3d моделювання зуба. Комп'ютерне моделювання посмішки. Створення суцільномостового протеза у додатку Digital Smile System. Розміщення віртуальної зуботехнічної лабораторії

Проведення імплантації неможливе без тривимірного моделювання. Створення 3D моделі дозволяє отримати детальну інформацію про стан щелепи та наявні проблеми, які можуть перешкодити встановленню імплантів.

На її основі розробляється поетапний план імплантації, моделюється розміщення імплантів обраного типу. Як опція, за підсумками тривимірної діагностики створюється спеціальний імплантаційний шаблон, який використовується в подальшому при імплантації імплантів.

У ньому, відповідно до плану лікування, є циліндри з титану, через які лікар проводитиме перфорацію ясен та кісток. Використання шаблону дозволяє робити імплантаційне ложе точно у потрібному місці та під потрібним кутом.

Підсумком моделювання стає остаточна схема імплантування імпланту певного типу, розміру і з чітко спланованим розташуванням. Планується також протезування. На завершальному етапі дані передаються комп'ютеру, і він виточує каркас моста на імплантах у відповідності до заданих параметрів.

Навіщо застосовується 3D-моделювання?

3D-моделювання безпосередньо впливає на два обов'язкові етапи імплантації:

• діагностику;
• планування.

ДіагностикаЗа допомогою тривимірного моделювання вдається на 2/3 підвищити успіх діагностики стоматологічної патології. Звичайні знімки (прицільний рентген та ортопантомограма) дають уявлення лише про 25-30 відсотків тканин, показаних в одній проекції. Це дозволяє своєчасно розпізнати наявність проблем і може знизити успіх імплантації.

Застосування 3D томографії дає можливість побачити зуби з усіх боків, оцінити тканини, що їх оточують, побачити, що всередині зубів, не розкриваючи їх. Також тривимірне моделювання дозволяє оцінити топографію нижньощелепного нерва, судин, стан суглобів, пазух, оцінити висоту та об'єм верхньої та нижньої щелепи.

Особливо це важливо щодо альвеолярного гребеня. Імплантація тут може бути пов'язана з проблемами, викликаними недостатньою висотою тканин. Імпланти можуть проходити наскрізь кістку та виходити в гайморову пазуху. Таке ускладнення імплантації є найчастішою причиною одонтогенних гайморитів.

Планування.За допомогою тривимірного сканування вдається досягти високої ефективності імплантації. План операції, тип розташування імплантів - це ретельно продумується на початковому етапі. За результатами планування створюється спеціальний шаблон із акрилу або інших матеріалів. Його надягають на щелепу під час імплантації, щоб робити проколи і імпланти імпланти точно в тих місцях, де потрібно.

Підсумком тривимірного моделювання є 100-відсоткова відповідність результату імплантації спочатку запланованого. І ця схема справді працює.

Чи можна уникнути 3D-технологій при імплантації?

Ні, успіх імплантації безпосередньо залежить від правильного планування операції. Ні ортопантомограма, ні рентген не можуть бути базою для проведення імплантації. Тільки КТ, у поєднанні з обробкою даних спеціальною комп'ютерною програмою, можуть дати достатньо інформації для вибору імплантаційного протоколу та створення поетапної схеми імплантації.

Завдяки її наявності знижуються ризики, скорочується час хірургічного втручання, досягається найвища точність встановлення імпланту та заздалегідь запланований результат. На основі результатів 3D-моделювання, лікар може бути впевнений, що імплант досягне хорошої первинної стабілізації.

Як проводиться комп'ютерне моделювання? Які основні етапи процедури? Що виходить у результаті?

Моделювання проводиться за стандартним протоколом у кілька етапів:

1. Спочатку на КТ сканується вся щелепа. На підставі даних за допомогою комп'ютерної програми створюється 3D-модель щелеп пацієнта.
2. Лікар-імплантолог проводить ретельну діагностику, прицільно розглядаючи кісткову тканину, вимірюючи її висоту та ширину, визначаючи - чи вистачить її для розміщення імпланту обраного типу.
3. Складається віртуальна модель щелепи з імплантами імплантації обраного типу і розміщеним на них протезом. Оцінюється, чи підходить кут розміщення, довжина та тип конструкцій. При цьому до уваги беруть як усю об'ємну модель, так і пошарові кадри – деякі зрізи.
4. Вибирається обладнання та протокол проведення операції, планується, за необхідності, кісткова пластика та її прогнозовані (миттєві та віддалені) перспективи.

У результаті 3D моделювання дає прогноз імплантації зубів з урахуванням фізіологічних особливостей зубів та тканин щелепи пацієнта. Це сприяє зниженню травматичності операції та прискорює реабілітацію.

Наскільки результативним є комп'ютерне моделювання? Які переваги має при імплантації?

Проведення томографії дозволяє отримати 100% інформації про зуби і навколишні тканини для більш точної діагностики та планування. Це безпечний та неінвазивний метод обстеження, що виконується за допомогою дентального 3D томографа. Серед основних плюсів процедури:

• Точне вимірювання параметрів та складу кісткової тканини (визначення висоти, ширини, щільності, наявності ділянок остеопорозу).
• Демонстрація щелепи як у тривимірній, так і двовимірній проекції - пошарово, щоб докладно, до міліметра, розглянути окремі зони.
• Моделювання процесу імплантації (опціональний підбір видів імпланту, методики та протоколу імплантації, варіювання кута імплантації).
• Планування імплантації з кістковою аугментацією без помилок та неточностей (поетапно – аугментація, перерва, імплантація – або одночасно обидві процедури).
• Моделювання протезу за затвердженою схемою імплантування вживлення (без помилок і неточностей).
• Створення імплантаційного шаблону та підвищення ефективності приживлення.
• Зниження дії людського фактора, скорочення часу операції та її ризиків.
• Можливість проводити вживлення у складних випадках, за наявності протипоказань до стандартної процедури, наприклад – при діабеті чи гіпертонії, тобто тим категоріям пацієнтів, яким раніше імплантація була доступна.
• Відсутність потреби у діагностичній операції для візуалізації нервів та судин щелепи.
• Завдяки комп'ютерному моделюванню також, що важливо, підвищується поінформованість пацієнта. Ще на етапі планування він отримує всю необхідну інформацію про те, що і як робитиме імплантолог під час операції.

Бачачи зусилля та прогнозований результат, легше прийняти рішення та дбати про досягнення намічених цілей.

Як вибудовується 3D модель?

Після процедури КТ, яка триває кілька хвилин, спеціальна комп'ютерна програма обробляє кадри, об'єднуючи в єдину тривимірну модель. Далі відбувається розшаровування 3D моделі на окремі шари, які зберігаються в пам'яті пристрою.

У чому відмінність 3D моделювання та 4D імплантації?

Це зовсім різні технології, і їх не варто плутати. Тривимірне моделювання дозволяє планувати процес імплантації та прогнозувати її результат. 4D імплантація - це одна з назв базальної методики, при якій у щелепу збоку вживлюються Т-подібні імпланти.

Нові технології в стоматології активно наступають на традиційні, щоб стати одними з основних інструментів під час планування та реалізації стоматологічного протезування.

У цій статті йтиметься про комп'ютерне моделювання посмішки.

У статті показано, як цифрові технології знаходять застосування у повсякденній роботі лікарів – стоматологів та зубних техніків.

Ми хотіли б дати огляд переваг нового програмного забезпечення в цій галузі. Тут буде описано процес реставрації цільного мосту у пацієнта, з основною увагою на 3D-технології сканування, посмішки та розробки програмного забезпечення Digital Smyle System.

Digital Smile System (DSS) .

DentalCad

DScan 3 Blue Light

Повна реставрація цільного мостового протезу

Нові технології дозволяють передати комп'ютеру виконання традиційно ручних процесів. Таким чином можна отримувати набагато ефективніший робочий процес, що дозволяє економити час та витрати.

Перший крок у стоматології – це оцінка клінічної ситуації. Зокрема, для важливих реставрацій цей протокол починається з управління зображеннями пацієнтів. Маючи лише два зображення (фотографії) пацієнта: фотографією його усміхненого обличчя та внутрішньоротової порожнини, ви можете легко створити клінічний, функціональний та естетичний дизайн посмішки, використовуючи інноваційне програмне забезпечення під назвою Digital Smile System (DSS).

Завдяки керованому робочому процесу, програмне забезпечення дозволяє користувачеві швидко зробити тест із віртуальною усмішкою, "приміряючи" її на обличчя пацієнта, з автономним керуванням цифрової обробки. Завдяки маркерним окулярам, ​​DSS може автоматично поєднати два зображення та диск дизайн. Ця особлива система калібрування дозволяє користувачам вивчити морфологію обличчя пацієнта та отримати дуже точні мірки для полегшення роботи стоматолога та техніка (фото 1-3).

Для пацієнтів, у яких відсутні всі зуби, інструмент дозволяє зробити попередній огляд варіантів протезів, що підходять пацієнту. На початковому етапі планування методи комп'ютерного моделювання і зокрема DDS мають величезну перевагу як планування роботи так інформації (фото 4-7).

Насправді це спрощує роботу стоматолога - можна відразу ж уявити остаточний результат протезування пацієнта (фото 8 і 9а-б) і надати необхідну інформацію для зубного техніка для виготовлення імплантатів.

Після завершення попередньої візуалізації проект зубної дуги був підготовлений для передачі в систему CAD. Поєднуючи безпосередньо з програмою DentalCad (EGS), DSS може автоматично експортувати 3D-сумісний вихід для підтримки моделювання в CAD (фото 10-13).

Після визначення естетики робочий процес переходить до захоплення 3D-даних (другий етап цифрового документообігу стоматології).

По-перше, ми використовували настільний сканер з текстурованим синім підсвічуванням (DScan 3 Blue Light, EGS), щоб отримати дані з моделі. Це забезпечило дуже точні дані (до 15 мкм), які ми передали в лабораторію (фото 14).

Потім ми використовували сканер тіла для сканування обличчя з великою точністю (фото 15).

Цей крок сканування має вирішальне значення для побудови обсягу та для подальшої реалізації структури (фото 16). У цей момент усі зібрані дані були передані до Dental Cad.

Потім ми створили властивість, використовуючи прості інструменти 3D моделювання та імпортуючі обсяги, розроблені DSS (третій крок цифрового робочого процесу стоматології).

Використовуючи 3D-дані обличчя та рота, ми змогли вивчити оклюзію, а також співвідношення між зубами та губами. Це дозволило поєднати 3D візуалізацію обличчя з 3D візуалізацією ротової порожнини завдяки додатковому скануванню, зробленому із зовнішньої (позаротової) опорної точки (фото 17-22).

Висока якість сітки, створеної з DentalCad дозволяють робити 3D друк структури ПММА, щоб перевірити його на пацієнта. Відповідно до процедури, всі налаштування, необхідні для реалізації остаточного протезу, були виконані в дуже короткий період вгвинчування прототип безпосередньо в порожнині рота пацієнта (фото 23).

Використання цих технологій забезпечує численні переваги, зокрема відтворюваність розроблених форм і прототипів. Отриманий прототип можна вважати остаточним, що спрощує процедуру створення реставрації; Файли проекту зберігатимуться у цифровому вигляді і, крім того, пацієнт отримує попередній вид візуалізації з використанням прототипу (фото 24). Прототип також дуже важливий і для роботи стоматолога, щоб контролювати відносини між зубами і губами (з точки зору естетики, фонетики та підтримки м'яких тканин).

Після цього кроку була розроблена структура для підтримки акрилового прототипу зубів та побудована також у DentalCad (фото 25а-б).

Наша мета полягала в тому, щоб створити структуру з титану за рахунок зниження прототипу, на якому зуби мали бути розміщені так, як планувалося в DSS. Ми створили та представили файли CAM для обробки замовлення за допомогою програмного забезпечення, вбудованого в DentalCad. Після циклу фрезерування (четвертий етап цифрового документообігу стоматології) продукт був ретельно адаптований до моделі, для того, щоб завершити роботу. Зокрема, була підготовлена ​​структура титану та акрилові зуби розташовані з використанням verticulator (фото 26).

За допомогою нових цифрових технологій, зубний технік отримує можливість розвивати свої навички та реалізувати творчий підхід, зосередивши увагу на естетиці та функціональності. Як ви можете бачити, кінцевий результат вийшов у повній відповідності до програми, встановленої з пацієнтом під час першого етапу роботи з цифровою стоматологією (фото 27 та 28).

Протокол охоплює всі етапи проекту, починаючи від вибору матеріалів для виробництва та до фінального заохочення роботи стоматолога та зубного техніка а представлення кількох нових переваг для пацієнта.

Стаття наочно демонструє як переваги, що надаються цифровими технологіями, дедалі частіше використовуються у повсякденній роботі у стоматологічній практиці та лабораторіях. Зокрема, показано, як використання 3D-сканера та спеціалізованого програмного забезпечення стає частиною робочого процесу у стоматології. Це легко дозволяє побачити естетичний та функціональний попередній кінцевий результат та полегшує роботу в CAD/CAM системі.

Компанія Езапрінт (бренд Езадент) є авторизованим представником у Росії компанії EGS, виробника 3D-сканерів та програмного забезпечення DentalCAD, а також компанії DSS, розробника програмного забезпечення для цифрового моделювання посмішки Digital Smile System.

3D принтери друкують функціональні протези з полімерів та металів. 3D біопринтери друкують кістки, суглоби, тканини та навіть органи з живих клітин. Це вже змінило медицину. Великі компанії замовляють роздрук тканин печінки, щоб прискорити дослідження ліків. Вчені готуються роздруковувати перший людський орган. Цей прорив намічений на 2030 рік, а поки що все простіше зустріти 3д принтер у стоматології.

Чому в цій галузі медицини 3д друк розвивається так швидко? Пояснення на поверхні – проблеми із зубами трапляються у всіх людей і ніхто не ігнорує лікування. Бо боляче. Тому впровадження інновацій у стоматологію окупиться швидше, ніж онкологію, наприклад. Інша причина – замінити зуби простіше, ніж кістки та органи. Не потрібно хірургічного втручання — достатньо відкрити рота ширше і всі зуби у вільному доступі.

Зубні техніки застосовують гіпс та еластичні полімери для створення зліпка зубів. Цей процес проходить у кілька етапів і потребує постійного коригування зліпка. Сам зліпок має форму обмежений час, потім деформується і тоді його треба робити знову.

Для 3D друку зуби пацієнта моделюються разом із щелепою у 3D редакторі. Якщо потрібна повна заміна щелепи, необхідно моделювати всю ротову порожнину — в 3D редакторі це зробити набагато простіше. Тут модель можна розбивати на окремі елементи будь-якого розміру, а цілу форму її простіше контролювати. 3D принтер відразу роздруковує 3D модель полімерами та металом, що прискорює лікування, економить на матеріалі та інструментах для зліпків.

3D принтер для стоматології усуває необхідність ручного моделюваннякоронок, протезів та інших виробів. Клієнти стоматологічних клінік не чекають на встановлення фінальної конструкції. проходячи кілька етапів доопрацювання та примірок. 3D-сканування ротової порожнини дає точні параметри для 3D-моделювання коронки або щелепи.

Знімки отримані за результатами тривимірного сканування порожнини рота використовуються при побудові 3Д моделей:

• коронок;
• імплантів;
• гіпсових моделей;
• мостоподібних протезів;
• унікального ортодонтичного інструментарію.

Переваги 3d друку в стоматології

1. Зберігання анатомічних моделей щелепи та зубів пацієнтів у цифровому форматі.
2. Висока швидкість виробництва.
3. Автоматизований процес друку унеможливлює людський фактор.
4. Висока точність готового виробу.
5. Підвищення кваліфікації стоматологічної клініки чи дослідницького центру.

Як створити зубний протез за допомогою 3д-принтера

1. Провести ротової порожнини клієнта, із застосуванням 3д-сканера, КТ або апарату МРТ.
2. Обробити результати на базі спеціалізованих програмних продуктів.
3. Надрукуйте створену на основі сканування 3д-модель на стоматологічному 3d принтері.
4. Створення готового протезу, застосовуючи одержані на 3д-принтері моделі.
5. Встановлення готового протезу пацієнта.

Технології 3D друку у стоматології

І друк 3d моделей у стоматології застосовують дві основні технології друку:

• селективне лазерне спікання - SLS;
• селективне лазерне плавлення - SLM.
• пошарове нанесення швидковисихаючих полімерів WDM.

SLS застосовує лазер для вибіркового спікання шарів металевого порошку. Лазер SLM плавить шари, забезпечуючи меншу пористість металу виробу.

Вихідний матеріал для друку SLM дрібнодисперсний порошокна основі металевого сплаву. Промінь лазера розплавляє частинки порошку, з'єднуючи їх між собою. На створений шар сплаву наноситься наступний, потім ще один і в результаті одержують готовий виріб потрібного обсягу та форми.

3D принтери дозволяють друкувати складні за будовою та формою протезибезпосередньо з комп'ютера. Для виготовлення протезів також використовується титан та його сплави, хром, кобальт. WDM принтери пошарово укладають швидковисихаючий полімер шарами, які міцно зростаються доки полімер не втратив в'язкість.

Технології тривимірного друку - плавлення, спікання, часткове або повне танення матеріалу та ін. дають можливість створення цільної конструкції з полімерів та металів.

3D принтер для стоматології: ціна та моделі

У стоматології застосовують спеціальні медичні SLM і WDM 3D принтери. Вони укладають полімер шар за шаром, який стає твердим після висихання.

Тривимірні принтери для стоматологічних цілейкоштують ~$20 000.

Деякі компанії, як Stratasys, не розголошують ціну, пропонуючи зв'язатися та обговорити вартість через сайт. На ринку доступні такі моделі принтерів:

Якщо раніше традиційно вважалося, що до ортодонту є сенс звертатися лише у дитячому віці, то сьогодні, з появою нових методик, виправлення прикусу у дорослих з мрії перетворилося на реальність. Вартість процедури в наші дні стала цілком прийнятною, а сучасні технології зробили процес корекції комфортним та практично безболісним. Крім того, самі пристрої, що використовуються для виправлення прикусу, стали зручними та непомітними. Як наслідок, у стоматологічних клініках збільшилася кількість пацієнтів, які бажають зробити свої зуби рівними та красивими.

Клінічні випадки

Ціни

Опис послуги

Лікарі та зубні техніки, здебільшого, вже навчилися створювати досконалі з функціональної точки зору зубні протези та реставрації. Тому в даний час основні зусилля стоматологів спрямовані на підвищення їхньої естетики.

Перш ніж розпочати лікування, дуже важливо дати пацієнтові уявлення про можливий естетичний результат. Кожному пацієнтові хотілося б заздалегідь знати, як у результаті виглядатимуть його зуби та посмішка.

В даний час в естетичній стоматології використовують кілька різних варіантів моделювання. Комп'ютерне 3D моделювання форми зубів є найперспективнішим способом планування можливих результатів лікування.

Стоматологічна клініка «Авантіс» першою стала використовувати систему тривимірної візуалізації обличчя та зубних рядів. Ще до початку лікування можна спроектувати кінцевий результат на основі цифрових 3D технологій, а потім відтворити його. Це дозволяє заздалегідь все ретельно спланувати, обговорити естетичні проблеми, провести віртуальне моделювання, узгодивши гадану форму та положення штучних зубів.

Цей спосіб підвищує якість та точність роботи лікаря, а пацієнтові допомагає прийняти правильне рішення. Погодьтеся це набагато краще, ніж побачити результат тільки в кінці лікування, коли вже не все можна виправити.

Клініка «Авантіс» практикує такі високі технології лише завдяки найсучаснішому обладнанню та високій кваліфікації своїх співробітників.

Це цікаво

Відгуки наших клієнтів

Запитання до фахівця

Статті за напрямом

Дмитро Григорчик: Як проходить процедура з моделювання?

: В основі системи - комплекс обладнання, що збирає дані про зубощелепну систему пацієнта в 3d форматі. До нього входить комп'ютерний томограф, лицьовий сканер, сканер зубних рядів. На комп'ютері ця інформація обробляється, і на її основі лікар моделює кінцевий результат лікування. На його основі визначаються необхідні етапи та форми лікування для досягнення цього результату.

Юлія Резнік: Що це таке 3D моделювання зубів?

Відповів Рахівський Олександр Миколайович: Віртуальне планування форми зубів (зубного ряду) перед початком лікування 3D-моделювання здатне уявити кінцевий результат комплексного стоматологічного лікування. Може застосовуватися під час реставрації зубів композиційними матеріалами, імплантації, виправлення положення зубів, протезування зубів. Процедура допомагає пацієнтові побачити кінцевий результат лікування, обговорити з лікарем та скоригувати за необхідності.

Як правило, необхідність у проведенні професійного чищення виникає 1-2 рази на рік. Стоматолог оцінює стан ротової порожнини під час планового огляду і при необхідності рекомендує провести Air Flow.

Навіть у разі використання розчинів проти зубної бляшки періодично необхідно видаляти зубний наліт професійно, тобто. у лікаря. Тільки він зможе "вичистити" наліт із найнедоступніших для щіток та йоржиків областей. Рекомендується відвідувати лікаря-гігієніста один раз на 3-6 місяців.

Навіть найдорожча зубна щітка та зубна паста не є гарантією якісного видалення зубного нальоту. На жаль, більшість майбутніх людей недостатньо ознайомлені з раціональними методами чищення зубів, що призводить до того, що м'який зубний наліт переноситься з поверхні зубів у міжзубні проміжки. Крім того, виникає небезпека появи клиноподібних дефектів (убуток твердих тканин зуба в пришийковій ділянці некаріозного походження), може ушкоджуватися ясна, а язичні та піднебінні поверхні зубів зовсім не очищаються.

Використовуємо власне програмне забезпечення для моделювання вашої посмішки

У нашій клініці моделювання посмішки здійснюється за допомогою власного програмного забезпечення. Воно знаходить застосування при протезуванні зубів, в ході ортодонтичного лікування та імплантації. Інноваційна програма 3D моделювання Avantis затребувана на ринку, її переваги вже встигли оцінити багато лікарів-стоматологів. Застосування такої методики сприяє візуалізації отриманого результату ще до початку лікування, уточненню всіх параметрів, а також вибору найбільш прийнятного рішення. У нашій клініці Ви отримаєте лікування екстра-класу з використанням найсучасніших програмних модулів.

Як відомо, медицина в останні роки зазнає значних змін, що дозволяє пацієнтам отримати всі свої гарантії щодо безпеки, оперативності, надійності, комфортності та гарного результату лікування. Такі позитивні тенденції, зокрема, відбуваються і в стоматологічній галузі, а зокрема – в імплантації зубів.

Сьогодні кожен може сміливо зважитися на перетворення своєї посмішки за допомогою 3D-імплантації, а точніше сказати, завдяки 3D-технологіям у стоматології. У статті нижче розглянемо докладніше, які «секрети» доступні професійним лікарям і яким чином нові зуби в даний час можна отримати всього за кілька днів.

Які 3D-технології застосовуються в імплантації зубів

Коли говорять про імплантацію зубів у 3D, то мається на увазі, що весь процес, починаючи від будь-яких діагностичних заходів і закінчуючи створенням відповідного під усі індивідуальні особливості пацієнта протеза, моделюється за допомогою тривимірної візуалізації. На варті стоять: комп'ютерна томографія щелепи, спеціалізоване програмне забезпечення NobelClinician, Simplant, Blue Sky та ін., хірургічні шаблони, 3D-принтери, HIP-аналізатори, фрезерувальні та роботизовані верстати, апарати Cerec, Procera, CAD/CAM та інші. Не лякайтеся складних назв – розповімо все докладніше, читайте далі!

Щоб зрозуміти, що це за технології, як вони працюють і послідовно використовуються в імплантації зубів, варто розглянути етапи проведення процедури.

Етапи проведення імплантації за допомогою 3D-технологій

Уявіть, що вам потрібно буде відновити зуби за допомогою 3D-технологій. Ви звернулися до лікаря та збираєтеся лікуватися за одним із методів імплантації з негайним навантаженням протезом, який дозволить отримати швидкий та якісний результат. Наприклад, або . Всі ці протоколи застосовуються в тих випадках, коли відсутня велика кількість зубів і присутня дуже мала кількість щелепної кістки. Саме тому застосування всіх перерахованих 3D-технологій тут дуже важливе.

Насамперед лікар проведе ретельний анамнез, складе загальну картину проблеми у всіх подробицях, розпитає вас про стан здоров'я, переваги, особливості. Для більш детального аналізу ситуації також потрібно здати загальну кров і отримати висновок від вузькоспеціалізованих лікарів у тому випадку, якщо страждаєте на хронічні захворювання (діабет, остеопороз, серцево-судинні патології). Далі потрібно буде пройти етапи діагностики та безпосередньо лікування.

Отже, давайте розбиратися, що собою представляє сучасна імплантація в 3D.

1. Комп'ютерна діагностика

Йдеться про комп'ютерну томографію щелепи або процес 3D-діагностики в стоматології. Для цього фахівці використовують томографи, а отримані ними дослідження називаються «томограммой». Дана технологія дозволяє отримати тривимірні зображення обох щелеп, на яких у всіх дрібних подробицях фахівець може розглянути особливості будови та стану кісткової тканини пацієнта, наявність запальних процесів, стан збережених у порожнині рота зубів, їх коріння, розташування нервів та гайморових пазух.

Не дивуйтеся, якщо лікар, незважаючи на наявність томографа в стоматології, направив вас на дослідження КТ щелепи до спеціалізованого центру або попросив пройти мультиспіральну томографію. Справа в тому, що встановлене в профільних установах обладнання більш точне і функціональне, а отримані на ньому знімки допоможуть мінімізувати будь-які можливі недоліки, дадуть більш достовірну картину ваших індивідуальних особливостей. Це потрібно знову ж таки для методик імплантації, коли протез ставиться одночасно, а кісткова тканина не збільшується.

На замітку!На підготовчому етапі фахівці також запропонують пройти фотометрію або зробити серію фотографій, які дозволять оцінити стан прикусу, зміни в рисах особи, які сталися з пацієнтом на момент втрати зубів. Ці дані дуже стануть у нагоді також і для того, щоб повною мірою уявити, які позитивні зміни відбулися після встановлення імплантатів і фіксації протезу: ви відразу помітите омолоджуючий ефект, підтягнутість контурів обличчя, зникнення глибоких носогубних складок і асиметрії обличчя.

2. Візуалізація лікувального процесу

Щоб реалізувати цей етап також потрібно застосування комп'ютерних технологій. Лікар завантажує дані комп'ютерної томографії в спеціальну програму і створює прототип реальної щелепної системи конкретного пацієнта. Це свого роду віртуальна реальність, де на підставі отриманих результатів КТ фахівець планує та проводить майбутнє оперативне втручання – у програмі «видаляються» зруйновані зуби, підбираються найбільш оптимальні моделі імплантатів, обчислюється місце їх точного позиціонування в кістковій тканині, а також індивідуально підбираються параметри розробки майбутнього. протезної конструкції, яка буде відповідати всім вашим анатомічним особливостям. Ми вже перераховували деякі назви таких програм – це NobelClinician, Simplant, Blue Sky. Існують і інші, але перелічені найпопулярніші.

Це цікаво!Стоматологи всього світу вже мають можливість реалізувати віртуальну реальність. Сьогодні в клініках вже використовуються навіть 3D-принтери – на них надруковані прототипи протезів, моделі щелепної системи. У деяких пішли навіть далі – такі моделі використовують для опрацювання процесу, як проходитиме встановлення імплантатів. Тобто лікар буквально відточує свої навички.

Все це дозволяє провести репетицію встановлення імплантатів та виключити помилки у процесі планування лікування. Особливо такий відповідальний підхід актуальний у складних випадках, наприклад, перед скуловою імплантацією та в умовах гострої атрофії щелепної кістки у пацієнта.

Таким чином, головне завдання лікаря – скласти прогноз розвитку подальших подій, зробити результат майбутньої встановлення імплантатів максимально передбачуваним та безпомилковим, виключити будь-які ризики ще на етапі планування лікування.

3. Створення хірургічних шаблонів

3D-моделювання у стоматології дозволяє створити так звані трафарети для точної установки імплантатів у кістку. Вони називаються хірургічними шаблонами. До речі, роздруковуються знову ж таки на 3Д-принтері. Що являють собою: це конструкції з прозорого силіконового матеріалу, в яких розташовані спеціальні отвори, призначені для фіксації через них імплантатів.

Що дає? Це дозволяє не тільки звести до мінімуму можливі ризики неправильної установки штучного коріння, але й суворо обмежити область проведення впливу – виключається ризик зачепити носові пазухи на верхньощелепній кістці, трійковий нерв на нижньощелепній. Така особливість дуже важлива в умовах гострої атрофії кісткової тканини та відсутності кістковопластичних операцій щодо її нарощування.

Як результат – мінімальний травматизм, відсутність розрізів та швів, кровотеч, швидке та точне проведення процедури, швидка та досить безболісна реабілітація.

4. Встановлення штучного коріння та зняття зліпків під протез

Перед процедурою встановлення імплантатів також визначається який метод анестезії буде застосований. Якщо йдеться про те, доведеться здати перелік додаткових аналізів і ретельно підготуватися. Також пацієнт може вибрати седацію - метод вважається одним з найпрогресивніших на сьогоднішній день, т.к. передбачає найменше протипоказань і дозволяє пацієнту повністю розслабитися, не відчувати болю, але при цьому залишатися у свідомості.

Після знеболювання через хірургічні шаблони лікар встановлює імплантати – здебільшого вони просто вгвинчуються в кістку через прокол. Потім спеціаліст застосовує спеціальні апарати, які вимірюють положення щелеп. Наприклад, аналізатор HIP-площини – дуже простий прилад, розроблений російським фахівцем. Слідом знімаються зліпки, на підставі яких лікар створюватиме протез. Спочатку його модель вже була продумана на комп'ютері, але зараз у зуботехнічній лабораторії буде опрацьовано вже саму конструкцію протеза.

5. Виготовлення зубних протезів

При 3D імплантації протези також створюються за допомогою сучасного обладнання. Зокрема, використовуються такі програми та фрезерувальні верстати, як NobelProcera, Cerec або CAD/CAM. Перша – це розробка компанії Nobel, решта – незалежні технології. Всі вони мають на увазі безпосереднє планування моделі протеза на комп'ютері, а також подальше його виготовлення на спеціальному верстаті. Точно та максимально красиво. В основному це обладнання використовується для опрацювання балки - основи в протезі, яке використовується для шинування (стабілізації) встановлених імплантатів (йдеться знову ж таки про протоколи негайного навантаження). А також для обробки таких складних матеріалів, як діоксид цирконію та пресована кераміка.

Після того, як металева балка розроблена, вона приміряється на аналогах імплантів та моделі щелепи пацієнта. Якщо все добре, кріпиться вона надійно, проводиться її облицювання обраними матеріалами – акрилом, пластмасою та сучасним керамокомпозитом.

Цікаво також те, що, наприклад, при протоколах all-on-4 - (Нобель) або Pro Arch (Штрауманн) такі балки-підстави розробляються на устаткуванні безпосередньо в цехах цих компаній. І лише потім повертаються до лабораторії клініки, де проводиться фінальне моделювання протезу. Термін служби такої конструкції практично необмежений.

Переваги та недоліки 3D-імплантації зубів

Плюси використання тривимірних технологій у 3Д-імплантації зубів очевидні:

• економія часу: ви отримуєте посмішку мрії лише за 3-7 днів. Кількість разів, коли потрібно при цьому відвідати лікаря – близько 3 візитів,
• економія грошей: тут перш за все йдеться про можливість обійтися без витрат на кісткову пластику у разі недостатнього обсягу кісткової тканини, скорочення загальних відвідувань лікаря,
• відсутність ризиків: якщо весь процес заздалегідь спланований правильно, то навіть при атрофії кістки, при хронічних захворюваннях в анамнезі пацієнта та літньому віці, ви з легкістю уникнете складнощів, пов'язаних з неправильною установкою імплантатів, зайвим травматизмом, а реабілітаційний період пройде швидко і легко.

Але незважаючи на всі ці переваги варто підкреслити, що отримати посмішку мрії сьогодні досить просто тільки в тому випадку, якщо ви потрапили в руки справжнього професіонала своєї справи, а саме імплантолога або щелепно-лицьового хірурга, який пройшов відповідне навчання. Адже прогресивні технології висувають найвищі вимоги до майстерності лікарів, які їх застосовують: ідеальні знання в галузі анатомії щелепно-лицьового апарату, володіння сучасними методиками імплантації та роботи з програмним забезпеченням на найвищому рівні (просто друкувати або вміти працювати в офісних пакетах буде недостатньо) , проходження на постійній основі курсів щодо підвищення кваліфікації та знань, отримання атестації та сертифікації від виробників використовуваних у роботі моделей імплантатів.

Якщо ж лікар не підходитиме під заявлені вимоги, то завжди є ризик зіткнутися з розчаруванням та зайвими проблемами. Крім того, щоб працювати згідно з останніми канонами прогресу клініка має бути оснащена інноваційним обладнанням та програмним забезпеченням, як ви могли вже переконатися з нашого матеріалу. Тому якщо хочете, щоб все пройшло на найвищому рівні та без ускладнень, ретельно підійдіть до вибору спеціаліста та стоматології.

Відео відгук про операцію