Головна · Болі у шлунку · Свіжа кров у калі причини. Кров із заднього проходу (з анального отвору, із прямої кишки) або кров у калі у дорослих та дітей. Докладне пояснення можливих причин. Принципи ефективного лікування

Свіжа кров у калі причини. Кров із заднього проходу (з анального отвору, із прямої кишки) або кров у калі у дорослих та дітей. Докладне пояснення можливих причин. Принципи ефективного лікування

Для того щоб переконатися в наявності крові в екскрементах, згадайте, що ви їли за день до того, як виявили кров. Помідори, чорниця та буряк здатні пофарбувати кал у червоний колір. Якщо ви приймаєте полівітаміни або інші ліки, до складу яких входить залізо, вони також змінюють колір екскрементів. Але це просто забарвлення.

Якщо ви переконалися, що це кров, читайте далі, щоб дізнатися перелік хвороб, які можуть викликати таку реакцію організму. Кал із кров'ю у дорослого може бути ознакою наступних хвороб:

Про сальмонельоз та дизентерію вже писали у статті Кал з кров'ю у дитини, оскільки в основному ці хвороби зустрічаються у дітей.

Геморой та тріщини

I84, K60

При геморої виділяється червона кров під час спорожнення, внаслідок розриву гемороїдальних вузлів. Якщо кровотечі сильні, може виникнути залізодефіцитна анемія у хворого. Хворі на геморой, відчувають постійну присутність стороннього тіла в області заднього проходу. Також даної хвороби властивий свербіж і печіння. Геморой буває внутрішнім та зовнішнім. Для лікування внутрішнього геморою застосовуються свічки, а лікування зовнішнього мазі. Це можуть бути анестезол свічки або мазь проктозан, відповідно.

При тріщинах анального отворукров буває яскраво червоного кольору та виділяється у невеликих кількостях, а під час дефекації бувають пекучі болі, які можуть тривати годинами після випорожнення. Для лікування та полегшення стану застосовуються ректальні свічкиз обліпихою або гліцеринові свічкиз анестезином. Для запобігання анальним тріщинам у свій щоденний раціонувімкніть висівки.

Коди Міжнародної Класифікації Хвороб: K25 , K26

Під час виразки шлунка кал із кров'ю у явному вигляді не спостерігається. Але у 20% хворих на виразку шлунка спостерігається кал чорного кольору. Це і є кал з кров'ю, тому що чорний колір говорить про наявність прихованої крові у калі. Такий колір виникає в результаті контакту гемоглобіну з шлунковим соком. Під час загострень може спостерігатися також криваве блювання.

При лікуванні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки застосовуються медикаментозні та хірургічні методилікування. При медикаментозному лікуванні застосовуються антациди, блокатори. шлункової секреціїта цитопротектори. Хірургічне лікування показано здебільшого при ускладненнях хвороби. Але виразки шлунка, що погано гояться, особливо у літніх людей, теж лікуються хірургічним шляхом, оскільки є велика можливість переходу до раку шлунка.

Код Міжнародної Класифікації Хвороб: K51

Під виразковим колітом мається на увазі запалення товстої кишки, яке вражає слизову оболонку прямої кишки та деякі відділи товстої кишки. Ця патологія кишечника має рецидивуючий і хронічний характер. Етіологія захворювання досі точно не відома. Вчені не виключають версію на організм певного інфекційного агента, проте невідомо, яка ця інфекція. Існують версії передачі виразкового коліту генетичним шляхом. Причиною можуть бути кишковий дисбактеріоз. психологічні порушення, та зниження захисних силорганізму.

Симптоми виразкового коліту

При виразковому коліті відзначаються як кишкові (або місцеві), так і загальні симптоми. З кишкових ознакнайголовнішою є кал з кров'ю. Це виникає внаслідок ректальної кровотечі. Відразу зауважимо, що кал із кров'ю буває навіть у стадії ремісії хвороби, і відзначається у всіх хворих. Різниця в тому, що під час ремісії кров спостерігається набагато менше, ніж у момент загострення. Колір крові буває червоним. Ректальні кровотечі виникають, як результат порушення циркуляції крові у товстій кишці. Ще цьому сприяють виразки, або ерозія. Також причиною виникнення ректальних кровотеч може бути як легка ранимість судин кишки, і порушення випорожнень. У хворого спостерігається пронос, що іноді змінюється запорами. При виразковому коліті хворі скаржаться на часті хибними позивидо дефекації. Біль у животі – ще одна ознака патологічного стану, що відзначається у лівій частині живота. Після дефекації болі затихають.

Говорячи про загальних ознакахданої патології, слід зазначити часті депресії, загальне нездужання, надмірну слабкість, зниження працездатності, зниження ваги. Якщо лікування відкладати надовго, можуть розвиватися такі ускладнення як перитоніт, пухлини, масивні кишкові кровотечі, поліпоз та ураження печінки. Для лікування хворому призначають спеціальну дієту, а як медикаментозного лікуваннязастосовуються імунодепресанти, глюкокортикоїди, сульфасалазин та його похідні.

Коди Міжнародної Класифікації Хвороб: K62.0 , K62.1

Клітини слизової оболонки кишківника регулярно оновлюються. Раз на три-чотири дні відбувається повна зміна клітин внутрішньої оболонкикишки. Внаслідок порушення цього процесу утворюються поліпи. Поліпибувають двох типів – на ніжці та на широкій основі. Поліпи першого типу бувають невеликого розмірута схожі на гриб. Поліпи на широкій основі більш плоскі та великі. Поліпи діагностуються переважно колоноскопією. Для цього ендоскоп пропускається через задній прохід та оглядається ділянку кишечника глибиною до одного метра. Кожна людина старше 50 років має пройти цю процедуру.

Поліпи на перший погляд миролюбні та безболісні, але це обманне уявлення і незабаром вони починають завдавати незручностей та болю. Вони небезпечні та заважають нормальної функціїорганізму. Якщо довго ігнорувати цю хворобу, він може переродитись у рак. Тому поліп вважається передраковим захворюванням, тобто. схильний до раку.

При поліпах кишківника рідко може спостерігатися кал з кров'ю.

Поліпи товстої кишки

Найчастіше поліп товстої кишкивиявляється випадково, при профілактичному огляді. Але чим пізніше він виявляється, тим більша ймовірність перетворення на злоякісну пухлину. За статистикою 20% виявлених поліпів товстої кишки перетворюються на рак. У поодиноких випадкахполіп товстої кишки в початковій стадіїможе спричинити кровотечу. Але за великих розмірах у 35% хворих спостерігається ректальна кровотеча.

Поліпи прямої кишки та сигми

Поліпи прямої кишки, як і інші види поліпа, мають ознаки доброякісної пухлини. У початковій стадії ці розростання тканини не атипові та метастазування відсутнє. Вплив на загальний стан хворого теж незначний. Однак довго існуючий поліп легко може перерости в злоякісну пухлину. колоректальний рак.

Кал із кров'ю буває ще при раку кишківника. Колоректальний раквважається одним із самих частих причинсмерть людей від раку. Щороку від нього гинуть близько 55 000 людей. У більшості випадків колоректальний рак виникає у людей похилого віку, але зустрічається і у молодих. Серед молодих зустрічається у людей зі спадковою схильністю. Як правило, колоректальний рак перероджується з доброякісної освітикишки стінки. Тому важливо раннє діагностування поліпа товстої кишки, своєчасне позбавлення від нього. Це досягається шляхом хірургічного втручання. На сьогодні в багатьох країнах існує програма профілактики та ранньої діагностикицієї форми раку, завдяки чому фахівці намагаються знизити кількість смертності від раку до мінімуму.

Клінічна картина колоректального раку

Однією з перших ознак колоректального раку вважається надмірне скупчення газів у товстій кишці та біль у ділянці живота. Іншою ознакою є кал із кров'ю. Кров може бути перемішана з фекаліями, або обволікати його зверху. Нерідко при вищезгаданому злоякісному новоутворенні хворі скаржаться на запор чи пронос. Вони скаржаться на відчуття неповного спорожнення. Але ці ознаки є неспецифічними. Отже, одними симптомами не можна діагностувати наявність цієї недуги.

Як вчасно виявляти колоректальний рак?

Самий ефективний методраннього діагностування цієї недуги, це регулярне обсідання, що просіює. Інакше воно називається скринінговим обстеженням. Як зазначалося вище, це обстеження рекомендується проходити після п'ятдесяти років. Для цього потрібно хоча б один раз на рік досліджувати кал на приховану кров. При виявленні екскрементів із кров'ю потрібно проходити колоноскопію. З метою профілактики потрібно постійно боротися із запорами, тому що внаслідок постійної запору збільшуються період контакту слизової оболонки кишки з токсичними компонентами випорожнень. В результаті дана область постійно запалюється. Тому рекомендується щодня вживати велику кількість рідини, включати в їжу клітковину та займатися спортом.

Error during browsing "med_books" table: Table "runningr_doctor.med_books" doesn"t exist

Кал з кров'ю - це симптом цілого ряду захворювань кишківника - від безпечних (геморой) до дуже серйозних (рак прямої кишки). З'ясувати причину кровотечі допоможе лише обстеження у проктолога.

Імовірний діагноз можна скласти при самостійному аналізісвого самопочуття, але точно виключити онкологічне захворюванняможна лише після відвідування лікаря.

Анальні тріщини та геморой

При порушенні цілісності слизової пряма кишка з'являється кров після дефекації. За якими симптомами можна запідозрити наявність анальних тріщин?

  • болючі та неприємні відчуттяв області ануса, подразнення, печіння, біль, різь;
  • кров на туалетному паперіта нижній білизні;
  • кров, не змішана з фекаліями, рідка;
  • яскраво-червоний;
  • при проходженні калових мас по прямій кишці відчувається сильний дискомфорт, різь, подразнення та біль;
  • об'єм кровотечі може бути мізерним або рясним, але воно посилюється після фізичного навантаження, напруження та напруги сфінктера;
  • почуття сверблячки в області ануса, що активізується при тривалому сидінні чи ходьбі.

Анальні тріщини найчастіше трапляються у дорослих людей. У дітей запор з кров'ю може викликати розриви та тріщини слизової оболонки через спазму прямої кишки і занадто твердих калових мас.

Навіть якщо у дитини кров при дефекації виявилася одноразово, потрібно отримати консультацію лікаря. Є 4 основні причини ушкодження слизової прямої кишки у дорослих:

  • функціональні запори, тривалий прийом проносного;
  • анальний секс із порушенням техніки безпеки;
  • патологічно підвищений тонуссфінктера;
  • зміна тонусу прямої кишки та сфінктера внаслідок пологів.

Розриви слизової прямої кишки можуть бути гострими та хронічними. У нормі свіжа анальна тріщина має гоїтися за 1-6 тижнів повністю. Якщо цього не відбувається, і тріщини виникають регулярно, погано затягуються і завдають болісного занепокоєння — можна вважати порушення хронічним. Кровотеча після спорожнення кишечника може виникати епізодично і спонтанно припинятися. Звернутися до проктолога потрібно навіть у тому випадку, якщо симптом перестав виявлятися. Рак прямої кишки теж може викликати короткочасну кровотечу, яка потім зупиняється. Допомогти з діагнозом має лікар. Геморой - дуже відоме захворювання, поширене серед дорослих, провідних сидячий образжиття. Для варикозного розширення вен прямої кишки характерні такі ознаки:

  1. При зовнішньому гемороїє вузли, ділянки слизової оболонки зі збільшеними судинами, які можна виявити при пальпації анального отвору. У міру прогресування захворювання вузли збільшуються у розмірах. на ранньому етапіїх можна втягнути, стиснувши сфінктер. На другій стадії вузли вправляються лише вручну. На третій стадії повернути вузол усередину прямої кишки вже не вийде. При внутрішньому геморої така ознака слабо виражена.
  2. Є кровотеча після або під час дефекації. Кров не змішується з калом, яскраво-червоного кольору, рідка.
  3. В області ануса є свербіж, дискомфорт та болючість. Біль за характером тупий і ниючий, посилюється при тривалому сидінні або ходьбі. При тромбозі гемороїдального вузла біль стає інтенсивним, гострим до непереносимості. Закупорка вени супроводжується збільшенням вузла у розмірах.

Лікування геморою повинен проводити лише проктолог після підтвердження цього діагнозу. Своєчасне виявлення геморою у дорослого допомагає зупинити прогрес захворювання мінімальними втратамиусунути неприємні симптоми. Запущений геморой піддається лікуванню набагато складніше. Висока смертність пацієнтів від раку прямої кишки викликана не тим, що пухлина надзвичайно швидко зростає, а тим, що люди не звертаються до лікаря. Багато пацієнтів думають, що будь-яка кров при дефекації говорить про геморой. Ця думка не відповідає істині.

Дивертикули та поліпи прямої кишки

Дивертикулез - це поява на поверхні слизової прямої кишки невеликої кишені, якщо ця порожнина запалюється, захворювання називається дивертикуліт. За статистикою дивертикулез найчастіше зустрічається серед людей віком від 55 років, порушення не завдає занепокоєння до початку запального процесу. Які ознаки дивертикуліту?

  • стілець з кров'ю, свіжа кровна туалетному папері та білизну;
  • рідка та червона кров з'являється в особливо великому обсязі після запору;
  • інтенсивний біль у лівій чи правій нижній частині живота, після випорожнення кишечника та виведення газів біль не зменшується;
  • болючі відчуття мають постійну локалізацію, посилюються при натисканні на живіт, при напрузі преса, при нахилі та фізичному навантаженні;
  • часто трапляється підвищення температури до 38,5 градусів;
  • нерідко дивертикулезу супроводжує розлад випорожнень, пронос чи запор, утворення великої кількості кишкових газів.

При підозрі на дивертикуліт слід негайно звертатися до проктолога чи хірурга, оскільки схожими ознакамимають апендицит і ниркова колька. Розрив запаленого дивертикулу викликає викид вмісту кишечника в черевну порожнину, перитоніт, сепсис, летальний кінець без термінової медичної допомоги. Поліпи прямої кишки так само не проявляють себе жодним чином. Якщо щільно спресовані калові маси травмують поліп, відкривається кровотеча. Кров свіжа, яскрава, може забарвлювати калові маси. Є дані, що поліпи товстої кишки мають схильність до злоякісного переродження, тому обстеження у проктолога потрібно пройти обов'язково.

Рак та інші причини кровотечі

Самостійно діагностувати рак кишечника неможливо, для цього потрібне проведення колоноскопії та інших обстежень. Які симптоми раку?

  • поява калу зі слизом та прожилками крові;
  • часте розлад стільця, запори, проноси;
  • утруднення при дефекації; відчуття неповного спорожнення кишечника;
  • зменшення апетиту;
  • втрата ваги;
  • слабкість, швидка стомлюваність.

Симптоматика відрізняється залежно від типу та місця розташування головної пухлини. Якщо в стільці кров, потрібно не зволікати з візитом до проктолога, звернутися за допомогою відразу. Деякі види раку дають метастази до сусідніх органів досить швидко, і пацієнт може просто не встигнути отримати лікування, поки це ще можливо. Які ще причини можуть призвести до появи крові після випорожнення?

  • кишкова інфекція, наприклад, сальмонельоз, дизентерія, амебіаз;
  • язвений коліт;
  • хвороба Крона;
  • венерична інфекція, гонорея, трихомоніаз.

При таких захворюваннях кишечника як виразковий коліт та хвороба Крона з'являється. При кровотечі з дванадцятипалої кишки кал має характерний чорний колір, в'язку консистенцію як дьоготь або пластилін. Кровоточивість слизової оболонки кишечника проявляється не тільки цією ознакою, але й іншими:

  • анемією, блідістю шкірних покривів;
  • м'язової слабкістю;
  • швидкої стомлюваності;
  • поганою концентрацією уваги, зниженням працездатності;
  • дискомфортом у животі після туалету.

Насичений чорний колір випорожнення не завжди означає хворобу, це може бути реакцією на їжу. У такому разі колір фекалій повинен змінитися нормальний протягом 2-3 днів.

Самостійно приховану кров не завжди можна виявити, для цього є спеціальний лабораторний аналіз калу.

Для діагностики проктолог використовує візуальний огляд, пальпацію та спеціальні аналізи:

Якщо крім крові є гострий більу животі, підвищення температури, м'язова слабкістьблювання, нудота і головний біль— потрібно негайно викликати швидку та госпіталізуватись для обстеження. Особливо небезпечним симптомом є напруга та здуття живота, інтенсивне почуття пульсуючого болю та розпирання. Якщо така клінічна картинаспостерігається у дитини, поїхати до лікарні потрібно разом із нею. Згустки крові разом з каловими масамиможуть виходити в дітей віком і через анальних тріщин, наприклад, після тривалого атонічної запору. У такому разі не буде підвищення температури, ні інтоксикації.

Анальні тріщини не вимагають термінової медичної допомоги, достатньо завітати до педіатра. Зелений або жовтий слиз у калі, а також піна свідчать про кишкової інфекціїяка може бути заразною і передаватися іншим людям. Кишкова інфекція викликає лихоманку, пронос, зневоднення. При проносі у дитини потрібно обов'язково надавати їй достатня кількістьводи, а при блюванні - додавати в питну водуневелика кількість харчової солі. Пацієнти з кишковою інфекцією ізолюються від здорових людейу інфекційне відділення. Відмовлятися від госпіталізації нерозумно, фельдшери швидкої допомоги просто не можуть у польових умовах і без обладнання з'ясувати, що викликало біль у животі та кров у стільці у дитини. У дітей до 1 року життя, особливо у тих, хто перебуває на штучному вигодовуванніможе виникнути заворот кишечника. Порушення має такі прояви:

  • у дитини болить живіт, вона плаче, виявляє занепокоєння, активно рухає ніжками;
  • колір калу яскраво-червоний, малиновий, за консистенцією калові маси нагадують желе;
  • апетит відсутній, сон порушено;
  • немовля кричить до втрати голосу.

За таких ознак, особливо якщо є блювання та підвищення температури, госпіталізація має життєво важливе значення. Чим швидше малюкові буде надано компетентну допомогу, тим менша ймовірність летального результату. Тому при виявленні у дитини слизу та крові в калі у поєднанні з болем у животі потрібно одразу йти до педіатра, а якщо є температура – ​​госпіталізуватися на швидкій допомозі.

Поява крові в калі у жінок

У жінок під час місячних просте змішування менструальних виділеньі калових мас у чаші унітазу може справляти враження крові у калі. Для підтвердження чи спростування своїх підозр, потрібно окремо дослідити виділення, а в разі сумнівів звертатися до проктолога після закінчення менструації. У деяких випадках одночасна присутність кров'яних згустківу калових масах і менструація можуть сигналізувати про ендометріоз прямої кишки. Це дефект будови тканин, при якому в слизовій прямій кишці присутні клітини ендометрію матки, які щомісяця провокують кровотечу. Для діагностики знадобиться консультація проктолога та гінеколога. Геморой та анальні тріщини, особливо після пологів, є поширеною проблемою у жінок.

При анальному сексі можливі травми, тріщини та розриви прямої кишки, тому потрібно дотримуватися техніки безпеки і не допускати анатомічно некоректних дій з боку партнера. Під час вагітності вага дитини та навколоплідних водчинить значний тиск на тазове дно, внаслідок чого багато жінок стикаються з внутрішнім гемороєм. Гемороїдальний вузол не завжди виділяється при пальпації, тому відсутність відчутних ознак зовсім не означає, що геморою немає. Після пологів ослаблені м'язи тазового днане можуть забезпечити нормальну роботу судин і геморой прогресує. Лікувати геморой народними засобами- Марно і наївно. Своєчасне відвідування проктолога допоможе дізнатися, чи є підстави турбуватися за своє життя та здоров'я.

Криваві випорожнення зустрічаються у дітей, дорослих та літніх людей. Для всіх категорій віку причини залишаються однаковими з різною часткою ймовірності. У дитячому віціхарактерні анальні тріщини, для дорослих чоловіків та жінок – геморой, а у людей похилого віку – хронічні запори.

Для встановлення точної причини слід звернутися до лікаря. Фахівець за характером калу та кольором крові встановить попередній діагноз, який буде підтверджено за допомогою додаткового обстеження шлунково-кишкового тракту.

    Показати все

    Причини кровотечі під час дефекації

    Під час випорожнення із заднього проходу разом із калом може виходити кров. У дорослих чоловіків і жінок подібна патологія обумовлена, як правило, ушкодженням слизової оболонки товстої та/або прямої кишки.

    Ректальна кровотеча – явне відхилення від фізіологічної нормиі нетипово для здорового організму. Незалежно від наявності або відсутності болю при появі крові при дефекації, людині рекомендується звернутися за допомогою до кваліфікованого фахівця. Своєчасно проведена діагностика дозволить встановити справжні причинипатології та підібрати ефективне лікування.

    Геморой

    Найпоширенішою причиною калу з кров'ю у жінок та чоловіків є геморой. При цій причині кров не буде змішана з калом і матиме червоний колір. Нерідко при геморої пацієнтів спостерігається хронічний запор.

    При геморої крові здатна з'являтися як під час випорожнення, так і вже після спорожнення кишечника. У останньому випадкукровотеча, що відкрилася, буде краплинним.

    Кров'яні виділення із заднього проходу з'являються після твердого та об'ємного випорожнення. У таких випадках згустки крові можуть залишитися на калі, як і за анальних тріщин. Іноді вони спричинені серйозними фізичними навантаженнями.

    Більш показовими симптомами геморою є синювато-червоні випадають із прямої кишки освіти. Для уточнення діагнозу проводять огляд гемороїдальних вузлів.

    Загострення геморою в період гестації - не рідкість. У вагітних гемороїдальні вузликровоточать через частих запорів. Гемороїдальні кровотечі можуть продовжитись і після пологів.

    Коліт

    При цьому захворюванні в шлунково-кишковому трактірозвивається запалення, місцем локалізації якого стає слизова товстої кишки.

    Коліт може бути викликаний наступними інфекціями:

    • черевний тиф;
    • сальмонельоз;
    • дизентерія;
    • ентеровірусні та ротавірусні інфекції;
    • геморагічні лихоманки;
    • глистні інвазії – амебіаз, шистозама.

    Збудниками можуть виступати також сифіліс, герпес, венерична гранульома, ректальна гонорея.

    Анальна тріщина

    При анальної тріщинивиділення крові із прямої кишки спостерігається невеликими порціями. Найчастіше кров утворюється після твердого стільця. При цьому в області анального отвору відчуваються біль та печіння.

    Проблема типова для людей, які страждають від частих запорів. Зокрема, для пацієнтів похилого віку. Крім того, через подразнення ректальної області засобами особистої гігієни та милом разом з твердим стільцем виникають мікророзриви слизової оболонки та шкіри. З цієї причини похід у туалет для хворого супроводжується ріжучими болями. Побоювання випорожнення може призвести до психологічних запорів.

    Для анальної тріщини типові два симптоми:

    • кров, видима на калових маса, що потрапляє на поверхню фекалій із мікророзривів;
    • болючі відчуття при подразненні ранок.

    Встановлення остаточного діагнозуздійснюється після візуального оглядуанального отвору та виявлення ділянки з тріщиною у місці з'єднання шкіри та слизової оболонки прямої кишки.

    Запори

    Виникнення випорожнень із кров'ю зустрічається і при запорах. Слизова поверхня прямої кишки має багато дрібних кровоносних судин, які щільні калові маси можуть сильно травмувати.

    Для стабілізації стану та усунення проблеми хворому може бути рекомендовано дотримання дієти. Харчування має включати продукти, що містять високий відсоток клітковини, а також свіжі овочіта фрукти.

    Поліпи

    Поліпи є доброякісні новоутворення, що наростають на слизовій прямій кишки на ніжках або розташовані на широкій основі. На ступінь кровотечі, спричиненої поліпозними утвореннями, впливає місце їхнього розташування. Можливі як рясне виділеннякрові, і незначне.

    Кровотеча, спричинена поліпами, починається на пізніх стадіях їх утворення. Спочатку людину турбують запори чи діарея, спричинені порушенням рухової активності кишечника.

    Поліпи небезпечні тим, що можуть переродитися в ракову пухлину. Кровотечі розвивається внаслідок травмування їхньої поверхні. Його інтенсивність залежить від розмірів освіти. Великі поліпи ушкоджуються набагато легше.

    Проктит

    Для проктиту характерно запалення прямої кишки, що супроводжується кровотечами під час випорожнення. Разом з кров'ю в калових масах визначається слиз.

    Для діагностування патології хворому призначаються різні аналізи. І лише після цього підбирається адекватна стану медикаментозна терапія.

    Дивертикулез

    При дивертикулезі на слизовій поверхні прямої кишки утворюються кишені та випинання. При випорожненні патологічні утвореннятравмуються, за рахунок чого відбувається змішання калу з кров'ю.

    Розпізнати дивертикулез можна за наступною симптоматикою:

    • біль у нижній області живота;
    • кровотеча при стільці;
    • у поодиноких випадках підвищення температури.

    Для того, щоб запобігти кровотечі, необхідно зупинити утворення нових дивертикулів. Лікування залежатиме від тяжкості та ступеня хвороби. Для терапії використовуються медикаментозні засоби. За відсутності ефекту практикується хірургічне втручання, що передбачає видалення уражених дивертикул

    Крім вищеописаних причин, анальна кровотеча викликається:

    При отриманні лікування антибіотиками та лікарськими препаратами, що містять калій, калові маси можуть фарбуватися в червоний колір. Це допустимий побічний ефект, який проходить після скасування лікарських засобів.

    Визначення причин за кольором крові

    З появою кровотеч із заднього проходу необхідно звернути увагу на колір виділень. За характером та кольором крові лікар виключає деякі причини та звужує коло діагностування:

    Причини появи крові в калі у дітей

    Виникнення в калі крові у підлітків і дітей обумовлено тими ж причинами, що і у дорослих пацієнтів. Найчастіше причиною появи крові лежить на поверхні фекалій в дітей віком до 3 років стають анальні тріщини, викликані запорами. У малюків слизова оболонка та шкіра легше травмуються під впливом нестабільного випорожнення.

    При виявленні кров'яних слідів яскравого відтінку на поверхні фекалій після спорожнення дитини можна зробити висновок про наявність у нього анальних тріщин. Не варто лякатися, оскільки це поширене явище. За допомогою правильного харчуванняможна протягом кількох днів стабілізувати стілець та усунути неприємні для малюка відчуття.

    Якщо кров у калі з'явилася у дитини до 1 року, то причина криється в алергічної реакціїна певні продукти. Це відбувається через запалення кишківника, що сформувався під впливом алергену. Судини травмуються і починають кровоточити. Дитину слід обов'язково показати фахівцю.

    Одна з причин появи крові в калових масах – непереносимість малюком лактози (лактозна недостатність). Додатковою симптоматикою у такому разі стають:

    Інша причина – заворот кишок. Виникає у дітей, які перебувають на штучному харчуванні. Супроводжується патологія кривавими виділеннями желеподібної форми, загальним занепокоєнням, втратою апетиту. У цій ситуації необхідно звернутися за допомогою до лікаря.

    Загальна діагностика

    Колір та характер калових мас не дозволяє визначити точну причину кривавих виділень з анального отвору. Для встановлення діагнозу хворому призначаються лабораторні та інструментальні дослідження:

    1. 1. Аналіз калових мас. Дозволяє виявити навіть незначні кров'яні виділення. Ця процедура призначається лікарем при підозрі захворювання, що супроводжуються ректальною кровотечею. Аналіз буде рекомендований навіть у тому випадку, якщо сам пацієнт не помічав крові.
    2. 2. Іригоскопія. У кишечник вводиться спеціальна речовина, яка дозволяє отримати чітку картину рентгенографії.
    3. 3. Гастродуоденоскопія. Для огляду пацієнта застосовують ендоскоп, за допомогою якого оцінюють стан прямої слизової кишки та інших органів травлення. При виявленні виразкових утворень може бути виконане припікання.
    4. 4. Ректоскопія. Застосовується для обстеження нижньої частини ШКТ. За допомогою методики діагностують геморой, анальні тріщини та різні типиновоутворення у прямій кишці.
    5. 5. Колоноскопія. Більш удосконалена модель ректоскопії, що дозволяє виявити зміни та новоутворення у товстій кишці.

    Висновок

    Виділення крові з анального отвору викликається різними причинами. Діагностування захворювання, що спричинило кривавий стілець, здійснюється завдяки характеру калу, кольору крові та додаткових обстеженьорганів шлунково-кишкового тракту.

    З появою патологічної симптоматики необхідно отримати консультацію кваліфікованого фахівця. Варто це зробити навіть у тому випадку, якщо через деякий час кровотеча пройшла сама собою. Його зникнення не є показником самовилікування. Тільки медик зможе визначити точну причину патології та виключити ймовірність важких захворювань. Поради та призначення проктолога допоможуть уникнути серйозних наслідків.

Кров у стільці - це завжди лякає ознака незалежно від того, чи виявив її пацієнт при дефекації або ж у результатах лабораторних аналізів. Що нам показує наявність крові у калі? Найчастіше це може свідчити, що в шлунково-кишковому тракті десь виникла крововтрата. Що ж робити, якщо виник кал із кров'ю, до якого лікаря звернутися?

Види крові у фекаліях

Стілець з кров'ю у дорослого здатний набувати різний характер. Зовнішній виглядфекалій допомагає з'ясувати локалізацію чи можливі джерелакровотечі в ШКТ

  • Червона свіжа кров, яка не згортається. Її присутність на туалетному папері або навколо калу говорить про такі можливих захворюваннях: тріщина ануса або рак ампули. прямого кишечника. Особливо часто знаходять червоні домішки при геморої. Чим нижче знаходиться судина, що кровоточить, тим яскравіше стає кров.
  • Діарея, прожилки крові в калі плюс висока температурасвідчать, що виникла гостра кишкова інфекція (шигельоз, ротавірусна інфекція). Причина: отруєння продуктами (водою) або недотримання правил особистої гігієни. Колір випорожнень теж змінюється: при сальмонельозі – зелений, при ротавірусі – кашкоподібний жовтий кал.
  • Слиз та бордова кров у калі у дорослого виникають через хвороби товстого кишечника (НЯК, поліпоз).
  • Згустки або вкраплення крові чорного вишневого кольору в калі свідчать про тяжкому порушеннімікрофлори (дисбактеріоз), що може виникнути після прийому антибіотиків.
  • Прихована кров - сліди крові в калі, що виявляються лише за допомогою додаткових методівдослідження.

Причини

Чому кров'янисті виділенняу фекаліях мають різноманітне забарвлення? Кров у калових масах буває яскраво-червона (крововтрати в кінцевих відрізках товстої кишки), а також чорна (геморагія вище 12-палої кишки). За відтінком причини крові у калі поділяють на дві великі групи.

Червона або бордова кров

Геморой- це найпоширеніша причина утворення червоної крові в калі у дорослого. При геморої відбувається варикозне розширення венозних судинпрямої кишки, витончення їх стінки та внаслідок розрив судин. Кал при цьому коричневий, на тлі якого знаходять червону кров. Причини: робота сидячи, твердий стілецьпри постійних запорах, недостатня рухова активністьта спадкова схильність. Люди, які страждають на таку проблему, можуть знаходити плями крові, яка запеклася, на своїй білизні.Сукровиці, а також криваві виділення, можуть супроводжувати пацієнта після операції при геморої

Хвороба Крона- це хронічна хворобавсього ШКТ. При цьому патологічному станіЗапалення стінки різних відділів травного тракту призводить до того, що утворюється слиз, гній і кров у калі у дорослого.

Дивертикуліз товстого кишечника. Дивертикули – невеликі випинання, які виступають із стінки кишки. Зазвичай дивертикули не викликають симптомів, але часом можуть почати кровоточити чи інфікуватися, про що свідчить поява симптомів (біль, температура, симптоми анемії).

Анальна тріщина- це лінійний дефект тканин навколо анусу. Тріщини часто виникають при запорах через травмування ануса жорсткими і сухими каловими масами. Кровотеча у своїй виглядає, як смуга червоної крові на калі.

Коліт– це запалення товстої кишки, при якому з'являється слиз із кров'ю в калі.
Ангіодисплазія. Захворювання, при якому ламкі аномальні кровоносні судиниу стінці травного тракту лопаються, що призводить до геморагії.

Поліпи та колоректальний рак.Поліпи – це доброякісні нарости стінки кишечника, які можуть рости, кровоточити або навіть перероджуватися у злоякісне новоутворення. Колоректальний рак досить поширений у структурі онкологічної патології. Він викликає кровотечу, яку зазвичай не можна побачити неозброєним оком (прихована кров у калі).

Фістула між сечовим міхуромта прямою кишкою. Фістула – патологічна сполука. Кров виявлятиметься і в калі і в сечі.

гельмінтози.Багато глисти живляться кров'ю зі стінок травної системи. Через це можлива поява червоних прожилок у калових масах. Востриці викликають сильне свербіння/печіння в задньому проході вранці. Якщо сильно розчісувати ділянку перинальної ділянки, може з'явитись трохи крапель крові.

Розповсюдження раку простати на пряму кишку. У пізніх стадіях пухлина проростає стінки сусідніх органів, і з'являється кров у калі після дефекації у дорослого чоловіка.

Язвений коліт. Рідкісна хвороба, Головна причинапояви крові в випорожненнях при цьому - запалення і велика поверхнева крововтрата з дрібних виразок слизової оболонки. Кал рідкий, з домішкою крові та шматків не до кінця
перевареної їжі.

Червона кров у калі іноді може бути при проведенні колоноскопії, після масажу простати, після клізми або при травмах прямої кишки. чужорідними тілами. У жінок під час менструацій можна помилково запідозрити домішку крові у калі.

Прожилки крові в калі можуть з'явитися після операції на кишечнику або при таких захворюваннях, як апендицит та панкреатит. Червоний колір крові в калі може з'являтися у пацієнтів після операцій на прямій кишці.

Темна кров

Захворювання стравоходу.При розриві варикозних розширених вен стравоходу може виникнути серйозна крововтрата. Такий стан часто спричиняє цироз печінки.

Рясне блювання після алкоголю може викликати синдром Меллорі-Вейсса, обумовлений розривом слизової стравоходу. Кров у калі стає у дорослого чорною внаслідок дії шлункової кислоти.

Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки.У таких хворих болить живіт угорі, з'являється нудота та печія. В екскрементах видно кров, що запеклася і згорнулася. При рясній крововтраті з виразкового дефектуутворюється дьогтеподібний кал і блювання з кров'ю («кавової гущею»).

Гастрит– це запальне захворюванняшлунку. Його частим супутникомє метеоризм (здуття живота). При цій хворобі кров з фекаліями частіше не видно неозброєним поглядом.

Рак шлункуздебільшого діагностують у представників чоловічої статі. Основна скарга: «болить шлунок, і дуже швидко худну». У калі у чоловіків при раку шлунка може бути велика кількістькрові.
Рак жовчного міхура може спровокувати появу чорної крові у калі. Видалення жовчного міхура при цій хворобі призводить до появи світлого випорожнення.

Кровотеча з носа.Проковтнута кров здатна запектися і змінити свій відтінок на темніший.

Випорожнення можуть офарблюватися в чорний тон після прийому препаратів заліза, вісмуту, активованого вугілля, визначених харчових продуктів(кров'янка, чорнослив, чорниця, помідори та інші). Також чорний колір фекалій спостерігається після операції на стравоході, шлунку та дванадцятипалій кишці.

Супутні симптоми

Оглядаючись на фактори, про які говорилося вище, локалізації, ступеня тяжкості крововтрати, у людини з кров'яним стільцемвиникає симптоматика такого характеру:

  • хворобливі відчуття у животі;
  • блювання;
  • слабкість;
  • задишка;
  • діарея;
  • серцебиття;
  • втрата свідомості;
  • втрата ваги.

Крововтрата може йти, не зупиняючись. Якщо людина втратила багато крові, з'являються ознаки гіповолемії: блідість, відчуття нестачі повітря, зниження тиску, тахікардія та непритомність. Необхідно вчасно розпізнати ці ознаки та негайно звертатися за допомогою до лікаря.

Діагностика можливих захворювань

Після того, як лікар вивчить симптоми хвороби, він починає огляд пацієнта. Під час огляду хворих хірургічного профілю(при геморої, підозрі на виразкова кровотеча, апендициті та ін) проводять обов'язкове пальцеве ректальне дослідження.

Додаткові лабораторні випробування:

  • копрограма;
  • дослідження випорожнень на яйця гельмінтів;
  • аналіз фекалій на приховану кров (проба Грегерсена);
  • коагулограма (згортаюча система);
  • клінічний аналіз крові (низький гемоглобін під час анемії).

Інвазивна діагностика

Фіброезофагогастродуоденоскопія (ФГДС).Процедура, що включає введення ендоскопа або гнучкої трубки з невеликою камерою на кінці через рот стравоходу в шлунок і дванадцятипалу кишку. Застосовується для пошуку джерела крововтрати у верхній частині ШКТ. При ФГДС часто беруть зразки біопсії.

Колоноскопія.Метод діагностики, у якому ендоскоп вводиться через пряму кишку. Це означає, що проводиться дослідження товстої кишки. Колоноскопія не обходиться без болю, через що часто проводиться наркоз.

Рентгенографія з барієм.Так як порожнисті органи не візуалізуються на рентгені, щоб зробити рентгенівський знімоктравного тракту, необхідно ввести контрастна речовина. При рентгенографії шлунка барій випивають, при іригографії вводять у пряму кишку.

Капсульна ендоскопія Новий методдіагностики, при якому пацієнт ковтає маленьку капсулу з відеокамерою, а лікар за монітором може спостерігати всі зміни слизової оболонки кишечника. Застосовується при підозрі на хворобу Крона, целіакії, поліпах кишківника, анемії. неясного генезута інших станах. Капсула йде через усі відділи шлунково-кишкового тракту і виходить природним шляхом.

Лікування

Терапія залежить від причини появи крові в калі. Ускладнення з великою кількістю втраченої крові вимагають термінового зверненнядо фахівця, який зупинить крововтрату хірургічним способом.

Часто використовують ендоскопію для введення препаратів у зону кровотечі, коагуляцію ділянки, що кровоточить. електричним струмомабо лазером, накладення кліпси на судину, що кровоточить.

При геморої та анальній тріщині використовуються спеціальні свічки (проктозан, реліф) з кровоспинною, протизапальною та ранозагоювальною дією. Також хворим рекомендують нормалізувати харчування та використовувати проносні засоби для профілактики запорів. Тут можна застосовувати також лікування народними засобами. У запущених випадках використовують хірургічне лікуваннягеморою.

Гастрит, виразки необхідно лікувати блокаторами протонної помпи, антибактеріальними препаратамипроти H. Pylori, препаратами вісмуту, і навіть, звісно, ​​дотриманням дієти.

Для лікування гострих кишкових інфекцій використовують протимікробні препарати, такі як Ніфуроксазид та Ентерофурил, а також регідратацію організму при втраті води з діареєю.

Хірургічні операції застосовуються при лікуванні поліпів, дивертикулів та злоякісних новоутворень. Якщо червона кров з'явилася в велику кількістьпісля операції це свідчить про неспроможність швів, і може знадобитися повторне хірургічне втручання.

Поява крові будь-якого кольору в калі небезпечний симптом. Причини калу з кров'ю не завжди очевидні і вимагають ретельного обстеження. Тільки лікар може вибрати оптимальний методдіагностики та призначити лікування.

Кровотеча вже сама по собі є ознакою будь-яких порушень у нормальній роботі людського організму. негайно повинен насторожити як самого пацієнта, так і його лікаря. Поява прожилок крові в калових масах може бути ознакою серйозних і дуже небезпечних захворюванькишківника. Неприклад, геморою чи раку товстої кишки.

То як визначити, чому при випорожненні виходить кал з кров'ю? Спробуймо розібратися в цьому непростому і досить делікатному питанні.

Визначаємо джерело появи крові в калі

Кров у калові маси може потрапити з будь-якої частини травного тракту. При цьому існує певна закономірність: чим вище розташовується пошкоджений або неправильно функціонуючий орган, тим темнішим буде колір крові в стільці. Кров із прямої або сигмовидної кишкимає більше світлий колір, ніж, наприклад, кров із стравоходу чи шлунка.

Інфекційні захворювання ШКТ

Якщо ви помітили буро-червоні прожилки крові в калі, то, швидше за все, має місце різновид гострої кишкової інфекції. Можливо це дизентерія. У такому разі слід терміново звернутися за консультацією до лікаря-інфекціоніста та здати кал на загальний та .

Рідкий стілецьз кров'ю та слизом вказує на появу коліту, а темно-бурі згустки спостерігаються при запальних процесаху товстій кишці, дивертикулезі, .

Швидше за все, це геморой

Якщо ви помітили яскраво-червону кров при випорожненні, не змішану з каловими масами, можливо у вас внутрішній геморой. Також крапельки крові на туалетному папері можуть свідчити про тріщини на стінках заднього проходу. Кровотеча походить від того, що калові маси при дефекації зачіпають гемороїдальні шишки. Або коли хворий «тужиться» при сильній запорі.

Кровотеча при геморої та тріщинах, як правило, не супроводжується змішуванням фекалій та крові.

На жаль, є підозри на рак товстої кишки

У тому випадку, якщо кров'яні виділення перемішані з каловими масами, які містять деяку кількість слизу, можна припустити пухлинні захворювання кишок. Вони можуть бути як доброякісні (поліпи), так і злоякісні (рак кишки).

Рання стадія характеризується відчуттям дискомфорту в кишечнику, прискореними позивами до дефекації та появою крові у калі. Запідозрити появу пухлини можна, якщо разом з фекаліями з кишечника виходить бурий слиз, змішаний зі згустками або прожилками крові темно-червоного кольору.

Кал чорного кольору сигналізує про можливий цироз печінки, виразку або навіть про рак шлунка.

За спостереженням лікарів, багато пацієнтів вважають появу крові в калі калію ознакою геморою і відкладають візит до лікаря. Тим часом необхідно пам'ятати, що внутрішній геморой, поліпи та інші захворювання кишечника можуть переходити в ракову пухлину. Краще вчасно пройти обстеження та переконатися, що у вас відсутні серйозні патології.