної лікарської форми (необов'язково при офіцинальних та скорочених прописах)

Вказівка ​​фармацевту на особливості видачі ліків хворому

Вказівка ​​хворому, як правильно приймати ліки

Підпис лікаря, його особистий друк та друк установи.

Основний розділ рецепту – пропис ліків. Він завжди починається зі звернення до фармацевту: Recipe – візьми, після чого у певній послідовності йде перелік лікарських речовин. Обов'язковою частиною пропису є лише основна діюча речовина або базис (basis), що міститься на першому рядку. Саме на його застосуванні заснований фармакологічний ефект ліків. На другому місці в прописі стоять допоміжні речовини (adjuvans): вони застосовуються з метою посилення дії базису або послаблення його небажаних ефектів. На третьому місці знаходяться коригуючі речовини (corrigens), які вводяться до складу ліків з метою виправлення його неприємних органолептичних (смак, колір, запах та ін.) властивостей. На останньому місці знаходяться речовини, що надають певну форму ліки - це формоутворюючі речовини (constituens): вода в розчинах, вазелін у мазях, цукор у порошках і т.д.

ОСНОВНІ ПОЗНАЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

Кількість лікарських речовин, що входять до рецепту, вказується на правій стороні бланку. Мірою вагиу рецептурі є грам (1,0) та її частки: 0,1 - дециграм; 0,001 – міліграм; 0,0001 - дециміліграм; 0,00001 - сантиміліграм; 0,000001 – мікрограм. Мірою обсягу в рецептурі є мілілітр (1 ml). Довжина вказується у сантиметрах (см).

Якщо дві або кілька лікарських речовин вказуються в одній і тій же дозі, вона позначається тільки один раз після назви останньої речовини. Для позначення того, що зазначена кількість відноситься до всіх перерахованих речовин, ставиться слово "ala" (порівну) або скорочено "aa".

Якщо лікар прописує лікарський засіб у дозі, що перевищує вищу разову, то він зобов'язаний написати його кількість прописом і поставити знак оклику (!).

У тому випадку, коли рецепт не міститься на одній стороні бланка, можна внизу написати "verte" (переверни) і закінчувати рецепт на іншій стороні.

СКОРОЧЕННЯ, ПРИЙНЯТІ У РЕЦЕПТУРІ

ВИДИ РЕЦЕПТУРНИХ ПРОПИСІВ

Існує три основні види прописів лікарських засобів: офіцинальні, мануальні та магістральні.

Пропис, який узаконений внесенням до Фармакопеї і не підлягає змінам, називається офіцинальної (Від латинського oficina - аптека). Фармакопея - медикофармацевтичний кодекс, що має законодавче значення. Державна Фармакопея Росії є збіркою обов'язкових загальнодержавних стандартів і положень, що нормують якість ліків.

Офіцинальна пропис завжди скорочена, тобто в ній вказується тільки базис, його кількість і назва лікарської форми. Тільки офіційно виписуються такі лікарські форми; таблетки, драже, екстракти, настоянки, сиропи, справжні емульсії, аерозолі.

Приклад офіцинального пропису: хворому хронічний гепатитвиписати таблетки еспа-ліпону вдозі 0,6.

Rp.: Espa-Liponi 0,6

D.t.d.N30 in tab.

S.: по 1 таблетці 1 раз на день натще

Приклад офіцинального пропису 2: хворому на гіпертонічну хворобу виписати таблетки індапаміду в дозі 0,0025 (при настільки низькій дозі лікарської речовини в таблетці присутні наповнювачі, проте в офіцинальному прописі вони не вказуються).

Rp.: Indopamidi 0,0025

S.: no 1 таблетці 1 раз на добу вранці

Пропис складних ліків, що здійснюються за стандартними прописами, вміщеними у Фармацевтичному мануалі, називається мануаль-ної (Від латинського manus - керівництво). Мануальний пропис завжди розгорнутий, тобто в ньому вказуються всі інгредієнти ліки і дається вказівка ​​фармацевту, яку форму з них приготувати.

Приклад мануального пропису: для лікування неврозу виписати міксту Шарко:

Rp.: Inf. rad. Valerianae 0,6 - 200ral

Natrii bromidi 6,0

Codeini phosphatis 0,2

S.: no 1-2 столові ложки 3 рази на день

Прописи складені лікарем на його розсуд і виходячи зі стану хворого називаються магістральними (Від латинського magister - вчитель). Магістральний пропис завжди розгорнутий.

Приклад складання магістрального пропису: виписати ліки для лікування гіпертонічної хвороби, приготовані таким чином, щоб окремі лікарські речовини впливали на регуляцію різних ланок судинного тонусу: едніт, блокуючи активність ангіотензинперетворюючого ферменту, знижує утворення ангіотензину II; корвітол, блокуючи бета1-адренорецептори серця, зменшує значущість серцевого компонента у підвищенні судинного тонусу; нормодипін перешкоджає входу кальцію вгладком'язові клітини судин.

Rp.: Ednyti 0,005

Normodipini 0,0025

Рецептурні прописи також можуть бути розгорнутими та скороченими, простими та складними, дотованими та недозованими.

Якщо в рецепті виписується одна лікарська речовина, то пропис називається простий .

Приклад: виписати кардіоселективний бета-адреноблокатор з вазодилятивною активністю небілет для лікування гіпертонічної хвороби.

Rp.:Nebueti 0,005

D.t.d.N 28 in tab.

S.:no 1 таблетці i щодня

При виписуванні ліків, до складу яких входить кілька компонентів, пропис називається складною .

Приклад: виписати хворому артеріальною гіпотензієюпорошок, що містить дигідроергокристин в разовій дозі 0,0005, резерпін - 0,0001 і клонамід-0,005 (склад порошку аналогічний препарату "Аценозин").

Rp.: Dihydroergotoxini 0,0005

Reserpini 0,0001

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Пропис, в якому послідовно виписані всі інгредієнти, що входять до лікаря, а також дасться припис фармацевту про приготування лікарської форми, називається розгорнутої .

Приклад: виписати хворому на хронічну серцеву недостатність порошок, що містить дигоксин (разова доза 0,00025) і верошпірон (разова доза 0,025).

Rp.: Digoxini 0,00025

Verospironi 0,025

S.: no 1 порошку 2 рази на день

Пропис, в якому вказується лише назва лікарської форми та основної лікарської речовини з відповідними вказівками про em концентрацію та загальну кількість ліків, що відпускаються, без переліку входять до нього інгредієнтів, називається скороченою .

Приклад: виписати для усунення судомного синдрому 0,5% розчин-злодій седуксену в ампулах по 2 мл.

Rp.: Sol. Seduxeni 0,5%-2ml

D.t.d. N5 в amp.

S.: ввести внутрішньовенно

Пропис ліки, що відпускається окремими рівними дозами, називається базованою . У цьому випадку пишеться доза лікарських речовин на 1 прийом та обов'язково є фраза "Дай таких доз номером..."-D.t.d. N.

Приклад: хворому на болі в хребті виписати таблетки доналгіну в дозі 0,25.

Rp.: Donalgini 0,25

D.t.d. N30 в amp.

S.:no 1 таблетці 3 рази на день

Пропис, де лікарські речовини виписуються загальною кількістю на всі прийоми, називається недозованої . Ліки з аптеки відпускається не розділеним на окремі прийоми, а дозує його сам хворий з пояснень, записаних у сигнатурі.

Приклад: хворому при болю м'язів виписати 50 г ревмогелю.

Rp.: Reumogeli 50,0

S: тонким шаром втирати в уражену область

2-3 рази на день

КЛАСИФІКАЦІЯ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ

Лікарські форми найчастіше класифікують за фізико-хімічними властивостями: розрізняють тверді, м'які, рідкі, аерозольні та газоподібні.

Аерозольні та газоподібні лікарські форми виписуються лише офіцинально.

ТВЕРДІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До основних твердих лікарських форм відносяться: порошки, таблетки, драже та гранули. Таблетки, драже та гранули виписуються лише офіцинально.

ПОРОШКИ

Порошки - це тверда лікарська форма для внутрішнього і зовнішнього застосування, що має властивість сипкості. Порошки для зовнішнього застосування називаються присипками, недозовані. Порошки для внутрішнього вживання зазвичай дозовані. Порошки також можуть бути простими та складними.

Порошки для внутрішнього вживання

При виписуванні дозованих порошків існує правило про 1 дециграму, яке говорить: вага порошку не може бути меншою, ніж 0,1. Якщо вага порошку менше 0,1 то додають наповнювач. Винятки з правила про один дециграм: при вазі порошку менше 0,1 наповнювач не додається, якщо порошок знаходиться в капсулах і ампули.Максимальна вага порошку не повинна перевищувати 1,0; інакше його незручно прийматиме.

Наповнювач для порошків повинен відповідати наступним вимогам: не вступати в хімічну взаємодію з лікарськими речовинами, не мати власну фармакологічну активність і дратівливу дію. Найчастіше використовувані наповнювачі: цукор (Saccharum), молочний цукор (Saccharum lactis), глюкоза (Glucosum), натрію гідрокарбонат (Natrii hydrocarbonas).

Складний дозований порошок для внутрішнього вживання

Приклад: для лікування аскаридозу у дитини трьох років виписати порошок декарису, разова доза 0,05:

Rp.: Decarisi 0,05

S: але 1 порошку на ніч.

Простий дозований порошок для внутрішнього вживання

При виписуванні простого порошку назва лікарської форми вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на хронічний гастрит для усунення печії виписати порошок гелусила, разова лоза 0,5:

Rp,: HeJusili 0,5

S.: по 1 порошку 3 десь у день їжі

Недозований порошок для внутрішнього вживання

У вигляді недозованих порошків внутрішньо призначаються безпечні лікарські речовини, точність дозування для яких не має принципового значення. Виписуються вони загальною масою, а хворий сам поділяє ліки на окремі порції. Залежно від способу застосування та його тривалості кількість порошку коливається від 5 до 200 г.

Приклад: хворому на сечокам'яну хворобу для розчинення каменів виписати порошок блемарена

Rp.: Blemareni 200,0

S.: по 1-2 мірні ложки (3-6 грам) 2-3 рази на день. Перед вживанням розчинити у склянці води

КАПСУЛИ

Капсула - це не лікарська форма, а вмістилище (оболонка), в яке поміщають дозовані порошкоподібні, гранульовані пастоподібні або рідкі лікарські речовини. Зазвичай в капсулах містяться лікарські речовини, що мають неприємний смак або (і) дратівливу дію на слизові оболонки порожнини рота.

Розрізняють капсули розчинні у шлунку або лише в кишечнику. У кишковорозчинні капсули поміщають ті речовини, які руйнуються при контакті з кислим вмістом шлунка. Капсули розчинні у шлунку: крохмальні (capsula amylacea) та желатинові (capsula gelatinosa). Капсули розчиняються в кишечнику: глутолові (capsula glutoidea) та кератинові (capsula keratinosa).

При виписуванні порошку в капсулах не потрібно додавати наповнювач, тобто капсульний порошок є винятком з правила про один дециграм.

Приклад 1: для лікування метеоризму (здуття живота) виписати капсульний порошок спумізану в разовій дозі 0,04:

Rp.: Espumisani 0,04

D.t.d. N 100 in caps. gel.

S: по 1 капсулі 3 рази на день.

Приклад 2: хворому на пневмонію виписати капсульний порошок хемоміцину в дозі 0,25.

Rp.: Hemomycini 0,25

D.t.d. N 6 у caps. amylaceis

S.: no 2 таблетки 1 раз на добу протягом 3 днів

Приклад 3: хворому на епілепсію виписати капсульний порошок карбапіну в разовій дозі 0,2 (карбапін не повинен стикатися з вмістом шлунка):

Rp.: Carbapini 0,2

D.t.d. N60 in caps. keratinosis

S.: no 1 капсуліЗ рази на день.

Ампульний порошок

Ампульний порошок є винятком із правила про одну деци-граму,

Ампульний порошок є ін'єкційною лікарською формою і готується в заводських умовах. Він стерильний і після розведення у відповідному розчиннику (який зазвичай додається до ампульного порошку) виходить ін'єкційний розчин придатний для застосування. У вигляді ампульних порошків випускають ті лікарські речовини, які є нестійкими (швидко руйнуються) в розчиненому стані.

Приклад: для лікування виразкової хвороби виписати порошок ампульний кваматела в разовій дозі 0,02:

Rp.: Quamateli 0,02

D.t.d. N5 в amp.

S: вміст ампули розвести розчинником і ввести внутрішньом'язово.

ПРИСИПЛЕННЯ

Порошки для зовнішнього застосування називаються присипками. Для приготування присипок лікарська речовина застосовується у вигляді дрібного порошку (у рецепті це можна не вказувати). Пропис їх не дозований і розгорнутий. Виписуються вони у кількості 5-100 г.

Присипки можуть бути простими та складними. У складних присипках як наповнювач найчастіше використовуються тальк ( Talcum ), крохмаль (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum) та біла шина (Bolus alba). Для їх виписування необхідно знати концентрацію лікарської речовини та загальну кількість ліків.

Приклад простої присипки : виписати 20,0 присипки норсульфазолу.

Rр.: Norsulfasoli 50,0

Приклад складної присипки: виписати 50 г 10% присипки стреп-тоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

S.: наносити на уражені місця.

Таблетки

Таблетки є дозованою твердою лікарською формою, приготованою методом пресування або формування лікарських речовин. Вага таблеток коливається від 01 до 20. Найчастіше таблетки призначені для вживання всередину, однак виробляються таблетки і для сублінгвального прийому і для приготування розчинів.

Виписуються таблетки лише офіційно. Хоча до їх складу, крім основної лікарської речовини, входять, як правило, кілька допоміжних, у рецептурному прописі вказується лише basis, його доза та кількість таблеток.

Таблетки поділяються на прості (одна лікарська речовина) і складні (кілька лікарських речовин).

"Класичний" спосіб

Приклад 1: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки диротону, разова доза 0,01:

Rp.: Dirotoni 0,01

D.t.d. N 28 in tab.

S.: no i таблетці 1 раз на день.

Приклад: для лікування аденоми передміхурової залози виписати таб-літки простапланта в разовій дозі 0,32:

Rp.: Prostaplanii 0,32

D.t.d. N60 in tab.

Приклад: для лікування лямбліозу дитині 12 років виписати таблетки макмірора, разова доза 0,2:

Rp.: Macmirori 0,2

D.t.d. N20 у tab.

S: по 1 таблетці 2 рази на день.

Деякі модифіковані способи

Для кращого засвоєння матеріалу за модифікованим способом виписування таблеток пропис базису в першому рецепті дано без скорочень, а в другому рецепті дано скорочений варіант.

Приклад 1а: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати таблетки едніту, разова доза 0,0025:

Rp.: Tabulettarum Ednyti 0,0025 N28

S.: no 1 таблетці i щодня.

Приклад 1б: для лікування гіпертонічної хвороби виписати таблетки алтіазему РР, разова доза 0,18 (вид пропису той самий, але слово "таблеток" скорочено):

Rp.: Tab. Altiazemi RR 0,18 N20

S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Приклад 2а: для лікування стенокардії виписати таблетки корвітола, разова доза 0,05:

Rp.: Tabulettae Corvitoli 0,05

S.: nol таблетці2 рази на день.

Приклад 2б: для лікування грибкової інфекції виписати таблетки мікосиста, разова доза 0,05 (вид пропису той самий, але слово "таблетка" сок-ращено):

Rp.: Tab. Mycosysti 0,05

D.t.d. N7 S.: no 1 таблетці 1 раз на день.

Складні таблетки

Приклад 1а: для тривалої контрацепції виписати таблетки регулона:

Rp.: Tabulettarum "Regulonum" N21

S.: no I таблетці 1 раз на день.

Приклад 16: для лікування пієлонефриту виписати таблетки антибіотика (інгібіторозахищеного пеніциліну) панклаву (вид пропису той самий, але слово "таблеток" скорочено):

Rp.: Tab. "Panclavum" N15

D. S.: no 1 таблетці З разу на день

Розчинні таблетки

Виписуються за правилами простих або складних таблеток, а те, що вони розчиняються (шипучі), вказується лише у сигнатурі.

Приклад: хворому на сечокам'яну хворобу для розчинення каменів виписати складні таблетки блемарена:

Rp.: Tab. "Blemarenum" N20

S: по 1-2 таблетки 3 рази на день. Перед вживанням таблетки розчинити у склянці води

ДРАЖЕ

Драже - тверда дозована лікарська форма для внутрішнього застосування, одержувана шляхом багаторазового нашарування лікарських та допоміжних речовин на цукрові гранули. Вага драже коливається від 01 до 05 г.

Виписуються драже лише офіційно. Хоча до їх складу, крім основної лікарської речовини, входять і допоміжні, рецептурного пропису вказується тільки basis, його доза і кількість драже. Пропис драже починається із назви лікарської форми.

Приклад 1а: для лікування болю в горлі виписати драже фалімінту, разова доза 0,025:

Rp.: Dragee Faliminti 0,025

S.: 1 драже розсмоктати в ротовій порожнині 3-5 разів на день.

Приклад 1б: для лікування безсоння виписати драже радедорму, разова доза 0,005 (вид пропису гот же, але слово "драже" скорочено):

Rp.: Dr. Radedormi 0005

S.: 1 драже за 20 хвилин до сну.

ГРАНУЛИ

Гранули - тверда недозована лікарська форма для внутрішнього застосування у вигляді крупинок круглої, циліндричної або неправильної форми, що містять суміш лікарських і допоміжних речовин.

Виписується гранули лише офіційно. Їх пропис починається з назви лікарської форми

Приклад: на лікування туберкульозу виписати гранули натрію парааминосалицилата.

Rp.: Granulorum Natrii para-aminosalicylatis 100,0

S.: по 1 чайній ложці 3 десь у день через годину після їжі.

ОСОБЛИВОСТІ ВПИСУВАННЯ ТВЕРДИХ ЛІКАРСЬКИХ ФОРМ З Рослинної сировини

Анатомічні частини рослин можуть безпосередньо використовуватися дня виготовлення твердих лікарських форм. У разі перед назвою анатомічної частини рослини вказується слово " pulvis " . Слово "pulvis" вказує лише на те, що всі анатомічні частини рослин (кора, корінь, лист та ін) перед виготовленням ліки обов'язково повинні бути розтерті в порошок.

Порошки з анатомічних частин рослин є частковим виключенням з правила про один дециграм, т.к. наповнювач до них додається тільки при вазі порошку менше 0,05.

Приклад 1: для лікування серцевої недостатності виписати порошок із листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Pul. fol. Digitalis 0,05

S: no 1 порошку на ніч.

Приклад 2: при болях у животі виписати порошок з листя беладони, разова доза 0,01:

S.: no 1 порошку З на день.

Приклад 3: при болях у животі виписати таблетки з листя беладони, разова доза 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

D.t.d. Nl0 in tab.

S.: no 1 порошку З на день.

М'ЯКІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До м'яких лікарських форм відносяться мазі, пасти, лініменти, пластирі, свічки. На заняттях та в контрольної роботим'які лікарські форми слід виписувати лише розгорнуто. За винятком свічок це недозовані лікарські форми.

Всі м'які лікарські форми в одну групу об'єднує те, що до їх складу як формоутворююча речовина входять жири і жироподібні речовини, які звуться "мазева основа". Основними властивостями мазевих основ є:

1. висока мажуча здатність;
2. індиферентність (не вступають у хімічну взаємодію з лікарськими речовинами і не викликають дратівливої ​​дії на шкіру та слизові оболонки);
3. добре змішуються з лікарськими речовинами;
4. не змінюють властивостей під впливом світла та повітря;
5. температура плавлення близька до температури тіла.

Класифікаціям основна характеристика мазевих основ

Мазеві основи класифікуються за їх походженням. Виділяють основи тваринного, рослинного, мінерального та синтетичного походження.

Мазеві основи тваринного походження

Мазеві основи тваринного походження відносно добре всмоктуються зі шкіри, тому їх доцільно застосовувати в мазях, що використовуються для глибокої дії.

Очищений свинячий жир (Adeps suillus depuratus). Його джерелом є нутряний жир свиней. Найбільш близький за будовою до жиру людини, що добре всмоктується зі шкіри, плавиться при температурі тіла. Швидко прогоркає (протягом 2 тижнів) на світлі.

Ланолін (Lanolinum). Виймається го промивних вод, одержуваних при обробці вовни. Має дуже в'язку консистенцію, внаслідок чого самостійно його не використовують, а додають до інших мазевих основ. Гідрофілен (100 г безводного ланоліну поглинає 150 г води без втрати мазевої консистенції), що дозволяє його застосовувати при мокнучих процесах. Плавиться за температури тіла.

Жовтий віск (Cera flava). Виходить при плавленні бджолиних сот. Плавиться при температурі 63-65оС, тому додається до звичайних мазевих основ для підвищення їх температури плавлення (що важливо в жаркому кліматі). При зберіганні на сонці стає білим та тендітним.

Спермацет (Spermacetum). Одержують із порожнин кашалота, розташованих над черепом і вздовж хребта. Плавиться за температури 45-54°С. Додається до інших мазевих основ як ущільнювач, а також для надання їм гігроскопічності та еластичності. Має власну фармакологічну активність: посилює процеси регенерації та місцевого імунітету.

Риб'ячий жир (Oleum jecoris Aselli). Має рідку консистенцію, внаслідок чого його використовують для приготування лініментів. Має власну фармакологічну активність: містить велику кількість вітамінів А і Д.

Мазеві основи рослинного походження

Мазеві основи рослинного походження є рідкими маслами (виняток представляє масло какао, яке має тверду консистенцію) і використовуються при виготовленні лініментів або додаються до мазям для надання їм більшої м'якості. Вони відносно погано проникають усередину шкіри.

Основні рослинні олії, що використовуються у фармацевтиці: соняшникова олія (Oleum Helianthi), лляна олія (Oleum Lini), оливкова олія(Oleum Olivarum), мигдальне масло (Oleum Amygdalarum), перси-кове масло (Oleum Persicorim), кунжутне масло (Oleum Sesami), біле масло (Oleum Hyoscyami), бавовняне масло (Oleum Gossypii). касторова олія (Oleum Ricini), олія какао (Oleum Cacao).

Мазеві основи мінерального походження

Мінеральні мазеві основи є продуктами переробки нефти і є суміші твердих і рідких граничних вуглеводнів. Мають високу хімічну стійкість. Практично не всмоктуються зі шкіри, тому їх доцільно застосовувати в мазях, що використовуються для поверхневої дії.

Найважливішими мінеральними основами є вазелін (Vaselimim), вазелінове масло (Oleum Vaselini) або рідкий парафін і твердий парафін (Paraffmum soHdum). Вазелін та твердий парафін застосовуються для приготування мазей, вазелінове масло – лініментів.

У Останнім часомвсе більшого значення набувають мазеві основи синтетичного походження, які по суті своїй є штучними полімерними матеріалами.

МАЗІ

Мазь - лікарська форма, що є однорідною масою м'якої консистенції і призначена для зовнішнього застосування. Мазі отримують змішанням базису з формоутворюючими речовинами, які називаються мазевими основами. Якщо до складу мазі, крім мазевої основи, входить один початок, що діє, то це проста мазь; якщо два і більше – це складна мазь. Кількість мазі, що виписується зазвичай не перевищує 100,0.

Приклад простої мазі: для лікування м'язових боліввиписати 50 грам 5% мазі бутадієну:

Rp.: Butadioni 2,5

Vaselini ad 50,0

M., f.unq. D .

S.: наносити на уражені місця.

Приклад складної мазі: для лікування кандидозного кольпіту (запалення піхви, викликане дріжджоподібними грибами - кандидами) виписати 30 грам мазі, що містить в 1 г 100 мг макмирора і 40 000 ОД ністатину (відповідає складу вагінального "):

Rp.: Macmirori 3,0

Nistatini 120000ED

Vaselini ad 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Для ряду мазей існує офіцинальний пропис (у цьому випадку мазь випускається заводським способом і містить чітко певну кількість діючих початків і мазевих основ).

Приклад офіцинального пропису мазі N1а: для лікування запальних захворювань суглобів виписати мазь "Фастум" (містіть 1 гмазі25 мг кетопрофену):

Rp.: Unguentum "Fastum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N16 (вид пропису той самий, але слово "мазь" скорочено): для лікування гнійно-некротичних уражень шкіри виписати мазь "Іруксол" (містить протимікробний засіб та протеолітичний фермент):

Rp.: Ung. "Iruxohun" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N2: для лікування шкірних проявів псоріазу виписати мазь "Псоріатен" (містить кілька інгредієнтів рослинного походження):

Rp.: Ung. "Psoriatenum" 30,0

S.: наносити на уражені місця.

Приклад офіцинального пропису мазі N3: для лікування больового синдрому при травматичних, запальних та неврологічних захворюваннях викидати мазь "Апізартрон" (містить кілька інгредієнтів твариною і синтетичного походження):

Rp.: Ung. "Apisarthromum" 20,0

Очна мазь

Існує три основні відмінності очної мазі від звичайної (тобто наноситься на шкіру і слизові): 1) її загальна вага не більше 10,0; 2) для її виготовлення обов'язково використовується ланолін у співвідношенні 1:10 по відношенню до основної мазевої основи; 3) вона стерильна.

Приклад: для лікування герпесу очей виписати 5 г 3% мазь ацикловіру:

Rp.:Acicloviri 0,15

M.,f.imq. Sterilis!

D. S.: наносити під повіки ураженого ока

ПАСТИ

Паста - це м'яка лікарська форма із вмістом сипучих речовин не менше 25%, але не більше 65%. Якщо порошкоподібних речовин менше 25%, то додають індиферентні речовини: тальк (Talcum), крохмал (Amylum), окис цинку (Zinci oxydum), біла глина (Bolus alba) та деякі інші.

Наявність великої кількості порошкоподібних речовин повідомляє пастам більш щільну консистенцію, внаслідок чого вони при температурі тіла не плавляться, а розм'якшуються. Тому вони довше мазей зберігаються на шкірі і діють більш тривало.

Приклад 1: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 30% стрептоцидової пасти:

Rp.: Streptocidi 15,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

Приклад 2: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% стрептоцидової пасти:

Rp.: Sireptocidi 5,0

Vaselini ad 50,0

DS: наносити на уражені місця.

ЛІНІМЕНТИ

Лінімент - це м'яка лікарська форма, де як мазеву основу використовується рідка олія.

Приклад: для лікування поверхневої рани виписати 50 г 10% лініменту стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 5,0

Ol. Vaselini ad 50,0

M.,f. Лініментум.

D. S.: наносити на уражені місця.

СВІЧКИ

Свічки - це тверда при кімнатній температурі дозована лікарська форма, що розплавляється при температурі тіла. За формою та вагою розрізняють ректальні (1,1-4.0) та вагінальні (1,5-6,0) свічки. Якщо вага свічок спеціально не вказується, то ректальні свічкивиписуються масою 3,0, вагінальні - 4,0. Пропис свічок на заняттях і в контрольній роботі магістральний, розгорнутий і дозований.

Для приготування свічок кращою мазевою основою вважається масло какао (Oleum Cacao), яке при температурі 15-20°С твердо і ламко, а при температурі 30-34°С перетворюється на прозору рідину.

Приклад ректальних свічок: для лікування ревматоїдного поліартритувиписати ректальні свічки з індометацином, разова доза 0,05

Rp.rujdomeracini 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale. D.t.d. N10.

S.: вводити З рази на день.

Приклад вагінальних свічок: для лікування трихомонадного кольпіту (запалення піхви, викликане найпростішими – трихомонадами) виписати вагінальні свічки з кліоном, разова доза 0,1

Ol. Cacao ad 4,0

M.,f.supp.vaginale

S: вводити 1 раз на день.

Для виготовлення свічок можуть безпосередньо використовуватися анатомічні частини рослин. У даному випадку (див. "Тверді лікарські форми") перед назвою анатомічної частини рослини уколюється слово "pulvis".

Приклад: для лікування геморою виписати ректальні свічки з листком беладони, разова дата 0,01:

Rp.: Pul. fol. Belladonnae 0,01

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale

S.: вводити З рази на день.

РІДИНІ ЛІКАРСЬКІ ФОРМИ

До рідких лікарських форм відносяться розчини та лікарські витяжки з рослин: відвари, настої, настоянки, екстракти, сиропи, емульсії.

РОЗЧИНИ

Розчини - це однорідна суміш однієї або декількох речовин у розчиннику, в якому розчинені речовини знаходяться в молекулярно-дисперсному стані і розподілені у вигляді окремих молекул і іонів.

Розрізняють розчини для зовнішнього застосування, внутрішнього споживання та ін'єкційні.

Важливе значення для приготування розчинів має розчинник, який у ідеалі може бути нейтральним і чужим організму. Основні властивості розчинників:

1) повинен розчиняти лікарську речовину, без хімічної з ним взаємодії;

2) не повинен мати дратівливу дію, власну фармакологічну активність і токсичність.

Найбільш повно пред'явленою вимогою задовольняє вода (Aqua destillata, а для ін'єкцій - Aqua bidestillata), проте не всі речовини в ній розчинні, тому як розчинники можуть використовуватися олії, етиловий спирт (Spiritus aethylicus), ефір (Aether aethylicus), хлороформ (CMorofonnum), гліцерин (Glicerinum) - останні три лише для приготування розчинів для зовнішнього застосування.

Розчини для зовнішнього застосування

Виписуються недозовано і скорочено, для їх пропису необхідно знати концентрацію та об'єм розчину; концентрація виражається лише у % чи вигляді відносин.

Приклад: для промивання рани виписати 500 мл 0,02% (J:5000) розчину фурациліну:

Rp.: Sol. Furacilim 0,02%-500ml(1:5000-500ml)

Очні краплі

Очні краплі відносяться до розчинів для зовнішнього застосування. Існує три основні відмінності їх від звичайних розчинів:

1) їхній загальний обсяг зазвичай не перевищує 10 мл;

2) невеликий обсяг дозування;

3) стерильність.

Приклад: для лікування алергічного кон'юнктивітувиписати 10 мл 0,5% розчину алергодилу:

Rp.: Sol. Allergodili 0,5% -10ml

D. S.: no 2-3 краплі в кожне око

Розчини для внутрішнього застосування

Пропис розчинів для внутрішнього вживання недозований, розгорнутий або скорочений (за бажанням ). Для їх прописування необхідно знати разову дозу, обсяг прийому (ложки, краплі) та загальну кількість прийомів (10-12 при прийомі ложками та 20-60-краплями). Дозує розчини сам хворий, виходячи із вказівок лікаря, записаних у сигнатурі.

Об'єм столової ложки 15 мл, десертної - 10 мл та чайної-5 мл; в 1 мл води - 20 крапель, спирту та ефіру (умовно) - 50 і 80 крапель відповідно.

Приклад: для лікування алергії виписати розчин зіртек для внутрішнього застосування, разова доза 10 мг, дозувати столовими, десертними, чайними ложками і 10 кап. на прийом (виписуємо на 10 прийомів ложками і 20 - краплями):

розгорнуто скорочено

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,07% -150ml

Aq.destill. ad 150,0 D.

M. S.: l столовій ложці 3 рази на день

S.: по 1 столовій ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sol. Zyrteci 0,1%-100 ml

Aq.destill. ad 100,0 D.

M. S.: 1 десертна ложка 3 рази на день

S.: по 1 десертній ложці 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,1 Rp.: Sot. Zyrteci 0,2%-50ml

Aq.destill. ad 50,0 D.

M. S.: 1 чайна ложка З разу на день

S.: no 1 чайна ложка 3 рази на день

Rp.: Zyrteci 0,2 Rp.: Sol. Zyrteci 2%-10mI

Aq.destill. ad 10,0 D.

M. S.: no 10 крапель 3 рази на день

D. S.: по 10 крапель 3 рази на день

Для низки розчинів (як зовнішнього, так внутрішнього вживання) існують офіцинальна пропис (у разі розчин випускається заводським метод і містить чітко певну кількість діючих почав і розчинника).

Приклад офіцинального розчину для внутрішнього застосування: виписати розчин кордіаміну 20 крапель на прийом (кількість крапель разового прийому відповідає загальному об'єму в мл):

Rp.: Cordiamini 20ml

S.: 20 крапель 3 рали на день

Приклад офіцинального багатокомпонентного розчину для внутрішнього застосування: хворому на бронхіт виписати розчин "евкабал" 20 крапель на прийом:

Rp.: Eucabali 20m!

D. S: 20 крапель 3 рази на день

Приклади офіцинальних розчинів для зовнішнього застосування:

1. для лікування запальних захворювань піхви та шийки матки виписати розчин "Тантум троянда":

Rp.: Tantirosae 120ml

D. S.: проводити спринцювання 1-2 рази на день

2. для лікування гострого ринітувиписати розчин "Нафазол":

Rp.: Nafesoli 10ml

S.: закопувати в кожну ніздрю по 2 краплі 2-4 рази на день

Ін'єкційні розчини

Ін'єкційні розчини є готовою лікарською формою парентерального використання. При приготуванні ін'єкційних розчинів необхідно дотримуватися 3 правил: вони повинні бути стерильними, апірогенними і ізотонічні (останнє важливо при великих обсягах введення).

Розрізняють ампульні розчини (готуються в заводських умовах) та в аптечній упаковці (готуються в аптеці).

Ампульні розчини

Ампульні розчини є дозованою лікарською формою. Олі виписуються скорочено, концентрація розчину виражається у %.

Приклад 1: для лікування ускладнень алергії виписати ампульний розчин преднізолону (разова доза 30 мг) в ампулах по 1 мл:

Rp.: Sol. Prednisoloni 3%-l ml

D.t.d. N3 в amp.

S.: вводити внутрішньом'язово 1 раз на день

Приклад 2: для лікування остеопорозу виписати масляний розчинретаболілу (разова доза 50 мг) в ампулах по 2 мл:

Rp.: Sol. Retabolili oleosae 5%-I ml

D.t.d. N1 в amp.

S.: вводити глибоко внутрішньом'язово 1 раз на 4 тижні

Розчини в аптечному впакуванні

Розчини в аптечній упаковці є недозованою лікарською формою, виписуються розгорнуто. Розгорнутий пропис дозволяє показати, що для приготування даного розчину використовується не дистильована, а бидистильована (апірогенна) вода. Для пропису необхідно знати разову дозу речовини, разовий об'єм розчинника та загальну кількість ін'єкцій.

Приклад: виписати розчин димедролу (разова доза 0 мг) в аптечній упаковці на 50 ін'єкцій по 1 мл:

Rp.: Oimedroli 0,5

Aq. bidestill. ad 50,0

ЛІКІВНІ ВИТЯЖКИ З РОСЛИННОЇ СИРОВИНИ.

Для приготування лікарських форм із рослинної сировини зазвичай береться та частина рослини, де найбільший вміст діючих початків.

Анатомічні частини рослин

ДІЮЧІ ПОЧАТКУ ЛІКАРСЬКИХ РОСЛИН

Діючі початку визначають терапевтичний ефект препаратів з лікарських рослин. До основних груп діючих початків відносяться алкалоїди, глікозиди, сапоніни, ефірні олії, дублячі речовини.

Поряд з ними рослинна сировина містить багато різноманітних речовин, що не володіють лікарською активністю(клітковина, білки, крохмаль, цукру та інші) і які мають назву "баластні речовини".

Алкалоїди (alcali - луг, cidos - подоба) - група азотистих органічних сполук рас тигельного і тваринного походження, що володіє вираженою фармакологічною дією. Більшість рослинних пекель відносяться до групи алкалоїдів. У чистому вигляді алкалоїди є кристалічні речовини або рідини, як правило, погано розчинні або нерозчинні у воді. У медичній практиці застосовують їх водорозчинні солі (атропіну сульфат, папаверину гідрохлорид та ін).

Глікозиди - це складні двокомпонентні органічні з'єднання, що складаються з цукристої частини (глікону) і нецукристої (аглікону або геніну), з'єднаних між собою кисневим або азотним містком. Геніни мають найрізноманітнішу хімічну структуру, будучи довільними фенолів, антраценів, стероїдів, флавонів тощо. Глікони можуть бути представлені як звичними для організму цукрами (глюкоза, маноза, лактоза та ін), так і чужорідними (дигітоксоза серцевих глікозидів). Вони можуть бути шестичленними (тоді відповідні глікозиди будуть називатися піранозидами) та п'ятичленними (фуранозиди). Глікони визначають фармакокінетичні властивості глікозидів, а фармакодинаміку визначають геніни. Глікозиди в більшості випадків є кристалічними речовинами, легко розчинними у воді та спирті.

Сапоніни (sapo -мило) структурно схожі з глікозидами, але мають поверхнево-активні властивості; з водою утворюють піняться мильні розчини. Геніни сапонінів називаються сапогеніни. Сапоні мають гіркий смак і дратівливу дію на шкіру і слизові. При прийомі всередину великих дозахвони викликають нудоту і блювоту, у малих - мають відхаркувальну дію. При попаданні в кров вони здатні спричинити гемоліз еритроцитів.

Ефірні масла - Це органічні сполуки рослинної природи і являють собою маслянисті рідини з сильним характерним запахом, пекучим смаком і високою летючістю. Вони не розчиняються у воді, але при збовтуванні повідомляють їй свій смак і запах, на чому ґрунтується приготування ароматичних вод та їх використання як засоби, що покращують органолептичні (смак, запах та ін.) властивості ліки. Ефірні олії застосовуються і як лікарські речовини: багато з них мають нейротропну, дратівливу, жовчогінну, відхаркувальну, антимікробну та інші види дії.

Дубильні речовини є безазотистими органічними сполуками складної структури, що володіють в'яжучою і дублячою дією на шкіру і слизові. Основною дубильною речовиною рослин (кора дуба, супліддя вільхи та ін) є танін. Танін утворює також нерозчинні сполуки з солями важких металів і алкалоїдами, що дозволяє використовувати його як протиотруту при отруєнні даними сполуками.

До діючих початків рослин можна також віднести слизу, смоли, органічні кислоти, вітаміни, фітонциди та рослинні антибіотики.

НАСТОЇ ТА ВІДПОВІДІ

Настої та відвари являють собою водне вилучення діючих початків з лікарської сировини рослинного походження. Настої готують з м'яких (квіти, листя, трава), а відвари з твердих (кора, коріння, кореневище) анатомічних частин рослин. Є винятки з цього правила. Так, внаслідок леткості або легкої руйнованості діючих початків з коренів і кореневищ готують настої (валеріана, іпекакуана), а з щільного шкірястого листя (мучниця) - настої.

Настої нагрівають у водяній бані (інфундирному апараті) протягом 15 хвилин, відвари 30 хвилин. Після закінчення зазначеного часу їх проце-живають: відвари ще гарячими через 10 хвилин, а настої після повного охолодження (приблизно через 45 хвилин). Перед приготуванням настоїв і відварів з сировини, що містить алкалоїди, його змочують розчином лимонної кислоти, що різко збільшує вилучення алкалоїдів у водну фазу.

До основної нестачі настоїв і відварів потрібно віднести малі терміни зберігання: 3-4 дні в холодильнику.

Настої та відвари відносяться до недозованих лікарських форм і виписуються завжди скорочено. Пропис рецепту починається з назви лікарської форми, потім вказують анатомічну частину рослини, назву рослини, її сумарну дозу та загальну кількість готової лікарської форми. Дозуються вони ложками та краплями. Як правило, виписуються відвари та настої на 10-12 прийомів.

Приклад настою: для лікування серцевої недостатності виписати настій листя наперстянки, разова доза 0,05:

Rp.: Inf. fol. Digitales 0,5-150 ml

D.S.:no 1 столовій ложці З десь у день.

Приклад відвару: для лікування запору виписати відвар кори жостеру, разова доза 0,5:

Rp.: Dec. cort. Frangulae 5,0-150 мІ

DS: по 2 столові ложки на ніч.

ГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

До галенових препаратів належать настоянки, екстракти, cnpoifbi та слі-зі. Вони являють собою вилучення отримані шляхом складної механічної та фізико-хімічної обробки лікарської сировини. Це дозволяє підвищити в препараті вміст діючих початків, а кількість баластних речовин зменшити. Як витягувачів найчастіше використовуються вода, етиловий спирт та ефір.

Всі галенові препарати виписуються офіцинально, анатомічні частини рослин у рецепті не вказуються.

Настоянки

Настойки являють собою рідкі, прозорі спиртоводні або спиртоефірні вилучення діючих початків з лікарської сировини. Готують їх методами мацерації, перколяції та розчинення екстрактів. Більшість настоянок призначена для внутрішнього застосування, рідше їх застосовують зовнішньо (полоскання, розтирання).

Виписуються настойки недозовано. При їх прописі спочатку вказується назва лікарської форми, навіщо рослина, з якої вона приготовлена, та загальна кількість настоянки. Існує правило: загальний обсяг настойки дорівнює кількості крапель приймання.

Приклад: для лікування запорів виписав настоянку кори жостеру, разова доза 25 крапель:

Rp.: Tinct Frangulae 25ml

DS: no 25 крапель на прийом.

Екстракти

Екстракти – це згущені (порівняно з настойками) вилучення з лікарської сировини. Технологічний процес їх виготовлення схожий на виробництво настоянок. В даний час розрізняють два види екстрактів: рідкі та сухі.

Правила виписування рідких екстрактів ті ж, що для настоянок. Оскільки нею загальна кількість указів каєтьсяв об'ємних одиницях (ml), то слово "рідкий (fluidum)" після назви рослини писати необов'язково.

Приклад: для лікування запорів виписати рідкий екстракт кори крушини, разова доза 25 крапель:

Rp: Extr.Frangulae 25ml

DS: по 25 крапель на прийом.

Сухі екстракти виписуються у формі таблеток, порошків, драже, свічок. Дозуються вони ваговими одиницями; слово "сухий (siccum)" після назви рослини писати необов'язково.

Приклад: для лікування запорів виписати сухий екстракт кори жостеру в порошках, таблетках і свічках, разова доза 0,05:

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

S.:no 1 порошку Зраза на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

D.t.d. N10 у tab.

S.: no 1 таблетці З на день.

Rp.: Extr. Frangulae 0,05

Ol. Cacao ad 3,0

M.,f.supp.rectale.

S.: вводити Зщодня.

У тому випадку, якщо фірми - виробники фармацевтичної продукції надають препаратам з рослинної сировини торгові назви, то їх рецептурний пропис здійснюється за правилами виписування хімічних речовин.

Приклад: при порушенні мозкового кровотоку виписати мемоплант (еталонний препарат сухого екстракту з листя гінко) у дозі 0,04:

Rp.; Memoplanti 0,04

D.t.d. N120 in tab.

S: по 1 таблетці 3 рази на день.

ЕМУЛЬСІЇ

Емульсії - це рідкі лікарські форми, які утворюються при змішуванні води з нерозчинними рідинами. Емульсії складаються з трьох складових частин: середовища, зваженої речовини та емульгуючої речовини. за зовнішньому виглядувони нагадують молоко.

Емульсії застосовуються з метою замаскувати неприємний смак рідких олій, пом'якшити подразнюючу дію лікарських речовин на слизові оболонки ШКТ, а також для рівномірного розподілу лікарських засобів у жирах. Призначаються емульсії всередину та зовнішньо. Для парентерального застосування одержують методом ультраемульгування за допомогою ультразвукових коливань.

За способом приготування емульсії діляться на масляні (неправдиві) і сім'яні (справжні). Для приготування масляних емульсій застосовують різноманітні рідкі олії (див. тему "Мазеві основи"). У тому випадку, коли вага олії не вказала, її виписують 1/10 від ваги емульсії. Для того, щоб емульсія була стійкою, додають емульгатор, який обволікає частинки масла і перешкоджає їх злиттю. За своєю природою емульгатори відносяться до вуглеводів (камедь арабська - Gummi Arabici; камедь абрикосова - Gummi Armeniacae; трагакант - Tragacanthum; декстрин -Dcxtrinum) або до білків (желатоза - Gelatosa; яєчний жовток. Vitellumovi). Емульгатор, як правило, беруть у половинній кількості від олії. Винятки: на 10,0 олії беруть камеді абрикосової-3,0, трагакант - 0,5 і один яєчний жовток на 15,0 олії.

Масляні емульсії

Пропис масляних емульсій розгорнутий і недозований. Емуль-сія, де є лише три обов'язкові компоненти (масло, емульгатор, вода) називається простий, якщо додатково виписуються одна або більше лікарських речовин, то це складна або лікарська емуль-сія. У лікарській емульсії основна лікарська речовина (база) ставиться на перше місце.

Емульсії для внутрішнього споживання дозуються ложками і виписуються на 10-12 прийомів; загальна кількість емульсії для зовнішнього застосування, зазвичай, не перевищує 100,0.

Приклад простої емульсії для внутрішнього застосування: для лікування простої диспепсії у дитини виписати емульсію рицинової олії, по одній десертній ложці на прийом:

Rp.: Ol. Ricini 10,0

Aq. destill. ad 100,0

DS: nol десертної ложки на прийом.

Приклад лікарської емульсії для зовнішнього застосування: для лікування поверхневої рани виписати 100 мл 15% емульсії стрептоциду:

Rp.: Streptocidi 15,0

Aq.destill. ad 100,0

DS: наносити на уражену поверхню

Приклад лікарської емульсії для внутрішнього застосування: для лікування підвищеної тривожності виписати емульсію рудотеля в разовій дозі 0,01, дозувати чайними ложками:

Rp.: Rudoteli 0,1

Ol.Persicori 10,0

Aq.destill. ad 50,0

DS: no 1 чайній ложці 3 рази на день.

СЛИЗИ

Слизи є густими в'язкими рідинами і виходять при обробці водою. рослинних матеріалів, які містять у своєму складі слизові речовини (насіння льону - semen Lini, бульба ятришника -tuber Salep, корінь алтея - radix Althaeae, морська капуста - Laminaria), або самі представляють чистий слиз (камедь аравійська - Gummi Arabici; ка-мідь; GummiArmeniacae). Слиз виходить також при заварюванні гарячою водоюкрохмалю (Amylum) у співвідношенні 1:50.

Слизи пом'якшують дратівливі властивості лікарських речовин, замедляют їх всмоктування травному тракті, Виправляють неприємний смак і запах. Виписуються вони офіційно і завжди з рівною кількістю води.

Приклад: для лікування виразкової хвороби шлунка виписати слиз насіння льону:

Rp.: Mucilagtnis Lini

Aq.destill. ana 75,0

DS: по одній столовій ложці 3 рази на день

ЛІКІВНІ КЛІЗМИ

Виписуючи лікарські клізми необхідно дотримуватися двох правил: 1) їх обсяг не повинен перевищувати 50 мл; 2) до їх складу завжди входить слиз. Пропис лікарських клізм розгорнутий.

Приклад: для усунення психомоторного збудженнявиписати лікарську клізму з атараксом, разова доза 0,025:

Rp.: Ataraxi 0,025

Mucilaginis Amyli

Aq.destill. ana 20,0

DS: для введення в пряму кишку.

НОВОГАЛЕНОВІ ПРЕПАРАТИ

Новогаленовими препаратами називаються витяжки з лікарської сировини, отримані шляхом спеціальної обробки його спиртом, ефіром або (і) водою. Завдяки високому ступеню очищення вони містять мінімальну кількість баластових речовин, що дозволяє застосовувати їх парентерально (на відміну від галенових препаратів).

Новогаленові препарати є офіцинальною лікарською формою: при виписуванні рецепта вказується лише їхня назва та загальна кількість.

Приклад новогаленового препарату для внутрішнього застосування: для лікування хронічної серцевої недостатності виписати лантозид 10 крапель на прийом:

Rp.: Lantosidi 10,0

DS: no 10 крапель 2 рази на день.

Приклад новогаленового препарату для парентерального застосування: для лікування гострої серцевої недостатності виписати корглікон в ампулах по 1 мл, разова доза 0,0006:

Rp.: Sol. Corglyconi 0,06% l

D.t.d. N10 в amp.

S: вводити крапельно внутрішньовенно 1 раз на день

АЕРОЗОЛІ

Аерозолі - це аеродисперсійні системи, в яких дисперсійним середовищем є різні гази, а дисперсійною фазою - частинки твердих або рідких речовин величиною від 1 до декількох десятків мкм.

Аерозольні препарати застосовують як для внутрішнього, так і для зовнішнього застосування. Аерозолі для внутрішнього використання нерідко забезпечені спеціальним дозуючим пристроєм.

Виписують аерозолі офіцинально, пропис недозований. Приклад: для усунення нападів бронхіальної астми виписати аерозоль сальбутамолу:

Rp.: Aerosolum SaIbutamoli 50ml

D. S.: no l інгаляції 3 рази на день

ГОМЕОПАТИЧНІ ПРЕПАРАТИ

Останнім часом широкого поширення набули гомеопатичні препарати, які випускаються в різноманітних лікарських формах, основними з яких є розчини, таблетки, гранули і мазі. Пропис гомеопатичних препаратівофіцинальна.

Приклад 1: для профілактики ГРВІ виписати інфлюцид 10 крапель прийом:

Rp.: influcidi 30,0

D. S.: але 10 крапель 1 раз на день

приклад 2: для лікування патологічно протікає клімаксу виписати таблетки клімактоплану:

Rp.: Tab. "Klimaktoplan" N60

S.: no 10 крапель 1 pat на день

Приклад 3: для лікування екземи виписати мазь "Ірікар":

Rp.: Ung. "Iricar" 50,0

S.: наносити на уражені місця 3 рази на день.

ПОНЯТТЯ ПРО ДЮРАНТНІ ПРЕПАРАТИ

Дюрантні (ретардні, пролонговані) препарати - це ліки з уповільненим вивільненням діючої речовини з лікарської форми, що призводить до подовження часу його дії. До основних лікарських форм з пролонгованою дією належать таблетки, спансули (капсули, що містять безліч мікрогранул), пластирі, деякі ін'єкційні форми.

Механізми уповільнення вивільнення діючої речовини різних лікарських формах різні. Наприклад, у ряді ін'єкційних лікарських форм (порошки, суспензії) базис пов'язується з індиферентною речовиною, яка поступово вивільняє його з м'язового депо. Таблетки можуть складатися з декількох оболонок, які поступово розчиняються при проходженні ліків через травний тракт. Таблетки також можуть пресуватися з мікрогранул з різним часом розпаду.

Приклад: для лікування ревматоїдного поліартриту виписати ретардну форму диклофенаку в разовій дозі 0,1:

Rp.: Diclofenaci-retardi 0,1

D.t.d. N20 у tab.

S.: по 1 таблетці на день.