Стоматологія. Зрозуміла та доступна. Скільки гоїться перелом нижньої чи верхньої щелепи: симптоми з фото, лікування за допомогою шинування, наслідки

Перелом щелепи – один із найнеприємніших видів переломів. Він не дає людині нормально їсти, розмовляти. Після такого перелому може зіпсуватися прикус та розвинутися те чи інше захворювання. Лікуванням щелепних переломів займаються травматологи.

Різновиди переломів щелепи

Зазвичай перелом цієї кістки трапляється через механічну дію, наприклад, через бійку, аварію, падіння тощо. буд. Досить рідко щелепа ламається через хворобу – остеомієліт або пухлину кістки.

Перелом щелепи може гоїтися від місяця до року

Лікарі виділяють 4 види щелепних переломів:

Перелом щелепи зі усуненням, інша назва – повний перелом. Характерна відмінність- Зміщення ділянок кістки. Злам може бути косим, поперечним, подвійним, множинним, оскольчастим.
Перелом без усунення, інша назва – неповний перелом. Кісткові уламки не зміщуються.
Відкритий перелом. Сильно травмуються, розриваються слизові оболонки рота, тканини обличчя.
Закритий перелом. М'які тканини залишаються недоторканими.

Список симптомів відрізняється залежно від особливостей перелому. Однак у людини з такою травмою завжди спостерігаються опухле обличчя, сильні болі, утруднена мова. За наявності таких симптомів потрібно негайно їхати в травматологію.

Скільки гоїться перелом щелепи?

Однозначно відповісти на питання, скільки часу піде на відновлення, складно, оскільки все залежить від тяжкості перелому. Найкращі прості видищелепних переломів, які правильно лікують, гояться в середньому через 3-4 тижні. Через місяць людина може вести нормальний спосіб життя. А ось складні переломи, наприклад, осколкові, зі зміщенням можуть відновлюватися аж до року.

Загалом лікування щелепного перелому полягає у поєднанні уламків щелепи та їх жорсткої фіксації. Додатково пацієнту призначають терапію з антибіотиками. У важких випадкахуламки щелепи скріплюються спеціальним дротом, спицями або навіть позаротовими конструкціями.

Наслідки щелепного перелому

Якщо залишити перелом без належного лікування або провести неправильне лікування, можуть виникнути такі ускладнення:

часткове усунення ряду зубів;
проблеми із прикусом;
утруднене дихання;
складності при ковтанні, жуванні;
мовні дефекти;
оніміння всієї нижньої частини особи;
постійні больові відчуттяв області щелепи.

Людина з неправильно зрощеною щелепою відчуватиме загальне нездужання, її переслідуватимуть головний біль, запаморочення, нудота. Виправляти неправильне зрощення набагато складніше, ніж одразу його вилікувати.

Щелепний перелом може сильно вибити з колії. Однак, хоч би як неприємний він був, ви зможете до нього пристосуватися, навчитеся їсти з таким переломом, і період відновлення пролетить непомітно, так що зневірятися не варто. Все, що вам потрібно, зосередитися на рекомендаціях лікаря для одужання.

Травми, пов'язані з пошкодженням кісток щелепи, можуть призводити до небезпечним наслідкамдля людини, тому слід знати про симптоми та лікування перелому щелепи, а також скільки вона затискає?

Патологія виникає через виражений механічний вплив на щелепу, або через інші патології. Розрізняють часткове ураження кісток, повне, зі зміщенням та інші. Самолікування у разі таких травм.

Причини виникнення перелому щелепи

Основні причини поділяються на два види: патологічні та травматичні.

Патологічні, що включають аномалії анатомії кісток щелепи і наслідки захворювань різної етіології:

спадкові патології;
новоутворення злоякісні та доброякісні;
кісти;
туберкульоз;
лікування деякими препаратами;
порушення метаболізму;
нестача харчування, вітамінів та мінералів;
інфекції та інші.

Травматичні, що включають наслідки падіння, поранення, удари, травми, інтенсивні навантаження, ДТП та інші умови. Найчастіше травми обумовлені:

керуванням різних видівтранспорту;
активним способом життя та іншими подіями;
аномальним видаленням одного чи кількох зубів;
під вираженою фізичною дією, наприклад, при застосуванні вогнепальної зброї, травми щелепи можуть ускладнюватися появою уламків.

Симптоми

Біль, інтенсивний і виражений, що наростає при русі щелепи, жуванні, розмові. Болі зумовлені ушкодженнями тонкої оболонкикістки - окістя, в якій розташовується безліч нервових закінчень. Крім того, у місці травм може розвинутись запалення, що додатково створює больові сигнали. У деяких особливо складних випадках ушкоджуються самі нерви, хворобливість у своїй збільшується.
Відбитий біль (локально). Перевіряється таке явище тим, що при натисканні на підборіддя у місці перелому виникає біль. Таке явище можливе при уламковому подразненні нервів.
Пошкоджена щелепа рухлива, звичне змикання щелеп утруднене, рельєф кісток і шкіри змінено. Визначити це можна як за зовнішньому огляді, і при пальпації, але будь-які дотики слід виконувати вкрай обережно.
Зуби можуть зміщуватися зі своїх місць, між ними можуть формуватись щілини, просвіти.
Як при відкритих, так і закритих переломах можуть пошкоджуватися кровоносні судинисамої кістки, що оточують м'яких тканин і окістя. Залежно від локалізації травми та її причини кров або виливається в порожнину рота, або через шкіру, якщо перелом відкритий. При закритих травмахкров накопичується там, де сталася дія, утворюючи згустки та провокуючи пастозність. Кровотеча – привід до негайного медичного огляду.
Набряклість всього контуру особи, формування асиметрії – ознаки перелому щелепи. Причиною набряків є протизапальні агенти, які впливають на судини. Вони, своєю чергою, розширюються, набуваючи властивість більшої проникності крові. Прояви набряку: пастозність, збільшення м'яких тканин, почервоніння шкірних покривів. При цьому може збільшитись як частина особи в області травми, так і половина особи, і вся особа повністю. Набряк викликається не лише переломом, а й кровотечею.
Освіта підвищеного слиновиділення.
Переміщення зубів, виникнення.
Захід мови.
Пошкодження слизових тканин, шкіри у вигляді ран та саден різної глибини. Іноді виявляються й інші переломи, інших частин обличчя та області шиї.
Хворому важко чи неможливо жувати, ковтати, говорити.
У місці травми – гематоми, синці.
Суб'єктивно хворий відчуває головний біль, запаморочення, нудоту, слабкість.

Види

Кістки нижньої щелепизбудовані у формі підкови, вона легко дробиться. Найчастіша локалізація переломів - область вінцевого відростка, різці, ікла, кути.

на верхньої щелепинайслабші у будові місця – змикання з іншими кістками. При легких травмах, як правило, відбувається зміщення без утворення уламків. При травмах, отриманих в область верхньої щелепи передньо, є ризик усунення уламка вниз і назад. При падіннях, непрямих ударах також зберігається ризик утворення уламків та їх зміщення в основу черепа.

Класифікація переломів за ступенем тяжкості ураження:

Відкритий, при якому уламки кістки зміщуються у бік м'яких тканин, розриваючи або ушкоджуючи їх (слизові, м'язові, шкірні покриви). Найчастіше спостерігають відкриті переломинижньої, рідше – верхньої щелепи. За такого типу високий ризик бактеріального ураження пошкоджених тканин, медична допомога надається негайно.
Закритий, при якому пошкоджена кістка, але м'які та прилеглі тканини не зачеплені. Закриті типи перелому частіше локалізуються у сфері гілок нижньої щелепи, її кута. Лікуються легше, ніж відкриті.

Класифікація залежно від усунення уламків

Перелом зі зміщенням утворюється при сильному впливі сили, що травмує. Кістки щелепи зміщуються по відношенню один до одного та інших кісток. При цьому зсув може бути як сагітальним, так і вегітальним, трансверзальним.
Перелом без усунення, у якому кістка пошкоджена чи поділена на фрагменти, але де вони зміщені, співвідносяться друг до друга анатомічно. Найчастіше це неповні переломи.
Іноді в таку класифікацію включають тип "з струсом головного мозку".
Оскольчатий, що протікає з утворенням відразу кількох кісткових уламків різних розмірів, що хаотично розташовуються. Характерні для потужного травматичного на щелепу. Вимагають лише лікування у стаціонарі, самолікування не допустиме.
Повний, при якому уламки або уламки (фрагменти) пошкодженої кісткизміщені, мають поперечний, косий нахил.

Ступені повного перелому:

Одинарний;
Подвійний;
Множинний;
Оскольчастий.

Лікування повного перелому тривале, складне. Неповний перелом характеризується наявністю травмованих ділянок щелепи із фрагментами, вони, своєю чергою, не зміщені.

Типи травм кісток щелепи за Лефором:

Лефор – I. Кордони травми проходять основою носа, потім верхньої стінці орбіти і вилицьовим дугам. Інакше його називають суббазальним. В історії хвороби пацієнта значаться скарги на візуальне роздвоєння предметів, біль при ковтанні. Такому перелому властиві набряки, характерні симптомиз боку очей.
Лефор - ІІ. Кордони перелому розташовані на підставі носа, нижній стінці орбіти, потім по скуловерхнещелепному з'єднанню. Суборбітальний тип. За нього деякі частини обличчя німіють, виділяються сльози, характерні кровотечі з носоглотки.
Лефор – ІІІ. Межі перелому проходять основою грушоподібного отворудну верхньощелепної пазухи. нижній тип. Хворий скаржиться на біль, утруднення жування, кровотечу, утруднення прикусу.

За місцем розташування переломи ділять на:

Середній – у сфері центральних різців.
Різцевий – між бічним та першим різцями.
Ікловий - на лінії ікла.
Ментальний – в області отвору підборіддя.
Ангулярний – в області кута нижньої щелепи.

По відношенню до місця удару переломи поділяються на прямі (безпосередньо у сфері травмування), непрямі (на протилежному місці).

Перша допомога

Медичну допомогу дома, чекаючи кваліфікованої, слід надавати якнайшвидше. Основні правила такі:

забезпечити повний спокій хворому у нерухомому стані;
відновити дихання ( серцево-легенева реанімаціяпо необхідності);
запропонувати аналгетики;
видалити все зайве з ротової порожнини;
провести дезінфекцію рани;
зупинити кровотечу;
за наявності мінімальних знань спробувати виконати поєднання кісток.

Перелом щелепи – лікування

Будь-якого виду травма як верхньої, так і нижньої щелепи лікується в умовах хірургічного стаціонару. У ускладнених випадках показано операцію.

Пацієнт на час вступу знеболюється, йому накладають пов'язку, проводять діагностику (рентген, КТ, МРТ), відновлюють структури кістки швами, скобами, пластинами. Імпланти встановлюють, якщо немає можливості зібрати кістки пацієнта. Лікування включає антибіотикотерапію, фізіопроцедуру. Основні методи лікування – шинування та шунтування.

Шинування

Уламки кістки регулюються за допомогою спеціального пластмасового пристрою. При переломі з одного боку обличчя пристрій буде накладено з одного боку, при ускладненому - з двох з додаванням спеціальних кілець і гаків.

При травмі обох щелеп, ускладненої усуненням уламків, накладання шин проводиться на обидві щелепи (двощелепна методика). Головна мета методу - забезпечення нерухомості тканин, що гояться. Лікування може тривати до 2 місяців. Перед тим як знімають шини, пацієнту виконують рентгенографію з метою переконатися в зрощенні тканин.

Шунтування

Метод застосовується у ускладнених випадках. При цьому проводиться фіксація травмованих фрагментів кістки спеціальними шинами, що складаються із зачіпних петель та гумових міжщелепних тяг (шина Тігерштедта).

Метод дозволяє додатково фіксувати зниження навантаження на кістки пацієнта.

живлення

Навіть при простому зламіпацієнт має труднощі з харчуванням. Залежно від тяжкості травми хворому підбирають спосіб харчування із допоміжними заходами.

Поільники з трубками застосовують за відсутності частини зубів. Вона вводиться безпосередньо у шлунок. Їжа має бути помірно теплою, подаватися маленькими порціями, дробово. Метод підійде для домашніх умов.
Зонди використовують строго у стаціонарах у перші тижні. Зонд вводиться у шлунок.
Крапельниця для їди парентерально, якщо потерпілий непритомний.
Клізми для харчування застосовують при несвідомих станахі з труднощами годувати хворого через вени.

Що можна їсти при пошкодженнях щелепи:

висококалорійні м'ясні страви, Розведені молоком або бульйоном у протертому вигляді;
дитяче харчування;
молочні та кисломолочні рідкі напої;
бульйони;
пюреподібні супи;
фруктові, овочеві пюрета суфле;
каші, розведені молоком.

Важливо: дієта має компенсувати добову потребупацієнта у калоріях.

Відео: як правильно харчуватися при переломі щелепи? Особистий досвідвідеоблогер. На його каналі можна знайти інші поради.

Наслідки

Без неприємних наслідківпереломи щелепи, зазвичай, не проходять. Внаслідок травм можуть виникнути:

Ускладнень можна уникнути при своєчасному зверненні до професіоналів.

Реабілітація

Відновлення після операції або лікування включає фізіопроцедури, лікувальну фізкультуру, гігієну ротової порожнини.

Лікувальна фізкультура призначається не раніше ніж за місяць після зняття шин. Важливо відновити жувальну функцію, ковтання, міміку.

Ефективними є такі методи фізіотерапії, як вплив електромагнітного поля різних частот, імпульсна магнітна терапія, ультрафіолетове опромінення, електрофорез, прикладання льоду, мікрохвильова терапія, парафінотерапія, інфрачервоне опромінення, масаж комірної області.

Додаткові запитання

Скільки часу зростається перелом нижньої та верхньої щелепи?

За відсутності ускладнень, таких як травматичний остеомієліт, запальні процеси, легші переломи гояться від 30 до 45 діб. Травми нижньої щелепи частіше складніші, ніж верхньої. Відновлення кісток може тривати до 60 діб.

Чи болісно знімати шини після перелому щелепи?

Сам процес позбавлення від шин менш болісний, ніж розробка м'язів і тканин після травмування та іммобілізації. За час реабілітації м'язи частково підвернулися ригідності, пацієнт відчуватиме болючі відчуття під час їжі, ковтання, мови.

Як визначити перелом щелепи чи забій?

Загальні ознаки травм – синці, болючість, припухлість, гематоми. При цьому саме при переломі утруднена мова, біль більш виражений, пацієнт відчуває явну слабкість до втрати свідомості. Точний діагнозвстановить лише хірург після рентгенографії.

Скільки лежать у лікарні?

Терміни лікування в стаціонарі різні при різних переломах. Ускладнені переломи, зі зміщенням, оперативним втручанням, зажадають курсу стаціонарного лікуваннядо 4 тижнів.

Переломом щелепи називається часткове або повна поразкакістки на тлі механічного впливу або під впливом загальних патологічних станів. Бувають також переломи подвійного та потрійного типу. Саме собою явище є важку травму, коли необхідно обов'язково відвідати лікаря. Які можуть бути наслідки, якщо зламана щелепа, що робити? Проводити терапію подібних випадківсамостійно неприпустимо, тому що через це може статися безліч проблем, які спричинять втрату зубів, а також ураження кістки.

Враховують наступні видивиходячи з причини:

травматичного характеру в результаті фізичного впливуна кісткову тканину. Часто трапляється при ДТП, насильстві над людиною;
патологічні викликані хворобами кістки: пухлини, остеохондроз та інше.

Виходячи зі ступеня поразки:

відкритий перелом щелепи, коли уламки виходять за межі ясен і у зв'язку з цим розривається слизова оболонка;
закритий, у якому тканини обличчя залишаються непошкодженими.

При отриманні травми необхідно звернутися до лікаря

Нижня щелепа більш схильна до травмування, адже вона є рухомою. Після травми необхідно терміново звернутися до лікаря для правильного дослідження ураження.

Ознаки перелому

Інтенсивна рухливість щелепи.
Сильна болючість внаслідок будь-якого руху.
Переміщення зубів, виникнення між ними щілин.
При змиканні рота виникають складнощі.
Посилене слиновиділення.
Мова западає чи ушкоджується кістка.
Сильно розривається слизова частина.
Рани кровоточать.
Обличчя стає асиметричним, виникає набряклість.
Виникають проблеми мови, жування, ковтання.
Знижується сприйнятливість обличчя через ураження нервів.
Хворий зазнає шоку, запаморочення.

Рухливість щелепи як ознака перелому

Причини травми

Перелом може бути викликаний такими причинами:

інтенсивне навантаження у побуті, при падінні, виконанні спортивних вправ, ДТП;
патології кісток, освіти та кісти;
неправильне видалення зубів.

Спорт як причина перелому щелепи

При ураженні щелепи зсув може відбуватися за трьома типами:

сагітальному;
вегітальному;
трансверзальний.

Це дуже грає важливу рольу виявленні правильної схемитерапії, виборі обладнання, яке буде застосовано для виправлення Як правило, при переломі щелепи зі зміщенням, лікування симптоми фото наслідки що їсти це спеціальні шини, які фіксуються на зубах. Лікар збирає кістки руками. Людина зараз перебуває під місцевим чи під загальним наркозом. Уламки можуть фіксуватися за допомогою капронових пристроїв. Щелепа може приєднуватися спеціальними спицями з металу, які встановлюються зовні. Після регулювання хворому потрібен спокій з обов'язковими протимікробними діями.

Ми докладно розглядаємо всі аспекти такої складної лицьової травмияк перелом щелепи зі зміщенням: лікування, симптоми, наслідки, фото Що їсти окреме питання, адже післяопераційний періоднеобхідна фіксація щелеп, пацієнтові накладаються шини. І консистенція їжі із зрозумілих причин виключно рідка.

Хворим обов'язково призначається особлива дієта. Це необхідно зробити через те, що пацієнт не зможе повноцінно рухати щелепами.

Кістки зрощуються як мінімум за місяць, тому на протязі даного періодухворий повинен буде їсти лише рідкі страви.

Консистенція всієї їжі має бути пюреподібною, тому людина повинна вживати супи, бульйони, фрукти та овочі, промелені через м'ясорубку.

Як проводиться лікування

Медикаментозну кваліфіковану допомогу можуть надати лише медичні працівники. До того, як вони приїдуть на місце події, потерпілому перебуває в повному спокоїщоб забезпечити нерухомість кінцівок. Поліпшити стан здоров'я зможуть анальгетики. Варто пам'ятати, що неможливе при переломі нижньої та верхньої щелепи лікування в домашніх умовах. З симптомами, фото та ознаками можна ознайомитися нижче.

Чим швидше буде проведено лікування, тим краще для хворого.

Лікувальні заходи мають на увазі такі дії:

Верхня щелепа ламається набагато рідше ніж нижня.

Поділяють такі ознаки:

у хворих набрякають щоки, виникає сильна кровотечаміж зубами;
можливе оніміння в зоні під очима, з'являються також гематоми, з носа виділяється кров, відбувається сильне виділенняслини, відсутній нюх;
у важких випадках люди втрачають зір, що не можуть відкрити рота.

Часто хворі скаржаться на сильну нудотуі сильно виражену болючість. Життєві функціїускладнені. Людині складно розмовляти, дихати, їсти. Паралельно з ушкодженням щелепи у хворих діагностують струс мозку.

При першій допомозі хворому потрібно відновити дихання. З ротової порожнини усуваються всі зайві предмети. Як виглядає зламана щелепа на фото видно добре.

Метод шинування

Однією з головних методик лікування є шинування.Захід передбачає регулювання уламків зі зміщенням пластмасового пристрою.

Різновид заходу залежатиме від типу ушкодження:

при односторонньому переломі пристрій накладають з одного боку;
обладнання більш жорсткої форми накладають з обох боків. На додаток до нього встановлюють спеціальні кільця та гаки;
при переломі верхньої та нижньої щелепи зі зміщенням необхідно застосовувати двощелепну методику.

Фіксація при односторонньому переломі

Якщо застосовується обладнання з пластмаси, його встановлюють хворому під підборіддя і намотують бинт. Однак таку процедуру виконують, коли допомогу потрібно надати негайно, щоб потерпілого доставити до травмпункту.

Наслідки перелому

Щоб унеможливити неприємних наслідків, необхідно вчасно звернутися за професійною допомогою. Можливі такі ускладнення:

переміщення зубів;
поява відстаней між зубами;
деформування особи;
поява неправильного прикусу.

У разі потреби може знадобитися операція з відновлення уражених ділянок особи. При переломах легкої формита своєчасне звернення до лікаря, дотримання всіх його рекомендацій, рухливість відновлюється протягом місяця.

Вивих та перелом нижньої щелепи – серйозні травми, які вимагають негайного звернення за медичною допомогою. Виникають найчастіше внаслідок падінь, бійок, аварій, але в деяких випадках є наслідком деяких захворювань. Які симптоми перелому та вивиху нижньої щелепи, як проходить лікування, дізнаєтесь далі.

Особливості вивихів нижньої щелепи

Вивих щелепи є наслідком стійкого патологічного усунення суглобової головки з її нормального становища, внаслідок чого виникає біль та порушується функціонування щелепи. Обмежується її рухливість та виникає біль.

Вивих може статися лише з нижньою щелепою, оскільки верхня є абсолютно нерухомою. Нижня щелепа прикріплена до скроневої кісткиза допомогою скронево-нижньощелепного суглоба, який і наводить її в рух.

Головка цього суглоба здатна вислизати зі свого нормального розташування і опинятися перед горбком скроневої кістки. Ця проблема зазвичай відбувається після різких рухів або різних травм.

Згідно зі статистикою, вивих щелепи частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Це зумовлено особливостями будови скронево-нижньощелепного суглоба: у чоловіків суглоби закріплені надійніше за рахунок глибокої суглобової ямки.

Залежно від характеру ушкоджень та його причин вивих може торкатися як один бік щелепи, і обидві одночасно. Саме тому на етапі діагностики необхідно обов'язково робити рентгенівський знімоквсієї лицьової частини черепа. Якщо ви вивихнули собі нижню щелепу, необхідно якнайшвидше звернутися за медичною допомогою, оскільки ця травма може призвести до неприємних наслідків:

ослаблення зв'язково-капсульного апарату,
деформація суглобів,
зміни у формі, розмірах та структурі дисків.

Читайте також:

лікування зубів у дітей та дорослих

Причини

Вивихи найчастіше трапляються у жінок

Ця травма може статися з кількох причин:

крик,
сильне позіхання,
під час блювання,
спроба відкусити великий шматок,
шкідлива звичка відкривати зубами пляшки та упаковки,
сильні удари (із цим часто стикаються боксери та інші спортсмени).

Але до травми можуть призвести і деякі захворювання:

артрит,
артроз,
остеомієліт,
подагра,
поліомієліт,
ревматизм.

Ці захворювання провокують ослаблення зв'язок, у результаті зменшується висота суглоба, і навіть деформується його форма.

Симптоматика

Незалежно від причин вивиху щелепи є кілька симптомів, які дають можливість точно діагностувати вид травми:

важко відкривати - закривати рот,
утруднення мови,
рясна слинотеча,
спотворення симетрії обличчя,
біль у нижній щелепі, що віддає в область скроні,
хворий неспроможна чітко розмовляти, оскільки може закрити остаточно рот.

Важливо: ні в якому разі не намагайтеся вправити щелепу самостійно, цим ви можете лише посилити ситуацію. Якнайшвидше зверніться до фахівця. Послабити біль допоможе холод, можна також тимчасово підтримувати нижню щелепу хусткою або шарфом.

Види вивихів нижньої щелепи

Односторонній

Цей вид зустрічається рідко: голівка одного суглоба зміщується зі свого нормального становища, у результаті рот відкривається, а щелепа зсувається у напрямі здорового боку.

Двосторонній

Цей видТравма зустрічається найчастіше. Результат: рот відкритий повністю, а нижню щелепу висунуто вперед. Людина не може нормально ковтати і розмовляти, також спостерігається рясна слинотеча.

Повний

Цей вид вивиху характеризується тим, що суглоби не стикаються.

Неповний

Його ще називають підвивихом. Суглобові поверхнічастково стикаються між собою.

Звичний

Якщо вивих виникає внаслідок звичайного позіхання або невеликого тиску на щелепу, він називається звичним. Такий вивих трапляється в результаті анатомічних особливостейбудови щелепи:

плоский суглобовий горбок,
ослаблений зв'язковий апаратсуглоба.

З цією травмою можна впоратися самостійно. Але запобігти повторенню таких неприємностей може лише хірургічне втручання.

Задній

Така травма в більшості випадків стає результатом сильного ударуу підборіддя. Підсумок: нижня щелепа зміщується назад. Даний вид вивиху дуже небезпечний, оскільки часто призводить до розриву суглоба та пошкодження. слухового проходу. Людина може початися кровотеча у вусі.

Ускладненимназивають вивих, внаслідок якого стався розрив м'яких тканин.

Читайте також:

Лікування

Діагностувати наявність вивиху щелепи можна за допомогою рентгенографії, а також візуального оглядухворого. Передній вивих може вправлятися кількома методами:

Метод Гіпократаздійснюється наступним чином:

пацієнта садять на низький стілець,
потилиця повинна мати міцну опору,
лікар обгортає свої великі пальцірушником і розташовує їх на жувальну поверхню корінних зубів,
іншими пальцями лікар захоплює щелепу знизу,
обережно, натискаючи великими пальцями вниз, а рештою – вгору, лікар здійснює розслаблення щелепи,
потім лікар поступово зміщує щелепу назад, внаслідок чого суглобові головки повертаються у свої ямки,
повернення головок на свої звичні місця супроводжується характерним звуком - клацанням, а також рефлекторним закриттям щелеп, тому лікар повинен встигнути вийняти великі пальці з рота пацієнта, щоб не травмувати їх.

Метод Гіппократа – Ходоровича

Оскільки пальці, обмотані рушником, стають громіздкими, П.В.Ходорович запропонував свій варіант вправлення щелепи: великі пальці необхідно накладати не на жувальні зуби, а на зовнішні зовнішні косі нижньої щелепи так, щоб пальці упиралися в краї гілок щелепи.

Метод Блехмана – Гершуні

Даний метод передбачає 2 варіанти вправлення щелепи:

лікар повинен намацати пальцями відростки кістки, які змістилися, і натиснути на них у напрямку вниз і назад одночасно,
зовнішній спосіб: лікар знаходить зміщені відростки з зовнішньої сторониособи біля скул. Натискати необхідно так само: вниз і назад. Цей метод швидший і простіший.

Метод Попеску

Цей спосіб застосовується у крайніх випадках, коли ніякі методи не допомагають, або ж у людини є застарілий вивих. Вправлення проходить під місцевою або загальною анестезієюзалежно від складності травми:

пацієнта укладають на спину,
між жувальними зубаминижньої та верхньої щелепи розташовуються валики товщиною не менше 1,5 см,
потім лікар натискає на підборіддя у напрямку вгору і назад,
суглоб зазвичай стає місцем.

Якщо ж даний спосібне допоміг, проводиться операція.

Лікування звичних вивихів

Для лікування звичних вивихіввикористовують спеціальні обмежувачі відкривання рота, які бувають 2 видів:

Такий обмежувач упирається на передній край гілки щелепи, у результаті створюється перешкода для рухів нижньої щелепи.
Цей пристрій працює за рахунок міжщелепного шарнірного зв'язування.

Термін лікування такими пристроями зазвичай становить близько 2-3 місяців. Крім того, у комплексі з використанням обмежувачів можуть проводитись такі процедури:

Блокада жувальних м'язів.
Масаж.
Медикаментозна терапія.
Нормалізація міжальвеолярної висоти.
Протезування відсутніх зубів.
Фізичні вправи.
Шліфування деяких зубів.

Що робити після лікування?

Після того, як вам вправили вивих, необхідно обов'язково дотримуватися деяких рекомендацій:

необхідно носити підтримуючу пов'язку,
у перші дні після маніпуляції краще харчуйтеся йогуртами, супами та пюре,
намагайтеся не відкривати широко рота,
їжу відкушуйте невеликими шматочками,
під час позіхання потрібно бути дуже обережним.

Якщо у вас хоча б раз траплявся вивих щелепи, ви повинні повідомляти про це стоматолога перед початком лікування, щоб уникнути повторної травми.

Перелом нижньої щелепи

Перелом щелепи – порушення цілісності кісток нижньої щелепи. Найчастіше перелом є результатом механічних травм: аварії, бійки, падіння. Перелом може статися будь-де щелепи і трапляється частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Існують типові місця переломів, ті, де міцність кістки низька, і вона має велике навантаження.

Найчастіше зустрічаються такі види переломів:

проекція ментального отвору,
проекція третіх молярів,
суглобовий відросток,
середня частина щелепи.

Симптоми перелому нижньої щелепи

Переломи нижньої щелепи часто стають результатом бійок

Незалежно від місця перелому виникають такі ознаки:

у місці перелому може утворитися проміжок між зубами,
деформація особи,
можуть порушитися функції ковтання та жування,
область підборіддя та губи втрачає чутливість, німіє,
загальне нездужання,
гострий біль,
рухливість або усунення уламків кістки,
зміщення зубних порад.

Перелом нижньої щелепи може супроводжуватися більш серйозними симптомами:

кровотеча з вух,
струс мозку,
втрата свідомості.

Якщо стався перелом альвеолярного відросткаГоловним симптомом буде порушення мови.

Види переломів

Переломи нижньої щелепи класифікують за характером та причинами ушкодження:

Повний перелом

Внаслідок такої травми відбувається зміщення уламків кістки. Вони можуть бути косими чи поперечними, все залежить від лінії перелому. За кількістю переломи можуть бути:

подвійний,
оскольчастий,
множинний.

Неповний перелом

При неповному переломі немає зміщення кістки.

Відкритий перелом

Супроводжується розривом тканин обличчя та слизовими оболонками ротової порожнини.

Закритий

Місце перелому залишається цілим, тканини та слизова оболонка залишаються цілими.

Перша допомога

Невідкладна допомога людині з переломом нижньої щелепи складається з наступних заходів:

Попередження асфіксії.

Людину необхідно покласти на бік. Якщо хворий знепритомнів, необхідно стежити за тим, щоб у нього не западала мова.

Протишокова терапія.
Зупинка кровотечі.
Необхідно транспортувати хворого до медичного закладу.

Діагностика

Діагноз ставить лікар після ретельного обстеження. Зазвичай фахівець визначає перелом щелепи за такими симптомами.