З Федерального закону від 30 березня 1995 р. № 38-ФЗ "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)" (зі змінами від 12 серпня 1996 р., 9 січня 1997 р., 7 серпня 2000 р.):

Стаття 9Обов'язковий медичний огляд
1. Обов'язковому медичному огляду підлягають донори крові, біологічних рідин, органів та тканин.
2. Особи, які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, біологічних рідин, органів та тканин.
3. Працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів.

З Постанови Уряду РФ від 4 вересня 1995 р. N 877 "Про затвердження переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів ":

Список
працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд для виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів

1. Обов'язковому медичному огляду для виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та при періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:

• лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертизи та вірусом імунодефіциту людини, які мають з ними безпосередній контакт;
• лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
• науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.

2. Перелік конкретних посад та професій працівників, зазначених у пункті 1, визначається керівником установи, підприємства, організації.

Додаток №3 до Наказу МОЗ РФ від 30 жовтня 1995 р. N 295 "Про введення в дію правил проведення обов'язкового медичного огляду на ВІЛ та переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на ВІЛ":

Перелік показань для обстеження на ВІЛ/СНІД з метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції

2. Хворі з підозрою чи підтвердженим діагнозом:

• наркоманія (з парентеральним шляхом запровадження наркотиків);
• захворювання, що передаються статевим шляхом;
• саркоми Капоші;
• лімфоми мозку;
• Т-клітинного лейкозу;
• легеневого та позалегеневого туберкульозу;
• гепатиту В, Hds-антигеноносійства (при постановці діагнозу та через 6 місяців);
• захворювання, зумовленого цитомегаловірусом;
• генералізованої чи хронічної форми інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу;
• рецедивуючого оперізувального лишаю в осіб молодше 60 років;
• мононуклеозу (через 3 місяці після початку захворювання);
• пневмоцистоза (пневмонії);
• токсоплазмозу (центральної нервової системи);
• криптококозу (нелегочного);
• криптоспородіоз;
• ізоспорозу;
• гістоплазмозу;
• стронгілоїдозу;
• кандидозу стравоходу, бронхів, трахеї чи легень;
• глибоких мікозів;
• атипових мікобактеріозів;
• прогресуючої багатоосередкової лейкоенцефалопатії;
• анемії різного генезу.

3. Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів.

Примітка:Відповідно до Федерального Закону "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)", примусове обстеження на ВІЛ забороняється.

ПЕРЕЛІК КАТЕГОРІЙ ХВОРИХ, ЩО НАЛЕЖИТЬ ОБСТЕЖЕННЯ НА НАЯВНІСТЬ АНТИТЕЛ ДО ВІЛ З КЛІНІЧНИХ ПОКАЗІВ

… діагностика будь-якого інфекційного захворювання ґрунтується на зіставленні епідеміологічних, клінічних та лабораторних даних, і перебільшення значення однієї з груп цих даних може призвести до діагностичних помилок.

Діагностика ВІЛ-інфекції включає два етапи:
Iетап - встановлення власне факту зараженості ВІЛ-інфекцією ;
IIетап - визначення стадії захворювання .

ВСТАНОВЛЕННЯ ФАКТУ ЗАРАЖЕНОСТІ ВІЛ-ІНФЕКЦІЄЮ

Встановлення власне факту зараженості ВІЛ-інфекцією (тобто виявлення ВІЛ-інфікованих) у свою чергу також включає два етапи:
І етап- імуноферментний аналіз(ІФА): метод ІФА є скринінговим (відбірковим) - відбір імовірно інфікованих осіб, тобто його метою є виявлення підозрілих осіб та відсівні здорових осіб; антитіла до ВІЛ виявляють за допомогою інших антитіл до шуканих антитіл (антитіла проти інших антитіл). Ці «допоміжні» антитіла мітять ферментом. Усі скринінгові випробування повинні бути високочутливими, ніж пропустити хворого. Через це їх специфічність не дуже висока, тобто ІФА може дати позитивну відповідь («ймовірно хворий») у неінфікованих людей (наприклад, у хворих на аутоімунні захворювання: ревматизм, системний червоний вовчак та ін). Частота хибно-позитивних результатів при використанні різних тест-систем коливається від 0,02 до 0,5%. Якщо у людини ІФА дало позитивний результат, для підтвердження факту інфікування ВІЛ необхідно обстежитися далі. При проведенні ІФА в 3 - 5% випадків можливі помилково-негативні результати - якщо інфікування відбулося відносно недавно і рівень антитіл ще дуже низький, або в термінальній стадії хвороби, що характеризується тяжким ураженням імунної системи з глибоким порушенням процесу антитілоутворення. Тому за наявності даних, що свідчать про контакт з інфікованими ВІЛ, зазвичай проводять повторні дослідження через 2 - 3 місяці.
ІІ етап - імуноблотінг(У модифікації Western Blot, вестерн-блот): є складнішим методом і служить на підтвердження факту інфікування. Цей метод виявляє не комплексні антитіла до ВІЛ, а антитіла до окремих його структурних білків (p24, gp120, gp41 та ін.). Результати імуноблоту вважаються позитивними, якщо виявляються антитіла хоча б до трьох білків, один з яких кодується генами env, інший - генами gag, третій - генами pol. Якщо антитіла виявляються до одного або двох білків, результат вважається сумнівним і вимагає підтвердження. У більшості лабораторій діагноз ВІЛ-інфекції ставиться, якщо одночасно виявляються антитіла до білків р24, р31, gp4l та gpl20/gp160. Суть методу: вірус руйнують на компоненти (антигени), які складаються з іонізованих амінокислотних залишків, а тому всі компоненти мають зоря, що відрізняється один від одного; потім за допомогою електрофорезу (електричного струму) антигени розподіляються на поверхні смужки - якщо в досліджуваній сироватці є антитіла до ВІЛ, то вони взаємодіятимуть з усіма групами антигенів, а це можна виявити.

Слід пам'ятати, Що антитіла до ВІЛ з'являються у 90-95% інфікованих протягом 3-х місяців після зараження, у 5-9% інфікованих антитіла до ВІЛ з'являються через 6 місяців і у 0,5-1% інфікованих антитіла до ВІЛ з'являються в пізніші терміни. У стадії СНІДу кількість антитіл може знижуватись, аж до повного зникнення.

В імунології існує таке поняття, як «серологічне вікно» - період від інфікування до появи такої кількості антитіл, яку можна виявити. Для ВІЛ цей період зазвичай триває від 2 до 12 тижнів, в окремих випадках довше. У період «серологічного вікна» за аналізами людина здорова, але насправді заражена ВІЛ. Встановлено, що ДНК ВІЛ може бути в геномі людини не менше трьох років без ознак активності та антитіла до ВІЛ (маркери ВІЛ-інфікування) не з'являються.

У цей період («серологічне вікно») виявити ВІЛ-інфікованого і навіть через 1-2 тижні після зараження можна за допомогою полімеразної ланцюгової реакції(ПЛР).Це надзвичайно чутливий метод – теоретично можна виявити 1 ДНК на 10 мл середовища. Суть методу полягає в наступному: за допомогою полімеразної ланцюгової реакції отримують багато копій нуклеїнової кислоти (вірус є нуклеїновою кислотою -ДНК або РНК - у білковій оболонці), які потім виявляють за допомогою мічених ферментів або ізотопів, а також характерною будовою. ПЛР є дорогим методом діагностики, тому при скринінгу та в плановому порядку не використовується.

ВИЗНАЧЕННЯ СТАДІЇ ЗАХВОРЮВАННЯ

В основі розвитку СНІДу лежить, в першу чергу, руйнування Т-лімфоцитів-хелперів, що маркуються моноклональними антитілами - кластерами диференціювання - як CD4. У зв'язку з цим проведення діагностики та спостереження за прогресуванням захворювання неможливе без контролю субпопуляції Т-хелперів, який найзручніше здійснювати за допомогою лазерного клітинного сортувальника.

При слабко вираженій ВІЛ-інфекціїкількість Т-лімфоцитів – надзвичайно варіабельний показник. Загалом, зниження числа клітин CD4 (абсолютне та відносне) виявляється у осіб, ВІЛ-інфікування яких відбулося не менше року тому. З іншого боку, на ранніх стадіях інфекції нерідко виявляється різко підвищеним число Т-супресори (CD8) як у периферичній крові, так і у збільшених лімфовузлах.

При вираженому СНІДіабсолютна більшість хворих має знижену загальну кількість Т-лімфоцитів (менше 1000 один мкл крові, у тому числі лімфоцитів CD4 - менше ніж 22 один мкл, тоді як абсолютне значення вмісту CD8 залишається в межах норми). Відповідно, різко знижується співвідношення CD4/CD8. Відповідь Т-лімфоцитів in vitro на стандартні антигени та мітогени знижується у суворій відповідності до відносно зниженого числа CD4.

Для пізніх стадії СНІДухарактерні загальна лімфопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія (відповідно, зниження числа лімфоцитів, нейтрофілів та тромбоцитів), анемія. Ці зміни можуть бути наслідком центрального пригнічення кровотворення за рахунок ураження кровотворних органів вірусом, а також аутоімунного руйнування клітинних субпопуляції на периферії. Крім того, для СНІДу характерне помірне збільшення кількості гамма-глобулінів з домінуючим збільшенням вмісту IgG. Хворі із вираженими симптомами СНІДу нерідко мають підвищений рівень IgA. На деяких стадіях захворювання суттєво підвищується рівень таких маркерів СНІДу, як 1-мікроглобулін, кислотостабільний інтерферон, 1-тимозин. Те саме відбувається з секрецією вільного неоптерину – метаболіту макрофагів. Поки неможливо оцінити відносну значимість кожного з перерахованих тестів, кількість яких постійно зростає. Тому їх слід розглядати у взаємодії з маркерами ВІЛ-інфекції як імуновірусологічного, і цитологічного характеру. Для клінічного аналізу крові характерні лейкопенія, лімфопенія (відповідно, зниження числа лейкоцитів та лімфоцитів).

1 стадія - « стадія інкубації» - антитіла до ВІЛ ще не виявляються; діагноз ВІЛ-інфекції на даній стадії ставиться на підставі епідеміологічних даних та лабораторно має підтверджуватись виявленням у сироватці крові пацієнта вірусу імунодефіциту людини, його антигенів, нуклеїнових кислот ВІЛ;
2 стадія - « стадія первинних проявів» - у цьому періоді вже є вироблення антитіл:;
2А стадія - « безсимптомна» - ВІЛ-інфекція проявляється лише виробленням антитіл;
2Б стадія - « гостра ВІЛ-інфекція без вторинних захворювань» - у крові хворих можуть виявлятися широкоплазмові лімфоцити - «мононуклеари» і часто відзначається транзиторне зниження рівня СD4-лімфоцитів (гостра клінічна інфекція відзначається у 50-90% інфікованих осіб у перші 3 місяці після зараження; початок періоду гострої інфекції, як правило, випереджає сірку , тобто поява антитіл до ВІЛ);
2В стадія - « гостра ВІЛ-інфекція з вторинними захворюваннями» - на тлі зниження рівня СD4-лімфоцитів та розвиненого внаслідок цього імунодефіциту з'являються вторинні захворювання різної етіології (ангіна, бактеріальна та пневмоцистна пневмонія, кандидози, герпетична інфекція та ін.);
3 стадія - « латентна» - у відповідь на прогресування імунодефіциту відбувається модифікація імунної відповіді у вигляді надлишкового відтворення CD4-клітин з подальшим поступовим зниженням рівня CD4-лімфоцитів, в середньому зі швидкістю 0,05-0,07x109/л на рік; у крові виявляються антитіла до ВІЛ;
4 стадія - « стадія вторинних захворювань» - виснаження лімфоцитів популяції CD4, концентрація антитіл до вірусу значно знижується (залежно від тяжкості вторинних захворювань виділяють стадії 4А, 4Б, 4В);
5 стадія - « термінальна стадія» - типово зниження кількості CD4-клітин нижче 0,05x109/л; Концентрація антитіл до вірусу значно знижується або антитіла можуть не визначатися.

розмір шрифту

НАКМОЗ МОЗ РФ від 30-10-95 295 ПРО ВВЕДЕННЯ В ДІЮ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕННЯ ОБОВ'ЯЗКОВОГО МЕДИЧНОГО... Актуально в 2018 році

Додаток 3. ПЕРЕЛІК ПОКАЗІВ ДЛЯ ОБСТЕЖЕННЯ НА ВІЛ / СНІД У ЦІЛЯХ ПОЛІШЕННЯ ЯКОСТІ ДІАГНОСТИКИ ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ

1. Хворі на клінічні показання:

Гарячі більше 1 місяця;

мають збільшення лімфовузлів двох і більше груп понад 1 місяць;

з діареєю, що триває понад 1 місяць;

з незрозумілою втратою маси тіла на 10 і більше відсотків;

із затяжними та рецидивними пневмоніями або пневмоніями, що не піддаються звичайній терапії;

З підгострим енцефалітом і недоумством у раніше здорових осіб;

З ворсистою лейкоплакією язика;

З рецидивною піодермією;

Жінки із хронічними запальними захворюваннями жіночої репродуктивної системи неясної етіології.

2. Хворі з підозрою чи підтвердженим діагнозом:

наркоманії (з парентеральним шляхом введення наркотиків);

Захворювань, що передаються статевим шляхом;

Саркоми Капоші;

Лімфоми мозку;

Т-клітинного лейкозу;

Легкового та позалегеневого туберкульозу;

Гепатиту В, Hbs-антигеноносійства (при постановці діагнозу та через 6 місяців);

захворювання, обумовленого цитомегаловірусом;

генералізованої або хронічної форми інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу;

Рецидивуючого оперізувального лишаю в осіб молодше 60 років;

мононуклеозу (через 3 місяці після початку захворювання);

пневмоцистоза (пневмонії);

токсоплазмоз (центральної нервової системи);

Криптококозу (нелегочного);

Криптоспородіоз;

Ізоспороза;

Гістоплазмозу;

Стронгілоїдозу;

Кандидоза стравоходу, бронхів, трахеї чи легень;

глибоких мікозів;

Атипові мікобактеріози;

Прогресуюча багатоосередкова лейкоенцефалопатія;

Анемії різного генезу.

3. Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів.

Примітка. Відповідно до Федерального закону "Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)", примусове обстеження на ВІЛ забороняється.

Заступник начальника
Управління профілактики,
контролю за хворобами та
медичної статистики
Ю.М.ФЕДОРОВ

З метою реалізації норм, встановлених Законом «Про попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)» Урядом Російської Федерації прийнято низку нормативних правових актів.

На виконання зазначених Постанов Уряду Російської Федерації Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості РФ прийнято до керівництва та виконання такі документи та додатки до них:

Постанова Уряду Російської Федерації від 04.09.95 № 877 «Про затвердження переліку працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів».

Постанова Уряду Російської Федерації від 13.10.95 № 1017 "Про затвердження Правил проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)". Зміст Додатка 1 та Додатка 2 до цього наказу доведено до відома керівників Центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом та інфекційними захворюваннями, інших закладів охорони здоров'я, які здійснюють обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції. З метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції забезпечується обстеження громадян Російської Федерації на ВІЛ відповідно до переліку клінічних показань (Додаток 3).

Тексти додатків до наказу МЗМД РФ наводимо повністю.

Перелік працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, які проходять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції під час проведення обов'язкових при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів

• 1. Обов'язковому медичному огляду на виявлення ВІЛ-інфекції під час вступу на роботу та періодичних медичних оглядах підлягають такі працівники:
  • а) лікарі, середній та молодший медичний персонал центрів з профілактики та боротьби зі СНІДом, закладів охорони здоров'я, спеціалізованих відділень та структурних підрозділів закладів охорони здоров'я, зайняті безпосереднім обстеженням, діагностикою, лікуванням, обслуговуванням, а також проведенням судово-медичної експертиз , інфікованими вірусом імунодефіциту людини, що мають з ними безпосередній контакт;
  • б) лікарі, середній та молодший медичний персонал лабораторій (групи персоналу лабораторій), які здійснюють обстеження населення на ВІЛ-інфекцію та дослідження крові та біологічних матеріалів, отриманих від осіб, інфікованих вірусом імунодефіциту людини;
  • в) науковці, спеціалісти, службовці та робітники науково-дослідних установ, підприємств (виробництв) з виготовлення медичних імунобіологічних препаратів та інших організацій, робота яких пов'язана з матеріалами, що містять вірус імунодефіциту людини.
• 2. Перелік конкретних посад та професій працівників, зазначених у пункті 1, визначається керівником установи, підприємства, організації.

Затверджено Постановою Уряду Російської Федерації від 04.09.95 № 877

ДОДАТОК 1 до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості

Правила проведення обов'язкового медичного огляду виявлення вірусу імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)

1. Ці правила встановлюють єдиний порядок медичного огляду громадян Російської Федерації, іноземних громадян та осіб без громадянства з метою попередження поширення в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції).

2. Обов'язковому медичному огляду виявлення ВІЛ-інфекції підлягають:

Донори крові, плазми крові, сперми та інших біологічних рідин, тканин та органів при кожному взятті донорського матеріалу;

Працівники окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, при проведенні обов'язкових попередніх при вступі на роботу та періодичних медичних оглядів.

3. Особа, яка проходить обов'язковий медичний огляд, має право на присутність при цьому свого законного представника. Оформлення представництва провадиться у порядку, встановленому цивільним законодавством Російської Федерації.

4. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції проводиться у медичних установах державної та муніципальної систем охорони здоров'я, які мають ліцензію на проведення таких оглядів.

5. Медичні установи, які проводять обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, забезпечують безпеку такого огляду як для оглядача, так і для особи, яка проводить огляд, відповідно до встановлених нормативів та стандартів.

6. Основним методом обов'язкового медичного огляду є дослідження сироватки крові на наявність антитіл до імунодефіциту вірусу людини. З цією метою використовуються лише діагностичні препарати, дозволені у порядку до застосування біля Російської Федерації.

7. Дослідження сироватки крові на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини проводиться у два етапи:

На першому етапі виявляється сумарний спектр антитіл проти антигенів вірусу імунодефіциту людини за допомогою твердофазного імуноферментного аналізу;

На другому етапі проводиться імунний блотинг з метою визначення антитіл до окремих білків вірусу імунодефіциту людини. При отриманні позитивного результату на першому етапі дослідження на наявність антитіл до вірусу імунодефіциту людини в сироватці крові особи, що обстежується, проведення імунного блотингу є обов'язковим.

8. Методика та технологія проведення обов'язкового медичного огляду на виявлення вірусу імунодефіциту людини визначаються Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості Російської Федерації.

9. Обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції повинен проводитись з попереднім та наступним консультуванням з питань профілактики цього захворювання.

10. Видача офіційного документа про наявність або відсутність ВІЛ-інфекції у особи, що оглядається, здійснюється тільки установами державної або муніципальної системи охорони здоров'я.

11. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд на виявлення ВІЛ-інфекції, повідомляється працівником установи, яка проводила медичний огляд, про його результати у порядку, встановленому Міністерством охорони здоров'я та медичної промисловості Російської Федерації.

12. Особа, яка пройшла обов'язковий медичний огляд, має право на повторний медичний огляд у тій самій установі, а також в іншій установі державної або муніципальної системи охорони здоров'я на свій вибір незалежно від строку, що пройшов з попереднього огляду.

13. Обов'язковий медичний огляд виявлення ВІЛ-інфекції проводиться безкоштовно.

14. Медичні працівники та інші особи, яким у зв'язку з виконанням службових або професійних обов'язків стали відомо відомості про результати проведення медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції, зобов'язані зберігати ці відомості в таємниці.

15. За розголошення відомостей, що становлять лікарську таємницю, особи, яким ці відомості стали відомі у зв'язку з виконанням ними своїх службових чи професійних обов'язків, несуть відповідальність відповідно до законодавства Російської Федерації.

16. Особи, у яких виявлено ВІЛ-інфекцію або які відмовилися від обов'язкового медичного огляду, не можуть бути донорами крові, плазми крові, сперми, інших біологічних рідин, тканин та органів.

17. У разі появи ВІЛ-інфекції у працівників окремих професій, виробництв, підприємств, установ та організацій, перелік яких затверджується Урядом Російської Федерації, ці працівники підлягають відповідно до законодавства Російської Федерації переведення на іншу роботу, яка виключає умови поширення ВІЛ-інфекції.

18. У разі відмови від проходження обов'язкового медичного огляду на виявлення ВІЛ-інфекції без поважних причин працівник підлягає дисциплінарній відповідальності в установленому порядку.

Затверджено Постановою Уряду Російської Федерації від 13.10.95 № 1017

ДОДАТОК 3 до наказу Міністерства охорони здоров'я та медичної промисловості

Російської Федерації від 30.10.95 № 295

Перелік показань для обстеження на ВІЛ/СНІД з метою покращення якості діагностики ВІЛ-інфекції

1. Хворі на клінічні показання:

Гарячі більше 1 місяця;

мають збільшення лімфовузлів двох і більше груп понад 1 місяць;

з діареєю, що триває понад 1 місяць;

з незрозумілою втратою маси тіла на 10 і більше відсотків;

З підгострим енцефалітом і недоумством у раніше здорових осіб;

З ворсистою лейкоплакією язика;

З рецидивною піодермією;

Жінки із хронічними запальними захворюваннями жіночої репродуктивної системи неясної етіології.

2. Хворі з підозрою чи підтвердженим діагнозом:

Наркоманія (з парентеральним шляхом запровадження наркотиків);

Захворювання, що передаються статевим шляхом;

Саркоми Капоші;

Лімфоми мозку;

Т-клітинного лейкозу;

Легкового та позалегеневого туберкульозу;

Гепатиту В, Hbs-антигеноносійства (при постановці діагнозу та через 6 місяців);

захворювання, обумовленого цитомегаловірусом;

генералізованої або хронічної форми інфекції, обумовленої вірусом простого герпесу;

Рецидивуючого оперізувального лишаю в осіб молодше 60 років,

мононуклеозу (через 3 місяці після початку захворювання);

пневмоцистоза (пневмонії);

токсоплазмоз (центральної нервової системи);

Криптококозу (нелегочного);

Криптоспоридіоз;

Ізоспороза;

Гістоплазмозу;

Стронгілоїдозу;

Кандидоза стравоходу, бронхів, трахеї та легень;

глибоких мікозів;

Атипові мікробактеріози;

Прогресуюча багатоосередкова лейкоенцефалопатія;

Анемії різного генезу.

3. Вагітні - у разі забору абортної та плацентарної крові для подальшого використання як сировина для виробництва імунобіологічних препаратів.

ПРИМІТКА. Відповідно до Федерального закону «Про запобігання поширенню в Російській Федерації захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ-інфекції)», примусове обстеження на ВІЛ забороняється.

Заступник начальника управління профілактики, контролю за хворобами та медичною статистикою Ю. М. Федоров