Корінні зуби у дітей: міфи і правда про прорізування та зростання. Скільки каналів у зубі верхньої та нижньої щелепи

Зуби, незалежно від розташування, назви, призначення, мають однакову структуру: складаються з коронки, шийки та кореня. Усередині коріння проходять канали, які лікар пломбує при пульпіті або періодонтит. Читайте у статті: скільки каналів у зубах – таблиця розташування та корисна інформація.

Що таке канали?

Кожен зуб має певну кількість коренів, розташованих під яснами.

Скільки коренів у зубів? Відповідь це питання залежить від кількох чинників – становища одиниці, віку людини, спадковості, навіть від расової приналежності. Відомо, що монголоїди мають більше коріння, ніж європеоїди.

Стандартна кількість така:

• Різці, ікла – 1.
• – 1-3.
• Верхні моляри – 3-4.
• Нижні моляри – 2.
• Треті моляри – 3-5.

Усередині коронки розташована пульпа – тканина, що складається з судин та нервових закінчень. Вони проходять у пульпу через апікальний отвір, що знаходиться на верхівці кореня, і через канали – вузькі порожнинивсередині кореня. Їх число не завжди дорівнює кількості коренів.

На фото видно початок кореневих каналів.

Скільки каналів у зубі?

Зміни порожнин у коренях бувають різними. Існує кілька їх різновидів. Зубний корінь може мати два апікальні отвори, розгалуження всередині, що сходяться до одного отвору, або два внутрішні порожнини, що йдуть паралельно. Відсоткове співвідношення можливих комбінацій зазначено у таблиці.

При лікуванні пульпіту кореневі каналипрочищаються та пломбуються.

Знати будову та розташування каналів важливо для лікування пульпіту. При запаленні пульпи кореневі порожнини підлягають очищенню, тому перед початком лікування лікар повинен мати чітке уявлення про те, скільки їх, як вони виглядають. Отримати цю інформацію можна лише за допомогою рентгенівського знімка.

Особливості будови каналів спричиняють складності лікування. Часто виникає низка проблем:

• порожнина непрохідна для інструментів (викривлена, розгалужена);
• у внутрішньокореневих просторах накопичуються мікроорганізми, що особливо стійкі до дії стандартних антисептиків;
• бактерії мають властивість повторно проникати через дентинні трубочки;

Для подолання цих проблем стоматологи використовують сучасне обладнання та матеріали – ендодонтичні двигуни, призначені для механічної обробки, пломби з сильними антисептиками.

Лікування кореневих каналів

- Одна з головних умов успішного лікуванняпульпіту та періодонтиту. Етапи роботи лікаря такі:

Стандарти надання стоматологічної допомогине допускають одночасного пломбування каналів та порожнини зуба. Коронка має реставруватися під час наступного відвідування.

Для більшості людей нумерація зубів у стоматології залишається загадкою. Здивування викликають числа, які вживають стоматологи під час лікування чи обстежень: 41-й чи 43-й, а в дітей віком, наприклад, 72-ой.

У цій статті, за допомогою схем та фото ми спробуємо пролити світло на питання, як вважаються зуби у дорослих та дітей.

Кількість зубів та види нумерації

Нормальна кількість зубів у роті у людини – 32, ця цифра може змінюватись в залежності від процесу зростання зубів мудрості.

Як же визначити порядкові номерина щелепі? Для цього потрібно пам'ятати, що структура розташування зубів симетрична.

Будь-яка нумерація базується на видах та розташуванні зубів. Існує 4 типи:

1. Різці – призначені для відкушування шматків їжі. Усього їх у людини вісім: по чотири на верхній та нижній щелепах;
2. Ікла – відривають шматки дуже твердої їжі. У людини всього чотири ікла: по два на верхній і нижній щелепах;
3. Премоляри (малі корінні зуби) – після того, як їжа була відкушена різцями та іклами, її пережовують саме вони. Усього налічується вісім премолярів;
4. Моляри, або великі корінні зуби виконують жувальну функцію. Якщо зуби мудрості у людини виросли без проблем та ускладнень, то молярів у нього буде цілих дванадцять.

При вказівці зуба можна вживати звичайну термінологію, яка виходить із перелічених вище видів та послідовності їх розташування. Наприклад, правий верхній лівий ікло, але така форма визначення досить незручна. Особливо це стосується стоматологів, яким доводилося б вживати дуже багато слів для позначення всього кількох зубів, тому придумали зручну і зрозумілу нумерацію.

Як рахувати зуби у дорослої людини? Фото

Лікарі почали задаватися цим питанням досить давно і виробили значну кількість систем нумерації зубів. Наприклад, позначення постійних зубіварабською системою чисел, а молочних – римською.

Або нумерація здійснювалася повністю арабськими цифрами, а щелепа – знаками плюс чи мінус. У деяких країнах було прийнято позначати зуби літерами і цифрами одночасно. За кожним видом зуба закріплювали певну літеру і до неї додавали цифру, залежно від порядку його розташування.

На початку 1970-х років було створено міжнародну систему нумерації, яка вважається найбільш прогресивною та простою. Суть полягає в тому, що обидві щелепи умовно поділяли на 4 сектори. Правий верхній сектор включав зуби з номерами від 11 до 18, а лівий верхній - від 21 до 28. Щелепи діляться за годинниковою стрілкою. Відповідно, ліва половина нижньої щелепипочинається з 31 і закінчується на 38, а права від 41 до 48.

Ще одна наочніша ілюстрація:

Як бачимо на картинці, нумерація починається з числа 11 на право частини верхньої щелепи. Спробуємо детальніше розписати номери кожного зуба та як їх правильно рахувати.

11- перший правий верхній;
21 – перший лівий верхній;
12 – другий правий верхній;
22 - другий лівий верхній;
31 – перший лівий нижній;
41 – перший правий нижній;
32 – другий лівий нижній;
42 – другий правий нижній.

13 - верхній правий;
23 – верхній лівий;
33 – нижній лівий;
43 – нижній правий.

Премоляри:

14 – перший правий верхній;
24 – перший лівий верхній;
15 – другий правий верхній;
25 – другий лівий верхній;
34 – перший лівий нижній;
44 – перший правий нижній;
35 – другий лівий нижній;
45 – другий правий нижній.

16 – перший правий верхній;
26 – перший лівий верхній;
17 – другий правий верхній;
27 – другий лівий верхній;
18 - третій правий верхній;
28 - третій лівий верхній;
36 – перший лівий нижній;
46 – перший правий нижній;
37 – другий лівий нижній;
47 – другий правий нижній;
38 – третій лівий нижній;
48 – третій правий нижній.

На перший погляд нумерація може здатися складною та заплутаною, але якщо зрозуміти систему, то поводитися з нею дуже легко та зручно. Це загальноприйнята система стоматологічного позначення зубів, яка діє з 1971 року.

Нумерація зубів у дітей

Через наявність молочних зубів дитяча зубна нумерація має відрізнятися. Це питання намагалися вирішити у різний спосіб: позначали молочні зуби латинськими цифрами або малими латинськими літерами.

Але подібна нумерація відрізнялася від дорослих символами і це викликало багато труднощів. Тому лікарі розробили такий варіант, щоби вона зіставлялася з дорослою.

Весь зубний ряд у дитини складається з двадцяти молочних зубів – вісім різців, чотири ікла, вісім молярів. Нумерація від дорослої відрізняється лише десятками. У дітей зуби починають позначати з цифри 51, під якою знаходиться перший верхній правий різець. Нумерація здійснюється за годинниковою стрілкою і виглядає так:

51 – перший правий верхній різець;
61 – перший лівий верхній різець;
52 – другий правий верхній різець;
62 - другий лівий верхній різець;
71 – перший лівий нижній різець;
81 – перший правий нижній різець;
72 – другий лівий нижній різець;
82 – другий правий нижній різець.

53 - правий верхній ікло;
63 - лівий верхній ікло;
73 - лівий нижній ікло;
83 - правий нижній ікло.

54 – перший правий верхній моляр;
64 – перший лівий верхній моляр;
55 – другий правий верхній моляр;
65 – другий лівий верхній моляр;
74 – перший лівий нижній моляр;
84 – перший правий нижній моляр;
75 – другий лівий нижній моляр;
85 – другий правий нижній моляр.

Як ви вже могли помітити, кількість постійних і молочних різців і іклів однакова. Але у дітей відсутні премоляри і немає молочних зубів мудрості (третіх молярів). Через це у малюків лише двадцять молочних зубів, а у дорослої людини – тридцять два постійні.

Відео: перші зуби - школа доктора Комаровського

Нумерація за системою Хадерупа

У цій системі верхні та нижні зуби відрізняють за допомогою знаків "+" і "-", при цьому знак "+" означає зуби верхньої щелепи. Щоб дізнатися який саме зуб обчислюється, необхідно з'єднати арабську цифру з цими знаками.

Система пропонує нумерацію молочних зубів людини. Для цього слід до цифри від 1 до 5 додати спереду 0. «+» і «-», як і раніше, позначатимуть верхні та нижні зуби.

Квадратно-цифрова система

Вона була розроблена ще в середині ХIХ століття, її суть полягає в тому, що постійні зубипозначаються арабською системою чисел, а молочні – римською. Для цього використовують арабські числа від 1 до 8 і римські від I до V на кожну з чотирьох сторін обох щелеп. Незважаючи на більш ніж сторічну історію, ця система продовжує використовуватись сучасними стоматологами.

Одна з найбільш складних і заплутаних, але широко використовується серед американських дантистів. Зубам надаються латинські літери залежно від їхнього типу. Таким чином різці позначатимуться літерою I, ікла – літерою С, премоляри – P, моляри – М. Виходить, що в зубному ряді буде вісім зубів із літерою I, чотири з літерою С, вісім із літерою Р та дванадцять із літерою М.

Щоб знати який саме зуб позначається у тому чи іншому випадку, до них додають цифри від 1 до 2 для різців та премолярів, від 1 до 3 для молярів. Ікла завжди позначаються буквою С, оскільки на кожній стороні щелепи є лише один ікло. Для молочних зубів у системі діє така сама логіка нумерації, але постійні зуби позначають великими латинськими літерами, а молочні – маленькими.

На другому графіку зображені і постійні, і молочні зуби. Згідно з буквенно-цифровою системою нумерації, маленька с – це молочний ікол, А зуби, позначені великими латинськими літерами - постійні.

Незважаючи на різну форму, зуби людини влаштовані однаково. У кожного є шийка, коронка та корінь, прихований в альвеолі – спеціальному заглибленні у щелепі. Кожен корінь пов'язаний із щелепою сполучною тканиною, його простір заповнено нервовими волокнами, кровоносними судинами, колагеном. Від кількості та розміщення кореневих каналів багато в чому залежить правильне лікуваннята відновлення кожної зубної одиниці.

Корінь зуба: будова, довжина, призначення

Корінь кожного зуба розміщений у власній альвеолярній порожнині, прихована ясна. Він (як і зуб) складається з дентину, зовні покритий цементом. кістковою тканиною, що стикається з емаллю поруч із зубною шийкою. Уся структура разом із сполучними волокнами утворює оболонку між альвеолою та цементом (періодонт).

Залежно від локалізації корінь може бути поодиноким чи розгалуженим. У нормі максимальна кількість кореневих порожнин – 4. Їхня довжина залежить від розміру зуба, обов'язково досягає пучка судин та нервів альвеоли, звідки одиниця отримує поживні речовини. Визначають її за допомогою зонда-апекслоратора, який занурюють в отвір до заклинювання.

Головна функція кореня – кріплення зуба в яснах, для чого передбачений міцний зв'язковий апарат. Його канали відкривають доступ нервам, артеріям та венам до коронкової частини. Завдяки цьому зуб отримує харчування, розвивається, має чутливість до зовнішнього впливу. За рахунок іннервації зуб є повноцінним органом, розташованим у ротовій порожнині.

Навіщо докорінно потрібен канал?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Канал – анатомічний простір усередині зубного кореня. Вони виступають продовженням пульпових камер, кожна з яких є одиничною порожниною зуба і дублює формою контури зубних коронок. Усередині здорових каналів проходять нерви та кровоносні судиниякі відповідають за обмін речовин. Починається кожен канал як гирло у шийки зуба і закінчується апікальним отвором дистанції від центральної верхівки кореня.

Після видалення нервів (при ускладненому карієсі, інфікуванні) канальні отвори заповнюють спеціальними штифтами та наповнювачами. Позбавлені харчування зуби темніють.

При грамотному догляді, регулярному стоматологічному спостереженні вони довго служать. Нерідко потрібний захист корінних зубів коронкою.

Скільки каналів у кожному зубі?

Скільки зубних каналів та нервів, з'ясовують у лікаря. Їх кількість не завжди відповідає числу коренів зубної одиниці. Точну кількість стоматолог може визначити за допомогою рентгенівського знімка (див. також:). У середньому їх буває від 1 до 3, рідше зустрічається 4. У верхніх «вісімок» (зубів мудрості) може бути 5 каналів, через що їх видалення вкрай складне. "Вісімки" нижньої щелепи містять не більше 3 порожнин.

Кореневі канали розрізняють за будовою та ділять на різні типи:

Верхня щелепа: різці, ікла, премоляри та моляри

Число кореневих порожнин, які мають зубні одиниці верхньої щелепи, варіюється від однієї до трьох. Будова системи залежить від виду та розташування зуба.

Латеральні, додаткові відгалуження можуть відходити від основних на будь-якому рівні, мати просту і досить складну конфігурацію. Важливі показникита характеристики наведені в таблиці:

Нижня щелепа: різці, ікла, премоляри та моляри

Зуби нижньої та верхньої щелепи називаються однаково, але мають деякі відмінності по структурі, як видно на фото. Чим далі вони розташовані, тим більше каналів вони знаходять. Топографічні особливостізубних одиниць нижньої щелепи, інформація про те, скільки нараховують у них коріння, наведені в наступній схемі анатомії кореневих каналів:

Можливі варіанти норми

Точних відомостей про кількість порожнин у шостому, сьомому та інших зубах людини не знайти ніде. Це обумовлено індивідуальністю будови, почасти генетичною схильністю. Стоматологи спираються на середньостатистичні дані, використовують у разі потреби рентген. На ортопанограмі видно зуби верхньої та нижньої щелепи. Прицільні знімкидають відомості про певний кореневий зуб, який підлягає дослідженню.

Рентген покаже, скільки каналів у зубі премолярі зверху. Саме він схильний до основного жувального навантаження. Четвірки або перші премоляри верхньої щелепи зазвичай мають два кореневі відгалуження. П'ятірки, що йдуть за ними, також із двома каналами, незважаючи на велике навантаження, що їм доводиться сприймати. Варіантом норми вважається 3 корені, проте це буває лише у 6% клінічних випадків. Премоляри нижньої щелепи із трьома каналами немає. У нормі одне відгалуження, у 20% випадків їх два.

Великі за розміром четверті і п'яті моляри мають більшим числомканалів. У верхніх "шісток" їх може бути три або чотири з однаковою ймовірністю. Така сама картина спостерігається і на нижній щелепі. Верхні сімки, як на фото, зазвичай мають по 3-4 відгалуження, нижні - по 2 або 3. Оскільки задні моляри майже не відрізняються за будовою, лікар може практично зі 100-відсотковою ймовірністю сказати, скільки каналів у них у пацієнта.

Топографія вказує на те, що в нормі зубних каналів у людини від 1 до 4. Однак можливі нюанси, які несподівані для лікаря та пацієнта. Максимальна кількість каналів, які спостерігають стоматологи, дорівнює шести. Кожен із них підлягає складному ендодонтичному лікуванню. Без нього зуб урятувати неможливо.

Як дізнатися, скільки в зубі каналів і для чого це потрібно?

Знання топографії порожнини зуба важливе для коректного ендодонтичного лікування. При депульпації проводиться очищення канальної порожнини, формування магістрального ходу та герметична обтурація. При цьому відновлюється бар'єр, який запобігає проникненню каріозної інфекції та бактерій у кровоносне русло.

У звичайного життяпацієнту зовсім не обов'язково знати, скільки коренів та каналів у зубі у нього є. Однак якщо одиниці зруйновано, болять, при зверненні до лікаря обов'язково буде зроблено рентгенівський знімок. Він покаже ступінь ураження тканин, число та довжину зубних каналів, їх розгалуження та особливості будови.

При виявленні вузьких та довгих каналів можливе проведення комп'ютерної томографіїяка допомагає точно визначити конфігурацію. Крім кількості та довжини каналів, яку визначають інструментально, лікарю важлива інформація про їх прохідність:

• при викривленні до 25 градусів вони вважаються інструментально доступними;
• кривизна в межах 25-50 градусів буває важкопрохідною;
• зміна напрямку понад 50 градусів є недоступною для інструментального втручання, якщо кут розташований біля гирла, фахівці можуть спробувати покращити прохідність.

Трапляється, що лікар взагалі не знаходить каналу, що пов'язано з його звуженням або заростанням внаслідок тривалого запального процесу. Іншою причиною, через яку порожнини складно виявити, стають вікові зміни, некоректне стоматологічне лікування у минулому

Складна анатомія каналів викликає труднощі при їхньому лікуванні. Порожнина для входу інструментів може бути викривлена. У ній можуть бути патогенні мікроорганізми, стійкі до впливу традиційних антисептичних препаратів. Подолати ці проблеми та провести якісне лікування каналів при ускладненому карієсі, пульпіті та періодонтиті може висококваліфікований стоматолог. У його арсеналі є необхідне діагностичне обладнання, яке покаже, скільки є коріння в зубі, і інструментарій для канального лікування.

Правильно визначити кількість каналів у зубі можна лише за допомогою рентгенівського знімка. Звичайно, їх кількість залежить від того, де розташований зуб - при більшому жувальному навантаженні на зуби в задній частині щелеп і утримуюча система міцніша, відповідно, вони більші, мають більше коренів і каналів. Однак це непостійний показник, і він не означає, що у верхніх чи нижніх різцівбуде лише один канал, все залежить від індивідуальних особливостей будов щелепи кожної людини. Тому, скільки каналів у хворому зубі вимагає пломбування, зможе визначити стоматолог при розтині або за допомогою рентгена.

Відсотковий розрахунок

Внаслідок того, що кожна людина індивідуальна і немає чітких норм і правил для визначення скільки каналів у зубах, у стоматології дані з цього питання наводяться у відсотковому співвідношенні. Спочатку відштовхуються від того, що одні й ті самі зуби верхньої та нижньої щелепи сильно відрізняються один від одного. Якщо перші три верхні різці практично в ста відсотках випадках мають лише один канал, то з цими ж зубами нижньої щелепи все набагато складніше, і мають вони приблизно наступне відсоткове співвідношення:

• У першому різці найчастіше лише один канал – це у 70% випадках від загальної статистики і лише у 30% їх може бути два;
• Другий зуб практично в рівному співвідношенні може мати як один, так і два канали, а точніше співвідношення 56% до 44%;
• Третій різець нижньої щелепи практично завжди має лише один канал і тільки в 6% випадках їх може бути два.

Премоляри мають більше велика будова, На них вже йде більше тиску і навантаження, відповідно логічно припустити, що і каналів у зубі ставати більше, проте, і тут не все так просто. Наприклад, у четвертому зубі верхньої щелепи справді лише 9% зубів мають один канал, у 6% випадках їх може бути навіть три, а інші найчастіше зустрічаються з двома. Але при цьому наступний премоляр (п'ятий зуб) на який ніби йде ще більше сильне навантаженнянайчастіше має один канал і лише у деяких випадках більше (з них лише 1% припадає на три відгалуження).

При цьому на нижній щелепі зовсім інша ситуація – перший і другий премоляри взагалі не зустрічаються триканальні, а найчастіше мають лише один канал (74% - четвірка та 89% - п'ятірка) і всього у 26% випадках для четвірки та 11% для п'ятірки - два.

Молярі вже більші і кількість каналів у них таки збільшується. Шістки верхньої щелепи з рівною ймовірністю можуть мати як три, так і чотири відгалуження. На нижній щелепі іноді може зустрічатися і двоканальний зуб (зазвичай не частіше ніж у 6% випадках), але найчастіше це три канали (65%) і іноді чотири.

Задні моляризазвичай мають таке співвідношення:

• Верхня сімка: 70 до 30% три та чотири канали;
• Нижня сімка: 13 до 77% два та три канали.

Вісімка або зуб мудрості досить унікальний і не підпадає під стандартита статистику. Верхній може мати зовсім різна будоваз каналами від одного до п'яти. Нижня вісімка найчастіше зустрічається триканальна, проте часто при розтині під час лікування можуть виявлятися додаткові відгалуження.

Крім іншого, зуб мудрості відрізняється від інших тим, що його канали досить рідко бувають правильної форми, часто дуже вигнуті і з вузьким ходом, що сильно ускладнює їх лікування та пломбування.

Помилкова думка

Так як зуб складається з коренів та передкоронкової частини, то іноді зустрічається помилкова думка, що каналів у зубах стільки ж, скільки і коріння. Це далеко не так, адже канали часто відгалужуються і роздвоюються біля пульпи. Більше того, в одному корені може йти кілька каналів паралельно один до одного. Також трапляються випадки їхнього роздвоєння у апексу, через що виходить, що один корінь має дві верхівки і це, звичайно, ускладнює роботу лікарів при пломбуванні подібних зубів.

Враховуючи всі особливості індивідуальної будови зубів, стоматологам необхідно бути дуже уважними при лікуванні та пломбуванні, щоб не упустити будь-яке відгалуження. Адже іноді без рентгенівського знімка дуже складно навіть при розтині виявити, скільки каналів у зубах.

Лікування

Розвиток сучасної медициниі стоматології, зокрема, сьогодні дозволяє все частіше зберігати ті хворі зуби, які ще вчора доводилося видаляти через неможливість лікування. Процедура лікування кореневих каналіву зубах сама по собі досить складна, адже вони заповнені м'якою тканиною– пульпою, яка містить велику кількість нервових закінчень, кровоносних судин та інших сполучних тканин. Сьогодні цим займається окремий розділ стоматології – ендодонтія, розвиток якої і дозволяє покращити стан зубів людини та вилікувати навіть складні проблемибільш ніж 80% випадків, зберігши сам зуб.

Цілі цього лікування:

• Видалення інфекції, що розвивається всередині кореневої системи;
• Запобігання розпаду пульпи або її видалення;
• Видалення зараженого інфекцією дентину;
• Підготовка каналу до пломбування (надання йому потрібної форми);
• Підвищення ефекту від дії лікарських засобів.

Складність подібного лікуваннякореневої системи в тому, що стоматологу досить складно дістатися хворих каналівта контролювати хід процедури. Адже якщо не видалити навіть мікроскопічну частину інфекції, вона через деякий час зможе розвинутися знову.

Одним із основних показників до подібного лікування є запальний процес, який веде до ураження м'яких тканин пульпи всередині каналів. Найчастіше до цього призводять різні захворюваннятипу карієсу і пульпіт, але лікування каналів може знадобитися і за періодонтиту.

Першими симптомами необхідності подібного лікування є біль у зубі або набрякання ясен. Однак варто враховувати, що у разі переходу захворювання на хронічну стадію, Біль може і не спостерігатися, а хвороба при цьому розвивається і в результаті призведе до втрати зуба. Ось чому важливо проходити регулярну профілактичну перевірку у стоматолога.

Процес та етапи лікування каналів

Процес лікування кореневих каналів має Точну послідовність етапів:

Якщо лікар має якісь сумніви (зазвичай це відбувається при незручному розташуванні зуба і складному доступі до нього інструментам) – він ставить тимчасову пломбу, після чого відправляє пацієнта на рентген, по фото якого перевіряє, чи всю інфекцію він видалили, чи всі канали почистив. Постійна пломба потім ставиться приблизно за два тижні після цього.

Вся ця процедура, звичайно, не дуже приємна, проте дозволяє зберегти зуб. Її тривалість залежить від розташування зуба, кількості каналів у ньому, складності інфекції і займає зазвичай від тридцяти хвилин до однієї години. А успіх залежить від професіоналізму лікаря та якісно виконаної ним роботи, тому що з каналів необхідно видалити всю уражену пульпу, не залишивши ні краплі інфекції, інакше вона може розвинутися знову і щільно запломбувати зуб, щоб у очищену порожнину нічого більше не могло потрапити.

Після процедури лікування кореневої системи деякий час слід уникати навантаженьна вилікований зуб, більше, не можна приймати їжу раніше, ніж через дві години після терапії, інакше не до кінця застигла пломба може просто випасти. Однак те саме може статися при використанні лікарем неякісних препаратів або проведення некоректного лікування(наприклад, пересушили або не досушили канали перед пломбуванням).

Також після пломбування якийсь час зуб (до кількох днів) може віддавати болемпри натисканні або просто нити, викликати дискомфорт, мати підвищеною чутливістю. Зазвичай це нормальний станЯкщо біль сильний, можна прийняти знеболювальні засоби. Якщо ж біль не проходить через певний час, це також може бути показником поганого лікування(недостатнє очищення інфекції або зараженої пульпи, негерметичне пломбування, використання неякісних ліківчи матеріалів).

Іноді бувають і випадки виникнення алергічних реакцій , що також супроводжується безперервними больовими відчуттями, іноді з'являється свербіж і висипання на тілі. Вона може бути викликана реакцією на лікарський засібабо матеріал, використаний для пломби. У цьому випадку його необхідно обов'язково замінити на інший, який не викликатиме алергії.

У всіх цих ситуаціях необхідно обов'язково в самі стислі термінизвернутися до лікаря для проведення повторного огляду та профілактики зубів, щоб виявити причину відхилень від норми.

stoma.guru

Наші зуби мають таку будову:

• Коронка - та частина зуба, яка височить у порожнині рота (видима частина)
• Корінь, який знаходиться у лунці
• Шийка, що знаходиться на кордоні між коренем і коронкою

Усередині зуб має порожнину, в якій розрізняють коронкову порожнину та кореневий канал.

Основними частинами в зубі є корінь та коронка. У центральній частині зуба, по всій його довжині, прокладено вузькі канали. Запитання: « скільки каналів у зубі», В основному, є прерогативою стоматологів. Їм потрібно знати досконально відповідь на це питання, оскільки саме їх необхідно чистити та пломбувати за певних зуболікувальних процедур.

Кількість каналів і особливо їх конфігурація завжди різна. У стоматології кількість каналів у різних зубах визначається лише у відсотковому співвідношенні, а фактична кількість каналів може бути визначена безпосередньо під час обстеження зуба.

Отже, скільки каналів у зубі?

• Верхня щелепа: 1-й, 2-й, 3-й зуби завжди завжди мають один канал.
• Нижня щелепа: 1-й зуб у 70% випадків має один канал і у 30% випадків у ньому можна виявити два канали.
• Нижня щелепа: 2-й зуб може мати один канал у 56% випадків і два канали – у 44%.
• Нижня щелепа: 3-й зуб у 94% матиме один канал і лише у 6% зустрічається два канали.
• Верхня щелепа: 4-й зуб має один, два і три канали відповідно у відсотковому співвідношенні - 9%, 85% та 6%.
• Нижня щелепа: 4-й зуб має лише дві варіації - 74% припадає на один канал і 26% припадає на два канали.
• Верхня щелепа: 5-й зуб – один, два і три канали розподіляються у такому співвідношенні відповідно: 75 %, 24 % та 1 %.
• Нижня щелепа: 5-й зуб - у 89% можна зустріти один канал і в 11% - два канали.
• Верхня щелепа: 6-й зуб — три та чотири канали розподіляються у такому співвідношенні відповідно: 57 % та 43 %.
• Нижня щелепа: 6-й зуб – два, три та чотири канали будуть розподілені у відповідних співвідношеннях: 6%, 65%, 29%.
• Верхня щелепа: 7-й зуб - у 70% випадків має три канали і в 30% - чотири.
• Нижня щелепа: 7-й зуб - 13% припадає на два канали і 77% припадає на три канали.
• У 8 зубах верхньої щелепи може налічуватися один, два, три, чотири або п'ять каналів, а в нижній — зазвичай три.

Тепер ви переконалися, що відповісти на запитання: скільки каналів у зубі можливо тільки після безпосереднього огляду лікарем. Що робити при запаленні горла можна почитати тут

adento.ru

Як влаштований зуб?

Якщо не заглиблюватися в питання, будова зубів здається досить простою: над ясною розташована коронка, вкрита емаллю, під ясною – коріння. Кожен зуб має певну кількість корінців. Залежить це від ступеня навантаження на нього: чим вона більша, тим і його утримуюча система буде потужнішою. Очевидно, що у жувальних молярів кількість коренів і каналів зубів буде більшою, ніж у представників групи, що відкушує.

Крапнем трохи глибше: сам «корінець» покритий цементом, а під ним знаходиться дентин. Лунка, в якій розташований корінь, називається альвеолою. Між ними є невеликий простір із сполучною тканиною – періодонт. Тут розташовані нервові волокната кровоносні судини, які живлять зубні тканини.

Усередині кожного зуба є порожнина. У ній під надійним «панциром» знаходиться пульпа – це пучок нервів та судин, які забезпечують харчування кісткових утворень. Пульпу іноді називають серцем зуба, якщо її доводиться видаляти, він стає мертвим. До коріння порожнина звужується – це зубний канал. Він тягнеться від верхівки «корінця» до його основи. У верхівці зубного кореня є отвір, через яке проходять нерви та судини, що з'єднують пульпу з іншими тканинами щелепи.

Кількість коренів у кожному зубі

Давайте дізнаємось, скільки коренів у зубів. Якщо провести посередині щелепи вертикальну лінію, розділивши її на праву та ліву частину, то першими від лінії в обидві сторони будуть йти по 2 різці, потім ікла, далі по 2 малих корінних премоляра і по 2 великі моляри, та й останні - «мудрі» вісімки.

Існує кілька видів анестезії, що використовуються при стоматологічному лікуванні. Дізнайтеся, як проводиться місцеве знеболювання.

А чи знаєте ви, як навчити однорічну дитину правильно чистити зубки? Відповідь це питання можна отримати тут.

Кількість коренів у зубах верхньої та нижньої щелепи відрізняється. Крім того, на цей показник можуть впливати індивідуальні особливостіорганізму, генетика та расова приналежність. Наприклад, у представників європеоїдної раси їх буде менше, ніж у монголоїдної та негроїдної. Тому на запитання, наприклад, скільки коренів у 7 зубів знизу, стоматолог зі стовідсотковою впевненістю відповісти не зможе. Усі індивідуально. Але в середньостатистичного представника європеоїдної раси зазвичай справа так:

• центральні різці та зверху та знизу мають по 1 кореню;
• бічні різці та ікла – по 1;
• перші премоляри зверху – по 2;
• перші премоляри знизу – по 1;
• другі премоляри та верхньої та нижньої щелепи – по 1;
• 1 та 2 моляри зверху – по 3;
• 1 та 2 нижні моляри – по 2.

Коріння зубів мудрості чи третіх молярів – явище індивідуальне. Досвідчені стоматологи-хірурги кажуть, що вісімки у людей, як і апендикси, унікальні. «Мудрі» моляри можуть з'явитися в глибокій старості або в юнацькому віці. При цьому кількість їх «корінців» може змінюватись від 2 і аж до 5.

Цікаво: деякі помилково вважають, що молочні зуби «корінці» відсутні. Насправді, так само як і у корінних, у тимчасових кісткових утворень може бути від 1 до 3 корінців. Просто на період зміни молочних зубів на постійні, вони розсмоктуються.

Формування коріння

Першими з корінних у дитячому віці з'являються "шістки". Відбувається це приблизно у віці 5-6 років. Ви вже знаєте, скільки коренів найімовірніше буде у 6 зубів. А чи знаєте ви, що зуб починає прорізуватися задовго до того, як його «корінець» повністю сформується? Терміни формування коріння постійних зубів можуть відрізнятися, але в середньому цей процес завершується протягом 2-3 років після появи кісткової освітинад яснами. Черговість прорізування постійних зубів і терміни дозрівання їхнього коріння виглядає приблизно так:

• «шістки» з'являються до 6 років, а їх коріння формується до 10;
• центральні різці прорізуються до 8 років, а в 10 вже сформовані «корінці»;
• бічні різці виростають до 9 років, їх коріння до 10;
• "четвірки" з'являються в 10 років, а їх "коріння" сформуються в 12;
• коріння іклів буде сформовано до 13 років, тоді як самі «трійки» з'являться до 11;
• "п'ятірки" з'являються до 12 років, тоді ж і завершується етап формування кореневої частини;
• «сімки» виростуть до 13, а їхнє коріння до 15 років.

Цікавий факт: іноді зубне коріння може зростатися між собою. Наприклад, точно відомо, скільки коренів має 6 нижній зуб - їх 2. Але на рентгені може здатися, що у "шістки" один масивний корінь. Зустрічається ще одна аномалія розвитку коренів – їх викривленість.

stopparodontoz.ru

Кількість каналів у зубі

Щоб визначити кількість каналів у зубі, необхідно зробити рентгенівський знімок. Тільки за допомогою нього можна точно сказати про їхню кількість.

У стоматології дані про те, скільки має бути каналів, наводяться у відсотковому співвідношенні, тому що немає суворих норм та правил.

Почнемо з того, що верхні зуби можуть дуже відрізнятися від нижніх. Так, у верхніх різцях і іклах, як правило, один канал. При цьому нижній центральний різець може мати два канали. У 2/3 випадках є лише один канал, а в інших – два. Другий нижній різець практично у половині випадків має два канали. Ікло у свою чергу - лише у 6%. В інших 94% нижній ікло двоканальний.

Далі розглянемо перший премоляр або четвертий зуб. На верхній щелепі він може мати навіть три канали. Ця ситуаціязустрічається у 6% випадків. Дуже рідко, а точніше 9%, у ньому один канал. В інших випадках у зубі два канали. На відміну від нього на нижній щелепі перший премоляр не має трьох каналів. У 2/3 випадків у ньому є один канал і в 1/3 – два.

Подібне співвідношення й у других премолярів. При цьому на верхній щелепі триканальні зуби зустрічаються з ймовірністю 1%, двоканальні - 24%. Інші, як правило, одноканальні. На нижній щелепі найчастіше п'ятий зуб має один канал. Тільки в 11% випадків у ньому є два нервові закінчення.

Шістка на верхній щелепі може містити як три, так і чотири канали з однаковою ймовірністю, тобто їх співвідношення 1:1. На нижній щелепі в окремих випадках зустрічаються двоканальні шістки. Найчастіше, а саме у 65 % випадків, у зубі три канали. У решті можливо навіть чотири.

Сьомий зуб на верхній щелепі може бути у 2/3 випадків триканальним та у 1/3 – чотириканальним. Таке ж співвідношення каналів у сімці нижньої щелепи. Відмінність тільки в тому, що там найчастіше зустрічаються двоканальні і рідше – триканальні зуби.

Скільки коренів стільки та каналів?

Не варто сподіватися, що в зубі буде стільки ж каналів, скільки і коріння. Нерідко вони мають різні відгалуження. При цьому канал може роздвоюватись біля пульпарної камери. В цьому випадку додатковий каналдосить легко виявити та вчасно запломбувати. Канали нерідко йдуть паралельно один до одного і розташовуються в одному корені.

Крім цього, не виключено і роздвоєння каналів в області апекса. Таким чином, у кореня виходить дві верхівки. Запломбувати цей канал досить складно, але використання сучасних інструментів та обладнання підвищує шанси успішного лікування.

Дивовижний зуб мудрості

Найбільш дивним є восьмий зуб. На верхній щелепі зуба мудрості може бути до п'яти каналів. На нижній – до трьох. Але це не виключає наявність і більшої кількості каналів. Крім того, часто при лікуванні зуба мудрості виявляються додаткові канали.

Слід зазначити, що канали цього зуба рідко мають. правильну форму. Вони найчастіше вигнуті і мають вузький хід, у зв'язку з чим погано піддаються обробці та подальшому пломбування.

З огляду на все вищесказане можна зробити висновок, що канали, як і самі зуби, мають свої особливості. Отже, при кожному лікуванні зуба лікар повинен дотримуватися максимальної уваги для того, щоб не пропустити додатковий канал або його розгалуження.

Спеціально дляworlddent.ruБукреєва Ольга

worlddent.ru

Зубний корінь розташований у внутрішній частині ясен. Ця невидима частина становить близько 70% всього органу. Однозначної відповіді на запитання: скільки коренів у того чи іншого органу немає, оскільки їхня кількість індивідуальна для кожного окремого пацієнта.

До факторів, що впливають на кількість коренів, відносять:

1. розташування органу;
2. ступінь навантаження на нього, функціональні особливості(Жувальний, фронтальний);
3. спадковість;
4. вік пацієнта;
5. раса.

Додаткова інформація!Коренева система представників негроїдної та монголоїдної раси дещо відрізняється від європейської, вона більш розгалужена, ніж, по суті, та обґрунтовано більшу кількість коренів та каналів.

Стоматологами розроблено спеціальну систему нумерації зубів, завдяки якій заплутатися в одиницях верхнього та нижнього зубного ряду навіть не фахівцю практично неможливо. Щоб розібратися в принципі нумерації, необхідно подумки розділити черепну коробку навпіл по вертикалі. Першими йдуть різці – фронтальні одиниці верхнього та нижнього ряду праворуч та ліворуч. Їх по два з кожної сторони: центральний (№1) та бічний (№2). Далі, йдуть ікла або так звані трійки. Четвірка (№4) та п'ятірка (№5) – це перший та другий премоляр. А також ці зуби називають малими корінними. Всі перелічені одиниці об'єднує те, що вони мають лише один «корінець» конусоподібної форми як у верхньому, так і в нижньому ряду.

Дещо інакше ситуація з першим, другим і третім моляром, мова йдепро зуб № 6, 7 і 8. Верхні шістка і сімка (великі корінні зуби) наділені трьома корінням, втім, в зубі мудрості, розташованому зверху, як правило, також 3 основи. У шостому зубі і 7 нижнього ряду зазвичай на один корінь менше, ніж у верхніх побратимів. Винятком є ​​нижня вісімка, у цьому зубі може бути навіть не три, а чотири корені. Цю особливістьслід враховувати під час лікування чотириканального зуба.

Додаткова інформація! Багато людей помилково вважають, що тимчасові молочні зубки їхніх дітей не мають «корінців». Це абсолютно не відповідає дійсності. Підстави є, причому їх кількість може сягати трьох, з їх допомогою жувальні органи малюків кріпляться до щелепи. На момент зміни молочних одиниць на постійні «корінці» зникають, внаслідок чого у батьків складається думка, що їх взагалі не було.

Відразу слід зазначити, що кількість каналів не повинна обов'язково відповідати кількості коренів. Ці поняття є тотожними. Точнісінько визначити, скільки каналів у зубі можна за допомогою рентгенівського знімка.

Отже, верхні різці, як правило, наділені двома або трьома каналами, в деяких випадках він може бути один, але розгалужений надвоє. Все залежить від особливостей кореневої системи та генетичної схильності. Нижні центральні різці переважно одноканальні, у 70% випадків, решта 30% мають два поглиблення.

Нижні бічні різців більшості випадків наділені 2 каналами, втім, як і нижні ікла. Лише в окремих випадках ікла, розташовані на нижній щелепі, бувають двоканальними (5-6%).

Розподіл поглиблень в решті одиниць зубного ряду здійснюється за наступною схемою, з якої ви можете дізнатися, скільки каналів має кожен зуб:

• верхній перший премоляр – 1 (9% випадків), 2 (85%), 3 (6%);
• нижня четвірка - 1, рідше 2;
• верхній другий премоляр (№5) - 1 (75% випадків), 2 (24%), 3 (1%);
• нижня 5 переважно одноканальна;
• верхній перший моляр – 3 чи 4;
• нижній перший моляр - 3 (60% випадків), рідше - 2, дуже рідко - 4;
• верхня та нижня сімка – 3 (70%), 4 – в інших випадках.

Скільки каналів має зуб мудрості

Вісімка або так званий третій моляр дещо відрізняється від інших одиниць зубного ряду. Спочатку слід зазначити той факт, що він є не у всіх людей, що пов'язано з генетичними факторами.

Цей орган крім незручного розташування, що завдає дискомфорту під час гігієни порожнини рота, має й інші відмінності. Так, верхній третій моляр - єдина одиниця, кількість каналів якої може досягати 5. Варто відзначити, що буває це вкрай рідко, в основному, зуб мудрості трьох-або чотириканальний. Нижня вісімка має трохи більше 3 заглиблень.

Насамперед, зазначимо, що ціна на лікування пульпіту триканального зуба дійсно залежить від кількості в ньому цих кореневих каналів, і тут загальне правилотаке: чим їх більше, тим зазвичай дорожче обходиться процедура лікування. І не тільки дорожче, але, крім того, при велику кількістькоріння нерідко виникає також цілий ряднюансів проведення ендодонтичних процедур, про що ми далі і поговоримо докладніше.

На замітку

- це захворювання, при якому відбувається запалення так званого зубного нерва (пульпи). Великі корінні зуби (моляри) найчастіше мають три канали, у кожному з яких знаходиться судинно-нервовий пучок. У разі запального процесу у пульпі вона набрякає і здавлюється, унаслідок чого людина може відчувати сильні болі.

Пульпіт вимагає обов'язкового лікування: не варто чекати, що все якимось чином розсмокчеться, і біль пройдесама по собі, як це іноді буває у випадку больових відчуттівпри . Біль дійсно може зникнути, коли «нерв» повністю загине, проте потім він почне розкладатися прямо всередині зуба, і без відповідного лікування нічого хорошого це не приведе.

Лікування пульпіту триканального зуба, на відміну від одноканального, найчастіше технічно складніше, тому лікаря для здійснення якісної роботи доводиться витрачати більше сил і часу, а також активно застосовувати досягнення сучасної стоматології.

Сьогодні у більшості клінік триканальний пульпіт майже завжди лікується методом екстирпації – з усіх каналів та їх пломбування на завершальному етапі внутрішньоканального лікування.

Це цікаво

У верхніх зубах мудрості зустрічаються найнепередбачуваніші варіанти кількості та розташування коренів і каналів. Як правило, лікарі стикаються з одно-, дво- та триканальними восьмими зубами, але були зафіксовані також випадки 4 і навіть 5-корінного зуба при існуванні в ньому до 8 повноцінних каналів!

Основні етапи лікування триканального пульпіту

Триканальний пульпіт у більшості стоматологічних клініклікується у два відвідування.Для цих цілей добре підходить методика так званої вітальної екстирпації, коли під місцевою анестезієюпроводиться видалення пульпи з усіх трьох каналів та їх пломбування з подальшою постановкою на тимчасовий зуб пломбувального матеріалу. А у друге відвідування благополучно встановлюється постійна пломба.

Давайте тепер побачимо, як це відбувається на практиці.

Перше відвідування:

• знеболювання зуба;
• препарування турбінним наконечником каріозних розм'якшених тканин, видалення некротизованого та пігментованого дентину;
  
• промивання антисептиками;
• відкриття хорошого доступу до усть трьох каналів;
• розширення усть;
• накладення коффердаму;
  
• екстирпація (витяг) пульпи з усіх трьох каналів пульпоекстракторами;
• проходження каналів файлами, вимір їх довжини, розширення К-файлами, Н-файлами, машинними інструментами з постійною іригацією (промиванням) системи каналів розчином гіпохлориту натрію;
• застосування препаратів ЕДТА для каналів, що погано проходять;
• висушування каналів, контрольний вимір їх довжин;
• пломбування каналів методом холодної латеральної конденсації гуттаперчових штифтів з пастою або застосування системи "Термафіл" для обтурації;
• постановка тимчасової пломби чи тимчасова реставрація зуба;
• контрольний знімок (Рентгенограма).

Друге відвідування:

• повторне оброблення зуба;
• постановка постійної пломби зі світлозатверджуваного композиту або іншого імпортного матеріалу (приклад наведе фото нижче).

Іноді пульпіт трикореневого зуба лікується у три відвідування і навіть більше. Це залежить від обраної методики, тактики лікаря, рівня його професійних навичок і іноді від труднощів, що виникають під час внутрішньоканального лікування.

При неможливості відразу витягти пульпу з каналів, стоматолог ставить на розкриту пульпову камеру препарат, що девіталізує, щоб «вбити нерв» до наступного прийому. Відповідно це збільшує на одне відвідування лікування триканального пульпіту.

У радянський часнавіть на одноканальний пульпіт ставили «миш'як» терміном на 24 години. Така практика за сучасного розвитку стоматології вже неприйнятна. Лікування пульпіту одноканального зуба, як і двоканального, майже завжди проводиться в одне відвідування (за рідкісними винятками).

Великі корінні зуби (переважно нижні) через особливості будови щелепи та розташування нервів, що визначають чутливість зуба, іноді можуть не «заморожуватися» тією мірою, щоб одразу можна було видалити нерв, тобто больова чутливістьзберігається. Тому виходом з цієї ситуації якраз і стає попереднє використання паст, що вбивають пульпу (у народі їх все ще називають «миш'яком», хоча сучасні препаративже давно не містять у собі миш'яку).

На замітку

У ряді клінік здійснюється завжди в одне відвідування, причому незалежно від кількості каналів: вони пломбуються і на зуб відразу ж встановлюється постійна пломба. Дослідження довели, що часто дана практикапризводить до віддалених негативних наслідків, оскільки матеріал, введений у канали, повинен спочатку затвердіти. У будівництві не розпочинають роботу, поки не застигне фундамент, оскільки наслідки можуть бути плачевними – і тут та сама ситуація. Саме тому рекомендовано проводити лікування пульпіту хоча б у два відвідини.

Застосування мікроскопа для лікування пульпіту

Мікроскоп в ендодонтії застосовується, зокрема, для діагностики кількості кореневих каналів та якості їх проходження. Лікування пульпіту трикореневого зуба під мікроскопом дозволяє швидко знайти і пролікувати навіть важкопрохідні канали, а таких випадків у практиці стоматолога буває чимало.

Ендодонтичний мікроскоп дозволяє майже зі 100% впевненістю сказати в кінці проведеного лікування, що всі канали пройдені і належним чином запломбовані. Саме він дозволяє контролювати кожен етап лікування пульпіту, попереджаючи. Традиційне лікування без застосування мікроскопа нерідко пов'язане з наявністю віддалених негативних наслідківНаприклад, через те, що лікар просто не розглянув додатковий канал у зубі і пропустив його при лікуванні, залишивши в ньому інфіковану пульпу.

Деколи при лікуванні пульпіту лікар знаходить 3 канали, а насправді в зубі є «добре прихований» 4-й (або навіть п'ятий). Бувають випадки пропуску одного каналу, а кількох, оскільки мають місце складні варіанти їх розташування у зубі.

Це цікаво

Для лікування каналів мікроскоп вперше почали застосовувати зовсім недавно – у США (1992). Сучасний ендодонтичний мікроскоп дозволяє лікувати зуби під збільшенням майже 30 разів. Під час процедури лікар дивиться в окуляр мікроскопа та робить складні маніпуляції у каналах. До мікроскопа може бути підключена відеокамера, яка дозволяє передавати зображення на монітор. Лікар при цьому не знаходиться надто близько від пацієнта, тому що мікроскоп допомагає лікувати зуб дещо віддалено, що задовольняє тих пацієнтів, які не люблять, коли залазять у їхній особистий простір. Це лікуваннявважається одним із найпрогресивніших у світі.

Висока ціна за лікування пульпіту триканального зуба здатна відлякати пацієнтів навіть з нормальним достатком, так як може бути більше традиційного варіанта терапії в два і навіть втричі (а уявіть, як були справи з лікуванням пульпіту чотириканального зуба). Однак така підвищена ціна часто цілком виправдана з урахуванням специфіки складного та тривалого ендодонтичного лікування, тому не варто відразу думати, що вас намагаються надути та виманити гроші.

З чого складається ціна лікування триканального пульпіту

Насамперед зауважимо характерний момент, що стосується політики ціноутворення більшості клінік на лікування пульпіту – вартість залежить від кожного знайденого в зубі каналу. Справа в тому, що кожен канал – це додаткова трудомістка робота лікаря та додаткові витрати матеріалів.

Наприклад, у людини в зубі замість одного каналу їх може бути три, чотири і більше. Тому не важко здогадатися, що ціна за лікування триканального або чотириканального пульпіту складається насамперед із проведеного лікарем обсягу робіт: проходження каналів, їх іригація (промивання), розширення, пломбування…

У вартість лікування пульпіту також входять:

• Місцева анестезія;
• Додаткові апаратурні методи контролю та терапії каналів: апекслокація (визначення довжини), рентгенологічне дослідження, ультразвукова або лазерна обробка, іригація, застосування мікроскопа, постановка в тимчасові канали лікарських засобівпід пов'язку тощо.
• Постійний пломбувальний матеріал. Після пломбування каналу наступне відвідування лікар встановлює ту постійну пломбу, яку вибирає сам пацієнт, орієнтуючись на прийнятну йому ціну.

З урахуванням сказаного стає цілком очевидно, що незалежно від стоматологічної установи, до якої звертається пацієнт за допомогою, лікування пульпіту одноканального зуба коштуватиме набагато дешевше за триканальний.

Це цікаво

Один канал у 100% випадків є у верхніх різцях і іклах. Причому в іклах найчастіше канал дуже широкий і довгий. У нижніх різцях переважно один канал, але нерідко трапляється два. Нижня ікла тільки в 6% випадків буває двоканальним, а в інших - одноканальний. Другий премоляр (5 верхній та нижні зуби) більш ніж у 70-80% випадків мають один канал.

Різні клініки різна вартість послуг: за що саме ви платите гроші?

Залежно від показника «ціна-якість» на послуги всі стоматології умовно можна розділити на три категорії:

1. Бюджетні організації (поліклініки, лікарні);
2. Приватні клініки економ-класу;
3. Приватні клініки бізнес-класу.

Переваги бюджетної організації:

• Безкоштовне лікування або низька ціназа послуги (як правило, враховується лише вартість платних матеріалів);
• Не потрібно довго сидіти в кріслі, максимально швидкий прийом.

Внаслідок неякісного лікування триканального пульпіту в бюджетній організації вже через короткий часможуть виникнути такі проблеми:

• болі в зубі на тлі погано промитих, недопломбованих каналів або внаслідок виведення пломбувального матеріалу за межі кореня (буде боляче накушувати);
• пухлина ясен та щоки при пропущених каналах (з інфекцією), або залишеному в каналі уламку стоматологічного інструментущо теж не рідкість (див. фото нижче);

Помилки бюджетного лікаря можна перераховувати нескінченно, проте варто пам'ятати, що є чимало лікарів навіть у лікарнях та поліклініках, які забезпечені матеріалом та мають високий рівень професійних якостей, що дозволяють провести лікування хоч трьох-, хоч чотириканального пульпіту на достатньо високому рівні, хоча на сьогоднішній день це, скоріше, виняток із правил.

Переваги приватної клінікиеконом-класу:

• Доступність послуг для населення із середнім статком;
• відсутність великих черг;
• Як правило, досить високий професійний рівеньлікаря;
• Наявність необхідного обладнаннята матеріалів для реалізації послуг економ-класу;
• Гарантія на лікування каналів та на пломбу.

• Відсутність максимального контролю за якістю лікування всіх етапах (ризик розвитку ускладнень після пломбування каналів можна охарактеризувати як середній);
• Недостатньо хороші для художньої реставраціїматеріали, які часто не дозволяють зробити пломбу повністю непомітною для погляду оточуючих.

Приватна клініка бізнес-класу, на відміну від попередніх варіантів, дозволяє надати якісні послуги завдяки наявності сучасного обладнанняі високій підготовцікваліфікованих стоматологів.

Застосування мікроскопа, як посередника між лікарем та зубом пацієнта, суттєво збільшує і без того чималу ціну за лікування пульпіту триканального зуба. Однак завдяки такому обладнанню пацієнт може на все життя забути про те, що в каналах зуба колись проводилося лікування, і залишиться лише іноді приходити до стоматолога для огляду стану пломби.

Нерідко бувають ситуації, коли пацієнт, звернувшись до місцевої поліклініки, вже через рік-два втрачає зуб через , і здійснює в результаті дороге протезування відсутнього зуба за ціною навіть вищою за лікування триканального пульпіту, але вже в клініці бізнес-класу.

Бувають і такі випадки, коли, наприклад, через 5-7 років після лікування пульпіту в клініці економ-класу (приблизно за 6-7 тисяч рублів) виявляється, що на тлі залишеного в каналі уламка інструменту на корені розвинулася величезна гранульома якої зуб зберегти неможливо. У такій ситуації вже важко сказати за пацієнта, що для нього краще: втратити зуб через 5-7 років і займатися його дорогим протезуванням або відразу звернутися до клініки бізнес-класу, де лікування пульпіту триканального зуба коштуватиме в районі 12-14 тисяч. рублів, але прослужить такий зуб практично все життя.

Цікаве відео: лікування пульпіту верхнього зуба, який виявився не триканальним, а 4-х

А тут можна переглянути всі етапи лікування пульпіту, включаючи пломбування.