Відчуття переповненого кишківника. Відмінність геморою від раку прямої кишки та інших захворювань кишківника

Почуття неповного спорожненнякишечника може суттєво погіршити якість життя. Не тільки тому, що це викликає дискомфорт, але й тому, що причини та наслідки цього симптому можуть бути значно серйознішими і ховатися у хронічних захворюваннях.

Неповне спорожнення кишечника нерідко стає наслідком синдрому подразненого кишечника та постійних запорів. Ці прояви є досить поширеними серед пацієнтів середнього віку.

Синдром роздратованого кишечника проявляється загалом переліку всіляких розладів, які систематично повторюються протягом кількох місяців:

Нудота;
Відчуття тяжкості;
метеоризм;
Діареї та запори;
Відсутність апетиту.

Зовні це нагадує постійне розлад шлунка, але не повинно проявлятися блювотою. До серйозних патологічним змінамкишківника такий стан не призводить, але вимагає від пацієнта уважності до свого раціону. Потрібно спеціальна дієта, прийом вітамінів та харчовий режим, при якому трапези відбуваються в один і той же час протягом дня.

Запори

Мучить метеоризм?

Неповне спорожнення кишечника може бути викликане запорами – хронічними чи гострими. Запор не є самостійним захворюванням, але виступаємо більше серйозним симптомомінших патологічних порушеньу кишечнику. Найбільш поширені причини:

Спайки кишок після хірургічних втручань;
Вроджені анатомічні особливостікишківника;
Порушення моторики;
Новоутворення;
Спазми;
Влучення частинок, які неможливо переварити.

При неможливості повного спорожнення протягом трьох днів слід прислухатися до інших супутніх ознак, у тому числі болю в черевної областінудоті, блювоті, відчуттю твердого живота. За такого анамнеза потрібна негайна медична допомога.

Інші причини

Можливими причинами, через які розвивається відчуття неповного спорожнення кишечника, є:

Низька фізична активність, гіподинамія;
Недолік волокнистої їжі в раціоні – вона міститься в кашах, овочах та фруктах, та сприяє поліпшенню кишкової моторики;
Надлишок продуктів із замінниками, барвниками, ароматизаторами;
Занадто жирна чи гостра їжа;
відсутність харчового режиму;
Недостатнє вживання рідин;
Порушення у роботі нервової системи, стреси, депресії;
Спадковість.

Виходячи із сучасного ритму життя, половина цих причин є звичайним проведенням дня для більшості людей. Тому синдром роздратованого кишечника і, як наслідок, неповне спорожнення, зустрічаються дуже часто.

Симптоматика

Так як причини, що викликають відхилення від норми, досить суперечливі, симптоми також можуть суперечити один одному, хоча при зверненні за медичною допомогоюскарга на неповне спорожнення майже завжди не єдина.

Крім того, спостерігається:

Біль у животі, що стихає після спорожнення;
Почастішання дефекації до трьох разів на добу або, навпаки, запор більше двох днів;
Водяниста, слизова консистенція при діареї;
Твердий кал у дуже малих кількостях зі слизовими домішками при запорі;
Здуття живота;
Неможливість випорожнення без проносного, клізм.

Ці прояви супроводжують синдром роздратованого кишечника. Якщо неповне спорожнення спричинене запором, можуть спостерігатися порушення апетиту, безсоння, слабкість, дратівливість.

Методи дослідження

Лабораторні дослідження включають аналізи калу, крові та сечі. Це необхідно для своєчасного виявлення інтоксикації, якщо така почалася, а також виявлення причин розвитку.

Лабораторні дослідження включають:

Загальні аналізи сечі та крові для оцінки стану організму, виключення інфекційних та запальних вогнищ;
Аналіз калу на приховану кров, склад, кислотність та слизовість, дисбактеріоз;
Бактеріологічне дослідження калу за підозри на інфекційну природу захворювання;
Аналіз крові на біохімію для оцінки роботи печінки та підшлункової залози.

Необов'язково, щоб усі ці аналізи були призначені лікарем. Іноді навіть один бактеріологічний посівдає зрозуміти, що причини ховаються в кишкової інфекціїі потрібно її усунення. Але цей список дає найбільш точну картину.

Методи діагностики

Додатково можуть знадобитися такі діагностичні методи, як:

колоноскопія;
манометрія;
іригоскопія.

Вони не є болючими для пацієнта і дозволяють оцінити, чи не захищений просвіт кишки тиском ззовні, внутрішнім механічним об'єктом або новоутворенням. Крім того, ендоскоп, який використовується при колоноскопії, має невеликі розміриі не завдає пацієнту дискомфорту.

Іригоскопія – це вид рентгенографії. У кишечник вводять речовину, що дає контраст, і виявляє осередки запалення.

Підготовка

Перш ніж буде проведено повна діагностиката призначено лікування, пацієнт повинен самостійно пройти відповідну підготовку. Щоб дослідження могло показати правильні результати, а лікар – побудувати стратегію лікування, необхідно:

Виключити прийом антибіотиків;
Не приймати проносні препарати та ліки, що містять залізо та калій;
Виключити з раціону продукти, викликають газоутворення– борошняна продукція, яблука, капуста;
Додати до раціону рибу, висівки;
Виключити каву та алкоголь.

Зазвичай навіть цих незначних змін у раціоні та способі життя достатньо, щоб усунути почуття неповного спорожнення після дефекації, якщо воно було спричинене харчовими звичками.

Медикаментозне лікування

Якщо корекція раціону не привнесла змін, фахівець може призначити наступні препаратидля відновлення кишкової моторно-евакуаторної функції:

Ферментативні ліки та пробіотики, що покращують травну функцію: Панкреатін, Еспумізан, Хілак Форте;

Сімектікон при підвищеному газоутворенні;
Но-шпа, дицетіл для зняття спазмів кишечника;

Закріплювальні препарати від діареї: Смекта, Лоперамід;

Проносні при зворотному явищі: Дюфалак, Бісакоділ, Мотіліум.

Для лікування дисбактеріозу, як причини неповного спорожнення кишечника, знадобиться спеціальний курс антибіотиків, спрямований на відновлення кишкової мікрофлори. Він повинен призначатися індивідуально, виходячи з ваги, віку та супутньої клінічної картинизахворювання.

Ускладнення

Постійне неповне спорожнення може призвести до органічних змін в організмі та кишечнику, зокрема. Це проявляється у зниженні активності, поганому сні, відсутність апетиту, дратівливості.

Більше серйозною ознакоюслужить біль у анальному сфінктеріпри випорожненні, поява кров'янистих прожилок. Біль може бути викликаний сильним ущільненням калових мас, проходження яких викликає тріщини та запалення в кишці.

Кров'янисті прожилки можуть свідчити ще й про внутрішні тріщини, порушення цілісності кишки, і вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

При тривалих хронічних запорах можуть розвиватися захворювання, у тому числі геморой, дисбактеріоз, синдром. лінивого кишечниказниження моторики.

Профілактика

Для запобігання запорам та почуття недостатнього спорожнення кишечника після дефекації слід уважно ставитися до свого раціону. У ньому повинні бути продукти, багаті на клітковину:

овочі;
фрукти;
злаки.

Харчуватися потрібно часто, але невеликими порціями, уникати рясного питтяпід час їжі. У раціоні повинні бути перші гарячі страви. Не слід переїдати чи їсти один раз на день. Корисними будуть комплекси з вітамінами групи В, які зміцнюють ЦНС, для запобігання стресам, депресії, безсонню.

Вам все ще здається, що вилікувати шлунок та кишечник важко?

Судячи з того, що ви зараз читаєте ці рядки - перемога у боротьбі із захворюваннями шлунково-кишкового тракту поки не на вашому боці.

І ви вже думали про хірургічне втручання? Воно й зрозуміло, адже шлунок – дуже важливий орган, а його правильне функціонування - запорука здоров'я та гарного самопочуття. Часті боліу животі, печія, здуття, відрижка, нудота, порушення випорожнень... Всі ці симптоми знайомі вам не з чуток. Але чи можливо правильніше лікувати не слідство, а причину? Ось історія Галини Савіної, про те, як вона позбулася всіх цих неприємних симптомів...

Здрастуйте, Катю.

З проблемою неповного спорожнення кишечника зустрічається приблизно одна людина з 5. Якщо порушення дефекації відбувається часто, можна говорити про синдром подразненого кишечника. Цей синдром погіршує якість життя, тому потрібно обов'язково налагодити нормальну роботу травної системи. Для цього доведеться виявити та усунути причини її порушення.

Причинами, що приходять до неповного спорожнення кишечника, є:

стреси, емоційні навантаження;
інфекції органів шлунково-кишкового тракту;
спадкові фактори;
травми.

Неповне спорожнення кишок може свідчити про схильність до запорів. Можуть бути проблеми і з підшлунковою залозою, і з кишківником, і зі шлунком. Ущільнення в ділянці шлунка може бути ознакою запалення відділу ШКТ. Можливе посилення газоутворення, порушення апетиту.

Як лікуватись?

Для уточнення діагнозу необхідно пройти повне обстеження. Починати його потрібно у гастроентеролога, а він може направити пацієнта додатково до проктолога. Лікар за показаннями призначить загальні аналізи сечі та крові, УЗД органів черевної порожнини. Воно інформативне, процедура безболісна і не потребує складної підготовки. Також лікар поставить питання вам про режим харчування, спосіб життя, рухової активності.

Важливо організувати собі правильний режимхарчування. Адже часто безладне харчування всухом'ятку або щодня здатне викликати збої в роботі кишечника. Харчування по годинниках з рівномірним розподілом харчового навантаження сприятливим чином діє на вегетативну нервову систему. Вона відповідає за скорочення кишківника. Намагайтеся з'їдати повноцінний гарячий сніданок - кашу, овочеве рагуомлет з різних наповнювачів. В обід обов'язково їжте суп. Не забувайте про салати з свіжих овочів, заправлених олією, увімкніть у раціон капусту та буряк. На вечерю, яка має бути легкою, рекомендуються кисломолочні продукти. Все це сприяє правильній роботікишківника.

Режим дня дисциплінує людину та відволікає від надмірної фіксації на власних відчуттях, постійно прислухатися до свого тіла. Посильна фізичне навантаження- комплекси вправ при порушеннях роботи ШКТ можна знайти в Інтернеті; - також сприяє правильному травленню та очищенню організму від шлаків.

Рекомендуємо відмовитися від алкоголю та сигарет, дуже гострої та жирної їжі, Що стимулює зайве жовчовиділення. Також необхідно більше ходити пішки та займатися фізичними вправамиЦе покращить моторику кишечника. Потрібно обов'язково приділити увагу своєму емоційний стан, за необхідності після консультації з лікарем прийняти курс заспокійливих препаратів.

У будь-якому випадку вам необхідно звернутися до лікаря, щоб усунути дискомфорт і не допустити розвитку патологічних станів. Інтернет-консультація, на жаль, не може замінити відвідування спеціаліста та необхідні дослідження.

Бажаю вам міцного здоров'яз повагою, Weronikka.

Термінологічне визначення запору говорить про те, що це занадто низька частотадефекації(менше 2 разів на тиждень) або наявність жорстких випорожнень, що вимагають зусиль, разом із почуттям неповного спорожнення кишечника. Відповідно до критеріїв, діагноз запор вимагає наявності протягом 3 місяців протягом останніх 12 місяців, Крайній мірі, 2 з наступних симптомів: надмірний тиск на стілець, «жорсткий стілець», відчуття неповного спорожнення кишечника, відчуття перешкоди у прямій кишці та анальному отворі, необхідність ручних процедурдля евакуації калових мас, менше 3 дефекацій на тиждень.

Види кишкових запорів

Можна говорити про наступних видахзапорів:

випадковий запор– виникають через різні життєвих ситуацій, наприклад, зміни стилю живлення, гарячкової хвороби;
короткочасний запор- Як правило, чергується з періодами нормальної дефекації. Якщо такий стан не припиняється, слід обстежити шлунково-кишковий тракт;
хронічний запор (Постійний, атонічний).

Найбільш поширеним типом запорів є ідіопатичний запорпов'язаний з функціональними порушеннямишлунково-кишкового тракту. Не пов'язаний із виникненням будь-якого органічного захворювання. Має відношення до 90% хворих. З'являється через неправильну, жорстку дієту, недостатню кількість вживаної води та малу фізичну активність.

Причини кишкових запорів

Крім ідіопатичних запорів у медичної практикиІснує безліч інших захворювань, які можуть виявлятися запорами.

Велику групу запорів становлять розлади травлення, спричинені прийомом ліків. Слід ретельно перевірити, чи не є причиною запорів застосування знеболювальних, антихолінергічних засобів, антидепресантів, протисудомних ліків, препаратів, що містять кальцій, алюміній або залізо, сильних препаратів-анестетиків (опіоїди), препаратів для лікування гіпертонії, лікарських засобівконтрацепції.

Симптоми кишкової запору

Першим симптомом запор є дуже жорсткий стілець, виділення якого пов'язані з болем та великим зусиллям. Іншими симптомами є нудота, втрата апетиту, запаморочення, відрижка, здуття живота. Такий стан пов'язаний із отрутами, які не виводяться з організму. Супутні ознакизапори можуть бути дуже різні і залежать від характеру захворювання, що спричинило їх.

Додатковим симптомом може бути відчуття повноти або здуття, які обумовлені накопиченням газу, що утворюється в кишечнику, який не може бути ефективно виведений через перешкоди в кишечнику. Іноді, особливо при стійких запорах, можна спостерігати в стільці домішки слизу, що виникає внаслідок подразнення слизової оболонки кишківника.

Симптомами тривоги, що збільшують ймовірність органічного захворювання, є: лихоманка, втрата ваги без застосування дієти, кров у стільці (видно неозброєним оком), анемія, біль у животі, що турбують пацієнта вночі, сімейна історія виникнення раку товстої кишки або запальних захворюванькишківника.

Діагностика кишкових запорів

З кожним пацієнтом лікар проводить інтерв'ю. Діагноз запору може бути поставлений за відповідями на такі запитання:

Запори носять короткочасний або хронічний характер?
Як часто пацієнт випорожнює кишечник?
Яка щільність і зовнішній виглядстільця?
Чи пацієнт має проблеми з дефекацією?
Чи чергуються запори з діареєю?
Які симптоми супроводжують запор?
Які ліки приймає пацієнт?

З додаткових дослідженьможуть допомогти:

лабораторні дослідження крові: швидкість осідання, CRP, загальний аналізкрові, іонограма, рівень глюкози, креатиніну, сечовини та ТТГ;
дослідження калу на приховану кров;
ендоскопічне та радіологічне дослідження шлунково-кишкового тракту;
манометрія прямої кишки та ануса – дозволяє оцінити роботу м'язів, відповідальних за дефекацію;
біопсія прямої кишки при підозрі на хворобу Гіршпрунга.

Необхідна також біопсія кишківника, що дозволяє виявити близько 2/3 випадків раку прямої кишки.

Профілактика та лікування запорів

Рентгенівське зображення...

Перед відповідними дослідженнями слід виключити парентеральні причини запорів. Після виключення серйозних захворюваньорганізму та кишечника, можна приступити до лікування симптомів запор. Метою є прискорення транспорту калових мас через товстий кишечник. Зробити це дозволяє, як правило, лікування дієтою, застосування лікарських рослинних речовин та фармацевтичних препаратів. Дієта при запорах в основному полягає в питво великої кількостінегазованої води та вживання продуктів, що містять клітковину.

споживання не менше 2 літрів негазованої води на день;
споживання 1 склянки кип'яченої теплої водиперед їжею;
часте прийняття їжі, але у невеликих за обсягом кількостях;
споживання фруктів на другий сніданок та полудень;
вживання в їжу приблизно 30 г овочів на день, наприклад, броколі, моркви, а також великої кількості круп та сипких матеріалів,
вживання 2 столових ложок висівок на день;
обмеження споживання картоплі, рису, хліба;
споживання сушених фруктів.

Поліпшення може також дати метод аутотренінгу. Необхідно підвищити фізичну активність та приділяти належну увагу позивам до дефекації. Пацієнт не повинен припиняти дефекацію. Слід також, по можливості, відмовитися від прийому ліків, викликають запор. Проносні засоби необхідно застосовувати дуже обережно і лише тоді, коли неефективними виявляються стандартні засоби стимуляції спорожнення.

У першу чергу, необхідно уникати ліків, що послаблюють всмоктування або підвищують секрецію кишкових соків (антрахінонові ліки, жовчні кислоти, касторове масло), застосування яких веде до хронічної втрати води та калію. При запорах використовуються осмотичні агенти, такі як лактулоза, макроголи, гліцерин, які подаються з великою кількістю води та знижують концентрацію випорожнень. Лактулоза є одним з препаратів, що найчастіше призначаються лікарями. Це дисахарид у проксимальному відділі товстої кишки, під дією кишкових бактерій, Розкладається з виробленням молочної кислоти та активних осмотичних молекул.

Популярне використання проти запорівлікарських трав, таких як: насіння подорожника, сенни, алое, жостер, ревінь та ін. Можна також застосовувати змащувальні засоби, такі як, наприклад, парафінове масло, ліки, що відновлюють калові маси (докузат натрію) або засоби, що стимулюють роботу кишечника. До останніх відносять антраноїди або бісакодил, які призводять до збільшення секреції води та електролітів у шлунково-кишковому трактіта стимулюють перистальтичні рухи. При їх застосуванні можуть виникати напади стрибкоподібного болю в животі та електролітні порушення. Ще одна небезпека їх застосування полягає у звиканні товстої кишки при тривалому лікуванні. Тому ці препарати можна приймати лише протягом короткого часу.

У разі постійних запорів, необхідно покращити рефлекс спорожнення та навчитися розслабляти сфінктер прямої кишки під час позивів на стілець. У зв'язку із цим необхідно змінити звички під час дефекації. За наявності запорів, спричинених порушенням роботи м'язів, найкраще допомагають осмотичні лікиабо періодична клізма для очищення прямої кишки від калу, що залежався.

Препарати, що збільшують обсяг випорожнень, тільки посилюють симптоми. У хворих на рак також не слід застосовувати препарати, які збільшують обсяг випорожнень. При лікуванні тривалих та стійких запорів або нетерпимості до проносних засобів застосовується ректальна клізма (фосфатна). Не слід користуватися водою чи водою з милом. Можливе також ручне видалення калових каменів, які не будуть виведені з часом.

Кишкові запори у дітей

Запор – одна з частих причинвізитів до педіатра. Неприємна недуга, пов'язаний з рідкісним випорожненням кишечника, викликає у дітей занепокоєння, зниження настрою, відсутність апетиту, біль. Стурбовані батьки, приходячи до кабінету медичного оглядуможуть дізнатися про те, що найбільш поширеною причиною запорів у дітей є дієтичні фактори, і, отже, недостатня кількість рідини, недостатнє надходження клітковини або вуглеводів. Важливим є і спосіб життя дитини, а також умови життя. Також вплив на перистальтику кишечника має початок занять у школі чи дитячому садку, тривала іммобілізація, подорожі, поспіх під час спорожнення чи інші стресові ситуації., шизофренія.

Вивчаючи дитину, у якої виникають запори, завжди слід навернути особливу увагуна околиці ануса, щоб виявити аномалії розвитку цієї галузі. Тут може бути: АНО-ректальне кільце, звуження прямої кишки, стеноз ануса, випинання слизової прямої кишки або внутрішній сфінктер ануса. Також хвороба Гіршпрунга або спастичні спазми м'язів тазового днаможуть бути причиною запорів.

Найбільш поширеними симптомами запору у дітейє збільшені інтервали між випорожненнями. Запори можуть бути причиною забруднення білизни. Діти спостерігаються ознаки страху перед дефекацією. У більшості дітей з'являються біль у животі, а у половини домішки крові в калі. Крім того, бувають запальні змінишкіри в області заднього проходу.

При діагностиці запорів у дітей проводять релевантні дослідження через пряму кишку, що дає змогу оцінити скорочення сфінктера заднього проходу, визначити наявність звуження у цьому місці, а також дає можливість встановити наявність та характер калових мас.

Лікування полягає, насамперед, у видаленні скупчення калових мас за допомогою лікарських засобів або прямого очищення прямої кишки (клізму). У довгостроковій перспективі дуже важлива відповідна дієта, багата на овочі, фрукти, соки, продукти з борошна великого помелу або житнього хліба, та фізична активність. Важливо видалити стресові фактори, що діють на дитину під час спорожнення, а також регулювати ритм випорожнень. Можна, звичайно, застосовувати ліки, як і при терапії дорослих, однак слід дотримуватися особливої обережності і шукати причини запорів, замість того, щоб давати дитині чергову таблетку проносного.

На ринку фармацевтичних препаратів доступні:

змащувальні речовини, такі як парафін, лляне насіння, докузати натрію;
подразники, такі як бісакодил, рицинова олія, сіннозиди А і В;
наповнювачі, такі як метилцелюлоза, насіння льону, подорожника;
осмотично активні агенти, такі як лактулоза, макрогол, сульфат магнію, сульфат натрію;
жовчні кислоти, дегідрохолева кислота;
супозиторії або утримуючі клізми, супозиторії гліцерину, бісакодилу.