Тертя між кістками у суглобах. Будова та типи суглобів. Безперервні хрящові сполуки

4145 2

Остеоартроз (ОА) - незворотні прогресуючі захворювання суглобів, що характеризуються розвитком дегенеративно-дистрофічного процесу з ураженням всіх суглобових компонентів.

ОА – найпоширеніша патологія суглобів.

Спочатку уражається хрящ та навколохрящові ділянки кістки, потім залучаються зв'язки, капсула та навколосуглобові м'язи. Часто дистрофічні змінипоєднуються із запаленням суглоба, що дозволяє трактувати хворобу як артрозо-артрит.

Хрящ відіграє роль амортизатора в суглобі: його гладка поверхня зменшує тертя між кістками та забезпечує хорошу рухливість їх. При даному порушенніхрящова поверхня перетворюється на шорстку нерівність, вона може стиратися до кістки.

Основні симптоми:

1. Больовий синдром– саме часте проявхвороби. Спочатку характерна ритмічність болю: поява їх після навантаження та зникнення після нічного відпочинку. Біль може з'являтися після тривалої фіксованої пози (стартовий біль) і проходити після активних рухів. Надалі болі стають постійними, турбують і вночі.
2. Ранкова скутість вранці, обмежена рухливістьтривалістю до 30 хв.
3. Відчуття, тріскання при русі в суглобі, тертя кісток між собою.
4. Набряклість, підвищення температуринад суглобом виникають при запаленні його.
5. Поступово розвиваються тугорухливість та деформація суглоба.
6. При поразці хребта поступово здавлюються нерви, що призводить до оніміння, порушення чутливостів різних ділянкахтіла, може турбувати запаморочення, блювання та ін прояви.

Трохи статистики

ОА реєструється в усьому світі: на нього страждає близько 16% населення Землі. Захворюваність та поширеність остеоартрозу у різних країнах відрізняється.

У США хворіє близько 7% населення (понад 21 млн. чол.), причому у 2% осіб молодше 45 років; у Швеції – 5,8% мешканців (віком 50-70 років); у Росії – близько 15 млн. чол.

З віком захворюваність різко зростає: у літньому та старечому віціхворіє кожен третій. Серед хворих молодих осіб переважають чоловіки, серед літніх – жінки.

Найчастіше зустрічається остеоартроз кульшового та колінного суглоба, також уражаються міжхребетні суглоби, Рідше - зап'ястково-п'ясткові та міжфалангові.

За тяжкістю функціональних порушень переважають ураження колінних, тазостегнових та плечових суглобів.

Починається руйнація з одного суглоба, потім залучаються інші, які взяли він компенсаторну навантаження. Найчастіше перші ознаки виявляються у віці 40-45 років.

Класифікація порушення

Існує кілька видів класифікації захворювання.

Виділяють первинний і вторинний остеоартроз (пов'язаний з дисплазією, порушенням постави, захворюваннями суглобів та ін), з явищами та без нього.

Розрізняють клінічні форми:

• моноартроз – уражений 1 суглоб;
• олігоостеоартроз – ураження 2 суглобів;
• поліостеоартроз – залучено понад 3 суглоби.

Залежно від локалізації:

• ОА інших суглобів.

З рентгенологічних проявів виділяють 5 стадій ДОА.

Розрізняють функціональні порушеннясуглобів:

• ФН 1 - тимчасова втрата працездатності;
• ФН 2 - стійко втрачена працездатність;
• ФН 3 - необхідність стороннього догляду за хворим.

Чим спричинено руйнування суглобів?

До кінця причини руйнування хрящової тканини не з'ясовано. Зміни в клітинах тканин призводять до розм'якшення хряща, зменшення його товщини, звуження суглобової щілини, потовщення кісткового відділу, утворення (кісткових шипів) та кіст.

До факторів ризику розвитку належать:

• вік: з віком ризик виникнення патології зростає;
• Стать: у жінок ОА зустрічається частіше;
• ожиріння;
• вроджена деформація суглобів та кісток;
• травми;
• малорухливий спосіб життя;
• підвищене навантаження на суглоби (спорт, підйом ваги);
• операції на суглобах;
• гормональні розлади.

Не виключається генетична схильністьзахворювання, пов'язана з мутацією гена колагену II типу (білка хрящової тканини).

Діагностичні методики

Для діагностики можуть використовуватись:

• опитування скарг пацієнта;
• огляд суглобів: конфігурація, набряклість, почервоніння, болючість під час обмацування, амплітуда рухів;
• рентгенограма виявляє звуження суглобової щілини; наявність кісткових шипів;
• МРТ дає більш чіткі, ніж на рентгензнімку, зображення суглобів та навколишніх тканин;
• аналіз крові дозволяє диференціювати ОА з інших уражень суглобів;
• аналіз рідини із суглоба для виключення запалення в ньому.

Лікувальні методики

Ефективного способу лікування остеоартрозу, здатного припинити прогресування процесу, немає.

Існуючі лікувальні методи спрямовані на досягнення цілей:

• розвантаження суглобів;
• зменшення болю та запалення;
• зниження темпів прогресування;
• Поліпшення функції суглобів.

Розрізняють такі методи лікування:

• медикаментозна;
• не медикаментозна;
• методи народної медицини;
• оперативне лікування.

Широкий вибір медикаментів

Медикаментозна терапія при лікуванні остеоартрозу полягає у призначенні препаратів, що мають протизапальну, знеболювальну, хондропротекторну дію:

Фізіопроцедури та спосіб життя

Додаткові методики:

• фізіотерапія;
• масаж;
• акупунктура;
• дієта;
• санаторно-курортне лікування.

Фізіопроцедури зменшують інтенсивність болю, м'язовий спазм, запалення, стимулюють мікроциркуляцію та обмінні процесиу суглобах. Лікар підбирає їх індивідуально залежно від стадії хвороби та провідних симптомів.

Можуть використовуватися такі види фізпроцедур:

• діадинамотерапія;
• ультрафонофорез;
• магнітотерапія;
• ампліпульс;
• лазеротерапія;
• електрофорез;
• гіпербарична оксигенація;

ЛФК та ​​масаж дають можливість зняти м'язовий спазм м'язів, підвищити тонус ослабленої групи м'язів, покращити трофіку та функцію уражених суглобів.

Принцип проведення ЛФК: легкі динамічні навантаження та повне статичне розвантаження. Лікар рекомендує спеціальні вправита засоби опори при пересуванні (милиці, тростина, корсет), еластичні фіксатори (наколінники), спеціальне взуття або вкладки для неї.

Рекомендується ходьба (не менше 30 хв) по рівній місцевості, їзда на велосипеді, плавання. Потрібно виключити перебування у фіксованій позі протягом тривалого часу, підняття ваги, сидіння в м'яких кріслах. Ліжко має бути жорстким, стільці з прямою спинкою.

Голкотерапія зменшує біль, покращує функцію суглобів. З цією ж метою в деяких західних країнахзастосовується лікування йогою та тай чи під керівництвом інструктора.

Раціон харчування пацієнта має бути спрямований на нормалізацію маси тіла. Поза загостренням можливе санкуріння на курортах з лікувальними грязями, сірководневими, сірчаними, радоновими джерелами

Ефективні йодобромні, сульфідні, бішофітні, морські ванни, аплікації торф'яного та мулового бруду, озокериту.

Народна медицина

Найкращі рецепти для лікування остеоартрозу народними засобами:

• суміш сухої гірчиці, рослинного маслаі меду в рівних частинах довести до кипіння, з відвару зробити компрес на 2:00;
• при ОА колінних суглобів обмотати їх внутрішнім свинячим жиромзверху накрити поліетиленом, закріпити бинтом і тримати цілодобово 1 тиждень;
• розтирання можна робити з настоянок хрону, квіток бузку або каштану, паростків картоплі (з розрахунку 50 г квітів на 0, 5 л горілки);
• взяти по 2 ст. квіток буркуну та звіробою, шишок хмелю, змішати та розтерти з 50 г вершкового масла; прикладати до суглоба на 2:00;
• взяти 4 ст. хвої будь-якого дерева на склянку води, кип'ятити на повільному вогні 30 хв, процідити відвар, зробити компрес на 1 годину.

Хірургія як крайній метод

Оперативне лікування: розроблено та застосовуються декілька видів операцій:

Ускладнення

Дегенеративні зміни у тканинах опорного апаратупри ОА призводять до повного руйнуванняхряща, вираженого порушення функцій суглоба.

Скутість і болі можуть бути настільки вираженими, що пацієнт втрачає працездатність і потребує сторонньої допомогив побуті.

Профілактичні заходи

Профілактика ОА включає такі методи:

Остеоартроз - хронічна, прогресуюча поразка суглобів, викликаюче порушенняфункції та втрату працездатності.

Ефективного лікування хвороби немає. Раннє звернення до лікаря при перших проявах хвороби дозволить отримати лікування, що уповільнює прогрес процесу.

на пізніх стадіяхєдина можливість полегшити стан – операція із протезування суглоба.

Це сприяє більш щільному приляганню кісток, що з'єднуються. Складається з двох оболонок: зовнішньої або фіброзної та внутрішньої або синовіальної. Товщина капсули неоднакова у різних її ділянках. Фіброзна мембрана – membrana fibrosa – служить продовженням окістя, яка переходить з однієї кістки на іншу.

За рахунок потовщення фіброзної оболонки формуються додаткові зв'язки. Синовіальна мембрана - membrana synovialis - побудована з пухкої сполучної тканини, багата на кровоносні судини, нерви, складчаста з ворсинками. Іноді в суглобах утворюються синовіальні сумки або випинання, що розташовуються між кістками та сухожиллями м'язів. Капсула суглобів багата лімфатичними судинами, якими відтікають складові синовії. Будь-яке пошкодження капсули та забруднення порожнини суглоба небезпечні для життя тварини.

Синовія – synovia – тягуча жовтувата рідина. Вона виділяється синовіальною мембраною капсули і виконує такі функції: змащує суглобові поверхні кісток і знімає тертя між ними, служить живильним середовищем для суглобового хряща, у ній виділяються продукти обміну речовин суглобового хряща.

Суглобовий хрящ - cartilago articularis - покриває поверхні кісток, що стикаються. Це гіаліновий хрящ, гладкий, пружний, зменшує поверхневе тертя між кістками. Хрящ здатний послаблювати силу поштовхів під час руху.

Деякі суглоби мають внутрішньосуглобові хрящі у вигляді менісків (більшегомілковий стегновий) та дисків (скронько-нижньощелепний). Іноді в суглобах зустрічаються внутрішньосуглобові зв'язки - кругла (тазостегновий) і хрестоподібна (колінний). Усередині суглоба можуть міститися невеликі асиметричні кісточки (зап'ястковий та заплюсневий суглоби).

Вони з'єднуються між собою усередині суглоба міжкістковими зв'язками. Позасуставні зв'язки - бувають допоміжними та додатковими. Вони формуються за рахунок потовщення фіброзного шару капсули та скріплюють кістки, спрямовують рух у суглобі або обмежують його. Бувають бічні латеральні та медіальні зв'язки. При травмі чи розтягуванні зв'язок відбувається зміщення кісток суглоба, тобто вивих.

Мал. 1. Схема будови простого та складного суглобів

А, Б – простий суглоб; В – складний суглоб

1 - епіфіз; 2 – суглобовий хрящ; 3 – фіброзний шар капсули; 4 – синовіальний шар капсули; 5 – суглобова порожнина; 6 – рецесус; 7 – м'яз; 8 – суглобовий диск.

Типи суглобів

За будовою розрізняють суглоби прості та складні.

Прості суглоби - це такі зчленування, при яких між двома кістками, що з'єднуються, немає внутрішньосуглобових включень. Наприклад, головка плечовий кісткиі суглобова ямка лопатки з'єднуються простим суглобом, порожнини якого немає включень.

Складні суглоби - це такі сполуки кісток, при яких між кістками, що з'єднуються, знаходяться внутрішньосуглобові включення у вигляді дисків (скронево-нижньощелепний суглоб), менісків (колінний суглоб) або дрібних кісток (зап'ястковий і заплюсневий суглоби).

За характером руху розрізняють одноосні суглоби, двовісні, багатовісні, комбіновані.

Одновісні суглоби - рух у них відбувається по одній осі. Залежно від форми суглобової поверхні такі суглоби бувають блокоподібні, гвинтоподібні та обертальні. Блокоподібний суглоб (гінглім) утворюється частиною блоку, циліндра або усіченого конуса на одній кістці та відповідними поглибленнями на іншій. Наприклад, ліктьовий суглобкопитних тварин. Гвинтоподібний суглоб - характеризується рухом одночасно в площині, перпендикулярної осі, і вздовж осі. Наприклад, гомілково-таранний суглоб коня та собаки. Обертальний суглоб - рух відбувається навколо центральної осі. Наприклад, анланто-осьовий суглоб у всіх тварин.

Двоосні суглоби - рух відбувається за двома взаємоперпендикулярними площинами. За характером суглобової поверхні двовісні суглоби можуть бути еліпсоїдними та сідлоподібними. В еліпсоїдних суглобах суглобна поверхня на одному суглобі має форму еліпса, на іншому відповідну ямку (потилично-атлантний суглоб). У сідлоподібних суглобах обидві кістки мають опуклі та увігнуті поверхні, що лежать перпендикулярно один до одного (суглоб горбка ребра з хребцем).

Багатовісні суглоби - рух здійснюється по багатьох осях, так як суглобова поверхня на одній кістці має вигляд частини кулі, а на іншій відповідну округлу ямку (лопатко-плечовий та кульшовий суглоби).

Безвісний суглоб - має плоскі суглобові поверхні, що забезпечують ковзаючі та злегка обертові рухи. До таких суглобів відносяться тугі суглоби в зап'ястному та заплюсневому суглобах між короткими кісткамиі кістками їх дистального ряду з п'ястковими та плюсневими кістками.

Комбіновані суглоби - рух одночасно здійснюється у кількох суглобах. Наприклад, в колінному суглобіодночасно відбувається рух у суглобі колінної чашки та стегнобільшегомілковому. Одночасний рух парних щелепних суглобів.

За формою суглобових поверхонь суглоби різноманітні, що визначається їхньою нерівнозначною функцією. Форму суглобових поверхонь порівнюють із певною геометричною фігурою, від якої і походить назва суглоба.

Плоскі або ковзна суглоби - суглобові поверхні кісток практично плоскі, рухи в них вкрай обмежені. Вони виконують буферну функцію (зап'ястково-п'ясний та заплюсно-плюсневий).

Чашеподібний суглоб - має на одній з кісток, що зчленовуються, головку, а на іншій - відповідне їй поглиблення. Наприклад, плечовий суглоби.

Кулястий суглоб - є різновидом чашоподібного суглоба, при якому головка кістки, що зчленовується, більш рельєфна, а відповідне їй поглиблення на іншій кістці більш глибоке (тазостегновий суглоб).

Еліпсоподібний суглоб - має на одній із кісток, що зчленовуються, еліпсоїдну форму суглобової поверхні, а на іншій, відповідно, витягнуте поглиблення (атлантопотиличний суглоб і стегно-гомілковий суглоби).

Сідлоподібний суглоб - має на обох кістках, що зчленовуються, увігнуті поверхні, що розташовуються перпендикулярно один до одного (скроньконижньощелепний суглоб).

Циліндричний суглоб - характеризується поздовжньо розташованими суглобовими поверхнями, з яких одна має форму осі, а інша - форму поздовжньо зрізаного циліндра (з'єднання зубоподібного відростка епістрофея з дугою атланту).

Блокоподібний суглоб - за формою нагадує циліндричний, але з поперечно поставленими суглобовими поверхнями, які на собі можуть мати валики (гребні) і поглиблення, що забезпечують обмеження бічних зсувів кісток, що зчленовуються (міжфалангові суглоби, ліктьовий суглоб у копитних).

Гвинтоподібний суглоб - різновид блокоподібного суглоба, при якому на суглобовій поверхні є два напрямні гребеня та відповідні їм жолоби або борозни на протилежній суглобовій поверхні. У такому суглобі рух може здійснюватися по спіралі, що дозволило його називати спіралеподібним (голенотарний суглоб коня).

Втулкоподібний суглоб – характеризується тим, що суглобова поверхня однієї кістки оточена суглобовою поверхнеюінший подібно до втулки. Вісь обертання в суглобі відповідає довгій осі кісток, що зчленовуються (краніальні і каудальні суглобові відростки у свині і великого рогатої худоби).

Мал. 2. Форми поверхонь суглобів (за Koch T., 1960)

1 - чашоподібна; 2 - куляста; 3 - блокоподібна; 4 - еліпсоподібна; 5 - сідлоподібна; 6 - гвинтоподібна; 7 - втулкоподібна; 8 – циліндрична.

Види руху у суглобах

У суглобах кінцівок розрізняють наступні видирухів: згинання, розгинання, абдукція, аддукція, пронація, супінація та кружляння.

Згинання (flexio) – називають такий рух у суглобі, при якому кут суглоба зменшується, а утворюють суглоб кістки зближуються протилежними кінцями.

Розгинання (extensio) – зворотний рух, коли кут суглоба збільшується, а кінці кісток віддаляються один від одного. Той вид руху можливий в одновісному, двовісному та багатовісному суглобах кінцівок.

Аддукція (adductio) – це приведення кінцівки до серединної площини, наприклад, коли обидві кінцівки зближуються.

Абдукція (abductio) – зворотний рух, коли кінцівки відставляються один від одного. Аддукція та абдукція можливі лише з багатовісних суглобах (тазостегновому та лопатно-плечовому). У стопоходящих тварин (ведмеді) такі рухи можливі в зап'ястному та заплюсневому суглобах.

Обертання (rotatio) - вісь руху паралельна довжині кістки. Обертання назовні називається супінація (supinatio), обертання кістки всередину це пронація (pronatio).

Круження (circumductio), - або конічний рух, краще розвинене у людини і практично відсутнє у тварин, наприклад, тазостегновому суглобіпри згинанні коліно не впирається в живіт, а відводиться вбік.

Відповідь:

1. 
   географічна ізоляція призвела до виникнення 3-хпідвидів великої синиці, які пристосувалися до життя врізних кліматичних зонах;
2. 
   репродуктивна ізоляція може призвести до утворення 3-хспоріднених видів синиць;

3) суглобовою рідиною, що зменшує тертя між кістками.

Метелик павичів очей має яскраві плями очей тільки на верхнійстороні крил. Назвіть тип її забарвлення, поясніть її значення, а такожвідносний характер пристосованості.
Відповідь:

1. 
   тип фарбування - захисна відлякувальна:
2. 
   несподівана демонстрація плям під час розкриття криллякає хижака і рятує від нього:

Генетичний код (іРНК)

Відповідь:
1) нуклеотидна послідовність ділянки тРНКУДЦГГЦГАУУААГУА;

2) нуклеотидна послідовність антикодону ГАУ (третій триплет) відповідає кодону на іРНК ЦУА;

3) за таблицею генетичного кодуцьому кодону відповідаєамінокислота Лій, яку переноситиме дана тРНК.

У рослини томата гени нормальної висоти зчеплені з округлою формоюплодів, а гени карликовості - з овальною формоюплодів. Схрестилирослини з нормальною висотою та округлою формою плодів з карликовою рослиною та овальною формою плодів. У першому поколінні всі рослини були однакові і мали нормальну висоту та округлу формуплодів. Отримані гібриди схрестили між собою. Складіть схемурозв'язання задачі. Визначте генотипи батьків, гібридів першогопокоління, генотипи та співвідношення фенотипів гібридів другогопокоління. Кросинговер не відбувається.

Відповідь:

1. 
   генотипи батьків: ААВВ (гамети АВ), аа bb (гамети а b);
2. 
   генотипи потомства першого покоління: АаВ b (гамети АВ, а b) нормальна висота, округлі плоди;
3. 
   генотипи та фенотипи потомства другого покоління: 3 нормальна висота, округлі плоди (ААВВ. 2АаВ b), 1 карликові з овальними плодами (аа bb);

Поясніть роль підшлункової залози у регуляції вмісту глюкози в крові людини.

Відповідь:

1)при надлишку глюкози гормон інсулін сприяє її перетворенню в глікоген і запасанню його в печінці та м'язах;

2) при нестачі глюкози гормон глюкогон перетворює глікогену глюкозу.
Знайдіть помилки в наведеному тексті, вкажіть номери пропозицій,яких вони зроблені, виправте їх.

1.У всіх живих організмів генетична інформаціяпро структуру тавластивості білків закодована в нуклеїнових кислотах. 2. Генетичнийкод триплетен. 3. Кожен триплет кодує кілька амінокислот.4. Кожна амінокислота кодується одним триплетом. 5. Генетичнийкод універсальний, єдиний для живого, крім вірусів.
Відповідь:
1)3- кожен триплет кодує лише одну амінокислоту (кододнозначний);

1. 
   4 - майже кожна амінокислота кодується кількома
   триплетами (код вироджений);
2. 
   5 - генетичний код універсальний, єдиний для всього живого тавірусів.

Який вплив мають речовини, що входять до складу тютюнового диму, на судини та еритроцити крові курця?
Відповідь:

1. 
   кровоносні судини звужуються, порушуючи кровопостачання;
2. 
   у курців на стінках судин відкладаються шкідливіречовини з тютюнового диму, які призводять до серцевогосудинним захворюванням;
3. 
   частина молекул гемоглобіну з'єднується з чадним газом,утворюючи міцну сполуку, тому гемоглобін не здатнийтранспортувати кисень та вуглекислий газ.

Конюшина без джмелів не утворює насіння. Який тип міжвидовихвідносин встановився між цими організмами у процесі еволюції? Відповідь поясніть.
Відповідь:
1) між джмелями та конюшиною встановлюються відносинисимбіозу;

2) джмелі запилюють конюшину, сприяючи утворенню насіння;

3) джмелі харчуються нектаром рослин.
Відомо, що всі види РНК синтезуються на ДНК-матриці. Фрагментмолекули ДНК. на якій синтезується ділянка центральної петлітРНК має наступну послідовність нуклеотидів:АЦГГТААТТГЦТАТЦ. Встановіть нуклеотидну послідовністьділянки тРНК, що синтезується на даному фрагменті, таамінокислоту, яку переноситиме ця тРНК у процесібіосинтезу білка, якщо третій триплет відповідає антикодону тРНК.Відповідь поясніть. Для вирішення завдання використовуйте таблицю генетичногокоду.

Генетичний код (іРНК)

Перший нуклеотид у триплеті береться з лівого вертикальногоряду, другий - з верхнього горизонтального ряду та третій - з правоговертикального. Там, де перетнуться лінії, що йдуть від усіх трьохнуклеотидів і знаходиться шукана амінокислота.
Відповідь:
1) нуклеотидна послідовність ділянки тРНК:УГЦЦАУУААЦГАУАГ:

2) нуклеотидна послідовність антикодонуУАА(третій триплет) відповідає кодону на іРНК АУУ;

3) за таблицею генетичного коду цьому кодону відповідає амінокислота АЛЕ. яку переноситиме дана тРНК.
За родоводом людини, представленої на малюнку, встановітьхарактер успадкування ознаки «вигнутої мізинеї», виділеноїчорним кольором (домінантний або рецесивний, зчеплений або не зчеплений зпідлогою). Батько, який має ця ознака, гетерозиготний. Визначтегенотипи нащадків F1 (1,2,3,4,5,6).

Спробуємо розібратися у цьому непростому механізмі, де кожна кістка займає певне місцеі знаходиться в безпосереднього зв'язкуз однією чи кількома сусідніми кістками. Виняток становлять так звані сесамоподібні кістки, що розташовуються в товщі сухожиль м'язів (наприклад, надколінок і горохоподібна кісточка зап'ястя), і під'язикова кістка. Від характеру з'єднань між кістками залежить рухливість частин тіла.

Розрізняють не перервні з'єднання, що формують міцні нерухомі або малорухливі конструкції, перервні з'єднання, або суглоби, що дозволяють кісткам переміщатися відносно один одного, а також перехідний вид з'єднань - напівсуглоби, або симфізи.

Сполучні тканини

У безперервних з'єднаннях кістки пов'язані між собою за допомогою прошарку сполучної тканини, позбавленої якихось щілин або порожнин. Залежно від типу сполучної тканини розрізняють фіброзні, хрящові та кісткові безперервні сполуки.

До фіброзних сполук відносять численні зв'язки, міжкісткові перетинки, шви між кістками черепа та з'єднання зубів із щелепами (рис. 1). Зв'язки є щільними пучками волокон, які перекидаються від однієї кістки до іншої. Дуже багато зв'язок в області хребта: вони розташовуються між окремими хребцями, при рухах хребетного стовпа обмежують надмірні нахили та сприяють поверненню у вихідне положення. Втрата цими зв'язками еластичних властивостей у похилому віці може призвести до формування горба.

Міжкісткові перетинки мають вигляд пластин, натягнутих між кістками на значній відстані. Вони міцно утримують одну кістку біля іншої, є місцем прикріплення м'язів. Такі перетинки розташовуються, наприклад, між довгими трубчастими кістками передпліччя та гомілки.

Шви черепа

Шви черепа - це з'єднання між кістками черепа за допомогою тонких прошарків волокнистої сполучної тканини. Залежно від форми країв кісток черепа розрізняють зубчастий, лускатий та плоский шви. Найбільш витончений плоский шов зустрічається тільки в області лицьового відділучерепа, а міцний зубчастий шов, схожий на застібку-блискавку, – у даху мозкового відділу. Скронева кістка, Як риб'яча луска (звідси і назва шва), укріплена на бічній поверхні черепа.

Джерело
У новонародженої дитини швів не існує, а значні перетинчасті простори між кістками черепа називають тім'ячками. Завдяки наявності тім'ячків форма черепа може змінюватися під час проходження плоду по родовим шляхам, що полегшує народження дитини Найбільше переднє, або лобове, тім'ячко розташовується в темряві, має ромбоподібну форму і зникає тільки на другому році життя. Джерела менших розмірів, що розташовуються в потиличній та скроневій областях черепа, закриваються на 2-3-й місяць після народження. Формування швів закінчується до 3-5 років життя. Після 30 років шви між кістками черепа починають заростати (окостенівати), що пов'язано з відкладенням у них солей кальцію. У чоловіків цей процес відбувається дещо раніше, ніж у жінок. У старості череп людини стає гладким, межі між кістками практично невиразні.

Зуби

Зуби укріплені в осередках (альвеолах) щелеп за допомогою так званого періодонту - пучків міцних волокон, що зв'язують корінь зуба з поверхнею альвеоли. Такий вид з'єднання фахівці називають вбиванням, звертаючи увагу, однак, на деяку анатомічну невідповідність: адже зуби виростають зсередини щелепи, а не вбиваються в неї ззовні!

Міжхребцеві диски

Безперервні з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини відрізняються міцністю, пружністю та малою рухливістю, ступінь якої залежить від товщини хрящового прошарку. До такого виду сполук відносяться, наприклад, міжхребцеві диски (див. рис. 1), товщина яких у поперековому, найбільш рухомому відділі хребетного стовпа досягає 10-12 мм. У центрі диска розташовується пружне драглисте ядро, яке оточене міцним фіброзним кільцем. Ядро сильно здавлене і прагне розширитися, тому пружинить і амортизує поштовхи, як буфер. При надмірних навантаженнях та травмах міжхребетні диски можуть деформуватися, зміщуватися, внаслідок чого рухливість та амортизаційні властивості хребта порушуються. З віком, при порушенні обміну речовин може відбуватися звапніння міжхребцевих дисківта зв'язок, утворення кісткових наростів на хребцях. Цей процес, що називається остеохондрозом, також призводить до обмеження рухливості хребетного стовпа.

Безперервні хрящові сполуки

Багато безперервних хрящових сполук між кістками є лише в дитинстві. З віком вони окостеніють і перетворюються на безперервні кісткові сполуки. Прикладом може бути зрощення крижових хребців в єдину кістку - криж, що у 17-25 років. Утворення деяких кісток черепа (наприклад, потиличної, скроневої) з кількох окремих частин спостерігається віком від 1 до 6 років. Нарешті, зрощення кінців трубчастих кістокз них середньою частиноюу період від 17 до 21 року у жінок та від 19 до 23 років у чоловіків зумовлює завершення ростових процесів.

Суглоби та напівсуглоби

Напівсуглоби також є хрящовими сполуками між кістками. Але в цьому випадку в товщі хряща є невелика щілинна порожнина, заповнена рідиною, що збільшує рухливість з'єднання. Напівсуглобом є лобковий симфіз - з'єднання двох тазових кісток між собою спереду. Можливість незначного розбіжності тазових кісток у сфері симфізу важлива жінок у процесі пологів.

Рухливими сполуками між кістками є суглоби. Вони є перервними сполуками, у яких завжди є щілинний простір між кістками, що з'єднуються. Крім щілинної суглобної порожнини в кожному суглобі розрізняють суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, і суглобову капсулу, що оточує його з усіх боків (рис. 2).

Суглобова капсула та суглобовий хрящ
Суглобові поверхні кісток, що зчленовуються, покриті шаром гладкого суглобового хряща товщиною від 0,2 до 6 мм, який зменшує тертя між кістками, що рухаються. Чим більше навантаженнятим товщі суглобовий хрящ. Оскільки хрящ немає судин, у його харчуванні основну роль грає синовіальна рідина, що заповнює порожнину суглоба.

Синовіальна мембрана
Суглобова капсула оточує суглобову порожнину та приростає до кісток по краю їх суглобових поверхонь або трохи відступивши від нього. Суглобова капсула складається з двох шарів: зовнішнього – щільної фіброзної мембрани та внутрішнього – тонкої синовіальної мембрани. Саме синовіальна мембрана виділяє в порожнину суглоба прозору тягучу синовіальну рідину - своєрідне мастило, що полегшує ковзання кісток, що зчленовуються. Синовіальна мембрана може утворювати різні вирости: складки всередині суглоба, службовці для амортизації під час руху, і навіть випинання межі суглобової капсули, звані сумками (бурси). Розташовуючись навколо суглоба у вигляді м'яких прокладок під сухожиллями м'язів, сумки зменшують тертя сухожиль про кістку при рухах у суглобі. Внаслідок забитих місць може розвинутися запалення сумки - бурсит. При цьому сумки (і область суглоба) набухають за рахунок збільшення обсягу рідини, що їх заповнює.

Диски та меніски
Порожнина суглоба має щілиноподібну форму завдяки щільному дотику суглобових хрящів і негативного тиску всередині суглоба. Для збільшення подібності дотичних поверхонь у порожнині суглобів можуть розташовуватися додаткові хрящові прокладки: диски та меніски (пластинки напівмісячної форми). Вони виконують амортизаційну функцію та сприяють різноманітності рухів у суглобі. Наприклад, у колінному суглобі є два меніски, а в суглобах нижньої щелепи- Диски.

Зв'язки
Утриманню кісток у сочленівному стані сприяють скорочення м'язів, що оточують суглоб. Цьому також є зв'язки, які можуть розташовуватися в порожнині суглоба (як, наприклад, міцні хрестоподібні зв'язкиколінного суглоба) або поверх його капсули. Зв'язки зміцнюють капсулу суглоба, спрямовують та обмежують рухи. Внаслідок травми, невдалого руху може статися розтягнення і навіть розрив зв'язок, наслідком чого буває зміщення кісток у суглобі – вивих.

Прості та складні суглоби

Якщо суглобі з'єднані дві кістки, його називають простим суглобом. У складних суглобах зчленовуються кілька кісток (наприклад, у ліктьовому – три кістки). У тих випадках, коли рухи у двох самостійних суглобах відбуваються одночасно (правий та лівий суглоби нижньої щелепи), говорять про комбінований суглоб.

Для характеристики рухів у суглобах користуються трьома умовними взаємно перпендикулярними осями, навколо яких і відбуваються рухи. За кількістю осей розрізняють багатовісні суглоби, в яких рухи відбуваються навколо всіх трьох осей тривимірного простору, а також двовісні та одновісні суглоби. Характер і розмах рухів у суглобі залежить від особливостей його будови, передусім форми суглобових поверхонь кісток. Рельєф суглобових поверхонь порівнюють з геометричними тілами, тому розрізняють кулясті (багатовісні), еліпсоподібні (двохосні), циліндричні та блокоподібні (одновісні), плоскі та інші суглоби (рис. 3).

Одним з найбільш рухливих є кулястий за формою плечовий суглоб (рис. 4), в якому кругла головка плечової кістки зчленовується із суглобовою западиною лопатки. Рухи руки в плечовому суглобіможливі довкола всіх осей. У плоских суглобах (наприклад, між крижом та тазовими кістками) рухливість, навпаки, вкрай мала.

М'язи

Суглоби формуються під впливом діяльності м'язів і їх будова тісно взаємопов'язана з функцією. Цей закон діє і в процесі еволюції, і протягом індивідуального розвиткуорганізму. Прикладом є особливості скелета верхньої та нижньої кінцівок людини, яка в обох випадках має загальний планбудови, але відрізняється тонкою організацією кісток та їх з'єднань.

У скелеті кінцівок виділяють пояс (плечовий та тазовий) і вільну кінцівку, що включає три частини: плече, передпліччя та кисть у верхньої кінцівки; стегно, гомілку та стопу у нижній. Відмінності у будові скелета кінцівок обумовлені їх різними функціями. Верхня кінцівка - це орган праці, пристосований до виконання різноманітних та точних рухів. Тому кістки верхньої кінцівки щодо менших розмірів і з'єднані між собою та з тулубом дуже рухливими сполуками. Нижня кінцівка в людини призначена опори тіла і переміщення їх у просторі. Кістки нижньої кінцівкимасивні, міцні, а суглоби мають щільні капсули, потужний зв'язковий апарат, що обмежує розмах рухів.

Пензель та стопа

Основні відмінності спостерігаються у будові кисті та стопи. Серед суглобів кисті багато рухомих з'єднань, унаслідок чого можна здійснювати різноманітні тонкі рухи. Особливо важливі суглоби великого пальця, за рахунок яких можливе протиставлення великого пальця кисті всім іншим, що сприяє захопленню предметів. Такого розвитку суглоби кисті досягають лише в людини! Стопа несе на собі весь тягар людського тіла. Завдяки склепінчастій будові вона має ресорні властивості. Ущільнення склепінь стопи (плоскостопи) призводить до швидкої стомлюваностіпри ходьбі.

Рухливість суглобів збільшується під впливом тренування - згадайте разючу спритність спортсменів та циркових акробатів. Але навіть звичайні людиповинні більше рухатись, щоб зберігати хорошу рухливість суглобів. У дітей суглоби, як правило, більш рухливі, ніж у дорослих і особливо людей похилого віку. Пов'язано це із зниженням із віком еластичності зв'язкового апарату, стиранням суглобового хряща та іншими причинами

Головний лікар - рух

Обмеження рухливості та болю при рухах у суглобі можуть бути пов'язані з поступовим руйнуванням суглобового хряща та порушенням вироблення синовіальної рідини. Суглобовий хрящ при цьому поступово стоншується, тріскається, кількість мастила стає недостатньою – в результаті обсяг рухів у суглобі знижується. Щоб цього не сталося, слід вести рухливий здоровий образжиття, правильно харчуватися, а в разі потреби – суворо виконувати розпорядження лікаря, адже життя – це рух, а рух неможливий без чіткої роботи опорно-рухового апарату.

Скелет є пасивною частиною апарату руху і є системою важелів руху і опори. Отже, окремі його елементи повинні бути закономірно з'єднані один з одним рухомо, що б тілу переміщатися в просторі. Рухливі з'єднання кісток, перш за все, характерні для кісток кінцівок – грудної та тазової.

У той же час частина кістяка служить опорою та захистом для м'яких частин тіла та внутрішніх органівтому окремі елементи скелета повинні бути з'єднані нерухомо. Прикладом можуть бути кістки черепа, грудної порожнини. Виходячи з цього, можна відзначити велику різноманітність видів з'єднання кісток скелета, залежно від виконуваної функції та у зв'язку з історичним розвитком конкретного організму. Таким чином, всі види з'єднання кісток можна розділити на дві великі групи: безперервне або синартроз (synarthrosis) та переривчасте, або діартроз (diarthrosis). Поєднання кісток скелета вивчає наука синдесмологія(Syndesmologia).

Існує п'ять видів безперервного з'єднання кісток.

1. синсаркоз (Synsarcosis) - з'єднання кісток за допомогою м'язів. Наприклад, лопатка з'єднується з тулубом за допомогою трапецієподібного, ромбоподібного, зубчастого вентрального і атланто-акроміального м'язів. Плечова кістка з'єднується з тулубом за допомогою найширшого м'яза спини, внутрішніх та поверхневих грудних та плечеголовних м'язів. Таке з'єднання забезпечує максимальну рухливість частин, що з'єднуються.

2. синдесмоз (syndesmosis) - з'єднання кісток за допомогою волокнистої фіброзної сполучної тканини. Розрізняють кілька видів синдесмозів:

· зв'язки (ligamentum) – утворюються пучками колагенових волокон. Таким чином з'єднуються променева та ліктьова кісткипередпліччя, мала і велика гомілкові кістки гомілки. Зв'язки є дуже міцним з'єднанням, займають друге місце після кісток за міцністю. З віком міцність зв'язок збільшується. Однак тривала відсутність фізичних навантаженьпризводить до зниження міцності зв'язок на розрив;

· мембрани (membrana) - утворюються плоскими пластинками колагенових волокон. Наприклад, широка тазова зв'язка, що з'єднує криж з тазовою кісткою, або мембрани потилично-атлантного суглоба;

· шви (Sutura) - утворені сполучною тканиною і знаходяться між пластинчастими кістками черепа. Шви бувають кількох видів: 1) гладкі або плоскі(Sutura plana) - є неміцним з'єднанням. Вони знаходяться між парними носовими кістками, носовими та різцевими, носовими та верхньощелепними, 2) зубчасті(sutura serrata) - з'єднання між лобовими та тім'яними парними кістками, 3) лускаті(sutura squamosa) - з'єднання, при якому витончений край однієї кістки налягає на витончений край іншої кістки. Так з'єднуються скронева та тім'яна кістки. 4) листочкові(Sutura foliata) - з'єднання, при якому краї однієї кістки у вигляді листочків далеко вдаються в поглиблення іншої кістки. Такі шви розташовуються між кістками мозкового відділу черепа. Лускаті та листочкові шви є найміцнішими сполуками;

3. синеластоз (synelastosis) - з'єднання кісток за допомогою еластичної волокнистої сполучної тканини, здатної до розтягування та протистояння розриву. Синеластози зустрічаються там, де кістки сильно розходяться під час руху. Таким чином з'єднуються дужки, остисті та поперечні відростки хребців. При згинанні хребетного стовпа ці частини хребців значно відсуваються друг від друга. Еластичні волокна здатні формувати потужні тяжі, утворюючи надостисту і шийну зв'язки, які допомагають з'єднувати голову та хребетний стовподин з одним.

4. синхондроз (synchondrosis) – з'єднання кісток за допомогою хрящової тканини – гіалінової або волокнистої. Синхондрози забезпечують значну міцність з'єднання, допускають деяку його рухливість, виконують ресорну функцію, послаблюючи поштовхи під час руху. Гіаліновий хрящ має пружність і міцність, але він ламкий. Зустрічається у місцях з обмеженою рухливістю, наприклад, з'єднує епіфізи та діафізи трубчастих кісток молодих тварин, або реберні хрящі та кісткові ребра. Волокнистий хрящ пружний та міцний. Він знаходиться у місцях з великою рухливістю з'єднання. Прикладом можуть бути міжхребцеві хрящові диски між головками та ямками сусідніх хребців. Якщо при синхондрозі в товщі хряща є щілина, це з'єднання називається симфізом (symphisis). Так з'єднуються між собою кістки тазу, утворюючи тазовий шов – симфіз.

5. синостоз (synostosis) – з'єднання кісток за допомогою кісткової тканини. У ньому повністю відсутня рухливість, тому що говорять про зрощення кісток. Синостоз зустрічається між 4 і 5 кістками в зап'ясті і заплюсні, між кістками передпліччя і гомілки у жуйних тварин і коней, між сегментами крижової кістки. З віком синостоз поширюється в скелеті, він виникає на місці синдесмозу або синхондрозу. Наприклад, окостеніння між кістками черепа, між епіфізами та діафізами трубчастих кісток тощо. За наявності синостозу визначають вік кісток скелета тулуба та черепа при судовій та ветеринарній експертизі.

У філогенезі це найпізніший вид з'єднання кісток, який з'явився лише у наземних тварин. Він забезпечує великий розмах руху та побудований складніше, ніж безперервне з'єднання. Називається така сполука – діартроз (суглоб). Характеризується наявністю щілинної порожнини між кістками, що зчленовуються.

Будова суглоба

Суглоб – articulatio. У кожному суглобі розрізняють капсулу, синовіальну рідину, що заповнює суглобову порожнину, суглобові хрящі, що покривають поверхню кісток, що з'єднуються.

Капсула суглоба (Capsula articularis) - формує герметично закриту порожнину, тиск в якій негативний, нижче атмосферного. Це сприяє більш щільному приляганню кісток, що з'єднуються. Складається з двох оболонок: зовнішньої або фіброзної та внутрішньої або синовіальної. Товщина капсули неоднакова у різних її ділянках. Фіброзна мембрана- membrana fibrosa - служить продовженням окістя, яка переходить з однієї кістки на іншу. За рахунок потовщення фіброзної оболонки формуються додаткові зв'язки. Синовіальна мембрана- membrana synovialis - побудована з пухкої сполучної тканини, багата на кровоносні судини, нерви, складчаста з ворсинками. Іноді в суглобах утворюються синовіальні сумки або випинання, що розташовуються між кістками та сухожиллями м'язів. Капсула суглобів багата лімфатичними судинами, Якими відтікають складові синовії. Будь-яке пошкодження капсули та забруднення порожнини суглоба небезпечні для життя тварини.

Синовія - synovia – тягуча жовтувата рідина. Вона виділяється синовіальною мембраною капсули і виконує такі функції: змащує суглобові поверхні кісток і знімає тертя між ними, служить живильним середовищем для суглобового хряща, у ній виділяються продукти обміну речовин суглобового хряща.

Суглобовий хрящ - cartilago articularis - покриває дотичні поверхні кісток. Це гіаліновий хрящ, гладкий, пружний, зменшує поверхневе тертя між кістками. Хрящ здатний послаблювати силу поштовхів під час руху.

Деякі суглоби мають внутрішньосуглобові хрящі у вигляді менісків(великогомілковий стегновий) і дисків(скронево-нижньощелепний). Іноді у суглобах зустрічаються внутрішньосуглобові зв'язки- кругла (тазостегновий) та хрестоподібна (колінний). Усередині суглоба можуть міститися невеликі асиметричні кісточки (зап'ястковий та заплюсневий суглоби). Вони з'єднуються між собою усередині суглоба міжкістковими зв'язками. Внесуставні зв'язки- бувають допоміжними та додатковими. Вони формуються за рахунок потовщення фіброзного шару капсули та скріплюють кістки, спрямовують рух у суглобі або обмежують його. Бувають бічні латеральні та медіальні зв'язки. При травмі чи розтягуванні зв'язок відбувається зміщення кісток суглоба, тобто вивих.

Мал. 1. Схема будови простого та складного суглобів

А, Б – простий суглоб; В – складний суглоб

1 – епіфіз; 2 – суглобовий хрящ; 3 – фіброзний шар капсули; 4 – синовіальний шар капсули; 5 – суглобова порожнина; 6 – рецесус; 7 – м'яз; 8 – суглобовий диск.

Типи суглобів

За будовоюрозрізняють суглоби прості та складні.

Прості суглоби- це такі зчленування, при яких між двома кістками, що з'єднуються, немає внутрішньосуглобових включень. Наприклад, головка плечової кістки та суглобова ямка лопатки з'єднуються простим суглобом, у порожнині якого немає включень.

Складні суглоби - це такі сполуки кісток, при яких між кістками, що з'єднуються, знаходяться внутрішньосуглобові включення у вигляді дисків (скронево-нижньощелепний суглоб), менісків (колінний суглоб) або дрібних кісток (зап'ястковий і заплюсневий суглоби).

За характером рухурозрізняють суглоби одновісні, двовісні, багатовісні, комбіновані.

Одновісні суглоби- Рух у них відбувається по одній осі. Залежно від форми суглобової поверхні такі суглоби бувають блокоподібні, гвинтоподібні та обертальні. Блокоподібний суглоб(гінглім) утворюється частиною блоку, циліндра або усіченого конуса на одній кістці та відповідними поглибленнями на іншій. Наприклад, ліктьовий суглоб копитних тварин. Гвинтоподібний суглоб- характеризується рухом одночасно в площині, перпендикулярної осі, і вздовж осі. Наприклад, гомілково-таранний суглоб коня та собаки. Обертальний суглоб- Рух відбувається навколо центральної осі. Наприклад, анланто-осьовий суглоб у всіх тварин.

Двоосні суглоби- Рух відбувається по двох взаємоперпендикулярних площинах. За характером суглобової поверхні двовісні суглоби можуть бути еліпсоїдними та сідлоподібними. У еліпсоїдних суглобахсуглобова поверхня на одному суглобі має форму еліпса, на іншому відповідну ямку (потилично-атлантний суглоб). У сідлоподібних суглобахобидві кістки мають опуклі та увігнуті поверхні, що лежать перпендикулярно одна одній (суглоб горбка ребра з хребцем).

Багатоосні суглоби- рух здійснюється по багатьох осях, так як суглобова поверхня на одній кістці має вигляд частини кулі, а на іншій відповідну округлу ямку (лопатко-плечовий та тазостегновий суглоби).

Безвісний суглоб- має плоскі суглобові поверхні, що забезпечують ковзаючі та злегка обертові рухи. До таких суглобів відносяться тугі суглоби в зап'ястному та заплюсневому суглобах між короткими кістками та кістками їх дистального ряду з п'ястними та плюсневими кістками.

Комбіновані суглоби- Рух одночасно здійснюється в декількох суглобах. Наприклад, у колінному суглобі одночасно відбувається рух у суглобі колінної чашки та стегнобільшегомілковому. Одночасний рух парних щелепних суглобів.

За формою суглобових поверхоньсуглоби різноманітні, що визначається їхньою нерівнозначною функцією. Форму суглобових поверхонь порівнюють із певною геометричною фігурою, від якої і походить назва суглоба.

Плоскі або ковзні суглоби- Суглобові поверхні кісток практично плоскі, рухи в них вкрай обмежені. Вони виконують буферну функцію (зап'ястково-п'ясний та заплюсно-плюсневий).

Чашоподібний суглоб- має на одній з кісток, що зчленовуються, головку, а на іншій - відповідне їй поглиблення. Наприклад, плечовий суглоби.

Кулястий суглоб- є різновидом чашоподібного суглоба, при якому головка кістки, що зчленовується, більш рельєфна, а відповідне їй поглиблення на іншій кістці більш глибоке (тазостегновий суглоб).

Еліпсоподібний суглоб- має на одній з кісток, що зчленовуються, еліпсоїдну форму суглобової поверхні, а на іншій, відповідно, витягнуте поглиблення (атлантопотиличний суглоб і стегнобільшегомілковий суглоби).

Сідлоподібний суглоб- має на обох кістках, що зчленовуються, увігнуті поверхні, що розташовуються перпендикулярно один до одного (скроньконижньощелепний суглоб).

Циліндричний суглоб- характеризується поздовжньо розташованими суглобовими поверхнями, з яких одна має форму осі, а інша - форму поздовжньо зрізаного циліндра (з'єднання зубоподібного відростка епістрофея з дугою атланту).

Блокоподібний суглоб- формою нагадує циліндричний, але з поперечно поставленими суглобовими поверхнями, які на собі можуть мати валики (гребні) і поглиблення, що забезпечують обмеження бічних зсувів кісток, що зчленовуються (міжфалангові суглоби, ліктьовий суглоб у копитних).

Гвинтоподібний суглоб- різновид блоковидного суглоба, при якому на суглобовій поверхні є два напрямні гребеня та відповідні їм жолоби або борозни на протилежній суглобовій поверхні. У такому суглобі рух може здійснюватися по спіралі, що дозволило його називати спіралеподібним (голенотарний суглоб коня).

Втулкоподібний суглоб- характеризується тим, що суглобова поверхня однієї кістки оточена суглобовою поверхнею іншої подібно до втулки. Вісь обертання в суглобі відповідає довгій осі кісток, що зчленовуються (краніальні і каудальні суглобові відростки у свині і великої рогатої худоби).

Мал. 2. Форми поверхонь суглобів (за Koch T., 1960)

1 – чашоподібна; 2 – куляста; 3 – блокоподібна; 4 – еліпсоподібна; 5 – сідлоподібна; 6 – гвинтоподібна; 7 – втулкоподібна; 8 – циліндрична.

Види руху у суглобах

У суглобах кінцівок розрізняють такі види рухів: згинання, розгинання, абдукція, аддукція, пронація, супінація та кружляння.

Згинання(flexio) - називають такий рух у суглобі, при якому кут суглоба зменшується, а утворюють суглоб кістки зближуються протилежними кінцями.

Розгинання(extensio) – зворотний рух, коли кут суглоба збільшується, а кінці кісток віддаляються один від одного. Той вид руху можливий в одновісному, двовісному та багатовісному суглобах кінцівок.

Аддукція(adductio) - це приведення кінцівки до серединної площини, наприклад, коли обидві кінцівки зближуються.

Абдукція(abductio) – зворотний рух, коли кінцівки відставляються один від одного. Аддукція та абдукція можливі лише з багатовісних суглобах (тазостегновому та лопатно-плечовому). У стопоходящих тварин (ведмеді) такі рухи можливі в зап'ястному та заплюсневому суглобах.

обертання(rotatio) - вісь руху паралельна довжині кістки. Обертання назовні називається супінація(supinatio), обертання кістки всередину це пронація(Pronatio).

Аварія(circumductio), - або конічний рух, краще розвинений у людини і практично відсутній у тварин, Наприклад, у кульшовому суглобі при згинанні коліно не впирається в живіт, а відводиться вбік.

на ранній стадіїрозвитку плода всі кістки з'єднуються один з одним безперервно. Пізніше, на 14-15 тижні ембріонального розвитку у великої рогатої худоби, в місцях утворення майбутніх суглобів прошарок з мезенхіми між двома кістками, що з'єднуються, розсмоктується, утворюється щілина, заповнена синовіальною рідиною. По краях утворюється капсула суглоба, що відокремлює порожнину, що утворилася від навколишньої тканини. Вона пов'язує обидві кістки та забезпечує повну герметичність суглоба. Пізніше хрящові закладки кісток окостеніють, а гіаліновий хрящ зберігається тільки на кінцях кісток, звернених усередину суглобової порожнини. Хрящ забезпечує ковзання та амортизує удари.

На момент народження всі види з'єднання у копитних тварин сформовані. Новонароджені відразу здатні пересуватися і вже через кілька годин здатні розвивати велику швидкість руху.

У постнатальний період онтогенезу всякі зміни утримання та годівлі тварин відбиваються на поєднанні кісток один з одним. Відбувається заміна одного з'єднання на інше. У суглобах стоншується суглобовий хрящ, змінюється склад синовії або вона зникає, що призводить до анкілозу – зрощення кісток.