Скільки крові після пологів чиститься матка. Післяпологові виділення після виписки з пологового будинку. Особливості системи виділення після проведення кесарева

Після пологів у будь-якої жінки спостерігаються специфічні виділення зі статевих шляхів. Вони виникають незалежно від способу розродження – природним чином чи шляхом хірургічного втручання. Вони можуть продовжуватися протягом різного часу, мати різне забарвлення, характер чи запах. Необхідно знати, скільки тривають виділення після пологів, який характер вони мають різний часпісля народження немовляти, як розпізнати ознаки відхилень від норми Будь-які сумніви мають стати приводом для консультації із гінекологом.

Післяпологові виділеннязі статевих шляхів – природний процес. На завершальному етапі родового процесувід маткової стінки відходить плацента, яка раніше була тісно пов'язана з внутрішньою поверхнеюоргана та пронизана кровоносними судинами, що несуть кров в організм плода. Під нею знаходиться відкрита ранова поверхня, яка починає кровоточити. Це стає джерелом лохий. Поступово судини колишнього плацентарного майданчика запустіють, скорочуються, покриваються новим шаром ендометрію. У нормі виділення продовжуються протягом 6 тижнів, максимум 2 місяців.

Лохії

Лохії мають інше походження, ніж менструації, і відрізняються від них за кольором, обсягом та тривалістю. Необхідно звертати увагу на колір і консистенцію виділень, а також відсутність або наявність неприємного запаху. Своєчасне звернення до лікаря з будь-якими питаннями з цього приводу може зберегти здоров'я, а й врятувати життя матері.

Лохії з'являються внаслідок того, що після відділення плаценти судини, що з'єднують її та стінку матки, залишаються відкритими і з них виділяється кров. Вона потрапляє із порожнини матки через відкритий цервікс у піхву.

Післяпологові лохії складаються з таких компонентів:

відшарований ендометрій (внутрішня маткова оболонка), який значно потовщується під час вагітності;
кров та сукровиця з маткової стінки, до якої прикріплювалася плацента;
омертвілі та некротизовані тканини;
слиз і кров, що виділяються з маткової шийки;
частини плодових оболонок та епітелій плода.

Лохії не є менструацією та не контролюються гормональними змінами. Після пологів пройдедеякий час, перш ніж почне свою регулярну активність гіпофіз, гіпоталамус, яєчники та відновиться нормальний цикл. Для матерів-годувальниць перші місячні наступають приблизно через півроку після пологів. У випадку, якщо дитина перебуває на штучному вигодовуванні, менструації можуть відновитися вже через 6 тижнів (детальніше про терміни відновлення місячних після пологів читайте).

У поодиноких випадках менструальноподібні слабкі кровотечі відзначаються вже через місяць після появи на світ новонародженого. Їх легко сплутати з лохіями, що завершуються, але в цей час жінка вже може завагітніти.

Менш інтенсивні післяпологові лохії спостерігаються при передчасних пологів, а сильніші, ніж у нормі – при багатоплідній вагітності та після хірургічної операції.

Перший годинник після

Як тільки народжується послід, починається поступове скорочення матки. Посилює цей ефект докладання новонародженого до грудей. Нерідко на живіт породіллі кладуть міхур із льодом, це необхідно для профілактики сильної кровотечі.

Обсяг крововтрати в перші години не повинен перевищувати 500 мл. У цей час відзначається кров'яний характер післяпологових виділень з домішкою згустків та слизу. Так з матки видаляються залишки плаценти та навколоплідних оболонок.

У перші години пацієнтка може відчувати неприємний запахвиділяється крові. Багато в чому це пов'язано із впливом гормонального фону. У крові підвищується рівень окситоцину та пролактину, що посилюють чутливість нюхових рецепторів. При нормальному перебігу раннього післяпологового періоду жінку через 2-3 години переводять у відділення.

Перші дні

Спочатку спостерігається інтенсивне виділення лохій. Шийка ще не повністю зімкнута, а маткова стінка все ще є рановою поверхнею. Це створює передумови у розвиток післяпологового ендометриту. Щоб запобігти інфекції, необхідно дотримуватися всіх правил гігієни. При зміні характеру відокремлюваного потрібно негайно повідомити про це гінеколога.

Якими мають бути виділення після пологів у нормі:

У перші 4 дні лохії є сумішшю зі згустків крові, частин плодових оболонок, меконію, децидуальної оболонки, виділень з цервікального каналу. Можуть відчуватися болючі спазми в животі, що нагадують біль при менструації, спричинені інтенсивним скороченням матки.
Протягом 1-го тижня лохії забарвлені насиченим темно-червоним кольором, вони досить густі, в них є домішка слизу, можуть бути грудочки або згустки. Під час докладання дитини до грудей інтенсивність їх виділення збільшується. Це нормальний процесочищення пологових шляхів.
Жінка має бути готова до того, що при підйомі з ліжка може виділитися миттєво. велика кількістькрові. Тому рекомендується запастися великою кількістю спеціальних гігієнічних засобів, а також клейонкою для ліжка.

Тривалість кров'яних виділень у нормі становить до 7 днів. Якщо вони тривають більше тижня, або відкривається маткова кровотеча, або відходять великі кров'яні згусткице може бути ознаками затримки частини плаценти в матці. Такий стан часто призводить до розвитку інфекції та потребує негайної медичної допомоги.

Для прискорення відділення лохій рекомендується положення лежачи на животі, а також використання післяпологового бандажу. Він підтримує внутрішні органи, не даючи матці приймати неправильне розташування, що сприяє затримці у ній крові, наприклад, загинатися убік чи кзади.

Перший місяць

Через 7 днів ранова поверхня починає покриватись ендометрієм. Матка вже досить добре скоротилася, хоча, як і раніше, знаходиться вище лона. Протягом 2-го тижня кількість лохій поступово зменшується. Відокремлюване зі статевих шляхів змінює колір з червоного на темніший, буріший, неприємніший запах у нормі відсутній.

Якщо перші дні післяпологового періоду жінці доводилося змінювати гігієнічну прокладку через кожні 2 години, тепер одну прокладку можна використовувати протягом 4-5 годин. Перед кожною зміною гігієнічного засобурекомендується підмивання теплою водоюз милом.

Через 10 днів відокремлюване набуває жовтуватого відтінку. Воно містить менше еритроцитів і більше лейкоцитів, слиз шийки, серозну рідину.

Як довго йдуть такі виділення?

Цей етап триває близько 3-4 тижнів.

Виділення через місяць після пологів спостерігаються у більшості жінок. Однак їхня інтенсивність знижується настільки, що жінка може використовувати щоденні прокладки. Характер їх слизовий, без сторонніх включень та запаху. Якщо лохії тривають понад 6 тижнів, необхідно звернутися до лікаря.

Матка в цей час вже повертається до нормальним розмірамтому болі в животі або посилення виділень при годівлі дитини не спостерігаються. В кінці місяця цервікальний каналповністю закривається, що перекриває шлях можливого влучення інфекції.

У кожної жінки післяпологовий етап відбувається індивідуально. Вважаються нормальним, якщо виділення зберігаються протягом 6-8 тижнів. Вони можуть завершитись і раніше – до кінця 4-5 тижнів.

При кесаревому розрізі

Операція супроводжується додатковим ушкодженням маткових судин, тому кров'янисте відокремлюване після таких пологів протягом перших 7 днів інтенсивніше. Його колір та консистенція відповідають нормі. Надалі процес очищення матки йдевідповідно до фізіологічних показників. Максимум через 2 місяці будь-які виділення з піхви мають припинитися.

Зміни кількості відокремлюваного

Найкращі часті причиницього – затримка частин посліду всередині матки чи приєднання інфекційного процесу. При цьому можливі такі відхилення від норми:

Невелика кількість або передчасне припинення можуть бути пов'язані з механічною перешкодою для відтоку відокремлюваного внутрішньоматкового відділення. Зазвичай це великий потік крові, що перекриває внутрішній зів цервікального каналу. Кров може накопичуватися в матці та при її неправильне положеннявнаслідок субінволюції. Імовірність такого ускладнення збільшується при аномаліях будови матки, різних новоутворень(Кісти, пухлини).
Рясне закінчення слизової рідини може бути ознакою перфорації (прободіння) маткової стінки, наприклад, при неспроможності післяопераційних швів. Рясні лохіїспостерігаються і при порушеннях зсідання крові. Така ознака може бути симптомом загрозливих для життястанів та потребує негайної медичної допомоги.

Будь-які патологічні зміниповинні бути усунені якнайшвидше. Деякі з них вимагають медикаментозного лікування, при інших необхідно вишкрібання або хірургічне втручання.

Зміни характеру виділень

Післяпологове відновлення відбувається індивідуально, але існують загальні ознаки, характерні для нормальної течіїпісляпологового періоду чи патологічних відхилень.

Світло-жовтий колір відокремлюваного

Характерний для завершального періоду, він змінює бурі плями і поступово світлішає до безбарвного слизу. Насичені жовті виділенняможуть сигналізувати про початок запального процесуу матці. Вони з'являються вже на 4-5 день і супроводжуються хворобливістю внизу живота, а також мають неприємний гнильний запах. Причиною такого стану є ендометрит, травми стінки або шийки матки. Жовтий колір лохий може з'явитися при закупорці цервікального каналу, коли кров не може виділитися з матки, і починається гнильний процес. Ще одна причина – розриви шийки та піхви, що ускладнилися запаленням.

Зелені виділення

У нормі немає. Вони свідчать про запалення внутрішньої стінкиматки -. Його причиною часто стає бактеріальна інфекція, яка спричинена поганою скоротливістю цього органу. В результаті в маткової порожнинизатримуються лохії, починається запальний процес з утворенням зеленого гною. Гнійні виділення- Привід для негайної консультації з лікарем. Захворювання часто супроводжується лихоманкою, болем у животі, слабкістю, неприємним запахом статевих шляхів, що відокремлюється. За відсутності лікування воно може спричинити безпліддя чи зараження крові.

Коричневі виділення

У нормі з'являються на 2 тижні, змінюючи яскраво-червоні, а наприкінці другого тижня поступово світлішають. Якщо коричневе забарвлення зберігається більше місяця, причиною цього можуть бути запальний процес (ендометрит), міома, загин матки, знижена згортання крові. Рясне темно-коричневе, що відокремлюється в ранній післяпологовий періодвказує на неповне відділення плаценти та вимагає термінового медичного втручання- Вишкрібання маткової порожнини.

Слизові виділення

Починаються на 3-му тижні і поступово переходять у звичайні для здорової невагітної жінки. Раніше поява слизу може бути ознакою внутрішнього ушкодження шийки матки, піхви. Рясне закінчення слизу - важлива ознака. Такий стан потребує термінової медичної допомоги.

Тривалі кров'янисті чи рожеві виділення

Є ознакою гіпотонії матки, що з її надмірним розтягуванням чи слабкістю стінки. Ще одна причина затяжної слабкої кровотечі – наявність залишків плаценти у матковій порожнині. Рожева рідина може з'явитися внаслідок порушення згортання крові, надмірної фізичної активностіта ранніх статевих контактів. Іноді на 21-28 день виявляються перші місячні.

Білі виділення

Найчастіше викликані, при цьому вони мають кислий запахі в них визначаються дрібні світлі згустки. Кандидоз не становить небезпеки для життя, але приносить безліч неприємних відчуттів, наприклад, свербіж в області промежини. Тому необхідно звернутися до лікаря та підібрати безпечну при грудному вигодовуванні антигрибкову терапію.

Гігієна

Лохії – фізіологічне явище, вони необхідні для очищення матки та її загоєння. Під час них важливо дотримуватися гігієнічних правил:

Необхідно заздалегідь запастися гігієнічними прокладками та регулярно їх міняти. У перші дні знадобляться кошти з великою поглинаючою здатністю.
Слід уникати тампонів та менструальних чашЦе збільшує ризик інфекції.
Рекомендується протягом перших 6 тижнів уникати статевих контактів.
У цей час слід відмовитись від фізичних вправта значних навантажень.
Першого місяця не можна купатися в басейні або водоймі.
Слід регулярно підмиватися теплою водою з милом, при цьому рухи мають бути спрямовані попереду назад. Не рекомендується використовувати парфумовані засоби для інтимної гігієнинайкраще підійде дитяче мило.
Рекомендується регулярно мочитися, навіть за відсутності виражених позивів. Це допоможе запобігти поширенню інфекції з сечовивідних шляхів.

Варто відмовитися від застосування засобів, що розріджують кров, таких як аспірин, і одночасно збільшити вміст раціону заліза.

В ході родової діяльностівідбувається розрив дрібних кровоносних судин. Це сприяє рясній кровотечі. Залежно від того, як довго йдуть виділення після пологів, оцінюється самопочуття пацієнтки. Відхилення від нормальних параметрівсвідчить про патологію.

Оптимальна тривалість

В утробі малюк оточений плацентою. Вона захищає його від зовнішнього впливу. Плацента міцно прикріплена до маткової поверхні. Після успішного розродження породіллі необхідно вимусити і послід. Він є плацентою і прилеглими до неї оболонки. Внаслідок відходження посліду травмуються судини. Це призводить до кровотечі, яку в медицині називають лохіями.

Кожній жінці, що народила, необхідно знати, як довго після пологів йдуть кров'яні виділення. Це дозволить вчасно помітити відхилення та звернутися до лікаря. У після родовий періодвелика ймовірність розвитку запального процесу. Це дуже небезпечно для жіночого здоров'я.

Швидкість післяпологової реабілітації залежить від успішності проходження пологів та індивідуальних особливостейорганізму. У нормі лохії тривають від 5 до 10 тижнів.

Але можливі невеликі відхилення. Крім того, чи довго йдуть виділення після пологів, потрібно звертати увагу на колір та консистенцію лохій. Лікарі рекомендують записувати спостереження в окремий блокнот.

Наслідки недбалого ставлення до стану здоров'я можуть бути плачевними. Своєчасне звернення до фахівців запобігатиме серйозним ускладненням.

Характер виділень

Піхвові виділення – індикатор здоров'я жінки. Кожну породіллю цікавить, які вони мають бути. Насамперед враховується, якого кольору та які вони за консистенцією. Процес загоєння статевих органів відбувається поступово.

На кожному етапі виділення змінюються таким чином:

кілька днів після розродження кров червоного кольору;
з 2 по 4 тиждень піхвовий секрет стає бурого або коричневого відтінку;
на останньому етапі лохії стають білими.

Лохії нагадують рясну менструацію. Спочатку вони супроводжуються невеликими згустками. Поступово кров розріджується, значно скорочується її кількість. На завершальній стадії виділення стають мажучими.

На другому етапі у виділеннях може бути слиз. Вона не свідчить про патологію. Слиз виникає внаслідок відмирання непотрібних клітин та стабілізації гормонального тла.

Якщо після розродження проводилося вишкрібання порожнини матки, виділення закінчаться раніше, ніж належить. Кількість лохій може бути меншою.

Коли бити на сполох

Після пологової діяльності жінку можуть турбувати незначні болі. Вони спричинені скороченням матки. Слід звертати увагу на супутні симптоми.

Звернення до лікаря необхідне у таких випадках:

підвищення температури тіла;
різке посилення роботи секреції;
лохії закінчилися, а потім почалися заново;
тривалість менше місяця або понад 3 місяці;

Виявлення тривожних симптомів – серйозний привідзвернення до гінеколога. Він візьме мазок та випише направлення на здачу аналізів. Для базового дослідження достатньо здачі сечі та крові на біохімію.

Статистика показує, що більшість жінок звертаються до лікаря лише після появи рясної кровотечіабо сильних болів. Діагностування та лікування в цьому випадку ускладнюється.

Можливі патології

Головна причина післяпологових ускладнень- Попадання в матку інфекції. Внаслідок цього розвивається запалення. За відсутності належної уваги наслідки можуть бути сумними.

Рясна кровотеча сприяє появі анемії. Вона характеризується нестачею заліза в організмі. При грудному вигодовуванні таке відхилення викликає нестачу заліза в дитини.

Зниження кількості крові може бути викликано її підвищеною згортанням. Це призводить до утворення згустків у матці. Вони провокують запальний процес, лікування якого найчастіше важко.

За відсутності медичної допомоги запалення призводить до наступних наслідків:

проблеми із зачаттям у майбутньому;
сепсис;
спайковий процес;
порушення менструального циклу;
Ендометрит.

Особливості системи виділення після проведення кесарева

Кесарів розтин – це штучний спосіброзродження. Його практикують за свідченнями. Принцип здійснення заснований на добуванні плода через розріз, зроблений на матці. Реабілітаційний періодпісля штучного розродження, порівняно з природними пологамибільш тривалий. Але кров йдене довше 2 тижнів.

Складність відновлювального процесупісля оперативних дій полягає у необхідності прийому медикаментів. Після хірургічного втручання матка неспроможна скорочуватися самостійно. Скорочення необхідні відторгнення зайвих тканин і .

Через 2 тижні після оперативного втручанняжінка помічає появу. Вони бувають рясні. Не слід цього лякатися. Такий вагінальний секрет входить у межі норми.

Заходи профілактики

Існує можливість захиститися від потенційних ускладненьпісля пологів.

краще відмовитися від статевої близькості на час загоєння матки;
гігієнічні прокладки бажано змінювати кожні 1-3 години;
обов'язкова наявність індивідуальних рушників та засобів гігієни;
гігієнічні процедури у післяпологовий період проводяться від 2 разів на добу;
не можна пропускати планові огляди гінеколога.

Щоб покращити скоротливість матки та уникнути рясої кровотечі, рекомендується спати на животі. Бажано вчасно спустошувати сечовий міхур. У відновлювальний період не можна піднімати тяжкість. При збільшенні кількість крові на живіт прикладається компрес, що охолоджує.

Висновок

Після пологів матка має вигляд закривавленої рани. У цей період жінка перебуває у вразливому стані. Дотримання гігієнічних нормта уважне ставлення до свого здоров'я виключає виникнення неприємних захворювань.

Пологи - це довгий і складний процес, після якого організму необхідно визначений часдля відновлення. Насамперед це стосується матки, адже вона має повернутися до вихідного розміру, оновити слизову оболонку, одним словом, відновитися та підготуватися до наступного зачаття, тому після того, як жінка народила, у неї будуть кров'янисті виділення. Перші 6 або 8 тижнів, залишки епітелію, слиз. А якими мають бути виділення після пологів через 2 місяці? Відповідь це питання залежить від індивідуальних особливостей організму, стану здоров'я репродуктивних органівжінки і таке інше.

Дитина вирішила народитися, пологи пройшли успішно, видимих ускладненьні, але через два місяці все ще є кров'яні виділення? Якщо при цьому немає ніяких симптомів, що тривожать, таких як температура, і загальне погіршення стану, можна говорити про повільному скороченніматки. Тобто орган ще не повернувся до колишнього розміру, не очистився від сукровиці, слизу, епітелію, що відшарувався. Темпи зменшення, очищення матки у кожної жінки свої, до того ж, багато залежить від того, наскільки вона була збільшена при вагітності.

Кров'яні виділення через 2 місяці після пологів - це варіант норми, якщо вони поступово йдуть на спад і не супроводжуються неприємними відчуттями.

Щоб покращити скорочення матки, варто регулярно годувати грудьми – цей процес активізує вироблення окситоцину, що стимулює гладку мускулатуру. Крім того, медики радять частіше лежати на животі. Втім, після пологів жінки і так із задоволенням це роблять, адже вони були позбавлені такої можливості багато місяців.

Холодні компреси в перші тижні після пологів теж сприяють скороченню матки, а отже, її якнайшвидшому приходу в норму. Ознакою того, що все повернулося до вихідного стану, є прозорі виділенняякі відразу можуть мати жовтуватий колір.

Якщо виділення з'явилися через три місяці

У тому випадку, коли після пологів пройшло більше двох місяців, і раптом з'явилися можливі такі варіанти: або це почалася менструація, або виникла патологія.

Менструація може прийти через 3 місяці, навіть якщо жінка годує грудьми, варто пам'ятати про це завжди. Якщо кровотеча відбувається так, як і зазвичай при менструації, закінчується через кілька днів, цілком можливо, що відновився місячний цикл.

У тому випадку, коли кровотеча більша чи тривала, якщо вона виникає нерегулярно, частіше, ніж належить менструації, варто звернутися до гінеколога. Які можуть виникнути патології? Найчастіше зустрічаються такі:

маткова кровотеча;
аденоміоз;
ендометрит;
розбіжність внутрішніх швів;
поліпи матки;
запальний процес.

Найбільш серйозними є запалення, розбіжність внутрішніх швів та маткова кровотеча – при цих станах необхідна термінова медична допомога. Але для того, щоб її надати, потрібно встановити правильний діагноз. Тобто якщо у жінки періодично виникають криваві виділення, Нехарактерні для менструації, - це привід звернутися до лікаря. Тим більше, треба турбуватися, якщо кровотеча супроводжується підвищенням температури – це однозначний симптом запалення, а такий стан вимагає негайного лікування.

Інші виділення після пологів

Народження дитини не завжди проходить так, як хочеться, та й післяпологовий період може ускладнюватись запаленнями чи патологіями. Один з найбільш важливих показниківздоров'я жінки у перші 3–4 місяці – виділення. Вони можуть бути різними.

Про що говорить жовтий колір виділень

Навіть за кілька місяців після пологів можуть виникнути жовті виділення. У нормі їхня поява пов'язана із закінченням очищення матки, а цей процес може тривати більш-менш довго.

Жовті виділення, якщо це не патологія, повинні мати не дуже виражений колір. Вони не супроводжуються свербінням або, у животі, не викликають дискомфорту.

Якщо жовті виділення мають занадто яскравий колірабо зелений відтінок, домішка гною, крові, різкий неприємний запах, це вже ознака патології, тобто запального процесу. Про нього говоритиме і біль унизу живота, свербіж у піхву, почуття дискомфорту при статевому контакті. Підвищення температури тіла та загальне нездужання свідчить про бурхливий розвиток запального процесу. В основному, патологічні жовті виділення з'являються при ендометриті, але можуть бути симптомом статевої інфекції.

Білий колір виділень

Людина, яка народила, не схильна ретельно прислухатися до своїх відчуттів і звертати увагу на якісь неявні зміни в організмі – все зайняте новонародженим. Але якщо жінка помітила, що у неї з'явилися слизові оболонки, це може говорити про розвиток кандидозу. На цій стадії він не надто турбує, свербіж і роздратування виникають пізніше, коли виділення стають сирними.

Кандидоз чи молочниця – не небезпечне, але дуже неприємне захворювання, яке може виникати за самим різних причин. На щастя, лікується воно легко, іноді достатньо лише місцевих коштівщо особливо важливо при грудному вигодовуванні. Головне – не запускати хворобу.

Таке забарвлення завжди говорить про присутність крові, але не свіже, а вже згорнуте. Коричневі виділення після пологів, що з'явилися на третій чи четвертий місяць, можуть свідчити про початок відновлення менструального циклу.

Коричневатий колір виділень, їх невелика кількість і тривалість у сукупності з типовими проявамименструації свідчать, що в жінки почалися місячні.

Якщо ж такі виділення з'явилися більше місяця тому, і на менструацію вони не схожі, можливо виникло гормональний збій. Після пологів це цілком природно, хоч і не нормально. Варто пройти обстеження та здати, незайвим буде і УЗД.

При неприємному запаху виділень, якщо вони супроводжуються ниючими болямивнизу живота теж потрібно звернутися до лікаря - не виключений ендометрит. Крім того, коричневі виділення часто свідчать про вагіноз, мікротравми шийки матки або піхви, поліпи.

Слизові виділення

Може відбуватися і так, що цикл жінки вже відновився, але в його середині виділення стають слизовими, ряснішими. Якщо немає жодних ознак патології (біль, свербіж, дискомфорт, поганий запах, домішка гною, крові), то це симптом овуляції. Жінка знову готова до запліднення, тому варто бути обережнішою, якщо немає бажання народити ще одну дитину.

Такі виділення можуть з'явитись навіть у тому випадку, коли молода мама активно годує грудьми, адже лактація ще не означає повного блокування овуляції.

Коли закінчуються виділення

Минулий пологовий період був складним для організму, йому потрібен час відновлення. Як уже було сказано вище, у кожної жінки виділення припиняються в різні терміни. Чим краще скорочується матка, тим швидше все нормалізується.

Але в середньому рясні виділення, кров'яні (лохії) припиняються через 6 тижнів, точніше, стають мажучими. А через 2 – 2,5 місяці матка має очиститись повністю.

Але це у середньому. На практиці ж нормалізація всіх процесів може проходити набагато повільніше, у когось і три, чотири місяці або швидше - за ті ж 6 тижнів.

При самодіагностиці потрібно враховувати як наявність і тип виділень, а й те, чи супроводжуються вони якимись симптомами. Якщо ні, можна заспокоїти зробити УЗД, відвідати гінеколога. У тому випадку, коли є щось тривожне (біль, підвищення температури, дискомфорт), візит до лікаря відкладати не потрібно.

Природним закінченням вагітності є пологи.

Незалежно від того, яким шляхом вони пройшли – природним чи через кесарів розтин- З піхви жінки практичні відразу після закінчення пологів з'являються кров'яні виділення.

За їхньою консистенцією, запахом, кольором, інтенсивністю лікарі визначають, чи нормально проходить процес відновлення молодої мами після розродження.

Виділення після пологів: чи це норма? Причина та фізіологія процесу

Виділення кров'янистої рідини з піхви (поганий) після пологів – це цілком нормальний, обумовлений фізіологією, процес. Причиною цього є відторгнення внутрішнього шару матки (ендометрію) після відділення плодових оболонок та виходу плода з плацентою. Іншими словами, матка зсередини в цей період практично повністю представлена поверхнею ранової, яка кровоточить. Звичайно, ця кров повинна виходити назовні, це і відбувається через статеві органи жінки. Слід зазначити, що лохії всього на 80% складаються з крові, а на 20%, що залишилися, припадає секрет маткових залоз. Останні активізують свою роботу у зв'язку з необхідністю відновлення слизових оболонок піхви та самої матки.

Процес виділення лохий найінтенсивніший у перші години після закінчення пологів, адже в цей період стінки матки особливо активно скорочуються, тим самим виштовхуючи кров назовні. Фізіологія даного етапувідновлення організму жінки контролюється гормонами, а саме – окситоцином та пролактином. Ці речовини продукуються гіпоталамусом, вони стимулюють скорочення гладкої мускулатуристінок матки, а також вироблення молока молочними залозами жінки. Сильний викид цих сполук у кров відбувається під час ссання дитини грудей, тому фахівці наполегливо рекомендують прикладати малюка відразу після появи його на світ.

Нормальні виділення після пологів: основні критерії

У перші дні після закінчення вагітності рясність виділень може бути досить високою (як перший-другий день менструації). Їх обсяг за добу може становити до 400 мл (або 500 г). У цей час жінці доведеться змінити за день близько 5 спеціальних післяпологових прокладок або звичайних прокладокз високою здатністюдо вбирання рідини.

Щодо консистенції лохій, вона може бути різною. Нормальними вважаються як рідкі виділення, і з домішкою згустків чи слизу. Ще одним критерієм оцінки нормальних виділень є їх колір. У нормі він має бути яскраво-червоним, червоним у перші дні, і поступово «темніти» через один-два тижні (це обов'язкова ознака того, що з організмом жінки все добре). Через деякий час лохії світлішають і стають слизовими. І, нарешті, про запах: виділення після пологів у нормі мають солодкуватий чи прелий запах, без гнильних чи будь-яких інших неприємних домішок.

Виділення після пологів: нормальна тривалість «очищення матки»

У нормі виділення лохій у жінки після народження малюка триває до двох місяців, а точніше – близько 8 тижнів. Саме до кінця цього періоду вони мають стати слизовими, а матка повністю очищається від ендометрію, що функціонував під час вагітності. Виділення лохій довше 8 тижнів служить приводом для звернення до гінеколога, проходження ультразвукового обстеженняматки та інших необхідних методівдіагностики

По закінченню зазначеного термінуу жінок, які з тих чи інших причин не годували дитину грудьми, може розпочатись новий менструальний цикл. У разі тривалої лактації місячні (а точніше дозрівання яйцеклітини) пригнічуються пролактином гормоном, хоча це не обов'язково. Навіть за активної лактації місячні можуть початися вже через місяць або кілька місяців. Якщо менструація відсутня довгий часу зв'язку з грудним вигодовуванням, йде мовапро лактаційну (фізіологічну) аменорею.

Патологічні виділення після пологів: як їх розпізнати

По ряду причин післяпологове відновленняне завжди проходить благополучно та гладко. У цей період можуть розвинутись ускладнення, про які може свідчити зміна характеру (кольору, запаху тощо) лохій. Якщо виділення стали якимись «не такими», жінці обов'язково потрібно звернутися до гінеколога, щоб якомога раніше розпізнати можливу патологію. Насторожити молоду маму повинні лохії червоного або жовто-зеленого кольору, з яскраво-вираженим неприємним запахом, або різке припиненнявиділень, особливо через кілька днів чи тиждень після того, як вона стала мамою. Далі докладніше про причини патологічних виділень.

Відсутність виділень після пологів (лохіометра)

Як стало зрозуміло, виділення після пологів – це норма, і вони мають бути у будь-якому разі. Тому сигналом для занепокоєння може стати різке припинення післяпологової менструації (лохіометра) до закінчення відновлювального періоду(Ендометрій не здатний прийти в норму швидше, ніж за 40 днів!). Найчастіше дана патологіядіагностується через 7-9 днів після пологів. Причиною такого стану найчастіше стає спазм шийки матки, через що цервікальний канал стає «непрохідним», що стає причиною утримування виділень у порожнині матки. Це може спровокувати початок запального процесу та приєднання інфекції. Ще однією причиною відсутності лохій можуть стати занадто великі згусткиендометрії «застрягають» у шийному каналі (механічна його закупорка), а також відсутність нормальної скорочувальної активностім'язів матки.

У будь-якому випадку, при передчасному припиненні виділень після пологів, у нормі жінка повинна звернутися за лікарською допомогою, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Післяпологова кровотеча

Ускладнення у вигляді кровотечі з матки (не плутати з нормальними виділеннями після пологів) може розвинутися як відразу після появи на світ малюка, так і через кілька днів і навіть тижнів. Про цю патологію свідчать вагінальні виділенняу вигляді яскраво-червоної крові, досить інтенсивні. Якщо виділення вже стали коричневими або жовтими, і знову змінили своє забарвлення на червоний, значить жінка зіткнулася з кровотечею. Щоб уникнути подібних ускладнень, необхідно дотримуватися кількох правил:

Потрібно вчасно спорожняти сечовий міхур та кишечник, оскільки ці органи у переповненому стані не дозволяють матці нормально скорочуватися;

Перші 7-10 днів потрібно менше перебувати на ногах, більше лежати, та й взагалі відмовитись від будь-яких фізичних навантажень;

Прикладати до нижньої частини живота грілку з льодом.

Зміна запаху та кольору післяпологових виділень

Нормальний запах та колір лохий описаний вище. А що означає зміна даних «параметрів»?

Виникнення отруйно-жовтих або жовто-зелених виділень, швидше за все, свідчить про бактеріальної інфекціїу статевих шляхах жінки. Найчастіше приєднуються стафілококи, стрептококи, що провокують такі патології, як ендометрит (запалення матки), параметрит (запалення навколоматкових тканин) та ін. Не рідко зміна характеру виділень у цьому випадку супроводжується больовими відчуттямивнизу живота, і навіть підвищенням температури тіла, до 41 градуса. До того ж, лохи в цьому випадку набувають неприємного запаху (тухлої риби, гнилі або гною);

Білі виділення, сирної консистенції. Такі лохії свідчать про грибкову інфекцію, а саме – про молочницю. Патологія також супроводжується неприємним кислим запахомвід виділень, свербінням та почервонінням зовнішніх статевих органів. Молочниця нерідко застає зненацька жінок після пологів, оскільки у період організм ослаблений, і імунітет не працює на повну потужність;

Зміна запаху виділень баз зміни кольору теж має насторожити жінку.

Перерва у виділеннях після пологів: норма чи патологія?

Трапляється, що післяпологова менструація закінчується, і жінка полегшено видихає, а через кілька днів лохії знову з'являються. Чи це нормально? Відповідь на це питання позитивна і тут є дві можливі причини:

1. Швидке відновленняменструального циклу У цьому випадку менструальна кров матиме червоний або червоний колір. І, зрозуміло, це може статися не раніше ніж через шість тижнів після пологів.

2. Якщо лохії припинилися, а потім знову відновилися, це може свідчити про застій згустків у матці. Якщо крім цього жінку нічого не турбує (температура тіла не підвищена, відсутні болі), значить, процес відновлення організму йде нормально.

Гігієна після пологів

1. Необхідно проводити водні процедуриз використанням дитячого милане рідше двох разів на день або при черговій зміні гігієнічної прокладки, а також після випорожнення кишечника При цьому жінці не рекомендується приймати ванну, водні гігієнічні процедури проводяться в душі або за допомогою біді;

2. Засоби гігієни підбираються відповідно до рясності лохій. У пологовому будинку можна користуватися спеціальними післяпологовими прокладками, а після повернення додому – звичайними «менструальними» прокладками з найбільшою поглинаючою здатністю (підійдуть «нічні»). Міняти ці засоби гігієни потрібно в міру наповнення, але не рідше ніж раз на 6 годин;

4. При необхідності (за розпорядженням лікаря) обробляти зовнішні шви розчинами антисептиків (марганцівка, фурацилін та ін.).

Кровотеча після пологів- Це виділення крові та залишків тканин з матки. Зазвичай виділяють приблизні періоди цієї кровотечі залежно від інтенсивності та кольору крові.

У перші три днікровотеча рясна, часто рясна за обсягом порівняно з місячним. Кров яскраво червона, оскільки вона виділяється із судин у місці кріплення плаценти.

Причиною цієї кровотечі єнедостатня скоротливість матки у перші кілька днів після пологів. Це нормально і не повинно Вас лякати.

Протягом наступних двох тижнівІнтенсивність кровотечі значно зменшується. Виділення змінюють колір від світло-рожевих до коричневих та жовтувато-білих.

Матка поступово скорочується і до кінця другого тижня всі виділення із неї зазвичай припиняються.

Із цього загального правилачасто бувають винятки. Розглянемо які з них теж є варіантом норми, а які ознака стану, що вимагає втручання лікаря.

Скільки триває кровотеча у ранньому післяпологовому періоді?

Отже, виділення з матки протягом перших 2-6 тижніввважаються нормальними. У них навіть на шостому тижні може бути домішка крові.

Іноді, кровотеча після пологів спочатку припиняється за кілька днів, потім відновлюється.

Зазвичай це типово для дуже активних матусь, які вже на першому тижні після пологів прагнуть спортзалу. Тоді досить просто припинити навантаженняі кровотеча припиниться знову.

Варіантом нормивважається і так званий «малий період» кровотечі (він виникає через три тижні після пологів).

Кровотеча тоді не рясна і безболісна. Тривалість його не більше одного – двох днів. Такий повтор кровотечі теж вимагає звернення до лікаря.

Тепер поговоримо про патологічну (пізню) післяпологову кровотечу.

Найчастіше його причиноюстає частина плаценти, яка залишається в матці після пологів і перешкоджає її повному скороченню. Тоді, через тиждень після пологів кровотеча не зменшується, а залишається такою ж рясною і яскравою за кольором.

В цьому випадку обов'язковоякомога раніше потрапити на прийом до гінеколога і провести додаткову слизову оболонку матки.

Ця процедура лякає багатьох жінокі вони намагаються відстрочити візит до лікаря, сподіваючись, що кровотеча таки припиниться. Така позиція часто призводить до розвитку запалення в матці, підвищення болю.

«Чистки» все одно уникнути не вдається, а от додаткове лікуванняпісля неї може затягнутися на місяці. Не варто говорити як це несприятливо позначається на грудному вигодовуванні та подальшій дітородній функції жінки.

Інший випадок- Продовження нерясих коричневих виділень довше шести тижнів після пологів. Це може бути спричинене інфекцією.

Часто такі виділення супроводжуються болем у нижній частині живота та температурою. Якщо не затягувати з візитом до лікаря, такий стан легко лікується і не викликає несприятливих наслідків.

І звичайно, самий серйозний випадок - це коли кровотеча спочатку припинилася зовсім, а через один-два тижні відновилося у вигляді рясного виділенняіз порожнини матки.

Зупинити таку кровотечу в домашніх умовах неможливо. Воно реально загрожує життю через швидку втрату великого обсягу крові. Тому, у такому разі необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Причини

Що ж впливає на інтенсивність та тривалість кровотечі після пологів? Скільки йде і коли закінчується кровотеча після пологів? Які супутні станиЧи повинні насторожити жінку і зробити її уважнішою до свого здоров'я?

Нормальне явище- Це зупинка кровотечі за рахунок швидкого скорочення матки після пологів. Цьому сприяє грудне годуванняяк природний стимулятор м'язового скороченняматки закладені природою.

Часто лікарі в перші дні після пологів призначають ін'єкції окситоцину, щоб штучним шляхомприскорити цей процес.

Якщо матка після пологів залишається у розслабленому стані, кровотеча продовжується і стає патологічною. Часто це відбуваєтьсячерез травматичні пологи, велику дитину або .

Інші причини- множинні фіброзні вузли в матці, неправильне прикріплення плаценти, раннє відторгнення плаценти, виснаження жінки перед пологами.

Зовсім рідкісний випадок патологічного післяпологової кровотечі — механічне пошкодженняматки під час пологів або не діагностовані проблеми зі згортанням.

Маткова кровотечачерез кілька тижнів після пологів може бути викликано приєднанням інфекції.

Отже, кровотеча після пологів – це серйозний процес, що вимагає пильного спостереження жінки та звернення до лікаря при найменших сумнівах та тривогах