Основи остеопатії. Фрайман. Анатомічні засади остеопатії. Віола Фрайман анатомічні основи остеопатії Дитячий центр остеопатії Ла-Хойя, Сан. Здоров'я та хвороба з погляду остеопатії

МЕХАНІЗМ ПЕРВИННОГО ДИХАННЯ

Серце б'ється відповідно до властивого йому ритму, що дозволяє крові циркулювати і постачати кисень і основні поживні речовиникожній клітині тіла. Далі кров, що несе вуглекислий газ, повертається відповідно до того ж ритму до серця і перекачується в легені, де з неї видаляється вуглекислий газ і відбувається реоксигінація. Ця насичена киснем кров повертається до серця, готова до наступного туру по тканинах.

Легкі розширюються і скорочуються відповідно до властивого їм ритму, в 4 рази рідше, ніж частота серцебиття. Розправляючись, вони наповнюються повітрям, багатим на кисень і цей кисень переноситься в кров. Забравши в обмін на нього вуглекислий газ із крові, легені скорочуються і вичавлюють повітря із себе в атмосферу, створюючи необхідний простір для наступного вдиху та оксигенації.

Обидва ці характерні ритми надзвичайно чутливі до змін зовнішнього оточення або фізіологічних потреб усередині нього. Наприклад, якщо ви піднімаєтеся на велику висоту, де повітря більш розріджене і концентрація кисню нижче, ваше дихання почастішає, щоб отримати достатньо кисню, і серце почне битися частіше, щоб забезпечити адекватне постачання необхідного тканинам кисню. Якщо висота і зовнішнє середовище залишаються тими ж, але ви створюєте підвищену потребу організму в кисні, як, наприклад, це буває при сучасних танцях, то ваше серце почне битися частіше, і дихання почастішає у відповідь на ці внутрішні потреби.

З іншого боку, первинне дихання - це ритм, властивий головному мозку та центральній нервової системищо залишається незмінним. Цей рух передається через рідину ( спинномозкову рідину) та оболонки (дуральні мембрани) кісткам, що утворюють череп і лицьовий скелет. Цей ритмічний рух кісток черепа був зареєстрований у людей і мавп. Я пальпував його на собаках і качках, на колібрі і навіть на великому баклані, якого я знайшов пораненим на пляжі. Ритм цього руху повільніший, ніж частота серцебиття чи дихань, і в будь-якої здорової людини він залишається незмінним незалежно від того, спить він чи біжить марафонську дистанцію. Ця фізіологічна функція називається диханням. тому-то вона пов'язана з газовим та електролітним обміном на клітинному рівні, Відомий як клітинне дихання. Воно названо первинним, тому що воно лежить в основі та контролює всі інші фізіологічні механізми організму. Воно названо механізмом, тому що воно проявляється через складні зчленування кісток черепа.

Якщо черепу наноситься травма, то це більшою чи меншою міроюпозначиться на ефективності механізму первинного дихання. Пологи - це травмуючий акт, який зазнає переважна більшість народжених у західному світі. Проблеми неонатального та дитячого віку, такі

Новосільцев С.В.

Остеопатія, як медичний методСьогодні поступово перестає бути чимось незвичайним як для лікарів, так і для пацієнтів. В багатьох медичних центрахСанкт-Петербург та інші міста Росії працюють дипломовані остеопати. При цьому мало хто знає, звідки прийшла остеопатія і який шлях вона пройшла в Росії. Але найголовнішим питанням для людини, яка цікавиться, є - "як лікує остеопат?". Декількома роками раніше я зміг би точно відповісти на це питання, але тепер я замислююся перш ніж відповісти. І все ж таки я спробую відповісти на це питання. Водночас, мені хотілося б у цій статті зупинитися на таких важливих аспектах, що стосуються остеопатії, як професіоналізм та етика. Не треба доводити, що у нашій спеціальності ці два поняття пов'язані як тісно.

Остеопат спрямовує та супроводжує унікальний механізм, названий “первинним диханням життя”. З цієї точки зору він може допомогти багатьом пацієнтам, причому, в результаті, тіло пацієнта саме здійснює одужання. Головним об'єктом діагностики та лікування остеопату є краніосакральна система. Можна сміливо сказати, що саме тут перетинаються всі види життєвих процесів людського організму.

Остеопатія воістину не має меж, якщо ми говоримо про функціональних розладах, хронічних болях різного характерута локалізації. Не вагайтеся, якщо ви вирішили піти на прийом до остеопату. Ви не будете розчаровані. Звичайно, я не можу бути впевненим за всіх остеопатів, проте в нашому середовищі багато лікарів, що шукають і по-справжньому відданих своїй справі.

У книзі “Остеопатія. Основні прийоми лікування та самодопомоги” (2003) я вперше для себе зробив спробу донести сенс остеопатії, як унікального способулікування. Очевидно, що остеопат «бачить» своїми руками. Він відчуває наявність заблокованих ділянок у тілі та ліквідує їх, приводить тканини тіла у стан рівноваги та дає вихід Життєвої енергії.

Своїми чуйними руками він активізує власні цілющі силипацієнта та налагоджує потік тілесних рідин.

Усунення болю та недуг здійснюється відчутно, природно та цілеспрямовано.

Остеопат практично завжди досягає полегшення стану пацієнта вже після першого відвідування, нерідко це відбувається прямо на процедурі. Тут я хочу зробити невелику паузу та внести ясність. Коли я говорю про ефективність остеопатичного лікування, маю на увазі кваліфікованого остеопату. Я знаю, деякі пацієнти вже отримали невдалий досвід звернення до остеопату. Майже завжди у таких випадках з'ясовувалося, що остеопатією прикривались якісь інші "фахівці". Захистити вас реально сьогодні нікому, хоча зараз і проводиться велика роботаРеєстром Остеопатів Росії та Інститутом остеопатії СЗГМУ ім. І.І. Мечнікова. Консультуйтеся та будьте розумними, адже мова йдепро ваше здоров'я.

Іншою проблемою є наявність так званих краніосакральних терапевтів, структуральних та вісцеральних остеопатів. Деякі “остеопати” навіть не торкаються пацієнта під час діагностики! R. Perronneaud-Ferre писав: “Остеопатія – це всеосяжна медицина. Жоден із її компонентів не може і не повинен домінувати. Неможливо розглядати наявність окремої спеціалізації. Кожен компонент підпорядковується незаперечній логіці анатомії та фізіології." Такі "фахівці" сьогодні дискредитують філософію остеопатії, яка створювала свій фундамент понад сто років і довела свою життєздатність сьогодні.

Вчення про остеопатію, що включає найважливішу остеопатичну філософію, є комплексним настільки, що вимагає обов'язкового отримання солідної базової освіти. Остеопатична корекція проводиться руками лікаря і передбачає будь-яких апаратів чи медикаментів. Навіть якщо деякі остеопатичні техніки можна вивчити за досить короткий час, то оволодіння глобальним остеопатичним мисленням, що є основою успішного лікуваннявимагає інтенсивного навчання, яке, як правило, триває кілька років.

Завдяки спільним зусиллям різних остеопатичних шкіл остеопатія, як метод лікування, офіційно визнана та затверджена Міністерством Охорони Здоров'я РФ у 2003 році. Тим не менш, підготовка фахівців у цій галузі медицини йде, прямо скажемо, не швидко. Сьогодні професійна освіта з остеопатії у Росії виходить на якісно новий рівень. Остеопатія стоїть на порозі серйозних змін і сьогодні, як ніколи, важливим є збереження її традицій.

За останні 130 років остеопатія зазнала глобальних змін, проте основні принципи, закладені Е.Т. Стіллом у 1874 році незмінними дійшли до наших днів. Доктор Ендрю Тейлор Стіл, основоположник остеопатії, якось зауважив, що хворому тілу завжди супроводжують порушення у роботі м'язової та скелетної систем. Він пояснював походження хвороб відсутністю рівноваги у циркуляції рідин та ураженням нервової системи.

"Panta rhei" - все тече. Цей вислів давньогрецького філософаГеракліта, який у такій формі описав життєвий принцип, цілком застосовний і до тіла. Для остеопату вільне протягом тілесних рідин є основою здоров'я. Щоб його забезпечити, він відновлює рівновагу тканин, усуває блоки та бар'єри. Рідинні потокиу кровоносних судинах та лімфатичних руслах знову стають вільними, нервові шляхи та імунна система знову функціонують у повному обсязі. Річка Життя, вільна від перешкод та бар'єрів, знову набуває колишньої Сили і повністю концентрується на здоров'ї людини.

Завдяки розробленим ним самим технікам лікування тканин Стіл наводив у норму м'язова напругата положення кісток, а також відновлював безперебійне функціонування рідинного потоку та обміну. З часом було виявлено, що функціональне порушення можуть викликати не тільки різні види тканин, такі, як кістки, м'язи, зв'язки та внутрішні органи, але й фактори довкіллята емоції.

Остеопатія лікує без ліків, перекладаючи різні системиорганізму зі стану відхилення в рівновагу та гармонію. Завдяки розвиненій надчутливості рук остеопат, торкаючись тканин тіла пацієнта, відчуває на будь-якому рівні найменші рухи м'язів, внутрішніх органів, судин, нервів. Можна сміливо сказати, що остеопат досягає резонансу з тканинами пацієнта. Деякі пацієнти розповідали мені, що втрачали відчуття моєї руки у момент, коли я пальпував тканини тіла. У такі моменти лікар стає "частиною пацієнта" і точно відчуває його проблему. При цьому остеопат досліджує механіку різних тканин (рухливість суглобів, м'язів, судин, нервів, внутрішніх органів).

Використовувані остеопатами лікувальні технікипродовжують постійно вдосконалюватись та доповнюватися новими прийомами. Остеопатія є природною терапією, що динамічно розвивається, заснованої на чітких законах. У цьому динамічному процесі поєднано постійний розвиток людства, нові досягнення в науці та терапевтичні засади.

У своєму лікуванні я беру до уваги не тільки особистість пацієнта та його умови життя, а й фактори навколишнього світу, що впливають на нього. Саме тому остеопатія і є комплексним лікуванням. Досвідчені, добре навчені остеопати можуть використовувати накопичену в тканині емоційну інформацію. Пацієнт бере активну участь у процесі власного одужання.

Поки остеопат активізує важкодоступні для пацієнта потенціали самозцілення, пацієнт за рекомендацією остеопату проявляє активність у певних життєвих сферах. Це може стосуватися руху, тренувань, харчування, відпочинку, розслаблення та інших сфер. Я не так часто зустрічав подібний підхід у класичній медициніі це правда.
Мені часто запитують: “Якими якостями повинен мати остеопат? Адже не кожен може стати остеопатом”. Раніше я відповідав, що це під силу кожному охочому лікарю. Достатньо лише вивчати анатомію та вперто тренувати пальпацію. Але зараз, озираючись на свій 16-річний практичний та 10-річний педагогічний досвід, можу відповісти на це питання так. Лікарів, які використовують остеопатичні лікувальні методикиТепер досить багато, але Остеопатів - одиниці. І їх завжди не вистачатиме.

Крім професіоналізму в роботі, що включає високорозвинену чутливість рук і знання фундаментальних медичних наук, остеопат повинен мати і необхідні особистісні якості: вміти співпереживати з пацієнтом, завжди керуватися інтересами пацієнта, бути спостережливим, вміти слухати, ніколи не починати лікування в поганий настрійзавжди шукати першопричину патологічного стану.

Ці та інші особисті якості безпосередньо пов'язані з рівнем духовності людини. Практикуючий остеопат завжди включає в поняття остеопатії філософію, науку та мистецтво. Ще одне рідкісне поєднання. Швидше за все, справжнього остеопату завжди шукатимуть, і мало хто отримає його допомогу. Він завжди буде в ціні. А поки що залишається вірити і сподіватися, що розквіт остеопатії в Росії ще попереду.

Завдяки цілісному погляду на тіло, остеопатичне вчення розглядається як всеосяжна терапевтична концепція для тіла, духу і душі. Остеопатія використовує науково перевірену медицину, хімію, фізику та біологію, а також методи, ефективність яких доведена досвідченим шляхом, але на сьогоднішній день не підтверджена науковими доказами. Можна сказати, що руки лікаря-остеопату є як запорукою успішного лікування, так і його невдачею. Розвиток чуйності рук як першорядного органу дотику є ціле мистецтво. Інтуїтивне сприйняття взаємозв'язків між тілом, духом та душею є основою філософського розгляду питання. Відмінна взаємодія всіх тканин уможливлює їх безперешкодне функціонування.

Остеопатія виходить з чотирьох основних принципах.

• Тіло є функціональною єдністю, що складається з тіла, духу та душі
• Тіло має потенціал самолікування, механізми саморегуляції та системи підтримки стану здоров'я.
• Тіло складається з тканинних структур, форма та функції яких нерозривно пов'язані один з одним.
• Остеопатична терапія є синтезом трьох головних принципів: тіло-дух-душа, активізація власних лікувальних сил і нерозривний зв'язокміж тканинною структурою та функцією.

Ось ми і підійшли до питання, яке окреслили на початку статті: "Як лікує остеопат?" Вам залишилося лише прийняти для себе за аксіому, що ваше тіло має потенціал самолікування, механізми саморегуляції та системи підтримки здоров'я. Сьогодні достеменно відомо, що існує реальна можливістьвиробництва величезної кількостіаутогенних лікувальних речовин, ефективність яких залежить як стану тканин, і від психічних, ментальних і соціальних чинників.

Власні лікувальні сили мають необмежений діапазон дії в тому випадку, якщо тіло добре збалансоване та здатне усунути порушення в організмі самостійно. Якщо ця компенсаторна здатність вичерпала себе через нерівновагу тканин, перешкод струму рідин по судинах, недостатнє живлення тканин, тиск на нерви, неправильного становищакісток, обмеженої рухливості органів тощо, лікувальні сили не зможуть діяти ефективно. Емоційні проблеми, стрес, соціальна напруга або конфлікти можуть призвести до того, що розлади в організмі не можна буде усунути власними силами, вони також можуть паралізувати власні цілющі сили

Остеопат може за допомогою свого арсеналу технічних прийомівліквідувати напругу в тканинах та відновити струм рідин, так що самозцілення, саморегуляція та самоорганізація знову зможуть безперешкодно функціонувати. Біомеханічна корекція тканин, завдяки існуючим зворотним зв'язкам між тілом, духом і душею, може вплинути на стан психіки.

Остеопатія вже добре зарекомендувала себе у роботі з дітьми різного віку, акушерстві, неврології, ортопедії та терапії Наступною висотою, яку остеопатії ще належить взяти, є емоційна складова людини. Немає сумнівів, що психологічна та соціальна адаптаціялюдини у сьогоднішньому світі перебуває під загрозою.

Сучасний ритм життя, особливо в умовах мегаполісу, неминуче несе у собі і масу негативних моментів, зростає кількість стресів. Саме у здатності до адаптації до різного родувпливам на організм людини потрібно шукати здоров'я. І, будьте певні, остеопат докладе всіх зусиль, щоб Ви та Ваше тіло повернули собі цю здатність і ніколи її більше не втрачали.

Серед альтернативних медичних напрямівє одне, яке зародилося ще в давнину, зазнавало нерідко критики, але зараз переживає справжнє друге народження. Остеопатія дослівно - це наука про хвороби кісток і методи їх лікування. Але назва відбиває лише одну її основу. Насправді остеопатія — триєдність основ:

• структурної;
• вісцеральної;
• краніосакральної.

• Структурна остеопатія займається безпосередньо опорно-рухової системою (хребтом, суглобами, м'язами, зв'язками та сухожиллями).
• Вісцеральна – внутрішніми органами.
• Краніосакральна – черепом.

Остеопатія - лікування всього організму як єдиного цілого

Лікування йде не відокремлене, а цілісне, адже організм і є єдине ціле (основна теза сучасної остеопатії):

• Наприклад, впливаючи на хребет, остеопат виправляє як його структуру і функціональність, а й регулює роботу внутрішніх органів.
• Мануальна дія на череп - це зовсім не простий "масаж голови", як можуть подумати дилетанти. Це «намацування» зв'язку та виправлення порушеної комунікації між центральною та периферичною нервовою системами, що може призвести до позитивних структурних змін та вісцеральних (поліпшити крово- та лімфообіг, циркуляцію ліквору).

Основні постулати остеопатії за Стіллом

Принципи науки були вперше сформульовані американським хірургом Стіллом ще у ХІХ столітті. Вони оголосили:

• Життя – рух. Завдяки рухливості (скороченням м'язів та судин) функціонують усі органи та тканини – б'ється серце, дихають легені, рухається кров та лімфа. Хвороби та травми порушують рухливість, і функції органів порушуються.
• Першорядне правило артерій: здоров'я залежить насамперед від кровообігу.
• Організм - саморегулюючий механізм і адаптується до несприятливих впливів середовища.
• Зв'язок всіх органів прокуратури та систем між собою здійснюється у вигляді нервової системи. Якщо цей зв'язок порушено, фізіологічні функціїтеж порушуються.

Порівняння мануальної терапії та остеопатії

Практично всі альтернативні напрямки (кінезітерапія, мануальна терапія, вертеброревітологія) - це гілки остеопатії, оскільки вона поєднує всі їх методи воєдино.

Багато хто вважає остеопатію різновидом мануальної терапії. Це не можна вважати помилкою, тому що будь-яка мануальна дія і є мануальна терапія. Різниця між остеопатією та мануальною терапією лише з метою, області застосування та методики.

Мануальна терапія ставить вузькі цілі:

• відновити правильне становище хребців, суглобів;
• знизити больовий синдром за допомогою зменшення напруги у м'язах та фасціях.

До завдань МТ не входить лікування внутрішніх хвороб, ЦНС, мозку, кровообігу.

Остеопатія займається, крім відновлення структури кістково-м'язової системи, внутрішніми органами, нервовою системою та навіть психікою.

Хронічні болі в спині призводять до розладів кишечника, сечостатевих розладів, психоемоційним порушенням

Цей зв'язок зворотний:

• стреси та нервова напруга позначаються на біомеханіці хребта;
• обмежують його рухливість;
• призводять до розвитку шийного та грудного остеохондрозу.

Об'єкт застосування мануальної терапії - хребет, паравертебральні м'язи, суглоби.

Методика впливу МТ жорсткіша і больова, ніж у остеопатії, оскільки вона спрямовано глибинні структури — суглоби.

Остеопатія працює з кістковою системоюта органами більш ніжно та дбайливо, діючи на зв'язки, м'язи та їх оболонки (фасції).

Розглянемо докладніше всі три напрями остеопатії.

Структурна остеопатія

Метод використовує знання біомеханіки хребта та ОДС та принцип саморегуляції:

1. Локальні порушення у будь-якому з відділів призводять до компенсаторних змін усієї системи, мета яких – усунення порушень біомеханіки:
   • Наприклад, лівосторонній грудний сколіоз призводить до компенсаторного правостороннього сколіозу. поперекового відділухребта (мета – відновити рівновагу ОДС).
   • Кінцівки різної довжини, плоскостопість, завалювання стопи всередину або назовні сприяють розвитку коксартрозу та нестабільності кульшового суглоба.
   • Остеофіти (кісткові розростання у місці розташування міжхребцевого диска) - Є лише спроба нашої опорно-рухової системи не допустити спондилолістез - зісковзування верхнього хребця з нижнього після руйнування диска.
2. Виправляти потрібно саме ту ланку, яка послужила поштовхом у ланцюжку змін у єдиній кістковій системі.

У структурній остеопатії застосовують метод віддаленого впливу на хребет, використовуючи як важіль кінцівки та тулуб.

Вісцеральна остеопатія

Вісцеральна остеопатія ґрунтується на уявленні про циклічність та ритмічність руху кожного органу, що задається зв'язками. Ушкодження внутрішніх зв'язок, виною якому можуть травми чи патології, призводять до порушень ритміки та амплітуди рухів та дисфункцій органу.

За допомогою м'якого мануального впливу на внутрішні зв'язки, можна орган поставити на місце: наприклад, печінка, що зрушилася через травму, опустилася нирку і т.д.

Кожен орган також має вісцеральний зв'язок з хребтом, оскільки обплутаний мережею нервів периферичною нервовою системою, що з'єднується з нервовими корінцями спинного мозку.

Тому, прагнучи вилікувати якийсь орган, грамотний остеопат обов'язково повинен перевірити як наявність можливого зміщення органу, а й впливати на сегмент хребта, що з даним органом.

Вісцеральна остеопатія застосовується при таких патологічних станах:

• спайки в кишечнику та коліт;
• біль у спині чи грудях;
• хронічна мігрень;
• опущення чи загини органів;
• звуження жовчовивідних проток;
• порушення сечовипускання;
• неправильний менструальний цикл;
• безсоння.

Краніосакральна остеопатія

Краніосакральна остеопатія є трохи фантастичним методом мануального впливу на кістки черепа з метою зміни ритму мікроскопічного їх руху. Цей рух кісток нібито збігається за ритмом з пульсуванням ліквору у спинномозковому каналі та шлуночках мозку, який остеопати називають первинним диханням, оскільки завдяки такій пульсації відбувається «дихання» — насичення всіх тканин організму життєво важливими елементами.

Ліквор повинен постійно оновлюватись. Якщо ліквор рухається неправильно, утворюється його застій, що призводить до цілого ряду хвороб:

• нервовим трофічним розладом;
• порушенням мозкового кровообігу;
• підвищеного внутрішньочерепного тиску;
• головний біль;
• астмі та ін захворюванням.

Володіючий краніосакральною остеопатією повинен мати надчутливість пальців (практично на рівні екстрасенсу), щоб відчути в черепних швах неправильну пульсацію ліквору.

Потім остеопат трохи зміщує кісткові структуричерепа, і рух ліквору налагоджується.

Факт пульсації ліквору був підтверджений дослідами, але науково не доведено можливість відчути пальцями його пульс і можливість змінити його мануально.

Але не доведено в нас взагалі багато чого. Мабуть, найкращий доказ — це звільнення від болю та хвороб конкретного пацієнта.

ОСНОВИ ОСТЕОПАТІЇ

Професор Ірвін М. Корр, доктор філософії

Неврологічна складова остеопатичного ушкодження

І. Корр, доктор філософії

Кафедра фізіології

Коледж остеопатичної медицини

Кірксвілль
загальну природу відповіді та напрямок, у якому треба рухатися, щоб отримати його.

Мета програми досліджень у лабораторіях Кірксвілля – знайти відповідь на деякі з цих питань за допомогою проведення поглибленого дослідження механізмів, задіяних у остеопатичному пошкодженні. Ми вважаємо, що експериментальні дослідження є єдиним засобом отримання цих відповідей.

У цій статті Ви знайдете деякі з наших ідей та міркувань. Замість того, щоб представити деталі експериментальних досліджень- вони доступні в ранніх публікаціях - ми описуватимемо загальний експериментальний підхід, який використовували, і представимо висновки, які змогли отримати з цих дослідів. Потім ми зробимо кілька узагальнень.

^ Неврологічна складова остеопатичного ушкодження

Нам здається, що відповідь на деякі найважливіші теоретичні та практичні остеопатичні питання знаходиться всередині нервової системи, у феноменах збудження та інгібіції. нервових клітин. Звичайно, нам уже давно відомо про нервове походження ушкодження. У нас немає інших способів пояснити сегментарний зв'язок між остеопатичним ушкодженням, з одного боку, івісцеральними та соматичними наслідками, з іншого.

На активність та стан тканин та органів надають прямий вплив(через феномени збудження та інгібіції) еферентні нерви, які виходять із центральної нервової системи та проводять нервовий імпульсдо цих тканин та органів. Нагадаємо функцію еферентних нервів для деяких тканин та органів:

^ Дія еферентних волокон, що іннервують м'язи.

A. - Гангліонарні клітини - скорочення поперечно-смугастих
переднього рогу (моторні нейрони) м'язів

Б. - Клітини інтермедіо- - вазомоторна активність
латерального тракту – скорочення гладких мишей (симпатичні нейрони)

^ Дія еферентних волокон, що іннервують шкіру.

B. - Клітини інтермедіо- - вазомоторна активність латерального тракту

Г. - Інтермедіо-латеральний тракт - секреція потових залоз

Д. - Інтермедіо-латеральний тракт - напруга, пов'язана з підйомом волосків шкіри

^ Дія еферентних волокон, що іннервують внутрішні органи.

Е. - Інтермедіо-латеральний тракт - скорочення вісцеральних м'язів

Ж. - Інтермедіо-латеральний - секреція залоз тракт

3. - Інтермедіо-латеральний тракт – вазо-моторна активність

Таким чином, активність органів і клітин прямо визначається
активністю їх моторних нервів.

А) кількістю імпульсів, що проводяться по кожному нервовому
еферентному волокну,

б) кількістю задіяних волокон.

Якщо жоден імпульс не буде переданий відповідним моторним нервом, то м'яз перебуватиме в стані повного спокою. Ступінь скорочення (напруга, що виробляється, або ступінь укорочення) у будь-який момент пропорційна, по-перше, кількості моторних нейронів у дії і, по-друге, середній кількості імпульсів в секунду, що проводяться до м'яза. Цей принцип також застосовується до інших органів (крім м'язів), але з деякими модифікаціями.
Отже, хронічна підвищена чи знижена активність
еферентних нервів може викликати функціональні порушення у тканинах
або органи, які вони іннервують.

^ Побічні ефекти порушення неврологічної рівноваги

Дуже важливо підкреслити, що підвищена чи знижена активність
еферентних нейронів не завжди має прямі та негайні
наслідки; проте їхня значимість часто дуже велика. Так тривала
підвищена активність м'яза може призвести до розвитку фіброзу та
викликати значні хімічні та метаболічні модифікації; а
знижена активність може спричинити атрофію. Підвищена активність
симпатичних волокон, що контролюють артеріоли, може викликати
локальну аноксію, запалення у тканинах, погіршення прохідності
судин, набряк тощо. Порушення у функціонуванні еферентних
нейронів, що контролюють гладкі м'язи травного тракту,
може викликати атонію або вісцеральний спазм з усіма серйозними
наслідками, які можуть статися у травленні та в абсорбції,
і, отже, в економії всього тіла.

Підвищена або знижена активність нейронів, що контролюють секрецію залоз, може викликати дуже сильні порушення в електролітному, водному та кислотно-лужній рівновазівнутрішнього середовища, призводячи до патологічним станам, такі як виразки пептики. Для ендокринних залознаслідки можуть бути особливо серйозними та значними.

У цій статті ми включимо спинно-таламічні волокна до «еферентних» нейронів. Ці волокна передають больові відчуттядо мозку, та його гіперактивність може зробити як порушення у вісцеральному і в м'язово-скелетном апаратах, а й значні психологічні порушення.

Якщо ми постійно пам'ятатимемо про першорядне значення всіх цих еферентних нейронів, то завдання можна сформулювати точніше. Насправді, оскільки активність органу обумовлена ​​активністю нейронів, які його іннервують, потрібно поставити три питання:

I. Які фактори контролюють нервову активністьтобто кількість імпульсів, що передаються еферентними волокнами?

П. Як механічні порушення (остеопатичні ушкодження) можуть впливати на ці фактори і призводити до підвищеної або зниженої активності цих еферентних волокон і, отже, до підвищеної або зниженої активності органів, які вони іннервують.

ІІІ. Як впливає на ці фактори остеопатичне лікування, і як воно може відновити рівновагу та призвести до регресії симптомів?

^ Чинники, що контролюють еферентну активність

Почнемо з першого питання:

I. Які первинні фактори контролюють нервову активність, тобто кількість імпульсів, що передаються еферентними волокнами?

Два фактори співвідносяться з фундаментальними принципами нейрофізіології:

^ А. Принцип взаємності говорить, що через мережу сполучних нейронів ( 1 ) (відомих під назвою проміжних або інтернейронів), розташованих усередині центральної нервової системи, кожен нейрон може впливати і на нього можуть впливати майже всі інші нейрони тіла.

Б. ^ Принцип конвергенції Говорить, що численні нервові волокна сходяться до кожного моторного нейрона і з'єднуються з ним. Ці пресинаптичні волокна проводять імпульси від численних точок. різного походженнядо еферентного волокна, що являє собою кінцевий загальний шлях.

Застосуємо ці принципи до клітин переднього рогу, не забуваючи про те, що вони дійсні і для інших еферентних нейронів.

1. Кожна клітина переднього рогу отримує імпульс, що виходить від численних джерел за допомогою пресинаптичних волокон, які сходяться до неї та утворюють із нею синапс.

Усі низхідні пучки спинного мозку, що виходять від таких відділів як кора головного мозку, червоне ядро, продовгуватий мозок, вестибулярні ядра, мозок, варолієвий міст і т.д., посилають колатералі до клітин переднього рогу. Ці колатералі відіграють фундаментальну роль у контролі довільних рухів, рівноваги, постуральних рефлексів, очно-спінальних рефлексів та ще багатьох інших функцій.

1 Сполучні нейрони або інтернейрони нейрони - це терміни, що позначають нейрони, які в центральній нервовій системі не є ні моторними, ні чутливими в прямому значенні слова, але є з'єднанням між моторними і сенсорними нейронами (між різними поверхами нервової системи).

Пропріоцептори, такі як рецептори Гольджі та нейро-м'язові веретена, розташовані в сухожиллях і м'язах, являють собою інший протяжний і важливе джерелоімпульсів. Аксони цих м'язово-скелетних рецепторів закінчуються або лише на рівні спинного мозку, куди вони проникають, або верхніх центрах пози і рівноваги.

Аферентні волокна, що йдуть від внутрішніх органів, також можуть грати важливу роль. Кожне аферентне нервове волокно, що передає відчуття дотику, болю, тиску, температури, зору чи будь-якої іншої сенсорної властивості, впливає на кінцевий загальний шлях, іншими словами, на моторні нерви.

1. 
   Деякі з цих конвергентних волокон виробляють збудливе
   вплив, інші - переважний вплив на моторні нейрони.
2. 
   Активність одного моторного нейрона (частота розрядки до його тканини-
   мішені) є математичною сумою всіх збуджуючих і
   переважних імпульсів, які проходять до цього нейрона в даний момент.
   момент. Отже, нейрон постійно перебуває в стані
   динамічної рівноваги.

4. Спільна дія пресинаптичних нервових волоконна кінцевий
загальний шлях проявляється у вигляді явища, яке фізіологи називають
феноменом посилення та «спрощення»: перед тим, як клітина
переднього рогу зможе розрядитися та викликати м'язове
скорочення, вона повинна сама отримати збудливі імпульси від
достатньої кількості пресинаптичних волокон.

Іншими словами, до того, як даний подразник зможе викликати рефлекторну м'язову реакцію, клітини переднього рогу,які іннервують м'язи, що волають м'язові реакції, спочатку повинні бути «розігріті» або «доведені до потрібного стану», тобто «спрощені» імпульсами, що виходять з інших збуджуючих волокон, які утворюють синапс із цими клітинами. Таким чином, перед розрядкою еферентний нейрон повинен знаходитися в стані збудження безпосередньо нижче за поріг подразнення (рівня, при
якому починається потенціал дії). Іншими словами, різні
волокна, які сходяться до цієї групи моторних нейронів, повинні
співпрацювати, посилювати один одного, щоб «відкрити» та змусити
розрядитися кінцевий загальний шлях, що веде до м'яза.

Було продемонстровано, що в усьому нерві значна частина нервових волокон повинна бути в стані збудження нижче за поріг подразнення, перш ніж одне з них не розрядиться і не викличе м'язове скорочення.

5. Цей досягнутий стан є межею безпеки або
«ізоляцією», оскільки воно перешкоджає тому, щоб м'язи реагували
на будь-які імпульси, що стимулюють клітини переднього рогу. .

6. Коли значна кількість клітин передніх рогів спинного мозку
утримується в стані нижче порога роздратування, достатньо
появи легкого додатковогоподразника для розрядки цих
нейронів і, отже, рефлекторної реакції. Ми часто зустрічаємо
цю думку в словах «нервовий», «напружений», які стосуються
моторним аспектам порушення психічної рівноваги У людей,
яких ми так називаємо, клітини переднього рога утримуються на або
біля порога роздратування навіть у стані спокою.

Зв'язок між остеопатічним пошкодженням і факторами, що контролюють активність еферентних нейронів

Перейдемо до другому питанню:

ІІ. Яким чином механічні порушення (остеопатичні ушкодження) можуть впливати на ці фактори та призводити до підвищеної чи зниженої активності цих еферентних волокон і, отже, до підвищеної чи зниженої активності органів, які вони іннервують?

«Який зв'язок існує між остеопатичним ушкодженням іфакторами, які ми щойно обговорили?»

«Як суглобові функціональні порушення можуть, впливаючи на фізіологічні чинники, викликати серйозні порушення активності еферентних нейронів?»

Дослідження, проведені в «Коледжі Остеопатичної Медицини Кірксвіля» під керівництвом доктора Ж. С. Денслоу (J. S. Denslow), значно прояснили цю проблему. Ці дослідження виявили існування дуже тісних зв'язків між механізмами, що підтримують остеопатичне ушкодження та деякими добре встановленими фізіологічними принципами. У наступному розділі ми надамо Вашій увазі загальний експериментальний підхід, який використовували, та основні висновки, які змогли зробити з цього дослідження.

^ Експериментальні докази

ВКірксвілле Денслоу намагається витлумачити спостереження, зроблене всіма лікарями-остеопатами, коли легке мануальне натискання, зроблене на остисті відростки пошкоджених ділянок хребта, є достатнім для того, щоб зробити рефлекторне скорочення в навколохребцевих м'язах цього рівня, тоді як на рівні нормальних. такого скорочення тиск на остисті відростки має бути набагато сильнішим.

Отже, Денслоу намагається визначити кількісний аспект цього феномена та пояснити його. Для цього він встановлює електроди в хребетні маси у людей, які беруть участь в експерименті, щоб зареєструвати м'язову активність, яка є реакцією на подразники натискання певної сили. Апарат, здатний виробляти калібровані натискання та замінює великий палецьостеопату, виробляє на кожен остистий відростокДосліджуваної області ряд натискань до досягнення натискання, яке викликає скорочення прилеглих навколохребцевих м'язів. Цей метод повторюється кожному рівні хребта, отже, отримують рефлекторний поріг кожного рівня. У цьому дослідженні Денслоу можна розглядати, що рефлекторна дуга містить щонайменше три елементи: аферентне сенсорне волокно для остистого відростка, сполучний нейрон у спинному мозку і моторне альфа-волокно.

Дослідження цього першовідкривача, проведені на великій кількості людей, дозволяють недвозначно продемонструвати, що рефлекторні пороги медулярних сегментів, що відповідають метамеричному пошкодженню, є набагато нижчими, ніж пороги нормальних медулярних сегментів. Чим серйознішим здається пошкодження при пальпації, тим нижче виявляється поріг, що вимірюється. Ці пороги можуть залишатися однією величиною протягом кількох місяців. Яким є пояснення цього зниження рефлекторного порога в медулярних сегментах, що відповідають метамеричному пошкодженню?

Можна сформулювати дві гіпотези:

1. 
   ^ Болісні апофізи. Правильно припустити, що
   рецептори «натискання» та інші нервові закінчення, розташовані
   у хворобливому остистому апофізі, є гіперчутливими, і що
   при кожному грамі натискання вони розряджаються сильніше, через
   рефлекторний шлях клітин переднього рогу, ніж відповідні нервові
   закінчення у нормальних остистих відростках.
2. 
   ^ Гіпердратівливість моторних нейронів. Також буде
   правильно припустити, що з тієї чи іншої причини клітини переднього
   роги, які іннервують навколохребетні м'язи пошкоджених
   рівнів, утримуються на більш високому рівнізбудливості та більше
   легко реагують на подразники, аніж клітини інших рівнів.

Міжсегментне поширення збудження

Цю відповідь ми отримали за допомогою спостереження за зв'язком між
поширенням від одного сегмента спинного мозку до іншого
імпульсів-збудників, вироблених експериментальною стимуляцією, та значенням рефлекторного порога кожного з цих сегментів. Експеримент проводився так: у 30 пацієнтів визначали рефлекторні пороги 4 грудних сегментів - Т4, Т6, Т8 та Т10. Електроди з голочками були введені в м'язову хребцеву масу на відстані 5 см зліва від остистого відростка кожного з цих рівнів хребта, щоб встановити і зареєструвати активність цієї м'язової маси. Подразники натискання були застосовані до остистих відростків за допомогою раніше згаданого калібрувального пристрою.

Потім було визначено необхідна кількістьнатискання на кожен остистий відросток для того, щоб викликати активність у кожній м'язової маси, що прилягає до остистих відростків.

Наприклад, для сегмента Т4 потрібно певне натискання на
остистий відросток Т4, щоб спричинити скорочення міотома Т4. Як
тільки цей локальний поріг був зареєстрований, визначався поріг на
відстані, тобто кількість натискань, які потрібно було докласти
до остистого відростка, щоб викликати м'язову реакцію на рівні
інших міотомів: наприклад, яка кількість натискання потрібна
докласти Т4, щоб отримати скорочення міотома Т8 або Т10?
Підрахунок проводився для кожного сегмента і дав, отже,
рефлекторні пороги (1 локальний та 3 на відстані), тобто всього 16
рефлекторних порогів для кожного пацієнта, який бере участь у
експеримент. Результати, отримані таким чином, показують,
що: імпульси мають набагато більшу тенденцію поширюватися
до медулярних сегментів, що відповідають пошкодженню, ніж
поширюватися від цього сегмента.

Наприклад, якщо Т6 є сегментом дуже сильного пошкодження (дуже слабкий поріг), ми отримаємо таке:

Необхідно дуже невелике натискання на Т6, щоб викликати м'язову активність у тому сегменті; але навіть якщо ми застосуємо

дуже сильні натискаючі подразники до цього ж остистого відростка, ніякої ознаки м'язової активностіне відбудеться на рівні Т8 чи Т10. І навпаки, незважаючи на те, що дуже сильні натискання на остисті відростки двох останніх сегментів (Т8 і Т10) не викликають жодної активності в цих сегментах, хоча відносно легкі натискання на їх остисті відростки є достатніми для виникнення рефлекторного скорочення на рівні Т6. Таким чином, аферентні імпульси, що проникають у спинний мозокна рівні Т10 "перекривають" моторні нейрони цього ж сегмента (Т10) і сусіднього сегмента, поріг якого підвищений (Т8), щоб проявитися або викликати ефект тільки на рівні більш віддаленого пошкодженого сегмента (Т6).

Якщо сегмент Т4 має помірне пошкодження, як це часто має місце, коли є пошкодження на рівні Т6, він може збуджуватися або збуджувати Т6, хоча зазвичай він може збуджуватися тільки Т8 і Т10. (Іншими словами, ми не можемо збуджувати Т8 та Т10 натисканням на Т4; можливо тільки зворотне).

Висновки, які ми зробили на основі цього ряду експериментів, можна коротко викласти за допомогою аналогії. Клітина переднього рогу одного пошкодженого медулярного сегмента є дзвінком, який можна легко включити за допомогою кількох кнопок, в той час як остистий відросток (або кнопка) пошкодженого медулярного сегмента насилу може включити інші дзвінки, крім свого. Насправді можна продемонструвати підвищену дратівливість пошкодженого медулярного сегмента (тобто медулярного сегмента з відносно слабким рефлекторним порогом) без застосування будь-якого тиску на відповідний остистий відросток. Таким чином, остеопатичне пошкодження містить нейронне об'єднання - альфа-клітини переднього рогу, яке підтримується в стані постійної гіперзбудливості.

Камені в руслі річки можна порівняти з бар'єрами в тілесних рідинах: вони означають наявність перешкоди в потоці тілесних соків. Якщо бар'єри в тілі знищити, безперешкодна течія рідин відновиться.

Усунення "бар'єрів"

Остеопат не є "чарівником", який протягом кількох секунд може вирішити всі пов'язані з тілом проблеми. Щоб правильно зрозуміти остеопат та його роботу, нам необхідно зайнятися розглядом «бар'єрів». Життя – це рух, все тече. Давайте уявімо течію річки. Якщо її руслі з'являються бар'єри, наприклад, як каменів, виникають вири, які забирають певну частину енергії. У людському тілі не повинно бути бар'єрів, тільки це може гарантувати безперешкодну течію. І безперешкодне коливання різних ритмів.

Остеопат здатний відчути бар'єри, усунути їх та відновити нормальну рухливість тканин.

Вочевидь, у тілі існує безліч бар'єрів, званих остеопатом бар'єр 1-го порядку, 2-го порядку, 3-го і т.д. Під бар'єром 1-го порядку мають на увазі первинні проблеми, тобто. порушення, що настали з тимчасової точки зору насамперед. У зв'язку з первинною проблемоюможе виникнути інше порушення, бар'єр 2-го порядку. Це, у свою чергу, може призвести до розвитку нового порушення.

У прикладі з нирками нирка може бути причиною виникнення порушення одного порядку, тобто. первинного порушення. За цим може бути напруга згинального м'яза стегна (порушення 2-го порядку), яке стане причиною появи патології в області тазу (порушення 3-го порядку), що, врешті-решт, призведе до патологічної напруги в тазовій мускулатурі (порушення 4-го порядку). порядку). І лише болі в області спини, як бар'єр 4-го порядку, відчуватимуться самим пацієнтом. Остеопат повинен звернути свою увагу на вирішальні бар'єри 1-го порядку, після їх усунення тіло набуде нової рівноваги.

Як правило, найважливішим бар'єром є порушення 1-го порядку. Залежно від конкретного випадку необхідне лікування всіх чи лише кількох бар'єрів. У деяких випадках для того, щоб дати поштовх розвитку власних лікувальних сил, достатньо терапії ключового бар'єру.

Остеопат здійснить корекцію ключових позицій тіла та видалить значні бар'єри. Це дасть тілу можливість зробити самостійну переустановку, відновити рівновагу і задіяти цілющі сили.

Правильно складений ланцюг із кісточок доміно може привести в дію ланцюгову реакцію. Важливе значення для цього процесу має надходження енергії в потрібному місці. Система кістячок доміно запрацює без додаткових зусиль.

Що це означає для нашого тіла? Усунення бар'єрів у потрібному місці та підключення енергії у ключових положеннях дадуть тілу можливість запустити автоматичну саморегуляцію та самостійне балансування.

Футбольна команда, що досягла певних успіхів, складається з окремих гравців, об'єднаних в оптимальній комбінації. Також і тіло зможе оптимально працювати в тому випадку, якщо всі органи будуть у гармонії один з одним.

Відновлення функції

Ми ще раз переконалися: остеопат має точні знання в галузі анатомії, психології та біохімії – коротше кажучи, він знайомий з науковими основами функціонування тіла. За допомогою своїх натренованих рук, досвідченого погляду та інтуїції він може швидко окреслити коло існуючих проблем. На відміну від інших лікарів він безпосередньо втручатися у функціонування тіла. Уявімо тіло у вигляді гігантського шестеренного механізму. У ньому є зубчасті колеса будь-якого розміру. Вони чіпляються один за одного і таким чином взаємодіють один з одним. Значення має навіть найменше коліщатко. Якщо рух одного із зубчастих коліс обмежується, це більшою чи меншою мірою вплине на весь шестерний механізм. Рух інших зубчастих коліс може обмежитися.

Остеопат знаходить обмежене у своєму функціонуванні зубчасте колесо, повертає йому рухливість, очищаючи його в переносному сенсі від іржі та пилу та змащуючи олією.

Остеопат здійснює технічне обслуговування подібно до техніки. Але він не замінює пошкоджені деталі, а виправляє їхню роботу чи відновлює її.

Якщо якась частина пошкоджена настільки, що потребує заміни, то в цьому випадку потрібне втручання хірурга.

Регулювання рідинних потоків у тілі

"Panta rhei" – все тече. Це вислів давньогрецького філософа Геракліта, який у такій формі описав життєвий принцип, який повністю застосовується і до тіла. Для остеопату вільне протягом тілесних рідин є основою здоров'я. Щоб його забезпечити, він встановлює рівновагу тканин, усуває блокади та бар'єри. Рідинні потоки в кровоносних судинах та лімфатичних руслах знову стають вільними, нервові шляхи та імунна система знову функціонують у повному обсязі. Річка життя, вільна від перешкод та бар'єрів, знову набуває колишньої сили і повністю концентрується на здоров'ї людини.

Здоров'я та хвороба з погляду остеопатії

Всесвітня організаціяохорона здоров'я (ВООЗ) визначає здоров'я як «фізичний, душевний та соціальний добробут людини». І це здається дивним, оскільки тут велика увага приділяється суб'єктивним враженням, тоді як традиційна медицинанадає більше значенняоб'єктивними даними, які можна виміряти приладами.

Людське тіло, будучи «відкритою біологічною системою», піддається впливу безлічі негативних факторів. Як уже описувалося вище, наше тіло досягає точно відрегульованого стану рівноваги за допомогою руху, оновлення та ритму. У кишківнику, який на 80% відповідає за нашу імунну систему, є мільярди помічників: це бактерії, які допомагають переробляти нашу їжу.

Можете собі уявити, який стан гармонії необхідний тілу, щоб протистояти мільйонам впливів, що обурюють. Щоб досягти цього, тілу потрібно бути у відмінному стані.

Розглядається з цього погляду стан здоров'я є певною мірою неймовірним, і для його підтримки потрібно витратити більше енергії, ніж для стану хвороби. Задля збереження здоров'я у тілі існують високо складні кругообіги регулювання, у яких здійснюються корекційні заходи. Закон природи говорить, що тіло з його власними лікувальними силами та корекційними можливостями постійно прагне досягти стану найкращого здоров'я. Якщо людина хвора, остеопатичне лікування допоможе тілу здійснити цю корекцію.

Стан здоров'я залежить від кожного конкретного індивіда. Кожна людина має можливість допомогти ритмам і рухам свого тіла, або навпаки, додатково обтяжити власне тілоза допомогою шкідливого образужиття.

Фізика з її відкриттями зробила значний внесок у розробку нових моделей тілесних функцій. За допомогою квантової фізики, молекулярної фізики, кібернетики та хаотичного дослідження можна продемонструвати той факт, що процесами в тілі керують силові поля, електромагнітні коливання, фотонні випромінювання тощо, а тіло у своїй сукупності є гігантською інформаційною системою. Матерія, тобто. наші тканинні структури є нічим іншим, як енергетичними полями.

Не існує ізольованої хворої клітини, порушеним завжди виявляється весь організм, який вживає заходів у відповідь як єдине ціле. Яке це має відношення до остеопатії? Остеопатичні принципи, що спираються на досвід та інтуїцію, розглядають людину як енергетичне та рідинне тіло, якому слід допомогти використати самоупорядкованість, регуляцію та власні цілющі сили.

Що ми розуміємо під станом рівноваги

Уявіть собі, що тіло – це точно відрегульована машина. Машина є системою, для якої не характерна ні абсолютна стабільність, ні абсолютна лабільність. Вона піддається впливу динамічних сил і, якщо вона правильно врівноважена, самостійно утримує рівновагу. Існує рівновага між структурами, що становлять систему, та зовнішніми силами, наприклад, вітром. Ослаблена певними подіями система може в деяких ділянках не впоратися з власними регуляційними силами, втрачає рівновагу або в цих місцях руйнується. Коли структури, які раніше перебувають у стані рівноваги, повністю перестають працювати (стан декомпенсації), може статися руйнація всієї системи.

Остеопатія та традиційна медицина

Незважаючи на можливості діагностування, що постійно розширюються, на появу дорогих і більш досконалих приладів пацієнти все частіше звертаються до альтернативним способамлікування. Багатьом пацієнтам може бути надано допомогу з використанням сучасних терапевтичних прийомів. Тим часом традиційна медицина (алопатична) через неймовірне зростання знань стала настільки складною, що вже з'явилися фахівці навіть усередині окремих галузевих груп. З точки зору традиційної медицини цей поділ є доцільним, адже медицина накопичила таку кількість спеціальних знань, що одному фахівцю навряд чи можливо охопити кілька областей.

Але саме в цьому можна побачити і слабкі сторони. Відбувається порушення принципу цілісності, що становить основу всього живого.

Віруюча в прогрес традиційна медицина занадто вдається в окремі деталі, і на відміну від остеопатії, практично не дотримується принципу цілісності. Тут показовим може стати зростання хронічних захворювань, болю, причину яких не вдається встановити навіть із використанням сучасних методів діагностики.

Незважаючи на досягнення остеопатії, слід наголосити, що остеопат не вважає себе чудоцілителем і не є таким. Повне лікування то, можливо гарантовано лише тому випадку, якщо у структурах тіла ще почався процес руйнації, що виключає можливість самоодужання чи регенерації. Межі можливостей остеопату перебувають у межах саморегуляції тіла. І це стосується не лише тіла, а й духу, а також душі.