Головна · Метеоризм · Геморагічна лихоманка Ебола – відомі факти. Пам'ятка для туристів. Механізм дії вірусу та симптоми захворювання. Способи лікування лихоманки

Геморагічна лихоманка Ебола – відомі факти. Пам'ятка для туристів. Механізм дії вірусу та симптоми захворювання. Способи лікування лихоманки

Це захворювання донедавна маловідоме жителям Європи, країн СНД, але після сильного спалаху епідемії в 2014 році африканська лихоманка на слуху у кожного. Це дуже небезпечна вірусна інфекція, яка під час перебігу має тяжкий геморагічний синдром. Вакцина на Наразізнаходиться у стадії лабораторного тестування.

Що таке Ебола

Це висококонтагіозна хвороба, яка відноситься до групи геморагічних лихоманок. Характеризуйте високою летальністю, вкрай важким перебігом. Хвороба Ебола була виявлена ​​в 1976, коли відбулися два великі спалахи в Заїрі та Судані. Назву вірус отримав на честь річки Ебола в Заїрі, там був вперше виділений цей штам захворювання. Останній спалах зареєстрований навесні 2014 р. у Західній Африці. Тоді ж вперше Ebolavirus перетнув водні кордони, потрапивши на територію Європи, Північної Америки. ВООЗ визнав лихоманку Ебола загрозою для всього світу.

Види Еболи

Вірус по морфологічними ознакамибагато збігається з вірусом Марбурга, але спостерігаються відмінності в антигенному відношенні. Обидва захворювання належать до сімейства філовірусів. Віруси Ебола поділяються на 5 основних видів. З цього списку 4 вражають людину, Reston ebolavirus має безсимптомний перебігі не становить небезпеки. Вважається, що геморагічна лихоманка Ебола зародилася в екваторіальних лісах. Виділяють такі види вірусу:

  • Taï Forest ebolavirus;
  • Zaire ebolavirus;
  • Reston ebolavirus;
  • Sudan ebolavirus;
  • Bundibugyo еболавірус.

Ебола – епідеміологія

За походженням захворювання Ебола відноситься до геморагічних лихоманок. Гризуни є природним резервуаром вірусу. Зафіксовано випадки, коли зараження відбувалося при розтині тіл шимпанзе або після вживання мозкової речовини диких мавп. Епідеміологія лихоманки Ебола різноманітна, заражена людина чи тварина становить серйозну загрозу для оточуючих. Передається збудник контактним, аспіраційним, артифікаційним шляхом. Вірус може бути переданий через:

  • контакт із хворим;
  • ін'єкційно.
  • використання медичних інструментівякі контактували з хворим;
  • догляду за хворим;
  • статевим шляхом;
  • дотику предметів побуту, рукостисканнях, контакті з сечею або кров'ю хворого та іншими біологічними рідинами.

Ебола – причини виникнення

Усередині сім'ї шанс заразитися становить 4-16%, якщо визначено нозокоміальну форму – понад 50%. Летальність захворювання становить 100%, якщо передача відбулася для людей першої генерації. Сприймається організмом вірус незалежно від статевої чи вікової власності. Якщо вдалося подолати захворювання, то з'являється стійкість імунітету до Ебола, повторні зараження зареєстровані менш ніж у 5% випадків. У місцевого населення, де відбувається поширення захворювання, у 10% випадків виявляються антитіла до вірусу.

Відбуваються спалахи хвороби, як правило, навесні та влітку. Основні райони поширення вірусу – західні, центральні частини Африканського континенту. Визнано, що причини Еболи – проникнення інфекції через слизові оболонки респіраторних органів, мікротравми шкіри. Осередок проникнення вірусу немає видимих ​​змін. Розвиток ознак Еболи відбувається дуже швидко на тлі загальної інтоксикації, тромбогеморагічного синдрому.

Симптоми Еболи

Інкубаційний період захворювання становить від 2 до 3 тижнів. Після цього різко і сильно виявляються симптоми лихоманки Ебола, блокується система комплементу та імунна відповідь. На перших етапах розвитку вірусу спостерігаються загальноінфекційні ознаки, які можуть спричинити:

  • артралгії;
  • ДВС-синдром;
  • сильний головний біль (потилиця, область чола);
  • підвищена стомлюваність;
  • геморагічний висип;
  • температуру тіла – до 40 градусів;
  • біль у ділянці шиї, попереку, суглобах та м'язах;
  • анорексію;
  • порушення функцій нирок та печінки;
  • сухість горла, першіння;
  • розвиток виразкового фарингіту, ангіни

Ознакою Еболи стає діарея, абдомінальні болі, хворі часто дезорієнтовані, агресивні, з'являється на обличчі вираз туги, маскоподібний вигляд. Через тиждень, коли відбувається самий розпал клінічного перебігузахворювання, з'являються болі в грудній клітці, сухий болісний кашель. Абдомінальні спазми посилюються, стає профузним, кривавим проносом, з'являється гострий панкреатит.

На нижній половині тулуба на 7 день утворюється кореподібний висип і на розгинальних поверхнях кінцівок. Відзначаються поява орхітів, вульвітів. Дослідження крові при зараженні Еболу виявляється анемію, нейтрофільний лейкоцитоз, тромбоцитопенію. Клінічна картина завжди повторюється і навіть за повного одужання у людини розвиваються серйозні наслідкичерез вірус.

Поруч із цими симптомами виявляються геморагічні ознаки. Спостерігаються маткові, носові, шлунково-кишкові кровотечіта на місцях ін'єкцій. До 14 дня причиною смерті від лихоманки Ебол стає гіповолемічний, інфекційно-токсичний шок, масивна крововтрата. За сприятливого результату через 3 тижні спостерігається клінічне одужання, період відновлення розтягується на 3 місяці. На цьому етапі виражений посттравматичний розлад, біль, випадання волосся, поганий апетит, може розвинутися сліпота, приглухуватість, психічні порушення.

Ебола – шляхи передачі

на даному етапіВивчення хвороби фахівці можуть висувати лише припущення. Точно сказати, як передається Ебола можливості немає, але основним рознощиком вірусу вважаються дрібні гризуни, мавпи, летючі миші(У тваринному світі вони передають іншим мешканцям). На території Центральної Африки ведеться активний продаж м'яса диких тварин, що у багатьох випадках відповідає санітарним нормам. Навіть одна тушка, яка містить вірус, може спричинити нову епідемію.

Людина, що заразилася, дуже небезпечна для оточуючих, зафіксовані випадки, коли відбувалося до 8 контактних передачвірусу. Перші люди, як правило, гинуть, далі по ланцюжку передачі смертність знижується. Розвиватися вірус Ебола може в різних органах, тканинах, виявити його вдається лише на 8-10 добу. Інфекція може проникнути від носія після статевого контакту або за тривалого тісного спілкування. Як правило, вірус передається через слизові оболонки для людей. За спостереженням вчених, безконтактне зараження при знаходженні в одному приміщенні не відбувається.

Лікування Еболи

Головна проблемапри терапії даного захворювання полягає у відсутності ефективних ліків. Лікування вірусу Ебола може проводитись лише у спеціальних інфекційних відділеннях, організовується повна ізоляція хворого. Використовуються атмогенічні заходи, методи симптоматичної терапії. Поки такі способи лікування не приносять хороших результатів, є малоефективними. Позитивну дію має спосіб застосування плазми реконвалесцентів. Лікування, яке було б спрямоване на усунення першопричини хвороби (вірусу), поки що немає.

Якщо у людини були виявлені симптоми лихоманки Ебола, його відразу ж поміщають у боксовий стаціонар, дотримується санітарного режиму. При зневодненні проводиться оральна регідратація, внутрішньовенні вливання розчинів з електролітами (гемостатична терапія). При позитивній динаміці витяг відбувається через 3 тижні з моменту генералізація інфекції. Стан людини має прийти в норму, вірусологічне дослідженнямати негативний результат.

Всі предмети побуту, з якими контактував хворий, проходять боксову дезінфекцію, залишаються там на зберігання, щоб уникнути поширення вірусу Ебола. У палаті пацієнта має бути спеціальна витяжка, яка подає повітря лише в односторонньому порядку – усередину палати. За потреби пацієнту призначається дихальна підтримкаразом із гемостатичною терапією.

Під час лікування застосовують одноразові інструменти, що підлягають знищенню після використання. Разом із вищеописаними методиками використовується дезінфекційна терапія. Для захисту медперсоналу, родичам, які доглядають хворого, видаються захисні костюми. Усе лабораторні дослідженнявиділення пацієнта з вірусом проводяться на високому рівні стерильності, з максимальною обережністю.

Вакцина від Еболи

Після сильної епідемії 2014 року на африканському континенті фармацевтичні компанії активно зайнялися розробкою антисироватки. На даний момент вакцина проти Ебол проходить лабораторні дослідження на мавпах. Розробка ведеться у кількох країнах, зокрема й у Росії. Поки що вакцини, яка б надійшла на ринок, не існує. Через епідеміологію вірусу ВООЗ допустила використовувати експериментальні сироватки. У Росії створено 3 тести, які допомагають виявити вірус Ебола, ведуться доклінічні випробування вакцини.

Відео: Що таке вірус Ебола

Найстрашнішою пандемією 21 століття стала лихоманка Ебола, що бушує на африканському континенті. Смертельне захворювання всього за один рік забрало життя більш ніж семи тисяч людей. На даний момент по-справжньому перевірених ліків від цієї недуги не існує. Як проводиться профілактика лихоманки Ебола у всьому світі? Як розпізнати та захистити себе та своїх близьких від його жахливого впливу? Відповіді на ці запитання ми і намагатимемося знайти.

Що таке вірус?

Захворювання Ебола є одним із найнебезпечніших для людського життяв наш час. Потужний вірус, що вражає людей, мавп і дрібних ссавців, є майже невразливим для лікування. Його руйнівний вплив передається на всі ділянки організму, починаючи від внутрішніх органів, закінчуючи шкірою та мозком людини. Смертельний процес починається з того, що кров стає більш тягучою, починається утворення згустків, які закупорюють капіляри по всьому організму. Результатом цього стає омертвіння клітин і розкладання органів. На шкірі утворюються тріщини, з яких сочиться кров, начинки розкладаються, настає параліч, а в гіршому випадку і смерть.

Різновиди вірусу та їх коротка характеристика

Офіційна назва захворювання – геморагічна зараження відбувається під впливом інфекції, що відноситься до групи філовірусів. Основними рисами ГЛЕ є висока смертність, швидкість поширення, а також тяжкий перебіг хвороби. Існує досить проста відповідь на питання, як проявляється Ебола. Ще за життя людини вірус призводить до того, що його органи відмирають і починають розкладатися.

Захворювання Ебола поділяється на п'ять основних різновидів, кожен з яких має певні особливості. Так, прийнято виділяти:

  • Заїрський тип. Вперше був зафіксований у 1976 році в однойменній місцевості (Заїр, завдяки чому й отримав свою назву, а також дав ім'я і лихоманці. Цей різновидхвороби вважається основною та найважчою. Таке твердження повністю підтвердила епідемія, яка розпочалася у 2013 році.
  • Суданський тип. Є менш небезпечним, однак, смертність від нього все ж таки знаходиться на дуже високому рівні. Вперше був відзначений у Судані. Назву хвороба також отримала за географічною ознакою.
  • Кот-д’Івуарський, або Таї-Форест, тип. Епідемій цього різновиду в офіційній медицині зареєстровано не було. Хвороба була виявлена ​​в 2004 році, на неї захворів науковий співробітникоднією з організацій, які проводять вивчення трупів шимпанзе. Цей типвважається найлегшим.
  • Бундібугіо, або бундібуджіо, тип. Захворювання було зафіксовано в Уганді у 2007 році. Спалах вірусу був досить нечисленним, проте, без людських жертв все ж таки не обійшлося.

У окрему категоріюможна виділити рестонський підтип Ебол. Зазначена форма відрізняється від усіх перелічених тим, що вона абсолютно не небезпечна для людей, їй хворіють тільки мавпи. Проте слід зазначити, що дослідження щодо поширення захворювання проводилися лише по відношенню до цілком здорових осіб чоловічої статі. У зв'язку з цим наука не має точних даних, як розвиватиметься інфекція при ослабленому імунітеті людини.

Ареал виникнення вірусної інфекції

Найбільш поширена Ебола в Африці. У всіх випадках перші спалахи захворювань відзначалися саме на цьому континенті. Найчастіше лютує вірус у країнах, розташованих у безпосередній близькості від екватора. Поодинокі випадки лихоманки були відзначені і в ряді держав, що знаходяться далеко від Африки (США, Німеччина). Однак передбачається, що хвороба була занесена до них людьми ззовні. У свій час захворювання починалися в таких державах, як Конго, Судан, Угадан, Гвінея, Ліберія, Сьєрра-Леоне.

Способи розповсюдження лихоманки

Як відбувається поширення вірусу Ебола? Зараження найчастіше відбувається в результаті контакту з виділеннями (сеча, кал, сперма, піт) або кров'ю хворої людини або тварини (не тільки живої, а й мертвої). Інфекція також передається за незахищеного статевого акту. Побоюватися необхідно і загальних побутових предметів (наприклад, постільної білизни), переливання крові, застосування одноразових шприців. В дуже поодиноких випадкахзараження можливе повітряно-краплинним шляхом(Вдихання частини мокротиння інфікованого). Ебола в Африці часто передається під час ритуальних похоронних обрядів, під час яких родичі торкаються трупа. Вчиняти такі дії категорично не рекомендується.

Зазначені способи поширення інфекції здебільшого є вторинними. Визначити початкову причину появи захворювання на сьогоднішній день неможливо. За однією з найпопулярніших версій, вперше вірус був зафіксований у криланів («летючих собак»). Також вважається, що основними рознощиками можуть бути дрібні гризуни, що живуть у безпосередній близькості від житла людини. Заразитися можна і при контакті зі шкірою померлої тварини. Можливо, більшість лихоманок починалася саме так (мисливці обмацували трупи вбитих звірят).

Новий спалах хвороби

Спалах Еболи в 2014 році став найсильнішим із усіх відомих проявів хвороби. На сьогоднішній день загинуло вже понад 7000 людей. 1976 року світ уперше дізнався про таке явище, як лихоманка Ебола. Лікування, профілактика та заходи захисту на той час не були відомі, тому майже 40 років тому вірус забрав життя 280 осіб (38 осіб із хворих погладшали).

Перші хворі на нову епідемію з'явилися ще в грудні 2013 року в Гвінеї. Надалі вірус охопив Нігерію, Ліберію та низку інших країн. Медичні співробітники з міжнародних організацій, Що надають допомогу хворим на місцях, опинилися в зоні значного ризику Багато хто з них захворів і був доставлений на батьківщину для лікування. Подібна ситуаціяспровокувала справжню паніку по всій земній кулі.

Яким чином у наші дні відбувається боротьба з цим небезпечним захворюванням? Як зупинити його розповсюдження? Ебола, як і будь-яка інша гостра вірусна інфекція з можливістю смерті, вимагає чітких, організаційних заходів з боку державної влади та медичного персоналу. Так, в першу чергу здійснюється:

  • Госпіталізація хворого в спеціальні бокси (заходи захисту можна порівняти з тими, що застосовуються при чумі);
  • Маркування предметів побуту та лікування інфікованої людиниїх постійна дезінфекція та окреме зберігання, а згодом і знищення;
  • Утилізація предметів, що перебувають у контакті з хворим, за допомогою обробки розчином фенолу, а потім спалювання;
  • Ізоляція осіб, які є можливими переносниками інфекції, на тих самих підставах, що й хворих.

Характерні ознаки найстрашнішої лихоманки

Які ознаки еболи? Симптоми захворювання досить прості, правда, спочатку гарячку можна переплутати з класичним респіраторним захворюванням (ГРВІ) або ангіною. На початку хворі відзначають такі зміни стану здоров'я:

  • сильний головний біль;
  • загальну слабкість м'язів;
  • різь у горлі;
  • підвищену температуру тіла (38 градусів та вище);
  • розлад стільця.

Згодом, через 2-3 дні, вірус прогресує, і людину починає долати сухий кашель, висипання (з'являються крапки по всьому тілу червоного або багряного кольору), відзначаються неприємні відчуттяв ділянці грудей.

Друга та часто останній тижденьПеребіг хвороби характеризується найважчим станом. Відбувається ураження мозку, внутрішніх органів та епідермісу, починають кровоточити ясна, печінка, селезінка та тріщини на шкірі. Внутрішні органи починають розкладатися ще за життя. У більшості випадків хвороба закінчується летальним кінцем через 10-14 днів після її початку.

Ознаки Еболи, якими хворобу виявляють лікарі

Для звичайної людини достатньо знатиме і зовнішні ознаки Еболи. Симптоми, які знадобляться фахівцю для точної діагностикивиявляються лише шляхом проведення спеціальних аналізів та тестів. Спільними специфічними причинами прийнято вважати:

  • короткий інкубаційний період; стрімкий розвиток захворювання;
  • порушення згортання крові;
  • глобальна інтоксикація та зневоднення;
  • підвищення рівня лейкоцитів у крові;
  • зниження рівня тромбоцитів та гемоглобіну.

Існує безліч спеціальних лабораторних тестів, які дають змогу виявити вірус Ебола. Симптоми зовнішнього характеруможуть бути оманливі і бути наслідком подібних до лихоманки захворювань, наприклад, хвороби Марбурга. Найчастіше для точної діагностики проводиться тест виявлення антигенів.

Маловідомі факти

Сучасні засоби інформації досить докладно висвітлюють таке захворювання, як гарячка Ебола. Симптоми, профілактика та запобіжні заходи відомі майже всім людям, які проживають у можливій зоні ризику. На жаль, багато фактів про хворобу досі залишаються невідомими широкому колу осіб. До них належать такі дані:

  • Вірус вражає всіх без винятку людей, проте, діти страждають на них набагато рідше. Пояснити подібну тенденцію вчені що неспроможні досі;
  • найчастіше дорівнює проміжку 4 - 7 днів, проте, в окремих випадках може досягати 3 тижнів;
  • Людей, які перехворіли на Еболу, виписують на 21 добу;
  • Відомі випадки, коли одна і та ж людина могла перехворіти на вірусну інфекцію кілька разів;
  • Існують люди, які мають антитіла до лихоманки. Це означає, що вони можуть переносити захворювання на легкій форміі бути рознощиками інфекції.
  • Вірус лихоманки зберігається в спермі чоловіка, що одужав, до 7 тижнів;
  • вивчено вченими лише наполовину, частина його білкових молекул досі залишається загадкою для людства;
  • Лихоманка Ебола набагато страшніша за СНІД, вона руйнує імунну систему людини не за 10 років, а за два тижні;
  • Вірус досить стійкий до високих температур, гине в крові за збереження показника від 60 градусів протягом мінімум 30 хвилин;
  • Вірус легко переносить навіть сильний холод;
  • Дефіцит фолієвої кислоти та погане харчування підвищують можливий ризикзараження.

Основні профілактичні заходи захисту

Якщо ви проживаєте в зоні ризику або маєте прямий контакт із громадянами, які побували на територіях, де лютує цей вірус, слід дотримуватися наступних правил. Отже, профілактика лихоманки Ебола зводиться до таких найпростіших заходів, як:

  • регулярне проведення стерилізації приміщень, побутових предметів, устаткування;
  • носіння захисного комплекту одягу, який виключає контакт із зараженими людьми;
  • повне виключення будь-яких контактів із носіями вірусу.

Виключити поширення захворювання повною мірою зможе лише оперативне виявлення та повна ізоляція хворих осіб. Якщо ви не мешкаєте в зоні ризику, постарайтеся не піддаватися паніці, виключити можливі поїздки до країн, де вирує епідемія, а також відмовитися від контактів з громадянами цих країн.

Особам, які працюють в африканських країнах, необхідно знати, як проявляється Ебола, і в разі контакту з інфікованими людьми, забезпечити свій захист шляхом носіння спеціального костюма та маски. Це допоможе мінімізувати ризик інфікування.

Поширення Ебола відбувається стихійно, і в деяких випадках людина просто не має можливості провести попередню підготовку. Значно знизити ризик захворювання можуть такі заходи, як:

  • обмеження контакту із тваринами, які можуть бути потенційними носіями вірусу;
  • виключити взаємодію з трупами тварин, що розкладають;
  • ретельно мити за допомогою мила відкриті ділянки тіла, руки та обличчя після прогулянки вулицею чи відвідування громадського закладу (особливо лікарні);
  • Вживаючи в їжу продукти тваринного походження, піддавайте їх початковій термічній обробці.

Способи лікування лихоманки

На сьогодні профілактика лихоманки Ебола є єдиним справжнім заходом захисту від цього найнебезпечнішого захворювання. Спеціального лікування як таке відсутнє. Воно перебуває у стадії розробки та не пройшло всіх необхідних медичних перевірок. Експериментальні способи в наші дні застосовуються в європейських країнах та на території Сполучених Штатів, проте забезпечити 100-відсоткове одужання хворих вони не можуть. Крім того, досі не розроблено й вакцину від лихоманки.

Чим же сьогодні лікується Ебола? Симптоми хвороби обов'язково треба усувати. Так як спеціального лікуванняне існує, необхідно орієнтуватися щодо ситуації. Хворій людині життєво необхідне відновлення втрати крові та рідини (електролітні препарати). Смертельний результат захворювання багато в чому визначається індивідуальною будовою організму. Прийнято вважати, що людина, яка перенесла Еболу, отримує найсильніший імунітет на все життя, проте відомі і випадки повторного інфікування.

Профілактика лихоманки Ебола – єдина можливість на сьогоднішній день зупинити смертоносне захворювання. Кожна людина має подумати про заходи індивідуального захисту для себе та своїх близьких. Пам'ятайте, що небезпечне захворювання у більшості випадків закінчується летальним кінцем, розвивається дуже швидко і характеризується тяжким перебігом. Що ще потрібно знати про таке небезпечне захворювання, як лихоманка Ебола. Симптоми, профілактика, способи лікування все це, звичайно, вкрай важливо, проте, основним заходом захисту для населення є карантин.

Велика епідемія лихоманки Ебола в Західній Африці (Гвінея, Сьєрра-Леоне, Ліберія) з лютого 2014 по 14 серпня 2014 вже забрала життя 1145 людей. Загальна кількість випадків зараження (у тому числі ймовірні та ймовірні) понад 2100 осіб. Реєструються поодинокі випадки хвороби серед тих, хто прилітає із Західної Африки в інші країни: Нігерію, США, Англію, Німеччину, Канаду. Чи загрожує нам гарячка Ебола?

Геморагічна лихоманкаЕбола.
Синоніми: хвороба, спричинена вірусом Ебола (БВВЕ),
лихоманка Ебола.

Лихоманка Ебола - це гостра вірусна антропозоонозна (нею хворіють і люди, і тварини) інфекція з різними механізмами передачі та з природним осередком.
Це одна з численних геморагічних лихоманок. Вона відноситься до особливо небезпечним захворюваннямта входить до числа інфекцій, які можуть стати причиною виникнення надзвичайної ситуаціїу сфері санітарно-епідеміологічного благополуччя населення.

Історія

Перші згадки про лихоманку Ебола відносяться до 1976 року, коли були зареєстровані спалахи захворювання в Заїрі (в районі річки Ебола, звідки і назва хвороби) – 318 випадків зараження, з яких 280 закінчилися летально. Приблизно водночас виник спалах у Судані (284 випадки, летальний кінець у 151 людини). В обох випадках з крові померлих виділили збудник, і при їх зіставленні з'ясувалося їхня антигенна та генетична відмінність, тому віруси були віднесені до різних підвидів (серотипів): Ебола-Заїр та Ебола-Судан. Спалах у Кенії (1985 р.) вивчався мало. Під час спалахів захворювали сотні людей, летальність коливалася в межах 53-90% випадків.
У 1989-1990 pp. разом із імпортом приматів (мавп циномолгус Macaca fascicularis) у місто Рестон (Вірджинія, США) було завезено інший тип вірусу – Ебола-Рестон. Більшість інфікованих мавп померли; серед людей випадків інфекції виявлено не було.
Ще один варіант вірусу був виділений від дослідника приматів із Кот-д'Івуару, який заразився при заборі матеріалу від дикого шимпанзе. Після повного одужанняз'ясувалося, що збудником інфекції був новий вид вірусу – Ебола-Кот-д'Івуар (зараз перейменований на Ебола-Таї Форест).

Хронологія спалахів хвороби, спричиненої вірусом Ебола



Зараження вірусом Ебола у Росії

У 1996 р. померла лаборантка вірусологічного центру НДІ мікробіології МО РФ в Сергіїв посаді, що заразилася вірусом Ебола з необережності (вона вколола собі палець, коли робила ін'єкції кроликам).
19 травня 2004 р. від лихоманки Ебола загинула старша лаборантка відділу особливо небезпечних вірусних інфекційНДІ молекулярної біологіїДержавного наукового центру вірусології та біотехнології "Вектор" (Новосибірська область). Зараження відбулося також через необережність: при введенні ін'єкцій піддослідним морським свинкам жінка проколола собі шкіру.

Етіологія

Збудник лихоманки Ебола – вірус, який містить РНК. За структурою, патогенністю та ареалом поширення виділено 5 підтипів вірусу:
1. Ебола-Заїр (Ebola-Zaire, EBO-Z, EBOV);
2. Ебола-Судан (Ebola-Sudan, EBO-S, SUDV);
3. Ебола-Таї Форест, який раніше називався Ебола-Кот-д'Івуар (Ebola-Tai Forest, TAFV; Ebola-Cote d'Ivoire, Ebola-Ivory Coast, EBO-CI);
4. Ебола-Рестон (Ebola-Reston, EBO-R, RESTV);
5. Ебола-Бундібуджіо (Ebola-Bundibugyo, BDBV).
Вважається, що Ебола-Рестон не здатний викликати захворювання у людини. Найбільш вірулентним вважається Ебола-Заїр, Ебола-Судан і Ебола-Бундібуджіо мають меншу вірулентність, а Ебола-Таї Форест – найменш вірулентний.

Що відбувається в організмі людини після потрапляння до нього вірусу Ебол?

Протягом інкубаційного періоду(Від 2 до 21 дня), коли людина не заразна, вірус розмножується в лімфовузлах, селезінці, можливо, і в інших органах. Далі слідує гострий початок з лихоманкою. Ураження клітин і тканин організму пов'язане як з безпосереднім впливом самого вірусу, так і аутоімунними реакціями, що запускаються ним, коли антитіла організму атакують власні клітини, розпізнаючи їх як чужорідні. Порушується мікроциркуляція, що клінічно проявляється кровотечами, набряками та ДВС-синдрором (згортання крові у судинах). В органах з'являються некрози та крововиливи. У інфікованої людини з'являються симптоми гепатиту, пневмонії, панкреатиту, орхіту та ін. Антитіла, необхідні для боротьби з вірусом, виробляються організмом пізно (це було виявлено при обстеженні людей, що перехворіли, але вижили).

Джерела інфекції та шляхи передачі

Циркуляцію вірусу у природі підтримують кажани (фруктоядные і комахоїдні), і вони є резервуаром збудника. Джерелами інфекції є шимпанзе, горили, мавпи ціномолгус. Вони теж хворіють на лихоманку Ебола. Людина заражається при контакті з хворими тваринами та їх трупами. Людина буває джерелом інфекції лише при захворюванні, носійство відсутнє. Можливість заразитися від людини виникає з появою симптомів хвороби і продовжується аж до одужання, яке за сприятливого результату настає через 2-3 місяці. У хворої людини вірус виявляється в різних органах та біологічних рідинах: кров, слиз носоглотки, сечі, спермі (до речі, є дослідження, в ході яких був виділений вірус Ебола в насіннєвій рідині людини, яка перехворіла на інфекцію, на 61 день від моменту одужання).
Вірус проникає в організм через пошкодження на шкірі та слизових оболонках. Передача збудника здійснюється за такими шляхами:
1. прямим контактним шляхом (при догляді за хворою твариною, при заборі матеріалу для дослідження, при знятті шкур, обробці тушок, при приготуванні тварин для вживання в їжу);
2. непрямим контактним шляхом (через заражені кров'ю чи іншими виділеннями предмети);
3. харчовий шлях(при вживанні мозку заражених мавп);
4. парентеральний шлях(переливання крові, операції, ін'єкції);
5. повітряно-краплинна передача малоймовірна, але передбачається.
Сприйнятливість людей дуже висока. Імунітет після перенесеної інфекції стійкий. Повторні випадки захворювання рідкісні (їх частота трохи більше 5%). Для пропасниці Ебола характерна ендемічність: вірус циркулює в зоні вологих тропічних лісів Центральної та Західної Африки. Спалахи лихоманки трапляються в основному навесні та влітку.

Ознаки та симптоми

Лихоманка Ебола - важка гостра вірусна інфекція, що починається раптово з лихоманки, сильної слабкості, м'язових болів, головний біль, біль у горлі (тобто як звичайний грип). Далі з'являються блювання, діарея, висипання, порушення функції нирок, печінки, кровотечі (внутрішні та зовнішні). У крові лабораторно відзначається зниження рівня лейкоцитів та тромбоцитів та підвищення кількості ферментів печінки.
Для встановлення діагнозу спочатку виключають цілий рядінших інфекційних хвороб, а остаточний діагноз ставлять лише у лабораторних умовах з урахуванням проведення низки тестів.

Вакцини та лікування

Ліцензованої вакцини проти лихоманки Ебола немає, хоча у цій галузі проводяться випробування. Специфічного лікування немає. У важких випадках проводиться інтенсивна підтримуюча терапія.
02.09.2014 року на медичному сайті UNIVADIS з'явилося таке повідомлення: «Розробники препарату Zmapp, призначеного для лікування лихоманки Ебола, оголосили про початок клінічних випробувань. Препарат Zmapp пройшов доклінічні дослідження на мавпах і, як стверджують розробники, показав стовідсоткову ефективність, у тому числі і на пізніх етапах захворювання. Доповідь про доклінічні дослідження була опублікована в журналі Nature. У той же час застосування ліків на людях, що заразилися в Західній Африці, показало скромніший результат: п'ятеро вилікуваних із семи пацієнтів, які отримували препарат. Двоє хворих, незважаючи на лікування, померли. ВООЗ схвалила використання незареєстрованого препарату через серйозну загрозу розповсюдження епідемії. В даний час зареєстровано більш ніж 3 тисячі заразних і 1,5 з лишком тисяч летальних наслідків. Проте за оцінками ВООЗ, у Західній Африці може бути інфіковано понад 20 тисяч осіб. Для боротьби з епідемією знадобиться 490 млн доларів. У журналі Nature повідомлено деякі подробиці про препарат. У ході експериментів з лікування лихоманки, що викликається вірусом Ебола, вивчався ефект кількох поєднань антитіл. У препараті Zmapp містяться три види подібних антитіл. У ході доклінічного дослідження одужали усі 18 макак, заражених вірусом у лабораторних умовах. Сироватку тваринам вводили за п'ять днів після зараження. Дослідники відзначають, що у мавп захворювання розвивається швидше, ніж у людей, тому застосування Zmapp у інфікованих пацієнтів може бути ефективним при введенні препарату на дев'ятий або навіть одинадцятий день після контакту з номінатором вірусу. Гарі Кобінгер з Агентства громадського охорони здоров'яКанади, який брав участь у роботі, зазначив: «Ми знаємо, що є точка неповернення, коли відбувається непоправне ушкодження внутрішніх органів, тому існує межа для застосування препарату». Можливо, смерть ліберійського лікаря та іспанського священика через лихоманку Ебола не вдалося запобігти саме тому, що лікування було розпочато надто пізно».
Прим.: 12 серпня 2014 р. зафіксовано перший у Європі випадок смерті від лихоманки Ебола – священика Мігеля Пахареса, доставленого до Іспанії з Ліберії.

8 серпня 2014 року ВООЗ визнала лихоманку Ебола загрозою світового масштабу. З метою забезпечення санітарно-епідеміологічного благополуччя населення РФ Федеральна службаз нагляду у сфері захисту прав споживачів та благополуччя людини рекомендує враховувати надану інформацію під час планування поїздок до зарубіжних країн.

Оскільки обстановка розжарюється, видні діячі науки вважають своїм обов'язком робити офіційні заяви і коментувати ситуацію, що склалася. Наприклад, 29.08.2014 член-кореспондент РАН, завідувач кафедри епідеміології Нижегородської державної медичної академії В'ячеслав Шкарін зробив таку заяву:
«Лихоманка Ебола – захворювання з природним осередком, обмежене певною місцевістю – там, де є носії – особлива група кажанів і деякі примати. Щоправда, окремі випадки виходять за межі Африки через інкубаційний період, який може протікати від двох до трьох тижнів. Поки що летальність від вірусу Ебол порівняно не висока і становить близько 55%. Під час спалаху тридцятирічної давності цей показник сягнув 88%.
У заголовках засобів масової інформації часто зустрічаєш заголовок "Смертність від Ебола досягла 90% і продовжує зростати". Це груба помилка з погляду епідеміології. Смертність не вимірюється у відсотках, це відносний показник, який розраховується і наводиться на 1000, 10000 чи 100000 населення. Слово «смертність» і цифра, що вселяє, поруч тільки посилюють стресовий вплив на населення.
Але преса тут ні до чого, нагнітання інформаційної обстановки вигідно деяким фармацевтичним компаніям. Причини, гадаю, зрозумілі. Запевняю вас, що серед російських епідеміологів та медиків немає паніки, ситуація перебуває під контролем відповідних служб. Усередині країни загрози немає, а виїжджаючи за межі Російської Федерації, потрібно обов'язково поцікавитись особливостями інфекційної захворюваності відвідуваної держави.
Як епідеміолог, отримавши наказ, я поїхав би в африканський епіцентр інфекції. Як турист – ні».

Нижегородська Медицинська академіяпосідає перше місце у своєму регіоні за кількістю іноземних учнів. 06.08.2014 було зроблено таке повідомлення: «40% іноземних студентів Нижегородської медакадемії – громадяни африканських держав. У 2014 році на навчання до Нижнього Новгорода приїдуть громадяни Ботсвани, Камеруну, Гани, Зімбабве, Уганди, Замбії, Кенії, Танзанії, Демократичної республіки Конго – понад 60 осіб. З країн-епіцентрів лихоманки - Гвінеї, Сьєрри-Леоне та Ліберії учнів не буде».

Крім того, за інформацією «Аерофлоту», у Міжнародному аеропорту Шереметьєво співробітники Росспоживнагляду проводять профілактичні заходи щодо всіх транзитних пасажирів з аеропортів Західної Африки, посилено санітарно-карантинний контроль, проведено інструктажі з бортпровідниками, забезпечено контроль за готовністю медичних служб.

Геморагічна лихоманка Ебола - гостре вірусне особливо небезпечне інфекційне захворювання, що характеризується важким перебігом, вираженим геморагічний синдром і високим рівнемлетальності. Синонім – лихоманка Ебола.

Код МКБ-10

А98.4. Хвороба, спричинена вірусом Ебола.

Ареал поширення вірусу – Центральна та Західна Африка (Судан, Заїр, Нігерія, Ліберія, Габон, Сенегал, Камерун, Ефіопія, Центрально-Африканська Республіка). Спалахи геморагічної лихоманки Ебола виникають переважно навесні та влітку.

Що викликає геморагічна лихоманка Ебола?

Геморагічна лихоманка Ебола викликається Ebolavirus роду Marburgvirus сімейства Filoviridae - один із найбільших вірусів. Віріон має різну форму - ниткоподібну, розгалужену. павукообразную, довжина його сягає 12 000 нм. Геном представлений односпіральною негативною РНК, оточеною ліпопротеїновою мембраною. До складу вірусу входить 7 білків. Віруси Ебола та Марбур г подібні за своєю морфологією, але відрізняються за антигенною структурою. за антигенним властивостямглікопротеїнів (Gp) виділяють чотири серотипи вірусу Ебола, три з них викликають різні за тяжкістю захворювання у людей в Африці (Ebola-Zaire – EBO-Z, Ebola-Sudan – EBO-S та Ebola-Ivory Coast – EBO-CI). Маніфестні випадки захворювання Ebola-Reston virus (EBO-R), високопатогенного для мавп, у людини не виявлено.

Вірус відрізняється високою мінливістю. Пасують у культурі клітин морських свинокі Vero зі слабко вираженим цитопатичним ефектом

Ebolavirusмає середній рівень стійкості до ушкоджуючих факторів. зовнішнього середовища(рН середовища, вологість, інсоляція тощо).

Патогенез геморагічної лихоманки Ебола

Вхідні ворота для збудника – слизові оболонки та шкіра. Вірус геморагічної лихоманки Ебола проникає в лімфатичні вузлиі селезінку, де відбувається його реплікація з розвитком інтенсивної вірусемії в гострому періодізахворювання з поліорганною дисемінацією. В результаті прямого впливувірусу та аутоімунних реакцій відбувається зменшення продукції тромбоцитів, ураження ендотелію судин та внутрішніх органів з осередками некрозів та крововиливів. Найбільші зміни відбуваються у печінці, селезінці, лімфоїдних утвореннях, нирках, залозах. внутрішньої секреції, головний мозок.

Симптоми геморагічної лихоманки Ебола

Інкубаційний період геморагічної лихоманки Ебола триває 2-16 діб (в середньому 7 діб).

Початок геморагічної лихоманки Ебола раптовий зі швидким підйомом температури тіла до 39-40 ° С, інтенсивним головним болем, слабкістю. Симптоми геморагічної лихоманки Ебола наступні: виражена сухість і першіння в горлі (відчуття мотузки в горлі), біль у грудній клітці, сухий кашель. На 2-3 добу з'являються біль у животі, блювання, діарея з кров'ю (мелена), що призводять до зневоднення. З перших днів перебігу захворювання характерні амімічність обличчя та очі, що запали. На 3-4 добу з'являються тяжкі симптоми геморагічної лихоманки Ебола: кишкові, шлункові, маткові кровотечі, кровоточивість слизових оболонок, геморагії у місцях ін'єкцій та пошкоджень шкіри, крововилив у кон'юнктиви. Геморагічний синдром швидко прогресує. На 5-7 добу у частини хворих (50%) з'являється кореподібний висип, після якого відбувається лущення шкіри. Виявляють загальмованість, сонливість, сплутаність свідомості, у деяких випадках - психомоторне збудження. Смерть настає на 8-9 добу від масивної крововтрати та шоку. При сприятливому результаті гарячковий період триває 10-12 діб; одужання повільне протягом 2-3 міс. У період реконвалесценції спостерігають виражену астенізацію, анорексію, кахексію, випадання волосся, трофічні розлади, психічні розлади.

Ускладнення геморагічної лихоманки Ебола

Геморагічна лихоманка Ебола ускладнюється інфекційно-токсичним шоком, геморагічним та гіповолемічним шоком.

Діагностика геморагічної лихоманки Ебола

Діагностика геморагічної лихоманки Ебола складна, оскільки специфічні симптомизахворювання відсутні. Лихоманку Ебола слід припускати у випадках гострого розвитку гарячкового захворювання з поліорганними ураженнями, діареєю, неврологічними та вираженими геморагічними проявами у пацієнта, який перебував у ендемічній місцевості або контактував із подібними хворими.

Специфічна та неспецифічна лабораторна діагностика геморагічної лихоманки Ебола

Специфічна лабораторна діагностика геморагічної лихоманки Ебола здійснюється вірусологічними та серологічними методами. Виділення вірусу з крові хворих, носоглоткового слизу та сечі проводять шляхом зараження клітинних культур; при електронно-мікроскопічному дослідженні біоптатів шкіри чи внутрішніх органів. Застосовують ПЛР, ІФА, РНІФ, РН, РСК та ін. Усі дослідження проводять у спеціальних лабораторіях з IV рівнем біологічної безпеки.

Неспецифічна Лабораторна діагностикагеморагічної лихоманки Ебола включає проведення загального аналізукрові (характерні: анемія; лейкопенія, що змінюється лейкоцитозом з нейтрофільним зрушенням; наявність атипових лімфоцитів; тромбоцитопенія; знижена ШОЕ): біохімічного аналізу крові (виявляють підвищення активності трансфераз, амілази, азотемію); визначення коагулограми (характерна гіпокоагуляція) та кислотно-основного стану крові (виявляють ознаки метаболічного ацидозу); проведення загального аналізу сечі (виражена протеїнурія).

Інструментальна діагностика геморагічної лихоманки Ебола

Рентгенографія органів грудної клітки, ЕКГ, УЗД.

Диференціальна діагностика геморагічної лихоманки Ебола

Для клінічної картинижовтої лихоманки також характерні гострий початок, виражена інтоксикація з розвитком тромбогеморагічного синдрому. При диференціальній діагностиці лихоманки Ебола враховують такі дані: перебування в ендемічній місцевості не більше ніж за 6 діб до розвитку захворювання; наявність двохвильової лихоманки, безсоння; набряклість повік, одутлість обличчя («амарильна маска»); у крові – нейтропенія, лімфопенія.

Гарячка Ебола диференціюється від низки інфекційних хвороб із геморагічним синдромом. У перші 1-3 доби захворювання до розвитку геморагічних проявів клінічна картина лихоманки подібна до важкої форми грипу з гострим початком, головним болем, високою лихоманкою, ін'єкцією судин склер та лейкопенією в крові. Однак при лихоманці Ебола більш виражені симптоми ураження ЦНС, часто виникають діарея та блювання, рідко розвиваються або взагалі відсутні катаральні явища.

Гострий початок захворювання, виражена інтоксикація, геморагічний синдром характерні як для лихоманки Ебола, так і для лептоспірозу. проте для нього не характерні кашель, біль у грудній клітці та животі, блювання, діарея, лейкопенія.

Не викликає труднощів диференціальна діагностика лихоманки Ебола з «неінфекційним» геморагічним захворюванням- гемофілією, що відрізняється різкою кровоточивістю, що виявляється зовнішніми та внутрішніми кровотечами при незначних травмах, крововиливах у суглоби, відсутності тромбоцитопенії.

Показання до консультації інших фахівців

Показано консультації гематолога, невролога, гастроентеролога та інших лікарів при проведенні диференціальної діагностики із захворюваннями, що протікають зі подібною клінічною картиною або погіршують перебіг геморагічної лихоманки.

Показання до госпіталізації

Лихоманка Ебола - привід для екстреної госпіталізаціїта суворої ізоляції в окремому боксі.

Лікування геморагічної лихоманки Ебола

Етіотропне лікування геморагічної лихоманки Ебола не розроблено.

Патогенетичне лікування геморагічної лихоманки Ебола

В епідемічному осередку рекомендовано використання плазми реконвалесцентів. Основні лікування геморагічної лихоманки Ебола полягає у застосуванні патогенетичних та симптоматичних ліків. Боротьбу з інтоксикацією, зневодненням, кровотечею. шоком проводять узвичаєними методами.

Режим та дієта

Хворий потребує суворого постільний режимта цілодобовому медичному спостереженні.

Дієта відповідає столу № 4 за Певзнером.

Зразкові терміни непрацездатності

З урахуванням тяжкості захворювання реконвалесцентів вважають непрацездатними протягом 3 місяців після виписки зі стаціонару.

Диспансеризація

Геморагічна лихоманка Ебола не вимагає диспансерного спостереженняза перехворіли.

Пам'ятка для пацієнта

Як запобігає геморагічній лихоманці Ебола?

Специфічна профілактика геморагічної лихоманки Ебола

Специфічної профілактики геморагічної лихоманки Ебола не розроблено.

Неспецифічна профілактика геморагічної лихоманки Ебола

Неспецифічна профілактика геморагічної лихоманки Ебола полягає в ізоляції хворих у спеціальних відділеннях або палатах-ізоляторах, бажано у спеціальних пластикових або скляно-металевих ізоляційних кабінах з автономним життєзабезпеченням. Для перевезення хворих використовують спеціальні транспортні ізолятори. Медичний персонал повинен працювати в індивідуальних засобахзахисту (респіратори чи марлеві маски, рукавички, окуляри, захисний костюм). Необхідно суворе дотриманнястерилізації шприців, голок, інструментарію у медичних закладах.

Геморагічна лихоманка Ебола запобігає за допомогою специфічного імуноглобулінпу, отриманого із сироватки імунізованих коней (метод розроблений у Вірусологічному центрі Науково-дослідного інституту мікробіології).

У вогнищах всіх хворих ізолюють, встановлюють медичне спостереження та контроль за контактуючими.

Найважливіше профілактичний захід, що перешкоджає занесення геморагічної лихоманки з ендемічних районів - здійснення Міжнародної системи епідеміологічного нагляду

Який прогноз має геморагічна лихоманка Ебола?

Геморагічна лихоманка Ебола має серйозний прогноз. При захворюваннях, викликаних EBO-S та EBO-CI, летальність досягає 50%, EBO-Z – 90%. При сприятливому результаті одужання тривале.

Летальність та причини смерті

Летальність складає 50-90%. Причини смерті: інфекційно-токсичний шок, гіповолемічний шок, ДВЗ-синдром.

Геморагічна лихоманка Ебола – одна з численних вірусних інфекцій, що викликають внутрішні кровотечі. Це дуже важка і часто смертельна хворобаяка вражає людей і людиноподібних мавп (мавпи, горили, шимпанзе).

Гарячку Ебола викликає вірус Ебола, що відноситься до сімейства Filoviridae. Після інфікування симптоми з'являються раптово. Вперше вірус Ебола був виділений у 1976 році на території сучасної демократичної республіки Конго, поряд із річкою Ебола. З того часу на території Африки трапляються спорадичні спалахи цього захворювання.

Є п'ять підвидів Ебола. Чотири з них вражають людей, а останній – лише тварин:

  1. Zaire ebolavirus
  2. Sudan ebolavirus
  3. Taï Forest ebolavirus, колишній Côte d’Ivoire ebolavirus
  4. Bundibugyo ebolavirus
  5. Reston ebolavirus

Природний резервуар вірусу Ебола досі залишається невідомим. Однак є теорія, що всі 5 підвидів вірусу переносяться тваринами (найчастіше згадують кажанів), оскільки практично всі хворі мали контакти з дикими тваринами.

Як можна заразитися

Збудник геморагічної лихоманки Ебола – вірус Ебола – у крові.

Є кілька основних способів зараження. Основний – через контакт із дикою твариною. Так, бушмени, які використовують для харчування м'ясо гризунів, входять до групи найбільшого ризику інфікування вірусом Ебола.

У родичів хворого і в медичного персоналу, що доглядає пацієнта, ризик захворювання також дуже високий, оскільки всі рідини організму (кров, сеча, слина і т.д.) надзвичайно заразні. Досить рідко, але все ж таки трапляються випадки інфікування після ненавмисного уколу голкою, на якій є сліди крові хворої людини. Тому кожного хворого на геморагічну лихоманку Ебола необхідно ізолювати в боксі, перед кожним контактом з пацієнтом одягати захисний костюм (включаючи маску, окуляри, рукавички тощо), використовувати тільки одноразові інструменти і регулярно проводити вологе прибиранняз дезінфектантами.

Ознаки та симптоми хвороби Ебола

Симптоми геморагічної лихоманки Ебола зазвичай включають:

  • Лихоманка
  • Головний біль
  • Біль у м'язах та суглобах
  • Слабкість
  • Нудота
  • Біль в животі
  • Зниження апетиту

У деяких пацієнтів можуть бути:

  • Червоні очі
  • Кашель
  • Біль в горлі
  • Біль у грудях
  • Труднощі дихання,
  • Труднощі ковтання
  • Внутрішні та зовнішні кровотечі

Симптоми зазвичай виникають у період від 2 до 21 дня після зараження. У середньому у 90% хворих ознаки хвороби з'являються на 8-10 день.

Деякі люди, що підхопили вірус Ебола одужують самостійно, але їх меншість, всього близько 10%. На жаль, встановити причину, через яку ці пацієнти одужують, не вдалося досі, тому смертність від вірусу Ебола залишається дуже високою, до 90%, причому хворі помирають через 6-16 днів від моменту появи перших симптомів. Є припущення, на основі аналізу протоколів розтину та посмертних досліджень, що у більшості людей імунна система не встигає зреагувати на збудника хвороби.

Де зустрічається вірус Ебола


Спалахи геморагічної лихоманки Ебола в Африці з 1979-2008 р.

Переважна більшість випадків зараження лихоманкою Ебола сталася в Африці. Спалах відзначався в таких країнах:

  • Гвінея
  • Ліберія
  • Сьєрра Леоне
  • Демократична Республіка Конго
  • Габон
  • Південний Судан
  • Уганда
  • Республіка Конго

За межами Африки відомо лише кілька випадків зараження, і всі вони сталися в умовах науково-дослідних лабораторій: два в Росії та один у Європі.

Діагностика гарячки Ебола

Правильно поставити діагноз людині, яка заразилася вірусом Ебола лише кілька днів тому дуже важко. У цей час у хворих зазвичай з'являються висипання та почервоніння очей, але ці симптоми зустрічаються і при багатьох інших захворюваннях. Але якщо є хоч найменша підозра, що людина хвора на геморагічну лихоманку Ебола, її потрібно терміново ізолювати і прийняти все необхідні заходидля запобігання поширенню захворювання. Необхідно взяти зразки крові та провести низку аналізів. Якщо ж умови не дозволяють (наприклад, немає обладнаної лабораторії), то потрібно пробірки з кров'ю з усіма пересторогами переслати до найближчого великого шпиталю, де є можливість проведення аналізів.

Перед тим, як виставляти діагноз лихоманки Ебола, потрібно виключити такі захворювання:

  • Шигельоз
  • Холера
  • Лептоспіроз
  • Ріккетсіоз
  • Зворотна лихоманка
  • Інші геморагічні вірусні інфекції

Які роблять аналізи для діагностики хвороби Ебола

У перші кілька днів захворювання:

  1. Імунноферментний аналіз
  2. IgM імуноферментний аналіз
  3. Полімеразна ланцюгова реакція
  4. Виділення вірусу із зразка крові

Ще через кілька днів (наприкінці першого тижня) або після одужання:

  • Аналіз на виявлення IgM та IgG антитіл

Посмертні дослідження:

  1. Імунногістохімічне дослідження
  2. Полімеразна ланцюгова реакція
  3. Виділення вірусу

Лікування лихоманки Ебола

Стандартне лікування геморагічної лихоманки Ебола обмежується підтримуючою терапією, а саме:

  • Внутрішньовенні крапельниці з фізрозчином та сольовими розчинами для підтримки водно-електролітного балансу
  • Кисневотерапія
  • Підтримка нормального артеріального тиску
  • Лікування супутніх захворюваньта ускладнень

Для підвищення шансів пацієнта на виживання лікування потрібно починати якомога раніше, але через розмитість клінічної картини та схожість симптомів із проявами інших захворювань, зробити це досить складно.


Вакцина від вірусу Ебола

На сьогоднішній день немає жодної ліцензованої вакцини вірусу Ебола. Ведуться активні розробки, деякі сироватки навіть тестуються на тваринах, але говорити про ефективному лікуванніхвороби ще дуже рано.

2012 року американці заявили, що через 5-7 років вони розроблять вакцину від вірусу Ебола, але вже через рік проект був заморожений під приводом нестачі фінансів. Є думка, що розробка такої вакцини не вигідна фармацевтичним компаніям, оскільки вкладень потрібно дуже багато, а прибуток очікується досить скромний.

Згідно з останніми заявами Міністерства охорони здоров'я (2016 рік), у Росії створено і вже випробувано дієву вакцину проти вірусу Ебола.

Профілактика лихоманки Ебола

Важко вигадати дієві методипрофілактики, коли достовірно не відоме природне джерело інфекції. Однак є низка способів мінімізувати ризик захворювання.

  • Захист родичів та медичних працівників;
  • Ізоляція хворої людини;
  • Носіння захисного костюма, окулярів, маски, рукавичок тощо;
  • Регулярна дезінфекція інструментарію;
  • Ретельне дотримання техніки безпеки;

Ці методи дозволяють уникнути поширення захворювання, тому що при акуратному дотриманні інструкції стає неможливим контакт із надзвичайно заразними біологічними рідинами хворого.

Після смерті пацієнта також необхідно дотримуватися техніки безпеки, оскільки вірус залишається активним.


Чому трапляються спалахи геморагічної лихоманки Ебола


Спалахи цієї інфекції виникають переважно серед бідного населення країн Африки.

Є кілька причин, чому хвороба Ебола залишається такою смертельно небезпечною.

В основному, хворіє бідне населення африканських країн, що проживає в селах чи поселеннях, поряд із лісами, де водяться потенційні переносники вірусу. Будь-який контакт із твариною, особливо укуси та подряпини, значно підвищує ризик захворювання.

Родичі вважають за краще доглядати за хворими вдома, тому що не вірять лікарям. Низький рівеньосвіченості заважає їм вчасно скористатися медичною допомогоюі справді полегшити страждання своїх близьких. Тому й відбуваються спалахи захворювання, оскільки родичі легко можуть підхопити геморагічну лихоманку Ебола за недотримання правил особистої гігієни та техніки безпеки.

Що потрібно знати про вірус туристу

Центр з Контролю Захворювань спільно з Світовою ОрганізацієюОхорони здоров'я розробили керівництво-довідник для мандрівників. Геморагічна лихоманка, що викликається вірусом Ебола – досить рідко захворювання. Це означає, що немає потреби відмовляти собі в . Потрібно лише дотримуватися низки правил:

  • Інфекція передається через біологічні рідини організму (кров, сеча, піт, слина тощо) хворої людини та зараженої тварини. Намагайтеся не вступати в контакти з людьми, які мають нездоровий вигляд, і остерігайтесь диких тварин;
  • Симптоми хвороби Ебола: лихоманка, слабкість, біль у м'язах, головний біль, біль у горлі, блювання, діарея, висипання, кровотечі. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас виникли підозрілі симптоми;
  • Специфічного лікування лихоманки Ебола немає;
  • Неухильно дотримуйтесь всіх правил гігієни;
  • Будьте особливо пильні та уважні до себе та оточуючих, якщо ви знаходитесь у країні, де бувають спалахи хвороби Ебола.