Алгоритм визначення маси тіла пацієнта. Алгоритм вимірювання маси тіла немовляти на електронних медичних вагах Алгоритми вимірювання ваги

Підготовка до процедури:

1. Перевірити справність та точність медичних ваг відповідно до інструкції щодо їх застосування.

2. Постелити серветку на майданчик ваги.

3. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика).

4. Представитися пацієнту, пояснити мету та перебіг процедури.

Виконання процедури:

5. Встановити рівновагу ваги (для механічних конструкцій).

6. Запропонувати та допомогти пацієнту роззутися та обережно встати (без взуття) на середину майданчика ваг.

7. Провести визначення маси тіла пацієнта.

Закінчення процедури:

8. Повідомити пацієнта про результат дослідження маси тіла.

9. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваги.

10. Прибрати серветку з майданчика терезів і викинути її в ємність для відходів.

11. Вимити та осушити руки (з використанням рідкого мила або антисептика для обробки рук).

12. Записати результати у відповідну медичну документацію.

Кінець роботи -

Ця тема належить розділу:

Пм молодша медична сестра з догляду за хворими

Середньої професійної освіти республіки татарстан.. казанський медичний коледж.. спеціальності.

Якщо Вам потрібний додатковий матеріал на цю тему, або Ви не знайшли те, що шукали, рекомендуємо скористатися пошуком по нашій базі робіт:

Що робитимемо з отриманим матеріалом:

Якщо цей матеріал виявився корисним для Вас, Ви можете зберегти його на свою сторінку в соціальних мережах:

Всі теми цього розділу:

Заповнення екстреного сповіщення
Екстрене повідомлення складається лікарями та середнім медичним персоналом УЗ у разі виявлення у пацієнта педикульозу, інфекційного захворювання (підозри на нього), харчового, гострого професіонала

Заповнення документації під час виписки зі стаціонару
Ціль. Документально оформити результат захворювання. Показання. Завершення перебування пацієнта у стаціонарі. Матеріальні ресурси: 1. Медична картка

Визначення маси тіла пацієнта
Регулярне зважування пацієнтів є надійним методом контролю набряків. Маса тіла мають велике значення для клінічної практики, зокрема для діагностики деяких захворювань: ожиріння,

Визначення зростання пацієнта
При надходженні, якщо дозволяє стан пацієнта, прийнято визначати зростання спеціальним дерев'яним ростоміром у положенні стоячи або сидячи. Якщо у пацієнта є розлади слуху, використовуйте

Алгоритм виміру зростання
Підготовка до процедури 1. Пояснити пацієнтові мету та перебіг майбутньої процедури та отримати його згоду 2. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика) 3.

Алгоритм виконання
Підготовка до процедури. 1. Одягти додатковий халат, фартух, рукавички. 2. Пояснити пацієнтові необхідність і послідовність майбутньої процедури та отримати згоду на про

Алгоритм виконання
Підготовка до процедури 1. Пояснити пацієнтові перебіг миття та отримати його згоду. 2. Наповнити ванну, виміряти температуру води (35-37 ° С). 3. Попередити пацієнта про можливість

Алгоритм виконання
Підготовка до процедури 1. Пояснити хід майбутньої процедури та отримати згоду (якщо це можливо). 2. Опустити узголів'я ліжка до горизонтального рівня (або максимально

Транспортування пацієнта
Спосіб доставки пацієнта з приймального до спеціалізованого відділення визначає лікар залежно від тяжкості стану пацієнта: на ношах або на каталці, на кріслі-каталці, на руках, пішки.

Апарати для визначення АТ
Аускультативний метод вимірювання АТ був запропонований 1905 р. Н.С. Коротковим. Розрізняють ручний (тонометр), напівавтоматичний та автоматичний типи приладів, що вимірюють АТ. Тонометр

Вимірювання АТ (наказ МОЗ Росії від 24.01.03 № 4), реєстрація показників. Інформування пацієнта
Для коректного вимірювання артеріального тиску необхідно дотримуватись ряд умов. 1. Умови виміру артеріального тиску. Вимірювання повинно проводитися в спокійній комфортній обстановці

Алгоритм дослідження артеріального тиску на плечовій артерії
Підготовка до процедури: 1. Представитися пацієнту, пояснити мету та перебіг процедури. 2. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика). 3. Надати пацієнтові у

Помилки під час вимірювання АТ. Навчання пацієнта самоконтролю АТ
Щоб уникнути помилки при зміні АТ необхідно суворо дотримуватися певних правил. Ці універсальні правила слід дотримуватись незалежно від типу апарату: - за 30 хв д

Алгоритм виконання
Підготовка до процедури 1. Сказати пацієнтові, що ви навчите його вимірювати артеріальний тиск. 2. Визначити мотивацію та здатність пацієнта до навчання. 3. Уточнити у пацієнта, чи згоден

Визначення ЧДД, реєстрація
Сукупність вдиху та наступного за ним видиху вважають одним дихальним рухом. Кількість дихань за 1 хв називають частотою дихальних рухів (ЧДД) чи просто частотою дихання. У нормі диху

Глосарій
Акроціаноз синюшне забарвлення дистальних частин тіла, обумовлене збільшенням кількості відновленого гемоглобіну в крові з підшкір

Визначення пульсу, місця визначення пульсу, реєстрація
Дослідження пульсу можна проводити не тільки на променевій артерії, але і на сонній, скроневій, стегнової артеріях, а також артеріях стопи та ін. Дослідження пульсу слід проводити на обох кінцівках

Алгоритм дослідження пульсу
Підготовка до процедури 1. Податись пацієнтові, пояснити хід і мету процедури з дослідження пульсу. Отримати згоду пацієнта на процедуру. 2. Обробити руки гігієнічним

Алгоритм вимірювання температури тіла в пахвовій западині
Підготовка до процедури: 1. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика). 2. Приготувати термометр (скляний ртутний): перевірити його цілісність, при необхідності

Підготовка до процедури: 1. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика). 2. Приготувати термометр: перевірити його цілісність, при необхідності протерти насухо

Алгоритм вимірювання температури у прямій кишці
Підготовка до процедури: 1. Вимити та осушити руки (з використанням мила чи антисептика), одягнути рукавички. 2. Приготувати термометр: перевірити його цілісність, за потреби –

Реєстрація температури у температурний лист
Для графічного зображення добових коливань температури складають температурні листи, які вказують прізвище пацієнта, заносять результати вимірювання температури тіла. Його заводять у приймальню

Сестринська допомога пацієнтові у кожному періоді лихоманки
Підвищення температури тіла вище 37 ° С називається лихоманкою. Температура тіла підвищується при інфекційних хворобах та деяких станах, що супроводжуються порушенням діяльності терморег

Другий період – стабілізація високої температури тіла
Може тривати від кількох годин до кількох днів. Судини шкіри розширюються, тепловіддача збільшується відповідно до теплопродукції, тому подальше підвищення температури тіла припиняється.

Третій період лихоманки – зниження температури
Температура може критично падати, тобто дуже швидко - з високих цифр до низьких, наприклад з 40 до 36 °С протягом години. Це супроводжується різким падінням судинного тонусу, зниженням артеріального тиску.

Складання порційної вимоги
Лікувальне харчування – дієтотерапія – найважливіший елемент комплексної терапії. Призначається разом із іншими видами терапії (фармакологічні препарати, фізіотерапевтичні процедури). Лікувальне піт

Характеристика дієт
Дієта №0. Призначають: після операції на органах травлення, при черепно-мозковій травмі, порушенні мозкового кровообігу. Мета: забезпечити прийом їжі, коли

Роздача їжі
Безпосередньо перед роздачею їжі столи повинні бути підготовлені, покриті чистими скатертинами, клейончасті скатертини повинні бути добре вимиті. Слід підкреслити, що дуже важливе значення для пац

Годування тяжкохворої ложкою
Ціль: годування пацієнта. Показання: неможливість самостійно вживати їжу. Підготовка до процедури: 1. Уточнити у

Годування тяжкохворого за допомогою поїльника
Ціль: годування пацієнта. Показання: неможливість самостійно приймати тверду та м'яку їжу. Оснащення: поїльник; серветка

Глосарій
Порційник – лист, що містить відомості про кількість різних дієтичних столів, видів розвантажувальних та індивідуальних дієт.

Виконання процедури
4.Вимити і осушити руки. Одягти рукавички. 5.Работо обробити сліпий кінець зонда гліцерином (або іншим водорозчинним мастилом). 6.Попросити пацієнта злегка закинути назад

Алгоритм годування тяжкохворого через назогастральний зонд
I. Підготовка до процедури. 1. Представитися пацієнту (якщо пацієнт у свідомості), проінформувати про майбутнє годівлі, склад та обсяг їжі, метод годування. 2. Вимити та осушити

Питний режим; допомога пацієнтові в отриманні достатньої кількості рідини
Питний режим – це найбільш раціональний порядок вживання води протягом доби. При цьому питний режим безпосередньо прив'язаний до правильного харчування, оскільки крім прийому їжі для людського

Визначення водного балансу
Ціль: діагностика прихованих набряків. Оснащення: медична вага, мірна скляна градуйована ємність для збору сечі, лист обліку водного балансу.

Приготування та зміна постільної білизни тяжкохворої
Функціональне призначення простої медичної послуги: профілактика пролежнів, забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси: комплект чистого біл

Приготування та зміна білизни та одягу тяжкохворого
Функціональне призначення простої медичної послуги: профілактика пролежнів, забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси: рукавички нестериль

Підготовка до процедури
1. Представитися пацієнтові, пояснити мету та перебіг процедури (якщо пацієнт перебуває у свідомості). Впевнитись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на майбутню процедуру. 2.Обробити ру

Догляд за порожниною рота тяжкохворого пацієнта
Функціональне призначення простих медичних послуг: забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси: лоток, корнцанг, пінцет, вакуумний електро

Видалення скоринок з носової порожнини тяжкохворого пацієнта
Функціональне призначення простої медичної послуги: попередження порушення носового дихання, забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси:

Догляд за очима тяжкохворого пацієнта
Функціональне призначення простої медичної послуги: забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси: стерильні лоток, пінцет, марлеві кульки,

Завершення процедури
13.Прибрати рушник. Розмістити пацієнта у зручному положенні. 14. Зібрати приладдя для догляду та доставити до спеціальної кімнати для подальшої обробки. 15. Зня

Симптоми попрілостей
Виявляється попрілість у вигляді еритеми (почервоніння) складок шкіри. Надалі, якщо лікування не розпочато, у глибині складки з'являються поверхневі тріщини, у занедбаних випадках виникають кровотечі

Подання судна тяжкохворому пацієнту
Функціональне призначення простих медичних послуг: забезпечення особистої гігієни. Матеріальні ресурси: підкладне судно, клейонка, туалетний папір, полотно

Подання сечоприймача тяжкохворому пацієнту
Функціональне призначення простих медичних послуг: забезпечення особистої гігієни. Матеріальні ресурси: підкладне судно (для жінок) або сечоприймач (для

Зміна підгузника
Функціональне призначення простих медичних послуг: профілактика пролежнів, забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси: нестерильні перчі

Алгоритм виконання маніпуляції
I. Підготовка до процедури. 1. Податись пацієнтові, пояснити хід і мету процедури. 2. Відгородити пацієнта ширмою (за потреби). 3. Обробити руки гігієніч

Догляд за волоссям, нігтями, гоління тяжкохворого пацієнта
Функціональне призначення простої медичної послуги: забезпечення особистої гігієни пацієнта. Матеріальні ресурси: водний термометр, рідке мило, шампунь. кр

Застосування гірчичників
Показання: 1. Запальні захворювання дихальних шляхів. 2. Стенокардія. 3. Гіпертонічний криз. 4. Міозит. 5. Невралгія. 6. Остеохондроз.

Виконання процедури
6. Занурити гірчичник у воду, температура – 40-45°С. 7. Щільно прикласти гірчичник до шкіри стороною, покритою гірчицею. 8. Повторити пп. 6-7, розміщуючи потрібну кількість гірчичника

Застосування банок
Показання: 1. Запальні захворювання дихальних шляхів. 2. Міжреберна невралгія. 3. Радикуліти. 4. Міозити. 5. Підвищення артеріального тиску. Протипоказу

Виконання процедури
8. Нанести на шкіру тонкий шар вазеліну. 9. Змочити ґнот у спирті і віджати його. Флакон закрити кришкою та відставити убік. Витерти руки. 10. Запалити гніт. 11. Вага

Застосування грілки
Показання: 1. Болі, спричинені спазмом гладкої мускулатури. 2. Кишкова колька. 3. Болі при хронічному гастриті. 4. Печінкова та ниркова колька

III. Закінчення процедури.
11. Прибрати грілку. 12. Оглянути шкіру пацієнта, допомогти пацієнту прийняти зручне становище, укрити. 13. Вимити, осушити руки, одягнути рукавички. 14. Відкрити пробку у грілки

ІІІ. Закінчення процедури.
9. Зняти компрес через певний час. 10. Витерти шкіру пацієнта. 11.Вимити руки. 12. Зробити запис про виконану процедуру та реакцію пацієнта в медичній документації

III. Закінчення процедури.
12.Зняти компрес через належний час. 13.Витерти шкіру та накласти суху пов'язку. 14.Вимити руки. 15. Зробити запис про виконану процедуру та реакцію пацієнта в медицині

ІІІ. Закінчення процедури.
13. Зняти компрес через певний час. 14. Витерти шкіру та накласти суху пов'язку. 15. Вимити руки. 16. Зробити запис про виконану процедуру та реакцію.

ІІІ. Закінчення процедури.
18. .По закінченні процедури видалити катетер, помістити його в дезрозчин. 19. Зняти рукавички, вимити руки. 20. Зробити запис про виконану медичну послугу.

Глосарій.
Спазм звуження судин Некроз омертвіння Інфільтрат ущільнення тканин запального

Постановка газовідвідної трубки. Спостереження та догляд за пацієнтом після закінчення процедури
Посилення газоутворення в кишечнику при порушенні його рухової функції зветься метеоризм. Якщо виділення газів з кишечника за допомогою очисної клізми небажане, а мете

Алгоритм дій
Підготовка до процедури: 1. Представитись пацієнту, пояснити мету та перебіг майбутньої процедури. 2. Відгородити пацієнта ширмою (якщо процедура виконується багато в чому

Клізми
Клізма – лікувально-діагностична медична послуга, що є введенням у нижній відрізок товстої кишки різних рідин. Лікувальні клізми застосовуються з метою:

Підготовка пацієнта та постановка очисної клізми
Мета: випорожнити кишечник. Процедура проводиться в окремому приміщенні (клізмовому). Глибина введення наконечника в пряму кишку залежить від віку та варіює від 2-3 см новонародженому

Алгоритм дій

Алгоритм дій
Підготовка до процедури: 1. Представитися пацієнту, пояснити мету та перебіг процедури. 2. Відгородити пацієнта ширмою, забезпечуючи його ізоляцію. 3. Одягти фар

Алгоритм дій

Алгоритм дій
Підготовка до процедури: 1. Представитись пацієнту, пояснити мету та перебіг майбутньої процедури. 2. Підготуйте все необхідне обладнання для виконання даної послуги

Підготовка пацієнта та постановка лікарської клізми. Спостереження та догляд за пацієнтом після закінчення процедури
Лікарські клізми – лікувальні клізми із запровадженням різних лікарських речовин. Найчастіше є мікроклізмами, їх обсяг становить 50-100 мл. Показання:

Види катетерів, розміри
Для катетеризації сечового міхура використовують уретральний катетер (трубка, яку проводять через сечівник у сечовий міхур). Катетери можуть бути: 1) гумові (м'яг)

Катетеризація сечового міхура м'яким катетером у жінок та чоловіків (на фантомі)
Оснащення: стерильний катетер, 1 пара стерильних рукавичок, стерильні серветки, стерильний гліцерин, антисептичний розчин, ємність для збирання сечі, стерильні лотки.

Одягти стерильні рукавички
6. Обернути статевий член стерильними серветками. 7. Відтягнути крайню плоть (якщо вона є), захопити статевий член збоку лівою рукою і витягнути його на максимальну довжину перпендикулярно

Одягти стерильні рукавички
8. Обкласти стерильними серветками вхід у піхву. 9. Розвести в сторони лівою рукою малі статеві губи. Правою рукою взяти стерильну серветку, змочену розчином антисептика, та обробити

Догляд за промежиною пацієнта (пацієнтки) із сечовим катетером
Оснащення: рукавички з махрової тканини, рушник, рукавички, пелена, що вбирає (клеєнка і звичайна пелюшка), ємність для води, ватяні кульки. Підготовка у

Види, застосування знімних сечоприймачів. Догляд за катетерами та сечоприймачами
Системи для збору сечі - сечоприймачі, що знімаються, виготовляються з гуми, полімерного матеріалу (капрон, нейлон). Сечоприймач складається з катетера та дренажного мішка. Застосовуються при порушеннях ес

Види шлункових зондів
Вид зонда Характеристика Призначення Тонкий шлунковий Діаметр 5-9 мм Фракційне дослідження

Алгоритм дій
Промивання із застосуванням шлункового зонда (пацієнт у свідомості) Підготовка до процедури: 1. Представитися пацієнту, пояснити хід та мету процедури. 2. Вуса

Матеріальні ресурси
1. Товстий стерильний шлунковий зонд діаметром 10-15 мм, довжиною - 100-120 см з відмітками на відстані 45, 55, 65 см від сліпого кінця - 1 шт. 2. Гумова трубка довжиною 70 см (для подовження

Алгоритм дій
Підготовка до процедури: 1. Виміряти артеріальний тиск, підрахувати пульс. 2. Зняти зубні протези у пацієнта (якщо вони є). 3. Медичний працівник

Алгоритм дій
Підготовка до процедури: 1. Повідомити лікаря. 2. Одягти рукавички. 3. Якщо пацієнт має зубні протези, їх слід зняти. 4. Усадити пацієнта на

Алгоритм дій

Алгоритм дій
Підготовка до процедури: 1. Негайно викликати лікаря. 2. Одягти рукавички. 3. Якщо пацієнт має зубні протези, їх слід зняти. 4. Прибрати подушки

Дезінфекція, передстерилізаційне очищення та стерилізація зондів
1. Провести переддезінфекцію у 3% розчині хлораміну. Промивні води вилити у каналізацію. 2. Зонди помістити в 3% розчин хлораміну на 1 годину. 3. Промити під проточною водою.

Листок лікарських призначень
Найменування лікарні Найменування відділення ПІБ хворого

Оформлення вимог на лікарські засоби та порядок отримання їх з аптеки
Відповідно до потреб відділення старша медична сестра виписує та отримує з аптеки лікарські препарати. Для виписування лікарських препаратів з аптеки існує спеціальна

У старших медичних сестер, на посаді, процедурних кабінетах
Найменування лікарського засобу_______________________________________________________________________ Концентрація, дозування, одиниця виміру ______________________

Роздача лікарських засобів пацієнтам лікувального відділення
Ціль: Забезпечити своєчасний прийом ліків пацієнтами. Оснащення: лікарські препарати, листки призначень, стерильні піпетки, ложки, мензурки, ємність із кип'яченою водою

Сублінгвальний шлях введення (sublinqua)
При сублінгвальному та суббукальному введеннях (різновиди прийому через рот) препарат не піддається впливам травних та мікробних ферментів, швидко всмоктується.

Ректальний шлях вступу (per rectum)
Введення лікарських засобів через пряму кишку (ректально) відноситься до ентерального шляху введення. Через пряму кишку вводять рідкі лікарські форми: відвари, розчини, слизу як мікроклізм і

Можливі проблеми пацієнта та сестринські втручання при них
При проведенні медикаментозної терапії можливе виникнення проблем, пов'язаних із відмовою пацієнта від прийому призначених лікарських препаратів. Як правило пацієнти можуть мотивувати своє

Зовнішній шлях введення
Зовнішній шлях введення – це застосування лікарських речовин на шкіру та слизові оболонки очей, носа, піхви у вуха. Цей шлях введення розрахований переважно на місцеве дейс

Застосування присипки
Присипки або припудрювання порошкоподібними лікарськими речовинами (тальком) застосовують для підсушування шкіри при попрілості та пітливості. Поверхня, на яку наносять порошок, має бути чистою

Інгаляційний шлях
Введення в організм лікарських засобів шляхом їхнього вдихання називається інгаляцією. Лікарський препарат знаходиться у флаконі у вигляді аерозолю. За допомогою інгаляції лікарські з

Навчання
4. Дати пацієнту та взяти собі по порожньому балончику. Не розпорошувати лікарський препарат у повітрі. Це є небезпечним для вашого здоров'я. 5. Запропонувати пацієнтові на час навчання сісти,

Навчання
4. Дати пацієнту та взяти собі по порожньому балончику. 5. Запропонувати пацієнтові на час навчання сісти. 6. Продемонструвати пацієнту виконання процедури, використовуючи інгаляційний б

Види шприців та голок, їх влаштування. Підготовка шприца одноразового застосування до використання
Ін'єкція (у перекладі з латинської – «впорскування») – парентеральне введення лікарських речовин (попадання лікарських препаратів в організм, минаючи травний тракт). Для виконання

Вибір голки залежить від виду ін'єкції
Вид ін'єкції Довжина голки, мм Діаметр голки, мм Внутрішньошкірна 0,4 Підшкірна

Набір лікарського засобу з ампули та флакона
Матеріальні ресурси: маніпуляційний стіл, шприц (необхідного об'єму, для певного виду ін'єкції), лоток, пінцет, антисептик або спирт етиловий 70°, лікарські засоби

Розрахунок та розведення антибіотиків
Вводять антибіотики внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Існує 2 способи розведення антибіотиків: 1:1 та 1:2. При розведенні 1:1 в 1 мл розчину повинно бути 100000 ОД антибіотика.

Техніка внутрішньошкірної, підшкірної та внутрішньом'язової ін'єкцій
План: 1. Анатомічні області та техніка внутрішньошкірної ін'єкції. 2. Анатомічні області та техніка підшкірної ін'єкції. 3. Анатомічні галузі та техніка

Алгоритм внутрішньошкірного введення лікарських засобів

Анатомічні області та техніка підшкірної ін'єкції
У зв'язку з тим, що підшкірно-жировий шар добре забезпечений кровоносними судинами, для швидшої дії лікарської речовини застосовують підшкірні ін'єкції. Анатомічні області:

Алгоритм підшкірного введення лікарських засобів
I. Підготовка до процедури. 1. Впевнитись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на майбутню процедуру введення лікарського препарату. У разі відсутності такого, уточнити так

Анатомічні області та техніка внутрішньом'язової ін'єкції
М'язова тканина має велику мережу кровоносних та лімфатичних судин, що створює умови для швидкого та повного всмоктування лікарських засобів. Для виконання внутрішньом'язової ін'єкції вибирають

Алгоритм внутрішньом'язового введення лікарських засобів
I. Підготовка до процедури. 1. Впевнитись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на майбутню процедуру введення лікарського препарату. У разі відсутності такого, уточнити так

Розрахунок та правила введення інсуліну
Ін'єкції інсуліну та гепарину вводяться підшкірно. Інсулін випускається у флаконах по 5 мл, 1 мл міститься 40 ОД або 100 ОД. Інсулін вводять спеціальним одноразовим шприцом, враховуючи, що

Розрахунок та правила введення гепарину
Флакони з розчином гепарину випускаються по 5 мл, 1 мл може містяться 5000 ОД, 10000 ОД, 20000 ОД. Оснащення: флакон з гепарином, шприц та 2 голки, пінцет, спирт, стерильні ватяні кульки

Техніка внутрішньовенної ін'єкції. Заповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідин
План: 1. Анатомічні області та техніка внутрішньовенної ін'єкції. 2. Заповнення системи внутрішньовенного краплинного введення рідин. 3. Техніка внутрішнього

Анатомічні області та техніка внутрішньовенної ін'єкції
Анатомічні області: внутрішньовенне введення лікарських препаратів виконується у периферичні вени (вени ліктьового згину, тилу кисті, зап'ястків, стопи), а також у центральні вени. всередину

Алгоритм внутрішньовенного введення лікарських засобів (струменево)
I. Підготовка до процедури. 1. Впевнитись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на майбутню процедуру введення лікарського препарату. У разі відсутності такий

Заповнення системи для внутрішньовенного краплинного введення рідин
Матеріальні ресурси: кушетка, столик маніпуляційний, лоток ниркоподібний стерильний, лоток нестерильний, джгут венозний, пінцет анатомічний стерильний, пінцет анатомічний нест

Алгоритм внутрішньовенного введення лікарських засобів
(крапельно за допомогою системи для вливання інфузійних розчинів) I. Підготовка до процедури. 1. Переконатись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на стоячи

Алгоритм взяття крові з периферичної вени
I. Підготовка до процедури. 1. Переконатись у наявності у пацієнта поінформованої згоди на майбутню процедуру. У разі відсутності такого уточнити подальші дії у лікаря.

Дотримання універсальних запобіжних заходів при виконанні ін'єкцій та обробці використаного інструментарію та матеріалів
1. Провести гігієнічну обробку рук до та після проведення процедури. 2. Використовувати під час процедури рукавички, окуляри, маску, фартух, халат, шапочку. 3. Використовувати непрокал

Універсальні запобіжні заходи при взятті та транспортуванні біологічного матеріалу в лабораторію
До роботи зі взяття та транспортування біологічного матеріалу допускається медичний персонал, який пройшов спеціальний інструктаж з техніки роботи та заходів безпеки. При взятті біологіч

Техніка взяття вмісту зіва, носа та носоглотки для бактеріологічного дослідження
Мазок із зіва і носа дозволяє посіяти його на живильне середовище, виявити збудника, а також визначити його чутливість до антибіотиків. Функціональне призначення простий мед

Забір матеріалу з носа
ЕТАПИ ПРИМІТКА ПІДГОТОВКА ДО ПРОЦЕДУРИ 1. Пояснити пацієнтові сенс і необхідність подальшого дослідження

Збір сечі на загальний аналіз
Мета - діагностика захворювань та спостереження за перебігом хворобливого процесу Показання - захворювання нирок, сечовивідних шляхів, серцево-судинної системи, хвороби обміну, вагітність

Збір сечі за Зимницьким
Мета - дослідження функціонального стану нирок (визначають денний, нічний, добовий діурез, а також кількість та відносну щільність сечі у кожній із 8 порцій). У нормі денний діурез пре

Збір сечі на цукор
Мета – виявлення глюкози в сечі (у нормальній сечі глюкоза є у вигляді слідів і не перевищує 0,02%). Поява цукру в сечі - глюкозурія може бути фізіологічно обумовленою прийомом їжі з

Збір сечі для бактеріологічного дослідження
Бактеріологічне та бактеріоскопічне дослідження сечі дозволяє визначити збудника при інфекційному захворюванні сечової системи, провести кількісний та якісний склад мікрофлори.

Правила зберігання одержаного матеріалу. Оформлення супровідного документа
Сечу слід доставити в лабораторію не пізніше ніж через 1 годину після того, як вона зібрана, інакше її інфікування з навколишнього середовища може призвести до лужного бродіння. Для дослідження

Збір калу для копрологічного дослідження, на приховану кров, на наявність гельмінтів, найпростіших, для дослідження на ентеробіоз
Збирають кал у чистий сухий скляний посуд. У ньому не повинно бути домішок сечі та інших речовин. Відомо, що у калі міститься безліч мікроорганізмів (мільярди!). І хоча велика

Збір калу на приховану кров
Мета – виявлення прихованої кровотечі з органів травного тракту. Показання – виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, рак шлунка, гастрити тощо. Результат

Взяти кал для дослідження на яйця гельмінтів, на ентеробіоз
У калі зустрічаються яйця гельмінтів: трематод, або сисун (печінкової двоустки, ланцетовидної двоустки), цестод, або стрічкових хробаків, нематод, або круглих хробаків (аскарид, гостриків, власоголова,

Оформлення супровідного документа. Правила зберігання одержаного матеріалу
Мокроту до дослідження в лабораторії можна зберігати не більше 1-2 ч. в холодильнику при температурі 40С, тому потрібно доставити матеріал в лабораторію якнайшвидше, забезпечивши його спр

Шлункове зондування
Функціональне призначення простої медичної послуги: дослідження секреторної та рухової функції шлунка. Шлунковий вміст отримують натщесерце і після "пробного зав.

Дуоденальне зондування
Функціональне призначення простої медичної послуги: взяття жовчі для діагностики захворювань жовчного міхура, жовчних шляхів та з лікувальною метою – для стимуляції відтоку

Рентгенологічне дослідження товстої кишки (ірригоскопія) проводиться зазвичай після введення в товсту кишку за допомогою клізми барієвої суспензії. Для цього пацієнт повинен виконати певні вимоги.

Підготовка до рентгенологічного дослідження
При рентгенологічних методах дослідження визначають форму, величину та рухливість шлунка, виявляють виразку, пухлину та інші патологічні зміни. Медична сестра має підготувати пац

Підготовка до ендоскопічного дослідження
Ендоскопічне дослідження стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки в даний час – один з найважливіших діагностичних методів, що дозволяють з великою точністю візуально визначити локаліз.

Підготовка до рентгенологічного дослідження печінки та жовчовивідних шляхів
Це дослідження засноване на здатності печінки виділяти з жовчю йодовмісні препарати, що і дає можливість отримати зображення жовчних шляхів (внутрішньовенна та інфузійна холангіохолецистогра

Підготовка до рентгенологічного дослідження нирок та сечовивідних шляхів
При рентгенологічному дослідженні нирок застосовують найчастіше оглядову рентгенографію нирок та сечовивідних шляхів та внутрішньовенну (екскреторну) урографію, при якій контрастний препарат виділяю

Підготовка до дослідження нирок, сечового міхура, органів малого тазу та передміхурової залози.
Ультразвукове дослідження нирок не потребує спеціальної підготовки. Однак УЗД огляд матки, яєчників (при неможливості трансвагінального дослідження), сечового міхура, передміхурової залози,

Алгоритм дій.
1. Викликати бригаду швидкої допомоги через третю особу. 2. Встати ззаду потерпілого та розташувати руки навколо грудної клітки. 3. Пальці однієї руки стиснути в

Алгоритм дій.

Алгоритм дій.
1. Викликати бригаду швидкої допомоги через третю особу. 2. Укласти пацієнта на жорстку основу, розстебнувши одяг, що стискує, підкласти під плечі потерпілого валик на рівні лопаток.

Алгоритм дій.
1 варіант 1. Стиснути одну руку в кулак і помістити її в епігастральну ділянку під грудину.

С. Непрямий масаж серця (НМС)
9. Пальпувати нижні ребра до грудини.

Серцево-легенева реанімація двома рятувальниками
Один рятувальник здійснює штучну вентиляцію легень, інший виконує непрямий масаж серця, їх рухи узгоджені, чіткі, енергійні. Обов'язкова умова -

Алгоритм дії
1. Зняти з тіла одяг і покласти на спину без подушки. 2. Зняти з померлого наявні цінності у відділенні в присутності лікаря, що лікує або чергового, про що скласти акт разом з лікарем і

Медичний коледж міста Караганди

АЛГОРИТМИ СЕСТРИНСЬКИХ ТЕХНОЛОГІЙ У ПЕДІАТРІЇ

Г.Караганда 2010 рік

ПОЯСНЮВАЛЬНА ЗАПИСКА

У зв'язку з вимогами Державного стандарту освіти вивчення предмета «Сестринський догляд у педіатрії» для спеціальностей «Сестринська справа», «Лікувальна справа» та «Акушерська справа» передбачає набуття наступних професійних умінь і навичок:

· Спостереження та догляд за здоровими та хворими дітьми;

· Обстеження дитини при різних захворюваннях;

· Надання медичної допомоги при невідкладних станах;

· Забезпечення кваліфікованої допомоги при підготовці та проведенні призначених медичних процедур;

· Здійснення належного сестринського догляду;

· Організацію та проведення профілактичної роботи з рідними та близькими дитини.

З урахуванням даних вимог та сучасного підходу до діяльності медичного працівника, складені стандарти з різних напрямків роботи, з відображенням послідовності алгоритму та обґрунтованості дій, нададуть значну допомогу при оволодінні необхідними вміннями та навичками.

Для інтенсифікації та ефективності самостійної роботи учнів рекомендується використання їх на заняттях доклінічної практики, а також в умовах ЛПЗ.

Алгоритми сестринських технологій у педіатрії обговорені та розглянуті на засіданнях ЦМК, а також узгоджені головною медичною сестрою обласної клінічної лікарні м.Караганди.

Викладачі предмета "Сестринський догляд у педіатрії" медичного коледжу міста Караганди.

З АЛГОРИТМАМИ.

1. Уважно ознайомся з інформаційним змістом всього алгоритму.

2. Перепиши в щоденник практичних занять, причому:

Зверни увагу на ціль - показання до процедури та особливості оснащення;

Законспектуй (якщо є) теоретичну частину алгоритму;

При повторному читанні та переписуванні етапів дій, намагайся подумки уявити алгоритм роботи у чіткій послідовності рухових дій;

Для кращого запам'ятовування послідовності дій, з'ясуйте необхідність, тобто. обґрунтування та причини їх викликають.

3. Перечитай всю схему – алгоритм та перескажи.

(На електронних вагах)

Показання:

Оснащення: 1) електронні ваги

2) гумові рукавички

3) дезрозчин, ганчір'я

4) пелюшка

1. Пояснити мамі ціль дослідження.

2. Обробити руки гігієнічним способом, при необхідності одягнути гумові стерильні рукавички.

3. Встановити терези на рівній, стійкій поверхні, підготувати обладнання.

4. Перевірити правильність установки ваг, обробити лоток з розчином і покласти на нього складену пелюшку.

5. Відрегулювати ваги до нульової позначки.

6. Укласти дитину на ваги.

7. Зафіксувати показники та зняти дитину з ваг.

8. Записати показники маси тіла у індивідуальній карті дитини.

9. Прибрати пелюшку з ваг і обробити лоток ваг дезрозчином.

10. Зняти рукавички, скинути в контейнер та вимити руки

Примітка!

АЛГОРИТМ ВИМІРЮВАННЯ МАСИ ТІЛА ДИТИНИ (ДО 2-Х РОКІВ)

(На чашкових вагах)

Показання: 1) Оцінка адекватності харчування дитини

2) Оцінка фізичного розвитку

Оснащення: 1) чашкові ваги

5) гумові рукавички

6) дезрозчин, ганчір'я

7) пелюшка

Примітка! Зважувати дитину необхідно натщесерце, в той же час, після акту дефекації

Оснащення
1. Комплект постільної білизни (2 наволочки, підковдра, простирадло).
2. Рукавички.
3. Мішок для брудної білизни.

Підготовка до процедури
4. Пояснити пацієнтові перебіг подальшої процедури.
5. Приготувати комплект чистої білизни.
6. Вимити та осушити руки.
7. Одягти рукавички.

Виконання процедури
8. Опустити поручні з одного боку ліжка.
9. Опустити узголів'я ліжка до горизонтального рівня (якщо дозволяє стан пацієнта).
10. Підняти ліжко до необхідного рівня (якщо це неможливо, міняти білизну, дотримуючись біомеханіки тіла).
11. Зняти підковдру з ковдри, скласти її і повісити на спинку стільця.
12. Переконайтеся, що чисті постільні речі приготовлені вами, поруч.
13. Встати з боку ліжка, протилежного, яке заправлятимете (з боку опущеного поручня).
14. Переконайтеся, що на цьому боці ліжка немає дрібних особистих речей пацієнта (якщо такі речі є, спитати, куди їх покласти).
15. Повернути пацієнта на бік до себе.
16. Підняти бічний поручень (пацієнт може утримувати себе в положенні на боці, тримаючись за поручень).
17. Повернутись на протилежний бік ліжка, опустити поручень.
18. Підняти голову пацієнта та прибрати подушку (якщо є дренажні трубки, переконайтеся, що вони не перегнуті).
19. Переконайтеся, що на цьому боці ліжка нема дрібних речей пацієнта.
20. Скачати валиком брудне простирадло до спини пацієнта і підсунути цей валик йому під спину (якщо простирадло сильно забруднене (виділеннями, кров'ю) покласти на неї пелюшку, так, щоб простирадло не стикалося із забрудненою ділянкою зі шкірою пацієнта і чистим простирадлом).
21. Скласти чисте простирадло вдвічі по довжині і розташувати його центральну складку в центрі ліжка.
22. Розправити простирадло він і заправити простирадло в узголів'ї ліжка, використовуючи метод «скошування кута».
23. Заправити середню третину, потім нижню третину простирадла під матрац, розташовуючи руки долонями вгору.
24. Зробити максимально плоским валик скатаного чистого та брудного простирадла.
25. Допомогти пацієнтові «перекотитися» через ці простирадла до вас; переконатися, що пацієнт лежить зручно, і якщо є дренажні трубки, то вони не перекручені.
26. Підняти бічний поручень з боку ліжка, де ви щойно працювали.
27. Перейти на інший бік ліжка.
28. Замінити постільну білизну другої сторони ліжка.
29. Опустити бічний поручень.
30. Згорнути валиком брудне простирадло і покласти його в мішок для брудної білизни.
31. Розправити чисте простирадло і заправити під матрац спочатку її середню третину, потім верхню, потім нижню, використовуючи методику в п.п. 22, 23.
32. Допомогти пацієнту повернутись на спину і лягти посередині ліжка.
33. Заправити ковдру в чистий підковдра.
34. Розправити ковдру так, щоб вона однаково звисала з обох боків ліжка.
35. Заправити краї ковдри під матрац.
36. Зняти брудну наволочку та скинути її в мішок для брудної білизни.
37. Вивернути чисту наволочку навиворіт.
38. Взяти подушку за її кути через наволочку.
39. Натягнути наволочку на подушку.
40. Підняти голову та плечі пацієнта та підкласти подушку під голову пацієнта.
41. Підняти бічний поручень.
42. Зробити складку у ковдрі для пальців ніг.

Завершення процедури
43. Зняти рукавички, помістити в дезинфікуючий розчин.
44. Вимити та осушити руки.
45. Переконайтеся, що пацієнт лежить зручно.

Догляд за очима пацієнта

Оснащення
1. Стерильний лоток
2. Стерильний пінцет
3. Стерильні марлеві серветки – не менше 12 шт.
4. Рукавички
5. Лоток для відпрацьованого матеріалу
6. Антисептичний розчин для обробки слизових очей

Підготовка до процедури
7. Уточнити у пацієнта розуміння мети та перебігу майбутньої процедури та отримати його згоду
8. Підготувати все необхідне

Оснащення
9. Вимити та осушити руки
10. Оглянути слизові очі пацієнта з метою виявлення гнійних виділень
11. Одягти рукавички

Виконання процедури
12. У стерильний лоток покласти серветки не менше 10 штук і змочити їх антисептичним розчином, надлишки віджати об край лотка
13. Взяти серветку і протерти їй повіки та вії у напрямку зверху донизу або від зовнішнього кута ока до внутрішнього
14. Повторити обробку 4 -5 разів, змінюючи серветки та поміщаючи їх у лоток для відпрацьованого матеріалу
15. Протерти залишки розчину сухою стерильною серветкою

Завершення процедури
16. Забрати все використане обладнання з подальшою дезінфекцією
17. Допомогти пацієнту прийняти зручне положення
18. Помістити серветки в ємність із дезінфікуючим засобом із подальшою утилізацією
19. Зняти рукавички та помістити їх у дезінфікуючий розчин
20. Вимити та осушити руки
21. Зробити запис у медичній карті щодо реакції пацієнта

Дослідження артеріального пульсу на променевій артерії

Оснащення
1. Годинник або секундомір.
2. Температурний лист.
3. Ручка, папір.

Підготовка до процедури
4. Пояснити пацієнтові мету та перебіг дослідження.
5. Отримати згоду пацієнта на дослідження.
6. Вимити та осушити руки.

Виконання процедури
7. Під час процедури пацієнт може сидіти або лежати (розслаблені руки, руки не повинні бути на вазі).
8. Притиснути 2, 3, 4 пальцями (1 палець повинен бути з боку тилу кисті) променеві артерії на обох руках пацієнта та відчути пульсацію.
9. Визначити ритм пульсу протягом 30 секунд.
10. Вибрати одну зручну руку для подальшого дослідження пульсу.
11. Взяти годинник або секундомір та дослідити пульсацію артерії протягом 30 секунд. Помножити на два (якщо ритмічний пульс). Якщо пульс не ритмічний – рахувати протягом 1 хвилини.
12. Притиснути артерію сильніше, ніж раніше, до променевої кістки і визначити напругу пульсу (якщо пульсація зникає при помірному натисканні - напруга хороша; якщо пульсація не слабшає - пульс напружений; якщо пульсація повністю припинилася - напруга слабка).
13. Записати результат.

Закінчення процедури
14. Повідомити пацієнта про результат дослідження.
15. Допомогти пацієнтові зайняти зручне становище або підвестися.
16. Вимити та осушити руки.
17. Записати результати дослідження у температурний лист (або план сестринського догляду).

Техніка вимірювання артеріального тиску

Оснащення
1. Тонометр.
2. Фонендоскоп.
3. Ручка.
4. Папір.
5. Температурний лист.
6. Серветка зі спиртом.

Підготовка до процедури
7. Попередити пацієнта про подальше дослідження за 5 - 10 хвилин до його початку.
8. Уточнити у пацієнта розуміння мети дослідження та отримати його згоду.
9. Попросити пацієнта лягти чи сісти до столу.
10. Вимити та осушити руки.

Виконання
11. Допомогти зняти одяг із руки.
12. Покласти руку пацієнта в розігнутому положенні долонею нагору, на рівні серця, м'язи розслаблені.
13. Накласти манжету на 2,5 см вище ліктьової ямки (одяг не повинен стискати плече вище манжети).
14. Закріпити манжету так, щоб між манжетою та поверхнею плеча проходили два пальці.
15. Перевірити положення стрілки манометра щодо нульової позначки.
16. Знайти (пальпаторно) пульс на променевій артерії, швидко нагнітати повітря в манжету, поки не зникне пульс, подивитися на шкалу і запам'ятати показання манометра, швидко випустити все повітря з манжети.
17. Знайти місце пульсації плечової артерії в області ліктьової ямки і щільно поставити на це місце мембрану стетофонендоскопу.
18. Закрити вентиль на груші та накачати в манжету повітря. Повітря нагнітати доти, доки тиск у манжетці за показаннями тонометра не перевищить на 30 мм рт. ст., той рівень, у якому перестає визначатися пульсація променевої артерії чи тони Короткова.
19. Відкрити вентиль та повільно, зі швидкістю 2–3 мм рт.ст. за секунду, випускати повітря з манжетки. Одночасно стетофонендоскоп вислуховувати тони на плечовій артерії і слідкувати за показаннями шкали манометра.
20. У разі над плечовою артерією перших звуків відзначити рівень систолічного тиску.
21. Продовжуючи випускати повітря з манжети, відзначити рівень діастолічного тиску, який відповідає моменту повного зникнення тонів на плечовій артерії.
22. Повторити процедуру через 2-3 хвилини.

Завершення процедури
23. Дані вимірювання округлити до найближчого парного числа, записати у вигляді дробу (у чисельнику - систолічний АТ, у знаменнику - діастолічний АТ).
24. Протерти мембрану фонендоскопа серветкою, змоченою спиртом.
25. Записати дані дослідження до температурного листа (протокол до плану догляду, амбулаторну карту).
26. Вимити та осушити руки.

Визначення частоти, глибини та ритму дихання

Оснащення
1. Годинник або секундомір.
2. Температурний лист.
3. Ручка, папір.

Підготовка до процедури
4. Попередити пацієнта, що буде проведено дослідження пульсу.
5. Отримати згоду пацієнта на проведення дослідження.
6. Попросити пацієнта сісти чи лягти, щоб бачити верхню частину його грудної клітки та/або живота.
7. Вимити та осушити руки.

Виконання процедури
8. Взяти пацієнта за руку так, як для дослідження пульсу, тримати руку пацієнта зап'ястя, покласти руки (свою та пацієнта) на грудну клітину (у жінок) або на епігастральну ділянку (у чоловіків), імітуючи дослідження пульсу та рахувати дихальні рухи за 30 секунд, помноживши результат на два.
9. Записати результат.
10. Допомогти пацієнту прийняти зручне йому становище.

Закінчення процедури
11. Вимити та осушити руки.
12. Записати результат у лист сестринської оцінки та температурний лист.

Вимірювання температури в пахвовій западині

Оснащення
1. Годинник
2. Медичний максимальний термометр
3. Ручка
4. Температурний лист
5. Рушник або серветка
6. Місткість з дезрозчином

Підготовка до процедури
7. Попередити пацієнта про подальше дослідження за 5 - 10 хвилин до його початку
8. Уточнити у пацієнта розуміння мети дослідження та отримати його згоду
9. Вимити та осушити руки
10. Переконатися в цілісності термометра і тому, що показання на шкалі не перевищують 35°С. В іншому випадку струсити термометр так, щоб стовпчик ртуті опустився нижче 35 °С.

Виконання
11. Оглянути пахву, при необхідності - протерти насухо серветкою або попросити пацієнта зробити це. За наявності гіперемії, місцевих запальних процесів вимірювання температури проводити не можна.
12. Помістити резервуар термометра в пахву область так, щоб він з усіх боків щільно стикався з тілом пацієнта (притиснути плече до грудної клітки).
13. Залишити термометр не менше ніж на 10 хвилин. Пацієнт повинен лежати у ліжку чи сидіти.
14. Витягти термометр. Оцінити показники, тримаючи термометр горизонтально на рівні очей.
15. Повідомити пацієнта про результати термометрії.

Завершення процедури
16. Струшити термометр так, щоб ртутний стовпчик опустився в резервуар.
17. Занурити термометр у розчин, що дезінфікує.
18. Вимити та осушити руки.
19. Зробити відмітку показників температури у температурному листі.

Алгоритм вимірювання росту, маси тіла та ІМТ

Оснащення
1. Ростомір.
2. Терези.
3. Рукавички.
4. Одноразові серветки.
5. Папір, ручка

Підготовка та проведення процедури
6. Пояснити пацієнтові мету та перебіг майбутньої процедури (навчання вимірювання росту, маси тіла та визначення ІМТ) та отримати його згоду.
7. Вимити та осушити руки.
8. Підготувати ростомір до роботи, підняти планку ростоміра вище передбачуваного зростання, покласти серветку на майданчик ростоміра (під ноги пацієнта).
9. Попросити пацієнта зняти взуття та стати на середину майданчика ростоміра так, щоб він стосувався вертикальної планки ростоміра п'ятами, сідницями, міжлопатковою областю та потилицею.
10. Встановити голову пацієнта так, щоб козелок вушної раковини та зовнішній кут очної ямки знаходилися на одній горизонтальній лінії.
11. Опустити планку ростоміра на голову пацієнта та визначити на шкалі зростання пацієнта по нижньому краю планки.
12. Попросити пацієнта зійти з майданчика ростоміра (при необхідності – допомогти зійти). Повідомити пацієнта про результати вимірювання, записати результат.
13. Пояснити пацієнтові необхідність вимірювання маси тіла одночасно, на голодний шлунок, після відвідування туалету.
14. Перевірити справність та точність медичних ваг, встановити рівновагу (для механічних ваг) або включити (для електронних), постелити серветку на майданчик ваг
15. Запропонувати пацієнтові роззутися і допомогти йому стати на середину майданчика терезів, провести визначення маси тіла пацієнта.
16. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваг, повідомити результат дослідження маси тіла, записати результат.

Закінчення процедури
17. Надягти рукавички, зняти серветки з майданчика ростоміра і терезів і помістити в ємність з дезінфікуючим розчином. Поверхню ростоміра та ваг обробити дезінфікуючим розчином одноразово або дворазово з інтервалом 15 хвилин відповідно до методичних вказівок щодо застосування дезінфікуючого засобу.
18. Зняти рукавички та помістити їх у ємність з дезінфікуючим розчином,
19. Вимити та осушити руки.
20. Визначити ІМТ (індекс маси тіла) –
маса тіла (в кг) ріст (м 2 ) Індекс менше 18,5 - недостатня маса тіла; 18,5 – 24,9 – нормальна маса тіла; 25 – 29,9 – надмірна маса тіла; 30 – 34,9 – ожиріння 1 ступеня; 35 – 39,9 – ожиріння II ступеня; 40 і більше – ожиріння III ступеня. Записати результат.
21. Повідомити пацієнта ІМТ, записати результат.

Постановка зігріваючого компресу

Оснащення
1. Компресний папір.
2. Вата.
3. Бінт.
4. Спирт етиловий 45%, 30 – 50 мл.
5. Ножиці.
б. Лоток.

Підготовка до процедури
7. Уточнити у пацієнта розуміння мети та перебігу майбутньої процедури та отримати його згоду.
8. Зручно посадити чи покласти пацієнта.
9. Вимити та осушити руки.
10. Відрізати ножицями необхідний (залежно від сфери застосування шматок бинта або марлі і скласти його в 8 шарів).
11. Вирізати шматок компресного паперу: по периметру на 2 см більше приготовленої серветки.
12. Приготувати шмат вати по периметру на 2 см більше, ніж компресний папір.
13. Скласти шари для компресу на столі, починаючи із зовнішнього шару: внизу – вата, потім – компресний папір.
14. Налити спирт у лоток.
15. Змочити в ньому серветку, трохи віджавши її і покласти поверх компресного паперу.

Виконання процедури
16. Усі шари компресу одночасно покласти на потрібну ділянку (колінний суглоб) тіла.
17. Зафіксувати компрес бинтом так, щоб він щільно прилягав до шкіри, але не стискав рухів.
18. Відзначити час постановки компресу у карті хворого.
19. Нагадати пацієнту, що компрес поставлений на 6 - 8 годин, надати пацієнтові зручне становище.
20. Вимити та осушити руки.
21. Через 1,5 – 2 години після накладання компресу пальцем, не знімаючи пов'язки, перевірити ступінь вологості серветки. Закріпити компрес бинтом.
22. Вимити та осушити руки.

Завершення процедури
23. Вимити та осушити руки.
24. Зняти компрес через встановлений час 6-8 годин.
25. Витерти шкіру в області компресу та накласти суху пов'язку.
26. Використаний матеріал утилізувати.
27. Вимити та осушити руки.
28. Зробити запис у медичній карті щодо реакції пацієнта.

Постановка гірчичників

Оснащення
1. Гірчичники.
2. Лоток із водою (40 - 45*С).
3. Рушник.
4. Марлеві серветки.
5. Годинник.
6. Лоток для відпрацьованого матеріалу.

Підготовка до процедури
7. Пояснити пацієнтові мету та перебіг майбутньої процедури та
отримати його згоду.
8. Допомогти пацієнтові зайняти зручне положення, лежачи на спині чи животі.
9. Вимити та осушити руки.
11. Налити у лоток воду температурою 40 - 45*С.

Виконання процедури
12. Оглянути шкірні покриви пацієнта дома постановки гірчичників.
13. Занурити гірчичники почергово у воду дати стекти зайвій воді і покласти на шкіру пацієнта стороною, покритою гірчицею або пористою стороною.
14. Укрити пацієнта рушником та ковдрою.
15. Через 5–10 хвилин зняти гірчичники, помістивши в лоток для відпрацьованого матеріалу.

Закінчення процедури
16. Протерти шкіру пацієнта теплою вологою серветкою і витерти насухо рушником.
17. Використаний матеріал, гірчичники, серветку помістити в лоток для відпрацьованого матеріалу, потім утилізувати.
18. Укрити та укласти пацієнта у зручне положення, попередити пацієнта, що він повинен залишатися у ліжку не менше 20 – 30 хвилин.
19. Вимити та осушити руки.
20. Зробити запис про виконану процедуру до медичної карти пацієнта.

Застосування грілки

Оснащення
1. Грелка.
2. Пелюшка або рушник.
3. Глек з водою Т - 60-65 ° «С.
4. Термометр (водний).

Підготовка до процедури
5. Пояснити пацієнтові перебіг майбутньої процедури та отримати його згоду на процедуру.
6. Вимити та осушити руки.
7. Налити гарячу (Т - 60-65 ° С) воду в грілку, злегка стиснути її біля горловини, випустивши повітря, і закрити її пробкою.
8. Перевернути грілку пробкою вниз для перевірки протікання води і обернути її пеленою будь-якої
рушником.

Виконання процедури
9. Покласти грілку на потрібну ділянку тіла на 20 хвилин.

Закінчення процедури
11. Оглянути шкіру пацієнта в області зіткнення з грілкою.
12. Вилити воду. Обробити грілку ганчіркою рясно змоченою дезінфікуючим розчином бактерицидної дії двічі з інтервалом 15 хвилин.
13. Вимити та осушити руки.
14. Зробити відмітку про виконання процедури та реакції на неї пацієнта у карті стаціонарного хворого.

Постановка міхура з льодом

Оснащення
1. Бульбашка для льоду.
2. Пелюшка або рушник.
3. Шматочки льоду.
4. Глек з водою Т – 14 – 16 С.
5. Термометр (водний).

Підготовка до процедури
6. Пояснити пацієнтові перебіг майбутньої процедури та отримати згоду на процедуру.
7 Вимити та осушити руки.
8. Покласти в міхур підготовлені в морозильній камері шматочки льоду і залити холодною водою (Т - 14 - 1б°С).
9. Покласти міхур на горизонтальну поверхню для витіснення повітря та загорнути кришку.
10. Перевернути міхур з кригою вниз кришкою, перевірити герметичність і загорнути його в пелюшку або рушник.

Виконання процедури
11. Покласти міхур на потрібну ділянку тіла на 20-30 хвилин.
12. Зняти міхур із льодом через 20 хвилин (повторити п.п. 11–13).
13. У міру танення льоду воду можна зливати, а шматочки льоду додавати.
Закінчення процедури
14. Оглянути шкіру пацієнта у сфері застосування міхура з льодом.
15. Після закінчення процедури воду злити^міхур обробити ганчіркою, змоченою дезінфікуючим розчином бактерицидної дії дворазово з інтервалом 15 хвилин.
16. Вимити та осушити руки.
17. Зробити відмітку про виконання процедури та реакції на неї пацієнта у карті стаціонарного хворого.

Догляд за зовнішніми статевими органами та промежиною жінки

Оснащення
1. Глек із теплою (35–37°С) водою.
2. Поглинаюча пелюшка.
3. Ниркоподібний лоток.
4. Судно.
5. М'який матеріал.
6. Корцанг.
7. Місткість для скидання використаного матеріалу.
8. Ширма.
9. Рукавички.

Підготовка до процедури
10. Пояснити пацієнтці мету та перебіг дослідження.
11. Отримати згоду пацієнтки на виконання маніпуляції.
12. Підготувати потрібне обладнання. Налити в глечик теплої води. Покласти в лоток ватяні тампони (серветки), корнцанг.
13. Відгородити пацієнтку ширмою (за потреби).
14. Вимити та осушити руки.
15. Одягти рукавички.

Виконання процедури
16. Опустити узголів'я ліжка. Повернути пацієнтку набік. Постелити всмоктуючу пелюшку під пацієнтку.
17. Поставити судно у безпосередній близькості від сідниць пацієнтки. Повернути її на спину так, щоб промежина опинилася над отвором судна.
18. Допомогти зайняти оптимально зручне положення для проведення процедури (положення Фаулера, ноги злегка зігнуті в колінах і розведені).
19. Встати праворуч від пацієнтки (якщо медсестра правша). Помістити в безпосередній близькості від себе лоток із тампонами або серветками. Закріпити тампон (серветку) корнцангом.
20. Тримати глечик у лівій руці, а корнцанг у правій. Лити воду на геніталії жінки, тампонами (змінюючи їх) здійснювати рухи зверху вниз, від пахових складок до геніталій, потім до ануса, обмиваючи: а) одним тампоном – лобок; б) другим - пахвинну область праворуч і ліворуч в) далі праву і ліву статеві (великі) губи в) область анального отвору, межъягодичную складку Використані тампони скидати в судно.
21. Осушити промокальними рухами за допомогою сухих серветок лобок, пахові складки, геніталії та область анального отвору пацієнтки в тій же послідовності та в тому ж напрямку, що при підмиванні, змінюючи серветки після кожного етапу.
22. Повернути пацієнтку набік. Прибрати судно, клейонку та пелюшку. Повернути пацієнтку у вихідне положення на спину. Помістити клейонку та пелюшку в ємність для утилізації.
23. Допомогти пацієнтці зайняти зручне становище. Вкрити її. Переконатися, що вона почувається комфортно. Забрати ширму.

Закінчення процедури
24. Опорожнити судно від вмісту та помістити його в ємність із дезінфектантом.
25. Зняти рукавички та покласти їх у лоток для використаних матеріалів з подальшою дезінфекцією та утилізацією.
26. Вимити та осушити руки.
27. Зробити запис про виконання процедури та реакції пацієнта у документації.

Катетеризація сечового міхура жінки катетером Фолея

Оснащення
1. Стерильний катетер Фолея.
2. Рукавички стерильні.
3. Рукавички чисті – 2 пари.
4. Стерильні серветки середні – 5-6 шт.

6. Глек із теплою водою (30–35°С).
7. Судно.

10. 10-30 мл фізіологічного розчину чи стерильної води залежно від розміру катетера.
11. Антисептичний розчин.

13. Сечоприймач.

15. Пластир.
16. Ножиці.
17. Пінцет стерильний.
18. Корнцанг.
19. Місткість з дезінфікуючим розчином.

Підготовка до процедури
20. Уточнити у пацієнтки розуміння мети та перебігу майбутньої процедури та отримати її згоду.
21. Відгородити пацієнтку ширмою (якщо процедура виконується у палаті).
22. Постелити під таз пацієнтки поглинаючу пелюшку (або клейонку та пелюшку).
23. Допомогти пацієнтці зайняти необхідне для процедури положення: лежачи на спині з розведеними ногами, зігнутими в колінних суглобах.
24. Вимити та осушити руки. Одягти чисті рукавички.
25. Провести гігієнічну обробку зовнішніх статевих органів, уретри, промежини. Зняти рукавички і помістити в ємність з дезинфікуючим розчином.
26. Вимити та осушити руки.
27. У лоток покладе стерильні серветки великі та середні за допомогою пінцету). Змочити середні серветки антисептичним розчином.
28. Одягти рукавички.
29. Лоток залишити між ногами. Розвести в сторони лівою рукою (якщо ви правша) малі статеві губи.
30. Обробити вхід в уретру серветкою, змоченою в антисептичному розчині (тримати її правою рукою).
31. Обкласти стерильною серветкою вхід у піхву та анус.
32. Зняти рукавички та помістити їх у ємність для використаного матеріалу.
33. Обробити руки антисептиком.
34. Відкрити шприц та наповнити його стерильним фізіологічним розчином або водою 10 - 30 мл.
35. Відкрити флакон з гліцерином і налити в мензурку.
36. Відкрити упаковку з катетером, викласти стерильний катетер у лоток.
37. Одягти стерильні рукавички.

Виконання процедури
38. Взяти катетер на відстані 5-6 см, від бічного отвору та утримати його у початку 1 та 2 пальцями, зовнішній кінець 4 та 5 пальцями.
39. Змастити катетер гліцерином.
40. Ввести катетер в отвір уретри на 10 см або до появи сечі (мочу направити в лоток).
41. Спустити сечу в лоток.
42. Наповнити балон катетера Фолея 10-30 мл стерильним фізіологічним розчином або стерильною водою.

Завершення процедури
43. З'єднати катетер із ємністю для збирання сечі (сечоприймачем).
44. Прикріпити сечоприймач пластиром до стегна або краю ліжка.
45. Переконатися, що трубки, що з'єднують катетер і ємність, не мають перегинів.
46. Прибрати непромокаєму пелюшку (клеєнку і пелюшку).
47. Допомогти пацієнтці зручно лягти та прибрати ширму.
48. Використаний матеріал помістити у контейнер із дез. розчином.
49. Зняти рукавички і помістити в дезінфікуючий розчин.
50. Вимити та осушити руки.
51. Зробити запис про виконану процедуру.

Катетеризація сечового міхура чоловіка катетером Фолея

Оснащення
1. Стерильний катетер Фолея.
2. Рукавички стерильні.
3. Рукавички чисті дві пари.
4. Стерильні серветки середні 5-6 шт.
5. Стерильні серветки великі – 2 шт.
б. Глек з теплою водою (30 - 35 ° С).
7. Судно.
8. Флакон із стерильним гліцерином 5 мл.
9. Стерильний шприц 20 мл – 1-2 шт.
10. 10 – 30 мл фізіологічного розчину або стерильної води залежно від розміру катетера.
11. Антисептичний розчин.
12. Лотки (чистий та стерильний).
13. Сечоприймач.
14. Поглинаюча пелюшка або клейонка з пелюшкою.
15. Пластир.
16. Ножиці.
17. Пінцет стерильний.
18. Місткість з дезінфікуючим розчином.

Підготовка до процедури
19. Пояснити пацієнтові суть та перебіг майбутньої процедури та отримати його згоду.
20. Захистити пацієнта ширмою.
21. Постелити під таз пацієнта пелюшку, що вбирає (або клейонку і пелюшку).
22. Допомогти пацієнтові зайняти необхідне положення: лежачи на спині з розведеними ногами, зігнутими в колінних суглобах.
23. Вимити та осушити руки. Одягти чисті рукавички.
24. Провести гігієнічну обробку зовнішніх статевих органів. Зняти рукавички.
25. Обробити руки антисептиком.
26. У лоток покладе стерильні серветки великі та середні за допомогою пінцету). Змочити середні серветки антисептичним розчином.
27. Одягти рукавички.
28. Обробити головку статевого члена серветкою, змоченою в антисептичному розчині (тримати її правою рукою).
29. Обернути статевий член стерильними серветками (великими)
30. Зняти рукавички і помістити в ємність з дез. розчином.
31. Обробити руки антисептиком.
32. Поставити чистий лоток між ногами.
33. Відкрити шприц та наповнити його стерильним фізіологічним розчином або водою 10 - 30 мл.
34. Відкрити флакон із гліцерином.
35. Відкрити упаковку катетера, викласти стерильний катетер у лоток.
36. Одягти стерильні рукавички.

Виконання процедури
37. Взяти катетер на відстані 5-6 см, від бічного отвору та утримати його у початку 1 та 2 пальцями, зовнішній кінець 4 та 5 пальцями.
38. Змастити катетер гліцерином.
39. Ввести катетер в уретру і поступово, перехоплюючи катетер, просувати його глибше в уретру, а статевий член «підтягнути» догори, як би натягуючи його на катетер, докладаючи невелике рівномірне зусилля, доки не з'явиться сеча (мочу направити в лоток).
40. Спустити сечу в лоток.
41. Наповнити балон катетера Фолея 10-30 мл стерильним фізіологічним розчином або стерильною водою.

Завершення процедури
42. З'єднати катетер із ємністю для збирання сечі (сечоприймачем).
43. Прикріпити сечоприймач до стегна чи краю ліжка.
44. Переконатися, що трубки, що з'єднують катетер і ємність, не мають перегинів.
45. Прибрати непромокаєму пелюшку (клеєнку і пелюшку).
46. Допомогти пацієнту зручно лягти та прибрати ширму.
47. Використаний матеріал помістити у контейнер із дез. розчином.
48. Зняти рукавички і помістити в дезінфікуючий розчин.
49. Вимити та осушити руки.
50. Зробити запис про виконану процедуру.

Очисна клізма

Оснащення
1. Гуртка Есмарха.
2. Вода 1-1,5 літра.
3. Стерильний наконечник.
4. Вазелін.
5. Шпатель.
6. Фартух.
7. Таз.
8. Поглинаюча пелюшка.
9. Рукавички.
10. Штатив.
11. Водний термометр.
12. Місткість з дезінфектантами.

Підготовка до процедури
10. Пояснити пацієнту суть та перебіг майбутньої процедури. Отримати згоду пацієнта щодо проведення процедури.
11. Вимити та осушити руки.
12. Одягти фартух і рукавички.
13. Розкрити упаковку, витягти наконечник, приєднати наконечник до кухля Есмарха.
14. Закрити вентиль на кухлі Есмарха, налити в неї 1 літр води кімнатної температури (при спастичному запорі температура води - 40-42 градуси, при атонічному запорі - 12-18 градусів).
15. Зміцнити кухоль на штативі на висоті 1 метр від рівня кушетки.
16. Відкрити вентиль та злити трохи води через наконечник.
17. Шпателем змастити наконечник вазеліном.
18. Покласти на кушетку пелюшку, що вбирає кутом, що звисає в таз.

20. Нагадати пацієнтові необхідність затримати воду в кишечнику протягом 5–10 хвилин.

Виконання процедури
21. Розсунути сідниці 1 і 2 пальцями лівої руки, правою рукою обережно ввести наконечник в анальний отвір, просуваючи його в пряму кишку до пупка (3-4 см), а потім паралельно хребту на глибину 8-10 см.
22. Трохи відкрити вентиль, щоб вода повільно надходила в кишечник.
24. Запропонувати пацієнтові глибоко дихати животом.
24. Після введення всієї води в кишечник закрити вентиль та обережно витягти наконечник.
25. Допомогти пацієнтові підвестися з кушетки і дійти до туалету.

Завершення процедури
26. Від'єднати наконечник від кухля Есмарха.
27. Помістити використане обладнання дезинфікуючий розчин.
28. Зняти рукавички помістити в дезінфікуючий розчин із наступною утилізацією. Зняти фартух та відправити на утилізацію.
29. Вимити та осушити руки.
30. Переконатись, що процедура пройшла ефективно.
31. Зробити запис про виконання процедури та реакції пацієнта.

Проведення сифонного промивання кишечника

Оснащення

3. Рукавички.
4. Контейнер із дезінфікуючим розчином.
5. Місткість для взяття промивних вод на дослідження.
6. Ємність (відро) із водою 10 -12 літрів (Т - 20 - 25*С).
7. Ємність (таз) для зливу промивних вод на 10 – 12 літрів.
8. Два непромокаючі фартухи.
9. Поглинаюча пелюшка.
10. Кухоль або глечик на 0,5 - 1 літр.
11. Вазелін.
12. Шпатель.
13. Серветки, туалетний папір.

Підготовка до процедури
14. Уточнити у пацієнта розуміння мети та перебігу майбутньої процедури. Отримати згоду проведення маніпуляції.
15. Вимити та осушити руки.
16. Підготувати обладнання.
17. Одягти рукавички, фартух.
18. Постелити на кушетку пелюшку, що вбирає, кутом вниз.
19. Допомогти пацієнтові лягти на лівий бік. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота.

Виконання процедури
20. Витягти систему з упаковки. Змастити сліпий кінець зонда вазеліном.
21. Розсунути сідниці 1 і II пальцями лівої руки, правою рукою вводити закруглений кінець зонда в кишечник і просувати його на глибину 30-40 см: перші 3-4 см - у напрямку пупка, далі - паралельно хребту.
22. Приєднати до вільного кінця зонда вирву. Тримати вирву злегка похило, на рівні сідниць пацієнта. Налити в неї зі глека по бічній стінці 1 л води.
23. Запропонувати пацієнтові глибоко дихати. Піднімати вирву на висоту 1 м. Як тільки вода досягне гирла вирви, опустити її над тазом для промивних вод нижче рівня сідниць пацієнта, не виливаючи з неї воду доти, доки воронка не буде заповнена повністю.
24. Злити воду в ємність (таз для промивних вод). Примітка: перші промивні води можуть бути зібрані у ємність для дослідження.
25. Заповнити вирву наступною порцією і підняти нагору на висоту 1 м. Як тільки рівень води досягне гирла вирви, опустити її вниз. Почекати, доки вона наповниться промивними водами і злити їх у таз. Повторити процедуру до чистих промивних вод, використовуючи всі 10 л води.
26. Від'єднати лійку від зонда після закінчення процедури, залишити зонд у кишечнику на 10 хвилин.
27. Вивести зонд із кишечника повільними поступальними рухами, пропускаючи його через серветку.
28. Занурити зонд і вирву в ємність з дезінфікуючим засобом.
29. Витерти туалетним папером шкіру в області анального отвору (у жінок у напрямку від геніталій) або підмити пацієнта у разі безпорадності.

Завершення процедури
30. Запитати пацієнта про самопочуття. Упевнитися, що він почувається нормально.
31. Забезпечити безпечне транспортування до палати.
32. Вилити промивні води у каналізацію, за наявності показань провести попередню дезінфекцію.
33. Провести дезінфекцію використаного інструментарію з подальшою утилізацією одноразового.
34. Зняти рукавички. Вимити та осушити руки.
35. Зробити відмітку в медичній карті пацієнта про проведену процедуру та реакцію на неї.

Гіпертонічна клізма

Оснащення

3. Шпатель.
4. Вазелін.
5. 10% розчин хлориду натрію або 25% сульфату магнію
6. Рукавички.
7. Туалетний папір.
8. Поглинаюча пелюшка.
9. Лоток.
10. Ємність із водою Т - 60°З підігріву гіпертонічного розчину.
11. Термометр (водний).
12. Мірна склянка.
13. Місткість з дезінфектантом

Підготовка до процедури

15. Перед постановкою гіпертонічної клізми попередити, що під час проведення маніпуляції в процесі кишечника можливі болі.
16. Вимити та осушити руки.
17. Підігріти гіпертонічний розчин до 38 ° С на водяній бані, перевірити температуру лікарського засобу.
18. Набрати в грушоподібний балон або шприц Жане гіпертонічний розчин.
19. Одягти рукавички.

Виконання процедури

26. Попередити пацієнта, що настання ефекту гіпертонічної клізми настає через 30 хвилин.

Завершення процедури

28. Помістити використане обладнання дезинфікуючий розчин.
29. Зняти рукавички та помістити їх у дезрозчин.
30. Вимити та осушити руки.
31. Допомогти пацієнтові дійти туалету.
32. Переконатись, що процедура пройшла ефективно.
33. Зробити запис про проведення процедури та реакції пацієнта.

Клізма олійна

Оснащення
1. Грушоподібний балон чи шприц Жане.
2. Стерильна газовідвідна трубка.
3. Шпатель.
4. Вазелін.
5. Олія (вазелінова, рослинна) від 100 - 200 мл (за призначенням лікаря).
б. Рукавички
7. Туалетний папір.
8. Поглинаюча пелюшка.
9. Ширма (якщо процедура виконується у палаті).
10. Лоток.
11. Ємність для підігріву олії з водою Т – 60°С.
12. Термометр (водний).
13. Мірна склянка.

Підготовка до процедури
14. Повідомити пацієнта необхідну інформацію про процедуру та отримати його згоду на процедуру.
15. Поставити ширму.
16. Вимити та осушити руки.
17. Підігріти олію до 38 ° С на водяній бані, перевірити температуру олії.
18. Набрати в грушоподібний балон або шприц Жане теплу олію.
19. Одягти рукавички.

Виконання процедури
20. Допомогти пацієнтові лягти на лівий бік. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота.
21. Змастити газовідвідну трубку вазеліном і ввести в пряму кишку на 15–20 см.
22. Спустити повітря з грушоподібного балона чи шприца Жане.
23. Приєднати до газовідвідної трубки грушоподібний балон або шприц Жане та повільно ввести олію.
24. Не розтискаючи грушоподібного балона від'єднати його (шприц Жане) від газовідвідної трубки.
25. Вийняти газовідвідну трубку і помістити її разом із грушоподібним балоном або шприцем Жане у лоток.
26. Якщо пацієнт безпорадний, витерти туалетним папером шкіру в області анального отвору і пояснити, що ефект настане через 6-10 годин.

Завершення процедури
27. Прибрати всмоктуючу пелюшку, помістити в ємність для утилізації.
28. Зняти рукавички та помістити їх у лоток для подальшої дезінфекції.
29. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому зайняти зручне становище. Забрати ширму.
30. Помістити використане обладнання дезинфікуючий розчин.
31. Вимити та осушити руки.
32. Зробити запис про проведення процедури та реакції пацієнта.
33. Провести оцінку ефективності процедури через 6-10 годин.

Лікарська клізма

Оснащення
1. Грушоподібний балон чи шприц Жане.
2. Стерильна газовідвідна трубка.
3. Шпатель.
4. Вазелін.
5. Лікарський засіб 50-100 мл (відвар ромашки).
6. Рукавички.
7. Туалетний папір.
8. Поглинаюча пелюшка.
9. Ширма.
10. Лоток.
11. Місткість для підігріву лікарського засобу з водою Т -60°С.
12. Термометр (водний).
13. Мірна склянка.

Підготовка до процедури
14. Повідомити пацієнта необхідну інформацію про процедуру та отримати його згоду на процедуру.
15. Зробити пацієнту очисну клізму за 20-30 хвилин до постановки лікарської клізми
16. Поставити ширму.
17. Вимити та осушити руки. Одягти рукавички.

Виконання процедури
18. Підігріти лікарський засіб до 38 ° С на водяній бані, перевірити температуру водяним термометром.
19. Набрати в грушоподібний балон або шприц Жане відвар ромашки.
20. Допомогти пацієнтові лягти на лівий бік. Ноги пацієнта повинні бути зігнуті в колінах і трохи приведені до живота.
21. Змастити газовідвідну трубку вазеліном і ввести в пряму кишку на 15–20 см.
22. Спустити повітря з грушоподібного балона чи шприца Жане.
23. Приєднати до газовідвідної трубки грушоподібний балон або шприц Жане та повільно ввести лікарський засіб.
24. Не розтискаючи грушоподібного балона від'єднати його або шприц Жане від газовідвідної трубки.
25. Вийняти газовідвідну трубку і помістити її разом із грушоподібним балоном або шприцем Жане у лоток.
26. Якщо пацієнт безпорадний, витерти туалетним папером шкіру в області анального отвору.
27. Пояснити, що після маніпуляції необхідно провести в ліжку щонайменше 1 годину.

Завершення процедури
28. Прибрати всмоктуючу пелюшку, помістити в ємність для утилізації.
29. Зняти рукавички та помістити їх у лоток для подальшої дезінфекції.
30. Укрити пацієнта ковдрою, допомогти йому зайняти зручне становище. Забрати ширму.
31. Помістити використане обладнання дезинфікуючий розчин.
32. Вимити та осушити руки.
33. За годину запитати пацієнта, як він почувається.
34. Зробити запис про проведення процедури та реакції пацієнта.

Введення назогастрального зонда

Оснащення

2. Стерильний гліцерин.

4. Шприц Жане 60 мл.
5. Лейкопластир.
6. Затискач.
7. Ножиці.
8. Заглушка для зонда.
9. Безпечна шпилька.
10. Лоток.
11. Рушник.
12. Серветки
13. Рукавички.

Підготовка до процедури
14. Пояснити пацієнтові хід та суть майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури.
15. Вимити та осушити руки.
16. Підготувати обладнання (зонд повинен бути в морозильній камері 1,5 години до початку процедури).
17. Визначити відстань, на яку слід ввести зонд (відстань від кінчика носа до мочки вуха і вниз по передній черевній стінці так, щоб останній отвір зонда був нижчим від мечевидного відростка).
18. Допомогти пацієнтові прийняти високий стан Фаулера.
19. Прикрити груди пацієнта рушником.
20. Вимити та осушити руки. Одягти рукавички.

Виконання процедури
21. Рясно обробити сліпий кінець зонда гліцерином.
22. Попросити пацієнта злегка закинути голову.
23. Ввести зонд через нижню ніздрю на відстань 15–18 см.
24. Дати пацієнтові склянку з водою та трубочкою для пиття. Попросити пити дрібними ковтками, заковтуючи зонд. Можна додати у воду шматочки льоду.
25. Допомагати пацієнту, заковтувати зонд, просуваючи його в горлянку під час кожного ковтального руху.
26. Переконатись, що пацієнт може ясно говорити та вільно дихати.
27. М'яко просувати зонд до потрібної позначки.
28. Переконатися у правильному місцезнаходження зонда у шлунку: приєднати шприц до зонда і потягнути поршень він; у шприц повинен надходити вміст шлунка (вода та шлунковий сік).
29. У разі потреби залишити зонд на тривалий час закріпити його за допомогою пластиру до носа. Забрати рушник.
30. Закрити зонд заглушкою та прикріпити безпечним шпилькою до одягу пацієнта на грудях.

Завершення процедури
31. Зняти рукавички.
32. Допомогти пацієнту прийняти зручне становище.
33. Помістити використаний матеріал у дезінфікуючий розчин із подальшою утилізацією.
34. Вимити та осушити руки.
35. Зробити запис про проведення процедури та реакції пацієнта.

Годування через назогастральний зонд

Оснащення
1. Стерильний шлунковий зонд діаметром 0,5 – 0,8 см.
2. Гліцерин або вазелінове масло.
3. Склянка з водою 30 - 50 мл і трубочка для пиття.
4. Шприц Жане або шприц об'ємом 20,0.
5. Лейкопластир.
6. Затискач.
7. Ножиці.
8. Заглушка для зонда.
9. Безпечна шпилька.
10. Лоток.
11. Рушник.
12. Серветки
13. Рукавички.
14. Фонендоскоп.
15. 3–4 склянки поживної суміші та склянку теплої кип'яченої води.

Підготовка до процедури
16. Пояснити пацієнтові хід та суть майбутньої процедури та отримати згоду пацієнта на проведення процедури.
17. Вимити та осушити руки.
18. Підготувати обладнання (зонд повинен перебувати у морозильній камері 1,5 години до початку процедури).
19. Визначити відстань, на яку слід ввести зонд (відстань від кінчика носа до мочки вуха і вниз по передній черевній стінці так, щоб останній отвір зонда був нижчим від мечевидного відростка).
20. Допомогти пацієнтові прийняти високий стан Фаулера.
21. Прикрити груди пацієнта рушником.
22. Вимити та осушити руки. Одягти рукавички.

Виконання процедури
23. Рясно обробити сліпий кінець зонда гліцерином.
24. Попросити пацієнта злегка закинути голову.
25. Ввести зонд через нижній носовий хід відстань 15 - 18 див.
26. Дати пацієнтові склянку з водою та трубочкою для пиття. Попросити пити дрібними ковтками, заковтуючи зонд. Можна додати у воду шматочки льоду.
27. Допомагати пацієнтові, заковтувати зонд, просуваючи його в горлянку під час кожного ковтального руху.
28. Переконатись, що пацієнт може ясно говорити та вільно дихати.
29. М'яко просувати зонд до потрібної позначки.
30. Переконатися у правильному місці зонда в шлунку: приєднати шприц до зонда і потягнути поршень він; у шприц повинен надходити вміст шлунка (вода та шлунковий сік) або ввести повітря за допомогою шприца в шлунок під контролем фонендоскопа (вислуховуються характерні звуки).
31. Від'єднати шприц від зонда та накласти затискач. Вільний кінець зонда помістити у лоток.
32. Зняти затискач із зонда, приєднати шприц Жанні без поршня та опустити до рівня шлунка. Нахилити трохи шприц Жане і налити їжу, підігріту до 37–38 °С. Поступово піднімати доти, доки їжа не дійде до канюлі шприца.
33. Опустити шприц Жане до початкового рівня та ввести наступну порцію їжі. Введення потрібного обсягу суміші проводити дрібно, невеликими порціями по 30-50 мл, з інтервалами 1-3 хв. Після введення кожної порції перетискати дистальну ділянку зонда.
34. Промити зонд кип'яченою водою або фізіологічним розчином після годування. Накласти затискач на кінець зонда, від'єднати шприц Жанні та закрити заглушкою.
35. У разі потреби залишити зонд на тривалий час закріпити його за допомогою пластиру до носа та прикріпити безпечною шпилькою до одягу пацієнта на грудях.
36. Прибрати рушник. Допомогти пацієнтові прийняти зручне становище.

Завершення процедури
37. Помістити використане обладнання дезинфікуючий розчин з подальшою утилізацією.
38. Зняти рукавички і помістити в розчин, що дезінфікує, з подальшою утилізацією.
39. Вимити та осушити руки.
40. Зробити запис про проведення процедури та реакції пацієнта.

Промивання шлунка товстим шлунковим зондом

Оснащення
1. Стерильна система з 2-х товстих шлункових зондів з'єднаних прозорою трубкою.
2. Стерильна вирва 0,5 - 1 літр.
3. Рукавички.
4. Рушник, серветки середні.
5. Контейнер із дезінфікуючим розчином.
б. Місткість для аналізу промивних вод.
7. Ємність із водою 10 літрів (Т - 20 - 25*С).
8. Ємність (таз) для зливу промивних вод на 10 – 12 літрів.
9. Вазелінове масло або гліцерин.
10. Два непромокаючі фартухи і всмоктуюча пелюшка, якщо промивання проводиться лежачи.
11. Кухоль або глечик на 0,5 - 1 літр.
12. Роторозширювач (за потребою).
13. Мовкотримач (за потребою).
14. Фонендоскоп.

Підготовка до процедури
15. Пояснити мету та перебіг майбутньої процедури. Пояснити, що з введення зонда можливі нудота і позиви блювоту, які можна придушити, якщо глибоко дихати. Отримати згоду проведення процедури. Виміряти артеріальний тиск, підрахувати пульс, якщо стан пацієнта дозволяє це зробити.
16. Підготувати обладнання.

Виконання процедури
17. Допомогти пацієнтові зайняти необхідне для процедури положення: сидячи, притиснувшись до спинки сидіння і злегка нахиливши голову вперед (або покласти на кушетку на бік). Зняти зубні протези у пацієнта, якщо такі є.
18. Одягнути фартух, що не промокає, на себе і пацієнта.
19. Вимити руки, одягнути рукавички.
20. Поставити таз до ніг пацієнта або до головного кінця кушетки або ліжка, якщо процедура виконується в лежачому положенні.
21. Визначити глибину, на яку має бути введений зонд: зріст мінус 100 см або відміряти відстань від нижніх різців до мочки вуха та до мечоподібного відростка. Поставити відмітку на зонді.
22. Витягти систему з упаковки, сліпий кінець змочити вазеліном.
23. Покласти сліпий кінець зонда на корінь язика і попросити пацієнта робити ковтальні рухи.
24. Ввести зонд до потрібної позначки. Оцінити стан пацієнта після проковтування зонда (якщо пацієнт закашлявся, то зонд витягти та введення зонда повторити після відпочинку пацієнта).
25. Переконатися, що зонд у шлунку: набрати в шприц Жана повітря 50 мл і приєднати до зонда. Ввести повітря у шлунок під контролем фонендоскопа (вислуховуються характерні звуки).
26. Приєднати лійку до зонда і опустити її нижче за рівень шлунка пацієнта. Цілком заповнити вирву водою, тримаючи її похило.
27. Повільно підняти вирву вгору на 1 м і контролювати проходження води.
28. Як тільки вода досягне гирла лійки, повільно опустити лійку до рівня колін пацієнта, злити промивні води в таз для промивних вод. Примітка: перші промивні води можуть бути зібрані у ємність для дослідження.
29. Повторити промивання кілька разів до появи чистих промивних вод, використовуючи всю кількість води, збираючи води в таз. Слідкувати, щоб кількість введеної порції рідини відповідала кількості виділених промивних вод.

Закінчення процедури
30. Зняти вирву, витягти зонд, пропускаючи його через серветку.
31. Помістити інструментарій у контейнер з дезінфікуючим розчином. Промивні води злити в каналізацію, попередньо піддати їх дезінфекції у разі отруєння.
32. Зняти фартухи з себе та пацієнта та помістити їх у ємність для утилізації.
33. Зняти рукавички. Помістити в дезинфікуючий розчин.
34. Вимити та осушити руки.
35. Дати пацієнтові можливість прополоскати рота і супроводити (доставити) до палати. Тепло укрити, спостерігати за станом.
36. Зробити відмітку виконання процедури.

Розведення антибіотика у флаконі та проведення внутрішньом'язової ін'єкції

Оснащення
1. Одноразовий шприц об'ємом від 5,0 до 10,0 додаткова стерильна голка.
2. Флакон з бензилпеніциліном натрієвої солі по 500000 ОД, стерильна вода для ін'єкцій.

5. Шкірний антисептик.
6. Рукавички.
7. Стерильний пінцет.
8. Нестерильний пінцет для розкриття флакона.
9. Ємності з дезрозчином для знезараження використаного обладнання

Підготовка до процедури
10. Уточнити у пацієнта поінформованість про лікарський засіб та його згоду на ін'єкцію.
11. Допомогти пацієнтові зайняти зручне положення лежачи.
12. Вимити та осушити руки.
13. Одягти рукавички.
14. Перевірити: шприц та голки герметичність, термін придатності; лікарський засіб назва, термін придатності на флаконі та ампулі; упаковка з пінцетом термін придатності; упаковка з м'яким матеріалом термін придатності.
15. Вийняти стерильний лоток із упаковки.
16. Зібрати одноразовий шприц, перевірити прохідність голки.
17. Розкрити не стерильним пінцетом алюмінієву кришку на флаконі та надпиляти ампулу з розчинником.
18. Приготувати ватяні кульки, змочити їх шкірним антисептиком.
19. Обробити кришку флакона ватною кулькою, змоченим спиртом і ампулу з розчинником, розкрити ампулу.
20. Набрати в шприц необхідну кількість розчинника для розведення антибіотика (1 мл розчиненого антибіотика - 200000 ОД).
21. Проколоти пробку флакона голкою шприца із розчинником, | ввести у флакон розчинник.
22. Струшуючи флакон, досягти повного розчинення порошку, набрати необхідну дозу в шприц.
23. Змінити голку, витіснити повітря зі шприца.
24. Покласти шприц у стерильний лоток.

Виконання процедури
25. Визначити місце передбачуваної ін'єкції, пропальпувати його.
26. Обробити місце ін'єкції двічі серветкою або ватною кулькою зі шкірним антисептиком.
27. Шкіру в місці ін'єкції розтягнути двома пальцями або зробити складку.
28. Взяти шприц, ввести голку в м'яз під кутом 90 град., на дві третини довжини, мізинцем притримуючи канюлю.
29. Відпустити складку і пальцями цієї руки потягнути поршень шприца на себе.
30. Натиснути на поршень, повільно запровадити лікарський препарат.

Закінчення процедури
31. Витягти голку, притискаючи місце ін'єкції серветкою або ватною кулькою зі шкірним антисептиком.
32. Зробити легкий масаж, не забираючи серветки або ватяної кульки від місця ін'єкції (залежно від лікарського засобу) та допомогти встати.
33. Використаний матеріал, обладнання піддати дезінфекції з подальшою утилізацією.
34. Зняти рукавички, скинути в ємність із деззасобом.
35. Вимити та осушити руки.
36. Запитати пацієнта про його самопочуття після ін'єкції.
37. Зробити запис про виконану процедуру до медичної карти пацієнта.

Внутрішньошкірна ін'єкція

Оснащення
1. Одноразовий шприц 1,0мл, додаткова стерильна голка.
2. Лікарський засіб.
3. Лоток чистий та стерильний.
4. Стерильні кульки (ватні чи марлеві) 3 шт.
5. Шкірний антисептик.
6. Рукавички.
7. Стерильний пінцет.

Підготовка до процедури

10. Допомогти пацієнтові зайняти зручне положення (сидячи).
11. Вимити та осушити руки.
12. Одягти рукавички.

16. Приготувати 3 ватяні кульки, змочити 2 кульки шкірним антисептиком, одну залишити сухою.

Виконання процедури
21. Визначити місце передбачуваної ін'єкції (середня внутрішня частина передпліччя).
22. Обробити місце ін'єкції серветкою або ватною кулькою зі шкірним антисептиком, потім сухою кулькою.
23. Розтягнути шкіру на місці ін'єкції.
24. Взяти шприц, ввести голку на зріз голки, вказівним пальцем тримаючи канюлю.
25. Натиснути на поршень, повільно ввести лікарський препарат рукою, якою розтягували шкіру.

Закінчення процедури
26. Витягти голку, не обробляючи місце ін'єкції.

29. Вимити та осушити руки.

Підшкірна ін'єкція

Оснащення
1. Одноразовий шприц об'ємом 2,0 додаткова стерильна голка.
2. Лікарський засіб.
3. Лоток чистий та стерильний.
4. Стерильні кульки (ватні або марлеві) не менше ніж 5 шт.
5. Шкірний антисептик.
6. Рукавички.
7. Стерильний пінцет.
8. Ємності з дезрозчином для знезараження використаного обладнання

Підготовка до процедури
9. Уточнити у пацієнта поінформованість про лікарський засіб та отримати його згоду на ін'єкцію.

11. Вимити та осушити руки.
12. Одягти рукавички.
13. Перевірити: шприц та голки герметичність, термін придатності; ¦ лікарський засіб ¦ назва, термін придатності на упаковці та ампулі; упаковка з пінцетом термін придатності; упаковка з м'яким матеріалом термін придатності.
14. Вийняти стерильний лоток із упаковки.
15. Зібрати одноразовий шприц, перевірити прохідність голки.

17. Розкрити ампулу із лікарським засобом.
18. Набрати лікарський засіб.
19. Змінити голку, витіснити повітря зі шприца.
20. Покласти шприц у стерильний лоток.

Виконання процедури

23. Взяти шкіру у місці ін'єкції у складку.
24. Взяти шприц, ввести голку під шкіру (під кутом 45°) на дві третини довжини голки.
25. Відпустити складку шкіри і пальцями цієї руки натиснути на поршень, повільно ввести лікарський препарат.

Закінчення процедури
26. Витягти голку, притискаючи місце ін'єкції серветкою або ватною кулькою зі шкірним антисептиком.
27. Використаний матеріал, обладнання піддати дезінфекції з подальшою утилізацією.
28. Зняти рукавички, скинути в ємність із деззасобом.
29. Вимити та осушити руки.
30. Запитати пацієнта про його самопочуття після ін'єкції.
31. Зробити запис про виконану процедуру до медичної карти пацієнта.

Внутрішньом'язова ін'єкція

Оснащення
1. Одноразовий шприц об'ємом від 2,0 до 5,0 додаткова стерильна голка.
2. Лікарський засіб.
3. Лоток чистий та стерильний.
4. Стерильні кульки (ватні або марлеві) не менше ніж 5 шт.
5. Шкірний антисептик.
б. Рукавички
7. Стерильний пінцет.
8. Ємності з дезрозчином для знезараження використаного обладнання

Підготовка до процедури
9. Уточнити у пацієнта поінформованість про лікарський засіб та отримати його згоду на ін'єкцію.
10. Допомогти пацієнтові зайняти зручне положення лежачи.
11. Вимити та осушити руки.
12. Одягти рукавички.
13. Перевірити: шприц та голки герметичність, термін придатності; ¦ лікарський засіб ¦ назва, термін придатності на упаковці та ампулі; упаковка з пінцетом термін придатності; упаковка з м'яким матеріалом термін придатності.
14. Вийняти стерильний лоток із упаковки.
15. Зібрати одноразовий шприц, перевірити прохідність голки.
16. Приготувати ватяні кульки, змочити їх шкірним антисептиком.
17. Розкрити ампулу із лікарським засобом.
18. Набрати лікарський засіб.
19. Змінити голку, витіснити повітря зі шприца.
20. Покласти шприц у стерильний лоток.

Виконання процедури
21. Визначити місце передбачуваної ін'єкції, пропальпувати його.
22. Обробити місце ін'єкції двічі серветкою або ватною кулькою зі шкірним антисептиком.
23. Шкіру у місці ін'єкції розтягнути двома пальцями.
24. Взяти шприц, ввести голку в м'яз під кутом 90 град., на дві третини довжини, мізинцем притримуючи канюлю.
25. Потягнути поршень шприца він.
26. Натиснути на поршень, повільно запровадити лікарський препарат.

Закінчення процедури
27. Витягти голку; притискаючи місце ін'єкції серветкою або ватяною кулькою зі шкірним антисептиком.
28. Зробити легкий масаж, не забираючи серветки або ватяної кульки від місця ін'єкції (залежно від лікарського засобу) та допомогти встати.
29. Використаний матеріал, обладнання піддати дезінфекції з подальшою утилізацією.
30. Зняти рукавички, скинути в ємність із деззасобом.
31. Вимити та осушити руки.
32. Запитати пацієнта про його самопочуття після ін'єкції.
33. Зробити запис про виконану процедуру до медичної карти пацієнта.

Антропометричні дослідження: вимір зростання,

Антропометрія- (Від грецьких слів - людина і міряти) - один з основних методів антропологічного дослідження, який полягає у вимірі тіла людини та її частин з метою встановлення вікових, статевих, расових та інших особливостей фізичної будови, що дозволяє дати кількісну характеристику їх мінливості

Життя людини – це безперервний процес розвитку, у якому послідовно проходять такі етапи: дозрівання, зрілий вік, старіння. Зростання та розвиток - це дві взаємопов'язані та взаємозумовлені сторони одного й того самого процесу. Зростання - це кількісні зміни, пов'язані зі збільшенням розмірів клітин, маси як окремих органів прокуратури та тканин, і всього організму. Розвиток - якісні зміни, диференціювання тканин та органів та їх функціональне вдосконалення. Зростання та розвиток протікають нерівномірно.

Фізичний розвиток залишається одним із найважливіших показників здоров'я та вікових норм удосконалення, тому практичне вміння правильно оцінити його, сприятиме вихованню здорового покоління.

Чинники, що впливають на антропометричні показники

Безперервно протікають процеси обміну речовин та енергії в організмі людини, визначають особливості його розвитку. Зростання, маса, послідовність у збільшенні різних частин тіла, його пропорції запрограмовані спадковими механізмами та за оптимальних умов життєдіяльності йдуть у певній послідовності. Деякі чинники можуть порушити послідовність розвитку, а й викликати незворотні зміни. До них відносять:

Зовнішні:несприятливий внутрішньоутробний розвиток, соціальні умови, нераціональне харчування, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички, режим праці та відпочинку, екологічний фактор.

Внутрішні: спадковість, наявність захворювань

Досліджуючи антропометричні показники (зростання або довжину тіла, вага або масу тіла, кола різних частин тіла), можна наочно і просто оцінити фізичний розвиток.

Умови проведення антропометричних досліджень

Антропометрію проводять за допомогою ретельно перевірених та відрегульованих вимірювальних приладів: ваги, ростоміра, сантиметрової стрічки, динамометра і т.д. Всі вимірювання бажано проводити в першій половині дня, натщесерце, або через 2-3 години після їжі, обстежуваний повинен бути одягнений у легкий трикотажний одяг. Якщо ж виміри проводяться у другій половині, бажано зайняти горизонтальне положення на 10-15 хвилин.

Для об'єктивності подальшої оцінки необхідно дотримуватись вимог до правил вимірювання. Аналіз антропометричних показників – найважливіший елемент дослідження відповідності фізичного розвитку віковим нормативам. Виявлені відхилення можуть бути факторами ризику чи ознаками деяких захворювань.

Методи антропометричних вимірів:

Вимірювання зростання (довжини тіла) - проводиться у положенні стоячи за допомогою ростоміра. Обстежуваний стає на майданчик ростоміра, спиною до вертикальної стійки, випроставшись, торкаючись стійки потилицею, міжлопатковою областю, сідницями і п'ятами. Ковзаюча горизонтальна планка прикладається до голови без натискання. Дуже важливо проводити вимірювання зростання в першу половину дня, тому що до вечора зростання людини стає менше на 1-2 см. Причиною цього є природна втома протягом дня, зниження м'язового тонусу, сплощення міжхребцевих хрящових дисків та склепіння стопи в результаті прямоходіння.

Алгоритм виміру зростання

1. Підготовка до процедури:

1.1. Підготувати ростомір до роботи відповідно до інструкції.

1.2. Податись пацієнтові, пояснити хід майбутньої процедури, отримати його згоду.

1.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

1.4. Покласти серветку на майданчик ростоміра (під ноги пацієнта).

1.5. Попросити пацієнта зняти взуття та головний убір.

1.6. Підняти планку ростоміра вище передбачуваного зростання пацієнта.

2. Виконання процедури:

2.1. Попросити пацієнта стати на середину майданчика ростоміра так, щоб він стосувався вертикальної планки ростоміра п'ятами, сідницями, міжлопатковою областю та потилицею.

2.2. Встановити голову пацієнта так, щоб кінчик носа та мочка вуха знаходилися на одній горизонтальній лінії.

2.3. Опустити планку ростоміра на голову пацієнта.

2.4. Попросити пацієнта зійти з майданчика ростоміра (за потреби – допомогти).

2.5. Визначити на шкалі зростання пацієнта по нижньому краю планки.

3. Закінчення процедури:

3.1. Повідомити пацієнта про результати вимірювання.

3.2. Зняти серветку з майданчика ростоміра і помістити в ємність для відходів.

3.3. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

3.4. Зробити відповідний запис про результати виконання процедури у медичній документації.

Вимірювання маси тіла

Вимірювання маси тіла (ваги) -проводиться на підлогових вагах. Обстежуваний стоїть нерухомо на майданчику терезів. Похибка при зважуванні повинна становити не більше +/-50 г. Вага, на відміну від зростання, є менш стабільним показником і може змінюватись в залежності від багатьох факторів. Добове коливання ваги, наприклад, може становити від 1 до 1,5 кг.

Алгоритм вимірювання маси тіла пацієнта (дорослого)

1. Підготовка до процедури:

1.1. Перевірити справність та точність медичних ваг відповідно до інструкції щодо їх застосування.

1.2. Встановити рівновагу ваги, закрити затвор (для механічних конструкцій).

1.3. Постелити серветку одноразового застосування на майданчик ваг. 1.4. Представитися пацієнту, пояснити мету та послідовність виконання майбутньої процедури.

1.5. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

2. Виконання процедури:

2.1. Запропонувати пацієнтові роздягнутися до білизни, роззутися і обережно встати (без взуття) на середину майданчика ваг.

2.2. Притримувати пацієнта за руку в момент вставання на вимірювальну панель ваги і стежити за його рівновагою в процесі вимірювання.

2.3. Відкрити затвор ваг (для механічних конструкцій), провести визначення маси тіла пацієнта (відповідно до інструкції із застосування), закрити затвор ваг.

3. Закінчення процедури:

3.1. Повідомити пацієнта результат дослідження маси тіла.

3.2. Допомогти пацієнтові зійти з майданчика ваги, притримуючи його за руку (при необхідності).

3.3. Прибрати серветку з майданчика ваги і помістити її в ємність для відходів.

3.4. Обробити руки гігієнічним способом, осушити.

3.5. Записати результати у відповідну медичну документацію.

17.