Спіраль протизаплідна. Внутрішньоматкова спіраль – дізнаємося більше про цей вид контрацепції

Інструкція

Протизаплідну спіраль поміщають у матку жінки, після встановлення вона не відчувається в організмі. Ця система відрізняється невеликими розмірами (три з половиною сантиметри завдовжки), а важить зовсім незначно. У спіралі міститься гормон левоноргестрел, система щодня виділяє його невелику дозу. Оскільки гормон відразу ж потрапляє у місце призначення, організму вистачає справді мізерної кількості. Цього гормону в щоденній дозі в сім з половиною разів менше, ніж у звичайних протизаплідних.

Внутрішньоматкова гормональна спіраль діє відразу за трьома напрямками. Під дією левоноргестрелу суттєво згущується слиз у шийці матки, яка заважає проникненню інфекцій. До того ж її згущення заважає руху сперматозоїдів. Крім цього гормон створює некомфортне для сперматозоїдів середовище, в якому вони втрачають рухливість, тому навіть якщо один з них зумів подолати цервікальний слиз, у нього дуже мало шансів дістатися яйцеклітини. До того ж, під дією левоноргестрелу відбувається витончення внутрішнього шару матки, до якого повинна прикріплюватись запліднена яйцеклітина. Після встановлення спіралі матка очищає себе зсередини, що благотворно впливає на її здоров'я, до того ж, навіть якщо сперматозоїд, що живе, примудрився запліднити яйцеклітину, їй просто нікуди буде прикріпитися. Слід зазначити, що моментом вважається саме момент прикріплення плодового яйцядо стінки матки, оскільки цього немає, вважати гормональну спіраль абортивним методом не можна.

Гормональна спіраль встановлюється лікарем терміном від трьох років. Врахуйте, що в перші місяці відбуватиметься адаптаційний період, що може завдати ряд незручностей. Насамперед, це пов'язано з витонченням ендометрію (внутрішнього шару матки) та виведенням його назовні, що позначається на менструальних виділеннях. Протягом двох-трьох місяців між безпосередньо менструаціями може бути присутня велика кількістьдодаткових виділень. Не варто лякатися, це нормальний процес. Після закінчення періоду адаптації найчастіше скорочуються, стають менш багатими та болючими.

Якщо ви вперше поставили собі таку спіраль, бажано під час адаптації перевіритись у лікаря. Робити це краще через десять днів, щоб подивитися за допомогою УЗД, наскільки добре «встала» спіраль, а потім через три місяці після закінчення адаптації, щоб перевірити стан організму. Після цього потрібно відвідувати гінеколога раз на півроку з метою профілактики та контролю за здоров'ям.

Сьогодні проблема контрацепції має безліч рішень, серед яких і використання протизаплідної спіралі, що дозволяє уникнути застосування. гормональних препаратівякі негативно впливають на організм жінки.

Протизаплідна спіраль відноситься до найбільш поширених внутрішньоматкових контрацептивів, які вводяться для запобігання наступу.

Внутрішньоматкова протизаплідна спіраль (ВМС) може бути медикаментозного та немедикаментозного типу. ВМС немедикаментозного типу механічно закриває вхід у порожнину матки і таким чином перешкоджає проникненню сперматозоїдів усередину. Однак, сьогодні немедикаментозні не використовуються.

Перший тип спіралей є дротиком з міді, яка обвиває еластичний стрижень. Довжина його становить від 3 до 4 сантиметрів. На кінцях прикріплено дві нитки з нейлону, за допомогою яких згодом спіраль витягується з порожнини матки.

Протизаплідна діяМедикаментозна спіраль обумовлюється двома компонентами. По-перше, ВМС медикаментозного типу, будучи стороннім тілом, механічно перешкоджають проникненню сперми. По-друге, мідь має сперміцидний ефект і згубно впливає на життєдіяльність сперматозоїдів. Мідь також скорочує стадію яйцеклітини, під час якої вона готова до запліднення. По-третє, протизаплідна спіраль, торкаючись стінок матки та маткових труб, стимулює їх скорочення, що призводить до особливого контрольованого запального процесу. Розвинутись будь-яким ускладненням за рахунок цього запалення не дозволяє срібло, що міститься в ВМС, що володіє асептичною дією. Такі спеціально створені умови перешкоджають заплідненню яйцеклітини та прикріпленню її до слизової матки.

Однак частою проблемоюмедовмісних спіралей є алергічна реакціяТому багато жінок схиляються до ВМС з гормоном синтетичної природи - левоноргестрелом, який крім вищеперелічених ефектів впливає і на в'язкість слизу в шийці. Вона стає значно густіша, що уповільнює рух сперматозоїдів аж до їхнього знерухомлення.

Особливістю цього виду контрацепції є обов'язкова лікарем-гінекологом. До того ж, перед процедурою необхідно пройти обстеження на відсутність інфекції, що передається.

Відео на тему

Багато жінок в даний час надають перевагу такому методу контрацепції, як введення внутрішньоматкової спіралі. І це не дивно, контрацептивний ефектспіралі (ВМС) досягає 98%, вона практично не відчутна і здебільшого безпечна. Але перед тим як зважитися на встановлення ВМС необхідно проконсультуватися з лікарем, який не лише порадить певний видвнутрішньоматкового засобу, але й виявить можливі протипоказання щодо його введення.

Що таке внутрішньоматкова спіраль?

Механізм дії внутрішньоматкової спіралі

Після введення в порожнину матки ВМС вона відразу починає «працювати», тобто запобігає небажаній вагітності. Протизаплідний ефект внутрішньоматкової спіралі ґрунтується на декількох механізмах дії:

• Абортивний ефект
  Після введення в порожнину матки стороннього тіла (ВМС) підвищується тонус її м'язів, що перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини. Крім того, спіраль посилює перистальтику маткових труб, внаслідок чого запліднена яйцеклітина потрапляє в матку раніше, коли ендометрій ще не готовий до її закріплення в ньому. У разі ж імплантації, що відбулася, вагітність переривається за типом викидня на ранньому терміні.
• Механізм асептичного запалення
  Після встановлення ВМС у порожнину матки починають мігрувати лейкоцити, реагуючи на спіраль як на чужорідне тіло. Лейкоцитарна інфільтрація ендометрію запобігає можливості імплантації яйцеклітини. Крім того, лейкоцити, макрофаги та гістіоцити посилюють фагоцитоз сперматозоїдів, а, отже, і контрацептивна діяВМС.
• Ензимні порушення
  ВМС змінює вміст ензимів (ферментів) в ендометрії несприятливі умовидля виживання сперміїв та яйцеклітини.
• Дія простагландинів
  Після встановлення ВМС починають посилено синтезуватись біологічно активні речовини- простагландини, які впливають на багато етапів репродукції (запліднення яйцеклітини сперматозоїдом, імплантацію бластоцисти та інше).
• Гальмування овуляції
  Встановлена ​​ВМС впливає на гіпоталамо-гіпофізарну систему, ускладнюючи вироблення гонадотропінів, і, відповідно, утворення статевих гормонів, внаслідок чого овуляція блокується.
• Перешкода міграції сперми в цервікальний канал
  «Вусики» або кінці ниток спіралі ускладнюють проникнення сперматозоїдів у канал шийки матки. А у разі встановлення гормональної спіраліМірена (містить левоноргестрел), у цервікальному каналі відбувається згущення слизу шийки.

Обстеження та умови введення внутрішньоматкової спіралі

Перед введенням ВМС жінка має пройти необхідне обстеження:

• ретельний збір анамнезу для виявлення можливих протипоказань;
• гінекологічний огляддля визначення положення та розмірів матки;
• бактеріоскопічне дослідження відокремлюваного з піхви, шийки матки та уретри;
• клінічні аналізи крові та сечі;
• аналізи крові на ВІЛ-інфекцію, та гепатит В;
• УЗД органів малого тазу для виключення запальних та об'ємних захворювань матки та придатків.

Після пройденого обстеження запроваджується ВМС на 3 – 4 день. менструального циклу. По-перше, під час менструації відкривається канал шийки матки, що полегшує введення внутрішньоматкової спіралі. По-друге, менструальна кровслужить амортизатором і зменшує ризик травмування шийки і стінок матки. По-третє, менструація підтверджує відсутність вагітності.

Протипоказання для введення ВМС

Слід пам'ятати, що встановлення спіралі має низку протипоказань:

• наявність хронічних та гострих запальних захворюваньстатевих органів;
• наявність пухлин матки (міома, рак) та ендометріозу органів малого тазу;
• дисплазія шийки матки будь-якого ступеня;
• анемія будь-якого генезу;
• дисфункціональні маткові кровотечі;
• хронічні ендокринні захворювання(хвороби щитовидної залози, );
• вагітність;
• аномалії будови матки та її шийки ( рубцева деформація, Ектропіон).

Плюси внутрішньоматкової спіралі

ВМС має низку переваг, що робить даний методконтрацепції популярним:

• надійний протизаплідний ефект (98%);
• тривалість використання (від 3 до 10 років);
• економічний зиск;
• ефективніше прийому протизаплідних таблеток, що підходить розсіяним і забудькуватим жінкам;
• гормональна спіраль Мірена може встановлюватися з лікувальною метоюпри міомі матки невеликих розмірівта 1 – 2 ступеня генітального ендометріозу;
• не потребує щоденного контролю;
• не впливає на статевий акт;
• відновлення репродуктивної функціївідразу після видалення ВМС;
• Ідеальний варіант контрацепції для молодих мам.

Мінуси внутрішньоматкової спіралі

Незважаючи на всі плюси, метод внутрішньоматкової контрацепціїмає і негативні сторони. Можливі такі побічні ефекти:

• посилення та/або подовження менструації;
• больові відчуттяпід час місячних;
• міжменструальні кров'янисті виділення;
• мимовільна експульсія (випадання) ВМС;
• перфорація матки під час введення ВМС або у процесі її носіння;
• потребує одного постійного партнера;
• небажане введення ВМС жінкам, що не народжували;
• збільшує ризик позаматкової вагітності;
• ризик запальних захворювань органів малого тазу;
• потребує щомісячного самостійного контролю;
• знижує повноцінність ендометрію, що зменшує ймовірність вагітності.

Розрізняють понад 50 різновидів ВМС. Найбільш оптимальний варіантвнутрішньоматкової протизаплідної спіралі підбирає лікар після проведення ретельного гінекологічного огляду та проходження пацієнткою відповідного обстеження. Вибір ВМС для кожної жінки визначається індивідуально з урахуванням особливостей та стану її організму.

Існує три найбільш поширені форми внутрішньоматкових спіралей:

• у вигляді кільця;
• Т-подібна;
• S-подібна.

Введення ВМС (внутрішньоматкової спіралі) - це хірургічна процедура, яка передбачає встановлення контрацептивного засобу в маткову порожнину з метою запобігання настанню вагітності не тільки у жінок, що народжували, але і у тих, що не народжували. Внутрішньоматкова спіраль - один з найбільш ефективних засобівконтрацепції. До незаперечних переваг цього протизаплідного засобувідносять тривалий терміндії (5-10 років) та високі показникиефективності (80-95%). Внутрішньоматкова спіраль може бути вилучена будь-якої миті. Настання вагітності після її видалення можливе протягом року.

Для виготовлення ВМС використовують срібло, мідь або золото.

Протипоказання до введення ВМС

Встановлення внутрішньоматкової контрацептивної спіралі не проводиться за наступних патологічних змінта захворювань:

• Запальні та інфекційні захворювання тазових органіву гострій стадії;
• Венеричні захворювання;
• Маточні кровотечі невідомої етіології;
• Загострення хронічних запальних захворювань органів тазу;
• Об'ємні процеси маткової порожнини(міоми), які можуть призвести до деформацій матки;
• Вагітність;
• Злоякісні новоутворення тазових органів;
• Алергічна реакція на матеріал, з якого виготовлено спіраль;
• Аномалії будови та анатомо-топографічні вади розвитку, за наявності яких неможливо забезпечити правильне розташуванняВМС у матковій порожнині.

Підготовка перед встановленням внутрішньоматкового контрацептиву

Перед введенням ВМС пацієнтці необхідно проконсультуватися з лікарем-гінекологом, пройти гінекологічний огляд та здати необхідні лабораторні аналізи. Це дозволить визначити стан здоров'я пацієнтки та наявність можливих протипоказань до встановлення внутрішньоматкового контрацептиву. Детальний огляд порожнини матки дає можливість вивчити анатомічні особливості органу та визначити глибину, на яку встановлюватиметься ВМС.

До лабораторних і клінічних методівдіагностики, які має пройти пацієнтка, відносять:

• Мазок із піхви;
• Біохімічне та загальне обстеженнякрові;
• Аналіз на венеричні патології;
• Мазок із шийки матки;
• кров на ВІЛ, РВ, гепатити, сифіліс, групу крові;
• Загальне дослідження сечі;
• Кольпоскопія;
• Ультразвукове обстеження тазових органів.

За відсутності можливих протипоказань до встановлення ВМС перед процедурою слід провести обов'язкове виключення вагітності. Для цього жінка проходить спеціальний тест.

Процедура запровадження контрацептивної ВМС

У сучасної медицинипередбачено встановлення трьох видів внутрішньоматкових контрацептивів:

• Петля Ліппса - один із менш результативних засобів контрацепції, використовується рідко;
• ВМС із вмістом міді — удосконалена та допрацьована петля Ліппса. Дане контрацептивне пристосування ефективніше і легше вводиться в маткову порожнину;
• Гормоновмісні спіраль - це сучасна розробка, яка підвищує захист від наступу небажаної вагітностіта знижує ризик виникнення запальних процесів.

Введення того чи іншого виду внутрішньоматкової спіралі залежатиме не тільки від стану та побажань пацієнта, а й від його матеріальних можливостей, оскільки гормономісткі ВМС коштують дорожче, ніж інші, менш ефективні контрацептивні засоби.

Як правило, процедура введення внутрішньоматкової спіралі здійснюється в останні дніциклу менструації або після закінчення, оскільки в цей період цервікальний канал максимально відкритий. Однак, запровадити внутрішньоматковий контрацептив можна будь-якого дня циклу. Процедура проводиться у клініці амбулаторно та не вимагає перебування пацієнтки в умовах стаціонару. Встановлення ВМС здійснюється без використання препаратів, що анестезують. Шийка матки обробляється знеболюючим гелем. Це дозволить блокувати болючі відчуття та дискомфорт під час маніпуляції.

Жінка лягає на гінекологічне крісло, як за стандартного огляду лікаря, укладаючи ноги на тримачі. Потім лікар вставляє у піхву розширювач і визначає розташування матки, після чого обробляє шийку та піхву. антисептичними препаратами. За допомогою тримача лікар розкриває шийку матки і утримуючи її в такому положенні, вставляє спеціальний інструмент, який дозволяє виміряти глибину органа. Це робиться для того, щоб підтвердити пропорційність розмірів ВМС та матки.

Спіраль поміщається у спеціальну трубку, яка вводиться в маткову порожнину та трохи витягується назад. Це дає можливість спіралі набути відповідної форми всередині органу. Трубка та тримач виводяться, а “усики” внутрішньоматкового контрацептиву залишаються і мають трохи виступати з матки. На завершення процедури з маткової порожнини виводиться розширювач. Щоб знизити неприємні відчуття і дискомфорт після введення внутрішньоматкової спіралі лікар робить знеболюючий укол. Процедура встановлення ВМС триває трохи більше 10 хвилин.

Наслідки після встановлення ВМС

Нерідко після впровадження внутрішньоматкового контрацептиву можуть виникати болючі відчуття, які нагадують біль під час менструації. За наявності неприємних відчуттів внизу живота пацієнтці слід відпочити. Це дозволить матці звикнути до наявності стороннього тіла. Нормою після встановлення ВМС вважається виникнення вагінальних виділень, за умови, якщо вони не тривають дуже довго. Кров'янисті виділення після впровадження внутрішньоматкової спіралі можуть періодично виникати протягом перших 4-6 місяців, при цьому вони не становлять небезпеки для пацієнтки. Якщо виділення придбали рясний характерслід проконсультуватися з лікарем. Після введення ВМС виділення можуть позначитися характері і тривалості менструального циклу, через 2-3 місяці цикл повинен нормалізуватися.

Особливості догляду після введення внутрішньоматкової спіралі

Щоб забезпечити нормальне відновленняпісля впровадження ВМС та скоротити ризик несприятливих ускладнень, пацієнтці слід дотримуватись наступних рекомендацій:

• Дотримуватись тривалого відпочинку;
• Завітати до лікаря-гінеколога через місяць після встановлення контрацептиву з метою виключення його зміщення;

Серед сучасних жінокдуже багато використовують внутрішньоматкову спіраль для запобігання небажаній вагітності у своєму організмі. Але не всі до кінця розуміють принцип дії спіралі внутрішньоматкової.

Принцип дії внутрішньоматкової спіралі

Внутрішньоматкова спіраль є деяким гінекологічним пристосуванням, яке механічним шляхом перешкоджає небажаному запліднення жінки:

Спіраль прискорює просування заплідненої яйцеклітини маточним трубам. За такий короткий строкзапліднене яйце не встигає збагатитися всіма необхідними якостями. Ці якості, своєю чергою, при природному зачатті сприяють подальшому закріпленню ембріона всередині маткової порожнини.

Крім того, внутрішньоматкова спіраль механічно перешкоджає проникненню яйцеклітини в маткову порожнину. Запліднена яйцеклітина, не знайшовши собі затишного містечка, згодом гине та виводиться із жіночого організму під час менструації.

Компоненти, що входять до складу внутрішньоматкової спіралі, знижують здатність сперматозоїда виконувати свої функціональні обов'язки. Це значно посилює протизаплідний ефект цього виду жіночої контрацепції.

Переваги внутрішньоматкової спіралі

Які переваги має ВМС:

Першим позитивним моментомпри використанні внутрішньоматкової спіралі є висока ефективність цього контрацепції. Близько 97% гарантій.

Спіралі дуже зручні у застосуванні та не вимагають попередніх підготовчих заходів перед статевим актом.

Наявність спіралі в матковій порожнині ніяк не відбивається на нормальному перебігужиття жінки.

Одночасно повна відсутністьдискомфортних відчуттів під час інтимної близькості та запобігання небажаній вагітності.

Внутрішньоматкова спіраль ніяк не впливає на період лактації і чудово підходить жінкам, що недавно народили і годують.

Принцип дії внутрішньоматкової спіралініяк не відбивається на природному процесірепродуктивної функції жіночого організму А саме: під час овуляції продовжують дозрівати яйцеклітина, і шар внутрішньоматкового епітелію, що наріс, періодично відторгається. Про останнє свідчить щомісячна менструальна кровотеча.

Після видалення внутрішньоматкової спіралі жінка може легко завагітніти найближчим часом.

Недоліки внутрішньоматкової спіралі

Але цей метод контрацепції має недоліки:

Спіраль - це так чи інакше стороннє тіло всередині жіночого організму. Тобто внутрішньоматкова спіраль може відторгатися прилеглими до неї тканинами. Про це свідчить виникнення запальних процесів у матковій порожнині після встановлення цього протизаплідного пристрою.

Не можна використовувати внутрішньоматкову спіраль жінкам, що не народжували. Через можливий запальний процес у сфері внутрішніх статевих органів жінка може назавжди залишитися безплідною.

Може спровокувати більше хворобливу менструаціюз рясним кровотечею.

Не гарантує 100% відсутності небажаного зачаттяі може призвести до позаматкової вагітності.

Слід зазначити той факт, що встановлення внутрішньоматкової спіралі має здійснюватися лише лікарем-гінекологом та після повного медичного оглядужінки. Приходьте до нашого медичний центру Москві, і ми гарантовано підберемо вам оптимальний спосіб контрацепції з урахуванням усіх особливостей вашого організму. Сучасна медична апаратура та досвід медичних фахівцівнашої клініки допоможе виявити наявність захворювань ваших статевих органів навіть на самій ранній стадії. Це допоможе максимально зберегти ваше жіноче здоров'яі запобігти небажані наслідкипісля встановлення внутрішньоматкової спіралі.

Цей сучасний спосібконтрацепції обирають більшість сімейних пар. Жінки встановлюють внутрішньоматковий контрацептив для захисту від вагітності довгі роки.

ВМС не дає можливості запліднити яйцеклітину,не дає сперматозоїду досягти своєї мети. Як вибрати спіраль для жінок від вагітності, про переваги та терміни придатності читайте далі.

Плюси та мінуси використання спіралі як методу запобігання вагітності

Кожен вид запобігання має ряд недоліків та переваг. Жінки ставлять спіраль, зважуючи плюси та мінуси такого виду контрацепції. Аргументів "за" більше, ніж причин не ставити ВМС.

Важливо!Не буває контрацептивних засобівіз гарантією захисту 100%. Найефективніше захищає від небажаної вагітності помірність.

Принцип дії спіралі

Внутрішньоматкова пружина – це стороннє тіло закругленої форми, яке після прикріплення до шийки матки перешкоджає зачаттю.

Принцип дії спіралі:

1. Збільшує швидкість зміни яйцеклітин.Такий спосіб не дає можливості закріпитися ембріональному тілу в порожнині матки.
2. Не дає яйцеклітині проникнути в матку.У період місячних усі зайві клітини залишають жіноче тіло.
3. ВМС агресивно дієна сперматозоїди, позбавляючи їх можливості зачаття.

Види внутрішньоматкових спіралей

Перед встановленням варто пройти повне обстеження. Не рекомендується довіряти коментарям на жіночому форумі або порадам подруг при виборі, яка краща за спіраль.

Різновидів внутрішньоматкового контрацептиву багато, кожен варіант підбирається індивідуально лікарем.

Розрізняють два основні критерії щодо вибору контрацептиву:

1. За компонентами, що входять до складу.
2. За зовнішнім виглядом та формою.

Важливо!Вигляд внутрішньоматкової спіралі підбирається за наслідками аналізів пацієнтки.

При необхідності гормонального втручання в організм встановлюють медикаментозні ВМС. за анатомічним особливостямжінки підбирається підходяща форма.

Як проводиться установка та у які терміни жіночого циклу?

Деякі види дротяного захисту можна встановити у будь-якій фазі менструального циклу. Рекомендують призначити встановлення на 3 день менструації.

Порада!Поставити ВМС можна прямо на пологовому столі. Домовіть заздалегідь з акушером, щоб після пологів зробити невелику операцію.

Процес установки не триває більше 20 хвилин. Процедура неприємна, але не приносить болючих відчуттів.

Вставляти пристрій не боляче. Операція не вимагає загального наркозу, достатнього місцевого знеболювального уколу.

За допомогою УЗД-датчика пружина вводиться в порожнину матки та закріплюється спеціальними вусиками.

1. Сексуальні контакти на тиждень.
2. Фізичні навантаження терміном до 10 днів.
3. Продукти харчування, що провокують процеси бродіння в кишечнику.

Можливі зміни самопочуття після її введення

Після впровадження контрацептиву жіночий організм пацієнтки скаржаться на хворобливості менструації та неприємних відчуттяхв інтимній зоні.

Підвищується робота слизової секреції, рясність виділень зростає. У нормі такі симптоми зберігаються протягом двох тижнів.

Важливо! Сильні боліта тривалі кров'янисті виділення – причина термінового зверненнядо лікаря.

На який термін встановлюється спіраль та як проводиться її видалення?

Середній термін встановлення ВМС – 5 років.Залежно від складу та виробника, контрацептив може прослужити і довше.

Гормональні пружини мають термін придатності до 6 років. Контрацептив, що має у складі мідний сплав, прослужить до 10 років.

Після закінчення терміну експлуатаціїгінеколог за допомогою нескладних маніпуляцій витягує з маткової порожнини ВМС за допомогою спеціальних щипців.

Після видалення спіралі жінка здатна до зачаття.

Імовірність настання вагітності під час використання спіралі

Не завжди спрацьовує захист від вагітності. ВМС дає гарантію лише у 97% випадків. За статистикою у 1% жінок, які обирають внутрішньоматковий метод запобігання, настає вагітність зі спіраллю.

Зачаття відбувається через невдалу установку або зміщення плічок пристосування.

Можливі наслідки та протипоказання до застосування

Суворо заборонені спіральні методиконтрацепції:

• Вагітним і жінкам, що годують.
• При запальних хворобсечового міхура.
• При гінекологічних захворюваннях.
• Жінкам із ослабленою імунною системою.
• При ракових захворюваннях.

Важливо!Застосування ВМС мамам, що годують, дозволено у випадку, якщо пружина не містить у своєму складі гормонів.

Застосування медикаментозних спіралей несе серйозні наслідкидля дитини.

Корисне відео

Схожі записи