Відмінність кору від краснухи. Розеола чи краснуха – ось у чому питання. Захворювання відрізняється гостро вираженою симптоматикою

Спочатку визначимося з джерелами інфекцій. Кір викликає вірус, що відноситься до групи параміковірусів. Захворювання на краснуху провокує рубела вірус. І в тому, і в іншому випадку зараження відбувається повітряно-краплинним шляхомвід хворої людини, яка на певній стадії захворювання активно виділяє вірус у навколишнє середовище, чхаючи, кашляючи і просто розмовляючи. Але віруси зовсім різні, тому діагностика, лікування і профілактика інфекцій, що викликаються ними, сильно відрізняється.

Як починається кір

Звичайний прояв кору починається із значного підвищення температури тіла до 38–39 градусів із лихоманкою. на ранніх етапахкір легко прийняти за важку форму застуди, крім температури характерні біль у горлі та головний біль, з'являється кон'юнктивіт і світлобоязнь, сухий безперервний кашельвиділення з носа. Симптоматика на якийсь час зникає і повертається разом з появою висипу. Висип відбувається поетапно. Висипання утворюється не тільки на тілі хворого, але і на слизовій порожнині рота - дрібні папули рожево-білого кольору висипають на внутрішньої поверхніщік, ясна поблизу зубів, на небі. Через це змінюється голос хворого, з'являється хрипоту.

Інтоксикація організму при корі дуже сильна, хворий млявий, апатичний, у нього пропадає апетит та сон. Без ускладнень вся симптоматика проходить зі згасанням висипки під час одужання.

Якщо хворий був щеплений від кору або новонароджений отримав від матері імунітет, але захворів у перші три місяці життя, можливо атиповий перебіг захворювання. загальний станлюдини загалом задовільний, висипання негаразд характерні, інколи ж зовсім відсутні. Так як симптоматика краснухи схожа на атипову течію кору, ці інфекції нескладно переплутати.

Як починається краснуха

У перший день захворювання на краснуху підвищується температура тіла, але не до критичних значень як при кору. Температура субфебрильна (37-37,5 градусів), тримається перші два-три дні, і тільки при тяжкому перебігу може досягти ненадовго позначки 38 градусів. Можливий кашель, виділення із носа, нагноєння очей, але вся ця симптоматика виражена слабо. Немає яскравих змін і на слизовій оболонці рота, відзначається лише легка гіперемія на мигдаликах і задній стінціпіднебіння. При краснусі лімфовузли набухають, тому пацієнти скаржаться на болючість у потилиці, шиї.

Це первинні ознакиобох інфекцій, які при неяскравій вираженості кору легко переплутати.

Але, як ми вже з'ясували, кір і краснуха - це не те саме, і наступний очевидний симптом - висип - яскраве тому підтвердження.

Порівняємо, чим відрізняється висип при кору від висипів при коровій краснусі.

Важливо уточнити, що корова краснуха- Одна з назв просто краснухи. Назва закріпилася з тих часів, коли краснуху вважали підвидом кору. Лише наприкінці XIX століттяВчений І. Вагнер підтвердив, що краснуха – окрема патологія. А ось сам вірус рубела виділили та внесли в медичну класифікаціюлише у середині XX століття.

Чим відрізняється кір від корової краснухи

Висип при корі

У питанні, чим відрізняється кір від корової краснухи, слід відразу відзначити ознаку, якої немає ні за краснухи, ні за інших дитячих інфекцій - плями Бєльцького-Філатова-Коплика. Вони з'являються на другій хвилі захворювання з поверненням застудної симптоматики та характерні лише для кору. Плями дуже дрібні, згруповані і локалізуються на слизовій оболонці рота, переважно у зубних лунок і на внутрішній стороніщік, мають білястий колір і облямовані гіперемованим обідком. Плями проходять, як тільки виникає основний висип.

Типові висипання при кору з'являються переважно на п'ятий день другої хвилі. Папули піднесені над шкірою, можуть викликати легкий свербіж, але не болючі.

Для кору типовий низхідний ступінчастий висип. Спочатку папули утворюються на обличчі, шиї, потім переходять на руки та верхню половину тіла, потім покривають нижню частину тулуба, ноги, спину.

Через 3–5 днів після формування висипання починають згасати, роблячи це поетапно у тому порядку, у якому утворилися. Згасання супроводжується пігментацією уражених ділянок та лущенням. Пігментні плямикоричневого кольору можуть залишатися на шкірі до 14 днів. Зникають без утворення рубців.

Висип при коровій краснусі

Яскраво виражена ознака краснухи - набухання лімфовузлів в області потилиці та шийного відділуза тиждень до того, як з'явиться решта симптомів. Висипання формується частіше одночасно з іншими симптомами, але може «відстати» від них на три-чотири дні.

На відміну від корової висипки, краснушна покриває все тіло хворого буквально за лічені години, максимум на добу.

Висипання при краснусі дрібне, але папули не зливаються один з одним, не підняті над поверхнею шкіри і мають чітко помітні межі. Основною локалізацією висипу при краснусі є згини кінцівок, поперековий відділ, Нижня частинаспини. Висипання зберігаються на тілі близько 3 днів, після проходять без сліду, не супроводжуючись пігментацією.

Ступінь висипань при краснусі суто індивідуальна, проте навіть при значному обсипанні тіла, коли корова краснуха дуже схожа на кір, відрізнити її нескладно: якщо натиснути на краснушну папулу вона на мить біліє та зникає. При корі папули мають виражену гіперемію завжди.

Це основна симптоматика, за якою відрізнити кір від краснухи не складно. Однак не потрібно ставити діагноз самостійно та намагатися лікувати хворого без діагностики та лікарського супроводу. За перших ознак будь-якої інфекції потрібно негайно звернутися до лікаря.

Кір (morbilli) – висококонтагіозна гостра вірусна інфекція, що виявляється високою (фебрильною) температурою, специфічною висипом, симптомами загальної інтоксикації, генералізованим запальним ураженням слизової глотки, кон'юнктив та органів дихання Джерелом інфекції вважається хвора людина, форми кору, у якого можуть протікати не лише з типовою картиною, а й атиповою. Хвороба також небезпечна через можливість розвитку різних ускладненьщо особливо небезпечно при ослабленому імунітеті. Давайте дізнаємося, як виглядає кір у дітей на фото, яких причин і симптомів захворювання, а також лікування та методи профілактики, яких обов'язково потрібно дотримуватися.

Що таке кір?

Кір - це гостро протікає вірусне захворювання інфекційного характеру, що передається, як правило, повітряно-краплинним шляхом.
На цю хворобу хворіють лише 1 раз. Після неї в людини виробляється імунітет. Однак небезпечна не лише сама патологія, а й наслідки, які вона здатна спровокувати.

Як джерело інфекції завжди виступає хвора людина. Нерідко він небезпечний для оточуючих людей вже з 7-го дня інфікування і особливо у разі висипки. Вірус кору перестає надходити в довкілля на 4 день від моменту появи елементів на шкірі і з цього дня людина стає не заразною.

Кір виснажує імунну системута протягом кількох місяців після хвороби захист від інфекцій ослаблений. У цей період дитина часто хворіє. Тому постарайтеся не відвідуватиз малюком масові скупчення людей. Годуйте його білковою та вітамінною їжею, більше гуляйте на свіжому повітрі.

Причини

Причиною поширення інфекції завжди є хвора людина. Вірус потрапляє в повітря через краплинки слини, що виділяється при кашлі, чханні або розмові, а потім переселяється в дихальні шляхищо знаходиться поруч дитини. Хворий вважається заразним протягом останніх двох днів періоду інкубації вірусу та аж до 4-го дня висипів.

Найчастіше на кір хворіють діти до 5 років. Дорослі, що не пройшли обов'язкової вакцинації, Хворіють рідше, але ризик зараження вони дуже високий, причому захворювання протікає у більш важкій формі, ніж у дітей. У весняно-зимовий період відзначається пік захворюваності, а спад припадає на серпень та вересень. Після одужання зберігається стійкий довічний імунітет із збереженням у крові протикоревих антитіл.

Немовлята до 1 року на кір практично не можуть захворіти, тому що в їхній крові зберігаються антитіла, отримані від матері, але поступово до року їх кількість зменшується, відповідно підвищуючи ризик розвитку захворювання без вакцинування. При зараженні вагітної жінки можлива передача вірусу через плод плоду і розвиток вродженої кору.

Інкубаційний період

Це той часовий проміжок, який починається в момент зараження і продовжується до прояву перших ознак захворювання. Вважають, що цей період у дітей складає 7-14 днів. на даному етапівірус в організмі розмножується "по-тихому", симптоми кору відсутні, дитини абсолютно нічого не турбує. При цьому малюк стає заразним для оточуючих лише останні 5 днів. інкубаційного періоду.

Для профілактики дошкільних закладахнеобхідно обмежити дітей із симптомами кору до 5 днів після виникнення перших висипів.

Як проявляється кір: фото дітей із висипанням

Кір можна відрізнити від інших хвороб за характером перебігу. Спочатку з'являється температура до 39 градусів, потім червоніють, починають сльозитись і гноюватись очі.

Зверніть увагу на фото – симптомом кору у дітей на початковій стадії також є плями Вельського – Філатова на слизовій оболонці щік:

Симптоми кору у дітей

Як не дивно, але як починається кір, не побачить навіть найпроникливіший батько. Ця підступна хворобарозвивається за етапами, причому початковий періодможе тривати тижні і не проявляти себе. Дитина продовжуватиме веселитися і грати, а шкідливий вірус тим часом підточуватиме його організм зсередини.

Перші ознаки кору дуже схожі із симптомами ГРВІ. У дитини з'являється:

• кашель,
• нежить,
• підвищується температура.

Цей період вважається першим і називається інкубаційним.

Найбільш характерною ознакою захворювання на кір є плями біля основи корінних зубів. Вони виникають через те, що вірус руйнує слизову оболонку. Вона стає тоншою. Білі плями оточені червоною облямівкою. За цією ознакою кір можна відрізнити від інших захворювань, що мають схожі прояви.

Протікання кору у дитини – це послідовна зміна трьох стадій:

• катаральний період;
• стадія висипів;
• період реконвалесценції.

Для кожної з них характерний свій часовий діапазон та відповідні симптоми.

У таблиці розглянемо, як проявляється кір на різних стадіях

Будь-який із цих симптомів має стати приводом для звернення до лікаря. У випадку необхідності дитячий терапевтнаправить маленького пацієнтадо вузькопрофільних спеціалістів для додаткового обстеження.

Ускладнення

Різні наслідки виникають внаслідок ослаблення імунітету, через що вірусна інфекція ускладнюється бактеріальною, що приєдналася. У хворих на кір часто діагностується вторинна бактеріальна пневмонія. Рідкісні, але можливі стоматити.

Найчастіше це:

• бронхопневмонія;
• стоматит;
• сліпота;
• енцефаліт;
• запалення лімфовузлів шиї;
• трахеобронхіт;
• поліневрит;
• поразка ЦНС.

Ускладнення, що у маленьких дітей, складно назвати рідкісним явищем. Саме тому лікувати малюка потрібно під чуйним контролем дільничного педіатра. Ідеально, якщо лікар буде відвідувати вашу дитину не рідше, ніж раз на три дні.

Діагностика

Для встановлення достовірного діагнозу вашу дитину обов'язково повинні відправити на наступні видилабораторних досліджень:

• загальні аналізи крові та сечі;
• серологічне дослідження (виявлення до вірусу кору антитіл у сироватці крові дитини);
• виділення із крові вірусу;
• рентгенографія грудної клітки(робиться лише у виняткових випадках);
• електроенцефалографія (проводиться лише за наявності ускладнень на нервову систему).

Незважаючи на тяжкість захворювання, прогноз при дитячій корі сприятливий.

Якщо у дитини кір, дільничний педіатр повинен оглядати пацієнта якнайчастіше, хоча б раз на два дні. Це допоможе попередити небезпечні наслідки. Більшість ускладнень вимагають негайної госпіталізації дитини.

Лікування кору

Захворювання протікає досить важко у будь-якому віці, тому у батьків виникає цілком логічне питання, як лікувати кір у дитини, які методи на сьогоднішній день вважаються найефективнішими.

Кір у більшості випадків лікується амбулаторно. Госпіталізація в інфекційне відділення потрібна при тяжкому перебігухвороби із ускладненнями. Дотримання постільного режиму необхідне протягом усього періоду лихоманки та наступні дві доби після нормалізації температури.

До симптоматичне лікуванняможна віднести призначення таких груп препаратів:

• жарознижувальні;
• протикашльові;
• краплі для очей при кон'юнктивіті (наприклад Альбуцид або Ретинол);
• судинозвужувальні краплі для носа від нежиті;
• відхаркувальні;
• противірусні (Арбідол, Інтерферон, Грипферон);
• протизапальні засоби при болю у горлі;
• антигістамінні препарати (, Цетиризин, Левоцетиризин)
• імуномодулятори;
• антисептики для полоскання горла

Антибактеріальна терапія при корі в дітей віком не призначається , оскільки хвороба має вірусну, а чи не бактеріальну природу.

Цікаво, що найважче хворіють діти, які відчувають нестачу вітаміну А. Тому ВООЗ рекомендує приймати його 2 дні під час лікування, щоб прискорити одужання.

Велику користь матимуть також наступні процедуриякі, втім, не скасовують медикаментозного лікування:

• полоскання слизової рота слабким розчином соди (1 ч. л. на склянку води);
• промивання очей кип'яченою водою;
• прочищення носа ватними джгутикамизмоченими в теплому вазеліновій олії;
• використання зволожуючих засобів обробки сухої шкіри губ.

Дотримання режиму

Якісний догляд за дітьми, що захворіли на кір, з боку батьків та інших домашніх допоможе значною мірою підвищити ефективність терапії, призначеної лікарем, а отже, дозволить прискорити одужання дитини, дозволить не допустити розвитку ускладнень, часом небезпечних для життя.

1. Хворому на кір дитині необхідний постільний режим доки тримається температура. По можливості виділіть йому окрему кімнату. Вологе прибирання повинно проводитися не рідше 2-х разів на день. Дуже важливо, щоб повітря постійно залишалося свіжим, тому частіше провітрюйте приміщення.
2. Якщо яскраве світловикликає неприємні відчуття, то задерніть штори, а ввечері замість люстри вмикайте настільну лампу.
3. Слизову оболонку губ оберігати від розтріскування регулярними змащування вазеліном або дитячим кремом; можна також використовувати для змащування тваринні жири;
4. У домашніх умовах проводиться полоскання горларозчином соди чи відварами ромашки, календули. Їх можна застосовувати також для промивання очей.
5. При корі показано тепле вітамінізоване питво: свіжовіджаті овочеві та фруктові соки, компоти, морси, лужні мінеральні води, чай, настої та відвари лікарських рослин.
6. Їжа має бути теплою, але не гарячою. Найкраще готувати дитині протерті та напіврідкі страви. Така їжа найменше дратує запалене горло.
7. Дуже важлива профілактичний захід- Щоденна зміна нижньої та постільної білизни. Це необхідно для того, щоб висипка у дитини не виникала повторно. Також слід регулярно провітрювати приміщення, в якому проводить час хворе маля, і щодня проводити вологе прибирання.
8. Дотримуйтесь режиму дня. Хоча сон порушений і з'явилася, намагайтеся лягати вчасно. Особливо це стосується дітей.

Профілактика

Основна роль у профілактиці кору у дітей належить активної імунізації. В основі вакцинації лежить процес штучного створенняімунної відповіді до інфекцій через введення в організм білкових компонентів бактерій і вірусів, що викликають розвиток інфекційних процесів.

З появою перших ознак захворювання батьки зобов'язані ізолювати дитину з інших дітей, викликати додому дільничного педіатра; якщо дитина відвідувала дитячий заклад (дитячий садок, школа), мама повинна повідомити до цієї установи про захворювання дитини.

• ізоляція хворих на кір дітей від колективу;
• дотримання заходів карантину у групах протягом 21 дня;
• регулярні провітрювання та вологе прибиранняприміщень, особливо якщо там знаходилася хвора дитина;
• своєчасне введення імуноглобуліну контактним дітям не пізніше 3-5 діб з моменту контакту;
• планова вакцинація та ревакцинація дітей згідно з календарем щеплень.

Повторне захворювання на кір зустрічається вкрай поодиноких випадках. Після перенесеного захворювання імунітет довічний. Після щеплення зберігається стійкий імунітет протягом 15 років. Помітивши появу висипки у дитини, слід звернутися до лікаря, він допоможе вам поясненнями. Важливо пам'ятати, що небезпечний не сам вірус, а ті негативні наслідкияк ускладнень, що він нерідко має.

Типовим дитячим інфекційним захворюваннямє кір. Відмінні ознаки кору в дітей віком настільки специфічні, що діагностика зазвичай становить ніяких труднощів.

Застосування протикоревої вакцини дозволило суттєво знизити захворюваність серед дітей. У Останнім часому зв'язку з відмовою батьків робити щеплення, ситуація почала погіршуватися. Негативно відбивається і нестача вакцини.

Зазвичай кір вражає дітей, але нерідко фіксуються спалахи інфекції та у старших вікових групах. Людина, не пройшов вакцинаціюі не хворий на кір, може заразитися у разі контакту з хворим. Кір може виникати і у щеплених людей у ​​разі різкого зниженняімунітету. Це не дозволяє організму подолати вірус.

Для передачі вірусу характерний повітряно-краплинний спосіб. Кашляючи чи чхаючи, хворий виділяє у довкілля небезпечні віруси. В організм дитини інфекція проникає крізь органи дихання. Далі вона потрапляє у кров. З кровотоком вірус доставляється всім органам. Він вражає шкіру, слизові оболонки очей і рота і дихальні шляхи.

Джерело інфекції – хвора людина. Він починає становити загрозу для оточуючих, починаючи з двох останніх діб прихованого періоду. Здатність до зараження зникає лише п'ятий день після появи висипу.

У віці 2-5 років захворювання трапляється досить часто і протікає важко. Тому батьки мають знати характерні ознакикору в дітей віком.

З чого починається хвороба?

Визначити, що в організмі дитини оселилася хвороба, не вдасться найпильнішому батькові. Підступність кору полягає в тому, що вона протягом 1 або 2 тижнів ніяк не дається взнаки. У поведінці дитини немає нічого особливого. Він зберігає звичну активність. Але вірус вже розвивається у його крові.

Період від попадання вірусу в організм до того моменту, коли з'являться перші тривожні «сигнали», називається інкубаційним. У цей час відсутні усі симптоми.

У катаральній стадії кір проявляється зниженням апетиту, слабкістю, загальним дискомфортом, безсоння, головними болями. У дитини може підвищитись температура (до 38-40 градусів).

Наявність нежиті, гнійних виділеньз носа та сухого кашлю призводить до постановки помилкового діагнозу. Можна припустити, що у дитини ГРВІ.

Специфічними ознакамикору є охриплий голос, червоні повіки, рясна сльозотеча. Є й інші симптоми: дискомфорт від світла, гнійний кон'юнктивіт. Діти скаржаться на біль у животі. Стілець стає рідким. У немовлят (до року) різко знижується вага.

Чотири головні симптоми кору

Через 21 день після появи проявів кору настає час основних ознак. Симптом номер 1 – поява сірувато-білих дрібних висипів. Їх розмір не більше маківки. Помітити такі ознаки досить складно, оскільки вони локалізуються у ротовій порожнині. Висипання вражає області, розташовані поруч із корінними зубами.

Через п'ять діб симптомокомплекс доповнюється трьома іншими показниками:

Вищеперелічені симптоми кору в дітей віком є ​​стандартними. Вони відзначаються за будь-якого перебігу хвороби. Поширення висипу триває 4-7 діб. Потім колір плям змінюється із червоного на коричневий. Шкіра в цих місцях починає лущитись (як на фото). Через два тижні шкірні покриви дитини стають чистими. Зникнення висипу в дітей віком відбувається у тому порядку, що його поява: на 1 день одужання очищається обличчя, в останню чергу висип пропадає з ніг і рук.

Лікарські методи діагностики та лікування

Лікар враховує не лише ті симптоми, які помітні неозброєним оком. Для точної діагностикипроводиться аналіз крові та сечі. Іноді вдаються до серологічного дослідження. Ця процедура допомагає виявити антитіла до вірусу кору. Також роблять рентгенівський знімокгрудної клітки. Якщо виникло ускладнення, лікар може призначити електроенцефалографію.

У сучасної медициниНЕ мається специфічних засобівдля лікування кору. Якщо під час інкубаційного періоду вводять протикоровий імуноглобулін, це не гарантує 100% ефекту. Методи, що використовуються при лікуванні кору, спрямовані на те, щоб знизити та усунути симптоми хвороби.

Дитині прописують постільний режим, дають жарознижувальні засоби та велика кількістьрідини. У списку препаратів для лікування кору – ліки, які знімають біль у горлі та відхаркувальні засоби. Щоб підтримати організм, призначаються вітаміни.

Нежить лікують за допомогою судинозвужувальних засобів. Очі промивають теплою кип'яченою водою. Для цього користуються гідрокарбонатом натрію. У носові ходи закопують ретинол чи сульфацил натрію. Дітям до 1 року прочищають ніс ватним тампоном, змоченим у підігрітій вазеліновій олії. Хворим призначається дієта, що складається з фруктових соків, чаїв, компотів, киселів та морсів.

Тих дітей, у яких захворювання протікає без ускладнень, можна лікувати вдома. Якщо розвиваються нетипові стани або малюкові не виповнилося 1 року, його поміщають в стаціонар.

Кір зазвичай супроводжується ускладненнями, якщо вік дітей більше п'яти років. Можуть виникнути захворювання ЛОР-органів, порушення у роботі дихальної системи. Інфекція може спровокувати і більше важкі стани: енцефаліт, втрата зору, поліневрит.

Щоб унеможливити розвиток небезпечних хвороб, необхідно обов'язково звертатися за допомогою до лікаря. Він контролює перебіг хвороби, відвідуючи хворого кожні 1-3 дні.

Чи можна запобігти хворобі?

Метод №1 для запобігання кору – вакцинація. Призначення щеплення – запровадити в організм ослаблений вірус. Це призводить до освіти у дітей захисного імунітету. Першу вакцинацію проводять один рік, наступну у 6-річному віці. Щеплення забезпечує захист від кору протягом 15 років.

Випадки виникнення хвороби у щеплених якісною вакциною дітей винятково рідкісні. Після введення препарату можуть відзначатися неяскраво виражені симптоми захворювання. Це стосується підвищення температури, дрібних висипів, загального нездужання. Такі побічні явищазникнуть вже за кілька днів.

Кір протікає в дітей віком досить важко, але медичний прогноз сприятливий. Складнощі можуть виникнути лише при несвоєчасному зверненні до лікаря або при некомпетентному лікуванні.

При скарлатині та корі практично однакова, тому відрізнити два дані захворювання один від одного, ґрунтуючись виключно на аналізі властивостей елементів висипань, неможливо.

Однак висипання при скарлатині зазвичай розташовується на згинальних поверхнях, а не рівномірно по всій поверхні шкірного покриву, як при корі. Тому для розрізнення кору та скарлатини дуже важливо зафіксувати рівномірність розташування елементів висипу. Крім того, при корі у людини на слизовій оболонці щік з'являються плями Бєльського-Філатова-Коплика, які відсутні при скарлатині. У принципі, плями Бєльського-Філатова-Копліка є відмітною ознакоюкору, оскільки не розвиваються ні за яких інших інфекцій.

Плями Бєльського-Філатова-Коплика є дрібними папулами, пофарбованими в сіро-білий колір і облямовані яскраво-червоною смугою по всьому периметру. При огляді ці плями схожі на крупинки манки або висівки. Плями розташовані на слизовій оболонці щік та ясен навпроти нижніх корінних зубів. Однак плями Бєльського-Філатова-Коплика з'являються за кілька днів до висипів на шкірі, після яких вони зникають. Тому ця ознакаможе використовуватися для розрізнення скарлатини та кору тільки на ранніх стадіяхостанньої.

Кір від краснухи відрізнити трохи простіше, ніж від скарлатини. Так, при краснусі висипання з'являються швидко, в перший же день захворювання, покриваючи весь шкіряний покрив. При краснусі висипи не з'являються етапами, як при кору. Корі властива етапність висипань, коли спочатку папули та плями покривають обличчя та шию, наступного дня поширюються на плечі та тулуб, і на третю добу переходять на ноги, кисті рук та стопи ніг. При краснусі всі висипання з'являються протягом одного дня. Тому якщо спостерігається етапна поява висипу, то мова йдепро кору, якщо ж висипання покрили все тіло протягом однієї доби, то людина захворіла на краснуху.

Висипання при краснусі складається з дрібних, плоских, гладких елементів-плям, які не зливаються між собою. При корі висип складається з плям і папул різного розміру, які височіють над поверхнею шкіри і схильні до злиття. При кору висипка розташовується рівномірно по всій поверхні тіла, а при краснусі висипання зосереджені на розгинальних поверхнях кінцівок, спині і сідницях.

Крім того, при краснусі практично повністю відсутні катаральні явища. А для кору, навпаки, характерна поява виражених катаральних явищ, таких, як сильний слизовий нежить, кашель і кон'юнктивіт зі сльозотечею та світлобоязню. Класичною тріадою Стімсона при корі є наявність нежитю, кашлю та кон'юнктивіту. При краснусі тріада Стімсона відсутня. При корі голос у людини хрипкий і надсадний, а кашель - завзятий і важкий. Зміни голосу, і навіть появи кашлю не характерні для краснухи.

Слизові оболонки ротової порожнини, горла та носоглотки при краснусі блискучі, рожево-червоні. При кору слизові плямисті, пухкі, шорсткі на дотик. Крім того, при кору на слизових оболонках можуть бути видні плями Бєльського-Філатова-Копліка.

Також у людини, хворої на кір, відзначається виражена одутлість обличчя,

Наявність подібної рожевого висипудозволяє думати, що краснуха і кір - це те саме захворювання. Але це абсолютно неправильно, адже це різні хвороби, яким притаманні свої причини, симптоми та перебіг.

Просто діагностика численних дитячих хвороб: кору, скарлатини, розеоли, вітрянки та краснухи, для яких характерна висипка, завжди була скрутною. Навіть у наш час розпізнати ці хвороби не так просто. Так, важка краснуха схожа на кір, легкий кір — з краснухою, легка скарлатина — і з кіром, і з краснухою. І все ж таки як відрізнити кір від краснухи?

Характеристика кору

Це захворювання викликається вірусом, якого вкрай сприйнятливий організм людини. Шлях передачі вірусу повітряно-краплинний, хворий поширює довкола себе масу збудників інфекції, які легко можуть переноситися. повітряними потокамив інші приміщення і навіть розповсюджуватись по всій будівлі.

Тому ймовірність зустрічі людини з вірусом кору протягом життя багаторазова. Щоб попередити можливість виникнення захворювання, а воно не найлегше (смертність може доходити до 3% від числа хворих), необхідна вакцинація людей, які раніше не хворіли на кір, як дітей (в обов'язковому порядку згідно з картою щеплень), так і дорослих.

Перебіг захворювання

Збудник вторгається в організм через верхні дихальні шляхи та слизову оболонку очей.

Впливу вірусу піддається центральна нервова система, клітини дихальної та травної систем. Тривалість інкубаційного (прихованого) періоду перебігу захворювання у більшості випадків становить від 8 до 10 діб, може тривати до 3 тижнів, але ніколи не буває коротшим за 7 діб.

Після інкубаційного періоду різко підвищується температура тіла аж до 39,0 0 С, а то й більше, з'являється сухий кашель, нежить. Хворий відчуває головний біль, світлобоязнь. Часто захворювання супроводжується сльозотечею та запаленням слизової оболонки очей (кон'юнктивітом).

Для цього періоду хвороби характерна поява на внутрішній стороні щік та губ сірувато-білих плям з червоним віночком діаметром 0,5-1 мм (плями Бєльського-Філатова-Коплика), за якими легко діагностувати кір. Потім ці плями зникають у разі висипу.

На 4-5 день хвороби за вухами, на обличчі та шиї з'являються невеликі яскраві рожеві плями, які часто зливаються і утворюють досить великі плями. У цьому спостерігається ще більше підвищення температури.

Висипання повільно опускається вниз і до другого-третього дня добирається до ніг.

Десь через 5 днів після появи плям ознаки хвороби відступають і стан хворого покращується.

Важливо знати про хворобу:

1. Кір призводить до різкого ослаблення імунітету. Щоб виключити зараження іншою інфекцією, слід суворо дотримуватись обмеження контактів з хворим на інших людей та чистоти в приміщенні.
2. При захворюванні суттєво знижується вміст в організмі вітамінів А та С. Тому обов'язковий прийом цих вітамінів.
3. Симптоматично для зниження температури лікарем можуть бути рекомендовані жарознижувальні засоби (ібупрофен, парацетамол).
4. Необхідно щодня вимірювати температуру тіла, її підвищення на 4-5 день після висипу може свідчити про появу ускладнень.
5. Хворий заразний за 1-2 дні до прояву перших симптомів, а перестає бути таким після 5 діб з появи висипань.
6. Після щеплення у дитини можуть виявлятися слабкі: деяке підвищення температури, кон'юнктивіт, слабкий висип, тобто він переносить захворювання у дуже легкій формі. При цьому дитина зовсім незаразна і безперешкодно може відвідувати дитячий заклад.
7. Перенесений кір або щеплення призводять до утворення стійкого імунітету до захворювання. Ризик повторно захворіти на кір дуже низький і становить менше 1%.

Прийом ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) як при кору, так і при краснусі вкрай небезпечний!Це може призвести до тяжкого ураження печінки (синдром Рея). Причому шкідливий не сам аспірин, а його застосування при цих хворобах. Дітям до 12 років приймати ацетилсаліцилову кислотупри високій температурінеобхідно вкрай обережно!

Характеристика краснухи

Раніше краснуха (застаріла назва -) вважалася легкою формоюкору. Адже все те ж: дуже заразна, у хворого присутні висипання, нежить і підвищена температура. Але симптоми помітно слабші: температура рідко перевищує 38 0 С, цятки бліді і не зливаються в плями, головний біль не сильний, а то її і зовсім немає, очі якщо і червоніють, то трохи.

Якщо не вдаватися до вірусології, то відмінність краснухи від кору в тому, що збудник першої вражає лімфатичну систему. При цьому збільшуються лімфовузли шиї та потилиці ( діагностичні ознакизахворювання).

Висипання поширюється по тілу, на відміну від кору, за кілька годин. Тримаються ж висипання трохи більше 3 днів і безвісти зникають.

Течія захворювання відрізняється від кору тим, що проходить значно легше. При краснусі практично немає ускладнень.