Чи небезпечна корекція зору? Чи небезпечна лазерна корекція зору? Ризики лазерної корекції зору

Можна скоригувати зір, виправляючи рефракцію ока. При цьому вибірково впливають лазером на рогівку у певних ділянках. Форма рогівки змінюється та покращується чіткість зору. Але причина захворювання ока не усувається. Око залишається хворим, тому обмеження цього захворювання зберігаються, наприклад, оперативне дозвіл пологів при міопатії.

Якщо до операції короткозорість була високого ступеня, після лазера можливий низький сутінковий зір. Пацієнти нечітко бачать, розпливчасто, довкола джерел світла помічають ореоли.

З побічних ефектів операції спостерігають появу:

• іскор та кіл перед очима;
• надмірної сухості очей, що усувають зволожуючими краплями;
• зниження контрастної чутливості (слабко помітних меж кольорів та предметів).

Можливі ускладнення у вигляді залишкової короткозорості, що виявляється не відразу. Тоді роблять повторну операцію через 1-2 місяці. Під час операції витончується рогівка. Місця з'єднання клаптя, що відокремлюється, може вражати колагеноз.

Якщо рівні аномалій високі, корекція лазером не дасть високого ефекту. Після операції потрібно з дбайливістю ставитися до очей, за винятком травм, будь-яких ударів у голову і навіть тертя очей.

Втручання лазером вважають малоінвазивним, але не виключають запальних реакцій очей: набряків, кон'юнктивітів, крововиливів, що залежить від індивідуальних особливостей пацієнта. Після лазера неможливо дослідити віддалені наслідки операції. Якщо організм старіє, змінюється гормональний фон, виникають різні захворювання, а отже, ослаблена після операції рогівка може також постраждати.

Увага!Інформація на сайті представлена ​​фахівцями, але має ознайомлювальний характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Найефективнішим способом забути про короткозорість, далекозорість та астигматизм, але розлучитися з окулярами вирішуються не всі. Виною усьому – тонна міфів, які оточують прогресивні методи лікування.

Разом з лікарем-офтальмологом Катериною Бранчевською з клініки Бранчевського «Велика Село» розвінчала найпопулярніші страшилки та з'ясувала, чи реально назавжди позбутися очок, чи можна після відновлення займатися спортом і чи варто підгадувати операцію під певну пору року.

Міф: Після лазерної корекції зір відновлюється дуже довго

Реальність:Сьогодні лише одна із трьох відомих методик передбачає довге відновлення. Це ФРК або фоторефракційна кератектомія, яка проходить без попередньої підготовки рогівки: лікар відновлює діоптрії, видаляючи лазером найтонший захисний шар рогівки. Загоєння триває близько чотирьох днів, а остаточний результат з'являється через три місяці. Більш сучасні методики – ласік та фемто-ласик – виключають довге очікування – відновлення триває не більше трьох годин. Технологія має на увазі, що око захищене від прямих променів лазера: це означає, жодних відкритих ран і довгих хворобливих відчуттів.

Міф: Операцію можна робити
взагалі всім

Реальність:Показання до операції завжди визначають індивідуально після діагностики. Ми намагаємося призначати пацієнтам ласик та фемто-ласик як найсучасніші види корекції, але іноді відновити зір може лише операція ФРК. Хороша новина: такі випадки – лише 2% від загальної статистики, а отже, більшість операцій проходять у щадному режимі.

Реальність:Під час операції Ласик лікар використовує прилад автоматичний мікрокератом, який дозволяє формує ультра-тонкий зріз шарів рогівки-процедуру призначають тільки при повній впевненості в позитивному результаті. При цьому сьогодні найвідповідальніші моменти корекції стали автоматизованими та програмованими. Так, тим, хто відчуває зайвий страх перед операцією, зазвичай радять абсолютно безножеву технологію Фемто Ласік - на очі впливають фемтолазером, який коригує зір ще дбайливіше.

Міф: Лазерна корекція допоможе назавжди позбутися окулярів

Реальність:Додаткова корекція не потрібна у 95% випадків після операції із застосуванням лазера. 5% - це так звані «складні» моменти, де клієнту потрібно ще деякий час попрацювати
з лікарем, щоб відновити.

Міф: Операцію не можна робити
під час вагітності

Реальність:Це від способу корекції. Після ФРК може статися помутніння рогівки на час гормональної перебудови, на результати ласік та фемто-ласик гормони не впливають. Вирішальним фактором буде стан сітківки: якщо вона в порядку та ризику відшарування немає, корекція пройде
без проблем – ризики встановлюються під час огляду. Під час операції лікар матиме справу лише з рогівкою, не торкаючись глибини.

Міф: Через пил не можна робити операцію влітку

Реальність:Цей міф народився минулого століття, коли єдиною методикою корекції була ФРК. Під час тривалого відновлення лікарі справді просили пацієнтів берегти очі, - але не від пилу,
а від палючого літнього сонця, що норовить залишити опіки. Сьогодні будь-якої пори року пацієнтам призначають антибактеріальні краплі, і пилу можна
не боятися. Однак пам'ятайте, що тут, як і за будь-якої операції,
є обмеження: наприклад, після корекції не можна відвідувати басейн, лазню та інші громадські місця, де є ризик занести інфекцію.

Міф: Після операції потрібно
забути про спорт

Реальність:Лікарі рекомендують виключити тренування, які можуть призвести до травмування очей. Це стосується контактних видів спорту та будь-яких ігор, де м'яч може прилетіти в обличчя, - футбол, волейбол, баскетбол.
Взимку краще утриматися від активного райду на лижах та сноуборді або,
принаймні використовувати спеціальну захисну маску.

Міф: Після операції потрібно обмежити навантаження на очі,
інакше зір знову впаде

Реальність:Причина погіршення зору при короткозорості - не навантаження,
а специфічне зростання ока, яке триває, поки росте сама людина – до 18-20 років. Ми беремо на операцію лише повнолітніх пацієнтів
зі стабільною короткозорістю, виключаючи ризик повторної втрати зору.
Але є застереження: наприклад, може статися тимчасовий спазм кришталика, основна лінза нашого ока – це якраз трапляється від перенапруги.
Але це не означає, що потрібно назавжди забути про комп'ютер і телевізор,
Але час біля екрана доведеться скоротити. У важких випадках від спазму допомагають позбутися краплі.

Міф: Методи лазерної корекції новий, а отже, фахівці
знають про них замало

Реальність:Першу операцію за методикою ласік провели у 1989 році,
а фемто-ласік широко застосовується у лікарській практиці з 2000 року.
За цей час зробили тисячі успішних операцій та провели достатню кількість клінічних досліджень – загалом, знань у лікарів вистачає.

Найбезпечніший і найефективніший спосіб виправити короткозорість - зробити лазерну корекцію зору. Така процедура покращує зір і позбавляє необхідності носити окуляри та лінзи. Але багато хто хоче дізнатися, чи є обмеження після лазерної корекції зору? Все ж таки, це операція і після неї потрібно берегтися, а як це зробити - ми вам розповімо.

Обмеження після вищезгаданої операції такі:

Використання очних крапель. Після лазерної корекції вам знадобиться протягом тижня капати краплі очей, які призначає лікар. Обов'язково приходьте до клініки на всі контрольні перевірки, наказані лікарем4

Не рекомендовано сильно терти опероване око. Це не можна робити в перші дні після операції, оскільки це може призвести до пошкодження шару рогівки. Однак ви можете дуже акуратно опероване око вмивати, тільки стежити, щоб у нього не потрапляло мило чи шампунь

Не можна допускати, щоб у око потрапила брудна вода. Тому протягом тижня потрібно утриматися від відвідування лазні та сауни, басейну та купання у водоймах

Першого дня після операції потрібно спати на спині

Заборонені фізичні навантаження, пов'язані з підйомом тяжкості та підвищеним травматизмом. Тому не рекомендовано весь реабілітаційний період займатися танцями, кататися на лижах та ковзанах, піднімати тяжкості, займатися тяжкою фізичною роботою та екстремальними видами спорту.

Не можна протягом тижня користуватись декоративною косметикою. Це стосується жінок, також не рекомендується використовувати аерозолі та лаки для волосся

- Стережіться від попадання прямих сонячних променів на очі. Тому не варто того ж тижня ходити на пляж засмагати, їхати на відпочинок на море та найкраще носити сонцезахисні окуляри

Утримайтеся від вживання спиртних напоїв

Обмеження на роботу за комп'ютером та на читання. Тижнів два очі сильно навантажувати не можна, інакше з'явиться почуття присутності в очах піску. Якщо ваша робота пов'язана з комп'ютером або паперовими справами, після операції дається лікарняний лист на два тижні, протягом цього періоду побережіть свої очі і не напружуйте їх

Обмеження щодо планування вагітності. Після проведення лазерної корекції не можна планувати вагітність протягом півроку.

Статті з цієї рубрики:

Правда і міфи про лазерну корекцію зору

1. Лазерна корекція – неприємна, хвороблива та страшна процедура.

Насправді можна говорити, що відчуттів під час проведення процедури практично немає. Перед її початком Вам закопують анестетик, потім фіксують око (забезпечують нерухомість століття). Про всі дії, які будуть проводитись, лікар Вам повідомлятиме, щоб це не було для Вас несподіванкою. Все, що від Вас вимагається, це дивитися на червону точку, яка в якийсь момент пропаде і за кілька секунд знову з'явиться.

Завдяки передовим технологіям сучасна офтальмологія пропонує безпечні способи відновлення зору. Нова якість сприйняття світу дарує своїм пацієнтам лазерну корекцію зору, операцію зміни форми рогівки, після якої предмети точно відображаються на очній сітківці. Такий хірургічний спосіб зарекомендував себе безпекою та ефективністю результату у мільйонів людей, які пройшли процедуру.

Що таке лазерна корекція зору

Людське око – частина складного механізму зору. Зорові сигнали, що передаються нервами в мозок і оброблювані там, повинні давати людині чітке зображення. При низці захворювань (міопія, гіперметропія, астигматизм) світло не фокусується на сітківці, і видима картинка виглядає розмитою. Мета будь-яких коригувальних патології способів – змінити заломлюючу дію очного яблука, щоб візуальні образи стали чіткими.

Окуляри і контактні лінзи, що служать цим завданням, дають корекцію на час їх використання, не позбавляючи людини від проблеми. При лазерному коригуванні зору вплив здійснюється на рогівку, одну з оптичних середовищ, що заломлюють світлові сигнали. Лазер з високою точністю моделює форму рогівки так, щоб промені світла заломлювалися, знаходячи здатність фіксуватися точно на сітківці.

Показання

Лазерна корекція очей у багатьох країнах вважається не оперативною, а косметичною процедурою, що легко і швидко позбавляє таких серйозних аномалій:

• короткозорість (фокус зображення перед сітківкою) з високим ступенем до -15.0D при товщині рогівки від 450 мікрон;
• далекозорість (фокус променів за сітківкою) з рівнем до +6.0D;
• астигматизм (фокус світлового сигналу в кількох місцях) – стани до ± 3.0D, включаючи міопічний до -6.0D та гіперметропічний до +8.0D.

Протипоказання

Корекція зору лазером за безпеки технології має ряд обмежень. Це:

• катаракта;
• дистрофія рогівки;
• глаукома;
• прогресуюча короткозорість;
• іридоцикліт;
• діабет важких форм;
• імунні порушення;
• вагітність;
• лактаційний період;
• вік до 18 років та після 55.

Переваги

З перевагами лазерного коригування зорових патологій доступні операції широкому загалу людей. Основні її плюси:

1. безболісність;
2. ефект при практично будь-якому типі аномалії зору;
3. безпека;
4. швидкість;
5. амбулаторне проведення;
6. відсутність необхідності у загальному наркозі;
7. передбачуваність, стабільність результату;
8. короткий реабілітаційний термін.

Мінуси

Імовірність негативних наслідків такого методу – не більше ніж 1%. Проте як і за хірургічного втручання, ризик існує. Пов'язаний він переважно з неякісним обладнанням клініки або з низькою кваліфікацією фахівця. Тоді можливі ускладнення як набряків, запалень і неприємних відчуттів (сухе око), коливань зору. Відновлення та поліпшення стану настає через кілька місяців. Несприятливі наслідки зводяться до мінімуму:

1. правильно проведеним попереднім обстеженням;
2. вибором кваліфікованої установи/фахівця.

Чи небезпечна лазерна корекція зору

Як медична маніпуляція, лазерна операція на очі вимагає офтальмологічного обстеження, що визначає її необхідність і показання індивідуально для кожного. Якщо виявляються протипоказання, лікар не рекомендує операцію, щоб уникнути можливості таких ускладнень, як:

• потемніння рогівки;
• протилежний очікуваний ефект;
• ослаблення рогівки;
• зміщення зіниць;
• кон'юнктивіт;
• крихкість очних яблук.

При цьому сама технологія негативних наслідків зводить до мінімуму. Метод дозволяє отримати якість та високу гостроту зору. Весь операційний хід практично безконтактний. Застосування лазера виключає занесення інфекції під час проведення операції. Точність прогнозу після проведення повного обстеження та дотримання всіх лікарських рекомендацій у відновлювальному періоді гарантують безпеку методу.

Види

Застосування конкретного варіанта залежить від особистих особливостей пацієнта, що виявляються діагностикою. Найбільшого поширення знаходять 3 типи лазерного коригування зорових патологій:

1. FRK, фоторефракційна кератектомія. Для зміни кривизни зовнішньої рогівкової поверхні використовується ексимерний лазер, де шляхом випаровування видаляється поверхневий епітеліальний шар рогівки.
2. ІФО, метод факічних інтраокулярних лінз. У вічі імплантуються лінзи без видалення частин власного кришталика.
3. Lasik, лазерний кератомілез. Мікрокератом – лазер – формує клапан із поверхневого рогівкового шару. Після видалення аномальних ділянок у рогівці клапан повертається на місце.

Ласик

Операція Ласік (LASIK) – поширений вид лазерної корекції. Операції піддається виправлення таких порушень: далекозорість до +4,00D, короткозорість до -15,00D, астигматизм до ±3,00D. Маніпуляції проводяться ексімерним лазером, комбінуючи механічну та лазерну дію. Мікрокератом знімається клапоть рогівки і лазером формується оновлений рогівковий профіль. Відрізняється спосіб швидким (кілька днів) відновленням зору.

ФРК

За допомогою фоторефракційної кератектомії вперше вдалося досягти стабільних результатів застосування лазера в офтальмології. Технологія також передбачає формування рогівкового клаптя, але у зв'язку з механічним способом видалення поверхневого пласта рогівки тривалість післяопераційного періоду збільшується до місяця, а у пацієнта може виникати дискомфорт:

1. сльози;
2. ріжучі болі;
3. світлобоязнь.

ІФО

Показанням до цього корекційного вигляду служить висока (від 8 діоптрій) короткозорість, далекозорість від 6 діоптрій та астигматизм до 6 діоптрій. Усередині ока за збереження кришталика ставиться імплантат – факічна лінза. Кріпляться лінзи на райдужку або перед або за нею, і поділяються на передньокамерні та задньокамерні. На відміну від інших способів лазерної хірургії імплантацію не проводять на обидва ока в один день, а з інтервалом в один-два тижні.

Підготовка

Оперативне втручання обов'язково передує консультації та огляду фахівців – оптометриста та офтальмолога та подальша діагностика. Необхідно заміряти очні показники, зробити RW та гепатит аналізи. Сучасний центр лазерної корекції зору повинен мати і фахівці, і обладнання для діагностики. До операції треба відмовитись:

• відношення контактних лінз (за два тижні);
• від спиртних напоїв (за дві доби);
• від використання косметики (за день до операції).

Як відбувається операція

Хворий розташовується горизонтально на кушетці. Вся процедура проходить під місцевою анестезією знеболюючими краплями і триває 20-30 хвилин, де вплив лазером відбувається не більше однієї хвилини. Етапи проведення:

1. Насамперед за допомогою вакуумного кільця необхідно здійснити фіксування ока. Після обробки ока спеціальними розчинами, коли з'єднання епітелію рогівки з боуменової мембраною слабшає, можна здійснювати саму операцію.
2. Ріжучим інструментом – кератомом або фемтосекундним лазером, формується клапоть поверхні рогівки, прикріплений однією стороною до рогівки. Його прибирають убік, наче перегортаючи книжкову сторінку.
3. Промінь лазера діє на рогівку, випаровуючи її глибокі шари та змінюючи її форму за виміряними параметрами пацієнта.
4. Шматок повертається у вихідне положення, фіксуючись без швів за рахунок колагену самого органу, і міцно тримається, заживаючи без рубців.

Реабілітаційний період

Можливо, прооперованому, щоб не пошкодити рогівку, потрібно носити оклюдери – спеціальні екрани, що захищають від механічного тиску на очі. Для швидкого та коректного відновлення після операції обов'язково потрібно дотримуватися рекомендацій лікарів:

• перші дні користуватись призначеними очними краплями;
• не торкатися прооперованого ока протягом доби та протягом 3 місяців не терти його;
• три дні не мити обличчя та голову;
• уникати дії ультрафіолету (виключити відвідування солярію, пляжу);
• користуватися косметикою можна лише після дозволу лікаря;
• за призначенням лікаря (при необхідності) пройти курс антибіотиків, повністю виключаючи цей час вживання алкоголю.

Наслідки

Як частина процесу відновлення поширені наслідки, що не впливають істотно на зір. Такі побічні ефекти спостерігаються від 6 місяців до року, однак в окремих випадках вони можуть залишитися постійно, створюючи певний дискомфорт, наприклад:

• зниження гостроти нічного зору;
• відчуття стороннього предмета;
• сльозотеча;
• «сухе око»;
• розмите або двоюще зображення;
• підвищена світлочутливість.

Зміни гормонального фону при вагітності впливають на загоєння тканин, тому не рекомендується планувати вагітність після втручання протягом мінімум півроку. Ускладнення можливі у випадку, якщо операція з відновлення зору пройшла з відхиленнями від продуманого плану, і такі проблеми зменшуються з часом або за допомогою додаткового лікування.

Ускладнення після лазерної корекції зору

Ряд ускладнень провокує погіршення зору, усунення яких необхідна повторна операція. Зустрічаються:

• неякісний клаптевий зріз (рваний, невеликий);
• подальше зміщення клаптя пацієнтом або нерівне укладання при самій операції;
• недо та гіперкорекція;
• кератит;
• вростання епітелію під клапоть.

Після операції погіршення зору можливе і через:

1. прогресування короткозорості у разі молодого віку, коли око пацієнта продовжує зростати, та скоригована міопія здатна частково повернутися;
2. неповної корекції обсягом залишкових 0,5-0,75 діоптрій;
3. наявних незначних хмароподібних помутнінь.

Небезпека пізнього ускладнення – усунення зіниць, усунення якого потребує складного втручання без позитивної гарантії результату. Як можливі наслідки розглядаються нові захворювання очей – проблеми із бінокулярним зором, крихкість очних яблук, порушення сітківки. Усе це потребує тривалості серйозного лікування. Слід усвідомлювати, що корекція лазером – незворотна процедура, після якої повернути зір у початковий стан неможливо.

Астигматизм

У поодиноких ситуаціях після корекції лазером існують шанси розвитку астигматизму. Якщо клапоть рогівки не був рівно зрізаний хірургом або не ідеально точно ліг на місце, то через це рідко після операції може розвинутися астигматизм, з'явитися розпливчасте зображення. Такий індукований астигматизм коригується (виправляється) додатковими лазерними маніпуляціями, а за незначних величин астигматизм зможе навіть покращити зір.