Чому стираються зуби і як цього уникнути. Причини патологічної стирання зубів

Здоров'я ротової порожнини — питання дуже актуальне для багатьох. Від того, наскільки красивими і здоровими виглядають зуби людини, можна судити про її здоров'я, доглянутість і статус. Екологія, стрес, халатне ставлення до проблем ротової порожниниі не систематичне відвідування лікаря сприяють освіті різних проблемта захворювань зубів.

Патологічна стираннязубів – проблема актуальна. Це нормальний фізіологічний процес організму. У людей, які мають правильний прикус, зчісування зубної емалі верхніх зубів починається з внутрішньої сторониа нижніх, відповідно, зовні. Проблема може виникнути при досягненні людиною більше зрілого вікута перерости у патологічний процес.

Згідно з даними статистичних досліджень, до патологічної стирання зубів схильно 12% людства ( більшого ризикусхильні до чоловіків – 63%). До тридцяти років певний шар емалі поступово стирається, а після п'ятдесяти часто фіксують стирання шару дентину. Якщо такі проблеми починають з'являтися у молодшому віці, можна говорити про патологічний характер цієї проблеми.

Основні причини появи

Анатологічної стирання зубів прийнято називати систематичне стирання емалі (у деяких випадках - емалі і дентину) всіх або декількох зубів. Рівень занедбаності даного процесуможе визначити лише лікар, застосувавши основні методи:

Дослідження моделі щелепи по зліпку.
Електродіагностики.
Електроміографія.
Ортопантографія.

Причини патології зубів

Фахівці основні причини цієї аномалії зубної емалі комбінують у дві групи, а саме:

- Функціональний недолік твердих тканин зубів:

— Виснаження зубів людини внаслідок проблем, пов'язаних із:

втратою зубів (частковою);
шкідливими звичками, які часто стають причиною систематичного травмування зубів людини;
гіпертонусом жувальних м'язів людини, що утворився (може утворитися внаслідок напружених м'язів обличчя);
безхарчовим жуванням.

Класифікації підвищеної стирання зубів

Класифікація цього патологічного захворюванняскладено залежно від форм та складності даного захворювання.

Виділяють основні ступеня стирання:

Враховуючи рівень площини стирання, виділяють такі види:

Вертикальне, що найчастіше зустрічається у пацієнтів із неправильним прикусом. Стирається лише зовнішній бікзубної емалі.
Горизонтальне. Зі стиранням зубів зменшується висота коронки.
Змішане. При досягненні цього рівня захворювання характерні стирання двох попередніх видів.

Відповідно до складності перебігу процесу розрізняються:

локальна стирання. При цьому стирання піддається одна конкретна область;
генералізована. І тут процес зачіпає повністю всі області зубів людини.

Підбивши підсумки, можемо говорити про численні варіанти прояву зазначеної патології зубів, при яких може бути повністю стерта вся емаль або тільки якась її частина, одна сторона — або відразу обидві.

Симптоми захворювання

Симптоми цієї хвороби залежать як від ступеня захворювання, і від його характеру перебігу.

Із самого початку порушується первинний виглядзубів. Якщо не вживати заходів, хвороба розвивається, через що довжина зуба стає значно коротшою за колишню. Порушується жувальна функція людини. Хворі відзначають дискомфорт при прийомі гарячої, холодної, солодкої або кислої їжі, що говорить про початок гіперестезії.

Порушена функція жування є ознакою захворювання, званого підвищеною стирання зубів. Емаль зуба міцніша за дентин приблизно в п'ять разів, тому, поки емаль стерта не повністю, симптоми носять слабо виражений характер, але як тільки емаль зникне, симптоматика виявлятиметься більш виражено.

Ця патологія вимагає негайного звернення до лікаря, поки симптоми говорять про початковому етапізахворювання. Наслідками захворювання за відсутності лікування може стати деформування суглобів, зміна нижньої частини особи, поява сильних больових відчуттів.

Діагностика захворювання

Діагностика патологічної стирання зубної емалі включає глибокий аналіз симптоматики. Через широкий спектр симптомів діагностувати стирання може тільки стоматолог, враховуючи всі фактори та можливу наявність інших патологій.

Схема обстеження включає:

Повне обстеження та опитування пацієнта, вивчення історії захворювання для визначення форм та стадії патології.
Огляд зовнішніх ознак.
Повний огляд ротової порожнини, стану жувальних м'язів хворого.
Дослідження функцій скроневого та нижньощелепного суглобів.

Для дослідження картини хвороби можна використовувати рентгенографію, томографію, електроміографію.

Початковий огляд особи хворого включає вивчення контурів особи, його симетрії і пропорційності. Фахівці аналізують ступінь руйнування слизової оболонки, рівень стертості зубів, стан твердих тканин визначення можливих ускладнень під час лікування.

Обстеження жувальних м'язів дозволяє вивчити їх стан, можливу асиметрію та гіпертонус. У цьому часто використовують електроміографію. Все це допомагає мінімізувати можливі ускладнення.

Дослідження скроневого та нижньощелепного суглобів дозволяє визначити різні види патологій, які можуть утворитися при даному виді захворювання.

Електроодонтодіагностика, або ЕОД. Цей виддіагностування необхідний, так як при патології стирання зубів дуже часто відбувається загибель пульпи, при цьому хворий не спостерігав жодних ознак відхилення. ЕОД призначається тільки при другому або третьому ступенях захворювання, так як у початковій стадії симптоми не виявляються.

Діагностика дозволяє виявити головні причини утворення підвищеної стирання зубів. Крім ротової порожнини, лікарі акцентують увагу на стані скроневого та нижньощелепного суглобів.

Форми лікування

Лікування зазначеної проблеми займає чимало часу, це обумовлюється величезним розмаїттям чинників, які впливають проблему. Крім того, важливо визначити стадію розвитку захворювання, це допоможе підібрати правильне лікуваннята прискорити процес.

Щоб вилікувати патологічну стирання першого та другого ступенів, лікарі насамперед стабілізують уже запущений процес, щоб хвороба не розвивалася.

На початковій стадії лікарі встановлюють тимчасові протези (для початку відновлювального процесу та підтримки жувальних функцій). Після того, як простежується позитивна динаміка, тимчасові протези змінюють на постійні.

Лікування більш занедбаних стадій хвороби (третьої та четвертої) починається з відновлення прикусу. На цьому етапі фахівці суворо забороняють встановлення коронок, оскільки це може спричинити появу неправильного прикусуу хворого. Внаслідок їх встановлення можуть бути порушені тканини зуба.

Виготовлення протезів – важливе питання. На початкових рівнях розвитку цього захворювання найчастіше виготовляють протези із пластмаси, кераміки, іноді вибір падає на протези із дорогоцінних металів. У тому випадку, коли хвороба зайшла далеко, часто-густо використовують протези з кераміки або металокераміки.

При встановленні протезів важливо пам'ятати про те, що протези обов'язково повинні бути з однакових матеріалів, інакше можна прийти до зворотного виправлення прикусу.

Якщо причиною патологічного стирання зубів є сильне навантаженняабо періодичне скорочення жувальних м'язів, фахівці рекомендують ставити протези, які не схильні до тріщин (більш міцні): з металопластмаси або металеві. Металокераміка у разі суворо під забороною.

Основні етапи лікування:

За допомогою встановлення тимчасових протезів лікарі виправляють висоту прикусу.
Аналізують адаптацію зубів до нового положення.
Після позитивних результатівтимчасові протези змінюють на постійні.

Відновлення висоти прикусу першому етапі відбувається з допомогою встановлення про пластмасових капп.

Адаптаційний період є пристосування хворого до інших положень щелепи. Найчастіше цей період характеризується сильним дискомфортом. Пацієнт повинен відвідувати стоматологічний кабінет не рідше двох разів на тиждень, це необхідно для чіткого контролю та досліджень результатів носіння капп з боку стоматолога. Найчастіше середня тривалість носіння тимчасових капп займає близько двох-трьох тижнів. Необхідно враховувати також те, що адаптація починається з моменту, коли пацієнт перестає скаржитися на неприємні відчуттяу районі скронь, нижньощелепного суглоба, а також в області жувальних м'язів при вживанні їжі.

Третій етап лікування – встановлення постійних протезів (кінцеве протезування). На цьому етапі підбираються спеціальні матеріали, щоб досягти збереження правильно встановленого прикусу. Для досягнення максимально хороших результатівлікарі при виготовленні протезів враховують отримані результати при носінні лікувальних капп, які встановлювалися тимчасово.

Процес постійного протезування може відбуватися як одночасно, і поетапно. Каппи допомагають визначити точну оклюзійну висоту для пацієнта. На ділянки протези, що залишилися, починають виготовляти після повної фіксації перших постійних протезів.

Профілактика стирання зубів

Щоб убезпечити себе від захворювання або від появи його повторного прояву, необхідно дотримуватися наступних правилта рекомендацій:

Прогноз лікування

Прогноз лікування цього захворювання загалом позитивний. Звичайно, лікування займає набагато менший проміжок часу, якщо пацієнт звернувся на ранніх стадіяхзахворювання. Крім того, до швидкого одужаннябільш схильні пацієнти молодого віку. Однак нерідко трапляються рецидиви захворювання патологічної стирання зубів, тому стоматологи говорять про необхідність постановки на облік хворих, які страждають на таку патологію.

Красиві зуби – найкраща нагорода від природи. Але що робити, якщо емаль починає стоншуватися? Швидше за все, ваш стоматолог пожартує, що таке, мовляв, буває у всіх. Однак, коли проблема стає помітною не тільки для вас, починається справжня паніка, адже ніхто не миритиметься з тим, що зуби просто «тануть» з кожним днем.

Стирання зубів не завжди носить негативний характер. Наприклад, фізіологічне стирання – це адаптивний процес пов'язаний із змінами в пародонті. Він необхідний поліпшення пережовування їжі, попередження перевантаження зубів. Патологічна формавідрізняється більш раннім та значно вираженим перебігом.

Зменшення обсягу твердих тканин зубів, як правило, спостерігається у людей віком від 40 років, переважно у чоловіків. Рідше патологія відзначається у дітей та підлітків.

Стирання зубів: основні симптоми

Крім зовнішніх ознак, таких як порушення анатомічної форми коронки, зниження міжальвеолярної висоти, естетичні зміни обличчя, ушкодження пародонту, проблема може супроводжуватись і фізіологічними порушеннями. До них відносяться болі в м'язах обличчя, у скронево-нижньощелепному суглобі, часті головні болі, дискомфорт у ділянці шиї. Також може виникати погіршення слуху чи зору, характерний хрускіт у суглобі щелепи, порушення слиновиділення.

Стирання зубів: причини патології

Стоматологи виділяють 3 основні групи факторів:

Недостатність твердих тканин зубів

ендогенні фактори ( уроджені патологіїв організмі, проблеми формування або мінералізації емалі, пов'язані з порушеннями ендокринної системи);
екзогенні фактори(незбалансоване харчування, що призводить до порушення мінерального та білкового обміну, дефіцит вітамінів D та Е).

Сильне абразивне вплив на емаль

Підвищена кислотна дія через деякі хвороби ШКТ (наприклад, ахілічний гастрит), чутливість емалі, професійної шкодиздоров'ю (робота на хімічному виробництві), частого вживаннядуже твердої їжі, використання неякісних зубних щіток.

Зайве функціональне навантаження зубів

Неправильний прикус, часткова адентія (відсутність деяких зубів), особливості пережовування їжі, виготовлення неякісних зубних протезів лікарські помилкипід час протезування або пломбування, бруксизм (скрегіт зубами уві сні).

Види патологічної стирання емалі

По локалізації стирання може бути горизонтальним, вертикальним чи змішаним.

За перебігом процесу розрізняють:

генералізовану стирання (розлиту - поширюється на всі зуби);
локалізовану (обмежену на певній ділянці, наприклад, на передніх зубах);

Класифікація Бракко (ступеня патології):

І стирання ріжучих країв;
ІІ стирання пагорбів до дентину;
ІІІ зменшення розміру коронки на третину;
ІV стирання на рівні шийки кореня.

Лікування та профілактика стирання емалі

Дуже важливо зупинити прогресування патології, а для цього лікар має з'ясувати індивідуальні причини виникнення. Для відновлення анатомічної форми стертих коронок застосовуються вініри, вкладки, коронки. Для підвищення висоти прикусу проводиться пломбування металокерамікою чи фотополімерами.

Якщо відсутній один або кілька зубів, доцільно провести дентальну імплантацію або знімне протезування.

При неправильному прикусі обов'язково слід пройти повноцінне ортодонтичне лікування (зазвичай для цього застосовуються вестибулярні брекет-системи). Якщо вас турбує бруксизм, то тут все набагато простіше - стоматолог виготовить спеціальну капу, яку потрібно буде одягати на ніч.

При підвищеній дії кислоти на емаль рекомендується обполіскувати ротову порожнину розчином соди.

Найкраща профілактика підвищеного стирання емалі правильне харчування, відмова від шкідливих звичокі, звісно, регулярні огляди у стоматолога. Вибрати компетентного спеціаліста ви можете на нашому сайті. Ми зібрали повну основу стоматологів.

Пранням називають процес зменшення твердих тканин зубів. Стирання зубів відбувається як у тимчасовому прикусі, так і в постійному; як оклюзійних поверхонь, так і апроксимальних; як зі зниженою швидкістю, так і з підвищеною. Залежно від ступеня вираженості такого процесу в першу чергу виділяють фізіологічну та патологічну стирання.

Фізіологічна стирання зубів

Фізіологічна стирання зубів має пристосувальний характер і відбувається в результаті регулярних контактів зубів антагоністів. Процес починається з моменту входження зубів в оклюзійні взаємини і, будучи повільним, триває все життя. Пристосувальний момент полягає в тому, що зуби пристосовуються до різних рухів. нижньої щелепи, Зумовлюючи плавність її рухів, знижує навантаження на періодонт і сприяє підвищенню цілісності зубного ряду.

Через вплив контактних точок антагонізуючих зубів один на одного в цих місцях утворюються майданчики, що збільшують контактну (або жувальну) поверхню зубів, що полегшують ковзання цих зубів, зменшуючи амплітуду рухів нижньої щелепи та знижуючи навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб.

Функції періодонт з плином життя людини поступово знижуються. Це зумовлюється зменшенням трофічних здібностей нервово-судинного компонента періодонту, через що відбувається поступова атрофія альвеолярної кістки, зниження еластичності волокон та зміна співвідношення між внутрішньо- та позакістковими частинами зуба. Зуб в лунці є важелем, і чим більша його позакісткова частина, тим сильніша дія передає цей зуб на тканини періодонта. Враховуючи, що відбувається поступове зменшення кісткової частини періодонту, процес повинен посилюватися з роками навіть у людини, яка не має жодних патологічних змін у періодонті. Але цього у нормі не відбувається. А не відбувається через те, що фізіологічне стирання твердих тканин зубів зменшує висоту позакісткової частини зуба. Завдяки цьому співвідношення внутрішньо- та позакісткових частин зуба залишається постійним, а навантаження на періодонт адекватне віку.

Крім оклюзійних поверхонь, природного стирання піддаються апроксимальні поверхні зубів. Міжзубні сосочки так само згодом зазнають атрофії та зниження їх висоти. Але через переход точкового контакту між зубами в площинній, збільшення площі цього майданчика та наближення нижнього краю майданчика до ясна проміжків між зубами та ясною не утворюється. Це дозволяє організму здійснювати адекватне самоочищення ротової порожнини та зберігає природний вигляд зубів. Також збільшення поверхні зіткнення збільшує стійкість у зубному ряду, яке укорочення компенсується медіальним зміщенням зубів.

Таким чином можна зробити цілком обґрунтований висновок, що фізіологічна стираність є взаємозалежним зі станом здоров'я людини, незамінною властивістюжувального апарату людини, що сприяє збереженню його функціональної та морфологічної цілісності.

Патологічна стирання зубів

Патологічна стирання зубів або, як її ще називають, підвищена стирання з'являється тоді, коли стирання зубів відбувається за сценарієм, відмінним від фізіологічної стирання. При патологічній стираності процес перестає бути повільно, відбувається стирання інших поверхонь зубів і, крім емалі, в стирання залучається дентин, а відповідно і пульпа зуба. Дуже часто патологічна стирання супроводжується дискомфортом у пацієнта та появою у нього відповідних скарг, чого практично ніколи не відбувається при природному процесі.

У той момент, коли стирання перетворюється на декомпенсований стан, поступово знижується висота нижньої третини особи. Такому процесу супроводжують дистрофічні порушення у скронево-нижньощелепному суглобі, появою болів у ньому та в жувальних м'язах, зниження функції жування. Зовні це проявляється виразністю носогубних і підборідних складок, зменшенням нижньої третини особи, висуванням підборіддя і людина набуває так званого старечого виразу обличчя.

Далі, через змішування нижньої щелепи вгору, відбувається так само і її зміщення дозаду. У такому разі страждає так само функція дихання. Зменшується обсяг ротоглотки за рахунок дистального зміщення щелепи, а відповідно і здатність пропускати необхідний обсяг повітря. Людина рефлекторно починає сутулитися, відбуваються дистрофічні порушення у хребті, а відповідно в першу чергу в опорно-рухової та нервовій системах людини, а також у травній, дихальній, серцево-судинній та інших.

За різними оцінками, за рахунок порушення функцій і стану жувального апарату та описаних вище змін зменшення тривалості життя людини може відбутися на 15 і більше років. На такому фоні куріння стає невинною розвагою.

Причини патологічної стирання зубів

Причини патологічної стирання зубів дуже різноманітні. Усіх їх можна об'єднати у такі групи.

Функціональна неповноцінність твердих тканин зубів , обумовлена зниженням якісних та кількісних характеристик емалі та дентину. При цьому процес може бути:

Спадковим (напр. Синдром Капдепона – Стентона);
Вродженим (порушення амело-і дентиногенезу);
Придбаним (порушення обміну речовин різної етіології, а також порушення функцій ендокринної, судинної, нервової та інших систем)

Стійкість до стирання у зубів залежить від процесів звапніння твердих тканин зуба в перед-і в постеруптивний періоди. Провідну роль процесах мінералізації займає нейро-гуморальна регуляція організму. Особливо важливою є повноцінність функції паращитовидних залоз, відповідальних за рівновагу кальцію та калію в організмі.

Синдром Капдепона – Стентона

Порушення амело- та дентиногенезу

Функціональне перевантаження зубів яка може відбуватися при:

Часткову втрату зубів;
Парафункціях (напр. Бруксизм);
Гіпертонус жувальних м'язів різного походження;
хронічній травмі зубів;
Порушення прикусу;

Патологія може викликатися або ускладнюватися у тих випадках, коли є дефекти зубних рядів та парафункції жувальних м'язів. Відсутні зуби покладають свої функції на зуби, що залишилися, а, відповідно, на їх періодонт, викликаючи його функціональне навантаження. За рахунок цього знижуються пристосувальні можливості підтримуючого апарату зуба, що не здатні компенсувати зниження висоти нижньої третини обличчя. При патологічній стираності відбувається відкладення вторинного цементу на поверхні кореня зуба, перебудова в кістковій тканині альвеол та деформація періодонтальної щілини.

Разом з цим зниження висоти може супроводжуватися парафункціями жувальних м'язів, що проявляються у вигляді бруксизму, гіпертонусу і т.п. Зниження висоти неодмінно призведе до дистрофічних змін у скронево-нижньощелепному суглобі. Так як ці процеси взаємопов'язані, то розвивається так званий порочне коло», коли кожен із його елементів посилює інший і весь процес загалом. У такому разі встановлення причинно-наслідкових зв'язків та створення планів профілактики та лікування стає вельми скрутним.

Професійні шкідливості можуть виникати на виробництві з виділенням кислот, лугів та інших речовин, прийом деяких ліків і т.д. Наприклад, кислоти знижують якісні характеристики емалі та дентину, а дрібний пил є звичайнісіньким абразивом, який у комбінації з адекватною зубощелепною системою стає агресивним, прискорюючи процеси фізіологічного стирання.

Так само причиною підвищеного стирання можуть стати ятрогенні фактори, наприклад висока твердість деяких керамічних мас при протезуванні та неякісне полірування реставрацій. Навіть у тих випадках, коли твердість матеріалів не перевищує твердості тканин зуба, їхня агресивна поверхня виявляється непорівнянною з витривалістю емалі, а тим більше дентину зуба.

Класифікація патологічної стирання зубів

Якщо відрізнити фізіологічний процес від патологічного для лікаря часто не складно, то прояви патологічної стираності дуже різноманітні і потребують класифікації та конкретизації в кожному конкретному випадку. Тому класифікація патологічної стирання зубів наступна:

По стадії(М.Р. Бушан):

Фізіологічна – у межах емалі;
Перехідна – не більше емалі з частковим залученням дентину;
Патологічна – не більше дентину.

Фізіологічна стирання завжди протікає в межах дентину, однак у молодому віці посилене стирання тільки емалі разом з етіологічним фактором може бути діагностовано лікарем. Стирання дентину є характерною ознакоюпатологічної стираності. Залучення дентину може спричинити появу підвищеної чутливостіта змін з боку пульпи, такі як відкладення замісного дентину, звуження просвіту кореневих каналів аж до непрохідності каналів та атрофії пульпи та утворення кальцифікатів (дентиклів) у порожнині зуба.

За рівнем(М.Р. Бушан):

I – стертість на 1/3 довжини коронки зуба;
II – стертість на 2/3 довжини коронки зуба;
III – стертість коронки зуба більш як на 2/3.

За відсутності інших факторів, що сприяють захворюванням періодонту, патологічна стирання рідко супроводжується змінами з боку підтримуючого апарату зуба. Це зумовлено зменшення позакісткової частини зуба та зменшення довжини важеля, що знижує навантаження на періодонт при навантаженні на зуби.

По формі(А.Л. Грозовський):

Горизонтальна;
Вертикальна;
Змішана.

При горизонтальній формі стирання відбувається зменшення твердих тканин зубів у горизонтальній площині з утворенням горизонтальних фасеток стирання. Процес найчастіше відбувається як на нижній, так і на верхньої щелепи. Вертикальний тип стирання найбільш характерний і очевидний на передній групі зубів: на піднебінній поверхні верхніх передніх зубів і губної поверхні антагоністів, що визначено оклюзійними взаємовідносинами. Однак при, наприклад, прогенічному співвідношенні щелеп та зубних рядів фасетки стирання на верхніх фронтальних зубах спостерігаються з губного боку та з язичної сторони антагоністів.

Форми підвищеного стирання зубів: а - горизонтальна; б - вертикальна; в - змішана

За рівнем компенсації(Є.І. Гаврилов):

Компенсована – без зниження висоти нижньої третини особи;
Декомпенсована – зі зниженням висоти нижньої третини особи;

Зубощелепна система має відносно високі компенсаторні можливості. Слідом за втратою твердих тканин зуба відбувається перебудова альвеолярного відростка щелеп і зміщення зубів в область дефекту або область відсутності оклюзійних взаємин. Так зване зубо-альвелярне подовження або феномен Попова-Годона. Залежно від ступеня такої перебудови, патологічну стирання зубів диференціюють на компенсовану, коли зміщення зубів запобігає зниженню висоти нижньої третини особи, і декомпенсовану, коли компенсаторні перебудови не здатні повною мірою ліквідувати дефект або повністю відсутні.

За протяжністю(В.Ю. Курляндський):

Локалізована - підвищена стирання окремих зубів або групи зубів;
Генералізована.

Локалізована стирання частіше спостерігається у фронтальному відділі зубних рядів, наприклад, при глибокому прикусі. Такий вид стирання так само локально компенсується організмом завдяки місцевій гіпертрофії альвеолярного відростка. У такому разі точки опори висоти нижньої третини особи, що припадають на жувальні зуби, залишаються інтактними, без порушення оклюзійних взаємин і положення елементів скронево-нижньощелепного суглоба.

При генералізованій формі процесу захоплюються коронки всіх зубів з порушенням висоти прикусу. У разі ступінь компенсації залежить від індивідуальних особливостей організму.

Стаття написана Соколовим Н.А. Будь ласка, при копіюванні матеріалу не забувайте вказувати посилання на поточну сторінку.

Стирання Зубовоновлено: Лютий 25, 2018 автором: Валерія Зелінська

Всі ми знаємо, що зуби – віддзеркалення організму, проте сучасний світжорстокий, і екологія позначається на стані зубів не самим найкращим чином. Постійні стреси, ненормований сон, погане харчування, все це згубно позначається на організмі і навіть призводить до ранньої смертності, все це змушує нас замислюватися про своє здоров'я та стан зубів. Сучасні технології зробили крок далеко вперед, і якщо 50 років тому слово «стоматолог» наводило тихий жах, то зараз цей лікар не викликає жодних побоювань, оскільки новітні технології дозволяють лікувати зуби практично безболісно. Сьогодні все менше людейбоїться ходити до стоматологів не лише на консультації, а й на лікування зубів. Останнім часом досить часто до стоматологів звертаються з проблемою стирання зубів, але як це відбувається і як боротися з такою неприємною ситуацією? Сьогодні для того, щоб бути успішним, необхідно мати гарну посмішку, а неприємний запах з рота або зіпсований зуб можуть перешкоджати сходженню кар'єрними сходами або викликати неприємні ситуації в особистого життя. Однак неприємний запах не єдина проблема сучасності, дедалі частіше до стоматологів звертаються з питанням, що робити, якщо стираються зуби?

Чому стираються зуби?

Ця проблема дуже помолодшала, якщо раніше з подібними питаннями зверталися переважно 50-річні, то сьогодні можна зустріти навіть підлітків зі стертою емаллю. Вся справа в тому, що сучасна людина звикла до різноманітних солодких газованих напоїв та льодяників, а вони містять досить багато кислоти, яка поступово руйнує структуру зуба. Все частіше спостерігається, що в стресовій ситуації люди стискають міцно зуби, що є так само одним з факторів швидкого стирання зубів, а нерідко цей стрес переноситься на сон і тоді людина скрегіт зубами уві сні.

Однак, не варто відразу ж відмовлятися від смачних напоїві цукерок і пити жменями заспокійливі. Досить пити кислотовмісні напої не зі склянки, а через трубочку, а в стресовий момент максимально контролювати себе. Якщо ви працюєте на виробництві, то варто скористатися засобами захисту, наприклад, респіраторами, які виключать попадання абразивних частинок у ротову порожнину, якщо виробництво пов'язане з кислотами, то необхідно регулярно полоскати рот содовим розчином. І звичайно ж, відвідування кваліфікованого стоматолога підвищує шанси на те, що проблема стирання зубів торкнеться вас якомога пізніше. Тому якщо стираються зуби, вирушайте до лікаря негайно.

stomatologforall.ru

Все про патологічну стирання зубів

З моменту прорізування зубів починається поступове сточування верхніх шарів твердих тканин. Це цілком нормальне фізіологічне явище, яке продовжується протягом усього життя. Але іноді під дією якихось внутрішніх чи зовнішніх факторів, звичок чи інших причин зуби починають стиратися швидше. Сьогодні ми розповімо вам, що таке патологічна стирання зубів, чому стирається емаль і як відновити ідеальний зовнішній вигляд за допомогою сучасної стоматології.

Фізіологічний аспект

Дуже повільно стираються зуби навіть у малюків. Це природний процес, необхідний організму для того, щоб адаптуватися до навантажень на зубощелепну систему, Поступово розподілити їх. Тож часткове зубне стирання – це не критична проблема. Завдяки цьому зубощелепний апарат не перевантажується в певних ділянках, не страждає на періодонт.

Часткові стертості повільно призводять до зміни контактів при змиканні щелеп від точкових до площинних. Може змінюватись навіть нахил зубів. В нормі стирається лише кілька емалі в області контактних площин без зачіплення дентину. Це відбувається поступово від народження до старості.

До 30 років злегка стираються передні зуби, горби трохи стерлих премолярів і молярів стають більш згладженими.
До 50 років стирається лише емаль без пошкодження інших тканин.
У похилому віці ситуація стає серйознішою – ви зітрете не лише фрагменти емалі, а й дентину. Іноді може пошкоджуватись і сам дентин.

Якщо фізіологічні процеси прискорюються, то це вже патологічна стирання зубів. Вона супроводжується неприємними проявами і потребує серйозного відновлення.

Чому зуби починають стиратися швидше?

Підвищена стирання зубів може бути обумовлена десятками факторів. Визначити, чому стирається емаль на зубах, може лише лікар на підставі візуального огляду та детальної бесіди з пацієнтом. Ми можемо лише навести список найпоширеніших причин.

Порушений прикус – зуби починають стиратися через нерівномірне навантаження. Найнегативніше позначається прямий і глибокий прикус.
Втрата кількох зубів, що призвела до нерівномірного розподілу навантаження.
Бруксизм – мимовільне стискування та скрегіт зубами переважно в нічний час.
Неправильно проведене протезування.
Професійні витрати. Наприклад, якщо людина працює на виробництві за постійного контакту з кислотою або в кімнатах з повітрям, забрудненим великою кількістю абразивних частинок.
При деяких захворюваннях емаль стає м'якою, тому зуби можуть стертися набагато швидше.
Не можна виключати і наявність спадкового фактора.
Якщо у вас передчасно стерлася емаль на зубах, це може говорити про деяких системних захворюваннях. Таке буває при захворюванні ендокринної залози, центральної нервової системи, частих чи постійних інтоксикаціях.

Як бачите, ймовірних причиндуже багато. Тому тільки кваліфікований лікар, який знає класифікацію патологічної стирання зубів, зможе з'ясувати, чому сталося прискорення природних процесів саме у вашому випадку.

Які симптоми?

Патологічна стирання зубів ніколи не залишається непоміченою, тому що пацієнти починають відзначати ряд неприємних симптомів, що супроводжують емаль, що стерлася.

Краї зубів руйнуються, утворюючи дуже гострі форми, що постійно ушкоджують ніжні оболонки порожнини рота та язика.
Зуби стають коротшими, що неминуче спричиняє порушення прикусу. Обриси нижньої частини обличчя також можуть бути змінені.
Положення СНЩС змінюється, нерідко призводячи до різних травм або просто хворобливих відчуттів у цій галузі.
Приступи зубного болю можуть виникати від будь-якого подразника: холоду, гарячої та гострої їжі або незначної механічної дії.

Стадії розвитку патології

Патологічна стирання зубів, залежно від інтенсивності ушкодження, поділяється на чотири стадії. При кожній із них потрібне певне лікування.

На першій стадії спостерігається не дуже сильне стирання емалі та незначної частини дентину. Пошкоджується переважно емаль на передніх зубах, іклах, пагорбах молярів та премолярів.
На другій стадії жувальні горби повністю стираються. При цьому оголюються тканини дентину, але без утворення порожнин.
На третій стадії висота коронки зменшується на третину від початкового обсягу. Ушкоджуються тканини замісного дентину, починають просвічувати зубні порожнини.
На четвертій стадії повністю стирається вся зубна коронка.

По локалізації можуть пошкоджуватися лише кілька зубів або весь ряд. Форма стирання теж може бути різною: горизонтальною, вертикальною, візерунчастою, комірчастою, фасетковою, ступінчастою або змішаною.

Способи діагностики

Підвищена стирання зубів вимагає детальної діагностики з метою визначення, що робити та які вибирати лікувальні заходидля усунення проблеми.

Насамперед стоматолог оцінить стан емалі, ступінь зменшення її обсягу та дентину.
Далі піде перевірка роботи СНЩС.
Буде проведено огляд шкірних покривів, носогубних складок, слизових язик та щік. Обов'язково виконується пальпація жувальних м'язів, щоб виявити можливу болючість.
Перевіряється положення щелеп у центральної оклюзіїта симетричність відкривання рота.
Лікар попросить вас зімкнути зуби в центральному положенні, щоб послухати звук, що лунає в цей момент. Скрип скаже йому про ступінь порушення роботи скронево-нижньощелепного суглоба, глухий та тривалий звук – про проблеми іншого характеру. У нормі має лунати дзвінкий, чіткий і короткий звук.
Гіперчутливість зубів практично завжди говорить про патологічну стирання.

За підсумками зроблених висновків лікар може призначити додаткові дослідженнявстановити причину проблеми.

Методи лікування

Залежно від характеру та ступеня патології, лікування стираності зубів буде різним. Загалом це досить складний процесчерез те, що причин, що викликають швидке стирання емалі, може бути дуже багато. У кожному окремому випадку лікування підбиратиметься індивідуально, виходячи з виявлених причин, характеру та ступеня захворювання, особливостей самого пацієнта. Насамперед намагаються усунути саме причини, які могли призвести до цього неприємного явища. Для цього може знадобитися:

корекція неправильного прикусу;
проведення повної санації порожнини рота з лікуванням усіх супутніх захворювань;
протезування ушкоджених зубів;
лікування бруксизму з використанням спеціальних кап;
якщо захворювання пов'язані з умовами праці, рекомендується змінити професійну діяльність.

У будь-якому випадку застосовуються заходи щодо зміцнення емалі шляхом обробки їх фторвмісними препаратами. Перш ніж приступити безпосередньо до лікування підвищеної стирання зубів, акуратно згладжують всі гострі краї, щоб вони не могли травмувати слизові оболонки щік, язика та губ. Після цього, залежно від ступеня захворювання, призначається відповідне лікування.

На початкових стадіях після усунення основної причини встановлюють металокерамічні коронки. У деяких випадках зуби відновлюють коронками, а композитними матеріалами. Але якщо основна причина не усунена, то емаль продовжуватиме прати. на пізніх стадіяхтакож застосовується протезування, але у поєднанні з ортодонтичним лікуванням, завдяки якому відновлюється правильний прикус.

Протягом усього терміну лікування часто рекомендують носити спеціальні капи, які зроблять необхідну висоту прикусу. До нового положення після протезування зубів повинні звикнути всі тканини, які беруть участь у процесі жування: скронево-нижньощелепний суглоб, м'язи, пародонт.

Як запобігти патологічній стираності?

Якщо у вас є патологічна стирання зубів, то повністю її ви не зупините, але цілком можете уповільнити цей процес, якщо ретельно стежитимете за своїм здоров'ям.

Своєчасно звертайтеся до стоматолога з появою підвищеної чутливості зубів, болях у скронево-нижньощелепному суглобі та інших неприємних симптомів.
Періодично проводите процедуру зміцнення зубної емалі препаратами фтору.
Якщо у вас є навіть незначні порушенняприкусу, зверніться до ортодонту для їх корекції.
У разі втрати зуба не зволікайте з установкою протеза. Це допоможе уникнути порушень прикусу.
Не залишайте бруксизм поза увагою. Це захворювання, яке потребує обов'язкового лікування та носіння спеціальних кап.

Навіть якщо у вас є схильність до підвищеної стирання емалі, ви цілком можете уповільнити цей процес і зберегти здоров'я зубів. Головне, вчасно звернутися до стоматолога. Насамкінець рекомендуємо вам подивитися інформативне відео, в якому фахівець розповість про цю патологію.

tvoibreketi.ru

Класифікація та симптоми патологічної стирання зубів - лікування та профілактика підвищеного сточування

Здоров'я людини, а також її привабливість багато в чому залежить від того, в якому стані знаходяться його зуби. Зараз стоматологи все частіше діагностують патологічну стирання зубів. До групи ризику входять чоловіки віком від 30 років, проте від розвитку хвороби не застрахований ніхто. Якщо лікар виявив підвищену стертість, ігнорувати захворювання не можна, оскільки воно може призвести до втрати зубів. Чому розвивається процес стирання? Що робити з появою симптомів? Як зупинити сточування та попередити стирання зубних елементів? Розберемося разом.

Симптоми патологічної стирання зубів

Патологічна стирання зубів дається взнаки поруч характерних симптомів. Якщо пацієнт ігнорує ознаки початкових стадій розвитку патології, то згодом ситуація посилюється, і відновити здоров'я зубів набагато складніше. Основні симптоми патологічної стирання:

часте «закушування» щік та губ зсередини;
больові відчуттяпід час їди;
зміна нижньої частини особи (якщо розвинулася максимальна міра стертості, вона зменшується);
при серйозному стиранні порушується процес жування, мова;
якщо стиснути зуби, у пацієнта виникне відчуття, начебто щелепи «злиплися»;
хворий відчуває, що через стертість поверхня зуба стала шорсткою;
відтінок емалі змінюється;
підвищується чутливість до температурних, а згодом і хімічних подразників;
спостерігається клиноподібний дефект (підвищена стирання зубів іноді супроводжується цим симптомом);
розвиваються патологічні зміни щелепних суглобів та м'язів обличчя.

Причини патології

Стирання зубів може розвиватися внаслідок впливу різних факторів – як зовнішніх, так і внутрішніх.

ЧИТАЄМО ДЕТАЛЬНО: як можна позбутися скрипу зубами уві сні?

Підвищене стирання зубів, спричинене внутрішніми причинами, Вважається більш небезпечним і складніше піддається лікуванню. Іноді зубні елементи сточуються через причини вродженого походження. У випадках, коли стертість зубних елементів стає наслідком патологічних змін в організмі, захворювання зазвичай виявляється в ранньому віці. До ендогенних причин відносять:

остеогенез, мармурова хвороба та інші спадкові захворювання;
порушення процесу мінералізації та формування твердих тканин (через нестачу вітамінів та мікроелементів у раціоні матері в період виношування дитини чи дефіциту) необхідних речовину харчуванні малюка першого року життя);
у дорослих до підвищеного стирання зубів може призводити патологія щитовидної залози, незбалансований раціон харчування, недостатнє засвоєння кальцію.

Способи класифікації стирання зубів

Існує кілька основних способів класифікації стирання зубів. Один із видів класифікації ґрунтується на формі хвороби. Виділяють локальне стирання, коли процес вражає невеликі ділянки ряду, і генералізоване, при якому тією чи іншою мірою стираються всі зуби в щелепи.

З позиції площин, що піддаються стирання, класифікація виглядає так:

горизонтальне – у процесі стирання зменшується висота коронкової частини зуба;
вертикальне стирання – відбувається пошкодження задньої частини верхніх зубів та передньої у нижніх зубних елементів (зазвичай внаслідок неправильного прикусу);
змішане – зубки стираються у двох площинах одночасно.

Також виділяють класифікацію патологічного процесуза ступенем руйнування тканин зуба.

Якщо трохи стерлися поверхні кількох зубів (зазвичай різців), то йдеться про I стадії.
ІІ стадія характеризується майже повною руйнацієюемалі та оголення дентину коронкової частини зуба.
Коли уражені зуби зникли наполовину або більше і при цьому візуалізується відкрита порожнина, то діагностується III стадія.
Для IV стадії характерно практично повне стирання твердих тканин зуба, який руйнується майже вщент.

Діагностика хвороби

Для встановлення причин, ступеня та форми стирання зубів застосовуються такі діагностичні методи:

візуальний огляд стану ротової порожнини пацієнта;
опитування – лікар повинен поцікавитися способом життя, уточнити факт наявності чи відсутності порушень обміну речовин, спадкових хвороб, поставити питання про специфіку трудової діяльності;
електроодонтодіагностика;
рентген;
за необхідності виявлення серйозних захворюваньчасто проводиться пальпація;
може знадобитися додаткова консультація вузьких фахівців, зокрема невропатолога.

Лікування захворювання

Слід бути готовим до того, що процес лікування стирання зубів буде трудомістким, займе багато часу і вимагатиме частих візитів до лікаря. Можливо, відвідувати доведеться не лише стоматолога, а й інших спеціалістів. Все залежатиме від особливостей перебігу хвороби та причин, які її спровокували. У загальному випадку етапи лікування патологічної стирання зубів виглядатимуть таким чином:

зупинення процесу руйнування зубів;
усунення причин підвищеної стирання;
відновлення захисного шару емалі;
повернення початкового рівня коронкової частини зубів;
за необхідності заміна протеза;
адаптація до оновленому положеннющелепи.

Відновлення зубного ряду може проводитись із застосуванням різних пристосуваньта методик. Оптимальний варіант стоматолог підбере, ґрунтуючись на індивідуальних особливостях будови щелепи пацієнта, а також перебігу захворювання. Це можуть бути брекет-системи, протези (тимчасові), капи, вкладки чи інші конструкції.

Початкова висота відновленої коронки вища, ніж та, до якої звик хворий. Тому йому дається кілька тижнів на адаптацію. Якщо пацієнт скаржиться на хворобливі відчуття, які не слабшають, коронку сточують на пару міліметрів. Відлік періоду адаптації ведеться з моменту усунення болю.

Протез, яким пацієнт користуватиметься постійно, лікар підбирає тільки після того, як робота жувальних м'язів була скоригована, а щелепа звикла до свого нового положення. Оптимальним варіантомвважаються протези незнімного типу. При встановленні знімної конструкціїпацієнт часто виймає та ставить її, що може порушити перебіг терапевтичного процесу.

Підбір оптимально відповідного протезу – завдання для кваліфікованого та досвідченого лікарятому що потрібно враховувати безліч факторів: від стану протипоставлених зубних елементів до фактів наявності супутніх патологій. Наприклад, при постійних високих навантаженнях на зубо-щелепний апарат більше підходять конструкції з металу, а якщо йдеться про жувальні елементи, то не рекомендується застосовувати пластик.

Профілактика підвищеного сточування зубів

Головними профілактичними заходами, спрямованими на попередження та ранню діагностику стоматологічних захворювань, залишається дотримання правил гігієни ротової порожнини та регулярні профілактичні огляди у фахівця. Для того, щоб знизити ймовірність розвитку патологічної стирання зубів, рекомендується також дотримуватися наведених нижче рекомендацій:

відмова від шкідливих звичок (по можливості);
содові полоскання для людей, які працюють із агресивними хімічними речовинами;
збалансований раціон;
регулярний прийом вітамінно-мінеральних комплексів;
захист зубів спеціальними пристроями для тих, хто працює в умовах підвищеної вібрації або на небезпечному виробництві;
лікування бруксизму (пацієнтам, які страждають від цього захворювання);
термінове відновлення втрачених з якихось причин зубів;
виправлення дефектів прикусу.

www.pro-zuby.ru

@theqstn, undefined

Чесно кажучи, напрочуд було читати попередню відповідь і усвідомлювати, що це пише зубний технік. Швидше за все, його писав художник-піаніст. Як сточування зубів «заважатимуть сусідні їх природною висотою»? А сусідні-що, чи не зуби чи що? Вони не сточуються? Або сточуються тільки деякі зуби, через один, наприклад?)) Причина мого сарказму в тому, що моїй бабусі скоро буде 82 роки, і у неї сточилися зуби. нижні являють собою ямки, і вони нижче ясна. Можна сказати, що по суті залишилися одні коріння. І вони не відкололися, не розкришилися, вони саме сточилися, і я бачила весь цей процес.. протягом багатьох-багатьох років (більше 20) зуби ставали все коротшими, коротшими, коротшими.. потім стали врівень з яснами.. і процес триває. .. У нас невелика стоматологічна клініка, і Бабуся там постійно спостерігалася і спостерігається досі.. Притому, верхні зуби доставляли більше дискомфорту-зробили металокераміку, з нижніми вона нічого не хоче робити. зуби. Поговоримо про здоров'я? Як позбутися прищів, якщо вже все перепробував? Отримати відповідь на своє медичне питання Як біоритми впливають на якість сну?

Підвищене стирання зубів патологічний стан, пов'язане з інтенсивним зменшенням емалі в одному або декількох зубах У ускладнених випадках втрата твердих тканин відзначається усім зубах у ряду. Інтенсивність нестачі тканини залежить від вікової категорії. У молодому віці такий процес починається рідко, але вже після 30 років він спостерігається майже у 18% чоловіків та 16% жінок.

Підвищена стирання зубів у літньому віці спостерігається в основному у чоловіків. Найчастіше в такий процес залучаються премоляри та верхні передні зуби.

Особливості

В основі патології лежить безліч факторів. В окремих випадках вони провокують значну втрату емалі на всіх зубах. Перше обстеження проводиться у стоматолога. Далі призначаються дослідження та збір скарг. Часто це призводить до того, що хворий звертається до одного лікаря, а продовжує його спостерігати інший фахівець.

Причини

Підвищене навантаження на здорові органижування внаслідок втрати хворих зубів.
Неправильно підібрані зубні протези.
Бруксизм.
Аномальний прикус.
Підвищена м'якість зубної тканини.
Шкідливі умови праці.
Вживання особливо твердої їжі (розколювання зубами насіння і горіхів).

Прямий прикус . При такій будові зубного ряду поступово стирається поверхня бічних та краю ріжучих зубів. До 40 років може спостерігатися 50% втрати емалі. Чим більше стирається емаль, тим швидше діє процес, що руйнує. За статистикою, люди середнього віку не поспішають виправляти прикус. У літньому віці відмова від лікування призводить до неестетичного вигляду зубів.

Якщо в молодості деякі зуби були видалені та їх не реставрували, то навантаження розподілилося на передній ряд. Так відбувається поступове стирання іклів та різців.

Чоловіки та жінки, які працюють на виробництві з органічними та неорганічними кислотами, страждають від патології вже за два роки роботи. Відхилення спостерігається і в осіб, які постійно контактують з механічними частинками в повітрі. Процес зупиняється, якщо умови праці змінювалися.

Як правило: Втрата зубної емалі спостерігається при хронічні хвороби. Це можуть бути ендокринні порушення, флюороз чи генетичні зміни емалі.

Що відбувається за патології

У початковому розвитку хвороби стерті тканини замінюються на дентин. Візуальне спостерігається його інтенсивне відкладення. Поступово відбувається закупорка каналів, нижній край частина повністю зникає. Пухка сполучна тканиназмінює свої властивості.

Клітини, що вистилають порожнину коронки зуба, значно зменшуються. Вони відбувається накопичення рідини. Поступово дистрофічний процеспризводить до повної атрофії твердої тканини. Останні ступеня втрати емалі (3 та 4) характеризуються утворенням замісного дентину без оборотних процесів.

Класифікація

Підвищена стирання зубів поділяється на кілька типів. Вони були описані та охарактеризовані різними фахівцями.

По Бракко (поширена таблиця з 4 ступенями стирання)

Втрата емалі ріжучих пагорбів і країв.
Пагорби повністю стираються на третину коронки, оголюється дентин.
Висота коронки зменшується майже 70%.
Процес поширюється на шию зуба.

По Грозовському (три клінічні форми)

Горизонтальна
Вертикальна
Змішана

За Курляндським існує два ступені стирання емалі - локалізована та генералізована.

1 ступінь- торкається емаль і незначна частина дентину.

2 ступінь- стирання відбувається у межі основного дентину, порожнина зуба не просвічується.

3 ступінь- Порожнина зуба просвічується, зуб стирається до замісного дентину.

4 ступінь- стирається вся коронка зуба.

Бушаном

Класифікація втрати емалі включає стадію розвитку, глибину ураження, протяжність, порушення функцій та площину зуба. По цій таблиці видно чітку клінічну картину. Вона допомагає у діагностиці та обчисленні рівня атрофії.

Глибина ураження має 4 ступені. На першій стадії дентин оголюється і коротшає на 30%. Поступово цей показник збільшується і сягає 80%.

Стадії розвитку

Перший ступінь називається фізіологічним. У цій стадії руйнування спостерігається лише в межах поверхні емалі. На другому рівні відбувається стирання емалі та часткового шару дентину. Третя стадія має високий рівень ураження дентину.

По Молдованову

Це сучасна класифікація, що ґрунтується на багаторічних дослідженнях. За спостереженням вчених було встановлено, що втрата твердої тканини зубів при фізіологічному процесістирання становить до 0,042 мм на рік. Стирання поверхні зубів у межах дентинної межі відноситься до природного процесу (у людей віком від 50 років).

Фізіологічні норми стирання

Сточуються різці та згладжуються горби молярів, премолярів (до 30 років).
Стираються поодинокі зуби або весь ряд до межі емалі (до 50 років).
Зуб зменшується по емалево-дентинний кордон, частково торкається дентин (від 50 років).

Стирання молочних зубів

До 4 років відбувається стирання кінчиків різців, іклів та молярів. У 6 років спостерігається стертість емалі в межах норми, але іноді проявляється і точкове розтин дентинного кордону. Після шести років відзначається стертість шару дентину, потім починається зміна зубів на корінні.

Існує кілька видів стирання за формою. Зустрічається горизонтальне, вертикальне, фасеткове, візерункове, східчасте та змішане сточування емалі та дентину.

Симптоми

Дентин поступово оголюється, і сточування відбувається інтенсивніше, оскільки ця тканина має м'яку структуру. Краї зубів стають гострими, а це може травмувати внутрішню частину рота та язика. При відмові в лікуванні стирання зубів швидко прогресує, вони стають короткими. Нижня третина особи візуально зменшується, виявляються складки біля куточків рота. Патологія впливає на скронево-нижньощелепний суглоб, у ньому з'являються болючі відчуття. Це може позначатися на гостроті слуху.

На початковій стадії при вживанні холодних або гарячих страв спостерігається дискомфорт. Людина виникає відчуття, ніби зуб пронизує струмом. Поступово з'являється реакція на кислі продукти. При запущеному процесі реакція виникає навіть за найменшого впливу хімічного чи механічного подразника.

В ускладнених випадках стирання різців відбувається до шийки. Крізь дентин проглядається зубна порожнинаале вона не оголюється і не розкривається. Цьому перешкоджає розвинений замісний дентин. Після розвитку глибокого прикусу поверхня різців, що сточилася, внизу стикається з піднебінною частиною зубів на верхній щелепі. Постійні тертя призводять до прискореного сточування емалі.

Постійне навантаження поступово призводить до зміщення зубів та деструкції кісткової тканини. До процесу залучаються міжзубні перегородки. Близько 15% випадків стирання зубів зафіксовано при носінні неправильно підібраних зубних протезів. Дужки в протезах провокують сточування емалі та дентину у самої шийки.

Працюючи постійного характеру з кислотами виявляється рівномірне стирання всього зубного ряду. Гострі країта сколи не спостерігаються. Вплив агресивних речовинробить поверхню зуба матовою, мікробний та кам'яний наліт не утворюється. Під час огляду помітний оголений дентин. Він має гладку та щільну структуру. Від дії кислоти з'являється почуття оскому на зубах. Згодом на поверхні емалі і у внутрішній частині з'являються болючі відчуття, порушується природний жувальний процес. Якщо на зуб потрапляє повітря, стає помітною зміна кольору.

Діагностування

Важливо: Підвищена стирання зубів не піддається лікуванню, доки не встановлено причину її появи. Для цього лікар призначає повне обстеження, проводять різні тести. Враховуються скарги та прогресування хвороби.

У стоматологічному кабінетіпроводиться ретельний візуальний огляд. Визначається відсоток втрати емалі, і навіть швидкість прогресування патології. До кожного випадку розробляється індивідуальне лікування. У деяких випадках досліджують скронево-нижньощелепний суглоб, функціональність м'язів, що беруть участь у жуванні. Важливим є визначення стану пародонту та зубів.

Огляд

Втрата твердої тканини може спостерігатися на будь-якому зубі. Найбільш поширені варіанти стирання – де є зіткнення нижніх та верхніх зубів у прикусі. Саме у цих місцях спостерігається стійка деструкція. Такі процеси ще повністю не вивчені в стоматологічній сфері, але при правильному підходіє можливість їх усунути. Дефекти біля шийки зуба розрізняються за зовнішнім виглядом та структурою поверхні.

Від якої інформації відштовхується лікар?

Наявність чи відсутність больового синдромуу пацієнта.
Чи впливає кількість стертої тканини на функціональність зубного ряду.
Чи є серйозні естетичні порушення.

Деякі симптоми комбінуються між собою чи ускладнюються додатковими проявами. Пацієнту важливо перерахувати всі відчуття, які він відчуває у стані спокою та при роботі щелеп. Чи є чутливість при механічних впливах?

Перед реставраційним лікуванням стоматолог проводить рентген. Іноді потрібно МРТ визначення стану кісткової тканини. Під час діагностики рекомендується перерахувати всі препарати, які приймаються системно. У деяких серйозних ліках містяться речовини, які затримують засвоєння кальцію.

Лікування

Якщо стоматолог пропонує реставрацію зубів та нарощування емалі, варто замислитись над такою пропозицією. Вартість такої процедури може бути високою, якщо сточування піддається велика кількістьзубів. Відмова від лікування може призвести до серйозних проблем, пов'язаних із споживанням їжі та соціальної адаптації.

Зазвичай стоматолог обговорює ризики лікування, прогнози та демонструє моделі майбутніх зубів.

У більшості випадків при стиранні зубів передбачений не консервативний підхід, а корекція та відновне лікування. Використовуються техніки прямої та непрямої реставрації. Методик багато, тому лікар описує їх усі, узгоджуючи із пацієнтом.

Каріозні ураження та втрату емалі на одиничних зубах можна відновити за допомогою технології. Порівняно з іншими видами реставрації вона є найпростішою та щадною. Застосовується композитний матеріал, амальгама, цемент з іонами та іншими речовинами. Більшості пацієнтів ставиться лита золота вкладка. Вибір матеріалу залежить від фінансових можливостей пацієнта та того, наскільки йому важлива естетичність.

Коронки

Металокераміка використовується у стоматології для виправлення значних порушень. Мета відновної процедури – закриття ураженого зуба коронкою. Вона дозволяє значно знизити навантаження. Тип матеріалу залежить від клінічної картини. Довговічністю відрізняються литі золоті коронки або цільна кераміка або діоксид цирконію.

Культові вкладки

При значному руйнуванні зубів застосовується техніка встановлення культових вкладок. Під час процедури розширюється один із кореневих каналів, до якого встановлюється штифт. Пацієнт та стоматолог значно економить час, необхідний для реставрації зуба.

Незалежно від обраного виду реставрації, стоматолог рекомендує використовувати спеціальну капу. Вона знижує навантаження на зуби в різний часдіб. Щоб вона діяла ефективно, її встановлення має бути ідеально збалансованою незалежно від положення щелепи.

Мікропротезування

Сучасна технологія реставрації стертого зуба має високий естетичний ефект. Для відновлення використовуються керамічні вініри та вкладки. Їх виготовляють та тестують у спеціальних зуботехнічні лабораторії. Такий матеріал має високу природність. Керамічні вкладки використовують там, де пломбування не допомагає. Наприклад, якщо втрата дентину має високий рівень.

Відновлення коріння зубів

Після огляду ротової порожнини лікар оцінює стан усіх зубів. Крім стертих поверхонь можуть виявлятися загноєне коріння, яке слід видалити. Такі зуби піддаються повній екстракції та заміщенню штучним матеріалом.

Методика пов'язана з великими труднощами як лікаря, так пацієнта. Видалення зубів та повне їх відновлення може тривати до 6 місяців. Стоматолог прораховує прогнози, враховує протипоказання до процедури. Обов'язково перед складною операцією здається коагулограма. Вона показує рівень згортання.

У результаті операції встановлюється імплантат, у якому роблять нову коронку. Імплантати незамінна річ, коли трапляються випадки повного сточування зубів та загнивання коренів.

Інші особливості

При патологічному сточуванні зубів може виявлятися велика різниця між висотою нижньої лицьової частини та лінією змикання щелеп. Для виправлення цього недоліку застосовується техніка збільшення міжальвеолярної висоти. Стоматологом використовуються знімні капи. Далі пацієнт спостерігається. Протягом 3 тижнів у нього не повинно бути інших патологій. Обов'язково контролюється стан скронево-нижньощелепного суглоба. Якщо під час спостереження виникають скарги на болючі відчуття в суглобі, тоді фахівець регулює висоту. Через деякий час він знову піднімає капу до необхідного рівня.

Лікування стертості зубів з порушенням висоти 8 мм проводиться в кілька етапів. Контролюється реакція м'язів у щелепній системі, коли відбувається зміна положення суглобів. Застосовуються спеціальні накусочні пластини. Процедура триває кілька тижнів, під час якої слідкують за переміщенням щелепи за допомогою рентгену.

Підвищену втрату емалі зубів можна запобігти.

Кожні півроку у разі виникнення неприємних симптомів у зубах рекомендується відвідувати стоматолога. Він відстежуватиме патологічний стан. На ранньому етапі патології можуть застосовуватися щадні методи лікування. Вони обійдуться набагато дешевше, ніж відновлення за повної стертості зубів.
Постійна та повноцінна гігієна забезпечить самостійний контроль за порожниною рота. Щодня двічі на день проводиться чищення зубів. Щотижня зуби рекомендується оглядати та помічати будь-які зміни – поява плям, нерівних країв, тріщин чи сколів.
У разі високої деструкції зубів не можна відмовлятися від запропонованого лікування. Такий підхід до власного здоров'я може призвести до втрати жувальних органів та труднощів у прийомі їжі.