Низькодозований монофазний комбінований оральний контрацептив на основі естрогену (етинілестрадіолу) та прогестогену (гестодену). Контрацептивний ефект досягається за рахунок пригнічення овуляції, зміни властивостей цервікального слизу та зміни ендометрію. Сперматозоїди не можуть проникнути в матку, а запліднена яйцеклітина не може закріпитись на поверхні ендометрію.

Крім запобігання небажаній вагітності, Логест надає сприятливу дію на жіночий організм: менструальний цикл стає більш регулярним, знижується хворобливість та інтенсивність менструацій, знижується ризик залізодефіцитної анемії.

Протипоказаннями до прийому Логеста можуть бути:

• тромбози та тромбоемболії;
• інфаркт міокарда; стенокардія;
• мігрені;
• цукровий діабет із судинними ускладненнями;
• ураження клапанного апарату серця, порушення ритму серця, захворювання судин головного мозку чи коронарних артерій серця;
• підвищений артеріальний тиск;
• панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією в даний час або в анамнезі;
• печінкова недостатність та тяжкі захворювання печінки, пухлини печінки;
• гормонозалежні злоякісні захворювання (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них;
• вагінальні кровотечі неясного генезу;
• тривала нерухомість, серйозні травми та хірургічні втручання.

Логест не можна приймати у період вагітності та лактації. Якщо вагітність виникла і натомість прийому препарату, його потрібно негайно припинити. Побоюватися за можливі патології плоду не варто, оскільки великі клінічні дослідження доводять, що прийом гормональних контрацептивів на ранніх термінах вагітності не виявляє негативного впливу на плід.

З особливою обережністю та при постійному контролі Логест може бути призначений у таких випадках:

• ожиріння;
• тромбофлебіт;
• отосклероз із погіршенням слуху;
• ідіопатична жовтяниця або свербіж під час попередньої вагітності;
• мігрень;
• вроджена гіпербілірубінемія (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора);
• цукровий діабет;
• серповидно-клітинна анемія;
• артеріальна гіпертонія

Спосіб застосування та дози

Логест приймається під одній таблетці на день, бажано в той самий час. Період безперервного прийому становить 21 день, доки не будуть випиті всі таблетки з упаковки. Далі слідує тижнева перерва, протягом якої зазвичай настає менструальноподібна кровотеча.

Початок прийому

Якщо ви не приймали жодних гормональних контрацептивів попереднього місяця, то перша таблетка Логеста приймається в перший день менструального циклу, тобто в перший день менструальної кровотечі. Допускається перенести початок прийому на 2-5-й день менструального циклу, але в цьому випадку протягом тижня слід додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції.

Якщо ви здійснюєте перехід з іншого комбінованого орального контрацептиву, перша таблетка Логеста приймається наступного дня після прийому останньої активної таблетки попереднього препарату. Можливо зробити звичну тижневу перерву між препаратами з різних упаковок – у тому випадку, якщо в упаковці попереднього препарату міститься 21 драже. У тому випадку, якщо в ній міститься 28 драже, перша таблетка Логеста приймається наступного дня після прийому останнього неактивного драже.

Якщо ви здійснюєте перехід з оральних контрацептивів, що містять тільки гестагени (міні-пили), то перша таблетка Логеста може бути прийнята в будь-який день, без будь-якої перерви.

Якщо ви здійснюєте перехід з ін'єкційних методів контрацепції, то перша таблетка Логеста приймається того дня, коли мала б бути зроблена чергова ін'єкція.

Якщо ви здійснюєте перехід із внутрішньоматкового контрацетиву (наприклад, Мірени), то перша таблетка Логеста приймається в день його видалення.

У всіх трьох випадках переходу з гестаген-містять контрацептивів (міні-пили, ін'єкції, внутрішньоматковий контрацептив) протягом тижня потрібно використовувати додаткові заходи запобігання.

Початок прийому після аборту чи пологів

Якщо аборт стався у першому триместрі вагітності, то розпочинати прийом Логеста можна негайно. Додатковий контрацептивний захист не потрібний.

Якщо аборт або пологи відбулися у другому триместрі вагітності, то прийом Логеста слід розпочинати на 21-28 день після пологів або аборту у другому триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Логеста повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.

Якщо ви забули прийняти таблетку

Якщо затримка не перевищує 12 годин, контрацептивний ефект не знижується. Препарат, як і раніше, впливає на організм. Тому в подібній ситуації потрібно якнайшвидше прийняти таблетку. Інших заходів не потрібно. Наступна таблетка приймається за звичним графіком.

Якщо затримка становить понад 12 годин, контрацептивний ефект знижується і настає ймовірність зачаття. Дії в подібній ситуації залежать від того, який тиждень прийому це сталося. Також завжди потрібно пам'ятати два правила:

1. Прийом Логеста не повинен перериватись на період, що перевищує сім днів.
2. Для того, щоб досягти максимального контрацептивного ефекту, необхідно приймати препарат не менше семи днів.

Дії при інтервалі між двома таблетками, що перевищує 36 годин (затримка прийому більше 12 годин):

Перший тиждень прийому препарату

Прийняти пропущену таблетку потрібно якнайшвидше - якщо затримка наближається до 24-ї години, то потрібно одночасно випити дві таблетки. Далі прийом продовжується за звичним графіком, але протягом тижня використовуються також бар'єрні методи запобігання. Необхідно врахувати, що в тому випадку, якщо протягом тижня перед пропуском таблетки був сексуальний контракт, виникає ймовірність вагітності. Пам'ятайте: що більше таблеток пропущено, і що ближче вони до тижневої перерви, то більша ймовірність вагітності. Іншими словами, пропущена таблетка третього тижня прийому тягне за собою більшу ймовірність настання вагітності, ніж таблетка, пропущена на першому тижні.

Другий тиждень прийому препарату

Прийняти пропущену таблетку якнайшвидше, далі діяти за звичним графіком. У тому випадку, коли жінка впевнена в тому, що протягом тижня до пропуску таблетки вона дотримувалася графіка прийому, додаткові запобіжні заходи не потрібні. Якщо попередній прийом відбувався з серйозними відхиленнями від графіка, має сенс додатково використовувати бар'єрні методи.

Третій тиждень прийому препарату

При пропусканні прийому таблетки третього тижня ризик зниження контрацептивного ефекту, і навіть ризик можливої ​​вагітності, неминучий. Діяти у подібній ситуації можна за двома схемами.

Перша схема

1. Прийняти пропущену таблетку якнайшвидше, далі пити препарат за звичним графіком.
2. Коли випити всі драже з поточної упаковки, здійснюється перехід до наступної упаковки — тобто без семиденної перерви.

При такій схемі настання менструальноподібної кровотечі в поточному циклі малоймовірно, можуть відзначатися мізерні виділення, що мажуть, і проривні кровотечі на тлі прийому другої упаковки.

Друга схема

1. Вважаємо, що поточна упаковка закінчена. Таблетки, що залишилися в ній, не приймаємо — робимо тижневу перерву, першим днем ​​якої вважається день пропуску прийому таблетки.
2. Після перерви починаємо прийом таблеток із наступної упаковки.

Якщо під час перерви настала кровотеча, потрібно виключити вагітність.

Випадки, коли після прийому таблетки в інтервалі до 4-х годин виникло блювання або діарея, слід розцінювати як пропуск таблетки. І діяти згідно з рекомендаціями, наведеними вище.

Можливими побічними діями при прийомі Логеста можуть бути:

• болючість та напруженість молочних залоз, збільшення молочних залоз, виділення з молочних залоз;
• виділення та проривні маткові кровотечі;
• біль голови, мігрень;
• зміна лібідо;
• емоційна нестабільність;
• погана переносимість контактних лінз, порушення зору;
• нудота, блювання, біль у животі;
• висипання на шкірі, свербіж, хлоазма;
• вузлувата еритема; мультиформна еритема;
• холестатична жовтяниця;
• набряки;
• зміна маси тіла;
• алергічні реакції;
• тромбози, тромбоемболії.

Зверніть увагу: низка лікарських засобів може знижувати контрацептивний ефект Логеста. Це насамперед: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін та рифампіцин, окскарбазепін, топірамат, фелбамат, ритонавір, гризеофульвін, ампіцилін, тетрациклін та препарати, що містять звіробій.

Зверніть увагу на деякі моменти, які важливо розуміти при прийомі Логеста.

1. У разі планової операції припинити прийом препарату потрібно за чотири тижні, а відновити прийом рекомендується не раніше ніж через два тижні після закінчення періоду іммобілізації.
2. Якщо вам призначили лікарські засоби, що впливають на мікросомальні ферменти, під час курсу лікування, а також протягом 28 днів після його закінчення відзначається зниження контрацептивного ефекту Логеста. У зв'язку з цим рекомендується використовувати бар'єрні методи контрацепції. При цьому, якщо випиті всі пігулки з упаковки, а 28 днів ще не пройшли, потрібно переходити до наступної упаковки Логеста без тижневої перерви.
3. Звернутися до лікаря слід у випадках, коли спостерігаються:
   • болі в ногах,
   • сильний біль у грудях,
   • раптова задишка,
   • безпричинний кашель,
   • будь-який незвичайний, сильний, тривалий головний біль;
   • проблеми із зором чи мовою;
   • запаморочення, непритомність;
   • слабкість;
   • "гострий живіт".
4. Особливо ретельно спостерігатися у лікаря повинні жінки, які страждають на цукровий діабет, підвищений артеріальний тиск, періодичні головні болі.
5. Профілактичні огляди у гінеколога слід проводити раз на півроку.
6. Жінкам старше 35 років не рекомендується Логест, оскільки він може підвищити ризик розвитку ускладнень серцево-судинної системи.

Прийом препарату треба припинити, якщо на фоні прийому:

• спостерігається збільшення частоти та інтенсивності головного болю, мігрені;
• виникають епілептичні напади;
• посилюються ознаки депресивного стану;
• має бути хірургічне втручання (прийом припиняється за 4 тижні до запланованої операції і може бути відновлений через 1 тиждень після активізації пацієнтки).

Зверніть увагу:міжменструальні кровотечі можуть виникати перші три місяці прийому Логеста. Якщо вони виникають після того, як сформувалися регулярні цикли, слід виключити вагітність та злоякісні новоутворення.

Якщо менструальноподібна кровотеча не настає в період без прийому таблеток (тиждень між двома упаковками) і в попередньому циклі було порушено схему прийому, необхідно зробити тест на вагітність.

(Інформація для пацієнток)
Реєстраційний номер N013534/01-140113
Торгівельна назва
Логест®
Міжнародна непатентована назва або групувальна назва
Гестоден + Етинілестрадіол
Лікарська форма
Пігулки покриті оболонкою

склад
Кожна таблетка містить:
Ядро:
Активні речовини: 0,075 мг гестодену та 0,020 мг етинілестрадіолу.
Допоміжні речовини:лактози моногідрат 37,155 мг, кукурудзяний крохмаль 15,500 мг, повідон 25 тис. 1,700 мг, магнію стеарат 0,550 мг.
Оболонка:сахароза 19,660 мг, повідон 700 тис. 0,171 мг, макрогол-6000 2,180 мг, кальцію карбонат 8,697 мг, тальк 4,242 мг, віск гірський гліколевий 0,050 мг.

Опис
Таблетки покриті оболонкою білого кольору круглої форми.

Фармакотерапевтична група
Контрацептивний засіб комбінований (естроген + гестаген)
Код АТХ G03AA10

Фармакологічні властивості

Логест – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.
Контрацептивний ефект Логеста здійснюється за допомогою взаємодоповнюючих механізмів, до найважливіших з яких відносяться пригнічення овуляції та зміна стану цервікального слизу.
При правильному застосуванні кількість вагітностей на 100 жінок на рік становить менше ніж 1. При неправильному застосуванні таблеток, у тому числі при пропусканні таблеток, індекс Перля може зростати.
У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, цикл стає регулярнішим, зменшуються болючість та інтенсивність менструальноподібних кровотеч, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії. Крім того, є дані про те, що знижується ризик розвитку раку ендометрію та раку яєчників.

Показання

Пероральна контрацепція (попередження небажаної вагітності).

Протипоказання

Препарат Логест не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів/захворювань, наведених нижче.
Тромбози (венозні та артеріальні) та тромбоемболії нині або в минулому (у тому числі тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда), цереброваскулярні порушення (наприклад, інсульт).
Стани, що передують тромбозу (у тому числі минущі ішемічні атаки, стенокардія) в даний час або в минулому.
Наявність виражених чи множинних факторів ризику венозного або артеріального тромбозу також може бути протипоказанням (див. розділ «Особливі вказівки»).
Мігрень з осередковими неврологічними симптомами нині чи минулому.
Цукровий діабет із судинними ускладненнями.
Панкреатит з вираженою гіпертригліцеридемією нині чи минулому.
Печінкова недостатність і тяжкі захворювання печінки (доки печінкові тести не прийдуть в норму).
Пухлини печінки (доброякісні чи злоякісні) нині чи минулому.
Виявлені гормонозалежні злоякісні новоутворення (у тому числі статевих органів чи молочних залоз) чи підозра на них.
Кровотеча з піхви незрозумілого генезу.
Вагітність чи підозра на неї.
Грудне годування.
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату Логест.
Якщо будь-які з цих станів з'являються вперше під час прийому Логеста, відразу припиніть прийом цього препарату і проконсультуйтеся з лікарем. Тим часом використовуйте негормональні протизаплідні засоби. також «Особливі вказівки».

Застосування з обережністю

Якщо комбіновані пероральні контрацептиви застосовуються за наявності будь-якого зі станів, перерахованих нижче, ви можете потребувати ретельного спостереження, чому - пояснить лікар. Перед початком прийому препарату Логест повідомте лікаря про наявність у вас будь-якого з перелічених нижче станів та захворювань.
Фактори ризику розвитку тромбозу та тромбоемболій: куріння; тромбози, інфаркт міокарда або порушення мозкового кровообігу в молодому віці у когось із найближчих родичів; ожиріння; дисліпопротеїнемія (наприклад, високий рівень холестерину); артеріальна гіпертензія; мігрень без осередкової неврологічної симптоматики; захворювання клапанів серця; порушення серцевого ритму; тривала іммобілізація (знерухомленість), серйозні хірургічні втручання, велика травма.
Інші захворювання, при яких можуть відзначатися порушення периферичного кровообігу (цукровий діабет без судинних ускладнень; системний червоний вовчак; гемолітико-уремічний синдром; хвороба Крона та неспецифічний виразковий коліт; серповидно-клітинна анемія), а також флебіт поверхневих вен.
Гіпертригліцеридемія.
Захворювання печінки.
Захворювання, що вперше виникли або посилилися під час вагітності або на тлі попереднього прийому статевих гормонів (наприклад, жовтяниця, холестаз, захворювання жовчного міхура, отосклероз із погіршенням слуху, порфірія, герпес вагітних, хорея Сіденгама).
У жінок із спадковим ангіоневротичним набряком екзогенні естрогени можуть спричинити або посилити симптоми ангіоневротичного набряку.

Вагітність та лактація

Логест не можна застосовувати під час вагітності та в період годування груддю. Якщо вагітність виявляється під час прийому Логеста, препарат слід відразу ж відмінити і звернутися до лікаря. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності, або при прийомі статевих гормонів через необережність у ранні терміни вагітності.

Діти та підлітки

Препарат Логест показаний лише після настання менархе.

Спосіб застосування та дози

Коли і як приймати таблетки
Календарна упаковка містить 21 пігулку. В упаковці кожна таблетка маркується днем ​​тижня, коли вона повинна бути прийнята. Приймайте таблетки в той же час щодня, запиваючи невеликою кількістю води. Виконуйте стрілку, доки всі 21 таблетки не будуть прийняті. Протягом наступних 7 днів ви не приймаєте препарат. Менструація (кровотеча "скасування") повинна розпочатися протягом цих 7 днів. Зазвичай вона починається 2-3 день після прийому останньої таблетки Логеста. Після 7-денної перерви почніть прийом наступної упаковки, навіть якщо кровотеча ще не припинилася. Це означає, що ви завжди будете починати нову упаковку в один і той же день тижня, і що кожен місяць кровотеча "скасування" настане приблизно в один і той же день тижня.

Прийом першої упаковки Логеста

Якщо ніякий гормональний протизаплідний засіб не використовувався у попередньому місяці

Почніть прийом Логеста першого дня циклу, тобто першого дня менструального кровотечі. Прийміть таблетку, що промаркована відповідним днем ​​тижня. Потім приймайте пігулки по порядку. Ви також можете розпочати прийом на 2-5 день менструального циклу, але в цьому випадку необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції (презерватив) протягом перших 7 днів прийому таблеток з першої упаковки.

Перехід з інших комбінованих пероральних контрацептивів, вагінального кільця або контрацептивного пластиру.

Ви можете починати прийом Логеста наступного дня після того, як ви приймете останню таблетку з поточної упаковки комбінованого перорального контрацептиву (тобто без перерви в прийомі). Якщо поточна упаковка містить 28 таблеток, можна почати прийом Логеста наступного дня після прийому останньої таблетки, що містить гормон. Якщо ви не впевнені, яка це таблетка, спитайте лікаря. Також можна розпочати прийом пізніше, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної перерви в прийомі (для препаратів, що містять 21 таблетку) або після прийому останньої неактивної таблетки (для препаратів, що містять 28 таблеток в упаковці).
Прийом Логеста слід починати в день видалення вагінального кільця або пластиру, але не пізніше дня, коли має бути введене нове кільце або наклеєний новий пластир.

При переході з пероральних контрацептивів, що містять лише гестаген (міні-пили)

Ви можете припинити прийом міні-пили в будь-який день і почати прийом Логеста наступного дня, в той же час. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати бар'єрний метод контрацепції.

При переході з ін'єкційного контрацептиву, імплантату або з гестагену, що вивільняє, внутрішньоматкового контрацептиву («Мирена®»)

Почніть прийом Логеста в той день, коли повинна бути зроблена наступна ін'єкція або день видалення імплантату або внутрішньоматкового контрацептиву. Протягом перших 7 днів прийому таблеток необхідно також використовувати додатково бар'єрний метод
контрацепції.

Після пологів

Якщо ви щойно народили дитину, лікар може рекомендувати вам почекати до закінчення першого нормального менструального циклу, перш ніж розпочинати прийом Логеста. Іноді, за рекомендацією лікаря, можна розпочати прийом препарату раніше.

Після мимовільного викидня або аборту у першому триместрі вагітності

Прийом пропущених таблеток

Якщо запізнення в прийомі чергової таблетки менше 12 годин, протизаплідна дія Логеста зберігається. Прийміть пігулку, як тільки згадайте про це. Наступну таблетку прийміть у звичайний час.

Якщо запізнення в прийомі таблеток становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. Чим більше підряд таблеток пропущено, і чим ближче цей пропуск до початку прийому або до кінця прийому, тим вищий ризик настання вагітності.

При цьому можна керуватися такими правилами:

Забуто більш ніж одну таблетку з упаковки

Проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена в перший тиждень прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Додатково застосовуйте бар'єрний метод контрацепції протягом наступних 7 днів. Якщо статевий акт мав місце протягом тижня перед пропусканням таблетки, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності. Негайно проконсультуйтеся з лікарем.

Одна таблетка пропущена другого тижня прийому препарату

Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Протизаплідна дія Логеста зберігається, і ви не потребуєте застосування додаткових контрацептивних заходів.

Одна таблетка пропущена третьому тижні прийому препарату

Ви можете дотримуватися будь-якого з двох наступних варіантів, без необхідності використовувати додаткові запобіжні запобіжні заходи.

1. Прийміть пропущену таблетку якнайшвидше, як тільки згадаєте (навіть, якщо це означає прийом двох таблеток одночасно). Наступну таблетку прийміть у звичайний час. Почніть наступну упаковку відразу після закінчення прийому таблеток з поточної упаковки, таким чином, не буде перерви між упаковками. Кровотеча "скасування" малоймовірна, поки не закінчаться таблетки з другої упаковки, але можуть відзначатися мажучі виділення або "проривні" кровотечі в дні прийому препарату.

2. Припиніть прийом таблеток із поточної упаковки, зробіть перерву на 7 або менше днів ( включаючи день пропуску таблеток) і потім почніть прийом нової упаковки.

Використовуючи цю схему, ви завжди можете почати прийом наступної упаковки того дня тижня, коли ви зазвичай це робите.
Якщо після перерви у прийомі таблеток відсутня очікувана менструація, ви можете бути вагітними. Проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж почати прийом нової упаковки.

Якщо у вас було блювання або діарея (розлад шлунка) в межах 4 годин після прийому таблеток Логеста, активні речовини, можливо, не повністю всмокталися. Ця ситуація схожа на пропуск прийому препарату. Тому дотримуйтесь інструкцій для пропущених таблеток.

Відстрочка початку менструальноподібної кровотечі

Ви можете відкласти початок менструальноподібної кровотечі, якщо почнете прийом наступної упаковки Логеста негайно після закінчення поточної упаковки. Ви можете продовжувати прийом таблеток з цієї упаковки так довго, як бажаєте, або до тих пір, поки упаковка не закінчиться. Якщо ви хочете, щоб почалася менструальноподібна кровотеча, припиніть прийом таблеток. Під час прийому Логеста з другої упаковки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або кровотечі в дні прийому таблеток. Наступну упаковку почніть після звичайної 7-денної перерви.

Зміна дня початку менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймаєте таблетки відповідно до рекомендацій, у вас будуть менструальноподібні кровотечі приблизно один і той же день кожні 4 тижні. Якщо ви хочете змінити його, укоротіть (але не подовжуйте) проміжок часу, вільний від прийому таблеток. Наприклад, якщо ваш менструальний цикл зазвичай починається в п'ятницю, а в майбутньому ви хочете, щоб він починався у вівторок (3 днями раніше), наступне пакування потрібно почати на 3 дні раніше, ніж зазвичай. Якщо вільна від прийому таблеток перерва буде дуже короткою (наприклад, 3 дні або менше), кровотеча "скасування" під час перерви може не настати. У цьому випадку може відзначатись кровотеча або мажуть кров'янисті виділення під час прийому таблеток з наступної упаковки.

Додаткова інформація для окремих груп пацієнток

Пацієнтки похилого віку
Не можна застосувати. Логест не показаний після настання менопаузи.
Пацієнтки з порушеннями печінки
Препарат Логест протипоказаний жінкам з тяжкими захворюваннями печінки доти, доки показники функції печінки не прийдуть у норму. також розділ «Протипоказання».
Пацієнтки з порушеннями з боку нирок
Препарат Логест спеціально не вивчався у пацієнток з порушеннями нирок. Наявні дані не передбачають корекції режиму дозування таких пацієнток.

Побічна дія

При прийомі Логеста, як і інших комбінованих пероральних контрацептивів, можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування.
На тлі прийому комбінованих пероральних контрацептивів у жінок спостерігалися й інші небажані ефекти, зв'язок яких із прийомом препаратів не підтверджений, але й не спростований.

Повідомлялося про такі серйозні небажані явища у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви. Додаткову інформацію про можливі побічні ефекти пероральних комбінованих контрацептивів, у тому числі Логеста®, наведено в розділі «Особливі вказівки»:
Венозні тромбоемболічні розлади.
Артеріальні тромбоемболічні розлади.
Цереброваскулярні порушення.
Підвищення артеріального тиску.
Гіпертригліцеридемія.
Зміни у переносимості глюкози або вплив на периферичну інсулінорезистивність.
Пухлини печінки (доброякісні та злоякісні).
Порушення функціональних показників печінки.
Хлоазму.
Настання або погіршення станів, для яких зв'язок з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не доведено: жовтяниця та/або свербіж, пов'язані з холестазом; утворення каменів жовчного міхура; порфіринова хвороба; системна червона вовчанка; гемолітико-уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом; хвороба Крона; язвений коліт; рак шийки матки.
Частота діагностування раку молочної залози у жінок, які використовують пероральні контрацептиви, підвищена незначно. Рак молочної залози рідко спостерігається у жінок до 40 років, перевищення частоти незначне по відношенню до загального ризику раку молочної залози. Причинно-наслідковий зв'язок виникнення раку молочної залози з використанням комбінованих пероральних контрацептивів не встановлено. Додаткову інформацію дивіться у розділі «Протипоказання» та «Особливі вказівки».
Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій (див. також «Особливі вказівки»).

Передозування

Про серйозні порушення при передозуванні не повідомлялося. У доклінічних дослідженнях також не було серйозних небажаних ефектів внаслідок передозування.
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або вагінальна кровотеча.
У разі передозування слід звернутися до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Деякі лікарські засоби можуть знижувати ефективність Логеста. До них відносяться препарати, що використовуються для лікування епілепсії (наприклад, примідон, фенітоїн, барбітурати, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), туберкульозу (наприклад, рифампіцин, рифабутин) та ВІЛ-інфекції (наприклад, ритонавір, невірапін; антибіотики для лікування деяких інших інфекційних захворювань (наприклад, пеніцилін, тетрацикліни, гризеофульвін), а також лікарські засоби на основі звіробою продірявленого (що використовуються, головним чином, у лікуванні зниженого настрою).
Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (наприклад, циклоспорину та ламотриджину).
Завжди повідомляйте лікаря, який призначає Логест, які ліки ви вже приймаєте. Також повідомте будь-якого лікаря або стоматолога, які призначають інші препарати, а також фармацевту, який продає вам лікарські препарати в аптеці, що ви приймаєте Логест.
У деяких випадках лікар може рекомендувати додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції (презерватив).

особливі вказівки

Наступні попередження щодо використання інших комбінованих пероральних контрацептивів слід враховувати і при застосуванні Логесту.

Тромбоз

Тромбоз – утворення згустку крові (тромба), який може закупорювати кровоносну судину. При відриві тромбу розвивається тромбоемболія. Іноді тромбоз розвивається у глибоких венах ніг (тромбоз глибоких вен), судинах серця (інфаркт міокарда), головного мозку (інсульт), та вкрай рідко – у судинах інших органів.
Результати епідеміологічних досліджень вказують на наявність взаємозв'язку між застосуванням комбінованих пероральних контрацептивів та підвищенням частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій (таких як тромбоз глибоких вен, тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт міокарда, цефаркту міокарда). Ці захворювання відзначаються рідко.
Ризик розвитку венозної тромбоемболії (ВТЕ) є максимальним у перший рік прийому таких препаратів. Підвищений ризик присутній після первісного використання комбінованих пероральних контрацептивів або відновлення використання одного і того ж або різних комбінованих пероральних контрацептивів (після перерви між прийомами препарату на 4 тижні і більше). Дані великого проспективного дослідження за участю 3 груп пацієнтів показують, що цей підвищений ризик є переважно протягом перших 3 місяців.
Загальний ризик ВТЕ у пацієнток, які приймають низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (< 50 мкг этинилэстрадиола) в два-три раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах.
У дуже поодиноких випадках венозна або артеріальна тромбоемболія може призвести до серйозних функціональних порушень або летального результату.
ВТЕ, що виявляється як тромбоз глибоких вен, або емболія легеневої артерії, може статися при використанні будь-яких комбінованих пероральних контрацептивів.
Вкрай рідко при використанні комбінованих пероральних контрацептивів виникає тромбоз інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, брижових, ниркових, мозкових вен та артерій або судин сітківки.
Ризик розвитку тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
- з віком;
- у курців (зі збільшенням кількості сигарет або підвищенням віку ризик наростає, особливо у жінок старше 35 років);
при наявності:
- сімейного анамнезу (наприклад, венозної або артеріальної тромбоемболії будь-коли у близьких родичів або батьків у відносно молодому віці). У разі спадкової або набутої схильності, жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання щодо можливості прийому комбінованих пероральних контрацептивів;
- ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м);
- дисліпопротеїнемія;
- артеріальної гіпертензії;
- мігрені;
- захворювань клапанів серця;
- фібриляції передсердь;
- тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах чи великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.

Пухлини
Зв'язок між прийомом комбінованих пероральних контрацептивів і рак молочної залози не доведений, хоча у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, він виявляється дещо частіше, ніж у жінок того ж віку, які їх не використовують. Можливо, ця відмінність викликана тим, що при прийомі препарату жінки обстежуються частіше і тому рак молочної залози виявляється на ранній стадії.
У поодиноких випадках на фоні застосування статевих стероїдів спостерігався розвиток доброякісних, а вкрай рідкісних – злоякісних пухлин печінки, які можуть призвести до небезпечних для життя внутрішньочеревних кровотеч. Зв'язок із застосуванням препаратів не доведений. При несподіваній появі сильного болю у животі негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Найбільш істотним фактором ризику розвитку раку шийки матки є персистуюча папіломавірусна інфекція. Рак шийки матки виявлявся дещо частіше у жінок, які використовують комбіновані пероральні контрацептиви протягом тривалого часу. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений. Це може бути пов'язано з більш частими гінекологічними оглядами для виявлення захворювань шийки матки або з особливостями статевої поведінки (рідше застосування бар'єрних методів контрацепції).

Зниження ефективності

Ефективність комбінованих пероральних контрацептивних препаратів може бути знижена в таких випадках: при пропусканні таблеток, блюванні та діареї або в результаті лікарської взаємодії.

У жінок зі спадковими формами ангіоневротичного набряку екзогенні естрогени можуть викликати або погіршувати симптоми ангіоневротичного набряку.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Кожна таблетка Логеста містить 35 мг лактози. Пацієнти з рідкісними спадковими захворюваннями – непереносимістю галактози, дефіцитом лактази, глюкозо-галактозною мальабсорбцією, які перебувають на дієті з винятком лактози, повинні брати до уваги інформацію про вміст лактози у препараті.

Частота та вираженість менструальноподібних кровотеч

Як і при застосуванні інших комбінованих пероральних контрацептивів, при прийомі Логеста протягом перших кількох місяців можуть спостерігатися нерегулярні кровотечі з піхви (мажуть кров'янисті виділення або "проривні" кровотечі) у міжменструальний період. Використовуйте засоби гігієни та продовжуйте прийом таблеток, як завжди. Нерегулярні кровотечі зазвичай припиняються при адаптації вашого організму до Логесту (зазвичай після 3 циклів прийому таблеток). Якщо вони продовжуються, стають важкими або поновлюються після припинення, зверніться до лікаря.

Відсутність чергової менструальноподібної кровотечі

Якщо ви приймали всі таблетки правильно, і у вас не було блювоти під час прийому таблеток або одночасного прийому інших лікарських препаратів, ймовірність вагітності мала. Продовжуйте прийом Логеста, як завжди.
Якщо відсутні дві менструальноподібні кровотечі поспіль, негайно зверніться до лікаря. Не починайте прийом наступної упаковки, доки лікар не виключить вагітність.

Лабораторні тести

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, вміст транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на здатність керувати автомобілем та механізмами
Не виявлено.

Коли потрібно проконсультуватися з лікарем
Регулярні огляди
Якщо ви приймаєте Логест, лікар повідомить вас про проведення регулярних оглядів, які зазвичай жінка повинна проходити принаймні 1 раз на 6 місяців.

Проконсультуйтеся з лікарем якнайшвидше:
при будь-яких змінах здоров'я, особливо будь-яких станах, перерахованих у цьому листку-вкладиші (див. також: «Протипоказання» та «Застосування з обережністю»);
при локальному ущільненні молочної залози;
якщо Ви збираєтеся використовувати інші лікарські препарати (див. також «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
якщо очікується: тривала нерухомість (наприклад, на ногу накладено гіпс), планується госпіталізація чи операція (проконсультуйтеся з лікарем принаймні за 4-6 тижнів до неї);
при виникненні незвичайної сильної вагінальної кровотечі;
якщо ви забули прийняти таблетку в перший тиждень прийому упаковки та мали статеві зносини за сім або менше днів до цього;
у вас двічі поспіль не було чергових менструацій або ви підозрюєте, що вагітні (не починайте прийом наступної упаковки, доки не проконсультуєтеся з лікарем).
Припиніть прийом таблеток та негайно порадьтеся з лікарем, якщо ви помітили можливі ознаки тромбозу, інфаркту міокарда або інсульту: незвичайний кашель; надзвичайно сильний біль за грудиною, що віддає в ліву руку; несподівано виникла задишка; незвичайний, сильний або тривалий головний біль або напад мігрені; часткова чи повна втрата зору чи двоїння у власних очах; нероздільна мова; раптові зміни слуху, нюху чи смаку; запаморочення або непритомність; слабкість або втрата чутливості у будь-якій частині тіла; сильний біль у животі; сильний біль у нозі або набряк, що раптово виник, будь-якої з ніг.

Логест не оберігає від зараження ВІЛ-інфекцією (СНІД) або будь-яким іншим захворюванням, що передається статевим шляхом.
Препарат Логест рекомендований лікарем особисто вам, не передавайте препарат іншим!

Форма випуску
Пігулки, вкриті оболонкою 75 мкг + 20 мкг. По 21 таблетці в блістер із полівінілхлоридної плівки та алюмінієвої фольги. 1 або 3 блістери поміщають разом з інструкцією із застосування в картонну пачку.

Умови зберігання
Зберігати при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності
4 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності!

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення:
Байєр Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлін, Німеччина
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Німеччина

Виробник:
Дельфарм Лілль САС, Рю де Туффлер, 59390 Ліс-ле-Лануа. Франція
Delpharm Lille SAS, Rue de Toufflers 59390 Lys Lez-Lannoy, Франція

і вирішила вставити і свої п'ять копійок)

Отже, мені 24 роки, за два місяці 25 буде, є синочок 4 років, живу з чоловіком сьомий рік.

Перший раз я познайомилася з Логестому 18 років, молода, дурна та ризикова я тоді була. Порадила мені подружкаприймати ОК, щоб не лякатися кожної затримки. Треба сказати, що цикл у мене від початку був нерегулярнийі змінивши до жаху, не було жодного разу, щоб однакова кількість днів у ньому була, з 14 років і до самої вагітності так було, і навіть після пологів, через рік, він не відновився нормально. Отже, пішла я в аптеку і просто взяла середнє за ціною засіб, ним виявився Логест. Вичитала всю інструкцію та почала приймати.

Приймала рівно два тижні, бо страшенно злякалася виділень, що не припинялися, та болю в животі. Кинула. Завдала всім цим експериментом моторошний шкода своєму організму, але слава богу, нічого надпоганого не сталося.

Наступне знайомство трапилося вже у 22 роки, через півтора роки після пологів. Я вкотре пішла до лікаря, коли дитині було 6 міс, і вона мені порадила почати пити ОК, як тільки перестану годувати грудьми. Годувати я покинула, коли дитині був рік. Логест почала приймати ще на півроку пізніше. Але перед цим ще раз відвідала лікарящоб підібрав мені правильні ОК.

Лікар ставив мені купу запитань, Щодо всього-на-всього, і мого настрою, і волосся на ногах, і частоти статевих актів, і як пройшли пологи, і скільки я набрала кг, загалом, розмовляли довго, сам же огляд був набагато коротшим. Після всього цього лікар порадив мені Логест, попередивши про можливі реакції організму.

Перший місяць я жила, як у страшному сні. Спочатку виділеннямене турбували, але це найменше занепокоєння. Потім почалися головні болі. Через три дні захворів шлунок, після кожної випитої таблетки починалися гострі болі в шлунку та нудота. І так теж три дні. Потім діарея. О 21:00 я випиваю таблетку Логеста, а о 22:00 біжу до туалету, як за розкладом. Ця біда теж тривала три чи чотири дні, я вже зараз і не пам'ятаю. На кінець упаковки загальний стан організму начебто налагодився, але з'явилася жахлива дратівливість, Тривала вона до початку другої пачки.

З початком другої упаковки Логеста у мене все нормалізувалося . Більше побічних ефектів не помічалося. Навпаки, лише позитивні.

У мене нормалізувався цикл , став як годинник, я знаю тепер, коли і навіть приблизно о котрій у мене почнуться М, я знаю, коли вони закінчаться. Більш того! Настрій також залежить від циклу! Це помітив мій чоловік уже десь за рік прийому Логест. Я поспостерігала сама і виявилося, що він має рацію! Тепер я знаю, чому сьогодні так сумно, знаю, що сумно буде ще й завтра і післязавтра, і заздалегідь попереджаю чоловіка, що наступного тижня ми матимемо секс щодня, а то й двічі на день, якщо вихідні потраплять під мій цикл ) Апетит також залежить від циклу, наприклад, на третьому тижні прийому таблеток я починаю їсти все поспіль, а після місячних, на першому тижні, навпаки, нічого в рот не лізе.

Я не одужала , беручи Логест. Після пологів я так і не скинула 5 кг, що залишилися, але вони мені не заважають абсолютно, тому що я дуже худа була до вагітності, а тепер ніби як нормальна. Зникли моторошні болі при місячних, від яких я всі ці роки страждала щонайменше 24 дні на рік (по два дні мук на кожен цикл). Шкіра стала гладкішою і зникли щомісячні висипання на обличчі, буквально на другій пачці їх уже не було. Виділення при М стали набагато менше , практично не приносять мені ніякого дискомфорту, користуюся найтоншими прокладками в 2 і 3 день М, а в 1 і 4 користуюся зовсім щоденками.

Приймаю Логествже майже три роки, тьху-тьху-тьху, за цей час жодного разу не було навіть підозри на вагітність . Секс у нас із чоловіком абсолютно незахищений, якщо ви розумієте, про що я. Сплю спокійно, бо знаю, що пігулку випила і все буде ок)

Я б радила дівчатам НЕ призначати собі самим ОК , а ОБОВ'ЯЗКОВО консультуватися з лікарем , причому не на форумі і не по телефону гарячої лінії, а піти на обстеження і поговорити з лікарем віч-на-віч. Це не страшно абсолютно, до гінекологів приходять як молоді красиві дівчата, так і пенсіонерки, лікар бачив все і ви його вже точно не здивуєте, тому соромитися точно не варто. Лікар підбере вам правильні ОК і розповість про можливі побічні явища. До речі, зараз ОК роблять дуже малодозованими , що знижує ризик погладшати практично до нуля, з моїх подруг і знайомих, які приймали ОК, не одужала жодна .

Повірте, краще потерпіти місяць-другий, поки організм звикне до гормонів, потім регулярно пити ОК та жити спокійно , з чітким циклом, не смикатися через дрібниці, ніж залетіти не вчасно і бігти робити аборт або навіть пити "екстренні" засоби , які завдають організму величезної шкоди.

Catad_pgroup Комбіновані оральні контрацептиви

Максимально фізіологічний контрацептив, що зберігає якість сексуального життя. Для лікування рясних та/або тривалих менструальних кровотеч без органічної патології.
ІНФОРМАЦІЯ НАДАНО СУТОГО
ДЛЯ ФАХІВЦІВ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Логест - офіційна* інструкція із застосування

*зареєстрована МОЗ РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

ІНСТРУКЦІЯ
з медичного застосування препарату

Реєстраційний номер:

Лікарська форма:

Торгівельна назва:Логест®

склад
Кожне драже містить:
Активні компоненти: 0,02 мг етинілестрадіолу та 0,075 мг гестодену.
Допоміжні речовини:лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, тальк, магнію стеарат, сахароза, полівідон 25000, макрогол 6000, карбонат кальцію, карнаубський віск.

Опис
Круглі білі драже.

Фармакотерапевтична група
Контрацептивний засіб (естроген + прогестоген)

Код ATX: G03AA10

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Логест – низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний контрацептивний препарат.

Контрацептивний ефект Логест здійснюється за допомогою трьох взаємодоповнюючих механізмів:

Пригнічення овуляції на рівні гіпоталамо-гіпофізарної регуляції;
- Зміни властивостей цервікального секрету, в результаті чого він стає непроникним для сперматозоїдів;
- зміни ендометрію, що унеможливлює імплантацію заплідненої яйцеклітини.

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, менструальний цикл стає регулярнішим, рідше спостерігаються хворобливі менструації, зменшується інтенсивність кровотечі, внаслідок чого знижується ризик залізодефіцитної анемії.

Фармакокінетика
- Гестоден

Абсорбція.
Після перорального прийому гестоден швидко і повністю абсорбується, його максимальна концентрація в сироватці крові дорівнює 3,5 нг/мл, досягається приблизно через 1 годину. Біодоступність становить приблизно 99%.

Розподіл.
У сироватці крові гестоден зв'язується з альбуміном і глобуліном, що зв'язує статеві гормони (ГСПГ). У вільному вигляді перебуває лише близько 1,3% загальної концентрації у сироватці крові; близько 69% - специфічно пов'язані з ДСПГ. Індукція етинілестрадіолом синтезу ГСПГ впливає на зв'язування гестодену із сироватковим протеїном.

Метаболізм.
Гестоден майже повністю метаболізується. Кліренс із сироватки становить приблизно 0,8 мл/хв/кг.

Виведення.
Вміст гестодену у сироватці піддається двофазному зниженню. Період напіввиведення (Т1/2) у термінальну фазу складає близько 12 год. .

Рівноважна концентрація.
На фармакокінетику гестодену впливає рівень ГСПГ у сироватці крові. Внаслідок щоденного прийому препарату рівень речовини у сироватці збільшується приблизно в 4 рази протягом другої половини лікувального циклу.

Етинілестрадіол

Абсорбція.
Після прийому внутрішньо етинілестрадіол швидко та повністю абсорбується. Максимальна концентрація в сироватці крові дорівнює приблизно 65 пг/мл, досягається за 1,7 год. Під час всмоктування і першого проходження через печінку етинілестрадіол метаболізується, внаслідок чого його біодоступність при прийомі внутрішньо становить у середньому близько 45%.

Розподіл.
Етинілестрадіол практично повністю (приблизно 98%), хоч і неспецифічно, зв'язується альбуміном. Етинілестрадіол індукує синтез ГСПГ. Здається обсяг розподілу етинілестрадіолу дорівнює 2,8 -8,6 л/кг.

Метаболізм.
Етинілестрадіол піддається пресистемній кон'югації, як у слизовій тонкій кишці, так і в печінці. Основний шлях метаболізму -ароматичне гідроксилювання. Швидкість кліренсу із плазми крові становить 2,3 - 7 мл/хв/кг.

Виведення.
Зменшення концентрації етинілестрадіолу у сироватці крові носить двофазний характер; Перша фаза характеризується періодом напіввиведення близько 1 години, друга – 10-20 годин. У незміненому вигляді з організму не виводиться. Метаболіти етинілестрадіолу виводяться із сечею та жовчю у співвідношенні 4:6 з періодом напіввиведення близько 24 год.

Рівноважна концентрація.
Рівноважна концентрація досягається приблизно за один тиждень.

Показання до застосування
Контрацепція.

Протипоказання
Логест не повинен застосовуватися за наявності будь-якого зі станів, наведених нижче. Якщо якісь із цих станів розвиваються вперше на тлі прийому, препарат повинен бути негайно скасований.

Застосування з обережністю:

Виражені порушення жирового обміну (ожиріння, гіперліпідемія);
- тромбофлебіт поверхневих вен;
- отосклероз із погіршенням слуху під час попередньої вагітності;
- ідіопатична жовтяниця або свербіж під час попередньої вагітності;
- мігрень із аурою;
- вроджена гіпербілірубінемія (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона та Ротора);
- цукровий діабет;
- системна червона вовчанка;
- гемолітичний уремічний синдром;
- хвороба Крона;
- серповидно-клітинна анемія;
- артеріальна гіпертензія.

Вагітність та лактація
Логест не призначається під час вагітності та у період годування груддю.

Якщо вагітність виявляється під час прийому Логеста, препарат відразу ж скасовується. Однак великі епідеміологічні дослідження не виявили ніякого підвищеного ризику дефектів розвитку у дітей, народжених жінками, які отримували статеві гормони до вагітності або тератогенної дії, коли статеві гормони приймалися необережно в ранні терміни вагітності.

Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може зменшувати кількість грудного молока та змінювати його склад, тому їх використання протипоказане при лактації. Невелика кількість статевих стероїдів та/або їх метаболітів може виводитися з молоком, однак немає підтвердження їх негативного впливу на здоров'я новонародженого.

Спосіб застосування та дози
Драже слід приймати внутрішньо по порядку, вказаному на упаковці, щодня приблизно в один і той же час з невеликою кількістю води. Приймають по одному драже на добу безперервно протягом 21 дня. Прийом наступної упаковки починається після 7-денної перерви в прийомі драже, під час якого зазвичай має місце кровотеча відміни. Кровотеча зазвичай починається на 2-3 день після прийому останнього драже і може не закінчитися до початку прийому нової упаковки.

Як розпочати прийом Логеста

Прийом Логеста починається першого дня менструального циклу (тобто. першого дня менструального кровотечі). Допускається початок прийому на 2-5 менструального циклу, але в цьому випадку рекомендується додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів драже з першої упаковки.

Переважно розпочати прийом Логеста наступного дня після прийому останнього активного драже з попередньої упаковки, але в жодному разі не пізніше наступного дня після звичайної 7-денної перерви (для препаратів, що містять 21 драже) або після прийому останнього неактивного драже (для препаратів, що містять 28 драже в упаковці).

Жінка може перейти з міні-пили на Логест у будь-який день (без перерви), з імплантанту або внутрішньоматкового контрацептиву з гестагеном – у день його видалення, з ін'єкційної форми – з дня, коли мала б бути зроблена наступна ін'єкція. У всіх випадках необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже.

Жінка може розпочати прийом препарату негайно. За дотримання цієї умови жінка не потребує додаткового контрацептивного захисту.

Рекомендується розпочати прийом препарату на 21-28 день після пологів або аборту у другому триместрі вагітності. Якщо прийом розпочато пізніше, необхідно використовувати додатково бар'єрний метод контрацепції протягом перших 7 днів прийому драже. Однак якщо жінка вже жила статевим життям, до початку прийому Логеста повинна бути виключена вагітність або дочекатися першої менструації.

Прийом пропущених драже
Якщо запізнення у прийомі препарату становило менше 12 годин, контрацептивний захист не знижується. Жінка повинна прийняти драже якнайшвидше, наступна приймається у звичайний час.

Якщо запізнення у прийомі драже становило понад 12 годин, контрацептивний захист може бути знижений. При цьому можна керуватися такими двома основними правилами:

Відповідно можуть бути надані такі поради, якщо запізнення у прийомі драже становило більше 12 годин (інтервал з моменту прийому останнього драже більше 36 годин):

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час. Додатково слід використовувати бар'єрний метод контрацепції (наприклад, презерватив) протягом наступних 7 днів. Якщо статеві зносини мали місце протягом тижня перед пропуском драже, необхідно враховувати ймовірність настання вагітності.

Чим більше драже пропущено, і чим ближче вони до перерви у прийомі активних речовин, тим більша ймовірність вагітності.

Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час.

За умови, що жінка приймала драже правильно протягом 7 днів, що передували першому пропущеному дражу, немає необхідності у використанні додаткових контрацептивних заходів. В іншому випадку, а також при пропуску двох і більше драже, необхідно додатково використовувати бар'єрні методи контрацепції (наприклад, презерватив) протягом 7 днів.

Жінка повинна суворо дотримуватись одного з двох наступних варіантів. При цьому якщо в 7 днів, що передували першому пропущеному драже, всі драже приймалися правильно, немає необхідності використовувати додаткові контрацептивні методи.

1. Жінка повинна прийняти останнє пропущене драже якнайшвидше, як тільки згадає (навіть, якщо це означає, прийом двох драже одночасно). Наступне драже приймають у звичайний час, доки не закінчаться драже з поточної упаковки. Наступну упаковку слід розпочати одразу ж. Кровотеча відміни малоймовірна, поки не закінчиться друга упаковка, але можуть відзначатися мажучі виділення та проривні кровотечі під час прийому драже.
2. Жінка може перервати прийом драже з поточної упаковки. Потім вона повинна зробити перерву на 7 днів, включаючи день пропуску драже, а потім почати прийом нової упаковки.

Якщо жінка пропустила прийом драже, а потім під час перерви в прийомі драже у неї немає кровотечі відміни, необхідно виключити вагітність.

Рекомендації у разі блювання та діареї
Якщо у жінки було блювання або діарея в межах до 4 годин після прийому активних драже, всмоктування може бути не повним і повинні бути вжиті додаткові контрацептивні заходи. У таких випадках слід орієнтуватися на рекомендації під час пропуску драже.

Зміна дня початку менструального циклу
Для того, щоб відкласти початок менструації, жінка повинна продовжити прийом драже з нової упаковки Логеста відразу після того, як прийнято все драже з попередньої, без перерви в прийомі. Драже з цієї нової упаковки може прийматися так довго, як бажає жінка (доки упаковка не закінчиться). На тлі прийому препарату з другої упаковки у жінки можуть відзначатися виділення, що мажуть, або проривні маткові кровотечі. Відновити прийом Логеста з нової пачки слід після звичайної 7-денної перерви.

Для того, щоб перенести день початку менструації на інший день тижня, жінці необхідно рекомендувати вкоротити найближчу перерву в прийомі драже на стільки днів, скільки вона хоче. Чим коротший інтервал, тим вищий ризик, що у неї не буде кровотечі відміни, і надалі, будуть виділення, що мажуть, і проривні кровотечі під час прийому другої упаковки (так само як у випадку, коли вона хотіла б відстрочити початок менструації.

Побічна дія
Болючість та напруженість молочних залоз, збільшення молочних залоз, виділення з молочних залоз; мажуть кров'янисті виділення і проривні маткові кровотечі; головний біль; мігрень; зміна лібідо; зниження/зміни настрою; погана переносимість контактних лінз; порушення зору; нудота; блювання; болі в животі; зміни вагінальної секреції; висипання на шкірі; вузлувата еритема; мультиформна еритема; генералізований свербіж; холестатична жовтяниця; затримка рідини; зміна маси тіла; алергічні реакції. Рідко – підвищена стомлюваність, діарея.

Іноді може розвиватися хлоазма, особливо у жінок із наявністю в анамнезі хлоазми вагітних.

Як і при прийомі інших комбінованих пероральних контрацептивів у поодиноких випадках можливий розвиток тромбозів та тромбоемболій.

Передозування
Симптоми, які можуть відзначатися при передозуванні: нудота, блювання, кров'янисті виділення, що мажуть, або метрорагія.
Специфічного антидоту немає, слід проводити симптоматичне лікування.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Сульфаніламіди, похідні піразолону здатні посилювати метаболізм стероїдних гормонів, що входять до складу препарату.

Тривале лікування препаратами, що індукують ферменти печінки, внаслідок якого підвищується кліренс статевих гормонів, може призвести до проривних кровотеч та/або зниження контрацептивної ефективності препарату Логест.

До таких лікарських засобів відносяться: фенітоїн, барбітурати, примідон, карбамазепін та рифампіцин; також є припущення щодо окскарбазепіну, топірамату, фелбамату, ритонавіру та гризеофульвіну та препаратів, що містять звіробій.

Контрацептивний захист знижується при прийомі антибіотиків (таких як ампіциліни та тетрацикліни), оскільки, за деякими даними, деякі антибіотики можуть знижувати внутрішньопечінкову циркуляцію естрогенів, тим самим знижуючи концентрацію етинілестрадіолу.

Пероральні комбіновані контрацептиви можуть впливати на метаболізм інших препаратів (у тому числі циклоспорину), що призводить до зміни їх концентрації у плазмі та тканинах.

При прийомі естроген-гестагенних препаратів може знадобитися корекція режиму дозування гіпоглікемічних препаратів та непрямих антикоагулянтів.

особливі вказівки
У разі запланованої операції рекомендується припинити прийом препарату принаймні за 4 тижні до неї та не відновлювати прийом протягом 2 тижнів після закінчення іммобілізації.

Під час прийому препаратів, що впливають на мікросомальні ферменти, та протягом 28 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Під час прийому антибіотиків (таких як ампіциліни та тетрацикліни) та протягом 7 днів після їх відміни слід додатково використовувати бар'єрний метод контрацепції.

Якщо період використання бар'єрного методу запобігання закінчується пізніше, ніж драже в упаковці, потрібно переходити до наступної упаковки Логеста без звичайної перерви прийому драже.

Якщо якісь із станів/факторів ризику, зазначених нижче, є в даний час, слід ретельно зважувати потенційний ризик і очікувану користь лікування Логеста в кожному індивідуальному випадку і обговорити його з жінкою до того, як вона вирішить розпочати прийом препарату. У разі обтяження, посилення або першого прояву будь-якого з цих станів або факторів ризику, жінка повинна проконсультуватися зі своїм лікарем, який може ухвалити рішення щодо необхідності відміни препарату.

Є дані про підвищення частоти розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболій при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів.

Однак частота венозної тромбоемболії (ВТЕ), що розвиваються при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів, менша, ніж частота, пов'язана з вагітністю (6 на 10 000 вагітних жінок на рік).

У жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, описані вкрай рідкісні випадки, тромбозу інших кровоносних судин, наприклад, печінкових, мезентеріальних, ниркових артерій та вен, центральної вени сітківки та її гілок. Зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений.

Жінці необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря у разі розвитку симптомів венозного або артеріального тромбозу або цереброваскулярних порушень, які можуть включати: односторонній біль у нозі та/або набряк; раптовий сильний біль у грудях, з іррадіацією або без у ліву руку; раптову задишку; раптову атаку кашлю; будь-який незвичайний, сильний, тривалий головний біль; раптову часткову чи повну втрату зору; диплопію; нечленороздільна мова або афазію; запаморочення; втрату свідомості з/або без судомного нападу; слабкість або дуже значну втрату чутливості, яка раптово з'явилася з одного боку або в одній частині тіла; рухові порушення; симптоми "гострого живота". Ризик тромбозу (венозного та/або артеріального) та тромбоемболії підвищується:
-з віком
-у курців (зі збільшенням кількості сигарет чи підвищенням віку ризик надалі підвищується, особливо в жінок старше 35 років);

при наявності:

Сімейного анамнезу (тобто венозної чи артеріальної тромбоемболії колись у близьких родичів чи батьків щодо молодому віці); у разі спадкової схильності жінка повинна бути оглянута відповідним фахівцем для вирішення питання про можливість прийому КОК;
- ожиріння (індекс маси тіла більш ніж 30 кг/м2);
- дисліпопротеїнемія;
- артеріальної гіпертензії;
- мігрені;
- захворювань клапанів серця;
- фібриляції передсердь;
- тривалої іммобілізації, серйозного хірургічного втручання, будь-якої операції на ногах чи великої травми. У цих ситуаціях бажано припинити використання комбінованих пероральних контрацептивів (у разі планованої операції принаймні за чотири тижні до неї) та не відновлювати прийом протягом двох тижнів після закінчення іммобілізації.

Слід враховувати підвищений ризик тромбоемболії у післяпологовому періоді. Циркуляторні порушення також можуть відзначатися при цукровому діабеті, системному червоному вовчаку, гемолітичному уремічному синдромі, хронічних запальних захворюваннях кишечника (хвороба Крона або неспецифічний виразковий коліт) та серповидно-клітинній анемії.

Збільшення частоти і тяжкості мігрені під час використання комбінованих пероральних контрацептивів (що може передувати цереброваскулярним порушенням) є підставою для негайного припинення прийому цих препаратів.

Біохімічні параметри, які можуть бути показниками спадкової або набутої схильності до венозного або артеріального тромбозу, включають резистентність до активованого протеїну С, гіпергомоцистеїнемію, дефіцит антитромбіну-III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, антифосфоліпіда антитіл, антифосфоліпіда антитіл.

Є повідомлення про підвищений ризик розвитку раку шийки матки при тривалому застосуванні комбінованих пероральних контрацептивів. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено. Зберігаються протиріччя щодо того, як ці знахідки відносяться до особливостей статевої поведінки та інших факторів, типу вірусу папіломи людини (HPV).

Також було виявлено, що є дещо підвищений відносний ризик розвитку раку молочної залози, діагностованого у жінок, які використовували комбіновані пероральні контрацептиви. Його зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведено. Підвищення ризику, що спостерігається, може бути наслідком більш ранньої діагностики раку молочної залози у жінок, які застосовують комбіновані пероральні контрацептиви.

У поодиноких випадках на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів спостерігався розвиток пухлин печінки. У разі появи сильних болів у ділянці живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі це слід враховувати під час проведення диференціального діагнозу.

У жінок з гіпертригліцеридемією (або за наявності цього стану у сімейному анамнезі) можливе підвищення ризику розвитку панкреатиту під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча невелике підвищення артеріального тиску було описано у багатьох жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, клінічно значущі підвищення спостерігалися рідко. Проте, якщо під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів розвивається стійке, клінічно значуще підвищення артеріального тиску, слід скасувати ці препарати та розпочати лікування артеріальної гіпертензії. Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може бути продовжений, якщо за допомогою гіпотензивної терапії досягнуто нормальних значень артеріального тиску.

Наступні стани, як було повідомлено, розвиваються або погіршуються як під час вагітності, так і при прийомі комбінованих пероральних контрацептивів, але їх зв'язок із прийомом комбінованих пероральних контрацептивів не доведений: жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом; формування каменів у жовчному міхурі; порфірія; системна червона вовчанка; гемолітичний уремічний синдром; хорея Сіденгама; герпес вагітних; втрата слуху, пов'язана з отосклерозом. Також описані випадки хвороби Крона та неспецифічного виразкового коліту на фоні застосування комбінованих пероральних контрацептивів.

Гострі або хронічні порушення функції печінки можуть вимагати припинення використання комбінованих пероральних контрацептивів, доки показники функції печінки не повернуться до норми. Рецидивна холестатична жовтяниця, яка розвивається вперше під час вагітності або попереднього прийому статевих гормонів, потребує припинення прийому комбінованих пероральних контрацептивів.

Хоча комбіновані пероральні контрацептиви можуть впливати на резистентність до інсуліну та толерантність до глюкози, немає необхідності зміни терапевтичного режиму у хворих на цукровий діабет, які використовують низькодозовані комбіновані пероральні контрацептиви (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Жінки зі схильністю до хлоазми під час прийому комбінованих пероральних контрацептивів повинні уникати тривалого перебування на сонці та впливу ультрафіолетового випромінювання.

Лабораторні тести
Прийом комбінованих пероральних контрацептивів може впливати на результати деяких лабораторних тестів, включаючи показники функції печінки, нирок, щитовидної залози, надниркових залоз, рівень транспортних білків у плазмі, показники вуглеводного обміну, параметри коагуляції та фібринолізу. Зміни зазвичай не виходять за межі нормальних значень.

Вплив на менструальний цикл
На фоні прийому комбінованих пероральних контрацептивів можуть відзначатися нерегулярні кровотечі (мажуть кров'янисті виділення або проривні кровотечі), особливо протягом перших місяців застосування. Тому оцінка будь-яких нерегулярних кровотеч повинна проводитися тільки після періоду адаптації, що становить приблизно три цикли.

Якщо нерегулярні кровотечі повторюються або розвиваються після попередніх регулярних циклів, слід провести ретельне обстеження, щоб уникнути злоякісних новоутворень або вагітності.

У деяких жінок під час перерви в прийомі драже може не розвинутись кровотеча відміни. Якщо комбіновані пероральні контрацептиви приймалися відповідно до вказівок, малоймовірно, що жінка вагітна. Тим не менш, якщо до цього комбіновані пероральні контрацептиви приймалися нерегулярно або, якщо підряд відсутні дві кровотечі відміни, до продовження прийому препарату повинна бути виключена вагітність.

Медичні огляди
Перед початком застосування препарату Логест жінці рекомендується пройти ретельне загальномедичне та гінекологічне обстеження (включаючи дослідження молочних залоз та цитологічне дослідження цервікального слизу), виключити вагітність. Крім того, слід виключити порушення системи зсідання крові.

У разі тривалого застосування препарату необхідно, принаймні, 1 раз на рік проводити контрольні обстеження.

Слід попередити жінку, що препарати типу Логест не оберігають від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом!

Вплив на здатність керувати автомобілем та технікою.
Не виявлено.

Форма випуску
21 драже в упаковці (блістері) з полівінілхлоридної плівки та вкриті алюмінієвою фольгою. Блістер по 21 драже або 3 блістери по 21 драже разом з самоклеючимся календарем прийому та інструкцією по застосуванню поміщають у картонну коробку.

Умови зберігання
При температурі не вище 25 ° С у місцях, недоступних для дітей!

Термін придатності
4 роки. Не можна застосовувати після закінчення терміну придатності!

Умови відпустки з аптек
За рецептом. Список Б.

Юридична особа, на ім'я якої видано реєстраційне посвідчення:
Байєр Фарма АГ, Мюллерштрассе 178, 13353 Берлін, Німеччина
Bayer Pharma AG, Mullerstrasse 178, 13353 Berlin, Німеччина

Виробник:

За додатковою інформацією та з претензіями звертатися за адресою:
107113 Москва, 3-я Рибінська вул., 18, стор 2

Сучасна медицина в наші дні пропонує величезний вибір методів контрацепції: від препаратів місцевого вживання до пероральних варіантів. Безперечно, плюси та мінуси є в обох випадках. Подивимося, які переваги і недоліки мають протизаплідні таблетки Логест.

Гестоден та етинілестрадіол, що увійшли до складу, є головними компонентами в ньому. Випущений він у формі таблеток, упакованих у блістер із прописаною календарною шкалою. Курс препарату розрахований на 21 день. Монофазний лікарський засіб містить у собі також перелік додаткових елементів: повідон, магнію стеарат, моногідрат лактози, кукурудзяний крохмаль.

Лікарська форма контрацептивної дії Logest спрямована на захист від вагітності. Підходить і жінкам після 35 років. Також показаний до застосування для лікування проблем з менструацією, акне та больовими відчуттями при ПМС.

Фармакологічну дію препарату можна описати так: гормони, що входять до складу, не дозволяють увійти заплідненій яйцеклітині в матку за рахунок підвищення густини цервікального слизу. Також дія таблеток запобігає підготовці фолікула до дозрівання та запліднення.

Додатковою функцією ліків є нормалізація жіночого циклу.

При прийомі кров'яні виділення стають менш інтенсивними, виникає менше болючих відчуттів. Рівень гемоглобіну не знижується. Малоймовірною стає поява онкологічних новоутворень у яєчниках, знижується ймовірність захворювання на ендометріоз.

Як застосовується ОК

Контрацептив пероральний починають пити в день початку місячних виділень. Якщо перша таблетка припала на 2 або 5 добу, використовуйте додаткові бар'єри протягом 7 днів. Перший тиждень «знайомства» з Логестом також вимагає використання презервативів, через те, що концентрація гормонів у цей період ще не достатня для надійності.

Режим дозування

Ліки п'ють щодня по одній таблетці на добу. Вживати таблетки потрібно строго у порядку, який прописаний. Не перериваючись, пропийте 21 таблетку, зупиніться на 7 днів, після чого почніть пити другу пачку.

Звичайне явище – настання «жіночих» днів під час відпочинку від протизаплідних пігулок. Вони можуть не закінчитися до початку другої пачки, проте другий курс потрібно розпочинати вчасно.

Початок прийому

Якщо ви до прийому Логеста не користувалися КОК, то вам доведеться почекати настання місячних. Обов'язкова умова – надходження кров'яних виділень. Прийміть таблетку, запишіть дату прийняття та день тижня. Ця умова допоможе вам контролювати правильне застосування препарату.

При пропуску таблеток потрібно надійти за схемою, наведеною нижче, вирахувавши в який день була пропущена пігулка.

Якщо перепустка між прийнятими таблетками менше 12 годин, потрібно прийняти капсулу відразу. Далі продовжуйте пити курс за розкладом. Протизаплідний ефект не змінюється.

Якщо перепустка більше 12 годин:

1. Перший тиждень курсу. Останню пропущену таблетку, прийміть негайно, коли помітите прогалину (можна випити навіть дві, якщо настав час другий). Далі пийте препарат свого часу. Протягом 7 днів потрібні додаткові способи захисту, оскільки ліки не досягли потрібного рівня концентрації. Якщо був відкритий статевий акт за цей період, потрібно перевіритись на наявність вагітності.
2. Другий тиждень. Прийміть забуту таблетку, коли усвідомите перепустку, навіть якщо це дві капсули. Наступні пігулки – за розкладом. Якщо перед першою пропущеною капсулою не було перерв, допзасоби контрацепції не потрібні, якщо ж перерви були, необхідно посилене запобігання наступним 7 дням.
3. Третій тиждень. Випити якнайшвидше пропущені таблетки (їх може бути дві). Новий курс почніть без семиденного відпочинку або вважати блістер закінченим і, не приймаючи пігулок, що залишилися, передихнути 7 діб від КОК.

У разі пропуску прийому даного ОК необхідно подбати про додаткову контрацепцію.

У разі потреби перенесення днів кровотеч вчинити потрібно так:

1. Для відстрочення циклу почніть приймати наступний курс без відпочинку. Причому курс можна не переривати довгий час до кінця другої упаковки. У цей час відзначаються мажучі виділення, можливі сильніші кровотечі. Далі відпочинок у 7 днів та початок нового блістера.
2. Щоб перенести місячні на бажаний день потрібно скоротити перерву на потрібну кількість днів. При цьому чим менше проміжок, тим малоймовірно прихід місячних у дні повторного курсу.

Як приймати Логест після систематичного пропуску на два і більше днів допоможе розібратися гінеколог. Можливо, доведеться пропустити прийом капсул, що залишилися, і приступити до нового курсу.

Як здійснити зміну під час використання інших КОК

• При зміні методів захисту на цю протизаплідну форму, приступіть до прийому на день після відміни першого препарату. Перерв між ліками не повинно бути.
• Логест необхідно приймати відразу після зняття пластиру або вагінального кільця, які стояли до зміни способу контрацепції.
• Здійснюючи перехід з КОК із вмістом гормону гестагену, застосування Логеста починається в будь-який час.
• Якщо старий спосіб – різновид у вигляді ін'єкції, то починайте пити даний препарат з дня наступного передбачуваного уколу. Використовуючи Логест, забезпечте захист додатковими засобами контрацепції на 7 діб.

Період переривання вагітності та пологів

Трохи складніше розпочати прийом після аборту чи пологів. В даному випадку все залежить від того, в якому триместрі був зроблений аборт або відбулися пологи.

Переривання вагітності у І триместрі.

Пацієнтка може почати застосовувати Logest одразу ж, у перший тиждень. Додатково оберігатися в цей момент не потрібно.

Переривання та пологи у II та III триместрі.

Прийом починають на 21 – 28 добу після того, що сталося. Якщо приймати препарат пізніше, потрібні додаткові способи захисту. Після народження дитини препарат можна приймати за умови, що жінка не годує грудьми. За наявності інтимної близькості протягом цих днів, в обох випадках, необхідно з'ясувати, чи не настала повторна вагітність.

Спектр побічних дій

Один із варіантів побічної дії – нерегулярні менструації, особливо у перші курси препарату. Також при прийомі контрацептиву можна спостерігати такі побічні ефекти:

• блювота,
• проблеми з ШКТ,
• втрата у вазі,
• болі різного характеру,
• безпідставна зміна настроїв і дратівливість,
• виділення вагінальні або з молочних залоз,
• алергія у вигляді кропив'янки.

Відзначено такі стани у жінок, які приймають даний препарат, але зв'язок їх із Логестом не підтверджено:

• неприємні відчуття під час носіння контактних лінз;
• з боку шлунково-кишкового тракту;
• мігренозні напади;
• коливання настрою;
• зміни молочних залоз (нагрубання, збільшення).

На замітку пацієнткам

Препарат не призначається пацієнткам похилого віку при менопаузі, порушеннях роботи печінки, захворюваннях нирок.

Ліки підвищують ризик утворення тромбів, порушення кровотоку вен та роботи серцево-судинної системи. Розвиток захворювань такого характеру можливий у перший рік застосування.

Відзначається невелике підвищення артеріального тиску у багатьох жінок. Якщо ви відзначили стійкий високий артеріальний тиск, скасуйте прийом препарату і зверніться до лікаря. Після ефективного лікування, яке дало позитивні результати та стабілізацію тиску, можете знову розпочати курс Логеста.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

У період вагітності та лактації прийом лікарської форми протипоказаний. Якщо вам необхідно пройти курс лікування даним препаратом, припиніть годування груддю. Гормони у складі Логеста проникають у молоко, змінюючи кількість та вміст корисних мікроелементів.

Застосування з обережністю

1. Виявити запобіжні заходи варто жінкам з відхиленнями в роботі ШКТ. До них відносяться захворювання печінки, панкреатину, гастрит.
2. Може призвести до дисбактеріозу, блювоти та нудоти.
3. Існує ризик утворення тромбів.

Дія КОК з алкоголем

За умови вживання алкоголю в малих кількостях взаємодія можлива, великі дози спиртного знижують контрацептивний ефект препарату. Препарат не впливає концентрацію уваги.

Наслідки передозування

До ознак передозування можна віднести блювання, метрорагію, кров'яні виділення. Лікування при цих проявах симптоматичне.

Поєднання з іншими ліками

Протизаплідна дія знижується у поєднанні з деякими групами антибіотиків, цукрозміщуючих препаратів при інсуліновій залежності.

На рівень контрацепції впливають анальгін, ритонавір, барбітурати. Якщо є необхідність паралельного прийому Логеста з даними препаратами, потрібно обов'язково сповістити про це гінеколога.

Умови відпустки з аптек

Гормональний препарат можна придбати за призначенням лікаря, прописаним у рецепті. У вільному продажу цього найменування немає.

Скільки коштує

Купити Логест можна у будь-якій аптеці за ціною близько 545 рублів за пачку.

У препарату Логест існують аналоги:

• Ліндинет 20;
• Гінелея;
• Фемоден;
• Ліндинет 30;
• Мілвані.

Аналоги Логест збігаються за правилами прийому за кількістю капсул в упаковці. За складом усі препарати майже ідентичні, з невеликою різницею в кількості гормонів, що містяться. Усі ліки низькодозовані, практично безпечні. Виробляються різних країнах, звідси цінове відмінність препаратів у більшу чи меншу сторону.