Цей метод лікування дієвий і безболісний. Фотодинамічна терапія: безболісно та ефективно. Пояснення про методи, використані для написання частини «Покажіть мені докази»

Акупрес-терапія проводиться спеціально підготовленим медичним персоналом ручним методом із використанням акупунктурних ебонітових валиків різної конфігурації. Акупрес-терапія здійснюється протягом 10-15 хвилин шляхом впливу на м'язовий каркас хребта масажними лініями спини, залежно від індивідуальних особливостей шкірного покриву пацієнта.

Акупрес-терапія активізує процеси перебігу біострумів, що призводить до стимулювання трофічних (поживних) функцій клітин м'язового каркасу хребта. У цьому виді терапії використовуються фізичні властивості ебоніту, який при терті електризується позитивними зарядами. При ковзанні по тілу пацієнта в поверхневих тканинах створюються природні негативні заряди статичної електрики, які сприяють поліпшенню трофіки (харчування) м'язів хребта та зміцненню м'язового каркасу хребта, формуванню адекватних (нормальних) рефлекторних реакцій.

Лікування, що проводиться, націлене на виключення причини виникнення захворювання, а не тільки на зняття больового синдрому, тому акупрес-терапія не використовується як самостійний метод, а включається в різні лікувальні комплекси як один з етапів курсу лікування пацієнтів. Акупрес-терапія застосовується разом із баночним масажем чи з міофасціальним (ручним) масажем.

Лікарі складуть для Вас необхідну та найбільш ефективну програму лікувальних заходів та процедур, враховуючи характер Вашого захворювання, Ваш фізичний стан та Ваш вік.

Методика лікування захворювань ґрунтується на мобілізації та використанні резервних сил самого організму, що дозволяє за рахунок внутрішніх ресурсів досягти максимального ефекту. Використовуються спеціальні м'які методики лікування пацієнтів.

Вібраційне витягування хребта

З давніх-давен японські цілителі для поліпшення самопочуття та лікування багатьох недуг рекомендували вправу «Золота рибка». В одній із провінцій Японії застосовують дивовижний метод пожвавлення риби, який використовують у своїх іграх діти: рибу – срібного карася або іншу прісноводну рибу – тримають за хвіст і розгойдуючи з боку в бік, то піднімаючи її, то опускаючи у воду, співають: «Оживай ! Оживай! Якщо ти оживеш, ми відпустимо тебе в струмок! Довго ніхто не міг зрозуміти значення цієї гри доти, доки гра не стала одним із правил Системи здоров'я Ніші як найбільш корисного методу відновлення життєздатності людського організму.

Технологічно принципи вправи «Золота рибка» було реалізовано сучасними інженерами в апараті «Свінг-машина», який використовується для поздовжнього вібраційного витягування хребта. Прилад дозволяє проводити поздовжнє витягування зв'язково-м'язового апарату хребта пацієнта за рахунок хвилеподібних коливань всього хребетного стовпа і приводить його до повного м'язового розслаблення.

Вібраційне поздовжнє витягування хребта допомагає тим, хто страждає:

Остеохондрозом
сколіозом
радикулітом
неправильною поставою
порушенням функції органів травлення
неправильним обміном речовин
вегетосудинною дистонією
гіподинамією
безсонням
стресами.

Застосування процедури вібраційного поздовжнього витягування дозволяє:

Усунути навантаження на ущемлені нервові коріння елементами міжхребцевого диска, що «випав» у спинно-мозковий канал.
Усунути зони набряку ущемлених нервових корінців.
Звільнити від здавлювання спинний мозок та нервові коріння спинного мозку.

Вібраційне витягування спрямоване на збільшення міжхребцевих відстаней, усунення (зняття, припинення) больового синдрому та відновлення структури міжхребцевих дисків всього ураженого сегмента (ділянки) хребта за рахунок збільшення лімфо- та кровопостачання.

Принцип впливу цієї процедури на організм пацієнта ґрунтується на відомому постулаті східної медицини: сила циркуляції крові закладена насамперед у ефективній роботі капілярів. Застосування тренажера якраз і забезпечує виконання ефективних капілярних вправ, що стимулюють кровообіг у всьому тілі. Це позбавляє кровоносні судини та нервові закінчення від надлишкового тиску, атрофії м'язів та застійних явищ. Таким чином забезпечується краща циркуляція крові для клітин організму та периферичних нервів.

Процедура вібраційного поздовжнього витягування хребта складається з наступних етапів:

Пацієнт лягає на спину, поклавши п'яти на зручну підставку цього приладу.

Апарат починає розгойдувати ноги пацієнта, а хребет пацієнта починає згинатися так само як у «золотої рибки», що пливе. Час розгойдування регулюють фахівці відповідно до показань лікаря. Швидкісний режим (частота коливань) підбирається лікарем індивідуально залежно від неврологічної та ортопедичної картини захворювання пацієнта.

Середній час проведення процедури вібраційного поздовжнього витягування хребта – 15 хвилин, які за своїм оздоровчим впливом на організм відповідають 10.000 кроків.

Внаслідок регулярного застосування даної лікувальної процедури:

виправляються порушення постави
виліковуються хвороби спини та хребта
усувається подразнення корінців спинного мозку
покращується кровообіг
покращується дихання та діяльність серця
нормалізується робота кишечника, шкіри, ендокринних залоз.
втрачається надмірна вага
зменшується напруга та стрес.

Релаксаційно-вібраційне поздовжнє витягування зв'язково-м'язового апарату хребта застосовується як один з етапів курсу лікування та дозволяє закріплювати результати основного елемента лікування пацієнтів (міорелаксаційне тракційне витягування хребта).

Вакуум терапія, лікування спини, застосування та опис, процедури вакуум терапії

В даний час широкого поширення в нашій країні набув стародавній вид масажу, протягом багатьох століть користується великою популярністю у східних країнах. Цей вид масажу отримав назву вакуум масаж або вакуум терапія. Вакуум терапія прийшла до нас зі Сходу (Японія, Китай, Монголія, Корея, Таїланд). На Сході здавна для оздоровлення організму використовувалися банки, нерідко поєднуючи вакуум терапію та голкотерапію. У східних країнах застосовували банки, що мають різні розміри та форми, використовувалися не тільки скляні банки, але також керамічні та бамбукові.

Вакуумна терапія застосовна як при болях у спині та м'язових болях, так загальної профілактики організму, т.к. вакуумна терапія сприяє видаленню з організму токсичних речовин, що забезпечує звільнення м'яких тканин від продуктів обміну речовин, що роками накопичуються в них.

Лікування вакуумної терапії

Процедури вакуумної терапіїпроводяться ручним методом з використанням медичних банок шляхом впливу на м'язовий каркас пацієнта масажними лініями спини. Вакуумний баночний масаж здійснюється протягом 10-15 хвилин залежно від індивідуальних особливостей шкірного покриву пацієнта. Тривалість процедури індивідуальна до появи рівномірної стійкої гіперемії (почервоніння). Чим більше ослаблений хворий і чим легше утворюються підшкірні крововиливи (синці), тим масаж короткочасніший і м'якший.

Уакуумний баночний масажзазвичай проводиться через день. Це з тим, що курс вакуумної терапії, включений у комплекс лікувальних заходів, чергується з міофасціальним (ручним) масажем. Якщо є мета позбавлення від будь-яких конкретних захворювань, то схема курсу складається лікарем індивідуально.

Фахівці будь-яку процедуру баночного масажу починають і закінчують погладжуванням, враховуючи напрямок венозних та лімфатичних шляхів.

Вакуум-терапія є:

Одним з найефективніших і найдоступніших фізіологічних методів оздоровлення організму без допомоги медикаментів. Цей метод діє через мобілізацію власних ресурсів людського організму, допомагаючи йому позбутися захворювання, використовуючи свої сили.
Діючим та одним з найбільш ефективних методів попередження різноманітних захворювань.
Методом, що сприяє швидкому та безпечному усуванню (зняттю) больових синдромів при різних захворюваннях.
Методом, що активізує мікроциркуляцію всіх рідинних засобів в організмі, що сприяє швидкому оновленню та омолодженню тканин.
Методом, що сприяє швидкому і якісному очищенню організму від шлаків, що накопичилися в ньому.

Вакуумний масаж має чудовий лікувальний ефект при м'язових болях у спині і викликає значне їхнє розслаблення. Але вакуумний масаж можна проводити на все тіло. Крім того, вакуумний масаж тонізує м'язи, проводячи невеликий ліфтинг (підтяжку), відновлює пружність шкіри, сприяє розсмоктуванню рубцевих тканин.

Грунтуючись на принципах рефлексотерапії, якими поверхню тіла розділена на зони, тісно пов'язані з функцією внутрішніх органів, вакуум, створюваний при масажі, впливає як на шкірні рецептори, а й у активні точки. Це призводить не тільки до місцевого, але й загального впливу на організм, що оздоровлює, зняття нервової втоми і стресів.

Поява ж на шкірі почервоніння в зонах масування - це не ускладнення, а нормальна реакція шкіри на вакуумний масаж, вони пройдуть самостійно, у досить короткий час.

Роль плям, що виникають після дії вакуумом, дуже важлива. Речовини, що містяться у плямі – не що інше, як субстрати власної крові. Можна сказати, що речовини, що містяться в плямах, мають на організм виключно лікувальний ефект. Значить, вакуум-терапія є аутогемотерапією, що сприяє підвищенню імунітету у ослаблених людей, які довго хворіють.

За допомогою плям можна точно оцінити процеси, що відбуваються в м'яких глибинних тканинах. Кожен, хто хоч одного разу випробував на собі процедуру банок, знає, що після неї на тілі утворюються плями. Процес утворення плям відбувається протягом перших чотирьох сеансів. У наступні сеанси йде зворотний розвиток, тобто плями повністю розсмоктуються і більше утворюються.

Що відбувається при вакуум-терапії?

Вакуумний масаж проводиться за допомогою спеціальних медичних банок, під впливом яких створюються досить сильні перепади тиску на певні ділянки шкірного та м'язового покриву організму пацієнта. Шкіра та м'які тканини втягуються всередину банки, де відбувається дуже глибоке опрацювання м'яких тканин на великій площі одночасно.

В основі дії баночного масажу лежить рефлекторний метод, заснований на виникненні гіперемії (почервоніння) шкірних покривів вакуумом, що створився в банку, який викликає місцевий приплив крові і лімфи до шкіри з глибоколежачих тканин, що надає рефлекторний вплив на судини внутрішніх органів. Крім того, в ділянці впливу утворюються біологічно активні речовини, що стимулюють обмінні та відновлювальні процеси.

Під час проведення баночного масажу досягаються такі результати:

Поліпшується периферична циркуляція крові, лімфи та міжтканинної рідини.
Усуваються явища застою, посилюються обмін речовин і шкірне дихання в ділянці тіла, що масажується.
З організму пацієнта виводяться токсини, недоокислені та шкідливі речовини.
Прискорюється процес регенерації (оновлення) та омолодження тканин
Посилюється постачання організму кров'ю, киснем та поживними речовинами
Шкіра стає пружною, підвищується її опірність до температурних та механічних факторів.
Поліпшується скорочувальна функція м'язів, підвищується їх тонус та еластичність.
Зростає рухливість зв'язкового апарату
Підвищується загальний імунітет організму.

У процесі проведення вакуумного масажу за рахунок горизонтально-вертикальних перепадів тиску всередині банки відбувається своєрідна судинна гімнастика, тобто поперемінне розширення та звуження кровоносних та лімфатичних судин.

При цьому в роботу включаються так звані «спалися», тобто капіляри, що не функціонують. За рахунок динамічного поперечного стискування та розтягування глибинних структур м'яких тканин активізуються процеси циркуляції міжтканинної рідини.

Переваги вакуумного масажу

Чим відрізняється вакуумний масаж з інших видів масажу? Вплив на організм пацієнта за всіх прийомів класичного масажу не проникає далі поверхні тканин. Дістатися глибинних структур, застій у яких накопичується і посилюється протягом життя, за допомогою рук, нехай навіть дуже вмілих - абсолютно неможливо. Вплив, наданий у ході вакуумного масажу, енергетично сильніший і результативніший, оскільки глибина «опрацювання» м'яких тканин прямим чином залежить від сили впливу.

Переваги вакуумного масажу перед класичним:

Глибина опрацювання тканин: за глибиною впливу на м'які тканини метод не має аналогів
пролонгований (тривалий) вплив: один сеанс вакуумного масажу діє протягом 3-5 діб
візуальний контроль: за наявністю плям та (або) набряків можна судити з високим ступенем достовірності про наявність застійних явищ у тій чи іншій ділянці тіла, а за відсутності плям – про ефективність лікування
метод вакуумного масажу одночасно є простим, точним та доступним способом діагностики.

На відміну від лікарської терапії та класичного масажу, вакуумний масаж активно сприяє видаленню токсичних речовин – продуктів обміну (метаболітів). Вакуум-терапія не блокує метаболічні шлаки всередині організму, а, навпаки, сприяє виведенню їх назовні, звільняючи м'які тканини від продуктів обміну речовин, які накопичувалися в них роками.

Лікувальний ефект вакуум-терапії також пов'язаний:

з активним лімфодренажем та судинною «гімнастикою», що відбуваються внаслідок горизонтально-вертикального перепаду тисків
з профілактикою багатьох серйозних захворювань – розвитку атеросклерозу судин, ішемічної хвороби серця, новоутворень (пухлин)
з явним антистресовим впливом
з активізацією імунної системи організму, багаторазовим підвищенням стійкості до інфекцій
зі структурно-функціональним оновленням тканин та організму в цілому, тобто омолодження організму
з активізацією обмінно-регуляторних процесів, внаслідок яких інтенсивно «згоряють», зменшуються жирові відкладення, знижується маса тіла
з помірними фізичними навантаженнями на організм, які легко переносяться.

І при цьому метод вакуум-терапії абсолютно фізіологічний, нешкідливий для людини і є універсальним засобом омолодження, профілактики та лікування. І що особливо важливо – цей метод не порушує біополе людини.

Показання для застосування вакуумної терапії.

Патологія опорно-рухового апарату: остеохондроз, біль у спині, артрози, сколіози
неврологічні розлади та патологія судинної системи: неврити та невралгії, головні болі та безсоння, неврози, депресія, синдром хронічної втоми, психо-емоційний стрес, ендартеріїти, недостатність мозкового кровообігу
внутрішні хвороби: хронічний бронхіт та пневмонія, бронхіальна астма, вегетосудинна дистонія, гіпертонія, виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки
урологія, гінекологія: імпотенція, енурез, ішурія, застійно-запальні процеси сечостатевої сфери
дерматологія: нейродерміти, кропив'янка, хронічний фурункульоз, дерматози
Косметологія: передчасне в'янення шкіри, целюліт, передчасне старіння.

Протипоказання до застосування

Злоякісні та доброякісні утворення
Захворювання шкіри (екзема, дерматит, гнійні та грибкові ураження шкіри)
Великі пігментні та рідні плями на місці впливу
Схильність до кровоточивості
судомні стани (епілепсія)
Декомпенсовані захворювання серцево-судинної системи
Хвороби крові
Гострі інфекції
Судомні напади
Тромбофлебіт
варикозне розширення вен ІІ-ІІІ ступеня
інфаркт міокарда у гострому періоді
ГБ (гіпертонічна хвороба) ІІІ ступеня
Друга половина вагітності.

Банки не ставляться на область серця, очей, вух, сосків молочних залоз та вагітним на живіт. Процедури вакуумного масажу призначаються та проводяться лише медичним персоналом.

Гірудотерапія - лікування та застосування процедури

Гірудотерапія - лікування за допомогою медичних п'явок - є визнаним з давніх-давен методом медицини.

Гірудотерапія – лікування спини

Зрозуміло, медичних п'явок ніхто не ловить сачком у ставку, як Дуремар у казці про Буратіно. Хоча б тому, що на волі вони плавають брудні, ліниві та ситі. Лікувальних (медичних) п'явок розводять у спеціальних медичних лабораторіях або спеціальних фабриках, де проходять найсуворіший карантин, а потім уже їх продають в аптеці.

Медична п'явка в гірудотерапії є «одноразовим інструментом» (застосовується лише одноразово), що повністю виключає інфікування пацієнта. Гірудотерапіяне має аналогів серед сучасних методів лікування і є чудовим засобом для лікування цілого ряду захворювань, тому що не вносить у кровотік речовин, що мають побічні дії.

В ході сеансу гірудотерапіїп'явок ставлять на область того органу, який потрібно вилікувати: на міофасціальні утворення (спазмовані м'язи). Постановка п'явок повинна проходити під наглядом лікаря, оскільки він може правильно визначити точку впливу і кількість п'явок.

П'явка здійснює цілий комплекс заходів з організмом пацієнта:

Активізує мікроциркуляцію крові
покращує насичення тканин киснем та поживними речовинами
розчиняє тромби в крові та запобігає утворенню нових
покращує імунітет
відновлює біополе
прибирає застійні явища.

Гірудотерапіядає добрий ефект і як додатковий метод лікування. Крім того, п'явка є енергетичною. Вона виділяє біоенергію та поширює її, п'явка відновлює енерговиробний апарат людини (клітини та органи), який постраждав внаслідок хвороби, тобто нормалізує енергообмін людини.

Лікування гірудотерапією

Гірудотерапія застосовується для відновлення нормальних фізіологічних процесів, що протікають у глибоких тканинах, які оточують хребет. Комплексність, послідовність та системність застосування гірудотерапії для лікуваннязахворювань хребта дозволяє безпечним і безболісним чином досягти наступних позитивних результатів:

Усунути запалення у уражених ділянках зв'язково-м'язового апарату хребта
усунути навантаження на ущемлені нервові коріння елементами «випав» у спинно-мозковий канал міжхребцевого диска
зменшити зони набряку ущемлених нервових корінців
усунути компресію хребцями міжхребцевих дисків
збільшити діастаз (відстань) між суглобовими поверхнями міжхребцевих суглобів
нормалізувати лімфатичний та венозний дренаж
звільнити від здавлювання нервові утворення хребта (спинний мозок та нервові коріння спинного мозку)
оптимізувати нервову провідність
відновити баланс м'язового тонусу та функції рухового сегмента
сформувати адекватні рефлекторні реакції
відновити до норми змінені фізіологічні вигини хребта
купувати больові синдроми та відновити структуру міжхребцевих дисків всього ураженого сегмента хребта за рахунок збільшення лімфо- та кровопостачання, поліпшення трофіки м'язів хребта, зміцнення м'язового каркасу хребта, усунення явищ лімфостазу (застою), посилення обміну речовин та шкірного дихання, підвищено

Гірудотерапія – історія зародження

Гірудотерапія (від лат. Hirudina - п'явка) - лікування за допомогою п'явок. Багато хто вважає гірудотерапію старим дідівським методом. Так, гірудотерапію можна назвати старим, навіть найдавнішим методом, адже навіть на фресках гробниць фараонів зображувалося лікування п'явками. П'явка така ж стара, як сам світ, але в медичних цілях її почали застосовувати близько 3 000 років тому.

Лікувальні властивості п'явокдовгий час були невизнані офіційною наукою. Лише останні сто років п'явку стали досліджувати вчені, результатом чого стала поява окремого напряму, названого гірудотерапією. На сьогоднішній день синтез найдавніших методик та величезних знань сучасної медицини сприяв досягненню унікальних результатів за допомогою гірудотерапії.

Гірудотерапіюзастосовували з лікувальною метою ще за тисячу років до Різдва Христового. Медичних п'явок використовували єгипетські фараони, у Біблії та Корані зустрічаються згадки про п'явки.

Пізніше, судячи з медичних трактатів, гірудотерапія допомагала полегшити страждання пацієнтів великих лікарів – Гіппократа, Галена, Парацельса, Авіценна, індійських та китайських медиків. Середньовічна Європа розцінювала п'явки як апробований та офіційно визнаний засіб лікування більшості хвороб.

Особливо стала вельми поширеною гірудотерапія отримала наприкінці XVIII й у першій половині ХІХ століття. У дореволюційні роки п'явки використовувалися як аспірин у наш час. Але доступна така розкіш була лише знатним дамам, які абсолютно перетворювалися, прикладаючи собі за вухо по п'явці. Колір обличчя ставав глянцевим, рум'яним, з'являвся блиск в очах, ну а високі груди схвильовано здіймалися, випромінюючи енергію. Словом, гірудотерапія робила жінок чарівними.

Гірудотерапія в Росії – шлях від методу народної медицини до офіційної методики «Гірудотерапія»

У Росії гірудотерапія завжди була традиційним методом лікування, який споконвіку застосовувався нашими бабусями та дідусями. П'явки використовувалися як народними знахарками, і світилами медицини. Більше того, Росія завжди була багата на потужні ставкові господарства, і до початку XX століття п'явка була статтею державного доходу Російської імперії - її купували Франція, Англія, Німеччина, Італія, Швейцарія, Австрія, США і Канада.

Проте лікарі перестаралися із застосуванням п'явок – призначали їх від усіх хвороб та ставили по 200 штук за сеанс. За безконтрольним використанням п'явок пішла дискредитація самої ідеї гірудотерапії та відмови багатьох лікарів від даного методу.

Відмовилися від гірудотерапії ще й через так званий фармакологічний бум 50-х років. На той час був винахід антибіотиків, серцевих препаратів, засобів для зниження тиску, що призвело до того, що таблеткам приписали силу, здатну позбавити будь-яких хвороб, і гірудотерапія, як галузь медицини, відійшла на другий план. Однак до 90-х років Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я була накопичена дуже велика статистика смертей, спричинених побічними діями лікарських препаратів. Тому останні десятиліття традиційна медицина, зокрема гірудотерапія, знову стала об'єктом уваги лікарів та дослідницьких центрів усього світу. Гірудотерапія в даний час набуває популярності, що росте з геометричною прогресією, тому що цілющий ефект даної методики доведений її багатовіковим застосуванням.

Гірудотерапіядозволяє отримувати такі результати - поліпшення процесів циркуляції крові, лімфи та енергії, усунення застійних явищ, зняття набряків, запалення та позбавлення від болю. Гірудотерапія на сьогоднішній день є офіційним медичним методом, зареєстрованим російським МОЗ.

Хто така п'явка?

На голові у медичної п'явки п'ять пар очей, а в роті – три щелепи з хітиновими зубчиками. П'явка чудово чує і розуміється на запахах. Крім того, п'явка сама знаходить місце для прокушування шкіри - це біологічно активні точки, як при акупунктурі.

За допомогою гострих щелеп п'явка прокушує шкіру на глибину 1,5 мм і смокче кров в обсязі 5-15 мл. Після сеансу гірудотерапії рани можуть кровоточити до доби (3-24 години). Але це абсолютно безпечно. За один лікувальний сеанс пацієнтові зазвичай доставляється від 5 до 7 п'явок.

Попри те що, що п'явка впливає шкірні покриви, її ферменти проникають глибоко у тканини, т.к. п'явка виробляє особливий фермент гіалуронідазу, яка підвищує чутливість тканин і як провідник - захоплює у себе всі інші ферменти, доставляючи їх до потрібного органу.

Речовини слинних залоз п'явок мають виражену розсмоктуючу дію. Вони усувають спайки, рубці. Під впливом п'явок зменшуються доброякісні пухлини, вузли, кісти.

Ще одна чарівна властивість п'явного секрету – це здатність до розщеплення жирів та холестерину. Це дозволяє використовувати п'явки в лікуванні атеросклерозу та ожиріння.

Властивості п'явок – покращувати обмінні процеси, очищати кров та омолоджувати організм широко застосовують у косметології. За допомогою п'явок можна покращити стан шкіри та колір обличчя, лікувати целюліт та проводити корекцію ваги.

Опис процедури лікування

П'явка є живою фармацевтичною фабрикою, вона впорскує через свою слину в кров пацієнта цілу гаму біологічно активних речовин, а організм пацієнта ефективно використовує їх для саморегуляції внутрішніх процесів. Лікувальний ефект гірудотерапії складається з кількох факторів: рефлекторного, механічного та біологічного.

Рефлекторний фактор - п'явка як «жива голка» має потужну рефлексогенну дію, замінюючи з успіхом голкорефлексотерапію. Тому п'явки зазвичай розміщують таким чином, щоб вони прокушували шкіру пацієнта тільки в рефлексогенних точках (тобто точках акупунктури). Цей процес безболісний, оскільки п'явка відразу вкидає в кров пацієнта анальгетик. Крім того, слина п'явки має ще й антибактеріальну дію.

Механічний фактор - п'явки здійснюють суто механічну дію на кровотік. Мається на увазі висмоктування крові та її тривале закінчення з ранки після укусу.

Біологічний фактор - п'явки викидають у кровотік свою слину, що містить понад 100 різноманітних біологічно активних речовин (природних лікарських речовин), м'яка цілюща дія яких призводить до нормалізації роботи людського організму. Основним елементом є гірудин – фермент, який п'явка впорскує у кров пацієнта.

Слина п'явок містить біологічно активні речовини, які, потрапляючи в кров людини, справляють протинабрякову та протизапальну дію, знижують згортання крові, нормалізують артеріальний тиск, знижують рівень холестерину, регулюючи обмін ліпідів, підвищують трофіку (живлення) тканин, благотворять зміцнюють імунну систему.

Крім лікування конкретної хвороби, п'явка благотворно впливає на весь організм в цілому (поліпшується сон, апетит, підвищується настрій, нормалізуються обмін речовин та імунітет). Якоюсь мірою це наслідок нормалізації кровотоку в тканинах і підвищення насиченості крові киснем.

Усі біологічно активні речовини слини затримують зростання мікробів, відновлюють кровотік у вогнищі запалення, забезпечують харчування та регенерацію у тканинах.

Показання

На відміну від будь-яких ліків гірудотерапія має дуже тривалу, пролонговану дію на організм пацієнта і може багато. Головна її перевага – вона не дає негативних наслідків, не викликає алергію. Гірудотерапія- Справжня знахідка, як для хворих, так і для лікарів. Гірудотерапія є дуже ефективним доповненням у лікуванні цілого ряду захворювань із різних галузей медицини (неврології, гінекології, урології тощо). Гірудотерапія застосовується відновлення нормальних фізіологічних процесів. Внаслідок застосування гірудотерапії відбуваються:

Розвантаження та відновлення судинного кровотоку
введення біологічно активних речовин
рефлексогенний вплив за точками акупунктури
виражений знеболюючий ефект
усунення набряків
очищення внутрішніх органів
зниження артеріального тиску
відновлення імунітету
протизапальна та протимікробна дія
знеболювальна дія
зниження рівня холестерину
відновлення пошкоджених тканин
нормалізація ендокринного обміну
відновлення енергетики.

Гірудотерапія відновлює енергетику організму, покращує настрій, самопочуття, знижує тривожність, дратівливість, підвищує працездатність, сексуальні та творчі можливості, пробуджує кращі духовні якості (радість життя, енергію, любов до себе та оточуючих, толерантність тощо).

Протипоказання

Проводити лікування методом гірудотерапії небажано при наступних протипоказаннях:

Порушення у системі згортання крові (гемофілії)
злоякісні пухлини
вагітність
анемія різного характеру (значне зниження еритроцитів у крові)
гострий інфаркт міокарда
гострий період інсульту
погана переносимість гірудотерапії в анамнезі (історія хвороби).

Масаж спини, лікувальний масаж спини, масаж спини у профілактиці захворювань хребта, лікування хребта

Масаж спини(Від грец. Masso - м'яти, стискати руками) є лікувальною процедурою, відомою різним народам світу вже більше 3 000 років. Ще Гіппократ вважав, що масаж «зцілює і тіло, і душу». Викликає велику цікавість історія виникнення слова «масаж». Наприклад, одні автори вважають, що воно походить від арабського «mass» або «masch» - «ніжно натискати, торкатися», інші схиляються до грецького «masso» - «стискати руками», треті – до латинського «massa» - «прилипаюче до пальців».

Лікування масажем спини

Лікування, що проводиться, націлене на виключення причини виникнення захворювання, а не тільки на зняття больового синдрому, тому масаж спинивключається до різних лікувальних комплексів, як допоміжний метод лікування.

Ефективність лікування підвищується за рахунок фізіологічного (під вагою Вашого власного тіла) витягування хребта (тракції) та спеціально підібраним для Вас комплексом впливів на порушену ділянку хребта, що в результаті прискорює процес Вашого одужання та запобігає подальшому прогресу захворювання.

Вас перестануть турбувати болі в ногах, спині, втомлених м'язах, суглобах, головний біль. Ефект лікування досягається максимально швидко. Після першої процедури ви отримаєте позитивний результат і відчуєте себе набагато краще.

Масаж спини та інших ділянок – засіб практично від усіх хвороб

Масаж спини – найдавніша і справді чудодійна процедура, що дає ефективне лікування, масаж спини – це найулюбленіший і найпоширеніший серед пацієнтів метод зняття напруги та позбавлення багатьох захворювань. Масаж спинита інших ділянок тіла застосовують практично у всіх випадках, адже він дозволяє позбутися всіх захворювань, за винятком передракових станів та онкології.

Масаж спини допомагає повернути молодість, здоров'я та красу, а також позбутися напруги та болю в спині, шиї та інших частинах тіла

Масаж спини та інших ділянок корисний для всіх – і дорослі, і діти, і люди похилого віку підтверджують цілющі властивості масажу, а лікарі спостерігають значні поліпшення після проведення даної процедури. Масаж спини є потужним профілактичним та лікувальним засобом. Лікування за допомогою рук здатне позбавити людину таких неприємних факторів, з якими не можуть впоратися навіть найдорожчі і найскладніші ліки – масаж спинидопомагає досягти душевної рівноваги, сприяє відновленню фізичних функцій організму, повертає здоров'я, молодість та красу.

Суть масажу полягає в наступному: виконується механічна дія на поверхню спини або іншої ділянки тіла за допомогою спеціальних прийомів. Масаж спини та органівлюдину переважно робиться руками, існує також апаратний масаж, для виконання якого використовуються спеціальні інструменти. Масаж дозволяє зняти втому, позбутися болю в спині, руках і ногах, також масаж використовується як підготовка до великих фізичних навантажень, тому найчастіше масаж спортсмени і ті люди, робота яких передбачає наявність великих фізичних і розумових навантажень. Масаж використовують не тільки для лікування захворювань та зняття напруги в спині та інших частинах тіла, також масаж активно використовується в досягненні масаж у гігієнічних та косметичних цілях.

Завдяки таким переваг масажуяк абсолютна природність впливу, відсутність побічних ефектів і доступність, тому масаж – це не тільки лікування болю в спині, але й дуже популярна в усьому світі оздоровча, косметична та лікувальна процедура.

Як впливають масаж?

В першу чергу масаж впливаєна нервову систему людини шляхом подразнення нервових закінчень, закладених у шкірі, м'язах, сухожиллях, суглобових сумках, зв'язках та стінках судин. Потім чутливими шляхами імпульси, викликані цим роздратуванням, передаються в центральну нервову систему і досягають відповідних ділянок кори великих півкуль головного мозку. Там і виникає загальна реакція, що викликає фізіологічні зміни в організмі.

У процесі масажупоряд з нервовим фактором враховується і гуморальний (від грец. Слова "humor" - "рідина"). Справа в тому, що під впливом масажу в шкірі утворюються і надходять у кров біологічно активні речовини (тканинні гормони), за допомогою яких відбуваються судинні реакції, передача нервових імпульсів та інші процеси.

Ще один важливий фактор впливу масажу на організм людини (механічний) проявляється у вигляді розтягування, зміщення, тиску, що призводять до посилення переміщення лімфи, крові, міжтканинної рідини, видалення відмерлих клітин шкіри та ін. Механічне вплив при масажіусуває застійні явища в організмі, посилює обмін речовин і шкірне дихання в ділянці тіла, що масажується.

Масаж допомагає зберігати шкіру здоровою та пружною, попереджає передчасне утворення зморшок та в'ялість. Під дією масажу шкіра звільняється від відмерлих клітин рогового шару, розширюються судини, збільшується потовиділення, нормалізується діяльність сальних залоз, тканини стають еластичними та пружними. Масаж посилює кровообігщо стимулює обмін речовин і, як наслідок, відбувається звільнення жиру з клітин з подальшим виведенням його з організму пацієнта.

Види, форми та цілі масажу

Залежно від того, з якою метою застосовується масаж, його можна розділити такі види: лікувальний, сегментарно-рефлекторний, гігієнічний, самомасаж та інші.

Залежно від сфери впливу масажних прийомів існують різні форми масажу: загальний масаж і локальний (місцевий) масаж.

Залежно від того, хто його проводить масаж поділяють на: масаж, що виконується масажистом, самомасаж і взаємний масаж.

Залежно від цілей масажу розрізняють: профілактичний, спортивний, лікувальний, косметологічний, гінекологічний та урологічний.

Розрізняються також і методи проведення масажу (чим виробляється вплив на ділянку, що масажується): ножний, ручний, апаратний, комбінований.

Ціле коло захворювань підвладне лікуванню за допомогою точкового масажу. Це стародавнє мистецтво, є одним із видів рефлексотерапії - методика, заснована на впливі на певні ділянки та точки нервової системи пацієнта.

Показання

Найбільш ефективний масаж при розладах, захворюваннях та ушкодженнях нервової системи:

Головний біль та порушення сну
підвищена дратівливість
синдром загальної втоми
вертебробазилярної недостатності
вегетосудинної дистонії
нейроциркуляторної дистонії
астенія
підвищення або зниження тонусу м'язів
наслідки травм центральної нервової системи
наслідки порушення мозкового кровообігу
атеросклероз
дитячий церебральний параліч (ДЦП)
невралгії різного характеру
неврити
плексити
радикуліти різної локалізації
діенцефальний синдром
паркінсонізм
поліневрити.

Масаж включається до лікувального комплексу при багатьох захворюваннях внутрішніх органів, при травмах та захворюваннях опорно-рухового апарату. Його можна використовувати як самостійний, так і допоміжний метод лікування, включаючи різні лікувальні комплекси.

Протипоказання

У жодному разі не слід проводити масажні процедури у таких випадках:

при гострому гарячковому стані
гострих запальних процесах
кровотечі та кровоточивості
гнійниках, де б вони не були
шкірних захворюваннях (екземи, фурункули, лишаї, флегмонозні процеси, запалення поверхневих лімфатичних судин, висипи на шкірі)
пошкодження або сильні подразнення шкіри;
надмірне збудження або перевтома після великого фізичного навантаження
запалення вен, тромбозі вен та великих варикозних розширень.

Не можна також масажувати рідні плями, злоякісні та доброякісні пухлини. Живіт не рекомендується масажувати при грижі, вагітності та менструації, при каменях у жовчному міхурі та нирках, а також після їди. Для проведення сеансів масажу в будь-якому випадку необхідно проконсультуватися у лікаря як щодо можливостей Вашого організму щодо масажу, так і щодо вибору конкретного виду масажу.

Патології шийки матки часто протікають безсимптомно, а тим часом саме вони підвищують ризик виникнення онкології. Але тепер проблеми у цій галузі можна вирішити швидко, ефективно та безболісно. Після фотодинамічної терапії шийка зберігає еластичність, що особливо важливо для жінок, які мають намір народжувати.

Лазерна фотодинамічна терапія (ФДТ) - це безконтактний і безболісний метод лікування патології шийки матки, який проводиться без наркозу. ФДТ не викликає ускладнень, після неї не залишається шрамів та швів. Для повного лікування досить одного сеансу. Процедура проводиться амбулаторно.

Уникнути операції

Фотодинамічну терапію застосовують для лікування фонових захворювань та передракових станів шийки матки:

• ендометріозу (розростання епітелію внутрішньої стінки матки);
• цервіциту (запалення);
• ектопії (ерозія);
• ектропіону (випинання слизової оболонки каналу шийки матки у просвіт піхви);
• лейкоплакії (огрубіння слизової);
• дисплазії;
• різних видів пухлини шийки матки.

Цей дієвий інноваційний метод дозволяє позбавитися патології на ранній стадії, без хірургічного втручання, попередивши таким чином розвиток злоякісних процесів.

Лікування світлом

Метод ФДТ ґрунтується на використанні низькоенергетичного лазерного променя певної довжини хвилі. Больовий поріг не досягається, тому пацієнтка не відчуває неприємних відчуттів.

Гель-фотосенсибілізатор, нанесений на уражену ділянку, поглинає світло лазера та «запускає» ланцюжок хімічних реакцій. Отримавши імпульс від лазера, гель-фотосенсибілізатор передає його кисню, що міститься в клітинах. Кисень перетворюється на активний стан і руйнує патологічні клітини.

Здорові клітини при цьому не піддаються впливу, оскільки фотосенсибілізатор «помічає» тільки хворі клітини. Уражені тканини шийки матки з часом замінюються здоровими тканинами.

Основні переваги методу ФДТ

• мінімальний локальний вплив на тканини;
• відсутність системного на організм (процедура проводиться без наркозу);
• відсутність післяопераційних швів;
• збереження анатомії шийки матки та її функцій;
• можливість проведення амбулаторного лікування за сеанс;
• безболісно, ​​ефективно, швидко.

Фотодинамічна терапія у ВІН КЛІНІК

Процедура проводиться за допомогою установки лазерної фотодинамічної терапії «Біоспек», яка проходить лазер лазера певної довжини хвилі. Як фотосенсибілізатор гінекологами ВІН КЛІНІК використовується гель «Фотодитазин», що виробляється з синьо-зеленої водорості спіруліни (Spirulina platensis). Він швидко виводиться з організму (на 98-99% через дві доби) та практично не дає побічних дій.

Відділення гінекології ВІН КЛІНІК оснащено найновішим обладнанням, яке дозволяє проводити безболісне безконтактне лікування захворювань шийки матки, зокрема, фотодинамічну терапію.

Лазерна фотодинамічна терапія (ФДТ)– це безконтактний і безболісний метод лікування патології шийки матки, який проводиться без наркозу. ФДТ не викликає ускладнень, після неї не залишається шрамів та швів. Для повного лікування досить одного сеансу. Процедура проводиться амбулаторно.

Уникнути операції

Фотодинамічну терапію застосовують для лікування фонових захворювань та передракових станів шийки матки.:

• ендометріозу (розростання епітелію внутрішньої стінки матки);
• цервіциту (запалення);
• ектопії (ерозія);
• ектропіону (випинання слизової оболонки каналу шийки матки у просвіт піхви);
• лейкоплакії (огрубіння слизової);
• дисплазії;
• різних видів пухлини шийки матки.

Цей дієвий інноваційний метод дозволяє позбавитися патології на ранній стадії, без хірургічного втручання, попередивши таким чином розвиток злоякісних процесів.

Лікування світлом

Метод ФДТ ґрунтується на використанні низькоенергетичного лазерного променя певної довжини хвилі. Больовий поріг не досягається, тому пацієнтка не відчуває неприємних відчуттів.

Гель-фотосенсибілізатор, нанесений на уражену ділянку, поглинає світло лазера та «запускає» ланцюжок хімічних реакцій. Отримавши імпульс від лазера, гель-фотосенсибілізатор передає його кисню, що міститься в клітинах. Кисень перетворюється на активний стан і руйнує патологічні клітини.

Здорові клітини при цьому не піддаються впливу, оскільки фотосенсибілізатор «помічає» тільки хворі клітини. Уражені тканини шийки матки з часом замінюються здоровими тканинами.

Основні переваги методу ФДТ

• мінімальний локальний вплив на тканини;
• відсутність системного на організм (процедура проводиться без наркозу);
• відсутність післяопераційних швів;
• збереження анатомії шийки матки та її функцій;
• можливість проведення амбулаторного лікування за сеанс;
• безболісно, ​​ефективно, швидко.

Фотодинамічна терапія у ВІН КЛІНІК

Процедура проводиться за допомогою установки лазерної фотодинамічної терапії «Біоспек», яка проходить лазер лазера певної довжини хвилі. Як фотосенсибілізатор може використовуватися гель «Фотодитазин», що виробляється з синьо-зеленої водорості спіруліни (Spirulina platensis). Він швидко виводиться з організму (на 98-99% через дві доби) та практично не дає побічних дій.

Кетрін Джейкобсон Рамін почала страждати від болю в попереку з 16 років, з того дня, як вона впала з коня і приземлилася на праве стегно.

У наступні чотири десятиліття, за словами Рамін, вона відчувала гострий біль у нижніх відділах хребта. Іноді біль ставав нестерпним і приковував його до ліжка, не даючи нормально працювати, заважаючи господарювати і виховувати двох синів.

До 2008 року, коли Рамін здалося, що вона перепробувала вже всі можливі варіанти, жінка зважилася на «малоінвазивну» процедуру декомпресії нерва. Однак навіть операція вартістю 8 тисяч доларів не позбавила її болю в спині, до якої додався дискомфорт у шийному відділі.

Тоді Рамін вирішила задіяти свої навички журналіста і детально вивчити індустрію, що оцінюється в $100 млрд, побудована навколо болю в спині. Результатом її розслідування стала книга «Скручені: Як перехитрити індустрію болю в спині і стати на шлях до одужання», що вийшла у травні, неймовірна повість про біль у спині та методи її лікування.

Мільйони пацієнтів, які страждають, як і Рамін, від болю в спині, безпорадно борсаються в медичній системі, що не володіє необхідним обладнанням та навичками, щоб допомогти їм. Їх змушують погоджуватися на інвазивні та дорогі процедури, які найчастіше закінчуються невдало або зовсім шкодять здоров'ю пацієнта, і вселяють недовіру до йоги чи психотерапії - речей, які насправді можуть допомогти у багатьох ситуаціях. Однак американці та їхні лікарі звикли вважати, що існують ліки від усього на світі, - крім болю в спині, який практично не піддається лікуванню. У результаті пацієнти та платники податків змушені розплачуватись за провали системи охорони здоров'я: як кровно нажитими доларами, так і своїм здоров'ям.

На щастя, Рамін зрештою вдалося знайти комплекс вправ, який допоміг полегшити її страждання. І відтепер, незважаючи на свою зайнятість, вона починає щоранку з комплексу вправ «Велика Трійка МакГілла» (про них йтиметься пізніше).

За дуже рідкісним винятком, - розповідає журналістка, - мені вдається знайти час на вправи, навіть коли я в дорозі.

Все більше і більше людей наслідують приклад Рамін і займаються пошуком консервативних методів лікування болю в спині. Незважаючи на те, що йога, масаж і психотерапія як самостійні методи існують і розвиваються вже досить довго, ніхто не проводив якісних досліджень їхнього впливу на біль у спині, і тому лікарі часто схильні недооцінювати їхній ефект. Однак у останнє десятиліття ситуація змінилася.

Щоб дізнатися більше, я почала шукати медичну літературу, присвячену лікуванню болю в попереку (найпоширеніший варіант спинного болю) і вивчила понад 80 робіт (в основному, рецензії на дослідження, що підбивають підсумки сотень інших досліджень) як за «активними» (йога, пілатес, тай-чі та ін), так і за пасивними методиками (масаж, хіропрактики, акупунктура і т.д.). Я також поговорила з дев'ятьма експертами та фахівцями у цій галузі. (Подробиці про методи, використані для написання цієї статті – наприкінці статті.)

Результати здивували мене: зважаючи на все, багато з вивчених методів і справді допомагали, хоча найчастіше їх ККД був дуже невеликий. Однак, порівнюючи навіть невеликі успіхи зі шкодою, що завдається в результаті медичного «лікування» болів у спині, можна зрозуміти весь жах статусу-кво, що склався.

Ніхто не вмирає від болю в попереку, - підсумував доцент Амстердамського університету Сідні Рубінштейн, - але люди вмирають від лікування.

Традиційна медицина підводить людей, які страждають від хронічного болю у спині.

У 90% випадків біль у попереку є нетривалим (або, як кажуть лікарі, «гострим») і проходить практично сам собою через кілька днів або тижнів. Однак невелика кількість пацієнтів відчуває підгострий (від 4 до 12 тижнів) або хронічний біль у спині (понад 12 тижнів).

Хронічний неспецифічний біль у нижній частині спини - справжня морока для всієї медичної спільноти. Багато з найбільш популярних методів лікування хронічного неспецифічного болю в нижній частині спини (ліжковий режим, операція на хребті, опіоїдні болезаспокійливі, стероїди) здебільшого виявилися неефективними, а іноді шкідливими для стану пацієнта.

Візьмемо, наприклад, опіоїдні болезаспокійливі. У 2017 році понад 30 000 американців помруть через передозування опіоїдами. Їх часто виписують людям, які скаржаться на біль у попереку, а у 20% випадків рецепти видаються на тривалий термін.

І ось чому це погано: опіоїди виписувалися ще до того, як було клінічно доведено, що вони справді допомагають у разі хронічного болю в попереку. Ситуація погіршилася: згідно з останніми достовірними даними, опіоїди не дуже допомагають багатьом пацієнтам із хронічними болями в попереку.

Це рандомізоване контрольоване клінічне дослідження, результати якого скоро будуть опубліковані, стало першим, у якому порівнюється довгостроковий прийом опіоїдів з прийомом неопіоїдних препаратів (наприклад, НПЗП та парацетамолу). Через рік автори виявили, що опіоїди не сприяли зменшенню болю або поліпшенню стану пацієнтів - навпаки, люди, які приймали опіоїди, відчували себе трохи гірше, ніж контрольна група пацієнтів, яка не приймала цих медикаментів (можливо, це спостереження можна назвати результатом «викликаної опіоїдами гіперальгезії»). підвищеної чутливості до болю, що проявляється при прийнятті опіоїдів).

Якщо говорити про операцію, то, згідно з порталом UpToDate, що агрегує кращі доступні рекомендації для персоналу, що лікує - вона потрібна лише незначній кількості пацієнтів з хронічним болем у попереку. У ході рандомізованих клінічних випробувань було встановлено, що не існує клінічно значущої різниці між показниками стану пацієнтів зі спондилодезом (що швидко набирає популярності в США) і тими, хто отримував нехірургічне лікування.

Ін'єкції стероїдів - ще один популярний медикаментозний спосіб лікування болю, який також не виправдовує очікувань: вони допомагають на короткий термін зменшити біль, але досягнуті ефекти зникають уже за кілька місяців. Стероїди також не покращують стан у довгостроковій перспективі.

Враховуючи відомості, які дають нам останні дослідження з проблеми болю в спині, не дивно, що операції, ін'єкції та ліки за рецептом часто не справляються зі своїм завданням.

Традиційно в медичному співтоваристві було прийнято вважати, що біль у спині (як і будь-який біль взагалі) пов'язаний з тією чи іншою травмою або з анатомічною особливістю. Але тепер зрозуміло, що на інтенсивність болю впливають і процеси, що відбуваються у мозку.

Все, що нам вдалося зрозуміти про біль у попереку - це те, що він є складним біопсихосоціальним станом. Це означає, що біологічні аспекти - як, наприклад, структурні чи анатомічні причини - відіграють свою роль, проте також впливають психологічні та соціальні фактори, - підсумував експерт із болю в попереку Роджер Чоу, професор Орегонського університету науки та здоров'я.

Наприклад, якщо порівнювати людей з однаковими результатами МРТ, що скаржаться на схожі симптоми – проблеми з міжхребцевими дисками або артрит дуговідростчастого суглоба – то виявиться, що деякі можуть відчувати жахливий хронічний біль, а інші – зовсім не відчувати болю. У свою чергу, люди, які зазнають стресу, або схильні до депресії та тривожності, частіше страждають від болю - поряд з пацієнтами, які перенесли травму або незадоволені своєю роботою.

Розуміння ролі психологічних факторів в усвідомленні людиною болю стало поширюватися на тлі зсуву від дуалістичного підходу до відносин між свідомістю та тілом до більш інтегрованої біопсихосоціальної моделі. Хронічний неспецифічний біль у нижній частині спини

Не повинна означати, що у всіх випадках вона виявляється однаково, – попереджають вчені в одній із рецензій на результати дослідження.

Останній опублікований у 2017 році систематичний огляд Кокрейну, присвячений йозі та хронічному болю в попереку, підсумовує результати кращих з доступних досліджень, які стосуються в основному айєнгар-, хатха- або вини-йогу:

Всі вони з різною достовірністю свідчать про те, що йога – у порівнянні з іншими методами лікування, які застосовувалися при роботі з пацієнтами з контрольної групи – протягом 3-6 місяців призводить до незначних або середніх покращень рухової функції. Йога може також сприяти значно більш ефективним результатам у лікуванні болю, що триває протягом 3-6 місяців, хоча масштаб досягнутих покращень не відповідає мінімальному порогу, що дозволяє кваліфікувати її як метод, що має клінічну значущість.

Повторимо: йога не панацея – проте вона таки може приносити користь.

Важливо підкреслити: автори огляду також зазначили, що досі незрозуміло, чи дійсно йога краща за інші методики та комплекси вправ, оскільки проводилося замало досліджень, присвячених її порівнянню з іншими видами фізичного навантаження.

Перейдемо до тай-чі та пілатес. Агентство досліджень та оцінки якості медичного обслуговування, федеральна установа, що спеціалізується на зборі доступної інформації щодо ефективності лікування, нещодавно опублікувало 800-сторінковий системний огляд неопераційних методів лікування болів у попереку, включаючи ці дві системи вправ. Згідно з оглядом, тай-чі (порівняно з повною відсутністю фізичної активності) сприяє зменшенню хронічного болю в спині та допомагає людям відновити активний спосіб життя; тай-чи також була визнана більш ефективною у полегшенні болю, ніж прогулянки та пробіжки, проте не завжди призводила до більш дієвих результатів, ніж плавання.

У тому, що стосується пілатесу, огляд менш категоричний: так, фахівці дійшли висновку, що, порівняно з іншими видами фізичної активності, він призводить лише до незначних ефектів при лікуванні болю в спині і є абсолютно неефективним у відновленні рухової функції. Втім, майже кожен з експертів з болю в спині, з якими я розмовляла, зазначив, що будь-які вправи кращі за їхню відсутність. Так що, якщо ви отримуєте задоволення від пілатес, продовжуйте в тому ж дусі.

Знайдіть свого «заклинача спини» або спробуйте комплекс із трьох вправ від Рамін:

Журналістка та автор книги «Скручені» переконливо доводить, що найкраще знайти спеціаліста з глибоким розумінням болю, який зможе розробити індивідуальну програму вправ, спрямованих на подолання вашої проблеми.

«Заклинателями спини» стають люди різних професій: лікарі-фізіотерапевти, які отримали сертифікат з ортопедії, персональні тренери з науковим ступенем у спортивній фізіології, фізіотерапевти.

Вони вивчають, як ви ходите, сидите і стоїте, роблять висновки про те, що ваша постава і хода говорять про стан ваших м'язів, сухожиль і зв'язок., - пише Рамін у «Скручених». - В основному вони займаються відновленням рухової функції, наказують комплекси вправ: «не залежать від болю» (вам не можна кинути їх за перших ознак болю, вибачте), «кількісні» (не можна зупинятися, поки ви не виконаєте свою «норму») і « високодозовані» (ви займатиметеся за розкладом, а не під настрій).

Серед відомих «заклиначів спини» - професор біомеханіки хребта університету Ватерлоо (Канада) Стюарт Макгілл, до якого звертаються і олімпійці, і професійні футболісти. Він витрачає по кілька годин, спостерігаючи за тим, як рухаються його пацієнти, та визначає специфічні рухи, пози та навантаження, які спричиняють біль у спині. Потім він розробляє індивідуальну програму тренувань, що закладає основу відновлення безболісної фізичної активності, щоб проблемні точки більше могли провокувати біль. (Він також написав популярну книгу "Механіка спини", в якій він розповідає читачам про свою методику - підхід, заснований на десятиліттях досліджень, що проводилися в його лабораторії вивчення біомеханіки хребта в Університеті Ватерлоо.)

Макгілл розробив ряд вправ, спрямованих на нормалізацію стану хребта – «Велика трійка Макгілла», яку щодня практикує Рамін – вони засновані на результатах роботи його лабораторії та призначені для людей, які страждають від хронічного болю в спині.

Важко знайти досвідченішого «заклинача спини», ніж Макгілл, і консультації таких фахівців коштують чимало. Не існує якоїсь централізованої бази даних «заклиначів», але якщо ви знайшли когось, хто підходить вам, вашому болю можна буде покласти край.

Ми дізнаємося більше про те, наскільки біль у спині може бути викликана підсвідомістю, а підходи, що пов'язують свідомість та тіло, можуть допомогти полегшити біль

Так як же вписати фізіотерапію - зазвичай комбінацію вправ під керівництвом тренера, відновлення рухливості, поверхневий нагрівання або охолодження, а також консультації лікарів - в систему лікування болю в спині?

У розділі свого бюлетеня, присвяченому зменшенню болю та відновленню рухової функції, Агентство досліджень та оцінки якості медичного обслуговування обмежується порадою підтримувати рухову активність. (Дослідники, з якими я розмовляла, заявили, що нестача інформації може бути викликана варіативністю фізіотерапевтичних підходів та методик, а також неможливістю виробити чітку позицію, ґрунтуючись на широкій різноманітності доступних підходів).

Втім, на сьогоднішній день існує кілька різних видів фізіотерапії, які також інтегрують психотерапію або когнітивно-поведінкову терапію, що часто називають міждисциплінарною реабілітацією.

Міждисциплінарна реабілітація передбачає «біопсихосоціальний» підхід до болю в спині – так, біль виникає внаслідок взаємодії низки фізичних, психологічних та соціальних факторів. Звичайно, складно з'ясувати, чи є біль результатом розладів настрою (тривожності чи депресії) або їх причиною, проте в будь-якому випадку біопсихосоціальний підхід вважає фізичний аспект лише частиною більш масштабної картини. Тому його прихильники в рамках лікування болю в спині також займаються тим, що відбувається в голові у хворого: допомагають пацієнтам розпочати лікування депресії або тривожності, знайомлять їх з когнітивно-поведінковою терапією, щоб покращити їхню здатність справлятися з труднощами.

Напевно, не дивно, що у випадках лікування хронічного болю в спині – як у короткостроковий, так і в довгостроковий період – мультидисциплінарна терапія показує дещо ефективніші результати порівняно з виключно фізіологічною терапією. Пацієнти, які отримують комплекснішу терапію, також з більшою ймовірністю повертаються на роботу.

Застосовувана хіропрактиками мануальна терапія практично так само ефективна, як вправи або лікарські препарати, що відпускаються без рецепта - з низкою застережень

Різні види пасивної терапії також можуть допомогти пацієнтам впоратися з болем у спині, проте слід пам'ятати, що вони не панацея, а ефекти, які вони приносять, часто виявляються короткостроковими і незначними. (Тому, знову ж таки, слід починати з активних підходів до лікування болю у спині). Науково-дослідна база цих підходів також найчастіше виявляється слабкою та недостатньою: методики та практики суттєво розходяться між собою, навіть у рамках одного напряму, як, наприклад, у масажі. Складно приховати від пацієнта правду про одержуване ним лікування, і люди, що орієнтуються на певний вид терапії - акупунктуру, масаж - можливо, більше піддаються їх впливу, що може вплинути на оцінку результатів. Резюмуючи, можна зазначити таке:

Мануальна терапія, різноманітні процедури зі скручування та налагодження [суглобів], пропоновані традиційними мануальними терапевтами, як і раніше, залишається одним з найбільш популярних способів позбавлення від болю в спині. Фахівці беруться за пацієнта та починають крутити проблемну частину тіла у напрямку або за межі амплітуди обсягу активних рухів. Ця процедура часто супроводжується специфічними клацаннями та тріском.

Спочатку вивчимо наукову базу. Нещодавно було опубліковано два огляди Кокрейна на мануальну терапію при болях у попереку: в одному йшлося про людей з гострим (епізодичним/нетривалим) болем, у другому - з хронічним. У випущеному в 2011 році огляді, присвяченому хронічному болю в попереку, наводилися докази того, що мануальна терапія мали незначний і нетривалий ефект при лікуванні болю та відновленні рухової функції у пацієнтів - до того ж цей ефект за своєю силою не перевищував, скажімо, досягаемого. за допомогою вправ. Після публікації огляду UpToDate вивчив рандомізовані клінічні випробування, які згодом проводилися - і підтвердив, що мануальна призводила лише до незначних короткострокових ефектів у лікуванні пацієнтів, які страждають від хронічного болю в спині.

В огляді Кокрейна, присвяченому гострому болю, було виявлено, що мануальна терапія за своєю ефективністю дорівнює плацебо, тому людям з епізодичними нападами болю в спині не варто морочитися з візитами до хіропрактиків.

Судячи з даних, отриманих у результаті останніх досліджень, - пояснив мені провідний автор оглядів Кокрейна, доцент університету Амстердама Сідні Рубінштейн, - схоже, що [мануальна терапія] діє так само ефективно, як і інші широко поширені консервативні методи лікування хронічного болю в попереку, як, наприклад, ліки або вправи, що відпускаються без рецепта, але ефективність мануальної терапії знижується у випадку з гострим болем у попереку.

Рубінштейн, що сам практикує мануальну терапію, озвучив кілька порад для пацієнтів: краще уникати хіропрактиків, які призначають вам рентген або інші складні процедури для діагностики болю в попереку, оскільки, як правило, вони не допомагають прояснити клінічну картину, особливо якщо йдеться про неспецифічний біль у нижній частині спини. Пацієнтам також слід остерігатися мануальників, які рекомендують довгострокові курси лікування.

Пацієнти, які сприятливо реагують на лікування методом хіропрактик, як правило, демонструють покращення досить швидко, - пояснив він. - Я б радив пацієнтам, які не відчули швидкого покращення, спробувати інші види терапії.

Хоча у випадку з болем у спині мануальна терапія рідко спричиняє серйозні ризики – ускладнення трапляються раз на 10 мільйонів випадків – при лікуванні болю у шиї ризики трохи зростають: 1,46 випадків інсульту на мільйон процедур з корекції шийних хребців.

Проблема криється в хребетній артерії, що починається від шиї і спускається по хребцях. Маніпуляції з шийними хребцями можуть сприяти зростанню ймовірності виникнення проблем з артеріями, включаючи інсульт, розшарування або розрив хребетної артерії (хоча Рубінштейн зазначив, що люди на ранніх стадіях інсульту або розшарування артерії можуть звертатися до мануальників зі скаргами на біль у шиї. число ускладнень, спричинених безпосередньо маніпуляціями терапевтів).

З масажем все ще складніше – але у нього майже немає побічних ефектів

Робота масажистів полягає в маніпуляціях з м'язами та м'якими тканинами спини та тіла. Існує дуже багато різновидів масажу: шведський, масаж глибоких тканин, спортивний, міофасціальне розслаблення, тайський - можна продовжувати до нескінченності. Види масажу також відрізняються за тривалістю, інтенсивністю та частотою сеансів, що суттєво ускладнює процес визначення ефективності цього методу лікування.

Але є й плюси: масаж практично нешкідливий. Вчені, які займаються проблемою болю в спині, заявляють, що він ефективний у плані позбавлення від болю. Тож, можливо, варто спробувати.

Відповідно до Агентства досліджень та оцінки якості медичного обслуговування, у разі підгострої (що триває протягом 7-12 тижнів) та хронічного болю в попереку масаж у короткостроковій перспективі (близько 1 тижня) надає сприятливий вплив на симптоми та рухову функцію – проте немає даних про довгострокові ефекти . У найкращому разі, вам ненадовго трохи полегшує, але не більше.

У систематичному огляді Кокрейна, присвяченому ролі масажу в лікуванні болю в попереку, проводиться аналіз 25 робіт з дослідження масажу і, як і в огляді АІОКМО, робиться висновок, що масаж призводить до короткострокового зменшення болю та покращення рухової функції у разі як підгострий, так і хронічного болю в попереку, проте науково-дослідна база не надає переконливих доказів цього висновку.

Акупунктура теж допомагає - начебто - хоча навколо цього методу існує більше розбіжностей

Один із найстаріших методів лікування болю в спині – акупунктура, основа основ традиційної китайської медицини. Згідно з філософським обґрунтуванням акупунктури, захворювання або біль є результатом дисбалансу між «силами інь і ян», що укладаються в тілі.

Життєва енергія циркулює по тілу через так звані меридіани, які мають інь- та ян-характеристиками., – пояснюють автори систематичного огляду Кокрейна. Використання голок для стимулювання частин тіла, розташованих на шляху цих меридіанів, може сприяти зменшенню болю або ремісії захворювання, стверджують прихильники цієї методики.

В опублікованому в 2005 році огляді Кокрейна, присвяченому питанню про ефективність акупунктури в лікуванні болю в попереку, містилася низка корисних висновків: автори заявляли, що у них немає «достатніх підстав», щоб рекомендувати акупунктуру при гострому болю в попереку – вона може допомогти, а може не допомогти пацієнту. При хронічному болю акупунктура демонструє більшу ефективність, ніж відсутність лікування або акупунктура, що імітується (методика, в рамках якої не відбувається проникнення голок під шкіру пацієнта). Акупунктура також покращує рухову функцію в короткостроковій перспективі в порівнянні з відсутністю лікування. Однак акупунктура за своєю ефективністю не перевищує жодного з інших методів лікування.

Фахівці порталу UpToDate вивчили більш сучасні дослідження та відзначили брак інформації щодо гострого болю, а також протиріччя у дослідженнях, присвячених ефективності акупунктури у випадках хронічного болю. В огляді також говорилося, що досі неясно, чому слід приписувати позитивні результати акупунктури: самому акупунктурі або ефекту плацебо.

Автор огляду Кокрейна Андреа Фурлан наводить результати опублікованого після її наукової роботи нещодавнього рандомізованого дослідження: у ньому також стверджується, що акупунктура сприяє зменшенню хронічного болю в попереку – проте вибір місця для акупунктури не має значення, що порушує питання щодо «меридіанного підходу».

Ось чому акупунктура викликає полеміку у медичній спільноті. Вона начебто діє – але невизначеність результатів та нестача наукової бази змушують сумніватися у її ефективності. А прихильники доказової медицини та скептики вбачають у результатах відповідних досліджень виключно доказ ефекту плацебо.

Вчені з'ясували, що що радикальніше здається методика, то більший ефект плацебо вона генерує. А мало що може зрівнятися за радикальністю з терапією, де вас з ніг до голови обколюють голками. (Див. класичне дослідження порівняно ін'єкцій фізрозчину з цукровими пігулками від мігрені; ефект плацебо також пояснюється в цьому матеріалі Брайана Резніка для Vox). Не кажучи вже про те, що у разі акупунктури не можна провести подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження - золотий стандарт контрольних досліджень у медицині - оскільки для нього необхідно, щоб ні лікар, ні пацієнт не знали, яке лікування вони призначають і отримують.

Потрібно прагнути того, щоб обране нами лікування було сприятливим для спини (і здоров'я в цілому)

Співробітники закладів охорони здоров'я люблять повторювати такий вислів:

Наша робота – зробити так, щоб людям було легко лікуватися та складно захворювати.

Однак, коли йдеться про лікування болю в спині в Америці, вони роблять так, що людям стає легко захворіти і практично неможливо зберегти здоров'я.

Спостерігається повна невідповідність між процедурами, витрати на які покриваються медичною страховкою, та лікуванням, що дійсно здатне вилікувати біль у спині. Крім того, пацієнтам, як і раніше, легше змусити страхову компанію заплатити за опіоїди або операцію на спині, ніж відшкодувати витрати на масаж або комплекс вправ.

Більшість штатів слід наслідувати приклад Орегона, де платники страхових внесків домоглися надання вибору людям, які страждають від болю в спині: вони отримують доступ і до відшкодування витрат на немедикаментозні методи лікування.

Наприклад, Орегонський план дій у галузі охорони здоров'я (місцева версія національної програми Medicaid - федерального фінансування медичного страхування для незаможних верств населення) передбачає альтернативні методи терапії - акупунктуру та фізіотерапію. В Орегоні пацієнти також мають право на відшкодування витрат на лікування поведінкових факторів, що впливають на загальний стан здоров'я та викликають біль у спині (депресії та тривожності). Штат виділяє додаткове фінансування клінікам первинної медико-санітарної допомоги, щоб вони могли найняти фахівців з охорони психічного здоров'я та приймати пацієнтів, які раніше не мали доступу до таких послуг. Нарешті, влада Орегона ініціювала відкриття клінік немедикаментозного лікування болю, де люди з болем у попереку можуть не тільки отримати різноманітне лікування, а й позбутися залежності від опіоїдів.

Еміт Шах, начальник медичної служби CareOregon (однієї зі страхових компаній, відповідальних за виконання орегонського Плану дій у галузі охорони здоров'я), пояснив, що вони вирішили внести подібні корективи, отримавши велику кількість інформації про шкоду опіоїдів:

Хронічний біль у попереку зустрічається дуже часто, і ми знаємо, що багато людей з цим захворюванням вдаються до допомоги опіоїдів. Останнім часом з'явилося багато досліджень, які доводять, що опіоїди не обов'язково є найефективнішим методом лікування, особливо у порівнянні з іншими ефективними практиками.

За словами Шаха, усвідомлення цього факту разом з «поступовим розумінням того, що пацієнти гідні більшого, ніж просто рецепт, який ще не факт, що допоможе», змусив Орегон піти на експерименти щодо реформування плану медичного страхування, який тепер може почати по-справжньому допомагати людям.

Ми намагаємося розширити можливості пацієнтів, а не зводити їх виключно до опіоїдів.

Влада Орегона поки не розрахувала вартість нової програми, проте кількість виписаних рецептів на опіоїди вже суттєво знизилася. Шах також висловив упевненість у тому, що вжиті компанією заходи дозволять знизити вартість страховки, оскільки успішне лікування болю дозволить людям швидше повертатися до роботи, а також зменшить кількість смертей, пов'язаних з передозуванням опіоїдних препаратів. Ось би всі штати наслідували приклад Орегона і почали серйозніше ставитися до болю в спині.

Пояснення про методи, використані для написання частини «Покажіть мені докази»:

Існує ціла гора наукових статей на тему болю в попереку. (Якщо вбити цей термін у рядок пошуку на PubMed, з'явиться більше 31 000 результатів.) Тому я зосередилася на найбільш якісних: систематичних оглядах. (Вони являють собою вичавки з наукових досліджень, що підсумовують всі дослідження, що заслуговують на довіру, і публікують на їх підставі аргументовані висновки.)

Я зверталася до інформації, наданої Агентством досліджень та оцінки якості медичного обслуговування - федеральною установою, що займається збором найдостовірнішої інформації про ефективність охорони здоров'я і нещодавно (у лютому 2016 року) опублікувала 800-сторінковий систематичний огляд досліджень консервативних методів лікування болю в попереку. В огляді розглядаються результати 156 досліджень болю у спині, що проводилися з 2008 по квітень 2015 року. Потім, щоб висвітлити дослідження, проведені після публікації огляду АІОКМО (з травня 2015 року по теперішній час, липень 2017 року), я почала шукати систематичні огляди болів у попереку на порталі PubMed Health - фінансованому державою пошуковій системі, що спеціалізується на систематичних оглядах та метаана.

Щоб переконатися, що я нічого не пропустила, я також ознайомилася зі статтями, присвяченими хронічному та гострому болю в попереку на порталі UpToDate (онлайн-платформа, що надає лікарям-клініцистам доступ до найкращих досліджень), систематичними оглядами Кокрейна та інформацією з сайту guidelines.gov ; іноді я переглядала результати досліджень, на які посилалися автори з вищезгаданих джерел. Книга Рамін «Скручені» також використовувалася мною як джерело інформації про біль у спині. Крім того, я взяла інтерв'ю у 9 лікарів та вчених, що спеціалізуються на болі в спині, включаючи авторів багатьох із систематичних оглядів, що згадувалися у статті.

Оригінал: Vox.
Джулія Беллюз.
Редактор:Еліза Барклай.
Графіка:Хав'єр Зарраціна.
Випускаючий редактор:Таня Пай.
Проектний менеджер:Сюзанна Локі.
Окрема подяка:Мохсіну Алі за допомогу при підборі матеріалів та Хільді Бастіон за консультації щодо підбору медичної літератури.