Перші місяці після пологів. Післяпологовий період. Перший місяць після пологів Відчуття у післяпологовий період

Процеси, які у жіночому організмі після пологів, можливі ускладнення під час післяпологового періоду, як із нею впоратися. Вдома: повернення організму у вихідне становище.

Перші 6-8 тижнів після пологів найчастіше називають четвертим триместром вагітності 1 , безсумнівно, бажаючи підкреслити цим " продовженням терміну " важливість для жінки післяпологового періоду, який можна порівняти за значимістю з вагітністю. Післяпологовий період починається з народження посліду і триває до часу закінчення інволюції (зворотного розвитку, т. е. відновлення) всіх органів прокуратури та систем, які зазнали змін у зв'язку з вагітністю і пологами.

Спробуємо розповісти про ті процеси, які відбуваються в жіночому організмі після пологів, про можливі ускладнення під час післяпологового періоду і про те, як з ними впоратися, а ще краще запобігти їм. Почнемо з того, що відбувається з жінкою у перші години та дні після нормальних пологів.

У пологовому будинку після пологів: бережіть сили - вони вам знадобляться!

У пологовому блоці

У перші години після пологів можливі різні ускладнення стану породіллі (кровотеча, фізіологічне підвищення температури тіла, зміна артеріального тиску), тому 2-4 години після закінчення пологів жінка залишається під наглядом медперсоналу там, де народжувала – у пологовому залі. Перша після пологів процедура огляд посліду(Нагадаємо, послід складається з плаценти, плодових оболонок та пуповини). Лікар розкладає плаценту материнською поверхнею нагору і уважно, часточку за часточкою, оглядає. Якщо в матці затрималася частина плаценти (про це свідчать обірвані судини плаценти) або є пошкодження м'яких тканин, проводять додаткові процедури та обстеження.

Відразу після пологів дно матки (верхня її частина) має бути щільним. Якщо воно розслаблене, акушерка робить масаж. Зовнішній масаж матки проводиться через передню черевну стінку - для видалення згустків крові, що накопичилися в ній, і відновлення скорочувальної здатності м'язів матки.

Відразу після пологів слід покласти грілку з льодомна низ живота та до промежини. Грелку прикладають для того, щоб матка після пологів краще відновлювалась у розмірах, для активного скорочення дрібних кровоносних судин та зупинки кровотечі. Щоб уникнути переохолодження, слід грілку обернути пелюшкою і тримати її не більше 20 хвилин.

Випорожнення сечового міхура. Відразу після пологів треба помочитися. Це не виявляється легко, іноді виникають проблеми, пов'язані з типовою для післяпологового періоду атонією сечового міхура або, навпаки, зі спазмом сфінктера сечового міхура. При затримці сечовипускання можна спробувати викликати його рефлекторно (звуком води, що ллється). В крайньому випадку необхідно поставити катетер або застосувати ліки. Випорожнити сечовий міхур потрібно якомога раніше.

Жінки, які багато разів народжували, відразу після пологів можуть зіткнутися з прямо протилежною проблемою. Часто це пов'язано з тим, що м'язи тазового дна дещо послабшали та розтяглися. На ранньому етапі післяпологового періоду, звичайно, не слід вживати з цього приводу будь-яких заходів, але надалі корисно регулярно робити вправу Кегеля 2 .

У післяпологовому відділенні

Іноді переведені з пологового блоку в палату жінки вважають, що вже зовсім "опритомніли". Це не зовсім так; ваші сили ще не відновилися - побережіть їх: спочатку вставайте з ліжка акуратно, спокійно, не підводьтеся різко, інакше може закрутитися голова. Особливо до цієї рекомендації слід прислухатися жінкам із низьким тиском, тим, хто під час пологів втратив багато рідини, хто відчуває сильну слабкість.

Спати та лежати після пологів краще на животі. Живіт не перетягуйте. Якщо почуваєтесь добре, більше рухайтеся. Робіть суглобову гімнастику та обов'язково згадайте про повне заспокійливе дихання 3 .

Перший час після пологів мають місце вагінальні виділення, схожі на рясну менструацію, - так звані , що являють собою, по суті, рановий секрет; вони припиняються із остаточним загоєнням внутрішньої поверхні матки. Загальний обсяг вагінальних виділень за 6-8 тижнів становить 500-1500 г. Вони мають своєрідний прелий запах, який потім поступово зникає. Якщо запах гнильний, сильний, різкий, згодом посилюється, слід обов'язково звернутися до лікаря: це ознака інфекції. У перші дні лохії мають кров'яний характер, поступово їх забарвлення змінюється з червоним на червонувато-коричневий, коричневий, до 4-го тижня виділення майже припиняються і незабаром згасають зовсім. Якщо виділення залишаються яскраво-червоними та рясним більше 2-3 тижнів, слід проконсультуватися з лікарем.

Будинки: повернення організму у "вихідне становище"

На пізньому етапі післяпологового періоду, що розтягується на кілька тижнів, а то й місяців, організм породіллі остаточно повертається до "добеременного" стану.

Матка

За перший тиждень післяпологового періоду маса матки зменшується вдвічі і досягає приблизно 500 г. До кінця другого тижня вона важить близько 350 г, до кінця третього - 250 г. До 6-8 тижнів після пологів зворотний розвиток матки припиняється. Матка народжує жінки має масу близько 75 г. Відразу після пологів дно матки розташовується приблизно на 4 см нижче за пупок, наступного дня з відновленням тонусу м'язів тазової діафрагми дно матки піднімається до рівня пупка. На 4-й день після пологів дно матки розташовується зазвичай на половині відстані між пупком та лобковою областю. На 8-9-й день дно матки ще можна пальпувати на рівні лобка або на 2 см вище за нього. У середньому кожну добу дно матки опускається на 2 см.

Через два-три дні після пологів матка може відчуватися тяжкою та напруженою – це нормально. Після народження посліду матка продовжує скорочуватися, і жінки нерідко відчувають післяпологові сутички. Йде процес інволюції матки, що залежить від загального стану організму жінки, від її віку, кількості пологів, тривалості останніх пологів. Скорочуючись, матка перекриває відкриті кровоносні судини у місці прикріплення плаценти, запобігаючи втраті крові, та скидає додаткові оболонки, що утворилися під час вагітності.

Інтенсивність післяпологових сутичок у різних жінок різна. Нерідко скорочення відчуваються сильніше, якщо це перші пологи. Зазвичай болі продовжуються кілька днів і поступово згасають. З появою такого болю можна порадити жінці зігнутися вперед і погладжувати долонями низ живота, злегка масажуючи його круговими рухами; розтирати поперек.

Крім того, сильні та болючі скорочення можуть виникати в перші дні після пологів під час годування дитини грудьми: гормон, що підсилює лактацію, викликає скорочення матки, підвищує її збудливість. Для когось післяпологові сутички залишаються майже непоміченими і навіть приємними, а комусь дуже важко годувати дитину грудьми. При неприємних відчуттях у ділянці матки під час годування новонародженого грудьми потрібно вибрати зручну позу для годування: добре годувати лежачи на боці, напівсидячи, поклавши подушки під поперек та лікті.

Перший тиждень після пологів живіт може боліти, як після важкої фізичної роботи. Це вже не маткові скорочення — болять м'язи, які брали активну участь у пологах, наприклад м'язи черевного преса. У цьому випадку допоможе масаж, що зігріває, і глибоке розслаблення.

Груди

Груди почали "готуватися" до секреції молока ще під час вагітності. Під час післяпологового періоду ця підготовка повністю завершується. Щоправда, спочатку після пологів із грудей виділяється лише молозиво — густа жовтувата рідина, надзвичайно корисна для немовляти. Молоко зазвичай з'являється на 2-3 день. Секреція молока – результат найскладніших рефлекторних та гормональних процесів, що відбуваються в організмі жінки. У період початку лактації молочні залози часто набувають підвищену чутливість. Часом у грудях відчувається біль, що розпирає. Для зменшення неприємних відчуттів рекомендується носити бюстгальтер. При значному "нагрубанні" грудей лікар може порекомендувати обмежити кількість рідини, що споживається, або призначити проносне.

Можливі ускладнення та як з ними боротися

Розрив м'яких тканин промежини та епізіотомія (розсічення промежини)

Якщо в процесі пологів відбувається розрив м'яких промежинних тканин або виробляється епізіотомія, на місця розривів і розрізів накладаються шви. Шви необхідно утримувати сухими та чистими, швидше за все, їх доведеться обробляти і після виписки з пологового будинку: приймаючи душ, стежити за тим, щоб вода не потрапляла у піхву; можна обмивати зовнішні статеві органи та промежину відваром ромашки, календули, евкаліпта. Перші три місяці після пологів вам доведеться вставати з ліжка акуратно, попередньо повернувшись на бік, минаючи сидяче положення (це зменшить тиск на м'язи промежини), і годувати дитину лежачи на боці або напівсидячи; не можна буде піднімати тяжкості.

При загоєнні швів можливі невеликі болі, але якщо шви стануть досить болючими або інфікуються (з'явиться гній та неприємний запах), зверніться до лікаря. Для розм'якшення рубців, що залишилися на місці швів, можна робити легкий проміжний масаж з використанням масляного настою з трав; добре допомагають сидячі трав'яні ванни; корисно виконувати вправу Кегеля.

Геморой - вузлувате розширення вен нижнього відділу кишки в задньому проході - може стати одним із ускладнень вагітності та пологів, це пов'язано зі зростаючим тиском на тазове дно та збільшенням припливу крові до органів малого тазу.

При геморої добре допомагають теплі сидячі ванни з використанням трав'яних настоїв (їх можна приймати тільки після припинення виділень), можна робити фітокомпреси або прикладати фітолід. Крім виконання рекомендацій лікаря, потрібно звернути увагу до харчування, важливо уникати запорів. Включайте у свій раціон продукти, багаті на клітковину, що мають легку послаблюючу дію: морську капусту, буряк, печені яблука, цвітну капусту, пророщені злаки.

Після закінчення курсу лікування для зміцнення м'язів тазового дна можна використовувати і "Кішечка" 4 , проте слід уникати зайвих фізичних навантажень (ця рекомендація, до речі, стосується не тільки занять гімнастикою).

Втома. Пригніченість. Депресія.

Відразу після народження дитини жінка відчуває радість та щастя, це природно. Такою ж природною, однак, є і зміна цього настрою на протилежне. Про психологічний стан жінки після пологів написано і сказано дуже багато: у всіх на слуху термін "післяпологова депресія", менш відомі "материнська меланхолія" та "постнатальний смуток". Але як би цей стан не називався, симптоми його приблизно однакові: почуття пригніченості та тривоги; різка зміна настроїв; схильність до несподіваних і невмотивованих сліз і так само незрозумілого сміху. Не треба ні лякатися, ні робити поспішні висновки — це звичайні для післяпологового періоду емоції, пов'язані з нормалізацією гормонального фону. Врахуйте і той факт, що тепер ваш спосіб життя змінився - ви стали матір'ю, відтепер доводиться майже весь час приділяти дитині. А тут ще нічні годування новонародженого, чергування біля ліжечка, несамовитий плач невгамовного немовляти. Ось і виникає "несподіваний" нервовий зрив.

Що робити у такій ситуації?

1. Більше відпочивайте: гуляйте, спіть Намагайтеся спати під час денного сну малюка, всіх справ по дому ви все одно не переробите. Не намагайтеся за будь-яких обставин залишатися ідеальною господинею, не відмовляйтеся ні від якої допомоги. Пам'ятайте: ваше здоров'я, гарне самопочуття та радісний настрій — тепер не тільки ваша особиста справа, все це життєво потрібне і вашій дитині.
2. Введіть у свій раціон трав'яні чаї та інші напої, що сприяють відновленню сил. Заспокійливі та загальнозміцнюючі напої (чай, молоко з медом, ягідні морси тощо), збори з трав (збори № 1,2, 3) корисні при дратівливості, нервовому збудженні, безсонні, покращують роботу серцево-судинної системи. Для приготування трав'яного чаю 1 столову ложку збору заливають склянкою окропу, настоюють на водяній бані або маленькому термосі, проціджують і п'ють протягом дня. Чай слід пити протягом 10-14 днів, потім робити перерву.
3. Подбайте про повноцінне харчування. Кому швидко відновитися після пологів допоможе роздільне харчування, втім, не обов'язково відразу ж після виписки з пологового будинку захоплюватися будь-якою екзотикою. У будь-якому випадку харчування жінки в післяпологовий період обов'язково має бути продуманим та збалансованим. Особливу увагу звертайте на поєднання продуктів, їжте більше фруктів та овочів, пийте більше соків. Каші краще варити на воді. Обов'язково слідкуйте за тим, щоб продукти, які ви вживаєте в пишу, не мали неприємних наслідків для дитини 5 .
4. Займіться водними процедурами та ароматерапією. Неоціненну допомогу у боротьбі зі стресом та депресією можуть надати: контрастний душ, ванна з настоєм із трав, аромотерапія. Добре розслаблюють, заспокоюють та зміцнюють нервову систему ефірні олії з лаванди, розмарину, ромашки, ялиці, сандалу тощо.

Всі перелічені рекомендації добре допомагають відновитися при перевтомі, дратівливості, легкому депресивному стані. Однак серйозні проблеми зі сном, апетитом, постійна напруга та хвилювання, почуття дискомфорту, відчуття тривоги можуть бути ознакою серйознішої. депресії. За наявності цих симптомів обов'язково проконсультуйтеся з психологом, адже емоційний стан матері моментально передається дитині.

Через місяць після пологівбагато матусь вже вважають себе асами в умінні поводитися з немовлятами: вже налагоджується перший режим сну та годівлі, мама звикає до таких серйозних змін. Але що відбувається в її організмі, на що варто звернути увагу?

• У перші дні після пологів нирки працюють у режимі особливої ​​активності: з організму виводиться зайва рідина.
• Навантаження на серце знижується, адже зменшуються обсяги крові, що циркулює;
• Робота ендокринної системи повертається у нормальний режим, гормони вагітності поступово виходять з організму;
• Місяць після пологів(Можливо, на тиждень більше) у жінки спостерігаються нормальні виділення – лохії. Вони мають ранову природу, адже після відокремлення плаценти внутрішня поверхня матки – це велика рана. Спочатку лохії є кров'яними виділеннями, потім їх колір стає коричневим, в завершальній стадії - вони світлі і рідкіші.
• У перший місяць серйозно зменшується обсяг матки. Після пологів матка важить 1кг, але через 8 тижнів повернеться до звичних розмірів – 50 г.

Тому залежить і характер відновлення. Помилково думати, що за один місяць жінка повністю прийде у допологову форму. Десь три місяці після пологів(можливо, більше) відновлюватиметься тонус м'язів тазового дна та піхви. Тонус м'язів черевного преса в допологовий стан повернеться пізніше, але й цього необхідні фізичні навантаження, виконання вправ.

Що можна, а що не можна за місяць після народження дитини?

Пройшов місяць після пологів, жінка вже почувається впевненіше, менше скаржиться на слабкості та болі, які можуть бути спричинені матковими скороченнями. Якщо лікар дасть «добро», молода мати може відновити сексуальне життя. Але, крім докторських рекомендацій, потрібно грунтуватися і власну готовність і чутливість.

Виділення після пологів за місяць, Як правило, вже проходять. Жінка очікує перші після вагітності та пологів місячні. Місячні через місяць після пологівповинні прийти в строк, перша овуляція настає приблизно до кінця шостого тижня. Якщо мама годує грудьми, менструальний цикл нормалізується десь до 6-го місяця після пологів.

Щойно місячний цикл відновився, зі своїм лікарем ви маєте обговорити всі заходи контрацепції. Завагітніти після пологів дуже реально!

Місяць після пологів(Як мінімум) лікарі-гінекологи радять утриматися від прийняття ванни. Тільки негарячий душ, бажано – вранці та ввечері.

Через 2 місяці після пологівможна ходити в лазню, паритися і купатися. Раніше не ризикуйте: всі, навіть найменші, родові ушкодження – чудовий ґрунт для розвитку інфекцій, що прийшли ззовні.

Як і , післяпологовий період заслуговує на серйозну увагу. Не пускайте все на самоплив, стежте за особистою гігієною, виключіть серйозні фізичні навантаження, викроюйте час для відпочинку. Своєчасно пройдіть післяпологовий огляд, стежте, щоб ви самі не спровокували жодних післяпологових ускладнень.

Притискаючи до грудей красивий тканинний конвертик, перев'язаний чи блакитною, чи рожевою стрічкою, жінка переступає поріг рідного дому, в якому тепер житиме ще один чоловічок – їх з чоловіком дитина. Перші місяці після пологів у її житті – найскладніші. Це сьогодні будинок сповнений дідусів-бабусь, можливо, заскочив хтось із подруг, не замовкає телефон, розриваючись від поздоровлень. Але завтра буде тільки мама та малюк. І тато, якщо поталанить взяти відгул на роботі. Відразу після виписки доводиться рекордно швидко повертатися до життя навколо себе, в якому тепер є ще й дитина.

Відчуття у післяпологовий період

Після пологів деякий період жінці докучає біль у промежині. Вона пов'язана з розтягуваннями та мікророзривами тканин. Якщо проводилася епізіотомія (розріз) і були розриви з подальшим накладенням швів, то набряклість та біль можуть турбувати ще 7-14 днів. Багато жінок зазначали, що в делікатному місці відчували дискомфорт ще перший місяць після пологів. Їм слід уникати сідати на будь-які поверхні або створювати навантаження на промежину будь-яким іншим чином.

Їсти доведеться стоячи, годувати малюка - лежачи, але після зняття швів можна буде спробувати сідати на стілець краєчком стегна або спеціальну надувну подушку з отвором.

Перші дні після пологів породілля під час годування новонародженого може відчувати досить сильні сутички, спричинені підвищенням рівня окситоцину внаслідок стимуляції сосків. Це природою придумано з метою, щоб матка скорочувалася та очищала себе.

Обмежена рухливість, зміна обстановки та страх перед болем під час відвідування туалету можуть викликати, що виражатиметься тяжкістю в животі та метеоризмом. Щоб запобігти інтоксикації організму каловими масами, жінці порекомендують поставити клізму чи скористатися проносними свічками.

Зміни в організмі жінки після пологів

Зміни у матці

Відразу після вигнання дитини матка досягає близько 20 см заввишки, приблизно 15 см - завширшки і важить близько 1 кілограма. Через 7 днів її вага зменшиться до 300 грам, а через 7 тижнів буде досягнуто колишніх розмірів: висота – 7-8 см, близько 5 см – ширина, вага – 70 грам.

Скорочення та очищення матки сприяє докладання льоду до нижньої частини живота на початку першого місяця після пологів та годування груддю. Жінкам, яким проводили кесареву операцію, призначають ін'єкції окситоцину.

Якщо характер виділень насторожує, вони неприємно пахнуть, болить знизу живота, відчувається слабкість, а температура підвищена – треба звернутися до лікаря без відкладень.

Зміни у яєчниках

На місці овулюючого фолікула під час вагітності розвивається жовте тіло. Після пологів воно регресує, щоб могло відбуватися дозрівання нових яйцеклітин. У жінок, які грудьми не годують, перша овуляція може статися навіть на 4-му тижні післяпологового періоду.

У мам, що годують, завдяки лактаційній аменореї повноцінне дозрівання фолікула може не відбуватися багато місяців поспіль, але бувають випадки, що перша овуляція трапляється вже на 6-му тижні.

Зміни у молочних залозах

Перші дні після пологів у жіночих молочних залозах відбувається вироблення особливого секрету – молозива. Собою воно представляє густу і в'язку жовту рідину, що має специфічний запах і солонуватий смак. У молозиві багато антиоксидантів, імуноглобулінів, вітамінів, білків, що легко засвоюються, міститься казеїн, лактоза, емульговані жири.

На третій день замість молозива починає вироблятись перехідне, а за ним – зріле молоко. Приплив молока майже завжди не обходиться без болючого набухання молочних залоз. Можливо, молодій мамі знадобиться молоковідсмоктувач.

Зміни в інших органах

Найбільші перебудови відбуваються в ендокринній системі. За дев'ять місяців вона постійно підлаштовувалась під потреби жінки та малюка. Але під час пологів раптом стався гормональний «обрив» - з організму пішов вагомий ендокринний орган – плацента. Вона підтримувала у балансі як гормони, потрібні малюку, а й регулювала рівень гормонів, необхідних матері. Тепер секреторним залозам доведеться підтримати гормональне тло без її участі, тому молодим мамам властиво нестабільний психічний стан.

Психологічний стан

До перебудови може додатися фізична втома від важкої роботи під час пологів, біль і дискомфорт, пов'язаний з ушкодженням тканин та пологовими травмами, відсутність гладкості у налагодженні грудного вигодовування, страх заподіяти шкоду крихкому немовляті, хвилювання з приводу навіть незначних змін у його здоров'ї, нерозуміння «мови » новонародженого, переживання «чи зможу стати гарною мамою?», «Чи все я правильно роблю?». Та навіть якщо все добре і прекрасно, очі нової матусі в перші місяці після пологів часто знаходяться на мокрому місці.

Майже всіх молодих мам мучать післяпологові страхи. Вони бояться зробити щось не так, упустити малюка, завдати йому шкоди, прокидаються щоп'ятнадцять хвилин, щоб переконатися, що він не замерз або що він дихає. Багатьох дошкуляють нічні кошмари, в яких з їхніми дітьми трапляється лихо. Це теж нормальна реакція в перші місяці після пологів, закладена природою для того, щоб жінка з максимальною відповідальністю ставилася до догляду за дитинчатою.

Щоб післяпологовий стрес не переріс у післяпологову депресію, а потім і зовсім не трансформувався в інший психічний розлад, жінці потрібно вживати заходів, щоб життя було щасливим, повноцінним і спокійним.

Перше, що треба робити породіллі – якнайчастіше з високопіднятою головою та посмішкою на обличчі повторювати: «Я – гарна мама! Я впораюся! У мене все вийде, адже мені дісталося найцінніше зі скарбів світу – мій малюк!». Друге – не прагнути абсолютної ідеальності. Повірте, для своєї дитини ви і так ідеальна, а прогладжувати кожен день дрібнички з обох боків так само не обов'язково, як і готувати вечерю зі складних трьох страв.

Не рідше разу на тиждень жінці потрібно знаходити час для себе, особливо, якщо немовля неспокійне. Погодувати малюка і попросити тата, бабусю чи няню посидіти з крихіткою кілька годин. Якщо малюк на штучному вигодовуванні – розповісти, як приготувати свіжу суміш, якщо на грудному – зцідитися та залишити пляшечку з молоком. А самій у цей час з'їздити в кіно, на манікюр чи перукарню, випити чаю з подругою, поодиноко прогулятися в парку або прийняти ванну з ефірними оліями – загалом зробити те, що розслаблює, знімає стрес і «повертає мізки на місце» . Багатьом допомагає спілкування з психологом: мабуть, добрий фахівець найкраще впоратися із відновленням душевного здоров'я молодої мами.

Післяпологова гігієна жінки

1. Матка має стан відкритої рани, не рідко зовні травмовані статеві органи. Вони зараз максимально «гостинні» мікроорганізмам, розмноження яких може привести жінку до реанімації з ускладненнями.

2. Дитина ще тільки знайомиться з мікроорганізмами зовнішнього світу, тому їхня висока концентрація може стати причиною захворювань.

3. Існує високий ризик поповнити ряди неохайних мам із сальним хвостиком на голові замість зачіски, плямами на одязі та неприємним запахом з пахв.

Щоб переліченого вище не сталося, потрібно не ігнорувати гігієнічні процедури.

Інтимна гігієна

Перші місяці після пологів в інтимній гігієні необхідно дотримуватись простих правил:

• перші 10 днів після пологів потрібно омивати зовнішні статеві органи після кожного походу в туалет, доки не заживуть мікротріщини та ранки родових шляхів;
• підмивання необхідно проводити чистими руками, використовуючи теплу воду. Рухи здійснювати від промежини вниз, потім ретельно вимити руки;
• через один раз можна використовувати дитяче мило або спецзасоби для інтимної гігієни;
• очищення делікатної зони потрібно в особливому порядку: спочатку лобок і внутрішню частину стегон, потім статеві губи, і тільки в кінці - область ануса;
• використовувати мочалки чи губки не потрібно – у них можуть накопичуватися бактерії;
• після процедур, що очищають, інтимну зону потрібно промокнути м'яким індивідуальним рушником у напрямку спереду назад;
• кожні 2-3 години, незважаючи на ступінь наповненості, необхідно змінювати прокладки. Для перших днів після пологів випускають спеціальні післяпологові прокладки з особливо ніжною поверхнею та посиленою здатністю до поглинання. Далі можна скористатися звичними, але пам'ятати, що під забороною тампони;
• якщо є зовнішні шви, після виписки їх доцільно після підмивання обполіскувати розчином фурациліну, хлоргексидину, октенісепту або ледь рожевим марганцівним розчином до повного загоєння. Також можна з цією метою використовувати відвари трав-антисептиків – календули, ромашки;
• без рекомендацій лікаря ЗАБОРОНЕНО робити будь-які спринцювання: у післяпологовий період, коли середовище піхви лужне, це дуже небезпечно ускладненнями.

Загальна гігієна

А ось мити груди перед прикладенням крихти не варто – це пересушує шкіру, знижує її ліпідний захист, травмує соски та відкриває інфекціям. Також не потрібно обробляти її антисептиками – у процесі годування малюк захоплює ротом трохи природних маминих бактерій і потроху звикає до них.

В ідеалі душ треба приймати двічі - з ранку і перед сном. Ну чи хоч би, коли в гості заскочить бабуся чи прийде з роботи тато. Постільна білизна в перші місяці після пологів краще міняти раз на 6-7 днів, а нічну сорочку (бавовняну) - раз на два або три дні, якщо не протікло молоко. Нижню білизну вибирати зручним та пропускаючим повітря. Мереживні трусики на пару місяців доведеться відкласти.

Для миття рук, інтимної гігієни та гігієни грудей мають бути окремі рушники.

Перший місяць-другий після пологів забороняється приймати ванну, купатися у водоймі, відвідувати басейн – можна легко інфікуватися через відкриту шийку матки. Не можна переохолоджуватися і знаходиться на протягу: мало того, що імунітет знижений, то ще й лактостаз можна заробити. Не варто піднімати щось, важче за дитину.

Зовнішній вигляд

Але навіть ці заборони не повинні заважати щасливій мамі першого місяця після пологів стежити за собою. Ідеально, коли перед поїздкою «за лялькою» жінка відвідає салон краси: зробить звичну стрижку або фарбування волосся (безпечною фарбою), манікюр тощо – підтримувати красу буде простіше, ніж знову створювати. Є хвилинка? Можна нафарбувати губи блиском або вії тушшю, нехай вони лежать на пеленальному столику. Не треба думати, що «чоловік зрозуміє». Він щось зрозуміє, але все одно заглядатиметься красивих і доглянутих: за статистикою, більшість розлучень відбувається до виконання малюку року.

Зовсім не обов'язково дефілювати по дому в коктейльних сукнях - досить милою і комфортною, а головне, чистою і приємно пахне домашнього одягу з «секретиками» для зручного годування малюка та кишенями (вони знадобляться для складання різних дрібниць типу серветок або крему під підгузник). Халати, до речі, краще зберегти для пізньої старості.

Харчування жінки, що народила

Якщо жінка годує грудьми, післяпологовий раціон має ще більше значення. Все, що їсть мама, з грудним молоком «їсть» та малюк. Незнання чи небажання дотримуватися особливої ​​дієти майже завжди коштує здоров'я дитини: у «кращому» випадку немовля буде цілодобово плакати від коліків, що дошкуляють, у гіршому – отримає найсильнішу алергію до кінця життя.

Отже, в меню матері-годувальниці може бути:

Каші з перлівки, гречки, пшона, пшеничного та вівсяного круп;
- парові котлети, нежирне відварене м'ясо, запечена нежирна або приготовлена ​​в пароварці риба;
- відварені або парові овочі (у тому числі овочеві супи), в обмежених кількостях – капуста та картопля;
- сири твердих та нежирних сортів;
- натуральні молочні продукти, крім незбираного молока;
- чорнослив, зелені яблука, банани, курага, трохи фундука;
- печиво типу «Марія», сушіння, пастилу, сухарі;
- чорний чи будь-який вчорашній хліб;
- неміцний чай (трав'яний – лише за рекомендацією лікаря), журавлинний сироп, компот;
- Мінеральна негазована вода.

З другого місяця після пологів обережно можна ввести куряче м'ясо та яйця, скуштувати бобові та буряки.

Мамі, що годує, в перші місяці після пологів суворо забороняється вживати:

- все жирне, смажене, гостре, копчене;
- м'ясні вироби промислового та домашнього виробництва: копчення, ковбаси, паштети, соління;
- червоні ягоди та фрукти, цитрусові, груші, виноград;
- молочні продукти з наповнювачами (наприклад, йогурт із фруктовим смаком);
- мед, а також солодощі, що містять жирний крем, ароматизатори, барвники, консерванти, какао: шоколад та шоколадні цукерки, мармелад, карамельки, тістечка, торти;
- будь-яке спиртне, у т. ч. та слабоалкогольні напої;
- консервовані соки та газовані напої.

Щоб легше перенести розлуку з улюбленими ласощами, жінці доведеться заздалегідь зрозуміти, що буде більше «не можна», ніж «можна». Нагородою за терпіння буде схудле тіло, а головне здорова дитина.

Налагодження грудного вигодовування

На практиці виявляється, що грудне вигодовування - це не завжди так, як показують в рекламі: красива мама, що усміхається, дивиться в очі такому ж усміхненому немовляті, поки той смокче груди. Принаймні на початкових етапах. Спочатку груди можуть хворіти від вироблюваного молока, виникатимуть роздратування і, можливо, тріщини сосків, застої та лактаційні кризи, коли створюється враження, що молока немає взагалі, багатьом навіть приходить думка перевести дитину на суміш і більше нікого не мучити. Але тверда віра в "я зможу!" високо винагороджується.

Ближче до закінчення першого місяця життя немовляти грудне вигодовування, зазвичай, устаканивается. Мама стає більш впевненою в материнських силах, менше нервує, а дитина сама себе переводить на певний режим: просить їсти раз на дві-три години. З цього часу жінці надається можливість якось планувати час і іноді залишати немовля на годинку-другу з татом.

«Золоті» правила грудного вигодовування»

2. Вагомої ролі грає спокійна обстановка. Стрес – ворог пролактину.

Перші місячні після пологів

Багато жінок, які не годують, перші місячні спостерігають на 6-8 тижні післяпологового періоду (а зрідка і на 4-й). Жінки, які регулярно годують грудьми і не нехтують нічними годуваннями, в основному не спостерігають до введення прикорму або на всьому відрізку грудного вигодовування, хоча нерідко менструальна функція у них відновлюється вже до кінця післяпологового періоду – тобто через 1,5-2 місяці .


Існують деякі особливості відновлення місячних у жінок, які мали ускладнення у післяопераційному періоді після . Менструальна функція в них може довго не відновлюватися через тривалішу (більше 6-8 тижнів) інволюцію матки у зв'язку з наявністю шва або затяжнішою через інфекційні ускладнення нормалізації роботи яєчників.

Терміни відновлення менструацій у кожної жінки дуже індивідуальні, і найбільше залежить від лактації. Особливість у тому, що організм молодої мами, що народив дитину, відбувається активне вироблення гормону пролактину, мета якого – стимулювати утворення молока. Також він дбає, щоб у малюка не з'явився «конкурент»: пригнічуючи в яєчниках вироблення гормонів, він перешкоджає дозріванню яйцеклітин та овуляції.

Перші місячні після пологів переважно бувають "ановуляторними" - тобто. фолікул дозріває, але яйцеклітина не виходить. Фолікул розвивається у зворотному порядку і «чекає» наступного циклу. В іншому все звично: слизова оболонка розпадається і відбувається менструальна кровотеча. У наступних циклах все стає на свої місця.

Важливо! Сподіватися на лактаційну аменорею, займаючись сексом без додаткових засобів контрацепції, дуже нерозумно: вагітність безперешкодно може статися вже перші місяці після пологів ще до першої менструації. Так відбувається тому, що відбувається овуляція за два тижні до місячних.

Відносини та секс із чоловіком у перші місяці після пологів

Отже… Раніше вас із чоловіком було двоє (кому пощастило менше – ті жили з його батьками). Тепер є маленька людина, домовитися з якою – неможливо, пояснити щось – теж, попросити поважати ваші плани – ну взагалі ніяк. Повірте, перші місяці після пологів тато, як і ви, не знає, що з дитиною робити, та ще й дуже боїться завдати їй шкоди.


Не варто сприймати чоловіка, як істота марна. Повірте, іноді він знаходитиме логічний вихід там, де вами керували емоції. Постарайтеся залучати чоловіка до проведення часу з дитиною і не відкидайте його допомогу, тим більше не лайте, якщо вона щось робить не так. Таким чином вам вдасться викроїти час на себе та сили на вас обох. Це не у чоловіка гормони пригнічують сексуальну активність.

Будь-який акушер-гінеколог скаже, що відновлювати статеві стосунки з чоловіком після пологів без ускладнень можна лише після «зеленого світла», даного лікарем через 1,5-2 місяці, і буде цілком правим. Не зайвим буде нагадати, що після пологового процесу внутрішня поверхня матки – це суцільна відкрита рана, а вхід до цієї рани повністю закривається лише через 6-8 тижнів. Навіть якщо припустити, що статевий член увійде у піхву безболісно (деяким жінкам так вдається підготувати зовнішні родові шляхи до появи малюка, що обходиться без ушкоджень тканин), існує серйозний ризик занесення в матку інфекції та розвиток ускладнень у вигляді запалень. Лікування доведеться проводити антибіотиками, а отже, призупинити грудне вигодовування. У багатьох ця кома перетворюється на жирну точку.


Що робити весь цей час? Якщо жінка не прихильниця будь-якого іншого виду сексу, окрім вагінального, то хоча б обіймати чоловіка і говорити йому, наскільки він дорогий, важливий та коханий.

Готовність до інтимних відносин вона відчує сама. Тільки їй треба пам'ятати, що перед новим «першим разом» варто ще раз відвідати лікаря, щоб переконатися у повній готовності до відновлення сексуального життя.

Часто перед першим після пологів сексом жінка відчуває страх або виявляється, що в улюблених раніше позиціях виникають хворобливі відчуття. Чималого дискомфорту додає сухість піхви, особливо у тих, хто годує грудьми. Не варто соромитися розповісти дружину про свої почуття і дати йому коротку лекцію про свою післяродову фізіологію. Ніжність, неквапливість та розуміння з його боку дуже скоро допоможуть налагодити інтимні стосунки і навіть розпалити їх з новою силою.

Організація побуту

Ще будучи вагітною, жінці потрібно поговорити з близькими родичами і вирішити, хто зможе взяти відпустку і пожити з сім'єю, що поповнилася (або забігати хвилин на сорок хоч раз на день) перший місяць після пологів з метою допомоги по дому, особливо, якщо планується розродження за допомогою кесарева перерізу. Помічник потрібен для того, щоб нова мати могла сходити, пардон, в туалет, нормально поїсти, помитися в душі або хоч трохи подрімати. Помилково думати, що дитина лише їстиме і спатиме, адже так може і не станеться. Не треба тільки з почуття гордості відкидати будь-яку пропоновану допомогу: малюкові потрібна висна, бадьора, весела мама, а не похмура, загнана істота, що частково нагадує жінку.

З початку допологової відпустки треба зайнятися продуктовими запасами: наморозити вареників, пельменів, котлет, фрикадельок, бульйону і т. п., накупити картоплі, інших нескоропсованих овочів, макаронів, круп, щоб не витрачати багато і так бракує часу на приготування вечері. Якщо дозволяють гроші – придбати побутову техніку, яка значно полегшить життя: мультиварку, пральну машину, кухонний комбайн.

Також ідеальним рішенням буде організувати «заначку» з побутової хімії та інших потрібних речей, щоб не кататися з коляскою в зимовий період грипу або не ображатись на чоловіка, який уже третій день забуває придбати туалетний папір.

Якщо в сім'ї є старші діти, так само заздалегідь потрібно спланувати їхній гардероб, щоб з немовлям напереваги не мотатися по магазинах у пошуках, наприклад, черевиків.

Взаємини із родичами

Якщо на роль «переговорного» попросити нема кого, не треба брати всі поради за «чисту монету»: мама і тільки мама знає, нехай навіть на рівні сьомого почуття, що потрібно її дитині. Також не варто з ввічливості боятися закінчити розмову, якщо вона затяглася.

Трапляється, що чоловік чи дружина категорично проти спілкування з батьками чи іншими близькими родичами своєї половинки. Незважаючи на напружені відносини, їх все одно треба повідомити про поповнення. Якщо родичі захочуть відвідати малюка – нехай зроблять це після виконання йому, наприклад, місяця: не треба перешкоджати цьому. Виняток потрібно зробити, коли вони вживають алкоголь чи наркотики. В інших випадках батьки не мають морального права забороняти бабусі бачитися з онуком або тіткою з племінником.

Не треба впадати у відчай, коли перші місяці після пологів складається враження, що життя – це безперервний «день бабака», власне тіло собі не належить, а пишні груди – більше не предмет гордості, а молочний завод. Як мантру, треба собі повторювати: "Це все тимчасово і не назавжди!". Через пару місяців кожна жінка знаходить спосіб, як заряджатися енергією, або з самого початку впускає малюка в своє життя, а не намагається будувати власне навколо нього. Це може здатися абсурдним, але щаслива і гармонійно розвинена дитина росте лише тоді, коли до неї не ставляться, як до центру всесвіту.

Перший місяць після пологів нелегко дається молодій мамі. Все життя сповнене змін: змінюється режим дня, з'являються нові обов'язки, пов'язані з доглядом за дитиною. До того ж жіночий організм зазнає багатьох змін: скорочується матка, налагоджується лактація, відбувається стрибок гормонів, що позначається не тільки на настрої, але і на загальному самопочутті. Виникають проблеми фізіологічної та психологічної властивості, впоратися з якими молодій матері поодинці буває часом не під силу.

У цій статті ми постараємося розібрати деякі моменти «післяпологового життя», щоб допомогти молодій жінці уникнути післяпологової депресії та відчути всю красу материнства.

Кровотеча та виділення

Незначні неяскраві кровотечі можуть спостерігатися при годівлі дитини груддю, тому що під час лактації відбувається викид гормонів, що сприяє матковим скороченням. Незначні болі внизу живота не варто знімати лікарськими препаратами, адже вони потрапляють у молоко і можуть нашкодити дитині. Ще раз наголосимо: будь-які нездужання - привід звернутися до лікаря, не затягуючи! Тільки лікар зможе оцінити стан вашого здоров'я та призначить адекватне лікування, а у разі «хибної тривоги» розвіє ваші сумніви і поверне вам спокійний сон, що, безумовно, позначиться і на спільній атмосфері у вашій родині.

Менструації

Відсутність менструацій - не привід відмовлятися від контрацепції за статевого життя, щоб не пропустити нову вагітність. Якщо ви не плануєте нову дитину незабаром пологів, то використовуйте бар'єрні методи контрацепції. Через деякий час можна встановити внутрішньоматкову спіраль. Існують і гормональні засоби спеціально для мам, що годують.

Материнський інстинкт

Подружні стосунки