Інструменти зубної техніки та їх призначення. Інструмент стоматолога. Стоматологічні інструменти для пломбування зубів

Всі інструменти, що застосовуються при лікуванні різних порушень і захворювань ротової порожнини можна розділити на кілька великих груп:

1. Для огляду ротової порожнини;
2. Для лікування зубів;
3. Зняття зубних відкладень;
4. Для протезування зубів;
5. Для видалення зубів.

Інструменти для огляду

Даний комплект інструментів є базовим, універсальним та повсюдно необхідним для всіх стоматологів. Він призначений для проведення огляду ротової порожнини пацієнта з метою попереднього визначення наявних проблем. Крім діагностичного призначення, набір для огляду активно застосовується і при лікуванні, протезуванні і навіть при видаленні зубів. До складу комплекту для огляду входять:

1 – дзеркало; 2 – пінцет; 3 – зонд кутовий; 4 – зонд багнетний

1. Лоток для інструментів;
2. Стоматологічний дзеркало. На відміну від застосовуваних ЛОР-фахівцями, стоматологічні дзеркала дають збільшене зображення;
3. Стоматологічний пінцет. Тонка вигнута робоча частина дозволяє маніпулювати маленькими предметами, їм зручно обробляти важкодоступні порожнини, у тому числі на задніх поверхнях зубів;
4. Стоматологічний зонд. Зазвичай застосовується кутовий зонд, варіант багнетної форми великого поширення не має.

Використовуючи такий нескладний набір, зубні лікарі більше сотні років виявляють дефекти на поверхні зубів та оцінюють їх стан: общірність, глибину, щільність стінок та ступінь хворобливості. Зонд виявляє наявність зубоясенних кишень, пінцет – ступінь рухливості зубів. Дзеркало, його ручка застосовується в оцінці хворобливості від постукування по зубу. Всі ці способи діагностики можуть здатися в наші дні примітивними, але на них, як і раніше, спираються всі подальші дії лікаря-стоматолога.

Інструменти для лікування зубів

Інструменти для лікування різних хвороб зубів також можна розділити на кілька груп:

Пародонтологічні інструменти

Найбільшою групою інструментів для зняття зубних відкладень є кюрети. Виконані з різних сплавів, але головне - з різноманітною формою робочих частин, ці інструменти здатні проникати в найнезручніші простори між зубами і зубоясенними кишенями. Сьогодні крім ручних інструментів пародонтологи мають такий же різноманітний асортимент насадок для ультразвукових і пневматичних секлерів.

Набір кюрет лікаря-ортодонта

Інструменти ортопеда

Серед інструментів, що застосовуються під час протезування, слід виділити такі основні групи.

Інструменти, що використовуються у хірургічній стоматології:

Інструменти для видалення зубів

Інструменти для сепарації періодонтальної зв'язки

Інструменти для гострого роз'єднання тканин

Інструменти, що застосовуються для утримання м'яких тканин щелепно-лицьової області та фіксації хірургічних інструментів

Хірургічні гачки

Інструменти для спрямованого введення розчинів лікарських засобів

Стоматологічні інструменти для видалення зубів

Основними стоматологічними інструментами, що використовуються при видаленні зубів, є щипці та елеватори. В якості допоміжних інструментів при відшаруванні ясен, перетині волокон періодонта, видаленні краю лунки, що виступає, міжкореневої перегородки використовують прасування, вузькі распатори, кісткові кусачки, рашпілі.

Для видалення зубів застосовуються звані анатомічні щипці, конструкція яких враховує особливості анатомічного будови окремих зубів чи груп зубів. У щипцях прийнято розрізняти робочу частину (щічки), рукоятки-бранші та замок тієї чи іншої конструкції, що з'єднує дві половини інструменту та забезпечує їхнє обертальне переміщення в одній площині (рис. 1).

Рис. 1. Влаштування анатомічних щипців для видалення зубів: 1 - щічки; 2 – замок; 3 - рукоятки-бранші;

Рукоятки є місцем докладання зусиль лікаря, спрямованих на розрив волокон періодонту, деформацію стінок лунки тією мірою, як це необхідно для вилучення зуба. Довжина рукояток щипців у 5-7 разів перевищує довжину (ширину) щічок, завдяки чому величина зусилля, що додається лікарем до ручок стоматологічного інструменту, зростає в 5-7 разів при передачі цього зусилля на зуб. Щипці для видалення передніх зубів верхньої щелепи (різців, іклів) мають порівняно вузькі щічки, що не сходяться, вісь яких розташована в одній площині з площиною рукояток (рис.2).

Рис. 2.

Щипці для видалення nремолярів верхньої щелепи мають ширші щічки, що не сходяться, і S-подібний вигин (рис. 3).

Рис. 3.

Завдяки такій формі стоматологічних щипців, після накладання щічок на зуб, що видаляється, з дотриманням правила необхідності збігу осі щічок з віссю зуба, рукоятки інструменту розташовуються кпереду від ротової щілини, а щока не заважає проведенню операції.

Щипці для видалення першого та другого молярів верхньої щелепи (рис. 4) також мають S-подібний вигин. Однак вони істотно відрізняються від стоматологічних щипців для видалення малих корінних зубів тим, що мають широкі щічки, що не сходяться, кінець однієї з яких має форму півкола, а інша закінчується виступом (шипом). При накладенні та фіксації щипців цей шип входить у борозенку між щічним корінням і забезпечує надійну фіксацію інструменту під час вивихання та вилучення зуба. Залежно від того, на якій щічці розташований шип, щипці ролічують для видалення верхніх правих і лівих молярів.

Рис. 4.

Рис. 5.

Щипці для видалення верхніх третіх молярів (зубів мудрості) верхньої щелепи мають штикоподібну форму вісь щічок і вісь рукояток щипців розташовані паралельно один одному, але в різних площинах (рис. 5). Штикоподібний вигин дозволяє правильно накласти і фіксувати щічки щипців з урахуванням положення поздовжньої осі зуба. При цьому рукоятки стоматологічних щипців розташовуються вперед від ротової щілини, тобто щока не перешкоджає вивихуванню та видаленню зуба.

При видаленні верхнього третього моляра зі збереженою коронкою використовують щипці з широкими щічками, що не сходяться, а для видалення зуба, що частково прорізається, і зубів з зруйнованою коронкою штикоподібні щипці з тонкими щічками, що зходяться, так звані байонеты (нім. Ваjonett).

Щипці для видалення нижніх різців мають вузькі щічки, що сходяться, поздовжня вісь яких розташована в одній площині з площиною рукояток і під кутом близько 900 до них (рис. 6, а).

Рис. 6.

Рис. 7.

стоматологія хірургічний інструмент видалення

Стоматологічні щипці для видалення іклів, премолярів нижньої щелепи влаштовані за тим самим принципом, що і шипці для видалення різців, з тією різницею, що мають ширші щічки, що не сходяться (рис. 6, б).

Щипці для видалення молярів нижньої щелепи мають широкі щічки, що не сходяться, кожна з яких закінчується шипом (рис. 7). Після накладання та фіксації щипців шипи входять у борозенку між мезіальним та дистальним коренем, забезпечуючи хорошу фіксацію інструменту.

Спеціальні стоматологічні щипці для видалення нижніх третіх молярів при обмеженому відкриванні рота (рис. 8) звуться «площинні» або «горизонтальні» щипці. У робочому положенні поздовжня вісь ручок цих щипців знаходиться у горизонтальній, а вісь щічок у вертикальній площині.

Рис. 8.

Конструкція щипців, що реалізують принцип одноплечного важеля, визначає високу ефективність вивихування третього моляра, часто має коріння, що сходяться, зворотно-поступальними ротаційними рухами.

Конструкція щипців, зображених на рис. 8 дозволяє видаляти нижні моляри при обмеженому відкриванні рота за рахунок того, що після накладання і фіксації на зубі завдяки штикоподібному вигину в горизонтальній площині тканини щоки не обмежують переміщення рукояток у вертикальній площині.

Елеватори, призначені для видалення зубів, реалізують принцип важеля. Вони розрізняють рукоятку, проміжну і робочу частини. Існує досить багато варіантів конструкцій стоматологічних елеваторів, які різняться за такими ознаками:

Величиною кута між осями робочої (лезом) та проміжної частини;

Формою, розміром, кутом заточування леза;

Формою, розміром, характером поверхні ручки.

Елеватори, у яких кут між віссю леза та проміжною частиною становить 1800, називаються прямими. Даний вид стоматологічного інструменту призначений для видалення коріння, ретенованих зубів на верхній щелепі, рідше на нижній щелепі (рис. 9).

Рис. 9.

Елеватори, у яких лезо розташоване під кутом 90-1200 до поздовжньої осі проміжної частини, називаються бічними та використовуються для видалення коренів та зубів нижньої щелепи. Лезо стоматологічного елеватора може мати трикутну форму або форму жолоба зі злегка закругленим гострим кінцем. Залежно від того, куди орієнтована поверхня леза з увігнутістю у вигляді жолоба, розрізняють правий та лівий бічний елеватор (рис. 10).

Рис. 10.

Їх ще називають елеваторами «до себе» та «від себе», оскільки після впровадження правого елеватора між коренем зуба та стінкою альвеоли лікар здійснює вивихання зуба обертанням рукоятки елеватора під час годинникової стрілки. При цьому кінець леза елеватора рухається у бік лікаря до себе. При роботі лівим елеватором лікар вивихає зуб, обертаючи ручку елеватора проти ходу годинникової стрілки. Кінець леза елеватора рухається у протилежний бік, тобто «від себе».

Для видалення нижніх третіх молярів запропоновані спеціальні елеватори, що мають штикоподібну форму і рукоятку, з'єднану з проміжною частиною під прямим або кутом, що наближається до прямого (рис. 11). Лезо таких елеваторів зазвичай має списоподібну форму із загостреним кінцем. Одна поверхня леза пласка, інша опукла. Завдяки штикоподібному вигину вісь леза не збігається з віссю проміжної частини елеватора, але паралельна їй. Тому кут рота та щока не перешкоджають використанню його для видалення нижніх третіх молярів навіть при утрудненому відкриванні рота.

Рис. 11.

Поперечне положення рукоятки штикоподібного елеватора дозволяє лікарю, не витрачаючи особливих зусиль, надавати на зуб вплив великої сили, спрямованої на вилучення зуба з лунки.

Елеватор Вінтера (рис. 12) та елеватор Баррі (рис. 13) мають подібну ергономіку з конструктивною відмінністю у взаєморозташуванні сполучного стрижня та ручки. Елеватори випускаються в парних комплектах з ліво- та правосторонньо орієнтованою щічкою, що має трикутну форму.

Рис. 12.

Рис. 13.

У випадках, які потребують застосування елеватора з подовженим сполучним стрижнем, використовують елеватор Потта (рис. 14). Конструкція робочої частини елеватора Потта аналогічна конструкції робочої частини кутового елеватора. Овальна щічка має гладку робочу поверхню з жолобоподібним заглибленням та загострені грані. Застосування елеватора Потта завдяки подовженому стрижню та використаному в конструкції принципу важеля дозволяє ефективно контролювати люксацію та додавати меншу силу для обертання інструменту.

Рис. 14.

Елеватори видалення фрагментів коренів зубів (рис. 15). Розділене коріння та фрагменти коренів зубів доцільно видаляти елеватором, що має тонкі стрілоподібні щічки. Оскільки методика видалення сепарованих фрагментів коренів передбачає здійснення рухів малої амплітуди, підвищення мануального контролю рукоятка інструменту виконується як циліндричного стрижня з насічками, який фіксується у руці оператора як «писче перо».

Рис. 15.

Додаткові стоматологічні інструменти для видалення зубів

Сепарація періодонтальних зв'язок і, в першу чергу, циркулярної зв'язки, проводиться для попередження травми маргінальної ясна при екстракції зуба, а також для створення максимальної площі опори для щічок і формування доступу до фуркації коренів. Крім того, лігаментарна сепарація зменшує чинність опору періодонту при вилученні зуба з альвеоли.

Для перетину періодонтальної зв'язки використовують хірургічні сепараційні прасування, що мають загострену робочу частину, та синдезмотоми.

Як допоміжний інструмент при відшаруванні ясен, перетині волокон періодонта використовується хірургічна прасування, яка в залежності від нахилу робочої частини може бути лівою і правою.

Рис. 16.

Рис. 17.

Корпус синдезмотома складається з ручки грушоподібної форми, сполучного стрижня та робочої частини, представленої прямим, серповидним та вигнутим по ребру лезом.

Рис. 18.

Рис. 19. Синдезмотом із прямим лезом

Рис. 20. Синдезмотом із серповидним лезом

Рис. 21.

Кюрети (рис. 22-24). Після екстракції зуба для попередження розвитку ускладнень та забезпечення нормального процесу ранозагоювання проводять ревізію лунки зуба. Для видалення дрібних фрагментів коренів зубів та патологічної грануляційної та кісткової тканин використовують кюретажні ложки різного дизайну. Робоча частина кюрет, як правило, має округлу, овальну або грушоподібну форму, при цьому відносно ручки робоча частина може розташовуватися під кутом або перебувати на продовженні центральної осі. Деякі виробники випускають двосторонні кюрети, що дозволяє поєднати в одному інструменті оптично симетричні кюрети або кюрети, призначені для послідовного застосування.

Рис. 22.

Рис. 23. Кюрета з осьовим становищем робочої частини

Рис. 24. Кюрета з двостороннім розташуванням робочої частини

Рис. 25. Щипці для видалення фрагментів коріння зубів

Стоматологічні маніпуляції та лікування будь-якого профілю ( ) проводяться з використанням спеціалізованих інструментів - , щипців і т.д.

Кожен із них має певні характеристики, відповідає необхідним вимогам. У Російській Федерації існують певні стандарти кожного виду стоматологічного інструменту.

Класифікація стоматологічного інструменту

Всі стоматологічні інструменти за приналежністю та призначенням поділяються на кілька підгруп:

1. Призначені для первинного огляду пацієнта та проведення найпростіших діагностичних маніпуляцій. Сюди відносяться лоток, зонд і пінцет. Вони використовуються зубними лікарями будь-якої спеціалізації (терапевти, хірурги) і обов'язково мають бути представлені у стоматологічному кабінеті та клініці.
2. Для лікування зубів та оточуючих їх тканин. У цю групу входять інструменти, що використовуються на терапевтичному прийомі - ротаційні свердла, прасування, шпателя, ендодонтичні. Наявність цієї групи в будь-якій зуболікарській амбулаторії також є необхідною.
3. Для проведення операцій та- щипці, елеватори, скальпеля, . Використовуються у клініках, які мають ліцензію на оперативне лікування.
4. Зубопротезна групаінструментарію – , відбиткові ложки, ортопедичні шпателі.
5. Призначені – кюрети, скейлери.
6. Вузькоспеціалізована група– включає ортодонтичні щипці, замки, пародонтологічні кюрети.
7. Ротаційні (сверла, що обертаються)– представлені , що використовуються для видалення, емалі та кісткової тканини.

Відповідність правилам ДСТУ

Для визначення якості виробленого продукту на виробництві відбирається від 10 до 20 екземплярів та відправляється до експертного відділу. Його співробітниками оцінюються вирішальні параметри (розмір, діаметр, міцність), виявляється наявність можливих дефектів. За відповідності вимогам ДСТУ продукт визнається придатним до використання та поставляється ринку. Якщо виявлено значні відхилення чи недоліки, продаж такого інструменту заборонено.

Основні вимоги до стоматологічного інструменту

Незалежно від приналежності та призначення, всі види стоматологічних інструментів повинні відповідати загальним вимогам:

1. Виготовлятись із нержавіючого матеріалу.
2. Повинні бути зручними у використанні.
3. Легко для повторного вживання.
4. Матеріал, з якого вони виготовлені, не повинен бути токсичним для лікаря або пацієнта.
5. Бути міцними, довговічними, не повинні деформуватися чи ламатися.

Використовуються на початковому етапі будь-якого прийому. Мають кілька найважливіших функцій:

• огляд ротової порожнини пацієнта;
• допомагають виявити скарги під час первинного обстеження;
• використовуються виконання універсальних маніпуляцій.

Інструментарій загального призначення допомагає поставити діагноз та визначити подальшу тактику лікування:

Терапевтичні

Терапевтичні інструменти в стоматології застосовуються для лікування та його ускладнень ( , ) в таких цілях:

• видалення патологічно змінених зубних тканин;
• формування порожнини у зубі;
• внесення, моделювання;
• , підготовка до .

Ротаційний стоматологічний інструмент.

Операція видалення молярів.

Видалення розм'якшеного дентину, кістки.

• твердосплавні;
• сталеві;
• алмазні.

Коригування протезів.

Знімає зайвий шар пластмаси або металу.

Стоматологічний інструментарій відрізняється функціоналом, експлуатаційними умовами, вартістю. Сучасна клініка має бути оснащена відповідно до процедур, які вона надає своїм пацієнтам.

Для клінічного обстеження та лікування стоматологічних хворих є спеціальний інструментарій. Кожен тип стоматологічного інструментарію має своє призначення і зазвичай еоееяьзуется в певній послідовності.
Виділяють ручні інструменти і обертові.
РУЧНІ ІНСТРУМЕНТИ
Ручні інструменти мають три основні частини: ручку, стрижень та робочий кінець. Вони можуть бути одно- та двосторонніми.
Основний набір інструментів, що використовується майже при кожному візиті пацієнта, включає дзеркало рота, зонд і пінцет (рис. 13).

Рис. 13. Набір стоматологічного інструментарію:
1 – дзеркало; 2 – стоматологічний пінцет; 3 – кутовий зонд; 4 – екскаватор; 5 – металевий шпатель.

Ротові дзеркала бувають двох видів: увігнуті, що збільшують зображення об'єкта, що розглядається, і плоскі, які дають справжнє відображення. Це незамінні інструменти під час обстеження та лікування.
Дзеркало призначене: 1) для непрямого огляду недоступних ділянок ротової порожнини та зубів (задні зуби, апроксимальні порожнини, оральні поверхні зубів, задні відділи слизової оболонки порожнини рота);

1. для освітлення обстежуваної ділянки шляхом відбиття операційного світла; 3) для відтягування, притримування губ, щік, язика при огляді зубів та слизової оболонки рота при їх лікуванні; 4) для захисту губ, щік, язика від випадкового травмування під час роботи гострими інструментами (при цьому дзеркало поміщають між інструментом та тканинами); 5) для деякого збільшення об'єкта, що обстежується. Щоб уникнути травмування слизової оболонки, дзеркало слід вводити спочатку напередодні порожнини рота, відсуваючи кут рота, а потім вже відсувати щоку або губу в області тих зубів, які повинні бути обстежені. При цьому не можна впиратися його ребром у слизову оболонку альвеолярного відростка, що викликає значну болючість.

Для лікування використовують також прасування, пггопфери, екскаватори, шпателі та інші інструменти та приладдя (рис. 14).

Рис. 14. Інструменти для пломбування:
1 – штопфери; 2 - прасування; 3 - двостороння прасування.

Робоча частина гладилки представлена ​​короткими плоскими лопатками, розташованими в різних площинах по відношенню до ручки. Вони випускаються різних розмірів, одно- та двосторонні, а також комбіновані зі штопфером. За допомогою прасування в оброблені каріозні порожнини вносять прокладки, пломбувальний матеріал, формують пломбу.
Штопфери використовуються для ущільнення пломбувального матеріалу в порожнині.
Екскаватором видаляють із каріозної порожнини залишки їжі, розм'якшений дентин, тимчасові пломби.
Шпателі бувають металеві та пластмасові. Ними замішують та готують пломбувальні матеріали, прокладки, пасти для пломбування каналів. Скло або пластинки з інших матеріалів використовують для замішування на них пломбувальних матеріалів.
Для видалення зубних відкладень та лікування захворювань періодонту застосовують спеціальні набори гачків (рис. 15). Потрібно стежити за тим, щоб робоча

частина цих інструментів завжди була досить гострою.
Крім того, при застосуванні амальгами використовуються спеціальні інструменти для її внесення, конденсації та різання.

Рис. 15. Інструмент зі зняття зубного каменя.

Всі ручні інструменти слід тримати переважно, як пишуче перо, приділяючи особливу увагу фіксації рук: вільні пальці руки, що тримає інструмент, спираються на зуби, суміжні з зубом, що обстежується, або на антагоністи. Загальний принцип, який має бути дотриманий, – це повна стійкість інструмента в руках лікаря.
При ендодонтичному лікуванні використовується дрібний інструментарій. До нього відносяться кореневі голки, пульпекстрактори, дрильбори, бурави, файли, каналонаповнювачі та ін.

Весь різноманітний стоматологічний інструментарій можна систематизувати, звівши такі групи: діагностичнізуболікарські інструменти; лікувальніінструменти та пристрої:

Ріжучі інструменти;

Ендодонтичні інструменти;

Хірургічні інструменти;

Лікувальні пристрої.

Діагностичні інструменти (Діагностичні апарати та прилади наведено у розділі 2. Прим.редакторів). Діагностичні зуболікарські інструменти призначені для обстеження хворого (див. Розділ 2). До такого інструментарію відноситься стоматологічне дзеркало, яке може забезпечуватись лампочкою для освітлення дистальних відділів ротової порожнини.

Крім нього в набір інструментів входять зуболікарський пінцет з вигнутими кінцями і вигнуті зонди - гострий і з оливкоподібним кінчиком і насічками. Перший призначений для дослідження каріозних порожнин, крайового прилягання пломб та незнімних протезів, другий – для визначення глибини зубоясенних кишень. Наявність та глибину патологічних ясенних (пародонтальних) кишень перевіряють спеціально градуйованим зондомз оливоподібно розширеним кінчиком. Одночасно з'ясовують характер відокремлюваного та стан краю ясен.

Існує кілька типів пародонтологічних зондів: вказаний вище ґудзиковий, з насічками та зонд із колірною шкалою. Зонди, що мають колірне кодування частин, найбільш зручні в роботі.

При вимірі важливо звернути увагу на діаметр і форму зонда, розташування його в кишені, тиск при зондуванні та наявність набряку ясенного краю, що може спотворити величини виміру. Зонд повинен вводитися в зубодесневой кишеню по шийці зуба, інакше може виникнути травма тканин пародонту та спотворення показників.

При зондуванні сила натискання має перевищувати 0,25 ньютон. Лікар має навчитися визначати саме цей тиск. Якщо зонд вставити під нігтьову пластинку, можна визначити появу болю при зондуванні. Цей стан настає саме при натисканні силою 0,25 ньютон. Кут та положення зонда можуть бути різними. На точність виміру впливає піддесневий зубний камінь.

Описані інструменти також несуть допоміжне навантаження в лікувальному процесі.

Лікувальні інструменти та пристрої. Існує класифікація медичних різальних інструментів М.І. Воротинцева, яку для наочності можна подати у вигляді таблиці (табл.3.2).

Таблиця 3.2

Медичні ріжучі інструменти

Ріжучий інструмент- різновид інструменту певної форми, площі та розміру, який при відповідному зусиллі в момент площинного або точкового контакту з твердою поверхнею предмета, що обробляється, проявляє властиву йому властивість різання або абразивності.

Застосування різального інструменту в стоматології служить декільком цілям:

Розрізання твердих та м'яких тканин;

Препарування твердих тканин зубів, у тому числі при розширенні кореневих каналів;

Зняття зубних відкладень;

Вискоблювання грануляцій, детриту;

Оздоблення, шліфування, полірування пломб, облицювання зубних і щелепних протезів і апаратів (Більшість шліфувальних і полірувальних інструментів фактично є різальними. Прим.редакторів);

Розрізання, зіскоблювання та фрезерування моделювальних матеріалів (гіпсу, воску, легкоплавкого металу).

Рис. 3.22.Схема форм робочої поверхні сталевих (а) та твердосплавних (б) борів, полірів (в) та фінірів (г)

Більшість різальних інструментів відноситься до обертових і складається з двох частин: фасонної робочої та стрижня, що служить для закріплення в стоматологічному наконечнику. Серед них слід перерахувати бори (рис. 3.22 а-б), поліри (рис. 3.22 в), фініри (рис. 3.22 г), головки та круги (рис. 3.23), сепараційні диски (рис. 3.24), фрези (рис. 3.25).

Робоча поверхня обертових абразивних інструментів відрізняється між собою:

По формі;

За розміром (за площею та обсягом);

За кількістю, величиною та напрямом ріжучих граней;

По призначенню;

Застосування;

За матеріалом та ін.

Існує близько 300 різновидів форми борів та 100 видів різальної частини.

За формою робочоїповерхні розрізняють такі основні види борів:

- кулясті,Невелика кругла головка цих борів ідеально підходить для препарування жувальної поверхні (порожнини 1 класу по Блеку). Головки середнього діаметра можна використовувати для препарування порожнини на контактних поверхнях передніх зубів (3 клас за Блеком). Цими ж борами розкривають порожнину зуба;

- грушоподібні,можуть використовуватися не тільки для препарування щодо великих порожнин на жувальній поверхні, але і для порожнин на контактних поверхнях різців (3 клас Блеку). Формуючи порожнини цими борами можна отримати плавно закруглені стінки. Зазначеними борами препарують премоляри;

- колесоподібні,використовують для створення ретенційних пунктів, розкриття фісур на оклюзійних поверхнях та

видалення нависаючих країв у різцях. Крім того, ними розрізають металеві коронки;

-конусні фісурі,використовуються для формування стінок порожнин під кутом, що перевищує 90°;

- зворотноконусні,застосовують для препарування молярів при порожнинах 1-го класу за Блеком, пришийкової області (5 клас), для препарування та формування порожнин 2-го класу. Грані бору мають закруглену конфігурацію, що оберігає зуб від утворення тріщин;

Рис. 3.23. Алмазні круги та головки (а) різних фасонів та схема їхньої робочої поверхні. Шліфувальні (б - кола; в - головки) та полірувальні (г) інструменти

- циліндричні фісурі,застосовуються для формування стінок порожнини під кутом 90° та для формування ретенційних пунктів. Вони також забезпечують доступ до ураженого дентину та сприяють створенню фальцю;

- циліндричні фісурі з закругленим кінцем,позбавляють стоматолога необхідності змінювати бори для двох різних операцій: конфігурація бору дозволяє одночасно проникнути в каріозну порожнину і зрізати стінки зуба. Саме тому цей тип борів ідеально підходить для препарування малих порожнин на жувальній поверхні премолярів та молярів;

-
циліндричні торцеві,спеціально призначені для формування гладких рівних уступів для краю штучної коронки. При цьому гладка поверхня неробочої частини бору не травмує ясна.

Рис. 3.24. Сепараційні диски різних розмірів (ліворуч). На схемах (праворуч) показано робочу поверхню дисків

Подібна конфігурація робочої поверхні характерна і для фасонних голівок.Крім уже зазначених варіантів, слід зазначити сочевицеподібні, тарілчасті, овоїдні, пламеподібні та голчастіголовки.

Для підготовки порожнини до використання адгезивних систем 4 і покоління 5 необхідні інструменти, що дозволяють надати їм округлі контури. Приклади н
Найбільш поширених форм фасонних головок і способи їх застосування наведені на рис. 3.26.

Рис. 3.25.Схема форм робочої поверхні стоматологічних фрез

Сепараційні диски(див. рис. 3.24) є металеві кола. Абразивна алмазна крихта нанесена по краю диска, на одній або обох плоских поверхнях. Існують на бакелітовій основі. Їх призначення – робота з металу.

Абразивні круги,як правило, циліндричної форми, рідше – бочкоподібні. Великий діапазон конфігурації фрез (див. рис. 3.25).

Слід зазначити варіабельність робочої поверхні різальних інструментів за площею, діаметром та обсягом (див.табл.3.3).

Розміри головки бору з карбіду вольфраму визначають робочу та максимальну швидкість його обертання. Так, наприклад, для борів розмірами 006-010 (за ISO) швидкість обертання, за даними компанії Майліфер (Швейцарія), не повинна перевищувати 300 000 об/хв; для борів більшого розміру (012-023) – 150 000-200 000 об/хв. Сила тиску на бір не повинна перевищувати 100 г.

Кількість лез на робочій поверхні борів зазвичай коливається від 6 до 30. У зв'язку з цим бори з карбіду вольфраму мають спеціальне маркування (табл. 3.3).