Головна · Паразити в організмі · Синдром нав'язливих станів. Причини і як позбутися? Емоційні нав'язливі стани. Інші причини ДКР

Синдром нав'язливих станів. Причини і як позбутися? Емоційні нав'язливі стани. Інші причини ДКР

Нав'язливі стани (Синонім: , ананказми, нав'язливість)

мимовільне виникнення непереборних чужих хворому думок (зазвичай неприємних), уявлень, спогадів, сумнівів, страхів, прагнень, потягів, дій при збереженні критичного до них ставлення та спробах боротьби з ними. Спостерігаються при одній з основних форм неврозів – неврозі нав'язливих станів, а також при невротичному розвитку (див. Патологічне розвиток особистості) , психопатії (психопатії) (частіше психастенії), неврозоподібної шизофренії (шизофренія) , маніакально-депресивний психоз (Маніакально-депресивний психоз) (особливо при циклотімії), епілепсії (Епілепсія) та інших органічних захворюваннях головного мозку. Велику роль виникнення Н.с. грають психогенні чинники, зокрема. ятрогенії (див. Ятрогенні захворювання) .

Вирізняють абстрактні (абстрактні) Н.с. та образні (чуттєві) з вираженими афективними (емоційними) розладами. До абстрактних Н.с. ставляться нав'язливий рахунок (), нав'язливі думки. При нав'язливому рахунку вважає вікна будинків, поверхи, гудзики на одязі у перехожих, кроки, щаблі, складає номери машин, іноді подумки робить додавання та віднімання різних цифр або утримує їх у пам'яті. Рахункові операції втомлюють і дратують хворого, але позбутися цього не може. При нав'язливих спогадах хворий постійно прагне згадати деталі минулих подій, імена однокласників, терміни та ін. Нав'язливі думки проявляються насамперед у безплідному чи болісному мудрствуванні (« розумовій жуйці»). У цьому вигляді Н.с. хворий весь час обмірковує всілякі проблеми, часто не мають практичного значення (наприклад, чому Земля кругла, якби вона була іншої форми, як би вона рухалася, як змінювалися б день і ніч), В інших випадках «розумовій жуйці» піддаються звичайні ситуації: хворий як би програє майбутні події або вже минулі, але не задовольнили його.

До образних Н.С. відносяться різні фобії, нав'язливі потяги (компульсія), хулі думки, сумніви, дії. - сильний непереборний, що охоплює хворого, незважаючи на те, що він розуміє його необґрунтованість і намагається впоратися з ним. Найчастіше зустрічаються нозофобії - страх захворіти на тяжку хворобу, наприклад на рак (), інфарктом міокарда (), сифілісом (), (спідофобія).

Канцерофобія виникає найчастіше психогенно. Після загибелі близької людинивід раку або в результаті необережного слова лікаря під час огляду у хворого може з'явитися думка, що він хворий на рак. Такий хворий звертається до різним лікарям, аналізує свої відчуття, обмацує та оглядає себе, знаходячи підтвердження своїм побоюванням, наполягає на проведенні різноманітних обстежень. Дізнавшись, що у нього не виявлено захворювання, він на короткий період заспокоюється, а потім страх знову починає долати його. Нерідко виникає думка, що лікарі не повідомляють йому правильного діагнозу, т.к. він звернувся до них надто пізно, і йому вже не можна допомогти. Хворі, у яких спостерігаються виражені страхи, та пригнічений настрій, потребують термінової консультації у психіатра.

Кардіофобія також може виникнути під впливом психічної. У хворого відзначаються вегетативні порушення( , підвищена , неприємні відчуттяв області серця), які супроводжуються тривогою, страхом, думкою, що в нього розвинувся, від якого він помре. Розуміння лікаря допомагають на короткий часпотім знову наростають страх і вегетативні порушення, що підтверджують побоювання хворого. Такий хворий вважає, що він може один залишатися вдома, виходити надворі, т.к. у цих випадках не буде кому надати йому допомогу. На висоті страху може втрачатися критичне ставлення до стану.

Агорафобія - страх відкритого простору. боїться переходити широкі вулиці та площі, воліючи об'їжджати їх на міському транспорті. Він може спокійно долати цей страх, якщо його хтось супроводжує, навіть маленькі діти.

Клаустрофобія – страх закритих приміщень. Хворі відчувають страх у міському транспорті, особливо в , не можуть відвідувати кінотеатри та театри, а якщо приходять, то прагнуть зайняти місце біля входу, щоб мати можливість швидко вийти.

Нав'язливі уявлення виникають мимоволі, незважаючи на прагнення хворого їх позбутися, наприклад, його настирливо переслідує спогад про непристойний, ганебний вчинок, скоєний раніше, або про трагічну подію, свідком якої він був, або про передбачувану трагічну подію в ситуації очікування. Так, мати, чекаючи на сина з вечірки, представляє картини нападу на нього бандитів, вбивства тощо.

Нав'язливі сумніви - невпевненість у правильності виконання дії: чи замкнені двері, чи залишився невимкненим електроприлад, чи правильно оформлені документи чи написана адреса. Хворий змушений неодноразово перевіряти свої дії, повертатися додому, перевіряти ще раз документи, проте сумніви, що супроводжуються тривогою і страхом, залишаються. Хворий, переконавшись, що вдома все в порядку, йде заспокоєний, але незабаром його знову охоплюють сумніви: «Того разу було замкнено, але я відмикав двері, можливо не замкнув». Нав'язливі сумніви з'являються при виборі тієї чи іншої дії знайомим, зробити ту чи іншу покупку). При цьому хворий годинником не може прийняти рішення.

Лікування хворих на Н.с. проводять психіатри та психотерапевти. При виражених нав'язливості з порушенням соціальної адаптації та втратою працездатності показано у стаціонарі, у відділеннях для хворих з прикордонними формами психічних хвороб. Після виписки зі стаціонару хворі повинні перебувати під наглядом психотерапевта, отримувати підтримуючу терапію та відвідувати психотерапевтичні заняття. Для пом'якшення вегетативної симптоматики призначають Транквілізатори ; тривожне очікування, страхи, знижений настрій усувають антидепресантами (антидепресанти) у поєднанні з нейролептичними засобами (нейролептичні засоби) у малих дозах (переважно галоперидол у краплях). При складних ритуалах, що визначають картину хвороби, показано більш активну нейролептику. Велике місце у лікуванні Н.С. займають різні видипсихотерапії (Психотерапія) : раціональне, роз'яснювальне, функціональні тренування, аутогенна терапія.

Прогноз залежить від основного захворювання. При шизофренії можливе ускладнення та розширення симптоматики нав'язливих станів. При неврозі нав'язливих станів сприятливіший, ніж за патологічному розвитку особистості.

Бібліогр.Карвасарський Б.Д. , с. 34, 38, М., 1980; Лакосіна Н.Д., Панкова О.Ф. та Беззубова Є.Б. Клінічні особливостігострих фобій із соматовегетативними розладами при неврозах та малопрогредієнтній шизофренії, Журн. невропат, та психіат. т. 86 № 11, с. 1684, 1986; Озерецьківський Д.С. , М., 1950, бібліогр.; Смулевич А.Б. Малопрогредієнтна та прикордонні стани, М., 1987; Ушаков Г.К. Прикордонні нервово-психічні розлади, с. 153, М., 1987.


1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитись що таке "Нав'язливі стани" в інших словниках:

    НАВ'ЯЗКУВАЛЬНІ СТАНИ- нав'язливі СТАНИ, психопатологіч. явища, що характеризуються тим, що певні змісти багаторазово виникають у свідомості хворого, супроводжуючись тяжким почуттям суб'єктивної примусовості. Хворий усвідомлює…… Велика медична енциклопедія

    нав'язливі стани- мимовільні, раптово проявляються у свідомості тяжкі думки, уявлення чи спонукання до дії, сприймані людиною як чужі, емоційно неприємні. Термін запровадив німецький психіатр Р. Крафт Ебінг (1868). Хоча хворий часто… Велика психологічна енциклопедія

    Психічні змісти, особистісно неконтрольоване відтворення яких призводить до порушення діяльності. Можуть виявлятися як постійних думок, спогадів, сумнівів, потягів, зовнішніх дій. Часто пов'язані з болючими… Психологічний словник

    - (нав'язливості, обсесії), мимовільні думки, спогади, сумніви, фобії, прагнення, рухи та дії, що супроводжуються свідомістю їхньої хворобливості та тяжким почуттям непереборності… Сучасна енциклопедія

    - (обсесії) мимовільні думки, спогади, сумніви, фобії та ін, що супроводжуються свідомістю їхньої хворобливості та тяжким почуттям непереборності… Великий Енциклопедичний словник

    Англ. obsession; ньому. Zwangszustande. Симптом неврозів і псих, захворювань, що у тому, що у свідомості людини всупереч його бажанню виникають непереборні думки, спогади, страхи, потяги. див. КОМПУЛЬСІВНІСТЬ. Антіназі. Енциклопедія … Енциклопедія соціології

    Нав'язливі стани- (нав'язливості, обсесії), мимовільні думки, спогади, сумніви, фобії, прагнення, рухи та дії, що супроводжуються свідомістю їхньої хворобливості та тяжким почуттям непереборності. … Ілюстрований енциклопедичний словник

    Нав'язливі стани- неадекватні або навіть абсурдні та суб'єктивно тяжкі думки, уявлення, спонукання, страхи та дії, що виникають, крім чи всупереч волі пацієнтів, при цьому значна частина з них усвідомлює їхню хворобливу природу і нерідко намагається їм … Енциклопедичний словник з психології та педагогіки

    Нав'язливі стани- - Думки, сумніви, страхи, потяги, дії, що виникають у людини всупереч її бажанню. Окремі нестійкі нав'язливі стани можуть з'являтися у здорових людей. Постійні та непереборні нав'язливі стани є ознакою. Словник-довідник із соціальної роботи

Невроз нав'язливості або обсесивно-компульсивний розлад (ОКР), зустрічається у різних вікових груплюдей. Порушення психіки, що характеризується появою нав'язливих думокі прагненням виконати дії без волі людини, діагностується у 2-5% населення. Розвиток неврозу ДКР можливий у людей обох статей. Також із таким типом порушення стикаються діти. У лікуванні неврозів нав'язливих станів застосовується комплекс медикаментозних препаратів та методів психотерапії.

Що таке невроз нав'язливих станів?

Невроз нав'язливих станів - це невротичний (не психічний) розлад, при якому у людини спостерігаються:

  • нав'язливі думки (обсесії);
  • (компульсії).

Нав'язливі думки і дії, що повторюються, часто носять агресивний характер. Людина з обсесивно-компульсивним розладом вимагає постійної та пильної уваги з боку оточуючих. Це тим, що пацієнт неспроможний силою волі придушити нав'язливий стан.

Це психологічне порушеннявикликає хронічний стрес, при якому хворий не може перейти на інші думки і сконцентрувати увагу на вирішенні повсякденних завдань.

Перші ознаки патологічного стану зазвичай діагностуються у пацієнтів 10-30 років, рідше ДКР діагностується у дітей віком до 10 років. Причому пацієнти частіше звертаються по лікарську допомогу через 7-8 років після появи симптомів невротичного порушення.

До зони ризику розвитку обсесивно-компульсивного розладу входять люди, які мають такі особливості:

  • високоінтелектуальні особи;
  • з розумовим складом розуму;
  • совісні;
  • перфекціоністи;
  • недовірливі;
  • схильні до сумнівів та тривожності.

Важливо, що тривогу і страх відчувають усі люди. Виникнення цих почуттів вважається нормальною реакцієюорганізму і свідчить про розвитку неврозу нав'язливих станів.

Причини

Справжні причини розвитку неврозу нав'язливих станів не встановлено. У цьому дослідники виявили кілька чинників, здатних викликати неврологічне порушення.

Неврологічний невроз розвивається часто через психічні порушення:


Невроз нав'язливих станів нерідко розвивається, які росли у суворій релігійній сім'ї. Крім того, неврологічне порушення виникає у осіб, чиї батьки прищеплювали прагнення перфекціонізму, чистоти, а також не навчили адекватно реагувати на складні життєві ситуації.

Крім соціальних та психологічних факторівдо неврозу можуть призвести біологічні причини, що зумовлюють роботу внутрішніх органів та систем:


До факторів, здатних спровокувати розвиток неврозу, відносять:

  • хронічні захворювання: панкреатит, гастродуоденіт, пієлонефрит;
  • інфекційний мононуклеоз;
  • кір;
  • вірусний гепатит;
  • черепно-мозкові травми.

Крім дисфункції внутрішніх органів і токсичного ураження ЦНС зазначені патології роблять людину тривожно-недовірливою.

Відмінною рисою обсесивно-компульсивного розладу є виникнення такого патологічного стану найчастіше під дією біологічних факторів. Інші неврози переважно з'являються і натомість психічних порушень.

ДКР часто супроводжується депресивним станом. Це тим, що розвиток обох порушень виникає внаслідок перенапруги (збудження) окремих частин мозку. Такі осередки неможливо усунути силою волі, тому пацієнти не здатні самостійно позбавитися нав'язливості.

Симптоми

Невроз нав'язливих станів характеризується трьома основними ознаками:


Зазначені прояви обсесивно-компульсивного розладу у більшості пацієнтів йдуть один за одним. Після завершення останнього етапу пацієнта відчуває тимчасове полегшення. Проте згодом процес повторюється.

Виділяють такі форми неврозу:

  • хронічна (загострення триває понад два місяці);
  • рецидивна (періоди загострення змінюються ремісією);
  • прогресуюча (безперервне протягом неврозу, у якому періодично підвищується інтенсивність симптоматики).

Крім нав'язливих думок та дій неврологічний напад викликає фізіологічні порушення, що виявляються у вигляді:

  • безсоння;
  • нападів запаморочення;
  • больових відчуттів, що локалізуються в ділянці серця;
  • головного болю;
  • стрибків артеріального тиску;
  • низького апетиту;
  • дисфункції органів травлення;
  • низький лібідо.

У відсутності лікування в середньому у 70% пацієнтів невроз нав'язливих станів набуває хронічний характер. Причому у людей у ​​подібних обставинах неврологічне порушення прогресує. У занедбаних випадках обсесивно-компульсивного розладу пацієнти можуть повторювати певні дії протягом кількох годин поспіль.

Компульсії

Поява перших симптомів неврозу нав'язливих станів супроводжується прагненням людини позбутися тривожного стану. Щоб придушити страхи, пацієнт виконує певні дії, які відіграють роль якогось ритуалу:


Важливою особливістю синдрому нав'язливого стану є те, що зазначені дії мають однотипний характер і повторюються в момент, коли пацієнт відчуває тривогу. Після виконання ритуалу людина на якийсь час заспокоюється.

Зазначені дії є обов'язковими. Тобто пацієнт не здатний противитися власним бажаннямрозставити речі у певному порядку саме зараз, а не згодом. Причому людина усвідомлює, що виконує абсурдні та недоречні дії.

Обсесії

При неврозі нав'язливих думок у дорослих виникають ідеї та думки наступного характеру:

  • страх втрати (власного життя, близьких людей, будь-якої речі);
  • страх перед брудом чи захворюваннями;
  • сексуальні фантазії;
  • агресивність, жорстокість стосовно навколишнього світу;
  • прагнення перфекціонізму (порядку, симетрії).

До появи обсесій призводять не певні фактори, А внутрішні установки, власні думки.

Такий вплив на психіку призводить до того, що людина стає невпевненою в собі. Пацієнт постійно відчуває тривогу, унаслідок чого поступово руйнується його особистість.

Фобії

При розвитку нервозу нав'язливих станів симптоми патологічного стану також виявляються як необгрунтованих страхів. Причому останні мають найширшу варіацію. До фобій поширеної форми, які зустрічаються у багатьох пацієнтів із психозом, відносять:

  1. Прості фобії. Боязнь павуків (арахнофобія), страх перед мікробами (бациллофобія) або перед водою (гідрофобія).
  2. Агорафобія. Виявляється у вигляді страху перед відкритим простором. Цей стан вважається одним із найнебезпечніших. Агорафобія погано піддається корекції.
  3. Клаустрофобія. Страх перед закритим простором. Клаустрофобія має форму панічних атак, що виникають у момент, коли людина заходить у поїзд, туалет, кімнату тощо.

Невроз нав'язливих станів проявляється, якщо пацієнт стикається з ситуацією, до якої він не може адаптуватися: необхідність виступати перед публікою, працювати в присутності й інші фактори.

Коморбідність

Коморбідність - це поєднання кількох хронічних патологій. Це поняття застосовується у випадках неврологічних порушень, коли доповнюють основні ознаки синдрому нав'язливих станів.

  • анорексія та булімія, викликана нервовими розладами(частіше коморбідність діагностується у дітей та підлітків);
  • Синдром Аспергера та Турета.

Діагностика

Невроз нав'язливих станів можна діагностувати за наявності наступних клінічних явищ:

  1. Часто виникають нав'язливі думки, які людина сприймає як природні.
  2. Думки та дії постійно повторюються і викликають у пацієнта ворожість.
  3. Пацієнт нездатний силою волі придушити думки та події.

Обсесивно-компульсивний розлад діагностується за умови, якщо вказані симптомиповторюються протягом двох та більше тижнів. Щоб визначити тяжкість неврологічних порушень, застосовується тест Йеля-Брауна. Пацієнту пропонується відповісти на 10 питань, кожне з яких оцінюється за 10-бальною шкалою. Результати тесту дозволяють оцінити:


Диференціальна діагностика неврозу нав'язливих станів проводиться з ананкастичною депресією та шизофренією.

Як позбутися неврозу нав'язливих станів?

Тактика лікування неврологічних розладів підбирається індивідуально. Схема терапії розробляється за участю психотерапевтів, неврологів, психіатрів та лікарів інших спеціальностей.

Медикаментозне лікування

У терапії неврозу нав'язливих станів ліки застосовують як доповнення до психотерапевтичного лікування. Медикаменти використовуються для усунення симптомів неврологічного порушення: головного болю, безсоння та інших симптомів. Компульсивний невроз та обсесії лікуються за допомогою:


Тривалість медикаментозного лікування та дозування препаратів визначаються з урахуванням тяжкості неврозу. Вкрай не рекомендується займатися самолікуванням за допомогою медикаментів. Ліки на якийсь час усувають симптоми неврологічного розладу. Після відміни препаратів клінічні явищазнову починають турбувати пацієнта.

На додаток до медикаментозної терапії рекомендовано прийом рослинних ліків, що заспокоюють нервову систему: валеріана, собача кропива, півонія. Для нормалізації мозковий діяльностіпризначаються препарати омега-3-жирних кислот (Омакор, Теком). Невроз можна лікувати за допомогою акупресури або точкового масажу.

Психотерапевтичне лікування

Так як лікувати невроз нав'язливих станів необхідно, виходячи з особливостей пацієнта та характеру розвитку неврологічного порушення, у терапії розлади застосовуються різні методики:

  • психоаналіз;
  • когнітивно-поведінкова терапія;
  • гіпносуггестивна терапія;
  • групова терапія.

Вилікувати невроз нав'язливих станів можна, якщо вдається виявити психотравмуючий фактор. Для цього застосовуються методи психоаналізу.

Ситуації чи думки, що виникли у минулому і не відповідають внутрішнім установкамлюдини, що згодом заміщаються нав'язливими ідеями та діями. Методи психоаналізу дозволяють встановити взаємозв'язок між зазначеними обставинами та обсесіями, фобіями, компульсіями.

Цей підхід успішно застосовується у лікуванні ДКР. Сеанси психоаналізу проводять 2-3 рази на тиждень протягом 6-12 місяців.

Когнітивно-поведінкова психотерапія застосовується з метою зміни ставлення людини до нав'язливих думок. В разі успішного лікуванняПацієнт перестає реагувати на такі тригери.

За такого підходу людину змушують зіштовхнутися зі своїми страхами. Наприклад, психотерапевт змушує пацієнта доторкнутися до ручки дверей, пригнічуючи його прагнення відразу помити руки. Подібні процедури постійно повторюються, поки людина не навчиться долати непереборне бажання виконувати однотипні дії.

Когнітивно-поведінкова психотерапія також успішно застосовується в лікуванні нав'язливого неврозу. При правильно вибраному підході результати стають помітними через кілька тижнів. Однак успішність процедур безпосередньо залежить від волі та самодисципліни пацієнта.

Гіпносуггестивна терапія - це метод, що передбачає введення людини в гіпнотичний стан з метою навіювання їй інших установок та моделей поведінки. Ефективність такого підходу дуже висока. У ході гіпносуггестивної терапії можна зробити корекцію поведінки пацієнта на несвідомому рівні.

Групова терапія застосовується для підвищення самооцінки. Крім того, ця тактика лікування дозволяє навчити пацієнта керувати стресом. Під час кожного сеансу групової терапії лікар обіграє ситуацію, в якій хворий відчуває страх чи тривогу. Далі пацієнту необхідно самостійно знайти рішення.

на початковій стадіїрозвитку неврозів можна позбутися нав'язливих думок шляхом самонавіювання. Для цього необхідно пройти декілька етапів:

  1. Усвідомити наявність неврозу.
  2. Визначити фактори, що викликають напади нав'язливості.
  3. Пропрацювати кожну нав'язливу думку, намагаючись переключати увагу на позитивні моменти, що відбувалися у житті.
  4. За допомогою будильника чи гучної команди зупинити розвиток обсесії.
  5. Навчитися замінювати нав'язливі думки на позитивні на момент виникнення перших.

Головна задачаЛікування синдрому нав'язливості полягає в тому, щоб пацієнт навчився витісняти несуттєві події чи епізоди, які провокують компульсії.

Невроз нав'язливих станів можна описати як психічний розлад, що проявляється у вигляді мимовільних думок, паніки, страху, занепокоєння та побоювання, а також нав'язливих ідей. Це захворювання розглядається в психіатрії як обсесивно-компульсивний невроз. Зумовлено таку назву тим, що у пацієнта спостерігаються нав'язливі думки – «обсесії», нав'язливі стани (дії) – «компульсії». Людину можуть відвідувати найнезвичайніші бажання, наприклад, непереборне бажання постійно перевіряти, чи зачинені двері. Або ж людина постійно потребує прибирання квартири, хоча чистота її доведена до стерильного стану.

Людині на думку спадають різні нав'язливі думки, які він старанно намагається в собі придушити.

Невроз нав'язливих станів зачіпає від 1 до 3% людей, але більшість із них не звертаються за допомогою до фахівця, не рахуючи це розладом.

Щодня в нашій голові миготять тисячі різних думок, деякі з них серйозні, деякі швидко забуваються і витісняються іншими думками. Але у людей, які страждають на обсесивно компульсивний невроз, нав'язливі думки не покидають голову, їх не відфільтровує головний мозок.

Нав'язливі стани заполонюють повсякденне життяпацієнта, що не дають можливості сконцентруватися на чомусь іншому, відволіктися від почуття тривожності та страху. Психологічне напруження при цьому зростає та розвивається невроз нав'язливих станів. Типова поведінкапри ДКР:

  • побоювання чи навіть фобії, пов'язані з переживаннями життя близьких людей;
  • ідеї, які мають еротичний і навіть асоціальний характер;
  • нав'язливі думки про повторення у житті якихось негативних подій, що залишили слід.

Невроз нав'язливих дій виявляється у такій формі:

  • постійна необхідність у рахунок предметів (це можуть бути стовпи по дорозі додому, дерева у дворі, кількість птахів, що сидять на гілці тощо);
  • надмірна гігієна ( часте миттярук, знаходження у суспільстві в рукавичках, боячись підчепити інфекцію тощо);
  • виконання тих самих дій або повторення слів, які допомагають уникнути неприємностей (на думку хворого, ці слова/дії несуть у собі магічний захист);
  • підвищений контроль за довкіллям людини (перевірка вимкнених електроприладів, зачинених дверей, гасіння світла та багато іншого).

Такі дії часто мають агресивне забарвлення, тому нав'язливі стани потребують уваги та своєчасного лікування. Ця недуга може нагрянути несподівано і виникнути як у дорослої людини, так і у дитини. За статистикою середній вік неврозу 10 – 30 років.

Причини

Нав'язливий невроз виникає у понад. чутливих людей, які постійно переживають і хвилюються, сприймають всі події неспокійно. Виділяють кілька груп синдрому нав'язливих станів, симптоми яких різні: психологічні та біологічні.

Психологічні фактори. У цьому випадку невроз нав'язливих станів може бути спровокований будь-яким потрясінням в житті людини. Поштовх для нього може бути стрес, психологічна травмалюдини, хронічна втома, тривала депресія Це все викликає сплутаність думок, паніку та розсіяність. У дитячому віціобсесивний невроз можна спровокувати частими неприємними покараннями дитини, докорами у його бік. Приводом може стати страх публічних виступів, бути незрозумілим, відкинутим. Або життєве потрясіння, наприклад розлучення батьків, стане спусковим гачком до початку психологічних проблем.

Біологічні причини до цих пір викликають суперечки серед учених, але достовірно відомо, що основа цього виду відхилення – порушення обміну гормонів. Зокрема, справа стосується гормону серотоніну, який відповідає за рівень тривоги, та народреналіну – адекватність розумових процесів.

У половині випадків зі 100 невроз нав'язливих станів з'являється через генетичні мутації.

Також провокаторами нав'язливості можуть бути хвороби:

  • інфекційні антропозні захворювання;
  • травма голови;
  • хронічне захворювання;
  • ослаблений імунітет.

Симптоми

Невроз нав'язливих думок може спровокувати у хворого найрізноманітніші нав'язливі стани. Усі ці провокатори не дають людині нормально існувати.

У разі неврозу нав'язливих станів симптоми та лікування підбираються абсолютно індивідуально. Прояви можна розділити на кілька груп, кожна з яких має свою характерну ознаку або кілька ознак:

  • обсесія;
  • компульсія;
  • фобії;
  • коморбідність.

Обсесії – нав'язливі думки, асоціації, уявні уявлення, що заполонюють голову та свідомість людини. Навколишнім здається, що всі ці страхи та хвилювання безглузді і не мають під собою приводу. Але людина, яка страждає на розлад, параноїдально виконує якісь дії, щоб зняти внутрішню тривогу і занепокоєння. Однак після виконання цих дій нав'язливі стани повторюються знову.

Обсесії можуть мати розпливчастий і чіткий характер. У першому випадку людину переслідує напруга і сум'яття, але вона повністю усвідомлює, що її життя не зможе стати нормальним при даному дисбалансі. У другому випадку ці стани наростають. Хворі на невроз люди стають неконтрольованими у своїх бажаннях: вони страждають на накопичення, збирають непотрібні речі. У період загострень вони панічно переживають життя близьких людей, їм здається, що сім'ї загрожує смерть чи нещастя. У цьому випадку, людина повністю усвідомлює, що з нею відбувається, що думки розходяться з діями, але не може змінити своїх бажань і продовжує діяти, як і раніше.

Симптоми компульсії характеризуються постійним відчуттям, що потрібно виконати певний ритуал, що знімає тривогу, страх і занепокоєння. Думковий голос підказує людині, що для того, щоб почуватися безпекою, потрібно виконати деякі дії. У цей період пацієнти можуть покусувати губи, гризти нігті, вважати якісь предмети, що знаходяться поруч. Вони можуть щогодини мити руки, багаторазово перевіряти, чи вимкнена праска або чи зачинені двері. Люди усвідомлюють, що, виконуючи ці дії, полегшення настане лише миттєве. Але не завжди може впоратися із цим потягом. Хворий зазвичай намагається вести нормальний спосіб життя і найчастіше пригнічує ці бажання, переживаючи їх усередині, борючись із нею і уникаючи обставини, у яких вони мають місце бути.

Ще однією характерною ознакою нав'язливості є страхи, фобії та побоювання. Існує цілий перелікфобій, які можуть виникнути і натомість таких розладів. До них можна віднести:

  • прості фобії – це невмотивовані страхи перед певними діями, предметами, істотами тощо. Наприклад, страх будь-яких тварин, страх темряви чи маленького простору, паніка побачивши вогню чи води тощо;
  • соціальні фобії – це страх публічних виступів, незручність під час перебування у суспільстві, де багато людей, страх уваги оточуючих.

Коморбідність – наявність додаткових симптомів. Крім усіх перерахованих симптомів, клінічна картиназахворювання може змінюватись і мати інші прояви. Найчастіше такі хворі стикаються з депресією та тривожним станом. Може з'явитися анорексія, булімія чи синдром Туретта. Таких людей може затягнути у свої мережі алкогольна чи навіть наркотична залежність, бо вживання спиртного чи наркотиків дає людині полегшення. Люди з неврозом нав'язливих станів лікування яких не проводиться, можуть страждати на хронічні депресії та відсутність сну.

Діагностика

Здавалося б, що може бути простіше діагностики такого розладу, адже всі симптоми людина і сама усвідомлює, тільки не може впоратися з ними без допомоги фахівця? Але професіонал своєї справи знає, що на цьому повнота та ясність клінічної картини не обмежується. Обов'язково перед тим, як нав'язливого стану, необхідно провести диференційну діагностику. Вона допоможе виключити наявність інших розладів з схожими ознакамиі підібрати ефективний комплекс лікування, щоб позбавити людину жахливих наслідків. Основні методи діагностики:

  1. Анамнез. Необхідно опитати всіх родичів потерпілого, вивчити умови його існування, проаналізувати записи у медичній книзі хворого хронічні захворювання, нещодавно перенесені недуги і т.д.
  2. Огляд. Для того, щоб швидко визначити проблеми якнайшвидше вилікувати пацієнта, необхідний огляд. Він допоможе виявити зовнішні ознаки розладу: розширені судини та інше.
  3. Збір аналізів. Необхідно провести загальний та розгорнутий аналіз крові, аналіз сечі.

Лікування

Є кілька підходів – лікування нав'язливих станів:

Для того, що проходити медикаментозну терапію, Потрібне суворе спостереження лікаря, яке можливе лише в умовах стаціонару. Щоб побороти депресивні стани, з якими стикаються хворі, лікування починають із антидепресантів. Особливо ефективними в цьому випадку є ліки – інгібітор серотоніну. Придушити на сполох допоможуть транквілізатори, проте від них може спостерігатися загальмованість сприйняття та дій.

  • Психотерапевтичний метод підходить усім хворим, які мають порушення психогенного характеру. Застосовують її, виходячи з симптоматики прояву та стану хворого. Кожна програма є ефективною для кожного індивідуального випадку. Немає єдиної схеми лікування всіх хворих. Даний метод полягає у застосуванні різних методикдії: індивідуальні або групові. Добре допомагають позбавитися ОКР психотерапевтичні методики, що включають підтримку хворого, сеанси самонавіювання і т.д.
  • Біологічний метод спрямований на боротьбу з найважчими формами недуги, які спричиняють негативні наслідки у вигляді повної соціальної дезадаптації особистості. В даному випадку використовують потужний лікарський арсенал: антипсихотичні препарати, седативні, що пригнічують активність нервової системи

Будь-яка форма неврозу здатна соматизуватися і тоді хворі можуть відчувати проблеми з серцево-судинною системою, шлунком, органами дихань, хоча насправді дані захворювання просто відсутні.

Подібні вторинні порушення, що виникають внаслідок тривожних станів та постійного відчуття страху, можуть бути причиною розвитку іншого виду неврозу. У разі єдиним правильним рішенням буде біологічний метод лікування.

Це невротичне захворювання має хронічний характер, хоча є випадки повного одужання. Але в більшості випадків лікування не дає 100% позбавлення від недуги, а лише допомагає впоратися з деякими симптомами та навчитися жити з цією особливістю.

Народні засоби при лікуванні неврозів такого плану не дадуть жодних результатів, адже здебільшого це психотерапевтична проблема та акцент треба робити на психологію. Всі трави, гімнастика та лікувальний масажбудуть лише сприяти емоційній стабілізації стану хворого.

Лікування при вагітності

Під час вагітності використовується також схема лікування, що і у звичайного хворого. Однак, якщо медикаментозного лікування не уникнути, необхідно зважувати всі ризики та реальну користь від його використання. Виходячи з цього, і ухвалювати рішення. А решта процедур допоможе подолати страхи та тривогу без шкоди для плоду:

  • тренінги материнства; спеціальні курси; психопрофілактичні бесіди;
  • групові гімнастичні заняття для вагітних, йога;
  • лекторії про комфортне перебіг вагітності, про м'які пологи та фізіологічних особливостяхновонароджених.

Синдромом нав'язливих станів, або обсесивно-компульсивним розладом (ГКР) страждає від 1 до 3% людей. Схильність до хвороби значною мірою визначається спадковими факторамиАле у маленьких дітей симптоми практично не виявляються. Найчастіше ДКР первинно діагностується віком від 10 до 30 років.

Сьогодні ми поговоримо про ознаки, які можуть вказувати на наявність у людини синдрому нав'язливих станів.

Часте миття рук

Люди, які страждають на ДКР, часто відчувають перебільшений страх перед інфекцією. Наслідком фобії стає занадто часто миття рук. При цьому процес пов'язаний із низкою дивних дій. Наприклад, людина намилює долоні строго певну кількість разів або протирає кожен палець з усіх боків, завжди в тому самому порядку. В результаті рутинна гігієнічна процедураперетворюється на строго регламентований ритуал. Неможливість зробити всі дії в звичному порядку викликає у хворого тривогу і роздратування.

Надмірне прагнення до чистоти

Перебільшення небезпеки зараження при ДКР проявляється нав'язливим бажанням якнайчастіше проводити прибирання у приміщеннях. Хворий постійно зазнає дискомфорту: всі навколишні предмети здаються йому недостатньо чистими. Якщо людина кілька разів на день миє підлоги, прагне перевіряти всі поверхні на наявність пилу, без потреби використовує сильні дезінфікуючі засоби - це тривожний сигнал.

У деяких людей, які страждають на синдром нав'язливих станів, хворобливе прагнення до чистоти проявляється страхом дотиків до різних предметів (наприклад, пацієнт відмовляється натискати кнопки в ліфті або відкриває двері ліктями, щоб не чіпати їх руками). Іноді хворі не здатні зайнятися звичайними справами, бачачи залишений на столі посуд або зім'яті серветки.

Звичка багаторазово перевіряти ще раз свої дії

Кожен із нас хоч раз опинявся в ситуації, коли після виходу з дому не міг пригадати, чи зачинив вхідні двері. Зазвичай це відбувається, коли ми замислюємося і відволікаємося від дій автоматично. Подібне розсіювання уваги норма. Про патологію можна говорити, якщо людина перестає довіряти собі та боїться наслідків втрати контролю над звичною ситуацією.

Люди, які страждають на ДКР, постійно відчувають побоювання подібного роду. Щоб убезпечити себе і заспокоїтися, вони формують численні ритуали, пов'язані з повторними перевірки власних дій. Людина може при виході з дому вголос підраховувати кількість поворотів ключа, смикати замкнені двері «необхідну» кількість разів, обходити квартиру за певним маршрутом, перевіряючи відсутність включених електроприладів, і т.д.

Схильність все перераховувати

Синдром нав'язливих станів може виявлятися патологічною схильністю до підрахунків. Хворий постійно перераховує навколишні предмети: сходинки в під'їзді, кроки, які він робить на звичному шляху, машини певного кольору або марки. При цьому сама дія часто носить ритуальний характер або пов'язана з ірраціональними надіями та побоюваннями. Наприклад, людина знаходить необґрунтовану впевненість у майбутній удачі, якщо рахунок «зійшовся», або починає побоюватися шкідливих наслідківтого, що не встиг порахувати якісь предмети.

Патологічні вимоги до порядку

Хворий ДКР організує довкола себе суворо регламентований порядок. Це особливо помітно у побуті. Ознакою патології є не так звичка розташовувати всі необхідні предмети певним чином, скільки неадекватно різка, хвороблива реакція на будь-яке порушення разів і назавжди відпрацьованої схеми розміщення.

Якщо ваш родич або друг відмовляється сідати за стіл, помітивши, що вилка лежить під кутом до тарілки, влаштовує галасливу істерику з приводу взуття, поставленого на кілька сантиметрів далі від дивана, ніж зазвичай, або щоразу нарізає яблуко на ідеально рівні шматочки, йому варто звернутися за консультацією до лікаря.

Надмірний страх перед неприємностями

Життєві негаразди нікого не радують, але зазвичай люди вирішують проблеми у порядку надходження. Хворий ДКР надмірно турбується з приводу бід, які можуть статися у майбутньому. У цьому поведінці переважає не прагнення заздалегідь зробити реальні кроки, здатні запобігти настання неприємної ситуації, а ірраціональний страх. Він віддає перевагу діям ритуального характеру, ніяк не пов'язаним із суттю проблеми, але нібито здатним вплинути на розвиток подій (розташуванню предметів у «правильному» порядку, «щасливим» підрахункам тощо).

Ознакою патології є і специфічна реакція на спроби оточуючих заспокоїти хворого, проаналізувавши ситуацію та давши поради щодо попередження неприємностей. Як правило, співчуття та бажання допомогти викликають недовіру та відторгнення.

Нав'язливі сексуальні фантазії

Хворого на ДКР можуть переслідувати сексуальні фантазії збоченого характеру, часто спрямовані на людей, з якими пацієнт постійно контактує (рідних, товаришів по службі). При цьому людина відчуває сором, вважає себе «нечистою», але позбутися фантазій не може. Думки про непристойну чи жорстоку поведінку не реалізуються на практиці, але стають причиною внутрішнього дискомфорту, прагнення до відокремленості, відмови від спілкування з близькими людьми.

Схильність постійно аналізувати стосунки з оточуючими

Синдром нав'язливих станів змінює уявлення хворого про сенс контактів із оточуючими. Він схильний надмірно прискіпливо аналізувати кожну розмову чи дію, підозрювати інших людей у ​​прихованих думках та намірах, оцінювати свої та чужі слова як дурні, різкі чи образливі. З людиною, яка страждає на ОКР, дуже складно спілкуватися: вона постійно вважає себе то скривдженою, то кривдником, не маючи для того реальних підстав.

Звичка репетирувати майбутні дії

Схильність занадто гостро переживати події, що ще не настали, проявляється у хворого на ДКР постійними спробами відрепетирувати свої майбутні дії або розмови. При цьому він уявляє всі можливі та неможливі ускладнення, багаторазово посилюючи власні страхи. Дії, які в нормі допомагають людині підготуватися до майбутніх складнощів та виробити оптимальну модель поведінки, у хворого на ДКР тільки провокують підвищену тривожність.

Люди, які страждають на синдром нав'язливих станів, нерідко намагаються отримати підтримку у рідних і знайомих. Тривогу має викликати не звичайне прохання про допомогу, а багаторазові поводження з однією і тією ж проблемою (як правило, що озвучується в однакових виразах) до всіх знайомих поспіль – при повному ігноруванні їхньої реакції та порад.

Постійне невдоволення своєю зовнішністю

Хворі на ДКР часто страждають на дисморфофобію. Це порушення проявляється гострим нав'язливим невдоволенням власною зовнішністю (цілком або окремими деталями). Внутрішній дискомфорт, який відчуває людина, не має нічого спільного з невдалими спробами покращити свою фігуру, позбутися зайвої ваги. Хворий просто впевнений, що його ніс (очі, волосся і т. д.) потворні, викликають огиду оточуючих. Причому людина зовсім ігнорує той факт, що «дефекти» її зовнішності ніхто, крім неї, не помічає.

За наявності синдрому нав'язливих станів хворий здатний адекватно оцінювати реальність. Його переслідують численні уявні небезпеки(Обсесії). Щоб знизити тривожність, він здійснює захисні дії (компульсії), які є своєрідним бар'єром між ним і агресивним навколишнім світом.

Характерна риса ДКР – стереотипність обсесій та компульсій. Це означає, що уявні погрози турбують хворого постійно, а захисні дії мають ритуальний характер: помітні повторення однотипних вчинків, схильність до забобонів, роздратування при неможливості довести звичні дії до кінця.

Обсесії та компульсії мають діагностичне значення у тому випадку, коли вони проявляються стабільно протягом двох тижнів поспіль. Уявні побоювання мають викликати чіткий дискомфорт, а захисні дії – тимчасове полегшення. Слід пам'ятати, що діагноз ДКР може підтвердити лише психіатр.

Відео з YouTube на тему статті:

Нав'язливий невроз (невроз нав'язливих станів) – обсесивно-компульсивний розлад функціонування центральної нервової системи у дітей та дорослих, що супроводжується:

  1. нав'язливими думками – обсесіями,
  2. нав'язливими діями – компульсіями.

Дані явища порушують нормальне життяу дитини та у дорослої людини, тому в цій статті ми розглянемо можливі симптоми та лікування неврозу нав'язливого неврозу як медичними препаратами, ліками, так і народними засобами в домашніх умовах.

Невроз нав'язливих станів: думок, дій

Нав'язливі думки–обсесії- Наполегливо з'являються небажані побоювання, думки, образи, бажання, спонукання, фантазії. Людина мимоволі фіксується на подібних думках, не може їх відпустити і переключитися на щось інше. Виникає хронічний стрес, неможливість концентрації свідомості вирішення повсякденних завдань.

Види обсесій:

  1. агресивні спонукання;
  2. недоречні еротичні фантазії;
  3. богохульні думки;
  4. нав'язливі спогади неприємностей;
  5. нераціональні страхи (фобії) – страх замкнутих і відкритих просторів, страх завдати шкоди собі, близьким, страх заразитися хворобою.

Головна рисаобсесій: страхи, побоювання немає реальної основи і причин.

Нав'язливі дії–компульсії- Події, що стереотипно повторюються, повторювані багаторазово. Людина змушена їх виконувати, бо інакше, на його думку, може статися щось страшне. Таким чином, за допомогою даних дій людина намагається зняти тривожні побоювання.

Ритуали нав'язливого неврозу:

  1. старанне миття рук, тіла до появи ран, подразнень на шкірі;
  2. надмірне, часте прибирання в будинку, із застосуванням сильних дезінфікуючих засобів;
  3. розкладання речей у шафі за наявності порядку у їх утриманні та становищі;
  4. повторна багаторазова перевірка електроприладів, побутового газу, замків дверей;
  5. мимовільний підрахунок усіх предметів: сходів на сходовому майданчику, вагонів поїзда, ліхтарних стовпів уздовж дороги тощо;
  6. обережне переступання або перестрибування тріщин на дорозі;
  7. повторення фраз, словесних формул.

Основна рисакомпульсії: від них практично людина не може відмовитися.

Людина з нав'язливим неврозом – психічно нормальна, адекватна!

При неврозі нав'язливих станів люди ніколи не божеволіють! Це розлад невротичний – функціональне порушеннядіяльності мозку, але з психічна хвороба.

Тим не менш, людина повністю усвідомлює ненормальність того, що відбувається, у неї високий рівеньпсихо емоційної напруги, тривоги, може боятися свого божевілля, те що про нього скажуть оточуючі люди.

Невротики з нав'язливим неврозом заспокойтеся, посміхніться та пам'ятайте, що всі ваші нав'язливі ідеї, агресивні спонукання ніколи не реалізуються. Такі «хворі» не чинять аморальних вчинків, злочинів. Хоча я розумію ваші страждання та відчуване вами нервово-психічна напруга. Що ж, разом навчатимемося розслаблятися і радіти життю!

Вся агресія нейтралізується, оскільки хвороба нав'язливого неврозу дуже часто буває у людей із високою моральністю, сумлінністю та гуманністю.

Поширеність неврозу нав'язливих станів у дітей та дорослих

Складно сказати, наскільки поширений нав'язливий невроз, адже маса пацієнтів схильних до нього просто приховує свої страждання від оточуючих, не лікується, люди звикають жити з хворобою, захворювання поступово минає з роками.

У дитини до 10 років віком рідко буває подібний невроз. Зазвичай страждають діти та дорослі люди з 10 до 30 років. Від початку хвороби до звернення до невролога чи психіатра часто минає кілька років. Неврозом частіше хворіють міські жителі з низьким та середнім доходом, чоловіки дещо більші, ніж жінки.

Сприятливий ґрунт для розвитку нав'язливого неврозу:

  1. високий інтелект,
  2. аналітичний розум,
  3. загострена сумлінність та почуття справедливості,
  4. також риси характеру - недовірливість, тривожність, схильність до сумнівів.

Бувають у будь-якої людини деякі побоювання, страхи, тривога, але це не ознаки обсесивно-компульсивних розладів, адже іноді ми всі боїмося висоти, темряви – розігрується наша уява, і чим вона багатша – тим яскравіші емоції. Ми часто перевіряємо, чи вимкнене у нас світло, газ, чи зачинили ми двері. Здорова людинаперевірив – заспокоївся, а людина з нав'язливим неврозом продовжує переживати, боятися та тривожитися.

Причини неврозу нав'язливості

Точних причин неврозу нав'язливих станів не встановлено, а приблизні вчені поділяють на:

  1. психологічні,
  2. соціальні,
  3. біологічні.

Психологічні

  1. Психотравми. Події, мають значення для особистості: втрата близьких, втрата майна, автокатастрофа.
  2. Сильні емоційні потрясіння: гострі та хронічні стресові ситуації, що змінюють у психіці ставлення до себе та до оточуючих людей та подій.
  3. Конфлікти: зовнішні соціальні, внутрішньоособистісні.
  4. Забобони, віра в надприродне. Тому людина створює ритуали, здатні захистити від нещасть та неприємностей.
  5. Перевтома призводить до виснаження нервових процесівта порушення нормального функціонуванняголовного мозку.
  6. Загострені особистісні риси- Акцентуації характеру.
  7. Низька самооцінка, невпевненість у собі.

Соціальні

  1. Дуже суворе релігійне виховання.
  2. Щеплене з дитинства пристрасть до порядку, чистоти.
  3. Погана соціальна адаптація, що породжує неадекватні відповіді на життєві ситуації

Біологічні

  1. Генетична схильність (особливе функціонування центральної нервової системи). Спостерігається у 70% пацієнтів із неврозом. Тут неврівноваженість процесів збудження та гальмування у корі головного мозку, поєднання різноспрямованих протилежних індивідуально-типологічних властивостей нервової системи.
  2. Особливості реагування вегетативної нервової системи.
  3. Зниження рівня серотоніну, дофаміну, норадреналіну – розлад функціонування нейромедіаторних систем.
  4. ММД – мінімальна мозкова дисфункція, що розвивається при ускладненому пологовому процесі
  5. Неврологічні симптоми: екстрапірамідні порушення – скутість рухів м'язів та накопичення в них хронічної напруги.
  6. Наявність в анамнезі тяжких хвороб, інфекції, травм, значних опіків, порушення діяльності нирок та інші захворювання з інтоксикацією.

Як з'являється невроз нав'язливих станів з депресією

За теорією нашого вітчизняного фізіолога І. П. Павлова, у мозку пацієнта формується особливе вогнище збудження, з високою активністюгальмівних структур. Він не пригнічує збудження інших вогнищ, тому зберігається в мисленні критичність. Однак це вогнище збудження не усувається силою волі, не пригнічується імпульсами нових подразників. Тому людині нав'язливих думок не вдається позбутися.

Пізніше Павлов І. П. дійшов висновку, що основа появи нав'язливих думок полягає в результаті гальмування в осередках патологічного збудження. Тому, наприклад, блюзнерські думки з'являються у релігійних людей, бурхливі та збочені сексуальні фантазії у тих, хто суворо вихований і проповідує високі моральні принципи.

Нервові процеси у пацієнтів протікають мляво, вони інертні. Це з перенапруженням процесів гальмування у мозку. Аналогічна клінічна картина виникає за депресії. У зв'язку з цим у пацієнтів із нав'язливим неврозом часто розвиваються депресивні розлади.

Симптоми, ознаки нав'язливого неврозу

Ознаки неврозу нав'язливих станів – це три симптоми:

  1. Нав'язливі думки, що часто повторюються, - обсесії;
  2. Тривога, страх, викликані цими думками;
  3. Однотипні дії, що повторюються, ритуали, що виконуються з метою усунути тривогу.

Вищезгадані симптоми слідують один за одним складаючи обсесивно-компульсивний цикл. Пацієнт відчуває тимчасове полегшення після виконання нав'язливих дій, через короткий період перепочинку цикл повторюється знову. У частини пацієнтів переважають обсесії (думки), в інших дії (компульсії), що повторюються, у інших симптоми рівнозначні.

Психічні симптоми

Обсесії- Неприємні думки і образи, що повторюються:

  1. Агресивні, жорстокі образи;
  2. Безпідставні побоювання за своє життя, безпеку близьких;
  3. Образи, фантазії сексуального плану;
  4. Страх забруднитися;
  5. Страх заразитися;
  6. Страх виділяти поганий запах;
  7. Страх знайти у себе нетрадиційну статеву орієнтацію;
  8. Страх втратити, забути потрібні речі;
  9. Надмірне прагнення симетрії, порядку;
  10. Надмірні забобони, увага до прикмет, повір'їв.

При неврозі нав'язливих станів нав'язливі думки сприймаються як власні. При шизофренії - роздвоєння особистості - хворий повідомляє про думки як "вкладені в голову кимось", слова, які говорить "інший я". При неврозі нав'язливості пацієнт проти власних думок не бажає їх виконувати, але не може позбутися їх. І що більше він намагається їх придушувати, то частіше вони з'являються знову і знову.

Компульсії- одноразові нав'язливі дії, що повторюються багаторазово в день:

  1. Витирання ручок дверей, інших предметів;
  2. Вищипування шкіри, обкушування нігтів, виривання волосся;
  3. Уникнення контакту із забрудненими: унітазами, поручнями у громадському транспорті;
  4. Постійне виголошення молитов, мантр, для захисту від агресії, аморальних дій, які може зробити сама людина.
  5. Миття рук, тіла, умивання обличчя;
  6. Перевірка безпеки, здоров'я близьких;
  7. Перевірка дверних замків, електроприладів, газових плит;
  8. Розстановка речей у строго визначеному порядку;
  9. Збір, накопичення речей, що не використовуються: макулатури, порожніх контейнерів.

Зрозуміло, що нав'язливі думки викликають піднесення емоційної напруги, страху, тривоги. Прагнення їх уникнути або позбутися їх змушує пацієнта багато разів на день виконувати одну і ту ж дію. Жодного задоволення виконання нав'язливих дій не приносить, хоча дещо допомагає людині знизити тривожність і заспокоїтися на якийсь час. Однак незабаром обсесивно-компульсивний цикл повторюється.

З позицій раціоналізму, деякі компульсії можуть виглядати як раціональні, наприклад, прибирання приміщення, розкладання речей, і як ірраціональні перестрибування тріщин. Справа в тому, що для людини з неврозом нав'язливості дії є обов'язковими, вона не може відмовитися від їх виконання, хоча усвідомлює абсурдність, недоречність цих дій.

Людина, за виконання нав'язливих дій, може промовляти певні фрази, словесні формули, вважати кількість повторень, в такий спосіб, здійснюючи ритуал.

Фізичні симптоми

При неврозі нав'язливих станів, фізичні симптомипов'язані з розладом функцій вегетативної нервової системи, що відповідає за діяльність внутрішніх органів.
Поряд із психологічною нестабільністю, виявляються:

  1. біль у серці;
  2. головні болі;
  3. порушення апетиту, розлади травлення;
  4. порушення сну;
  5. напади гіпертонії, гіпотонії – підвищення, зниження кров'яного тиску;
  6. напади запаморочення;
  7. зниження статевого потягу до протилежної статі.

Форми неврозу нав'язливих станів

Перебіг неврозу нав'язливості може виявлятися в наступних формаххвороби:

  1. хронічної- Приступ, що триває більше двох місяців;
  2. рецидивуючою- Періоди загострення, чергуються з періодами психічного здоров'я;
  3. прогресуючою– безперервний перебіг із періодичним посиленням симптомів.

Якщо не лікувати нав'язливий невроз, у 70% пацієнтів він стає хронічним. Нав'язливостей стає більше, виснажливі думки приходять частіше, збільшується кількість повторень нав'язливих дій.

У 20% випадків легеніневрозу, розлад відбувається саме у зв'язку з новими яскравими враженнями: зміна обстановки, переїзд, нова робота, народження дитини.

Нав'язливий невроз: діагностика, постановка діагнозу

Коли нав'язливі думки, дії, що повторюються, тривають два тижні поспіль і більше, порушують звичне життя людини, то можна ставити діагноз «обсесивно-компульсивний розлад».

Для виявлення ступеня тяжкості хвороби застосовують тест Йеля-Брауна. Питання якого дозволяють визначити:

  1. характер нав'язливих думок, повторюваних рухів;
  2. частоту їх появи;
  3. яку частину часу займають;
  4. наскільки заважають життєдіяльності;
  5. наскільки хворий намагається їх придушити.

У ході дослідження людині пропонують відповісти на десять запитань. Відповідь оцінюється за п'ятибальною шкалою. Результати тесту – підрахунок балів, що дозволяє оцінити виразність обсесій та компульсій.

  1. Відсутність неврозу нав'язливих станів можна констатувати за набраних балів у діапазоні від 0 до 7 балів.
  2. Легкий ступінь – від 8 до 15.
  3. Середня від 16 до 23.
  4. Невроз нав'язливих станів за 24 – 31.
  5. Невроз нав'язливих станів дуже тяжкого ступеня при 32 – 40 балах.

Диференційна діагностика

Схожі симптоми на нав'язливий невроз мають ананкастична депресія та рання формашизофренії. Головне завдання – правильно поставити діагноз.

Маячня відрізняється від нав'язливих станів. У маренні пацієнт впевнений у правильності своїх суджень, дій. При неврозі нав'язливості хворий розуміє болючість і безпідставність своїх думок. До побоювань ставиться критично, але не в змозі їх позбутися.

У 60% пацієнтів з обсесивно-компульсивним розладом паралельно виявляються психічні порушення:

  1. булімія,
  2. депресія,
  3. тривожний невроз,
  4. синдром дефіциту уваги, гіперактивності.

Нав'язливий невроз: лікування, як лікувати, чим вилікувати

З медичних працівників, лікуванням неврозу нав'язливих станів займаються:

  1. лікарі-неврологи,
  2. психіатри,
  3. психотерапевти,
  4. Медичні, клінічні психологи.

Лікування проводиться індивідуально після визначення симптомів, виявлення причин хвороби. Розроблено ефективні методита методики, що дозволяють позбутися неврозу за кілька тижнів.

Психотерапевтичні методи лікування

психоаналіз.За допомогою психоаналізу у пацієнта можна виявити психотравмувальну ситуацію, певні причинні думки, бажання, прагнення, витіснення підсвідомості. Спогади викликають нав'язливі думки. Психоаналітик встановлює у свідомості клієнта зв'язок між кореневим причинним переживанням і обсесіями, завдяки опрацюванню підсвідомості симптоми нав'язливих станів неврозу поступово зникають

У психоаналізі застосовують, наприклад, метод вільних асоціацій. Коли клієнт озвучує психоаналітику всі думки, що приходять на думку, включаючи непристойні, абсурдні. Психолог або психотерапевт реєструє ознаки витіснених комплексів особистості, психічні травмипотім виводить їх у свідому сферу.

Існуючий метод інтерпретації полягає у роз'ясненні сенсу у думках, образах, сновидіннях, малюнках, потягах. Поступово виявляються витіснені зі сфери свідомості думки, травми, які провокували розвиток нав'язливого неврозу.

У психоаналізу ефективність гідна, курси лікування складають проведення двох-трьох сеансів психотерапії протягом півроку чи року.

Психотерапія когнітивно-поведінкова.Головна мета в лікуванні неврозу нав'язливих станів – це вироблення нейтрального (індиферентного) спокійного ставлення до появи нав'язливих думок, відсутності реакції на них ритуалами і нав'язливими діями.

На настановній розмові клієнт складає список своїх симптомів, страхів, що викликають розвиток неврозу нав'язливості. Потім ця людинанавмисно штучно піддається властивим йому страхам, починаючи з найлегшого. Йому дають завдання додому, де він має самостійно зустрітися зі своїми страхами без допомоги психотерапевта.

Даний метод лікування реакцій обсесивно-компульсивного типу називається «експозиція та запобігання реакціям». Наприклад, людину закликають не боятися торкатися ручок дверей у громадському транспорті (при страху забруднитись і заразитися), їздити у громадському транспорті (при страху скупчення людей), кататися у ліфті (при страху замкненого простору). Тобто все робити навпаки і не піддаватися бажанню вчиняти ритуальні нав'язливі «захисні» дії.

Цей метод ефективний, хоча потрібна сила волі, дисциплінованість пацієнта. Позитивний лікувальний ефектпочинає виявлятися протягом кількох тижнів.

Метод гіпносуггестивної терапії.Являє собою поєднання навіювання та гіпнозу. Пацієнту вселяють адекватні уявлення та моделі поведінки, регулюють роботу центральної нервової системи.

Пацієнта вводять у гіпнотичний транс і проводять позитивні установки на одужання на тлі звуженої свідомості та зосередженості на формулах навіювання. Що дозволяє продуктивно закладати розумові та поведінкові настанови на відсутність страху.

Цей метод відрізняється високою ефективністювже за кілька занять.

Групова терапія.Цей напрямок методу включає групові форми роботи з пацієнтами для зменшення соціальної ізоляції людей та надання зовнішньої підтримки.

Проводять інформаційні заняття, тренінги самоврядування зі стресом, підвищення мотиваційної активності особистості. Психотерапевти моделюють індивідуальні тривожні ситуації пацієнтів та за допомогою групи підказують людині можливі шляхивиходу зі стресів.

Ефективність групової терапії висока, курс лікування становить від семи до шістнадцяти тижнів.

Невроз нав'язливих станів: медикаментозне лікування, препарати, ліки

Обов'язково, медикаментозне лікування нав'язливого неврозу поєднують із психотерапевтичними методами впливу. Лікування ліками, препаратами дає можливість ліквідувати фізичні симптоми: головний біль, порушення сну, неприємності в області серця. Лікарські засоби призначаються та приймаються лише за рекомендацією лікаря-невролога, психіатра, психотерапевта.

Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну

Сюди входять препарати циталопрам, есциталопрам. Вони блокують зворотне захоплення серотоніну в синапс нейронів. Усувають осередки патологічного збудження у мозку. Ефект настає через 2-4 тижні лікування.

Препарат Меліпрамін блокує захоплення норадреналіну та серотоніну, полегшуючи передачу нервового імпульсувід нейрона до нейрона.

Ліки Міансерину стимулюють вивільнення медіаторів, які покращують проведення імпульсів між нейронами.

Антиконвульсанти

Препарати Карбамазепін, Окскарбазепін. Вони уповільнюють процеси в мозку та збільшують рівень амінокислоти триптофану, що покращує роботу центральної нервової системи та підвищує її витривалість.

Доза, тривалість застосування препаратів встановлюється індивідуально.

Лікарське лікування обсесивно-компульсивного розладу призначається психіатром. Самолікування неефективне та небезпечне.

Народні засоби в домашніх умовах

Вденьзастосовуйте препарати звіробою продірявленого, наприклад Депрім. Це полегшить депресію, поганий настрій, м'який тонізуючий ефект.

У вечірній час приймають препарати з седативно-снодійним ефектом, наприклад: валеріана , меліса, собача кропива, півонія, хмільу спиртових настойках, седативних зборах, таблетки.

Препарати омега-3-жирних кислотпокращать кровообіг у головному мозку Омакор, Теком.

Ефективно застосовувати для лікування неврозу нав'язливості та депресії точковий масаж точки місця з'єднання голови та шиї ззаду, поверхні голови.

Психологічні методи самодопомоги:

  • Нічого не бійтесяспокійно прийміть факт наявності у вас неврозу нав'язливих станів. Постановка діагнозу "Обсесивно-компульсивний розлад" - не вирок, а є тема розвитку та вдосконалення вашої особистості. Хвороба не заразна і цілком виліковна.
  • Вивчайте інформацію про невроз. Більше знатимете – легше розуміти та долати проблему.
  • Не борітьсяз нав'язливими думками, діями. Більше повстає те, проти чого бореться. Ігноруйте, не звертайте уваги на нав'язливі страхітливі думки, майте мету і йдіть вперед, не ногойте.
  • Тривога не має підстав. Вона – результат біохімічних процесів, що відбуваються при неврозі Повторювані дії страх не зменшать.
  • Не виконуйте нав'язливих дій. Забийте на них! Перед виходом перевірте один раз електроприлади, газ, двері. Вимовте вголос собі, що я перевірив, все гаразд, зафіксуйте це у свідомості.
  • Візьміть паузу,коли дуже хочеться виконати нав'язливу дію. Зачекайте 5 хвилин перед виконанням ритуалу.
  • Активно спілкуйтесьз близькими, друзями, знайомтеся, заведіть четвероного друга. Це покращить роботу головного мозку, знижує відчуття тривоги.
  • Знайдіть цікаве заняття, яке вас захоплюватиме повністю: спорт, йога, цигун, написання віршів, малювання картин, створення чогось ще .
  • Застосовуйте методи релаксаціїі чергуйте їх з методами сильної фізичної напруги, праці. Займайтеся самонавіюванням, дихальною гімнастикоюмедитації.

При нав'язливому неврозі: як, чим лікувати

Дивіться для вирішення цих проблем наступні статті сайту Алкостад.ру:

Щоб зняти стрес, тривогу

При нервовій напрузі, занепокоєнні

При безсонні, порушеннях сну

  1. Як позбутися нав'язливих думок: відволіктися, прибрати негативні стани

    Курс психотерапії тривожних розладів: Жавнеров Павло Борисович.

    Психолог з тривожних і емоційним розладам. Дипломований клінічний психологв напрямку психологічної корекціїта психотерапії. Кандидат наук, а також офіційний експерт радіо та газети "Комсомольська правда".

    Автор книги “Психотерапія страху та панічних атак”, автор системи позбавлення від панічних атак та тривожного розладу в якій 26 відео уроків, автор покрокової методики позбавлення від тривожного розладу. Працює в рамках когнітивно-поведінкової психотерапії, яка визнана Всесвітньою організацією охорони здоров'я найбільш ефективною у лікуванні тривожно-фобічних розладів.

    Проводить консультації щодо відеозв'язку скайпу по всьому світу. Отримав понад 100 відгуків про результати курсу психотерапії зі скайпу. Більше 50 - це відео відгуки.

    Працює з проблемами тривожного та емоційного характеру:

    1. панічні атаки,
    2. невроз,
    3. тривожний розлад,
    4. фобії,
    5. соціофобія,
    6. іпохондрія,
    7. нав'язливі думки,
    8. низька самооцінка,
    9. підвищена емоційність, запальність, дратівливість, уразливість, плаксивість.

    На сьогоднішній день вартість курсу психотерапії складає 50 тисяч рублів (800 євро або 850 доларів) – це комплексна безперервна робота, яка включає щотижневі консультації та підтримку в чаті скайпу протягом усього курсу, а також виконання домашніх завдань.

    Перед тим, як пройти курс, проводиться безкоштовна консультація щодо відеозв'язку скайпу. Заявку на безкоштовну консультаціюможна залишити на сайті http://pzhav.ru/.

    Рекомендації від досвідченого психолога, тренера, гештальт-терапевта, сімейного розстановника, спеціаліста в галузі консультування пар та подружньої терапії, консультанта сімей, члена Гільдії психотерапії та тренінгу Санкт-Петербурга Носкової Галини.

    Страх збожеволіти, втратити контроль, нашкодити собі та близьким

    Павло Федоренко Вам розповість, як вилікувати цю проблемураз і назавжди!

    Скачайте безкоштовно книги:

    1. "Щасливе життя без панічних атак і страхів" - https://goo.gl/l1qyok
    2. «Насолода життям без вегетосудинної дистоніїта тривоги» – https://goo.gl/aCZWKC
    3. «Щасливе життя без нав'язливих думок та страхів» – https://goo.gl/8sGFxG

    Як лікувати обсесивно-компульсивний розлад: Павло Федоренко

    Дереалізація, деперсоналізація: як позбутися симптомів нав'язливого неврозу

    На відеоканалі Павла Федоренка ефективні способи, методи управління своєю реальністю та перемоги над неврозом нав'язливих станів

    Причини неврозу: чому він виникає

    Дивіться, слухайте відео Павла Федоренка, читайте його книжки.