Без матки йде кров. Народні рецепти зупинки кровотечі. Дицинон при маткових кровотечах

До маткових кровотеч відносять різні за характером та причини виділення крові з матки.. Подібний симптом свідчитьпро гормональні збої в організмі, наявність серйозної гінекологічної чи іншої патології.

І навіть при незначних кров'янистих виділенняхзалишати поза увагою це питання не можна. Наслідки можуть бути дуже плачевними.

Симптоми маткової кровотечі

Виділення при матковій кровотечі бувають як незначними, мажучими, такі досить інтенсивними. В останньому випадку жінка відчуває нездужання, слабкість, сонливість, підвищену стомлюваність, запаморочення, серцебиття, нудоту, потемніння в очах, головний біль. Зниження об'єму циркулюючої крові (ОЦК) призводить до гіпоксії головного мозку та інших органів, що проявляється падінням тиску, почастішанням пульсу, блідістю шкірних покривів та слизових, задишкою, пітливістю,непритомністю. При виявленні цих симптомів не слід зволікати. У разі значної крововтрати, поганого самопочуття чи вагітності, краще викликати лікаря, а не вирушати до лікарні самостійно. Чим раніше взятися за лікування, тим вищий шанс уникнути можливих наслідків.

Трапляються випадки, коли маткова кровотеча маскується під звичайну менструацію. Вживати заходів слід за:

місячних (більше тижня),
- Інтенсивних виділеннях (багатших, ніж зазвичай),
- частих місячних, що порушують звичний графік,
- що супроводжуються інтенсивними больовими відчуттями внизу живота, в поперековому відділ, криж, промежини, пряма кишка.

Причини та види маткових кровотеч

Можна виділити кілька основних різновидів маткової кровотечі.

1 . Дисфункціональнікровотечі виникають через збій роботи органів, що контролюють менструальний цикл і пов'язані з ним процеси. Викликано це різними причинами. До них відносяться :

Гормональні порушення (у тому числі і при клімаксі),
- патологія крові,
- Надмірна ,
- гінекологічні захворювання (ендометріоз, пухлини, в т.ч. міома, ін.),
- встановлена внутрішньоматкова спіраль,
- інфекція жіночих статевих органів
- хронічний або гострий стрес, перевтома,
- акліматизація, переохолодження,
- зайва вага, жорстка дієта,
- побічний ефект медикаментів, початок прийому або відмова від протизапліднихпрепаратів,
- інвазивні гінекологічніманіпуляції.

До групи дисфункціональних маткових кровотеч відносяться і ті, що виникаютьв період менопаузи, і навіть які у дівчат на початковому етапі періоду статевого дозрівання .

Відмінною особливістю дисфункціональногокровотечі є те, що воно нерідко протікає безболісно.

Маткові кровотечі, що трапляються в середині менструального циклу, зустрічаються приблизно у третини жінок. Як правило, вони мають мажучий характер, невелику тривалість(До трьох діб) і бувають не пов'язані ні з якими захворюваннями. Це зумовлено змінами гормонального фону.

Маткові кровотечі у юних дівчат можуть бути викликані психічними або фізичними навантаженнями, неправильним харчуванням, вірусним захворюванням, порушенням роботи статевих органів, гормональним збоєм. Слід підкреслити, що потрібно поставитися до проблеми серйозно, навіть якщо крововтрату вдалося усунути самотужки.

2 . Акушерські кровотечі пов'язані з виношуванням та народженням дитини. Вони можуть виникнути на різних етапах вагітності, під час пологової діяльності або після пологів. У вагітних жінок можуть спостерігатися дуже слабкі виділення, супроводжуютьсяпогіршенням самопочуття. Навіть у цьому випадку слід негайнозвернутися до гінеколога. Стан може різко погіршитися і мати тяжкі наслідки. Вкрай важкі, масивні кровотечі можуть спостерігатися при відшаруванні плаценти, розриві матки.

Спонтанний викидень також є причиною появи маткової кровотечі. Це може трапитись і на ранніх стадіях, коли жінка навіть не підозрює про наявність вагітності. Процедура аборту, у тому числі медикаментозноготакож супроводжується кровотечею.

3 . Розвиток пухлин призводить до маткових кровотечі внаслідок руйнування шарів стінки матки, пошкодження судин. При цьому новоутворенняможе мати як доброякіснийхарактер , так і бути злоякісним. Слід пам'ятати, що чим раніше буде виявлено захворювання, тим легше з ним боротися і більше шансів позбутися його повністю.

4 . Травма черевної порожнини або прилеглих ділянок також може стати причиною матковогокровотечі. Особливу небезпеку становлять внутрішні кровотечі. При цьому виділення зі статевих шляхів можуть бути мінімальними або відсутніми зовсім. При цьому виявляються ознаки крововтрати, зазначені раніше, в ділянці живота при цьому турбують інтенсивні болючі відчуття, визначаються симптоми подразнення очеревини (симптом Куленкампфа).

Іноді кров'янисті виділення зі статевих шляхів виникають після інтимної близькості. Причиною виникнення такогокровотечі можуть бути:

Механічні пошкодження внаслідок надто активних або грубих дій
- наявний запальний процес у статевих органах,
- захворювання статевих шляхів, що призводять до пошкодження стінкипіхви або матки (поліпи, ерозія, пухлина),
- на фоні прийому деяких лікарських препаратів, контрацептивів,
- викидень, позаматкова вагітність,
- Захворювання крові.

У деяких випадках кров'янисті виділення можуть виявитися кров'ю партнера. Це може статися, наприклад, при розриві вуздечки статевого члена на момент статевого акту.

Слід розуміти, що тривала або інтенсивна маткова кровотеча може призводити до анемії, розвитку такого життєзагрозного стану, як геморагічнийшок і мати інші негативні наслідки, включаючи смертельний результат. Маточні кровотечі іноді виявляються першим і єдиним симптомом серйозних захворювань, які потребують негайного звернення за медичною допомогою.

Діагностика та лікування маткової кровотечі

При матковій кровотечі в першу чергу потрібно заповнити ОЦК, забезпечити надійний гемостаз, провести корекцію ускладнень. І, звичайно ж, слід пройти обстеження з метою виявлення причини маткової кровотечі, що мала місце, і подальшого її усунення. Гінеколог проведе огляд та проведе забір матеріалу для досліджень. Потрібно буде зробити аналіз крові та оцінити психологічнестан жінки. Можливо, лікар призначить УЗД чи біопсію. У деяких випадках доведеться пройти через процедуру механічного очищення матки. Якщо мав місце психологічнийфактор, можуть бути прописані седативні засоби. Буває так, що не вдається уникнути хірургічного втручання, можливо, неодноразового.

Діагностику та лікування повинен проводити лише лікар. Ніякого самолікування! Кровотеча могла бути викликана комплексом різних причин. Для ефективного вирішення проблеми та запобігання рецидиву повинні бути усунені всі. Тривалість лікування залежить від причини, що викликала кровотечу, та обсягу крововтрати.

Згорнути

Іноді жінки звертаються до гінеколога через кровотечу з матки. Подібне відхилення може виникнути у будь-якому віці як при вагітності, так і без нього. Причин цієї патології може бути кілька, про них і поговоримо.

Види та причини появи

Кров'яні виділення бувають кількох видів. Це:

Негенітальні чи екстрагенітальні.
Генітальні, пов'язані з вагітністю.
Генітальні, які пов'язані з вагітністю.
Дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК).

Також слід знати наступний поділ кровотеч:

Ювенільний характер. Виникає під час статевого дозрівання дівчаток. Посприяти може сильне розумове навантаження, часта захворюваність, погане харчування та інше.
Профузні. Не супроводжується болями. Наслідок аборту або вагінальної інфекції, побічна дія протизаплідних засобів та ін.
Ациклічні. Виникає між місячними. Буває така кровотеча при ерозії, ендометріозі, міомі чи кісті.
Гіпотонічні. Причиною його появи є низький тонус міометрія (після розродження або аборту).
Ановуляторні. Розвивається у підлітковому віці та у жінок у клімактеричному періоді. Якщо нічого не робити, то може розвинутися злоякісне новоутворення.

Негенітальні кровотечі

Виникають через інфікування деякими захворюваннями.

Викликати кровотечу можуть хвороби у вигляді:

кору;
тифу;
ГРИП;
сепсису;
цирозу печінки;
гемофілії;
геморагічного васкуліту;
атеросклерозу.

Іноді причина криється у підвищеному артеріальному тиску або неправильній роботі щитовидки.

Генітальні кровотечі (під час вагітності)

Якщо у жінок кров'яні виділення пов'язані зі статевими органами, то вони генітальні.

Спочатку вагітності крововтрата буває через:

позаматкової вагітності;
захворювань плодового яйця (міхурового занесення чи наявності злоякісного новоутворення).

Якщо крові шийка матки при вагітності на пізнішому терміні, то це може бути ознакою:

плацентарного передлежання;
наявності на матці рубців;
раннього відшарування плаценти.

Під час розродження кровотечі пов'язані з:

низьким розташуванням плаценти, її передлежанням або передчасним відшаруванням;
розривом матки;
порушенням цілісності пологових шляхів.

Після розродження це трапляється через:

ендометриту;
міоми;
травматизації під час пологового процесу;
хоріонепітеліоми;
зниженого маткового тонусу.

Генітальні (без вагітності)

Якщо жінка не вагітна, то між менструаціями також можуть бути кровотечі. Причина у:

наявності пухлини в матці, яєчниках або фалопієвих трубах;
розрив яєчника або кістозної освіти на ньому;
травмі органу після сексуального контакту чи ін.;
запалення або інфекційне ураження органу (при цервіцитах, ендометритах, вагінітах, ерозіях та інше).

Крововтрата буває при різних дисфункціональних порушеннях. Про це детальніше.

Дисфункціональні маткові кровотечі

Якщо у жінки здійснюється крововтрата у вигляді менструації в належний час, при цьому втрачається близько 50-60 мл крові – це норма. Якщо ж є тривала кровотеча після місячних та їх більше 70 мл – це ознака дисфункції, тобто ДМК.

Якщо кровотеча довга та сильна – це називається менорагією. Якщо воно виникає між місячними – метрорагією.

Найчастіше така дисфункція є у жінок після 30 років. Гормональні сплески, неправильна робота щитовидки та надниркових залоз, призводить до порушення овуляцій.

Також можуть виникнути через:

нервового перенапруги, стресових ситуацій;
перевтоми, як фізичного, і розумового;
шкідливе виробництво;
складних пологів та абортів;
запальних процесів, які у органах малого таза.

У віковій категорії від 13 до 20 років також можливі такі відхилення. Це результат психічних травм, важкої фізичної праці, нестачі вітамінів в організмі, наявність різних патологій, як хронічного, і гострого характеру.

Кровотеча з матки в похилому віці пов'язана з:

нервовим перенапругою;
хвороб хронічного характеру;
гормональною перебудовою.

Інші причини

Іноді крові шийка матки при огляді, якщо гінеколог був неакуратним і травмував орган. Такий самий конфуз може виникнути при грубих статевих контактах.

Якщо у жінки з народження присутні якісь вади статевих органів, то також можливі крововтрати, часто зі згустками. У такому разі доведеться повністю обстежитися і вдатися до радикальних методів лікування.

Кровотеча у літньому віці?

У літніх жінок криваві виділення зі статевих шляхів можуть бути пов'язані з:

хворобами репродуктивних органів (патології яєчників, матки, піхви);
неправильним обміном речовин;
порушенням роботи печінки та ендокринної системи;
проблемами кровопостачання;
прийомом певних лікарських засобів;
гормональним збоєм;
зміною ендометріального шару матки.

Також нерідкою причиною крововтрати у похилому віці є наявність пухлин, запалень та інфекцій.

Симптоми та ознаки

Головна ознака маткової кровотечі - криваві виділення зі статевих шляхів. При кровотечі, але не місячних, є додаткові симптоми:

об'єм рідини більше 80 мл (зрозуміти це можна, якщо прокладки жінка змінює частіше ніж 1 раз на дві години);
тривалість крововтрати більше 6 днів і частіше ніж один раз на місяць;
якщо інтервал між місячними менше 21 або більше 35 днів;
кровоточить шийка матки після сексу;
кров на білизні є у постменопаузний період.

Якщо жінка регулярно втрачатиме велику кількість крові, то у неї з'явиться анемія. Відчуватиметься запаморочення, слабкість і шкіра стане блідою. Якщо ерозія шийки матки кровоточить, то не можна зволікати, тому що надалі можливі серйозні наслідки.

Перша допомога при матковій кровотечі

При кровотечі жінка повинна вміти надавати собі першу допомогу. Не можна допускати масової крововтрати, оскільки це може призвести до втрати свідомості, анемії та інших наслідків.

Не можна на живіт класти нічого гарячого, приймати ванни, парити ноги, вживати продукти, що містять вітамін С.

Для поліпшення здоров'я необхідно:

прийняти горизонтальне положення та покласти ноги на височину;
на область живота покласти лід чи пляшку із холодною водою;
постійно пити рідину.

Коли слід звернутися до лікаря?

Якщо кровотеча не зупиняється протягом тижня, присутні згустки та болючість. Жінці потрібно звернутися до фахівця, який її обстежує та призначить відповідне лікування. Самолікування у разі недоречно, оскільки хвора знає причини патології.

Як позбутися маткової кровотечі?

Що робити при кровотечі? У таких випадках не можна зволікати, слід звернутися за медичною допомогою. Важливо своєчасно виявити причину патології та розпочати її лікування.

Якщо така дисфункція виникла в підлітковому віці, то лікар випише медикаментозні засоби, що сприяють скороченню матки, а також кровоспинні препарати і ті, які зміцнюють судини. Важливим є вживання вітамінів, курс фітотерапії. У деяких випадках показано гормональне лікування. Це дасть змогу налагодити менструальний цикл.

Жінкам, які перебувають у репродуктивному віці, призначається прийом гормональних засобів. Якщо причина у фібромі, наявності кісти або інших утворень, то можливе радикальне лікування. Якщо кровоточить ерозія шийки матки, прибрати кровотечу допоможе припікання.

Як зупинити кровотечу в похилому віці? Тут завжди причина криється в онкології, тому позбутися патології можна лише з допомогою оперативного втручання. Видалити доведеться весь уражений орган.

Щоб не запустити хворобу та вилікувати її консервативним способом. Слід своєчасно звертатися за допомогою до фахівця та не займатися самолікуванням. Кровоспинні засоби не позбавлять від основного захворювання, а лише на якийсь час усунуть симптоматику.

Профілактика

Для профілактики цієї патології слід:

повноцінно харчуватися та вживати більше вітамінів;
менше нервувати;
мати одного партнера;
своєчасно лікувати всі захворювання, пов'язані із статевою сферою;
не робити необдуманих абортів;
регулярно відвідувати гінеколога;
у разі виникнення будь-яких відхилень негайно звертатися до лікарні.

Висновок

Чому кривить шийка матки і чи може кровити орган без наявності патологій? Такі питання задають собі жінки, які мають тривалі кровотечі зі статевих шляхів. Відповідей може бути безліч. Але важливо знати, що наявність крові на нижній білизні між менструаціями перестав бути нормою. Кров'янисті виділення, що залишаються більше тижня, також повинні насторожувати. Щоб запобігти серйозним ускладненням, слід своєчасно звертатися до гінеколога.

←Попередня стаття Наступна стаття →

Якщо це не проста менструація, завжди є поганою ознакою і стають приводом для негайного відвідування гінеколога. Що стосується причини кровотечі у жінок, то вони бувають різними, пов'язаними як з віковими змінами в організмі, так і з низкою патологій і захворювань жіночої статевої сфери.

Слід зазначити, що фахівці розділяють статеві і маткові кровотечі, оскільки природа їх походження найчастіше різна. Так, вагінальні кровотечі зазвичай бувають викликані механічним пошкодженням або якимось інфекційним захворюванням. Статеві кровотечі відбуваються з різних причин і бувають різною інтенсивністю.

Причиною кровотеч із матки може бути овуляція, деякі гінекологічні захворювання та хвороби кровоносної системи. Але найчастіше такі кровотечі відбуваються через гормональний дисбаланс. Відбуватися це може у будь-якому віковому періоді, у зв'язку з чим маткові кровотечі прийнято класифікувати відповідно до віку жінки:

Пубертатний та ювенільний періоди (12-18 років).
Репродуктивний вік (18–45 років).
Клімактеричний період (45-55 років).

Запідозрити кровотечі можна за патологічно рясними місячними, підвищеною тривалістю менструації, ациклічності місячних (протягом 6-8 тижнів менструація не настає, а після виникає рясна кровотеча).

Розглянемо докладніше причини кровотечі у жінок.

Причини загальні

Найбільш ймовірною причиною кровотечі з матки у юних дівчат та жінок клімактеричного віку буває збій у загальному гормональному фоні. У нормальному стані, коли гормони естроген та прогестерон продукуються в оптимальній кількості, менструальні крововтрати не перевищують допустимого обсягу. За порушення цього балансу виникають патологічні дисфункціональні кровотечі з матки.

Збільшують ризик виникнення кровотеч захворювання щитовидної залози (гіпотиреоз, гіпертиреоз). Крім того, причиною патологічної крововтрати можуть стати хвороби кровоносної системи, що призводять до зниження кількості тромбоцитів у крові.

Як правило, розглядаються такі причини кровотечі у жінок:

Міома (при внутрішній матковій міомі крововтрата дуже інтенсивна).
Аденоміоз (характеризується тривалими, дуже рясними, болісно болючими менструаціями).
Поліпи (доброякісні новоутворення, що призводять до рясних місячних з сильним болем та маткових кровотеч).
Позаматкова вагітність.
Відшарування плаценти, загроза викидня, інші ускладнення вагітності.
Злоякісні пухлини. Це найнебезпечніша причина кровотеч у жінок, незалежно від місця розташування новоутворення (яєчники, матка, шийка та ін.). Потребує негайного лікарського втручання.

В останні роки у жінок репродуктивного віку все частіше спостерігається таке явище, як проривна кровотеча з матки. Причиною їх стає використання внутрішньоматкових спіралей, інших видів контрацептивів, прийом гормональних протизаплідних. Причому ризик відкриття маткової кровотечі зростає при одночасному прийомі протизаплідних засобів та антикоагулянтів.

У певні періоди життя жінки кровотечі можуть відбуватися з різних причин. Тому розглядати їх потрібно окремо.

Так, основна маса гінекологічних патологій у дівчаток і дівчат віком 12-18 років пов'язана з порушенням процесу регуляції гормонів. Провокуючі фактори такого стану різні:

Фізичні моральні травми.
Неповноцінне харчування.
Порушення функцій щитовидки, патології кори надниркових залоз.
Дитячі інфекційні хвороби (грип, свинка, кір, вітрянка, хронічний тонзиліт та ін.).
Ускладнений перебіг вагітності та важкі пологи у матері.
Туберкульоз статевих органів.
Порушення згортання крові.

У дітородному віці кровотечі у жінок маткові, переважно, пов'язані з порушенням функцій яєчників. Причиною дисфункції яєчників може бути:

Загальна перевтома організму, стрес, постійна нервово-психічна напруга.
Несприятливі умови проживання (регіони із розвиненою металургійною, гірничою, хімічною промисловістю).
Професійна шкідливість.
Зміна клімату.
Різні інфекційні та запальні захворювання жіночої статевої сфери.
Міоми маткові.
Пухлини яєчників.
Злоякісні та доброякісні новоутворення на шийці та в самій матці.
Позаматкова вагітність.
Викидня.
Медикаментозний або хірургічний аборт, вишкрібання.
Прийом лікарських препаратів, що призводять до порушень функцій гіпофіза та гіпоталамуса.

У відсотковому співвідношенні до інших гінекологічних захворювань маткові кровотечі є найпоширенішою патологією у жінок передклімактеричного та клімактеричного віку.

Пов'язано це зі згасанням функцій гіпофіза. Йде поступове зниження вироблення гіпофізом гонадотропінів, викид гормонів, відповідно, стає нерегулярним, у результаті порушується циклічність овуляції, розвивається фолікулогенез, збільшується жовте тіло.

Особливо часто спостерігаються маткові кровотечі при клімактеричному синдромі, коли симптоми настання клімаксу у жінок виражені найінтенсивніше. Пояснюється це тим, що у цей період особливо гостро проявляється дефіцит гормону прогестерону, наслідком чого стає розростання ендометрію та гіперестрогенію.

При найменшому підозрі на кровотечу під час місячних, у середині циклу, під час виношування дитини, під час менопаузи жінка зобов'язана без відстрочок звернутися по консультацію до гінеколога.

Тільки своєчасне виявлення будь-якої патології, точне виявлення їх причин та адекватне лікування допоможуть уникнути серйозних проблем зі здоров'ям.

МКБ-10

R58Кровотеча не класифікована в інших рубриках

Загальні відомості

Кровотеча – патологічний стан, у якому кров із судин виливається у довкілля чи внутрішні органи, тканини і природні порожнини тіла. Є станом, за якого необхідна невідкладна медична допомога. Втрата значного обсягу крові, особливо протягом короткого часу, становить безпосередню загрозу життю хворого і може стати причиною смерті. Лікуванням кровотеч в залежності від причини їх виникнення можуть займатися травматологи-ортопеди, абдомінальні хірурги, грудні хірурги, нейрохірурги, урологи, гематологи та деякі інші фахівці.

Класифікація

З урахуванням місця, в яке виливається кров, виділяють такі види кровотеч:

Зовнішня кровотеча – у зовнішнє середовище. Існує видиме джерело як рани, відкритого перелому чи розморожених м'яких тканин.
Внутрішня кровотеча – в одну з природних порожнин тіла, що сполучається із зовнішнім середовищем: сечовий міхур, легеня, шлунок, кишечник.
Прихована кровотеча– у тканині чи порожнині тіла, що не сполучаються із зовнішнім середовищем: у міжфасціальний простір, шлуночки мозку, порожнину суглоба, черевну, перикардіальну чи плевральну порожнини.

Як правило, у клінічній практиці приховані кровотечі теж називають внутрішніми, проте з урахуванням особливостей патогенезу, симптомів, діагностики та лікування вони виділяються в окрему підгрупу.

Залежно від типу пошкодженої судини розрізняють такі види кровотеч:

Артеріальна кровотеча. Виникає у разі пошкодження стінки артерії. Відрізняється високою швидкістю крововтрати, становить небезпеку для життя. Кров яскраво-червона, виливається напруженим пульсуючим струменем.
Венозна кровотеча. Розвивається при пошкодженні стінки вени. Швидкість крововтрати нижче, ніж при пошкодженні артерії аналогічного діаметра. Кров темна, з вишневим відтінком, тече рівним струменем, пульсація зазвичай відсутня. При пошкодженні великих венозних стволів може спостерігатися пульсування в ритмі дихання.
Капілярна кровотеча. Виникає у разі пошкодження капілярів. Кров виділяється окремими краплями, що нагадують росу чи конденсат (симптом «кривавої роси»).
Паренхіматозна кровотеча. Розвивається при пошкодженні паренхіматозних органів (селезінки, печінки, нирок, легенів, підшлункової залози), печеристої тканини та губчастої речовини кістки. Через особливості будови цих органів та тканин пошкоджені судини не здавлюються навколишньою тканиною і не скорочуються, що зумовлює значні труднощі при зупинці кровотечі.
Змішана кровотеча. Виникає при одночасному пошкодженні вен та артерій. Причиною, зазвичай, стає поранення паренхіматозних органів, мають розвинену артеріально-венозну мережу.

Залежно від тяжкості кровотеча може бути:

Легким (втрата трохи більше 500 мл крові чи 10-15% ОЦК).
Середнім (втрата 500-1000 мл або 16-20% ОЦК).
Тяжким (втрата 1-1,5 л або 21-30% ОЦК).
Масивним (втрата понад 1,5 л чи більше 30% ОЦК).
Смертельним (втрата 2,5-3 л чи 50-60% ОЦК).
Абсолютно смертельним (втрата 3-3,5 л або більше 60% ОЦК).

З урахуванням походження виділяють травматичні кровотечі, що розвиваються внаслідок травми незмінених органів та тканин та патологічні кровотечі, що виникають внаслідок патологічного процесу в якомусь органі або є наслідком підвищеної проникності судинної стінки.

Залежно від часу виникнення фахівці в галузі травматології та ортопедії розрізняють первинні, ранні вторинні та пізні вторинні кровотечі. Первинні кровотечі розвиваються безпосередньо після травми, ранні вторинні - під час або після операції (наприклад, в результаті зісковзування лігатури зі стінки судини), пізні вторинні - через кілька днів або тижнів. Причиною виникнення пізніх вторинних кровотеч є нагноєння з подальшим розплавленням стінки судини.

Симптоми кровотечі

До загальних ознак патології відносяться запаморочення, слабкість, задишка, сильна спрага, блідість шкіри і слизових оболонок, зниження тиску, почастішання пульсу (тахікардія), переднепритомні стани і непритомність. Виразність та швидкість розвитку перерахованих симптомів визначається швидкістю закінчення крові. Гостра крововтрата переноситься важче за хронічну, оскільки в останньому випадку організм встигає частково «пристосовуватися» до змін, що відбуваються.

Місцеві зміни залежать від особливостей травми чи патологічного процесу та виду кровотечі. При зовнішніх кровотечах є порушення цілісності шкірних покривів. При кровотечі зі шлунка виникає мелена (дьогтеподібне чорне рідке випорожнення) і блювання зміненою темною кров'ю. При стравохідній кровотечі також можливе кривава блювота, але кров яскравіша, червона, а не темна. Кровотеча з кишечника супроводжується меленою, але характерне темне блювання при цьому відсутнє. При пошкодженні легені відхаркується яскраво-червона, світла піняться кров. Для кровотечі з ниркової балії або сечового міхура характерна гематурія.

Приховані кровотечі – найнебезпечніші і найскладніші у плані діагностики, їх можна виявити лише за непрямими ознаками. При цьому кров, що накопичується в порожнинах, здавлює внутрішні органи, порушуючи їх роботу, що в деяких випадках може стати причиною розвитку небезпечних ускладнень і смерті хворого. Гемоторакс супроводжується утрудненням дихання, задишкою та ослабленням перкуторного звуку в нижніх відділах грудної клітки (при спайках у плевральній порожнині можливе притуплення у верхніх або середніх відділах). При гемоперикарді через стиснення міокарда порушується серцева діяльність, можлива зупинка серця. Кровотеча в черевну порожнину проявляється здуттям живота та притупленням перкуторного звуку у його пологих відділах. При кровотечі до порожнини черепа виникають неврологічні розлади.

Сплив крові за межі судинного русла надає виражений негативний вплив на весь організм. Через кровотечу знижується ОЦК. В результаті погіршується серцева діяльність, органи та тканини одержують менше кисню. При тривалій чи великій крововтраті розвивається анемія. Втрата значного обсягу ОЦК протягом короткого періоду часу стає причиною травматичного та гіповолемічного шоку. Розвивається шокова легеня, зменшується обсяг ниркової фільтрації, виникає олігурія чи анурія. У печінці формуються осередки некрозу, можлива паренхіматозна жовтяниця.

Види кровотечі

Кровотечі при ранах

Перша допомога полягає у знеболюванні та іммобілізації шиною. При відкритих переломах на рану накладають стерильну пов'язку. Хворого доставляють до травмпункту або травматологічного відділення. Для уточнення діагнозу призначають рентгенографію ушкодженого сегмента. При відкритих переломах здійснюють ПХО, в іншому тактика лікування залежить від виду та локалізації ушкодження. При внутрішньосуглобових переломах, що супроводжуються гемартрозом, виконують пункцію суглоба. При травматичному шоці проводять відповідні протишокові заходи.

Кровотеча за інших травм

ЧМТ може ускладнюватись прихованою кровотечею та утворенням гематоми в порожнині черепа. При цьому перелом кісток черепа спостерігається далеко не завжди, а хворі в перші години після травми можуть почуватися задовільно, що ускладнює діагностику. При закритих переломах ребер іноді спостерігається пошкодження плеври, що супроводжується внутрішньою кровотечею та формуванням гемотораксу. При тупій травмі черевної порожнини можлива кровотеча з пошкодженої печінки, селезінки або порожнистих органів (шлунка, кишечника). Кровотечі з паренхіматозних органів особливо небезпечні через масивність крововтрати. Для таких травм характерний швидкий розвиток шоку, без негайної кваліфікованої допомоги зазвичай настає смерть.

При травмах ділянці нирок можливий забій або розрив нирки. У першому випадку крововтрата незначна, свідченням кровотечі є поява крові в сечі, у другому – спостерігається картина швидконаростаючої крововтрати, що супроводжується болем у ділянці нирок. При забитих місцях нижньої частини живота може виникнути розрив уретри та сечового міхура.

Перша допомога при всіх внутрішніх кровотечах травматичної природи полягає у знеболюванні, забезпеченні спокою та негайній доставці хворого до спеціалізованого меду. установа. Пацієнта укладають у горизонтальне положення з піднятими ногами. До області передбачуваної кровотечі прикладають холод (міхур або грілку з льодом або холодною водою). При підозрі на стравохідну або шлункову кровотечу хворому не дають їсти та пити.

На догоспітальному етапі наскільки можна проводять протишокові заходи, здійснюють заповнення ОЦК. При вступі до мед. установа продовжують інфузійну терапію. Перелік діагностичних заходів залежить від характеру травмування. При ЧМТ призначають консультацію нейрохірурга, рентгенографію черепа та ЕхоЕГ, при гемотораксі – рентгенографію грудної клітки, при

Різні за характером кров'яні виділення з піхви, у медичній термінології визначаються як маткова кровотеча, причини та лікування якого обумовлені гінекологічною патологією, пов'язаною з вагітністю, родовим та/або післяпологовим періодом у жінок.

В особливо важких випадках кровотеча із жіночих статевих каналів може бути викликана їх травматичним станом або системним захворюванням крові.

Кровотеча з піхви: фізіологічні різновиди та причини

Виходячи з фізіологічних особливостей організму в певні вікові періоди, маткова кровотеча у жінок може мати різні фізіологічні різновиди, причинно-наслідкові зв'язки та характеристики:

У дівчаток-підлітків у період статевого дозрівання визначається ювенільна маткова кровотеча, яка безпосередньо пов'язана з недосконалістю гіпоталамо-гіпофізарної системи статевих органів.
Існує і дисфункційна маткова кровотеча (ДМК), яка характерна для жінок як репродуктивного, так і клімактеричного вікового періоду. ДМК - це патологічний стан, викликаний порушенням гормональної роботи залоз внутрішньої секреції.
Профузна маткова кровотеча є одним з різновидів порушення роботи статевої системи жіночого організму. Такий вид патології, що порушує гормональний баланс, може бути пов'язаний з різними психоемоційними станами (фізична або нервова перенапруга, стресові ситуації), а також іншими провокуючими факторами, наприклад, інфікування статевих органів, аборт, позаматкова вагітність, біохімічна дія та інше.
Проривна маткова кровотеча після прийому гормональних фармакологічних препаратів, це ще один різновид гінекологічної патології у жінок. Як правило, такий стан може бути пов'язаний з передозуванням або відторгненням організмом гормональних складових у лікарських формах.
Метрорагія, або ациклічна маткова кровотеча, може виникати у жінок із нормальним менструальним циклом. Причини такого стану можуть викликати різні гінекологічні захворювання, наприклад, міома матки, ендометріоз, утворення кіст на яєчнику та інші новоутворення.
Відсутність овуляції, порушення дозрівання фолікулів, гормональний збій вироблення прогестерону в кліматичний період є наслідком ановуляторної, або однофазної маткової кровотечі.
Результатом зниження активності тонусу міометрії в післяпологовий період може бути гіпотонічне маткове кровотеча, яке потребує негайного терапевтичного втручання.

Існують також інші аномальні маткові кровотечі, пов'язані з порушенням роботи гіпоталамуса в період менопаузи.

Симптоми та ознаки маткової кровотечі

Нетипові кров'янисті виділення, що відрізняються від нормального фізіологічного процесу менструального циклу, визначаються як маткова кровотеча. Симптоми патологічного відхилення можуть мати як загальний, і місцевий характер. До загальної симптоматики належать:

часте запаморочення та слабкість в організмі;
почастішання пульсу та зниження артеріального тиску;
блідість шкірних покривів обличчя;
можливість непритомного стану;
нудота та блювотний рефлекс;
больові відчуття в ділянці малого тазу.

Місцевими симптоматичними ознаками дисфункціональної маткової кровотечі є:

виділення з піхви згустків крові;
поява крові після статевого акту

Навіть якщо кровотеча має нетривалий та/або мізерний характер, необхідно звернутися до лікаря.

Надання першої медичної допомоги

Як зупинити маткову кровотечу в домашніх умовах? Насамперед необхідно викликати швидку допомогу, особливо це стосується вагітних жінок. Слід знати, що будь-яке зволікання може мати важкі наслідки, а рясна втрата крові може призвести до фатального результату. Сама собою рясна кровотеча свідчить про явні збої в роботі жіночого організму. Перед тим як зупинити маткову кровотечу, слід знати про небезпечні та безпечні заходи.

Будь-який вид спринцювання.
Приймати лікарські препарати.
Приймати гарячий душ або використовувати теплу грілку.

Що потрібно зробити до приїзду швидкої допомоги:

Лягти в ліжко, ноги при цьому мають бути підняті. Це значно знизить крововтрату в організмі.
Прикласти на низ живота холодну грілку. Завдяки цьому судини звужуються, і загальна крововтрата значно зменшиться.
Рясне питво заповнить рідинну втрату в організмі.
Не слід піддаватися паніці, контролюйте свій емоційний стан.

Після приїзду швидкої допомоги слід прийняти пропозицію лікаря на відвідування стаціонарного лікувального відділення, де вам нададуть кваліфіковану медичну допомогу.

Ускладнення під час вагітності

Порушення матково-плацентарного кровотоку - це одне з найсерйозніших і найнебезпечніших ускладнень у період вагітності. Сутність проблеми полягає у збої функціональної програми «мати-плацента-плід» через плацентарну недостатність. Внаслідок патологічних змін відбувається ослаблення всіх захисних, обмінних, ендокринних та транспортних функцій плаценти.

Синдром плацентарної недостатності у разі не забезпечує якісний обмінний процес між материнським організмом і ембріоном. Порушення кровотоку в судинах пуповини призводить до фетоплацентарної дисфункції. Результатом таких аномальних процесів стає уповільнення розвитку плода, хворобливий перебіг вагітності та, як наслідок, маткова кровотеча.

Подібного роду ускладнення можуть мати різні ступені тяжкості:

порушення матково-плацентарного кровотоку 1a ступеня, може виникати лише між плацентою та маткою;
матково-плацентарний кровотік 1б ступеня характеризується дисфункцією між плодом та плацентою;
другий ступінь порушення матково-плацентарного кровотоку обумовлюється змішаною недостатністю між маткою, плацентою та плодом.
Порушення плацентарного кровотоку в матці третього ступеня - це катастрофічна загроза повного кровообігу в магістральній системі, що нерідко призводить до загибелі плода.

Усі ці процеси виникають на пізніх стадіях вагітності. Іноді за медичними показаннями з метою збереження життя жінці лікарі приймають рішення про дострокове розродження. Причини плацентарної дисфункції можуть бути різні:

цукровий діабет;
внутрішньоутробні інфекційні ураження;
нестійкий артеріальний тиск;
запальні процеси бактеріального та/або вірусного характеру;
системні захворювання сечостатевих шляхів;
урологічні захворювання (наприклад, хвороби нирок).

Діагностується таке порушення кровотоку шляхом судинної доплерографії.

Лікування маткової кровотечі

Стаціонарне лікування дисфункціональних змін починається з кровоспинних гормональних лікарських груп, які являють собою монофазні оральні контрацептиви комбінованої дії:

Жанін;
Нон-овлон;
Регулон та інші.

Крім того, використовуються лікарські засоби, що забезпечують розрідження та підвищення згортання крові за рахунок викиду з тканин активних речовин, що сприяють цьому процесу:

Діцинон;
Амінокапронова кислота;
Транекс;
Окцитоцин та ін.

Найгіршим варіантом стаціонарного лікування є хірургічний спосіб зупинки кровотечі:

порожнинне вишкрібання матки та цервікального каналу;
лазерне видалення ендометрію;
кріодиструкція – лікування холодом шляхом застосування рідкого азоту, що дає стійкий лікувальний ефект.

Зупинка кровотечі: допомога народної медицини

Після виписки з медичного закладу доповненням до лікарських заходів стануть рецепти народної медицини, які сприяють якнайшвидшому відновленню жіночого організму. Єдина умова - це повне схвалення лікаря з методикою лікування в домашніх умовах народними способами.

Рецепт № 1. Кропива у своєму складі містить велику кількість вітaміну C, що сприяє зміцненню судин, згортання крові та підвищенню маткового тонусу.

Спосіб приготування: столова ложка сухого листя заливається склянкою окропу і настоюється не менше півгодини. Приймати такий лікарський засіб слід по 100 мл 3 рази на день.

Рецепт № 2. Відмінною профілактикою запобігання матковій кровотечі буде деревій.

Спосіб приготування: щіпка сухої трави заварюється як чай склянкою кип'яченої води і настоюється протягом 1 години. Приймати по 1/3 склянки не менше 3-4 разів на день.

Рецепт № 3. Водяний перець прискорює процес зсідання і забезпечує зміцнення кровоносних судин. Крім цього трав'яниста рослина має ранозагоювальну, антисептичну і болезаспокійливу дію.

Спосіб приготування: 200 мл окропу залити 1 ст. л. подрібненої сухої трави та наполягати близько 1 години. Приймається внутрішньо по їдальні ложці 3 десь у добу.

Профілактичні дії

Для того щоб уникнути можливих неприємностей, пов'язаних з матковою кровотечею, слід дотримуватися простих правил профілактики:

відмовитися від шкідливих звичок: куріння, алкоголь та інше;
своєчасно лікувати захворювання, пов'язані з гормональними змінами, а також хвороби вірусного та бактеріального характеру;
систематично відвідувати лікаря-гінеколога щодо виявлення різних гінекологічних захворювань;
гормональні препарати необхідно застосовувати тільки з дозволу лікаря зі строгим дотриманням схематичної інструкції;
стежити за графіком менструального циклу;
уникати випадкових статевих зв'язків.

Слідкуйте за собою та будьте завжди здорові!