"Трубка лікаря, щоб слухати" - як тим її (стетоскоп? фонендоскоп?). Інструмент для прослуховування легень. Замовити медичний прилад для прослуховування дихання Медичний інструмент для прослуховування серця

Зазвичай лікарі роботу легень і серця прослуховують фонендоскопом - це гумова трубочка зі спеціальними закінченнями на обох кінцях, що дозволяють посилювати звуки, що виходять з грудної клітки пацієнта. Є ще один спосіб прослуховування пацієнта. Називається він "перкусія". Лікар простукує грудну клітку пальцями однієї руки крізь пальці інший. Але останнім часом перкусія на практиці зустрічається дуже рідко.

Як називається слухалка у лікаря

Досить цікаву назву цей прилад набув у народі.

Ви готові дізнатися про правильну відповідь? 🙂 По-науковому "слухалка у лікаря" називається стетофонендоскоп. Також можна почути стетоскоп та фонендоскоп.

Принцип дії та призначення у цих приладів схожий - прослуховувати шум від внутрішніх органів (легень, кишечника, серця, плевральної порожнини, судин тощо)

Стетоскоп з'явився першим у 1816 році. Складається і трубка, розширена по краях. Одна сторона прикладається до вуха, інша - до області тіла, що досліджується.

Фонендоскоп являє собою 2 з'єднані гумові трубки з капсулою з мембраною, що виконує роль посилення і передачі звуку.

І нарешті, сучасний варіант - стетофонендоскоп, що поєднує в собі 2 попередні. Має наконечники з мембраною та без.

Історію винаходу стетоскопа ви можете дізнатися з відео:

Тепер у вас не виникне питання, як називається слухалка у лікаря 🙂

Стетоскоп – інструмент лікаря-терапевта і не лише

Медичний прилад, яким користуються для прослуховування внутрішніх органів людини, з метою визначення шумів називається стетоскоп. Зустріти його можна не тільки у лікаря-терапевта. Стетоскоп прослуховують і бронхи, і легені, і кишечник, судини.

Цікаво, як часто за день бажання схуднути відвідує майже кожну жінку? Навіть і гадати.

Здоровий хребет – це основна складова здоров'я як дорослих, так і.

Захворювання молочних залоз у жінок є серйозною проблемою сучасного світу.

Проблеми шлунково-кишкового тракту є одними з найпоширеніших серед них.

Вчені здійснили низку досліджень і з'ясували цікаві факти, які можуть допомогти людству.

Редакція Медичного журналу Медком попереджає, що вся інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер і в жодному разі не може служити посібником з діагностики та самолікування. Поставити діагноз та призначити лікування може лише кваліфікований фахівець. Будь ласка, зверніться до спеціалістів!

Відповіді на всі запитання

Відповіді на популярні питання, шкільні твори

Як називається слухалка у лікаря?

Російська мова постійно поповнюється новими словами та термінами. Деякі з них швидко забуваються, так і не отримавши широкого поширення, особливо якщо предмет, названий новим словом, швидко виходить з ужитку. Що стосується предмета, який у народі люблять називати «слухалкою», то він, мабуть, навряд чи перестане використовуватися, але назва його не така проста і запам'ятовується, можливо, тому цей медичний прилад люди вважають за краще називати тим словом, яке перше спадає на думку . Але яка все-таки реальна назва у цієї нехитрої штуки? Як називається слухалка у лікаря?

Отже, сучасна слухалка у лікаря називається стетофонендоскопом. Є й більш ранні варіанти цього незамінного помічника лікаря, але вони мали іншу будову та інші форми. До стетофонендоскопа були стетоскоп та фонендоскоп.

Стетоскоп створив у 1816 році французький лікар Рене Лаеннек, засновник наукової діагностики (головна праця винахідника та лікаря: «De l'auscultation mediate», 1819).

Раніше серце лікарі слухали, просто прикладаючи вухо до грудей пацієнта. Лаєннек спробував використати для цих цілей згорнуті аркуші паперу, так він помітив незаперечні переваги прослуховування серцевого ритму «не прямо». Пізніше стетоскоп змінювався та вдосконалювався, але принцип і фізика стетоскопа залишилися незмінними.

Фонендоскоп, що з'явився пізніше, мав натягнуту мембрану посилення звуку. Назву фонендоскопу дав Микола Сергійович Коротков.

Сьогодні лікарі користуються так званим стетофонендоскопом, один його бік оснащений фонендоскопом з мембраною, а інший – стетоскопом без мембрани.

Разом із статтею «Як називається слухалка у лікаря?» читають:

Docteka

Як правильно називатись прилад, яким лікар слухає?

Стетоскоп це прилад для прослуховування шумів внутрішніх органів: легень, бронхів, серця, судин, кишечника та ін. Є трубкою у вигляді тонкого порожнистого циліндра з увігнутою раковиною для вуха.

Фонендоскоп це медичний прилад, що застосовується для вислуховування тонів серця, дихальних шумів та інших звуків, що виникають в організмі (тобто для тих же цілей, що і стетоскоп). Ф. буває тільки бінауральним (що складається з двох трубок, кінці яких вставляють у вуха) і відрізняється від гнучкого стетоскопа тим, що звукоуловлююча камера закрита жорсткою мембраною для посилення звуків, що вислуховуються.

Стетофонендоскоп це прилад для прослуховування шумів у внутрішніх органах людини (бінауральної аускультації). Являє собою прилад з м'якого стетоскопа (кілька еластичних трубок і воронки) і фонендоскопа (мембрани, що підсилює звук, і камери, що звуковловлює)

Чим слухає лікар?

Сучасний лікар при прослуховуванні легень та серцевого скорочення свого пацієнта використовує прилад під назвою фонендоскоп – апарат для універсального прослуховування. Деякі автомобільні майстри за допомогою цього приладу слухають роботу мотора і можуть встановити без його розбору, де трапилася несправність.

Раніше лікарі для прослуховування легких і серця прикладали вухо до грудей пацієнта, що звичайно не дуже гігієнічно було і самі лікарі могли заразитися, якщо це була інфекційна хвороба. Та й шуми не дуже добре прослуховувалися.

Потім з розвитком медицини був винайдений стетоскоп, який є порожнистою трубкою.

Ще пізніше був винайдений фонендоскоп, який виглядає так:

Лікар, як і всі люди, слухає вухами, але для кращого прослуховування організму хворого використовує спеціальний медичний прилад Фонендоскоп. Цей прилад складається із звукоуловлюючої камери, з'єднаної з двома гнучкими слуховими трубками. Такий пристрій допомагає посилити звук, якими наповнений будь-який живий організм.

Прообразом Фонендоскопа був Стетоскоп, яким користувалися лікарі ще багато тисяч років тому.

Раніше лікарі прослуховували людину просто прикладаючи до неї вухо. Хоча вони і зараз прослуховують вухами, але при цьому у прослуховуванні людського організму (або ще якогось живого організму) їм допомагає фонендоскоп. Раніше названий стетоскопом.

Нормальний лікар, як правило, спочатку слухає вухами, бо скарги пацієнта обов'язково потрібно вислухати, вони теж відіграють роль у визначенні захворювання, бо складаються часто із симптоматики; потім лікар слухає стетоскопом (поки цей медичний прилад ще з мода не вийшов).

Лікар слухає з допомогою старого, але надійного приладу фонендоскопа. Багато хто досі називає його стетоскопом, але це не зовсім точно. Стетоскоп був простою трубкою, а фонендоскоп являє собою вже складніший, звичний нам на вигляд прилад.

Фонендоскоп не просто посилює звуки, він дозволяє прослухати хворого локально, точково, визначаючи особливості перебігу хвороби та стан серця та легень.

Зараз сучасні лікарі користуються для прослуховування легенів та серця приладом фонендоскопом. Раніше ж цю функцію виконував стетоскоп, який являв собою трубку з двома розширеннями, що прослуховуються. Закінчення з великим розширенням прикладає лікар до грудей або спини і прослуховує, прикладаючи інше закінчення з меншим розширенням трубки до вуха.

Я чомусь дуже довгий час думала що штука якої слухає легені лікар називається стетоскоп. А потім дізналася, що він називається трохи інакше, фонендоскоп. Відмінності в тому, що стетоскоп називали просту трубку з розширеними (розплюснутими) кінцями.

До кінця вісімнадцятого століття лікар вислуховував хворого через трубку-стетоскоп, прикладаючи його до грудей пацієнта, однак, похибки, наприклад, серцеві шуми і переривчасте дихання хворого, найчастіше заважали йому робити цю операцію, зрештою, був винайдений фонендоскоп, сосоящий з порожнистої шайби з мембраною і навушників, при цьому серцеві шуми і жорсткість дихання, - не були перешкодою для вислуховування пацієнтів. в гінекології- вислуховування серцебиття та дихання плода.

Кожен, хто хоч раз бував на примі у лікаря, пам'ятає незвичайний прилад, що висить у нього на шиї, який служить для прослуховування серця і легких хворого. Цей пристрій називається фонендоскопом. У колишні часи для подібних цілей використовували спеціальну трубочку з розтрубом на кінці, що зветься стетоскоп.

прилад для слухання серця

Як називається у лікаря прилад, щоб слухати

У розділі Лікарі, Клініки, Страхування на запитання Підкажіть як називається прилад у лікарів. щоб слухати серце чи легені. заданий автором Estranger найкраща відповідь це стетоскоп

стетоскопа або фонендоскоп все по-різному називають

По-науковому "слухалка у лікаря" називається стетофонендоскоп. Також можна почути стетоскоп та фонендоскоп.

MedFAQ - просто про медицину та людину

Любите ставити запитання на кшталт «навіщо людині селезінка» чи «як працюють ліки від раку»? Я знаю відповіді та вмію їх доступно викладати – заходьте, читайте, а буде настрій – запитуйте.

середа, 23 вересня 2009 р.

«Трубка лікаря, щоб слухати» - як тим її (стетоскоп? фонендоскоп?)

Як не дивно, найкращим (крім апаратних) способом почути серцебиття дитини в утробі матері вважається припасти вухом до живота, а як коректна альтернатива – використовувати «трубку Айболита». Новомодний "фонендоскоп" (незважаючи на наявність різних режимів повороту розтруба) тут марний. Потрібно або вухо, або проста довга трубка.

Способи прослуховування серцебиття плоду будинку

Всю вагітність майбутня мама має стежити за розвитком малюка. Є кілька способів, як послухати серцебиття плода в домашніх умовах. Але при самостійному вимірі часто спостерігається погана чутність серцевих тонів. Тому важливо ходити на планові огляди, щоб упевнитись у відсутності ускладнень.

Як вагітної можна стежити за серцебиттям плода?

У ембріона закладка міокарда формується та починає скорочуватися з 25-28 дня. Але почути биття серця без складних приладів можна з 20-го тижня. Лікарі його діяльність перевіряють за допомогою аускультації стетоскопом та обладнання: УЗД, кардіотокографії, ЕхоКГ, ультразвукового детектора.

Перед використанням приладів слід ознайомитися з протипоказаннями, особливостями застосування. До придбання домашнього пристрою обов'язково консультуються зі своїм лікарем.

Для перевірки розвитку міокарда у плода лікарі використовують:

на ранньому терміні – трансвагінальний трансдюсер ультразвукового сканера;
із середини I триместру – трансабдомінальний датчик УЗД;
з 18 тижня – акушерський фетоскоп.

Перші два методи проводять згідно з встановленим графіком обстеження в діагностичному кабінеті жіночої консультації. Стетоскоп використовують акушери-гінекологи при кожному огляді вагітної жінки.

Як почути серцебиття плода в домашніх умовах з 5 місяців:

через кардіомонітор з гучномовцем;
за допомогою мобільного додатку;
прослухати стетофонендоскоп.

Замість приладів можна просто додати вухо до живота вагітної жінки. Цей спосіб не використовують для діагностики, оскільки не дозволяє якісно оцінити роботу міокарда.

ЧСС майбутньої дитини

Лікарі проводять вимірювання частоти серцевих скорочень під час планового чи екстреного ультразвукового сканування. ЧСС також можуть перевіряти фетальним доплером, фетоскопом. Будинки підрахунок здійснюють за допомогою таймера та стетоскопа, або вироби з наявністю цієї функції.

Фетальний доплер

Процедура вимірювання доступна, безболісна, займає до 10 хвилин і не впливає на плід. Моделі приладу бувають із навушниками або датчиком. Фетальний доплер лікар прикладає до живота, шукає місце розташування грудної клітки дитини і знімає показання.

Використовують цей прилад для прослуховування серцебиття плода в домашніх умовах. Ціна фетального доплера на 17.10. 2017 починається від 2000 російських рублів. До нього ще треба купити ультразвуковий гель, щоб покращити якість сигналу, що передається крізь шкіру живота.

Застосування ультразвуку

З початку скорочень закладки міокарда лікарі використовують прилад для прослуховування серцебиття з боку шийки матки (трансвагінальний трансдюсер сканера). Визначення за допомогою трансабдомінального датчика УЗД проводять у ІІ триместрі. Лікарі можуть перевірити чіткість тонів, ЧСС, ритм, розташування міокарда в грудях дитини, і виявити порок шлуночків серця або передсердь. Процедура безболісна, але прослуховувати биття виходить лише за наявності динаміка.

Варіанти домашнього спостереження

Майбутня мати може купити портативні апарати для контролю серцевої діяльності дитини. Пізній термін вагітності дозволяє слухати серцебиття через фетоскоп, смартфон за допомогою програми або використання пристроїв.

Стетоскоп або фонендоскоп

Ці вироби мають особливості застосування. Чи можна за допомогою фонендоскопа почути серцебиття плода? Ні, цей медичний прилад чітко вловлює високочастотні звуки: пульс, хрипи в легенях, подібний шум. Воронкоподібна будова стетоскопа дозволяє виразно чути стукіт серця.

Простий фонендоскоп можна замінити на стетофонендоскоп. Пристрій на головці з одного боку оснащений плоскою мембраною, а з іншого – куполоподібним елементом. Саме увігнутою поверхнею шукають серцебиття малюка у 8 точках праворуч та зліва пупка. Їхнє місце розташування підкаже акушер. Скільки коштує стетофонендоскоп? Вартість якісного виробу починається від 700 рублів.

Спеціальні програми на смартфон

Їх доцільно застосовувати після 28 тижнів вагітності. Додаток «Мірошне серце» (Health & Parenting) треба завантажити на айфон. Потім його запустити, а смартфон використати замість фетального доплера.

Продукція інших компаній називатиметься інакше, але кожна має однаково безпечний принцип роботи. Вартість програми залежить від можливості запису та інших додаткових функцій.

Домашній кардіомонітор

Даний апарат для прослуховування серцебиття плода в домашніх умовах використовують після 20 тижнів.

Назва фетального кардіомонітора:

"Fetal Heart Rate Monitor Household LCD Screen";
"Акуріо AF-706-L";
"Bistos BT-350 LED";
"Bionet fc 700";
вироби інших виробників.

Апарат має протипоказання, тому в домашніх умовах його застосовують із дозволу лікаря. Кардіомонітор простий в експлуатації, його вартість починається від 5000 рублів РФ.

Прослуховування без приладів

Чи можна у домашніх умовах без пристроїв почути серцебиття плода? Так, якщо людина, яка здійснює аускультацію, відрізняє пульсацію артерії, перистальтику кишківника, інші сторонні шуми. Вагітна жінка лягає, а помічник притискається до її живота вухом, шукає зону, в яку малюк повернувся спиною, і починає прослуховування.

Способи підрахунку ЧСС у домашніх умовах

При використанні стетоскопа відшукують трубкою місце, де чути стукіт серця ембріона. Потім включають таймер на 60 секунд, і рахують кількість ударів протягом хвилини.

Полегшує підрахунок ЧСС цифровий допплер або кардіомонітор. На екрані виробів висвічується кількість скорочень. Жінка може самостійно виміряти ЧСС, дотримуючись вказівок інструкції.

Що робити при порушенні норми

Перед виміром вагітна жінка повинна хвилюватися, займатися гімнастикою, довго ходити. Це спотворює точність діагностики. Після процедури фактичні показники звіряють зі стандартними рамками, що викладені в таблиці нижче.

Стетоскоп - предмет прослуховування тонів серця, дихальних шумів та інших. натуральних звуків, що у людському організмі.

Звичайні (тверді) стетоскопи виглядають у формі трубки з дерева, ебоніту тощо. з лійками різного діаметра на кінцях. Їхня гідність - це передача звуку не тільки через стовп повітря, але й через тверді стінки стетоскопа і скроневу кістку.

Найпоширеніші це бінауральні (м'які) стетоскопи, що складаються з воронки і трубок, що гнуться, кінці яких вставляються в зовнішній слуховий прохід, вони зручніше при спостереженні хворого, їх часто поєднують в одному приладі з збільшують звук фонендоскопами.

Стетоскоп – незамінний інструмент медичної діагностики.

Різноманітність сфер застосування стетоскопа свідчить про кількість лікарів-спеціалістів, які ним користуються: лікарі з внутрішніх хвороб (кардіологи, пульмонологи, тощо), анестезіологи, педіатри, лікарі загальної практики, лікарі швидкої допомоги, мед. Персонал з догляду, студенти-медики, ветеринари.

Стетофонендоскоп - це прилад, який використовується для вислуховування звуків, що виникають в організмі людини. Він є комбінацією м'якого стетоскопа, який складається з вирви і декількох еластичних трубок. Їх кінці вставляються в зовнішній слуховий прохід, а також фонендоскопа, що складається з звукоуловлювальної камери і мембрани, що підсилює прохідний звук.

Прослуховування звуків дихання та струму крові - один із найдавніших способів отримання об'єктивної інформації про стан людського організму. В даний час роль цієї інформації як діагностичного фактора є досить великою. Однією з причин цього є наявність занадто великої кількості інформації в звуках дихання, яка може бути ефективно використана при традиційних методах прослуховування за допомогою такого унікального апарату як стетофонендоскоп. Саме цей фактор і став головним поштовхом до розвитку у відділі досліджень, спрямованих на розробку нових засобів реєстрації інформації та комп'ютерних інновацій та методів її обробки. Роботи такого характеру набувають особливої важливості у сфері розвитку такої галузі науки як телемедицина.

Залежно від виду дослідження змінюються і вимоги до стетофонендоскопу. Для вимірювання тиску крові за Рівою – Роччі досить простого стетоскопа, а лікарям з внутрішніх хвороб (кардіологи, пульмонологи) потрібні високоякісні стетоскопи з високим діапазоном частот і дуже хорошим посиленням.

Фонендоскоп (від грец. phone - звук, endon - усередині і скоп - дивитися) - це спеціальний медичний прилад, який застосовує для прослуховування тонів серця, дихальних шумів та ін звуків, що виникають в організмі (тобто для тих же цілей, що й стетоскоп).

Апарат буває лише бінауральним (тобто складається з двох трубок, кінці яких вставляють у вушні отвори) і відрізняється від гнучкого стетоскопа тим, що звукоуловлююча камера закрита жорсткою мембраною. Це робиться для посилення прослуховуваних звуків у серці та легень в організмі людини.

Фонендоскоп з металевою одинарною головкою дає можливість не тільки найчіткіше прослуховувати тони Короткова, але й використовувати фонендоскоп як діагностичний інструмент, який служить для спостереження за різними тонами серця та легень.

Щоб прослухати роботу внутрішніх органів, використовується спеціальний прилад - стетоскоп. З його допомогою прослуховуються такі органи, як легені, бронхи, кишківник. Медичний прилад для прослуховування дихання, ціна якого цілком доступна, винайшли ще на початку 19 століття. Окрім стетоскопа, застосовується ще один подібний прилад – фонендоскоп. Різниця між ними в тому, що перший використовується для прослуховування низьких серцевих чи кишкових частот, а другий – високих частот судин чи легень.

Стетоскоп складається з наступних частин:

Головка прикладається до тіла.
Звукопровід – це шланг, який проводить звук від головки.
Дужки - це металеві трубки, що прилягають до вух лікаря.
Оливи – насадки на кінцях дужок.

Головка стетоскопа може бути пластмасовою, сталевою чи алюмінієвою. Більш кращий варіант – сталева головка. Краще вибирати товстіший звукопровід з вінілу, а не з гуми. Більш зручними є м'які оливи з гуми, які пристосовуються до форми вух. Рекомендується також замовити медичний прилад для прослуховування дихання з металевою пружиною, що стягує дужки.

Різновиди приладів для прослуховування дихання

Стетоскопи та фонендоскопи активно застосовуються лікарями багатьох спеціальностей, таких як педіатрія, пульмонологія, працівниками швидкої допомоги і навіть ветеринарами. Причина такого поширення - простота користування та великі можливості отримання інформації зі звуків дихання людини. У Москві використовуються окремі пристрої для прослуховування дихання маленьких дітей, дорослих та вагітних жінок.

Замовити медичний прилад для прослуховування дихання можна з наступних видів:

Терапевтичний.
Неонатальний.
Педіатричний.
Стетоскоп Раппапорт.
Кардіологічний.
Акушерський.
Електронний.

Всі перераховані вище види стетоскопів застосовуються в конкретних випадках, але є і універсальні моделі. Наприклад, стетоскоп Раппапорта використовується для аускультації дорослих та дітей. Він досить важкий, тому що має 2 звукопроводи та можливість встановлення різних мембран і воронок. Від інших пристроїв відрізняється електронний стетоскоп, оскільки має вбудований мікрофон, який перетворює звуки дихання в електронні сигнали. Перед потраплянням у оливи ці сигнали ще раз переробляються. Фонендоскопи використовуються лише бінауральні, що складаються з 2-х трубок.

Де придбати стетоскоп у Москві?

Прослуховування дихання пацієнта - це швидка та інформативна процедура, яку виконують багато лікарів. Якщо вам потрібен стетоскоп або фонендоскоп у Москві, звертайтеся до компанії «Комсомольська правда». Ми реалізуємо лише якісне за доступною ціною від виробників зі світовим ім'ям.

Однак у тому випадку, якщо не прослуховуються легені, слід думати про серйозне, загрожує життю патологію, що вимагає негайного лікарського втручання.

Аускультація легень

У нормі за допомогою стетоскопа лікар наголошує на везикулярному диханні. За наявності різних захворювань звук, що прослуховується, змінюється. При бронхітах реєструється тверде дихання, з'являються різні хрипи. Характерною ознакою пневмонії є крепітація.

Насторожитися слід у разі, коли при аускультації не реєструється ніяких дихальних шумів. Фахівці називають цей стан «німий легкий». Воно реєструється при таких патологіях:

Під час астматичного статусу.
При закупорці одного з бронхів стороннім тілом.
При набряку легень, респіраторному дистресс-синдромі.
Гідроторакс, гемотораксі.
Пневмотораксі, ателектазі легені.

Кожен із цих станів загрожує життю хворого за рахунок розвитку гіпоксії, під час якої всі внутрішні органи, включаючи серце та головний мозок, страждають від нестачі кисню. Саме тому в тому випадку, якщо не прослуховується одна або обидва легені, лікарю необхідно якнайшвидше встановити причину та розпочати відповідне лікування.

Астматичний статус

Астматичний статус є важким ускладненням бронхіальної астми. Він характеризується вираженою, що не купується звичайними лікарськими засобами обструкцією бронхів, яка з часом призводить до дихальної недостатності та порушення роботи внутрішніх органів.

Факторами, що провокують розвиток нападу, є алергени, неправильне лікування, інфекції, стрес та фізичне навантаження. До ознак астматичного статусу відносять:

Кашель із утрудненим відходженням густого мокротиння.
Експіраторна задишка при навантаженні та у спокої.
Зниження частоти дихальних рухів за хвилину.
Тахікардія.
Блідість, ціаноз шкіри.

Аускультативно на початкових етапах патології визначається послаблення везикулярного дихання, множинні сухі, свистячі хрипи. При обтяженні загального стану, декомпенсації – легені не прослуховуються. Для усунення астматичного статусу застосовується масивна терапія кортикостероїдами, бронходилятатори.

Хворі з таким ускладненням обов'язково мають бути госпіталізовані до спеціалізованого стаціонару або відділення реанімації, оскільки нерідко потребують проведення ШВЛ.

Гідроторакс

Гідроторакс називається надмірним скупченням патологічної рідини між плевральними листками, яке перешкоджає нормальному розправленню легень під час дихання. Даний стан може виникати при травмах, патологіях серцево-судинної системи, захворюваннях нирок, злоякісних пухлинах середостіння та органів дихальної системи.

Клінічними ознаками патології є:

Наростаюча задишка.
Відчуття тяжкості, здавлювання у грудній клітці.
Біль у грудях (з ураженої сторони).
Вимушене положення з піднятою верхньою частиною тіла та нахилом у хвору сторону.

Під час огляду при аускультації легеня не прослуховується, при перкусії відзначається притуплення звуку, на оглядовій рентгенограмі візуалізується широке затінення - лінія Дамуазо, що відповідає рівню рідини.

Як невідкладна допомога, а також з метою діагностики, застосовується плевральна пункція з аспірацією надлишку рідини. Частину отриманого транссудату відправляють на дослідження з метою уточнення діагнозу.

Пневмоторакс

Скупчення повітря між плевральними листками, що супроводжується стисканням та порушенням функції легеневої тканини, називають пневмотораксом. Найчастіше він виникає спонтанно, на тлі супутньої легеневої патології, такої як туберкульоз або бронхоектатична хвороба, а також травмах грудної клітки.

Клінічними ознаками пневмотораксу, що розвивається, є:

Задишка.
Різкі, інтенсивні болі у грудній клітці.
Блідість шкіри.
Ціаноз носогубного трикутника, кінцівок.
Участь допоміжної мускулатури в акті дихання (залучення міжреберних проміжків, роздування крил носа).
Видимо ушкодження при травматичній природі пневмотораксу (переломи ребер, проникаючі поранення).

Особливо небезпечним є напружений пневмоторакс, який за відсутності лікування призводить до спадання легені, розвитку вираженої дихальної недостатності, зміщення середостіння у здоровий бік та здавлювання великих судин, що призводить до шоку.

При цьому під час огляду лікар виявляє тахікардію, перкуторно-тимпанічний звук, що засвідчує наявність великого обсягу повітря. При аускультації реєструється відсутність дихальних шумів, легеня з ураженої сторони не прослуховується. На рентгенограмі грудної клітки при пневмотораксі видно значну область просвітлення, органи середостіння при цьому зміщені у протилежний бік.

Перша допомога при даному стані полягає у проведенні розвантажувальної пункції, при якій повітря з плевральної порожнини виводиться назовні за допомогою дренажної трубки. Надалі хворому потрібне спеціалізоване лікування стаціонарі.

«Мовча» легеня - серйозна ознака, що говорить про наявність важкої патології, яка без лікування може призвести до смерті. Для точного встановлення діагнозу та надання невідкладної допомоги, крім аускультації, необхідно використовувати й інші методи діагностики, такі як перкусія, рентгенографія та УЗД.

Як називається інструмент, яким лікарі слухають легені?

Інструмент яким слухають легкі лікарі називається "Фонендоскоп" або "Стетоскоп", перший стетоскоп був винайдений в 1816 році, стетоскоп винайшов французький лікар Рене Лаеннек, а ось як виглядає "Стетофонендоскоп"

Фонендоскоп це пристосування медичного призначення.

Його використовують для прослуховування наявності теракальних шумів у легенях, для прослуховування ритму серцевого м'яза.

Також фонендоскоп необхідний при прослуховуванні процесів розвитку плода у внутрішньоутробній ділянці материнського організму жінки.

Без пристрою не обійтися при вимірі артеріального тиску, їм прослуховується пульс серцевих скорочень.

Цей пристрій називається по-різному. Можна називати стетоскоп, можна фонендоскоп, а можна стетофонендоскоп. Це пристрій, що складається із двох металевих частин для вставки у вуха лікаря, металевої круглої частини, яку прикладають до тіла пацієнта та сполучної гумової частини.

А деякі просто кажуть – трубка.

Медичний інструмент, яким лікар слухає не лише легені, а й ритм серце, називається "фонендоскоп", або ще "стетоскоп". Особливих відмінностей між цими двома поняттями немає, фонендоскоп і стетоскоп трохи відрізняються один від одного зовнішнім виглядом, але суть одна й та сама.

Ця слухалка називається фонендоскопом. Вона являє собою гумову трубку, на кінці якої знаходиться металева лійка, яку лікар притуляє до тіла пацієнта, а на іншому кінці цього апарату - розвилка, щоб лікар вставляв її у вуха.

Прилад, за допомогою якого лікарі слухають легені, називається стетофонендоскопом. Але частіше можна почути назву стетоскоп або фонендоскоп. До речі, їм можна прослухати не тільки шуми в легенях, а й в інших внутрішніх органах: бронхах, серці, кишечнику тощо.

Цей прилад називають по-різному: стетоскоп, фонендоскоп, а також стетофонендоскоп. Останній - це як би два в одному стетоскопи та фонендоскопи.

Спочатку було винайдено стетоскоп, а потім фонендоскоп.

Нижче зображено саме стетофонендоскоп.

Найперше, що було винайдено і мало довгу назву – це звичайний стетоскоп. Потім його трохи вдосконалили, і вийшла інша назва, фонендоскоп або ще стетофонендоскоп. Я його звати стетоскоп.

Лікарі слухають легені за допомогою фонондоскопа. Цей інструмент багаторазово посилює всі звуки, тому їм можна почути непомітні для вуха хрипи та визначити ступінь хвороби та навіть припустити діагноз хворого.

Правила вислуховування легень

Є два основних методи аускультації: посередній та безпосередній. Аускультація, при якій вислуховування проводиться за допомогою стетоскопа, зветься ПОСРЕДНЕВНА АУСКУЛЬТАЦІЯ.

МЕТОД НЕПОШИДНОЇ (або прямої) АУСКУЛЬТАЦІЇ - коли вислуховування проводиться безпосередньо вухом, прикладеним до тіла хворого. Кожен із зазначених методів має свої переваги та недоліки.

Переваги безпосередньої аускультації є: велика поверхня сприйняття, природний характер звуків, що вислуховуються, велика швидкість дослідження і більш ясне уявлення про загальну картину досліджуваних органів. Кебет порівнює безпосередню аускультацію з мікроскопування під малим збільшенням і, отже, при великому полі зору.

Недоліки її: труднощі локалізації звуків, особливо при вислуховуванні серця, неможливість застосування її в таких ділянках тіла, як у підключичних та пахвових областях, негігієнічність методу при застосуванні його в інфекційних та неохайних хворих.

До переваг посередньої аускультації відносяться: можливість локалізації звуків, можливість вислуховування в будь-якому місці тіла та за будь-якого його положення (особливо гнучким стетоскопом), що безумовно зручно при вислуховуванні важкого хворого, гігієнічність методу. Порівнюючи вислуховування з мікроскопуванням, Кебет порівнює посередню аускультацію з великим збільшенням при імерсійної системи мікроскопа, тобто вигідним вивчення деталей на певному обмеженому пункті.

ВИБІР СТЕТОСКОПА. Гідність твердих стетоскопів: мало змінюють характер природних звуків, дають мало побічних шумів і водночас зі звуками передають відчутні відчуття.

Недоліки твердих стетоскопів. Незручність та стомлюваність дослідження для лікаря та для хворого, болючість при натисканні.

ГІДНІСТЬ СТЕТОСКОПІВ. Зручність дослідження для лікаря та для хворого, можливість бачити вираз його обличчя та значне посилення звуку.

Недоліки. Значна зміна природного характеру звуків. Початківцям аускультацію краще користуватися стетоскопом, а яким краще – твердим чи м'яким – байдуже. Справа вирішує не спосіб і спосіб аускультації, а вміння аускультировать.

Загальні правила вислуховування

1. Дотримання спокою та тиші у приміщенні, в якому проводиться аускультація.

2. Відслонення тіла хворого, оскільки тертя одягу може викликати побічні шуми.

3. Необхідно звертати увагу на волосяний покрив тіла; волосся на місці вислуховування або змочити або намилити, щоб уникнути побічних шумів.

4. У приміщенні має бути тепло, оскільки поява м'язового тремтіння заважатиме вислуховуванню.

5. Положення хворого та лікаря при вислуховуванні має бути зручним.

6. Стетоскоп слід прикладати до поверхні, що вислуховується рівномірно, щільно, але легко.

7. До твердого стетоскопа в момент вислуховування рукою краще не торкатися, щоб уникнути побічних звуків та зменшення звукопровідності.

8. Лікар при вислуховуванні у стоячому або сидячому положенні хворого вільною рукою повинен обхопити (обійняти) так, щоб вони склали єдине ціле.

9. Не давити стетоскоп, щоб не завдати хворому болю.

10. По можливості користуватися одним і тим же стетоскопом.

11. При вислуховуванні системи дихання керувати диханням обстежуваного.

12. Вислуховувати систематично, наполегливо.

Необхідно звикнути відволікатися від усього навколишнього. З цією метою корисно при вислуховуванні заплющити очі і затикати вільне вухо (для усунення зайвих звукових та зорових подразнень).

Аускультація легень за простою технікою

У той же час це дуже складний для інтерпретації метод дослідження, який за своїм значенням, за своєю цінністю в деяких випадках не поступається рентгенологічному дослідженню. Для вислуховування необхідний досвід, треба мати правильно розбиратися в звукових враженнях, що сприймаються вухом, і що найважливіше, вміти знаходити в цих надзвичайно різноманітних акустичних феноменах відображення паталогоанатомічних процесів, що розігруються в легенях відповідно до місця вислуховування.

Для правильного розуміння легеневих шумів, що вислуховуються, необхідно звертати увагу на їх характер, силу, відношення до фаз дихання (тобто до вдиху і видиху), локалізацію і поширення. Так само і за перкусії, на початку проводимо порівняльну аускультацію. Вислуховуючи на строго симетричних місцях грудної клітки, порівнюємо між собою отримані дані. Необхідно подумки порівняти вдих із видихом на однойменному боці, вдих із видихом і видих із видихом на протилежних сторонах.

Положення хворого при аускультації в залежності від стану може бути будь-яким. Однак найбільш зручним буде стояче або сидяче положення з вільно опущеними або покладеними на коліна руками. Не слід у положенні стоячи вислуховувати тяжких, слабких хворих; - при глибокому диханні у них нерідко виникає запаморочення та непритомність. Найнеправильніше становище – це коли хворий сидить на ліжку з витягнутими ногами. Хворий повинен оголений до пояса, оскільки одяг часто вносить сторонні звуки. Необхідно навчити хворого правильно дихати: глибоко, спокійно, рівно, через ніс і лише на особливу вимогу лікаря - через рот у середньому темпі, тобто робити близько 25 подихів на хвилину. 1По знаку лікаря хворий до кінця видиху повинен, не вдихаючи коротко кашлянути енергійно, але беззвучно, тільки залишковим повітрям; знову негайно після кашлю глибоко вдихнути.

Невиконання цього правила є великим недоглядом: майже у половини хворих на туберкульоз легкі хрипи вислуховуються лише після покашлювання. І лікар, який не інструктує хворого, як треба дихати, не одержує того, що може дати аускультація. Велике значення має також правильне встановлення стетоскопа. Якщо стетоскоп щільно не прилягає до шкіри, легко можна почути такі шуми і хрипи, яких насправді немає.

При вислуховуванні легень передусім потрібно вислуховувати дихальні шуми, визначити характер дихання, його інтенсивність, встановити співвідношення вдиху та видиху.

Після цього звертають увагу на можливі побічні шуми чи хрипи. При вислуховуванні дихальних шумів дихання через рот небажано (хворий дихає через ніс), у той час як при хрипах дихання через рот сприятиме сильнішому руху повітря в бронхах і тим легшій освіті, а отже сприйняттю хрипів.

Потім вислуховують шум тертя плеври, яких найчастіше можна чути в нижньобокових частинах грудної клітки, де екскурсія легень невелика, а отже, умови для вислуховування шуму тертя найкращі.

Нарешті, відбувається вислуховування голосу. Вислуховується як гучна мова, і шепіт. Як через стетоскоп, так і безпосередньо вухом. Порядок місць вислуховування той самий, що і при перкусії, тобто верхівки, передня поверхня (зверху вниз), бічні поверхні (від пахвових ямок донизу), задня поверхня (над лопатками, між ними і під лопатками) на симетричних місцях по черзі .

Звуки або шуми, що виникають при вислуховуванні дихальних органів, діляться на три основні групи:

1. Дихальні шуми.

2. Побічні шуми або хрипи та крепітація.

3. Шум тертя плеври.

Основні дихальні шуми за своїм характером поділені на два види: везикулярне та бронхіальне дихання. При вислуховуванні над гортанню, трахеєю і великими бронхами чується дихальний шум, що нагадує звук «Х», причому видих гучніше, грубіше і довше, ніж вдих. Співвідношення 4: 5. Утворюється цей шум гортані при проходженні повітря через голосову щілину внаслідок кругообігу повітря при вдиху над голосовими зв'язками, а при видиху - під ними. так як при видиху голосова щілина звужена більше, ніж при вдиху, то і звук при видиху сильніший, грубіший і довший.

Це так зване ларингеальне, трахеальне чи бронхіальне дихання. Фізіологічно воно вислуховується над гортанню і трахеєю і в міжлопатковому просторі у остистого відростка 4-го шийного хребця, причому бронхіальний відтінок дихального шуму позначається головним чином у видиху. На решті поверхні грудної клітки чути м'який, що дме, ніби присмоктує звук, що нагадує звук «Ф», коли ми вимовляємо його, втягуючи в себе повітря. Звук цей сильніший і довший при вдиху, слабший і коротший при видиху і чутний тільки при його першій третині. Цей дихальний шум називається везикулярним чи альвеолярним диханням.

Везикулярне дихання виникає при розправленні легень під час вдиху. При цьому стінки альвеол внаслідок швидкого розтягування раптово розслабленого стану, в якому вони знаходилися в кінці видиху, переходять у напругу. Завдяки цьому у них виникають коливання, що дають звук. Одночасно вагаються величезні кількості альвеол, причому розправлення всіх альвеол відбувається послідовно. В результаті складання звуків відбувається протяжний шум. Під час видиху внаслідок спадання альвеол напруга стінок швидко зменшується і, отже, одночасно зменшується їх здатність до коливання. Тому дихальний шум чується лише у початковій частині видиху. Цей м'який дихальний шум нагадує звук «Ф», що отримується під час пиття рідини з блюдечка. Таким чином, везикулярне дихання являє собою звук легкої, що розправляється; вислуховуючи його ми можемо сказати, що легке тут дихає.

Відповіді на всі запитання

Відповіді на популярні питання, шкільні твори

Як називається слухалка у лікаря?

Загальні правила вислуховування

1. Дотримання спокою та тиші у приміщенні, в якому проводиться аускультація.

2. Відслонення тіла хворого, оскільки тертя одягу може викликати побічні шуми.

4. У приміщенні має бути тепло, оскільки поява м'язового тремтіння заважатиме вислуховуванню.

5. Положення хворого та лікаря при вислуховуванні має бути зручним.

6. Стетоскоп слід прикладати до поверхні, що вислуховується рівномірно, щільно, але легко.

7. До твердого стетоскопа в момент вислуховування рукою краще не торкатися, щоб уникнути побічних звуків та зменшення звукопровідності.

9. Не давити стетоскоп, щоб не завдати хворому болю.

10. По можливості користуватися одним і тим же стетоскопом.

11. При вислуховуванні системи дихання керувати диханням обстежуваного.

12. Вислуховувати систематично, наполегливо.

Аускультація легень за простою технікою

Потім вислуховують шум тертя плеври, яких найчастіше можна чути в нижньобокових частинах грудної клітки, де екскурсія легень невелика, а отже, умови для вислуховування шуму тертя найкращі.

Звуки або шуми, що виникають при вислуховуванні дихальних органів, діляться на три основні групи:

1. Дихальні шуми.

2. Побічні шуми або хрипи та крепітація.

3. Шум тертя плеври.

Чим слухає лікар?

Як називається цей прилад?

Стетоскоп та фонендоскоп: різниця між медичними приладами

Метод діагностики, що дозволяє слухати шуми, що видаються внутрішніми органами тіла людини (за назвою аускультація), полягає у проведенні простої та інформативної медичної процедури. Він застосовується так часто, що прилади, за допомогою яких здійснюється процедура, стали символами професії лікаря. У цій статті розглядатимуться стетоскоп та фонендоскоп, різниця та відмінні риси даних приладів.

Історія створення стетоскопа

Стетоскоп створив лікар Рене Лаеннек у 1816 році. Щоб прослухати биття серця сором'язливої представниці прекрасної статі, яка мала надто пишний бюст, йому довелося прикласти до її грудей згорнуті паперові листи. В результаті лікарю вдалося не тільки поставити точний діагноз хворий, але й переконатися, що за допомогою простого паперу, згорнутого в трубочку і доданого до вуха, звуки можна почути набагато чіткіше.

Через деякий час Лаеннеку вдалося вдосконалити прилад. Поступово практично стали використовувати трубки з дерева чи інших придатних матеріалів, мають розширення кінцях у вигляді воронки.

У наші дні стетоскоп – це інструмент, наділений кількома режимами прослуховування звуків різних частот. Він включає певні складові частини: головку, трубки і навушники.

У медицині нині застосовуються бинауральные стетоскопи, оснащені двома трубками. Моделями з дерева часто користуються гінекологи, які з допомогою слухають серцевий ритм плода.

Що таке фонендоскоп

Багато хто цікавиться тим, що таке стетоскоп та фонендоскоп. Різниця (фото є доказом цього факту) цих приладів полягає у більш удосконаленій конструкції фонендоскопу.

Дані медичні інструменти призначені для однієї й тієї ж мети: діагностика роботи внутрішніх органів людського організму.

Фонендоскоп, майже через сто років після винаходу стетоскопа, створив російський лікар Микола Сергійович Коротков.

Багато людей хочуть мати інформацію про те, як влаштовані стетоскоп і фонендоскоп. Різниця у пристрої даних приладів полягає в тому, що фонендоскоп, на відміну від стетоскопа, має ще одну складову - мембрану, що посилює коливання звуку. Він складається з головки, двох трубок та мембрани.

Стетоскоп та фонендоскоп: різниця, фото (як відрізнити прилади)

У цій статті ми спробуємо розібрати відмінні риси даних медичних діагностичних приладів, що дозволяють слухати внутрішні органи на предмет шумів, що видаються ними.

Стетоскоп і фонендоскоп (різниця спостерігається у вловлюванні звуків та тонів) застосовуються при аускультації різних органів. Перший надає можливість чітко почути тони звуків та застосовується при дослідженні серця та кишечника.

Фонендоскоп найкраще ловить високочастотні звуки, але заглушає низькі тони. Цей прилад найчастіше використовують при проведенні аускультації органів дихання та судин. З його допомогою можна прослуховувати аномальні звукові прояви, незважаючи на наявність інших шумів.

Стетоскоп і фонендоскоп (різниця цих приладів у тому, що фонендоскопи, на відміну своїх попередників, бувають лише бинауральной конструкції) є інструментами, з допомогою яких проводяться ефективні процедури діагностики внутрішніх органів.

Правила проведення аускультації

При проведенні цієї процедури головне значення має дотримання деяких умовностей, а чи не вибір стетоскопа чи фонендоскопа, має свої особливості. Рекомендується користуватися одним приладом, дотримуватися певних правил і дотримуватися техніки аускультації.

Цю процедуру радять проводити за наявності у приміщенні повної тиші.
Пацієнту необхідно зняти одяг.
Варто звернути увагу, що тертя приладу волосся на тілі хворого може викликати імітацію шумів, що супроводжують роботу досліджуваного органу.
Трубка стетоскопа або фонендоскопа має щільно (але без надмірного тиску) прилягати до тіла хворого.

Стетоскоп і фонендоскоп (різниця між їх модифікаціями та особливостями досить несуттєва) протягом тривалого часу є одними з найбільш затребуваних діагностичних інструментів, які застосовуються в медицині.

У чому різниця між стетоскопом та фонендоскопом: зовнішні та функціональні відмінності приладів

Шуми, які виробляються внутрішніми органами людини, можна почути за допомогою спеціального обладнання. Найчастіше цих цілей використовується стетоскоп і фонендоскоп. Обидва прилади мають схожі та відмінні характеристики.

Що таке стетоскоп

Стетоскоп дозволяє виявити функціональні відхилення в організмі людини. Пристрій складається з трьох елементів:

Вирізняються такі моделі в залежності від призначення:

Педіатричний. Використовується для прослуховування ритму серця у дітей. Відрізняється якісною акустикою. Сучасні моделі виробів не викликають відчуття холоду під час прослуховування, що є особливо актуальним для малюків.
Кардіологічні. За допомогою стетоскопів цього виду прослуховують високі та низькі частоти серця.
Електронні. Доповнюються мікрофоном та навушниками. За допомогою такого приладу можна прослуховувати пацієнтів навіть у гамірних приміщеннях.
Акушерські.

Устаткування має кілька режимів щодо діагностичних процедур. Щоб отримати достовірний результат, рекомендується дотримуватися деяких правил під час використання пристрою:

проводити діагностику у закритому приміщенні в умовах мінімального шуму;
виконувати прослуховування лише після того, як пацієнт зняв одяг;
перемикати стетоскоп на потрібний режим прослуховування звуків різних частот;
дотримуватися кількості точок вислуховування.

Сучасні моделі приладу називають стетофонендоскоп. Вони також складаються із трьох частин, але, на відміну стетоскопів, дозволяють проводити огляд пацієнтів у шумному приміщенні.

Випускаються і цифрові моделі стетофонендоскопів. Вони дозволяють зберігати отриману інформацію на електронних носіях, наприклад, на жорсткому диску. Комплекс пристрою містить акумулятор, за допомогою якого інструмент працює тривалий час.

Що таке фонендоскоп

Навіщо використовується фонендоскоп? Цей прилад також призначений для оцінки стану внутрішніх органів та систем. За допомогою апарату визначають порушення працездатності органів шлунково-кишкового тракту при постійних скаргах людини на біль та здуття. Для цього обладнання прикладають до навколопупкової зони та бокових м'язів живота.

За допомогою фонендоскопа лікар оцінює працездатність серця та великих артерій. Прилад дозволяє прослухати шуми в серці, які характерні для вроджених і набутих вад. Цей медичний інструмент дозволяє оцінити рівень заповнення артерій кров'ю. Під час проведення діагностики кардіолог прикладає голівку фонендоскопа місце розташування аорти. Закінчується обстеження області порожнистих вен.

Фонендоскоп використовується для аускультації органів дихання. Прослуховуючи грудну клітину, лікар може діагностувати хрипи, що сигналізують про запалення цих органів. За допомогою апарату визначається такі патології органів дихання:

Для підтвердження результату обов'язково повинні використовуватися й інші діагностичні заходи – бронхоскопія або рентген грудної клітки.

Педіатри у своїй практиці також використовують фонендоскоп для огляду дитини. З його допомогою лікар підраховує кількість серцевих скорочень, оцінює ритмічність роботи серця та стан органів дихальної системи.

Відмінні характеристики приладів

Чим відрізняється фонендоскоп від стетоскопа? Мембрана фонендоскопа пропускає переважно високочастотні імпульси, а трубка низькочастотні. При цьому останній тип звуків приглушує імпульси з високими частотами. Тому цей прилад в основному використовується для виявлення патологій судин і легенів.

Мембрана стетоскопа знижує інтенсивність звуків будь-якої частоти і при цьому низькі частоти не заглушають високі. Ця характеристика робить прилад незамінним у діагностиці патологій органів травлення та серця.

Відзначають лише функціональні відмінності між стетоскопом та фонендоскопом, різниці у зовнішніх характеристиках практично немає.

Як називається слухалка у лікаря

Досить цікаву назву цей прилад набув у народі.

Фонендоскоп являє собою 2 з'єднані гумові трубки з капсулою з мембраною, що виконує роль посилення і передачі звуку.

Історію винаходу стетоскопа ви можете дізнатися з відео:

Тепер у вас не виникне питання, як називається слухалка у лікаря 🙂

Стетоскоп та фонендоскоп у чому різниця?

Стетоскоп та фонендоскоп. Історія

Що ж! Як тільки не називають те, що прикладає лікар до грудей чи спинки пацієнта – стетоскоп, фонендоскоп чи стетофонендоскоп. А ось механічний тонометр. Чим ми прослуховуємо плечову артерію? Стетоскопом чи фонендоскопом? Написано: «Тонометр із вбудованим стетоскопом» – то що, різниці немає?

І є захоплююча історія про лікаря Наполеона Бонапарта – Рене Лаеннеке, який у 1816 році через внутрішню делікатність не зміг прикласти вухо до грудей хворої молодої дівчини, і, щоб пощадити її сором'язливість, став прослуховувати серце та легені згорнутими у трубочку нотами. О диво – звуки були сильнішими. Так народився стетоскоп – від грецьких слів stethos – груди, і skopeo – спостерігаю.

І лише на початку 20 століття – майже через 100 років, російський хірург Микола Сергійович Коротков (саме він винайшов аускультативний метод вимірювання тиску), удосконалив його, натягнувши на розтруб мембрану – і назвав цей інструмент фонендоскопом.

Стетоскоп та фонендоскоп у чому різниця

У чому різниця між стетоскопом і фонендоскопом?

Через мембрану фонендоскопа проходять, в основному, високочастотні звуки (легкі, судини), а через лійку - низькочастотні (серце, кишечник): низи як би заглушають високочастотні коливання.

Мембрана стетоскопа істотно знижує гучність всього звуку і низи стають дуже тихими. При цьому високі частоти стають добре чутними

Як бачимо різниця стетоскопа та фонендоскопа зі сфери застосування: Мембраною фонендоскопу ми слухаємо високі тони легень та судин, а дзвоном стетоскопа – низькі частоти серця чи кишечника.

Відмінність стетоскопа та фонендоскопа видно неозброєним оком.

5 і 6 – Головка стетофонендоскопу

Стетофонендоскоп складається з головки: з одного боку «дзвін» (5), а з іншого – мембрана (6), звукопровідної трубки (4), трійника (3), пружини оголов'я (металева пластинка, що з'єднує трубки оголов'я. ), трубок оголов'я (2) з оливами (1).

Від внутрішньої форми та конструкції головки, що застосовуються виробниками, залежать акустичні дані стетоскопа.

Що потрібно знати про стетоскопи та фонендоскопи

Ціна на добрий стетофонендоскоп варіюється від 90 до 200 доларів. Нижча ціна говорить про нижчу якість.

Матеріал головки може бути різним - пластмаса, алюміній або нержавіюча сталь. Кращий матеріал – добре оброблена нержавіюча сталь. Важливо, щоб стетоскоп щільно прилягав до тіла пацієнта і туди не потрапляло повітря – будь-який витік повітря призводить до втрат звукопередачі.

Мембрана, або діафрагма, має бути гнучкою, міцною і щільно прилягати до тіла.

Сполучна трубка стетоскопа чим товщі, тим краще. Причому вінілові трубки краще ніж гумові ізолюють зовнішні шуми.

Дослідження показали, що ідеальна довжина трубки стетофонендоскопа – 30 см за діаметра отвору 4,6 мм. Але у продажу ми бачимо менш якісні по звуку, але зручніші трубки довгої см.

Компромісна довжина трубки 37,5 см

Наконечники оголов'я (або оливи) бувають жорсткі пластикові та м'які гумові або гелієві. Другі, звісно, краще, оскільки прилаштовуються до форми слухового проходу користувача.

Металеві трубки оголов'я можуть бути з'єднані стягувальною металевою пружиною, що, безумовно, підвищує зручність користування.

Головка стетоскопів може бути одинарними, подвійними (дзвін/мембрана), подвійними мембранними (великий діаметр / малий), подвійними з рифленою головкою

В даний час фірмою Littmann винайдені і головки з мембраною, що налаштовується або двочастотною: Щоб почути низькі частоти (режим дзвону), злегка прикладіть акустичну головку до пацієнта.

Для прослуховування високих частот потрібно щільно притиснути голівку: рух мембрани діафрагми стає обмеженим. Низькочастотні звуки блокуються, а високочастотні шуми стають чутні

Стетоскопи Littmann можуть мати і дві діафрагми, що настроюються - велику для дорослих і маленьку для дітей.

Крім того, існують стетофонендоскопи для немовлят та дітей молодшого віку, а також фетальні стетоскопи для вагітних для прослуховування плоду.

В даний час, класичним варіантом стетоскопа є стетофонендоскоп, що поєднує у своїй двосторонній головці лійку (як у стетоскопа) та мембрану (як у фонендоскопа). У загальному випадку фонендоскопи та стетофонендоскопи називаються терміном «стетоскоп».

Стетоскоп, фонендоскоп та стетофонендоскоп: у чому різниця?

Приходячи до лікаря на прийом, лікар завжди обстежує нас, вдаючись до допомоги різних медичних приладів та інструментів. Спробуймо розібратися, в чому різниця між стетоскопом, фонендоскопом і стетофонендоскопом. Отже, стетоскоп (від ін. грец. στηθοσκόπιο, з στῆθος «груди» + σκοπή «огляд») є подовженою трубкою у вигляді тонкого порожнистого циліндра, один кінець якого ширший за інший і має увігнуту раковину для вуха. Лікар прикладає вухо до широкого кінця стетоскопа та прослуховує внутрішні органи пацієнта (легкі, серце, бронхи, кишечник тощо) на наявність сторонніх шумів та гулів.

Вперше аналог стетоскопа, який був лише згорнутий аркуш паперу, був використаний для аускультації серця.

Стетоскоп був винайдений в 1816 французьким лікарем, засновником наукової діагностики Рене Теофіль Лаеннеком. У своїй праці він писав:

«Я був запрошений в 1816 на консультацію до однієї молодої особи, у якої були загальні ознаки хвороби серця і у якої прикладення руки і перкусія через її повноти давали мало даних. Так як вік і стать хворої не дозволяли мені скористатися безпосереднім вислуховуванням, то я згадав добре відомий акустичний феномен: якщо прикласти вухо до кінця палиці, то дуже виразно чути шпильковий укол, зроблений на іншому кінці. Я подумав, що, можливо, можливо використовувати в даному випадку цю властивість тіл. Я взяв зошит паперу і, скрутивши його, зробив з нього трубку. Один кінець трубки я приклав до області серця хворої, а до іншого кінця приклав своє вухо, і я був так само вражений, як і задоволений, почувши биття серця набагато ясніше і виразніше, ніж це я коли-небудь спостерігав при безпосередньому застосуванні вуха. Я тоді ж припустив, що цей спосіб може стати корисним і застосовним методом не тільки для вивчення биття серця, але також і для вивчення всіх рухів, що можуть викликати шум у грудній порожнині, і, отже, для дослідження дихання, голосу, хрипів і бути може навіть коливань рідини, що накопичилася в порожнинах плеври чи перикарда».

Але з того часу стетоскоп значно змінився, зазнавши ряд змін.

Що стосується фонендоскопа (від грец. φωνη - "звук", 'ένδον - "всередині" і σκοπέω - "спостерігаю"), то він є більш сучасним стетоскопом. Його основна перевага перед своїм прабатьком полягає в тому, що за допомогою фонендоскопа можна вислуховувати високі звуки за рахунок туго натягнутої мембрани, яка чутлива до вібрацій звуку та посилює їх. Цікаво, що термін «фонендоскоп» було запропоновано російським ученим Миколою Сергійовичем Коротковим**.

І тепер кілька слів про стетофонендоскоп. Як Ви вже, напевно, здогадалися, стетофонендоскоп є суміщеною версією стетоскопа та фонендоскопа. Цей пристрій дозволяє вислуховувати як низькі, так і високі звуки. Саме ним користуються сучасні лікарі.

Стетофонендоскоп складається з трьох основних частин:

звукоприймального пристрою - головка (капсула) з мембраною,
трубки, що проводить звук,
наконечників для вух лікаря (оливи)

В побуті стетофонендоскоп часто називають просто стетоскопом або фонендоскопом, маючи на увазі саме цей сучасний модифікований варіант.

* Аускультація (від лат. auscultatio) – це метод фізикальної діагностики в медицині, ветеринарії, експериментальної біології, який полягає у вислуховуванні звуків, що утворюються в процесі функціонування внутрішніх органів. Аускультація буває двох типів: пряма та непряма. Пряма - полягає в прикладанні вуха до органу, що прослуховується, а непряма - проводиться за допомогою спеціальних приладів.

**Н.С. Коротков () - російський хірург, в 1905 винайшов метод вимірювання кров'яного тиску.

Та штуковина, що висить у лікаря на шиї, яку він ще легені слухає… Як вона там називається?

Таке запитання ставлять часто. Часом, хто запитує навіть знаходить відповідь, і не часто правильний. Як не дивно, але в назвах нехитрого інструменту часто плутаються й самі лікарі. Давайте розберемося.

Існує два види «лікарських трубок»: стетоскоп та фонендоскоп. Ось їх і плутають обивателі та медики.

Стетоскоп – «стародавніший» винахід. Легенда говорить, що винайшов його кілька століть тому лікар, викликаний на прийом до світської жінки і відчув серйозні труднощі у зв'язку з необхідністю прослухати її серце (єдиний, існував тоді метод вимагав від лікаря притулитися вухом до жіночих грудей). Вийшов зі становища медик досить просто - звернув трубочкою журнал, що підвернувся, і прослухав серцебиття через нього. Так виник перший стетоскоп. Важливо пам'ятати, що і тоді і зараз стетоскоп являв собою просту трубку (пам'ятаєте, чим прослуховував хворих звірів у мультику доктор Айболіт? – це був стетоскоп!). У цьому його на відміну від фонендоскопа.

Фонендоскоп передбачає наявність мембрани, тонкої плівки, що затягує розтруб. При аускультації (прослуховуванні хворого), мембрана резонує, і цим посилює шуми в «трубці», полегшуючи лікаря сприйняття. Сучасний фонендоскоп – це та сама класична «трубка», яку ми звикли бачити у лікаря на шиї (гумовий шланг, металевий розтруб та мембрана). До речі, всупереч кінематографу та фотографії вище, жоден розсудливий лікар не піде з фонендоскопом його на операцію.

Ще один нюанс полягає в тому, що найбільшого поширення набули стето-фонендоскопи. Зовні вони практично ідентичні фонендоскопу, але їхній розтруб має дві сторони (одна з мембраною, інша без). Повертаючи його, лікар може вибрати "режим прослуховування". Тим не менш, щоб не плутати себе і оточуючих в побуті закріпилося називати все гумове з розтрубом і вішається на плечі - словом фонендоскоп, а то що маленька трубочка і носиться в кишені а-ля Айболіт - стетоскоп.

У переважній більшості випадків «фонендоскоп» - зручніший і практичніший. Він дає лікареві велику свободу і дозволяє вести дослідження точніше.

Є, щоправда, один виняток. Існує область, завдяки якій стетоскоп так і не вийшли з вживання. Це – акушерство, а конкретніше – прослуховування плоду.
Як не дивно, найкращим (крім апаратних) способом почути серцебиття дитини в утробі матері вважається припасти вухом до живота, а як коректна альтернатива – використовувати «трубку Айболита». Новомодний "фонендоскоп" (незважаючи на наявність різних режимів повороту розтруба) тут марний. Потрібно або вухо, або проста довга трубка.

Дається взнаки особливість проходження звуку через безліч «середовищ розділу» (тобто численні внутрішні перешкоди, які долають шуми від серця малюка) і специфіку проведення звуку назовні, через пульсацію шкіри мами.

Причому використовуючи вухо чи стетоскоп потрібно не просто приставити його до живота мами, а буквально «присмоктатися», розташувавши розтруб або вушну раковину абсолютно рівно і щільно до поверхні шкіри, створивши можливість для вібрації замкнутого вухом (і/або стетоскопом) стовпа повітря.

Ось такі нюанси. Тепер ви знаєте, чому Айболіт слухав усіх звірів стетоскопом (чи справа була надто давно, чи лікар був акушером та інших інструментів при собі не тримав).