Чи потрібно видаляти зуби мудрості: навіщо та в яких випадках видаляють. Зуб мудрості: навіщо він потрібний? Відео: для чого виростають зуби мудрості

З Вікіпедії: «Зуб мудрості - 8-й зуб у ряду (просторічна назва «вісімка»)), третій моляр (загалом їх 12), зазвичай прорізаються у віці 18-25 років (іноді пізніше, рідше раніше, іноді не прорізаються - залишаються ретинованими). Не до кінця зуби, що прорізаються, називаються «напівретинованими». В даний час прийнято вважати, що третій моляр є рудиментарним органомвнаслідок зміни раціону харчування (зменшення споживання твердої та жорсткої їжі). На підтвердження цього в Останнім часомспостерігається почастішання випадків відсутності зачатка цього зуба – первинної адентії третього моляра. Також про це свідчать аномальне становище, ретенція і, найчастіше, нефізіологічна форма коронки та коріння цього зуба. Вважається, що зуби мудрості називають так, тому що вони з'являються значно пізніше за інші зуби, у віці, коли розумовий розвитоклюдину вважається завершеною»

Небагато фактів

Існує поширена, проте помилкова думка, що зуби мудрості (восьмі зуби, треті моляри — по-науковому) можуть прорізатися у людини в будь-якому віці. Насправді, це не так. Зачатки третіх молярів починають формуватися в 6-7 років, що часто виявляється при плановому рентгенологічному обстеженні, а коріння восьмих зубів починає формування в 15-17 років. Зуби мудрості закінчують формування у 21-22 роки (в поодиноких випадках- У 25-27 років). Інакше кажучи, сподіватися на прорізування зубів мудрості віком від 27 років просто безглуздо. Також неосвічені твердження про те, що у 45-річного пацієнта почав раптом прорізатися зуб мудрості: найчастіше виявляється, що «прорізування» сплутали з перикоронаритом — запаленням слизової тканини капюшона над напівретинованим зубом мудрості.

Трохи статистики

Повний комплект третіх молярів - по одному з кожного боку і на кожній щелепі - виявляється у 92% дорослого населення. При цьому у 25% людей зуби мудрості не прорізуються зовсім, говорячи по-науковому, залишаються ретинованими. Як правило, це пов'язано з нестачею місця у зубному ряду. У 78% випадків прорізування зубів мудрості пов'язані з різними ускладненнями. Це може бути як перикоронарит, так і руйнація, зміна становища сусідніх зубів, порушення прикусу, неопластичні процеси тощо. У 0,1% випадків розвивається не чотири, а більша кількість зубів мудрості — як правило, шість, за рахунок подвійних верхніх третіх молярів. Приблизно у 8% людей треті моляри не формуються зовсім, причому у дівчат найчастіше відсутні нижні зубимудрості, а чоловіки — верхні.

Трохи про причини

У будь-якого захворювання чи патологічного стану є причини (етіологія), те саме можна сказати про ретенцію і «утруднене» прорізування зубів мудрості — перикоронарит. І причина їх виникнення дуже проста та зрозуміла: це невідповідність розмірів зубів розміру щелепи.

Наші кістки продовжують рости до певного віку, після чого їхнє зростання спочатку сповільнюється, а потім припиняється зовсім. Зростання щелепних кісток «синхронізовано» з порядком прорізування зубів, спочатку молочних, потім незмінних. І якщо ця «синхронізація» порушується, зубам починає бракувати місця — найчастіше це виявляється у вигляді скупченості. Рідше виникає ретенція, причому зовсім не обов'язково зубів мудрості, ретинованими можуть залишитися будь-які зуби, якщо їм не вистачило місця для прорізування.
Вісімки найчастіше залишаються ретинованими, і це пов'язано з тим, що термін прорізування цих зубів майже збігається з уповільненням і поступовим припиненням росту лицьового черепа. Куди їм рости, якщо все місце у зубному ряду вже зайняте? Тільки "всередину".

У цілому нині ретенція і утруднене прорізування зубів мудрості побічно свідчить про наявність проблем із прикусом чи провокують їх. Ось чому всім пацієнтам з перикоронаритом, що виникли, або виявленими ретинованими вісімками потрібно як мінімум сходити на консультацію до ортодонту, фахівця з виправлення прикусу.

Вплив зубів мудрості на зубощелепну систему

Створюючи неспецифічне бічне навантаження на зубний ряд, треті моляри є однією з основних причин скученості зубів. Причому у період прорізування (див. малюнок).

Зубощелепна система - система динамічна, вона залишається мобільною протягом усього життя. Інакше висловлюючись, лінійні розміри щелепи змінюються залежно від цього, відкритий рот чи закритий. Ці зміни досить незначні, проте за наявності такого блоку, як зуби мудрості, відбувається постійне бічне навантаження на зубний ряд, що призводить до скученості зубів. При цьому першими починають «нудьгувати» передні зуби, оскільки у них відносно невелика контактна поверхня.

Як ріжуться зуби мудрості

Дуже часто, майже в 80% випадків, прорізування зубів мудрості пов'язане з різними гнійно-запальними ускладненнями і становить реальну небезпекудля здоров'я та життя. Над зубом, що прорізується, утворюється каптур зі слизової оболонки, і навколо нього створюється кишеня, де активно накопичується зубний наліт, залишки їжі і бактерії (див. малюнок).

При цьому створюється сприятливий грунт для розвитку гнійного запалення (перикоронариту), яке через близькість гнійного вогнищадо життєво важливим органамі структурам, є дуже небезпечне захворювання. Висічення каптура слизової оболонки (або, як кажуть у народі, підрізання ясен) лише тимчасовий захід і не завжди до того ж ефективний: за рахунок регенерації каптур швидко відновлюється і ускладнює подальше лікування, оскільки утворюються рубці та спайки.

Нагадаю ще раз: перикоронарит є непрямою ознакоюпатології прикусу, і, якщо він виникає, незайвим буде проконсультуватися з ортодонтом.

За рахунок свого розташування зуби мудрості дуже погано очищаються самостійно (у більшості випадків вони не беруть участі в активному жуванні), також утруднена їхня гігієна - хто з вас здатний ретельно, без блювотних позивів, очистити дальні зуби? І це, як уже говорилося вище, призводить до колосального скупчення зубного нальоту та мікроорганізмів навколо третіх молярів, що призводить до їх швидкого ураження карієсом. Крім того, при неправильному розташуванні зубів мудрості (наприклад, при їх медіальному нахилі) вони часто вражають сусідні зуби.

Нерідко це відбувається в період прорізування: шар клітин-остеокластів, які супроводжують будь-який зуб, що прорізується, руйнує все на своєму шляху, в тому числі і зуби, які їм трапляються.

Пухлини та новоутворення, пов'язані із зубами мудрості

В області зуба мудрості, що прорізується, майже завжди залишається шар мезенхімальних, незрілих клітин, які можуть стати причиною пухлинного росту. Невелика кількість таких клітин становить фолікул зуба або те, що залишається довкола нього після прорізування. І якщо в інших зубів ми дуже швидко позбавляємося фолікулярних залишків у процесі активного жування, то зуби мудрості, що не беруть участь у жуванні, можуть зберігати ці клітини досить довго, що призводить до зростання кіст, пухлин і різних новоутворень.

Тут, як кажуть, коментарі зайві. Про небезпеку пухлин та новоутворень, я думаю, нікому не варто пояснювати, так само як і те, що лікування пухлин — процес досить тривалий, трудомісткий і не завжди успішний.

Зуби мудрості та захворювання суглобів

Оскільки зуби мудрості дуже часто розташовані поза зубним рядом і до того ж не мають антагоніста, відбувається так зване зубоальвеолярне подовження та створюються травматичні вузли (інакше кажучи, зони перевантажень) у прикусі.

Травматичні вузли порушують роботу зубощелепної системи, роз'єднуючи фізіологічні механізми рецепторної зворотнього зв'язку, і цим призводять до захворювань скронево-нижньощелепних суглобів, жувальних м'язів, неврологічним розладам.

Як з усіма цими проблемами бути

Важливо знати, що даремно сподіватися на правильне і неускладнене прорізування зубів мудрості, якщо у пацієнта присутня явна нестача місця в зубному ряду.

Ось приклад. Це рентгенограми того самого пацієнта з різницею в три роки. Перший раз він звернувся до клініки у віці 15 років, це було планове обстеження, при якому лікар виявив зуби мудрості, що формуються. Проведені ортодонтом вимірювання показали явну нестачу місця у зубному ряду, і пацієнту було запропоновано видалити вісімки. Однак від видалення він відмовився, в результаті через три роки звернувся зі скаргами на болі в області зуба, що прорізується, скупченість зубів, яка вимагатиме лікування брекет-системою. Навіть візуально за знімками видно, що спочатку зуб було простіше видалити, аніж потім, оскільки за три роки відбувся його частковий розворот.

Загалом показання до видалення зубів мудрості можна сформулювати так: це будь-яке захворювання, ускладнення, пов'язане із зубами мудрості, а також ризик виникнення цих захворювань або ускладнень.

Про користь профілактики

Існує низка пацієнтів, яким для звернення до лікаря-стоматолога потрібен привід. Причому привід дуже вагомий. І на жаль, часто таким приводом є гострий стан із вираженим больовим синдромомщо створює серйозну небезпеку не тільки для здоров'я, але й для життя пацієнта

У попередженні гострих запальних захворюваньзубів необхідні та важливі профілактичні огляди. Гострий стан, біль, набряк - все це ознаки крайньої занедбаності хвороби, ознака того, що організм поступово перестає справлятися із запаленням. І подає мозку сигнал у вигляді сильних болючих імпульсів: «Гей, ви там! Вгорі! Зробіть що небудь!" Але особливо уперті пацієнти замість термінового зверненнядо лікаря намагаються заглушити ці сигнали за допомогою різних таблеток, як кажуть своєму організму: «Ти хто такий? Давай до побачення!"

Намагатися заглушити біль таблетками - все одно що перерізати телефонну лініюу пожежній частині. Ніби телефон мовчить, але це зовсім не означає, що пожежі немає.

Перикоронарит, запалення ясна над зубом, що прорізується, завжди супроводжує утруднене прорізування зубів.

Ну а в яких випадках зуби мудрості насилу прорізуються? Тільки тоді, коли їм не вистачає місця в зубному ряду. Цим, до речі, пояснюється рідкість перикоронариту шісток і сімок, адже на момент їх прорізування місця щелепи ще більш ніж достатньо. Але у віці від 16 років і старше зростання нижньої щелеписповільнюється, і в деяких випадках повний набір зубів у неї не міститься - звідси і виникає утруднене прорізування або просто ретенція зубів мудрості (це коли зуби зовсім не прорізуються і залишаються в товщі щелепної кістки). Перикоронарит зубів мудрості є першою ознакою того, що з прикусом не все гаразд. Тому всім пацієнтам, хто зіткнувся із цим захворюванням, я рекомендую обов'язково проконсультуватися з лікарем-ортодонтом.

Чи можливо передбачити утруднене прорізування зубів мудрості і порушення прикусу? Так можливо.

У цій справі велика роль профілактичних оглядів. Чи багато хто з вас відвідує стоматолога регулярно, навіть коли ніщо не турбує? Впевнений, що у тих, хто це робить, жодних проблем із зубами немає.

А все тому, що на профілактичних оглядах ми можемо виявити та ліквідувати потенційні проблеми, поки вони не перетворилися на щось серйозніше.

Припустимо, прийшов пацієнт у віці 15 років на профілактичний огляд, ми зробили знімки та помітили зачатки зубів мудрості. Направили пацієнта до ортодонта, який, провівши спеціальне дослідження(ТРГ) і розрахунки, зробив висновок, що зуби мудрості в зубному ряду не помістяться. Отже, в процесі прорізування вони або дадуть перикоронарит (і нам доведеться видаляти їх), або почнуть рухати сусідні зуби вперед і посилять ситуацію з прикусом.

Загалом, перикоронарит і утруднене прорізування зубів мудрості — наслідок проблем з прикусом, що починаються.

Тактика: як було раніше

Виходячи з розуміння написаного вище, розглянемо правильну тактику лікування даного захворювання.

У підручниках, за якими я навчався в університеті («це були дев'яності, ми вчилися як могли») і які, у свою чергу, є передруком ще старіших підручників, за якими навчалися мої вчителі, основним способом лікування перикоронариту називається висічення слизового капюшона над коронкою зуба, що прорізується.

Начебто зрубали каптур, звільнили коронку зуба — і вуаля! Зуб прорізався, всі щасливі. Сидимо, радіємо.

Однак на практиці все відбувається зовсім інакше. Більш ніж у 80% випадків рано чи пізно виникає рецидив захворювання - а все тому, що висічення каптура не усуває причини перикоронариту, утрудненого прорізування зуба мудрості (нестачі місця в зубному ряду), а сама слизова оболонка має унікальною властивістюрегенерації.

Чому ж тоді про висічення слизової тканини капюшона писали в стародавніх підручниках, а деякі хірурги досі практикують даний спосіб лікування, незважаючи на його очевидну неефективність? Справа в тому, що в ті далекі сиві часи всерйоз ніхто не розглядав прикус як основу стоматологічного здоров'я і, як наслідок, вважав ортодонтію мало не косметологією, мовляв, вона потрібна тільки для естетики. А ряд нинішніх хірургів не бачать далі кінчика власного скальпеля і зовсім не хочуть вникати в причини тих чи інших проблем у ротовій порожнині: їм аби тільки різати-зашивати, різати-зашивати...

До речі, з цієї ж причини у вітчизняній стоматології дуже часті невдачі при лікуванні захворювань пародонту: без розуміння ролі правильного співвідношення зубів та важливості ортодонтичного лікування в пародонтології нема чого робити.

Інша причина, чому деякі хірурги вдаються до висічення каптура при перикоронариті, - це страх ускладнень або проблем під час / після видалення зуба мудрості. Мовляв, набряк буде, хворітиме буде... А хіба при посіченні слизового капюшона такого не буває? Буває, ще як! А причина в тому, що набрякає не кісткова тканина, не лунка зуба, а саме слизова оболонка і м'які тканини, що підлягають. Вона містить більше нервових рецепторів та судин — саме від неї йде основний біль та набряк після операції. До того ж правильне видалення зуба мудрості займає стільки ж часу, скільки і висічення слизового каптуру, а післяопераційний період проходить з тими ж відчуттями.

Ну а різниця в тому, що в першому випадку (при висіченні слизової оболонки) ми лише відтягуємо вирішення проблеми і не усуваємо причину перикоронариту. А в другому випадку (при видаленні зуба мудрості) – усуваємо причину хвороби, вирішуючи цим проблему.

Тактика: як правильно

На мій погляд, єдиною ситуацією, коли ми можемо вдатися до висічення слизової тканини капюшона, є неможливість видалення зуба з якихось технічних причин: відсутність необхідних інструментівта обладнання, недостатня кваліфікація стоматолога тощо.

У всіх інших випадках єдино правильний спосіблікування перикоронариту – видалення причинного зуба мудрості. Все дуже просто.

Між фотографіями різниця у три хвилини. І проблеми більше нема.

Зуби мудрості або ж, як їх прийнято називати в стоматологічних колах, треті моляри, нерідко приносять багато клопоту, адже рідко хто може похвалитися їх непомітним і безболісним прорізуванням. У європейських країнахвже давно приймають рішення про видалення таких зубів відразу після прорізування. Вважається, що ніякої функціональної цінності вони не несуть, але чинять тиск на поруч стоять моляри. Ще одним доказом того, що ці зуби не несуть жодного специфічного функціонального навантаження, є той факт, що вони прорізаються останніми, і людина довгий часчудово обходиться без зубів мудрості. То навіщо вони потрібні? Вітчизняні стоматологи досі не можуть дійти однозначної відповіді: залишати або видаляти восьмі зубки.

На сьогоднішній день вісімки прорізуються не у всіх людей. У деяких навіть не закладаються. У давнину у всіх людей було по 32 зуби. Зуби мудрості виконували таку ж функцію, як інші моляри. Зараз необхідність у них практично відпала. Вчені пояснюють це тим, що щелепа у людини поступово звужується, і третім молярам не знаходиться місця у роті. Це тому, що люди перейшли на м'яку їжу, для пережовування якої не потрібно прикладати велику силу. То навіщо потрібні зуби мудрості?

Як відомо, зуби мудрості з'являються у людини в зрілому віці. Здебільшого це період 16-25 років, котрий іноді пізніше. Але така назва не означає, що ця людина стає дорослою і мудрою. Але можна вважати це поняття порівняно вірним. І тут знову ж таки постає питання: зуб мудрості, навіщо він потрібен? Оскільки треті моляри прорізуються не в кожної людини, їх можна вважати рудиментом. Однак і вони мають свої призначення. Вісімки виконують у порожнині рота якусь буферну функцію. Вони захищають моляри, що стоять поруч, від розхитування, яке можливе при сильному навантаженніна жувальні зуби. Вони можуть і опорою для мостовидного протеза. Тепер стає очевидною сутність зубів мудрості і для чого вони потрібні.

Читайте також:

Чи потрібно лікувати зуб мудрості чи одразу видалити?

Варіанти будови зубів мудрості

Треті моляри дещо відрізняються за будовою від інших молярів. Їх коронка практично така ж, як і в інших зубів цієї групи, а ось корені мають відмінність. Неможливо передбачити, скільки коренів у того чи іншого зуба. Це можна побачити лише на прицільному рентгенологічному знімку. У деяких випадках число коренів вісімки досягає 5, але найчастіше вони мають по 2-3 корені. Іноді може здатися, що у зуба зовсім один корінь. Швидше за все, це два або більше зрослих коренів, які на знімку виглядають як один, але дуже масивний. Такі зуби практично не підлягають лікуванню, коріння їх важко пройти у зв'язку зі своєю вигнутою структурою. Таким чином, знову виникає питання необхідності зубів мудрості в порожнині рота.

Догляд за зубами мудрості

Щоб зберегти мудрі зуби здоровими, за ними потрібен ретельний догляд. Існують спеціальні щітки та йоржики, кінчики яких трохи виступають. Це дозволяє вичистити залишки їжі з усіх боків. Відразу після прорізування рекомендується провести герметизацію фісур і покрити зверху ремінералізуючим розчином. Але це правильно щодо здорових і правильно розташованих молярів. Якщо вісімка росте криво або вражена карієсом, то такий зуб підлягає видаленню. Необхідно здатися стоматологу відразу після появи моляра над ясною. Адже якщо провести видалення в більш ранньому віці, то загоєння пройде кращета швидше.

Поширені проблеми

То навіщо нам потрібні зуби мудрості? Адже із ними так багато проблем. Найчастіші з них:

• не правильне положенняу ясні;
• поява каріозних порожнинчерез тривале прорізування;
• ясна в цій галузі часто може хворіти та розпухати;
• через недостатній догляд у вісімках досить часто з'являється карієс, навіть у тому випадку, якщо вони прорізалися абсолютно здоровими;
• враховуючи досить тісне розташування, карієс може вражати сусідні моляри;
• у разі, якщо в роті недостатньо місця, то третій моляр, що прорізався, може тиснути на сусідній зуб, вражаючи його емаль;
• Найважчим ускладненням вважається перикоронарит, який виникає внаслідок неповного прорізування коронки. У цьому випадку наліт накопичується під яснами і викликає сильне запаленняслизового каптуру. Якщо такий зуб не лікувати, то процес може посилитися і перейти на окістя. У такому разі розвивається періостит, який потребує оперативного втручання.

Читайте також:

Чому так називається зуб мудрості?

Теорії про необхідність вісімок

Існує кілька теорій, які пояснюють, навіщо все-таки потрібні мудрі зуби.

Ще в давнину люди вірили, що з появою цих зубів людина стає зрілішою і мудрішою. Його починають оберігати охоронці роду. Люди ж без мудрих зубів вважалися вразливими.

Найвідоміша теорія належить німецькому лікарюРейнхольд Фоллю. Він вважав, що кожен зуб пов'язаний із якимось органом. Якщо заболить зуб, потрібно шукати початкову проблему саме з тим органом, з яким він безпосередньо пов'язаний: печінка, нирки, органи. серцево-судинної системиі т.д. Треті моляри, на його думку, не підлягають видаленню, оскільки вони відповідають за психоемоційний стан людини, роблять її психіку стійкішою.

Насправді ж доведено, що у старечому віці, навіть за наявності лише вісімок у роті, вони послужать опорою подальшого протезування.

Видалення восьмого зуба може вирішити проблему, так і створити нову. Адже не завжди цей процес відбувається легко. Іноді під час операції можна пошкодити сусідні моляри чи навіть кут щелепи. Цілком можливий вивих суглоба. Але, провівши таку операцію, пацієнт зможе більше не думати про можливі проблеми.

Зуби мудрості, або треті моляри, у стоматології вважаються проблемними елементами. Вони виникають пізніше за решту одиниць ряду і при прорізуванні нерідко супроводжуються хворобливістю. Навіщо потрібні зуби мудрості? Відповідь на це питання буде розглянута у статті.

Інформація про зуби мудрості

Зуби мудрості дісталися сучасним людямвід їхніх далеких предків, які харчувалися переважно твердою їжею. Через особливості харчування щелепа давніх людей була більшою, а вісімки виконували важливу роль- подрібнювали, розмелювали їжу і навіть кістки.

Після переходу на оброблені продукти харчування щелепно-лицьові структури людини почали зменшуватися. Зуби мудрості втратили своє призначення і перестали брати участь у процесі пережовування їжі. Нині вісімки вважають рудиментом, який прорізується на поверхню ясен не в кожної людини. У деяких пацієнтів вони протягом усього життя залишаються ретованими (зачатки є, а коронка залишається в товщі ясен). Насправді вчені вважають, що через 100 років ці елементи зникнуть зовсім.

Необхідність вісімок сучасній людині

Навіщо потрібні зуби мудрості? Розглянемо основні функції останніх молярів:

• Пережовування їжі при втраті кількох молярів. Особливо це актуально у старечому віці.
• Можливість використання як опори при протезуванні зубного ряду.
• Формування анатомічно правильного розташуванняелементів у ротової порожнини. Вісімки не дають решті одиниць зміщуватися убік.

Стоматологи радять залишити зуби мудрості в роті в тому випадку, якщо з ними немає жодних проблем. Але треба пам'ятати, що вісімки більш вразливі перед каріозними процесами і потребують ретельного догляду. Після прорізування зуба мудрості бажано звернутися до зубного лікаря, щоб він накрив емаль спеціальним захисним складом. Зазвичай із цією метою застосовується спеціальний розчин або герметик. Речовина оберігає емаль від хвороботворних бактерій.

Можливі проблеми

До частим патологіям, пов'язаним із прорізуванням зубів мудрості, можна віднести:

• Зростання елементів криво або поперек щелепи. Проблема призводить до усунення інших елементів ряду в анатомічно неправильне положення. Це відбувається через тиск, який чиниться зубом мудрості на сьомі елементи ряду. У майбутньому патологія може призвести до аномалій прикусу та інших ускладнень (дефектів мови, захворювань травної системи, неповноцінного пережовування їжі).
• Прорізування уражених карієсом зубів. Порушення супроводжується больовими відчуттями та потребує негайного звернення до лікаря. Уражена вісімка може спричинити поширення карієсу інші (здорові) елементи ряду. Здорові вісімки частіше уражаються карієсом через особливості розташування та труднощі догляду за ними.
• Розвиток перикороніту. Під час прорізування ясна на місці зуба мудрості набрякає. Під нею накопичуються бактерії та частинки їжі, які провокують запальний процес. Додаткові ознакиперикороніту - набряклість щоки з боку елемента, що прорізується, неприємний запахз рота, болючість у галузі проблемної ділянки. З патологією часто стикаються люди, які мають часткове прорізування зубів мудрості.
• Гінгівіт. При відсутності своєчасної допомогипрорізування зуба мудрості може ускладнитися запаленням ясен. Проблема в свою чергу може призвести до більш небезпечним патологіям- Періодонтіт. Характерна ознакагінгівіту – неприємний запах з рота, хворобливості та кровоточивість ясен, виділення гнійної рідини при натисканні на тканини пародонту. Складність прорізування вісімок зумовлена ​​ще й тим, що на їхньому місці були відсутні молочні одиниці.

Фото капюшона зуба мудрості, що провокує розвиток перикороніту

Стоматологи намагаються відразу видаляти вісімку з появою перелічених проблем. Це з труднощами лікування останньої одиниці та високим ризиком розвитку пульпіту після проведеної терапії. Тільки в платних клінікахпацієнтам намагаються зберегти та залікувати вісімки. Зуби мудрості, незважаючи на відсутність участі в перетравленні їжі, відіграють важливу роль. Вони попереджають усунення інших одиниць убік і можуть у майбутньому послужити опорою для мостовидного протеза.

Вилучення

У 80% випадків вісімки вимагають термінового видалення. Перед процедурою стоматолог призначає пацієнту рентген, щоб визначити розташування коренів проблемної одиниці. Якщо коріння зуба розташовується прямо і не переплітається з сусіднім, то операцію проводять по стандартною схемою. Лунку дома віддаленої одиниці нерідко зашивають.

У післяопераційному періоділюдина повинна дотримуватися деяких правил, які дозволять швидше зажити м'яким тканинам. У перші дні не варто активно полоскати рот антисептичними розчинамиоскільки це сприяє вимиванню згустку з лунки. Для усунення залишків їжі достатньо потримати звичайну воду або хлоргексидин у роті. Подібну процедуру виконують протягом 3 днів після операції.

При вимиванні захисного згустку з лунки у 99% випадків розвивається запальний процес. Стан вимагає медикаментозної терапіїз використанням антибіотиків.

Операція з видалення вісімок ускладнюється, якщо має місце сплетення чи зрощення коріння. У цьому випадку хірургу доводиться виривати проблемний елемент частинами. Такий вид втручання не часто обходиться без травмування тканин ясен.

Пацієнти запитують: чи можна відразу видалити кілька вісімок? Відповідь на нього буде негативною. Перед операцією хірург виконує знеболювання робочої зонирозчином Новокаїну чи Лідокаїну. У зубів мудрості є різні зони нервової чутливостіщо вимагає виконання декількох знеболювальних ін'єкцій. Збільшення дози анестезуючого засобу може негативно позначитися на самопочутті пацієнта, особливо це стосується людей із серцево-судинними патологіями та перепадами артеріального тиску.

Що робити при болях у зубі мудрості

Зубний біль може застати людину в ситуації, коли немає можливості швидко звернутися до лікаря. У цьому випадку варто користуватися особливими гелями для полегшення симптому дискомфорту. Придбати препарат можна у будь-якій аптеці. До гелів із знеболювальною дією відносять: Метрогіл-Дента, Холісал, Камістад. Засіб наносять на ясна і використовують із частотою до 6-8 разів на день. Нестача даного способузнеболювання проблемної ділянки короткий строканестезуючої дії.

При гострих боляхнеобхідно прийняти знеболюючий препарат перорально. До списку ефективних засобіввід зубного болю можна віднести: Кетанов, Найз, Нурофен. Перед застосуванням анальгетиків необхідно переконатись у відсутності протипоказань до них. Використовувати таблетки слід за схемою, вказаною в інструкції із застосування. При проблемі не можна використовувати кошти з ацетилсаліциловою кислотою(Аспірин), оскільки він сприяє розрідженню крові та посиленню запального процесуу галузі проблемної одиниці.

Якщо під рукою немає медикаментозних засобів, то можна скористатися содовим розчином: Розчинити 1 ч.л. речовини в кип'яченої води. Рідкістю полощуть рот кожні 2 години. Сода усуває ознаки набряклості ясен і перешкоджає активному поширенню патогенної флори. Такими народними засобамиЯк прикладення сала і часнику до проблемної ділянки, краще не користуватися. Вони провокують додаткове інфікування ясен у ділянці хворого зуба.

Біль у зубі мудрості – привід обов'язкового звернення до лікаря. Це правило стосується навіть тих випадків, коли з хворобливістю проблемної одиниці вдалося впоратися. Необхідно розуміти, що людина усунула лише симптоматику проблеми, а не її причину.

Вісімки завдають людям чимало клопоту, особливо в момент прорізування. Чи потрібні зуби мудрості людині? Стоматологи позитивно відповідають це питання. Одиниці можуть частково брати участь у пережовуванні їжі за відсутності 1 або 2 молярів та є опорою для протезів. З цієї причини людині необхідно доглядати вісімки так само ретельно, як і інші елементи ряду. З появою болю в зубі мудрості слід негайно відвідати лікаря щодо своєчасної терапії. Легкі стадії карієсу можна вилікувати без ускладнень у майбутньому.

Красивий зубний ряд, що не має пошкоджень, є показником здоров'я організму і позитивно відбивається на його зовнішньому вигляді.

На відміну від інших кісток вони формуються у процесі всього життя, чим завдають людині чимало занепокоєнь.

Особливо в цьому процвітають або, так звані «вісімки».

Про те, навіщо видаляти зуби мудрості і що буде, якщо цього не робити, і піде мовау матеріалі.

У чому проблема "вісімок"?

Для наших пращурів треті моляри мали велике значення, тому що додавали можливості та посилювали будову жувального апарату.

Сучасна людина цього вже не потребує і через зайві зуби мудрості стикається з цілим рядом проблем:

• віддалене розташування ускладнює профілактичне чищення, у тому числі зубною щіткою;
• часто при прорізанні з'являються больові відчуттята запальні процеси, головна або вушний біль, Загальна слабкістьорганізму;
• "вісімки" можуть стимулювати зміщення інших зубів;
• сусідні "сімки" можуть заразитися карієсом;
• під час огляду стоматологам буває складно виявити проблемні місця, відповідно, своєчасно надати необхідне лікування.

Показання до збереження

Сучасна людина не відчуває функціональної необхідності в третіх молярах, але враховуючи ті труднощі та неприємності, які вони можуть завдати, виникає логічне питання: «А чому б не позбутися непотрібної «вісімки»?».

На жаль, не все так просто і безневинно, як здається. Не варто розкидатись подарунками природи.

Причини, чому не можна видаляти зуб мудрості, можуть бути такими:

• вони можуть бути відмінною опорою, якщо раптом виникає потреба встановити міст;
• за відсутності одиниць, що виконують жувальні функції, «вісімка» може стати основою для шини та частково взяти цю роль на себе;
• корінні зуби служать, свого роду, бар'єром і перешкоджають розхитування зубного ряду.

Треті моляри можна як своєрідну запаску. Якщо при прорізанні вони не завдають ніяких незручностей, то немає показань для їх видалення.

Необхідність видалення

Навіщо виривати зуб мудрості? Позбавлятися його слід у тому випадку, якщо шкода перевищує користь. Так, наприклад, біль, оніміння, запалення, свербіж сигналізують про порушення в жувальному апараті, тому краще негайно звернутися до лікаря.

Тільки фахівець може правильно визначити на скільки викривлений корінь зуба, на скільки його положення відхиляється від норми, яка загроза для сусідніх зубів та всього організму. Як правило, для подібної діагностики виписується направлення на рентгенограму ().

Саме «вісімки» через своє незручне розташування більше схильні до карієсу, освіти кісти. Щоб не заражалися сусідні зуби, важливо проводити регулярне та ретельне чищення ротової порожнини. Однак чистити зуби по 10 разів на день неможливо у силу зайнятості людини, та й емаль від надмірного тертя теж може постраждати.

• зуб має неправильне похило розташування;
• або;
• спостерігаються гнійні;
• зуб травмує язик чи щоку.

Якщо ситуація запущена і вже змістилися різці та ікла, то одним видаленням вже не обійтися, додатково доведеться вдаватися до допомоги ортодонту та . У такому разі можуть виникнути труднощі з терапевтичним лікуванням. Усі фахівці повинні узгоджувати свої дії між собою.

Єдине, що варто врахувати, це те, що видаляти «вісімку» краще до 20 років, поки кістка ще недостатньо тверда. Тоді загоєння протікатиме без серйозних і відновлення пройде швидше.

Втручання стоматолога буде безглуздим, якщо зуб мудрості вас не турбує та не виконує своєї жувальної функції.

Неправильне становище

Зазвичай у людини всі зуби, окрім «мудрих», ріжуться у вертикальному положенні.

Саме тому в більшості випадків вони починають неправильно формуватися ще в яснах таким чином, що при проростанні відхиляються від заданої вертикалі.

Зазвичай розрізняють три положення: щочно-кутове, горизонтальне та язично-кутове.

При правильному вертикальному проростанні зуб не завдає ніяких незручностей, оскільки ніяк не впливає ні на ясна, ні на язик.

При неправильному виникає цілий рядпроблем. Найнеприємнішим є горизонтальне прорізання: зуб ніяк не може прорости, але збільшується в розмірах, вростає в коріння свого «сусіда», доставляючи при цьому не тільки болючі відчуття, а й руйнуючи здоровий сусідній зуб.

При щочно-кутовому положенні відбувається деформація щоки, а при язично-кутовому травмується язик. Виникають ранки, які не встигають гоїтися. При всіх варіантах проростання, крім вертикального, правильним буде видалення.

Зміщення зубного ряду

Усі хочуть мати гарну посмішкуОднак, якщо вчасно не помітити неправильне прорізування третього моляра, то сформований основний ряд просто деформується.

Зуби напиратимуть один на одного, особливо це небезпечно при вузькій щелепі.

Через тісноту та брак місця «вісімка» шукатиме вільний простір для проростання. Наслідки – болючі відчуття, неправильний процес зростання та зіпсована посмішка.

Руйнування сусіднього зуба

Треті моляри є небезпечними сусідами. Досить часто саме через них пацієнтові доводиться прощатися зі здоровим.

Як уже говорилося, основних причин дві: неправильне становище та карієс.

При горизонтальному відхиленні"вісімка" просто змінює траєкторію свого зростання і травмує корінь свого сусіда, повністю руйнуючи його.

При карієсі "сімка" теж схильний до ризику, оскільки через близьке сусідство мимоволі заражається, а в занедбаних випадках руйнується.

Щоб не втратити здорові зуби, важливо регулярно проводити консультації з фахівцем. Це допоможе вчасно помітити проблему та усунути її без серйозних ускладнень.

Перикоронарит

Ще однією неприємністю є перикоронарит - коли третій моляр не прорізався або проріс не до кінця. Відбувається це через те, що залишки їжі потрапляють у своєрідний «капюшон» на яснах.

Вичистити їх звідти важко, тому їжа починає гнити, викликає набряклість, біль, неприємний запах із рота, дискомфортні відчуття під час прийому їжі. Іноді у пацієнта спостерігається підвищення температури.

Перикоронарит

У запущених випадках травмується кістка щелепи, відбувається запалення окістя.Перикоронарит ушкоджує як моляр, а й ясна, де починає накопичуватися гній. Якщо під час огляду виявлено подібну гнійну капсулу, то “вісімку” рекомендується видалити.

Коли третій моляр прорізався не до кінця, утворюється порожнеча між коронкою та яснами, саме тут і накопичується бактеріальний наліт. Наслідки ті самі: неприємний запах, біль та набухання ясен.

До лікування необхідно підключити антибіотики, але за крайньої стадії перикороніту уникнути процедури видалення не вдасться. Антибіотики лише зменшать процес запалення, і відновлення буде успішнішим.

Каріозний процес

З карієсом швидко знайомляться ті, хто зловживає простими вуглеводами.

Причини захворювання "вісімок" такі самі, як і у всіх інших - недостатня гігієна порожнини рота і скупчення зубного нальоту.

Іноді ще дається взнаки погана спадковість і, якщо в першому випадку все залежить від самого пацієнта, то тут вже складно щось запобігти, доведеться тільки виправляти. Благо медицина, в тому числі і стоматологія, зробила крок далеко вперед.

Отже, при неповному прорізанні вісімки утворюється капюшон.

Сам процес карієсу може протікати без особливих симптомів, тим паче на ранніх стадіях.

Помітити його можна тільки за несподіваною реакцією на холодну, гарячу, або солодку.

Однак неприємні відчуттяпроходять так само швидко, як виникають.

Відбувається порушення цілісності, дентин ( тверда тканина) стає світло-коричневого кольору. Реакція на подразник відчуватиметься саме на межі руйнувань.

Якщо ви не знаєте як вчинити з таким даром природи, як "вісімки", зверніться за консультацією до стоматолога. Тільки фахівець допоможе прийняти правильне рішення. Самостійне діагностування нічого хорошого не приведе.

Відео на тему

І насамкінець чудовий відеоролик про те, чому треба видаляти зуб мудрості:

Зуби мудрості не мають функціонального навантаження, і їх видалення не має естетичних наслідків. З цим пов'язані численні суперечки стоматологів про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості одразу після прорізування чи краще ставитися до них так само, як і до інших, – виривати лише у разі нагальної потреби.

Найбільш безпечним та раціональним стоматологічним підходом є контроль стану третього моляра з моменту прорізування. Початковий рентгенівський знімокдозволить лікарю оцінити особливості розвитку восьмого зуба, а планові відвідування стоматолога 2 рази на рік дозволять вчасно виявити проблему та за необхідності видалити проблемний рудимент.

Чи потрібні людині зуби мудрості, чи краще їх видалити

У західній стоматологічній практиціприйнято видалення вісімок відразу після прорізування. Але не завжди треті моляри болять чи стають джерелом проблем, тому вирішувати, чи потрібно видаляти зуби мудрості, якщо вони не болять і не турбують, можна лише обговоривши всі нюанси з лікарем. Вітчизняна стоматологія наполягає, що для видалення будь-якого зуба, у тому числі вісімки, мають бути підстави. В іншому випадку біль, витрати та наслідки видалення можуть виявитися невиправданими.

Аргументом на користь видалення вісімок відразу після того, як ці зубки прорізалися, є відсутність функціонального навантаження, а також потенційно високий ризикрозвитку карієсу та зараження сусідніх молярів.

У тому випадку, якщо моляр нормально розвивається, займає анатомічно правильне становище, не турбує людину і не вражений карієсом, виривати його, щоб уникнути гіпотетичних проблем у майбутньому недоцільно.

Чому не потрібно видаляти правильно прорізаний зуб мудрості:

• У зв'язку з особливостями будови зубів мудрості їх видалення є складним. хірургічною операцієюі може спричинити неприємні наслідкита ускладнення.
• Зуби мудрості потрібні при протезуванні, є гарною основою для встановлення цілого ряду зубних протезів, які кріпляться до натуральних зубів. Таке протезування дешевше за імпланти, тому збереження вісімок може бути корисним у майбутньому.
• Вісімка стримує і сповільнює розхитування сусідніх зубів, а за їх відсутності перебирає жувальну функцію.

У яких випадках видаляють здоровий зуб мудрості

При виявленні аномального становища рудименту лікар може порекомендувати видалити вісімку навіть у тому випадку, коли сам зуб здоровий. Екстракцію роблять за наявності прямих показань, якими є:

• Нестача місця у зубному ряду.Якщо при прорізуванні вісімок їм не вистачає місця у щелепному ряду, вони зрушують до центру сусідні моляри. Це веде до скупченості, деформації та зміщення зубів. Наслідком може стати порушення прикусу.
• Неправильне анатомічне становище у ряду. Іноді зуб прорізується з нахилом у бік щоки, язика, горла. За такого стану постійно травмуються слизові оболонки ротової порожнини, виникає роздратування, і пацієнт неспроможна якісно чистити зуби. Хронічно незагоєні ранки перетворюються на виразки.
• Руйнування сусіднього моляра. Неправильно розташований третій моляр може упиратися в коріння або коронку сусіднього моляра, під постійним тиском він поступово руйнується та запалюється.
• Ретенція (затримка прорізування).Сформований зуб повністю прихований у яснах і займає всередині аномальне положення. Патологія загрожує утиском трійчастого нерва.
• Установка брекет-системи для виправлення прикусу. Вивільнення місця після того, як видаляються вісімки, допомагає повернути зубним рядам правильне положення. Чи треба видаляти зуби мудрості перед ортодонтичним лікуванням, чи цього не слід робити, лікар зможе визначити лише після огляду.

Показання до видалення проблемного зуба мудрості

Кісткова тканина крайніх молярів нічим не відрізняється від тканин інших корінних молярів, тому зуби мудрості також підлягають лікуванню. Складність полягає в тому, що вісімки мають більш складну будову, часто обтяжену множинним корінням, більш великі розмірита несприятливе для стоматологічних маніпуляцій розташування. Захворювання на початкових стадіяхв більшості випадків вдається усунути, але лікування запущених форм хвороб важко.

Лікування вісімок займає більше часу, ніж лікування інших зубів, у складних випадках воно може тривати до трьох місяців.

Найбільшу складність становить лікування пульпіту та періодонтиту, в процесі якого потрібна обробка каналів. При хворобах запального характерустоматологи частіше вирішують вирвати зуб мудрості, ніж намагатися його вилікувати. Основними показаннями до екстракції вісімки є:

• велике каріозна поразкаіз значним руйнуванням зубної коронки;
• запалення періодонту – перикоронарит, пульпіт, періодонтит на фоні непрохідності каналів;
• кіста;
• розвиток новоутворень;
• руйнування кісткових тканин;
• розм'якшення кореневої системи;
• перелом;
• розлад кореневої біфуркації;
• синусит;
• сепсис;
• остить щелепи;
• горизонтальне становище запаленої вісімки.

Великий карієс

Важкодоступність третіх молярів ускладнює повноцінну гігієну. Ретельно очищати їх звичайною зубною щіткою складно, наслідком цього стають застої часточок їжі та розвиток патогенної мікрофлори. Підступність карієсу на вісімках полягає в тому, що його рідко вдається діагностувати на початковому етапізахворювання. Він часто розвивається зсередини, а візуально зуб довго виглядає здоровим.

Коли «мудрий» зуб нахилений, у щілинах між ним та сусіднім моляром виникають додаткові каріозні осередки, і інфекція поширюється ще швидше. Чи треба видаляти зуби мудрості, уражені карієсом, чи можна їх вилікувати, лікар вирішує виходячи зі ступеня руйнування зубної тканини, стану каналів та можливості повноцінного доступу.

Перикоронарит

При прорізуванні зуба мудрості над ним часто утворюється своєрідний каптур з тканини ясен. В результаті утрудняється чищення моляра, тому що очистити зубною щіткою простір між слизовою оболонкою і зубом неможливо. Щоб якісно очистити простір під каптуром, потрібно вдатися до полоскання або застосування спеціальних пристроїв.

Через неякісної гігієнина молярі утворюється наліт, який стає живильним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Це може призвести до перикоронариту. гнійного запаленняслизових. Симптомами хвороби є набряклість, дискомфорт при ковтанні, поява неприємного запаху з рота та виражений больовий синдром.

Щоб не допустити розвитку перикоронариту при прорізуванні вісімки, проводиться висічення капюшона, що нависає. Якщо запальний процес уже розпочався, капюшон потрібно видаляти хірургічним шляхом. Після операції проводиться санація порожнини рота та лікування. Якщо не почистити порожнину, що утворилася, і запустити запалення, можуть розвинутися флегмона і абсцес - запальні процеси, небезпечні для всього організму.

Кіста

Біля коріння ретинованих зубівмудрості може сформуватися одна чи кілька фолікулярних кіст, що становлять серйозну небезпеку здоров'ю. У міру збільшення у розмірах вони можуть завдавати все більшої шкоди.

Розростання кістозних утворень відбувається повільно, але воно дуже небезпечне – ось чому видаляти зуби мудрості, уражені кістозними утвореннями, Потрібно в найкоротші терміни.

Ускладненням фолікулярної кістиможе стати:

• гнійний гайморит (при проростанні кісти в гайморові пазухи);
• розвиток периневриту;
• хронічне запалення та нагноєння;
• свищ;
• остеомієліт.

Розвиток запальних процесів у пульпі

Саме собою запалення в пульпі не є приводом для видалення зуба мудрості. Його можна вилікувати, але зробити це можна лише за умови, що вісімка стоїть правильно, і у неї рівні канали. У разі непрохідності каналів залишити зуби мудрості не вдасться – їх потрібно видирати.

Сильно викривлені канали не дозволять дістатись проблемних ділянок та виконати повноцінне очищення пульпи від інфекції. Якщо очистити канали в повному обсязі, запальний процес відновиться і перекинеться на прилеглі тканини – ось чому стан каналів є першорядним питанням під час виборів між лікуванням і екстракцією.

Навіщо видаляти зуби мудрості, що не прорізаються.

Для крайніх молярів характерне явище ретенції (затримки прорізування), при якому може виникати не тільки типове для прорізання ясна відчуття дискомфорту, але й постійний пульсуючий біль, що посилюється при жуванні та під час розмови. Якщо на рентген-знімку лікар бачить сформований моляр, прорізування якого так і не настало, він прийматиме рішення про необхідність видалення вісімки. Для цього йому знадобляться дані про стан моляра та ясна, здоров'я пацієнта. Комплексне обстеженнядопоможе виявити потенційну загрозувиникнення ускладнень.

Коли вісімка не турбує, ясна біля неї не запалена, моляр не чинить негативного впливуна навколишні тканини і, імовірно, буде стояти в нормальному становищівидаляти зуб мудрості необов'язково. Лікарі рекомендують спостерігати його в динаміці, відвідуючи стоматологію раз на півроку.

Екстрено «прибирати» ретинований моляр треба, коли:

• зуб та навколишні тканини болять;
• є гострі та хронічні запалення;
• розвивається кіста.

Чи завжди можна видалити зуб мудрості

Лікування третіх молярів утруднене і не завжди виправдане, але виривання не є панацеєю. Воно пов'язане з операційними ризиками та наслідками. Щоб ухвалити зважене рішення про те, чи обов'язково потрібно видаляти вісімки або їх можна якісно вилікувати, лікар обов'язково повинен враховувати:

• ступінь поразки;
• анатомічне положення зуба та стан каналів;
• наявність запального процесу;
• вплив вісімки на сусідні зуби;
• анамнез та стан здоров'я людини.

Навіщо залишати зуб мудрості

При стоматологічних захворюваннях зубів мудрості не завжди рекомендовано їх виривати, часом краще вибрати лікування, навіть якщо воно буде дуже тривалим і дорогим. Лікування третього моляра доцільно, якщо:

• Сусідні моляри відсутні або сильно пошкоджені, тоді вісімки стають єдиною можливою опорою при протезуванні. Якщо їх не можна залишити, стоматологи розглядають варіант імплантації та знімного протезування.
• Вісімка правильно розташована в щелепному ряду і завдяки наявності антагоніста задіяна у жувальному процесі. Антагоніст називається зуб, розташований симетрично на сусідній щелепі. При видаленні одного із зубів антагоністів другий поступово висунеться і викривиться, тому бажано залишити зуб або провести екстракцію обох молярів.

Протипоказання до видалення вісімок

Є ряд показань, при яких не варто видаляти зуб мудрості без крайньої необхідності – запального процесу, що стрімко поширюється. гострій формі, що викликає сильні болючі відчуття. Це:

• Зростання зуба у зоні злоякісної освіти.
• Гіпертонія другого та третього ступеня. Якщо операція неминуча, проводити її можна лише після консультації з кардіологом.
• Інфаркт в анамнезі перенесений менше трьох місяців тому.
• Вагітність. За наявності показань до екстреної екстракції перш, ніж видаляти зуб мудрості, лікар обов'язково має подбати про відповідну анестезію, яка не завдасть шкоди дитині.

У разі виникнення перших неприємних симптомівв області вісімок слід звернутися до стоматолога, який зможе визначити джерело та причину болю, вибрати оптимальну тактику лікування, визначити, чи потрібно залишати проблемний зуб чи краще його висмикнути. Кваліфікований лікар пояснить, навіщо приймається те чи інше рішення, та допоможе вибрати оптимальний варіантдля його здійснення.