Брекети для старших: особливості та вартість корекції прикусу у дорослого шару населення. Ортодонтія. Чим небезпечний для дорослих та дітей

При якій зуби верхньої щелеписильно висунуті вперед по відношенню до зубів нижньої щелепи. Ну, а якщо виражатися мовою лікарів-ортодонтів, то дистальним вважається прикус, при якому перші моляри верхньої та нижньої щелепи стуляються за другим класом Енгля, тобто зменшена в розмірах нижня щелепа знаходиться позаду домінуючої верхньої щелепи.

Взагалі кажучи, таке розташування щелеп – не таке рідкісне явище, і займає близько 30 відсотків за поширеністю серед європейського населення Землі.

Давайте подивимося, а чим, власне, поганий дистальний прикус, які причини його появи, а також чи потрібно взагалі займатися профілактикою розвитку дистального прикусу та лікуванням, якщо він уже сформувався.

Види дистального прикусу та створювані ним проблеми

Насамперед варто мати на увазі, що дистальні прикуси бувають, так би мовити, різними – відповідно, і проблеми у людей з такою аномалією також різняться.

При діагностиці дистального прикусу ортодонти виділяють два підкласи: відмінність обумовлена положенням передніх зубів, а саме різців, причому нахил різців часто сильно впливає протягом патології та тактику лікування пацієнта.

Так, наприклад, при першому підкласі дистального прикусу або, як його ще називають, горизонтальному типі дистального прикусу, різці нижньої щелепи впираються своїми ріжучими краями в піднебінні поверхні верхніх різцівякі, у свою чергу, нахилені у бік верхньої губи.

При 2 класі 2 підклас або, інакше кажучи, вертикальному типідистального прикусу, ріжучі краї нижніх різцівупираються в піднебінний горбок верхніх різців, верхні центральні різці при цьому нахилені у бік порожнини рота. Іноді верхні передні зуби впираються в ясна, внаслідок чого травмують її (прикус, що травмує).

Нахил різців впливає не тільки на форму особи людини, яка в результаті може стати далекою від нормальної, а й на специфічні проблеми, які нерідко супроводжують дистальний прикус.

Так, наприклад, формування відкритого прикусув передньому відділі(перший підклас II класу), тобто коли верхні передні зуби випирають вперед, призводить до порушень звуковимови, утруднень при прийомі їжі, а також іноді до проблем із ШКТ.

На фото нижче показаний приклад відкритого прикусу:

За другого підкласу II класу ситуація зворотна: у передньому відділі формується глибокий прикус, тобто передні верхні зубияк би западають усередину. Пацієнти відзначають шепелявість, у деяких випадках діти скаржаться на травму, яку завдають нижні різці при зіткненні з м'яким небом– такі ранки дуже довго не гояться, оскільки м'які тканинипри жуванні травмуються постійно.

Серед інших частих проблем, що супроводжують дистальний прикус, пацієнти відзначають проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом (СНЩС): відчуваються болі при відкриванні рота, болі при жуванні, головний біль, хрускіт і клацання в суглобі. Дані розлади суглоба виникають через неправильне положення головки нижньої щелепи в суглобовій ямці, здавлювання суглобових зв'язок, перенапруги жувальних м'язів. Згодом, за відсутності належного лікування, симптоми можуть прогресувати, змушуючи людину вдаватися до регулярному прийомуболезаспокійливих засобів.

Рецесія ясен та клиноподібні дефекти- теж часті наслідки дистального прикусу: через неправильне положення щелеп і зубів відбувається мимовільне перевантаження жувального апарату і компенсаторне зменшення м'яких тканин ясен. У свою чергу все це призводить до чутливості зубів при чищенні щіткою, при прийомі холодної, кислої та твердої їжі.

На фото – рецесія ясен у основи нижніх зубів:

На замітку

Неприємним наслідком тривалої наявності дистального прикусу, особливо в дитячому віці, є розвиток психологічних проблем– зокрема, заниженої самооцінки: дитина соромиться свого зовнішнього вигляду через неправильні зуби, боїться посміхатися. За відсутності своєчасного адекватного лікування (виправлення прикусу) такі психологічні проблеми можуть супроводжувати людину надалі все її доросле життя.

Крім того, згодом, якщо дистальний прикус не лікувати, іноді спостерігаються такі ускладнення, як передчасна стирання зубів, їх патологічна рухливість та передчасне випадання.

Як може змінюватись обличчя пацієнта через дистальний прикус (особові ознаки)

При розвитку дистального прикусу обличчя людини зазвичай зазнає відповідних змін, причому далеко не в кращий бік. Втім, такі зміни значно оборотні: після лікування профіль обличчя в більшості випадків повертається в стан, близький до фізіологічній нормі- Простіше кажучи, людина починає виглядати красивіше (це добре видно при порівнянні фотографій до і після лікування дистального прикусу).

Отже, зазвичай відразу ж видає дистальний прикус при погляді на обличчя людини:

На замітку

Іноді для повного розуміння клінічної картиниі побудови тактики лікування ортодонт може провести специфічні клінічні проби, наприклад, пробу Ешлера-Бітнера, яка дозволяє визначити, яка з щелеп «винна» в аномальному прикусі.

Для проведення проби лікар запам'ятовує або фотографує профіль пацієнта у стані спокою, а потім просить висунути нижню щелепу вперед до фізіологічного стану перших молярів. Якщо профіль обличчя при цьому покращується, то причиною формування дистального прикусу є недорозвинення та неправильне становищенижньої щелепи, а якщо профіль погіршився, то проблему викликає дефіцит зростання верхньої щелепи. Якщо профіль обличчя спочатку покращується, а потім погіршується, то дистальний прикус обумовлений диспропорцією росту обох щелеп.

Причини формування патології

Давайте подивимося, а чому взагалі виникає дистальний прикус – які причини призводять до того, що становище щелеп разом із зубними рядами починає відхилятися від норми.

До розвитку дистального прикусу можуть призводити ендогенні захворювання, перенесені дитиною у ранньому дитинстві Наприклад, рахіт викликає зміни в кісткових структурахвсього організму, сильно впливаючи на їх розвиток. Так, нижня щелепа в дітей віком, перенесли рахіт, зазвичай зменшена у розмірах, проти нормою. На зображенні показаний так званий рахітичний прикус (відкритий);
Захворювання носоглотки, збільшення глоткових мигдаликів, часті застуди, викривлення носової перегородки - все це змушує дитину дихати ротом, що, у свою чергу, надає прямий впливна прикус, що формується. Через частого ротового дихання верхня та нижня щелепа зміщуються в переднезадньому напрямку, язик опускається до дна порожнини рота, створюючи відкритий прикус у передньому відділі та дистальний прикус у боковій ділянці зубних рядів;
Травми щелепно-лицьової області: падіння, сильні ударив область особи дитини в період активного зростанняможуть уповільнити або зовсім порушити розвиток щелепних кісток, особливо нижньої щелепи. Так як кісткова тканина у дітей ще досить м'яка, то навіть незначний з точки зору дорослої людини удар може бути причиною усунення нижньої щелепи в заднє положення та зменшення її відносних розмірів у найближчому майбутньому з формуванням дистального прикусу;
Шкідливі звички - підпирання кулаком підборіддя, смоктання пальця, олівців та інших. сторонніх предметів. Якщо це є щоденним мимовільним процесом, що повторюється, то він стає своєрідною ортодонтичною силою, спрямованою «не в те русло». Зокрема, це змушує нижню щелепу під дією тиску поступово зрушуватися назад, при цьому, до всього іншого, формується відкритий прикус: передні зуби верхньої та нижньої щелепи нахиляються у бік губ, з'являється сагітальна щілина;
Не можна забувати і про фактор спадковості - прикус, як і інші фенотипічні особливості (колір очей, колір волосся), успадковується дитиною від батьків. Іноді невідповідність розмірів щелеп обумовлена тим, що одна щелепа розвинулася як у батька, а інша – як у матері дитини;
Видалення зубів у дитячому віці через карієс та його ускладнення провокує зміщення сусідніх зубів у бік віддаленого, тому що природа не терпить порожнечі. Таким чином, іноді цілі групи зубів зміщуються для заміщення простору, що з'явився. Щоб уникнути цього явища (і якщо видаляти зуб таки потрібно), дитячий лікар-стоматолог направляє дитину до ортодонта для виготовлення спеціального апарату, що зберігає простір для подальшого прорізування. постійних зубівна своєму місці;
Пізнє відлучення від соски може стати причиною дистального прикусу. Смоктальний рефлекс у дитинстві сприяє зростанню та розвитку нижньої щелепи, але якщо ссання соски триває більше 1-1,5 років, то це вже починає завдавати шкоди. Нижня щелепа під час ссання соски зміщується назад, під дією губ та язика передні зуби верхньої щелепи нахиляються вперед, утворюючи відкритий прикус;
Присутність у раціоні харчування дитини виключно м'якої їжі призводить до зменшення розмірів щелеп, тому що зубощелепна система дитини не відчуває належного навантаження, яке необхідне для стимулювання росту та розвитку щелепних кісток. Як наслідок відбувається звуження і сплощення щелеп, особливо нижньої щелепи.

Принципи лікування дистального прикусу у дітей

Дуже дієвим способом лікування дистального прикусу в дітей віком є міогімнастика – за умови, що дитина регулярно виконує вправи.

Перша вправа при міогімнастиці: потрібно максимально висунути вперед нижню щелепу так, щоб нижні різці перекривали верхні. У цьому положенні слід утримувати щелепу кілька секунд. Вправа виконується до відчуття втоми у м'язах.

Друга вправа: піднімати язик до контакту з піднебінними поверхнями верхніх зубів.

У поєднанні з використанням спеціальних знімних апаратів лікування дистального прикусу може бути сильно скорочено за термінами, а досягнутий результат буде максимально стабільним. Наприклад, у ранньому змінному прикусі (молочному) застосовуються знімні апарати з гвинтом для розширення та контролю зростання обох щелеп. Приклад такого апарата показано на фото нижче:

Лікар також може запропонувати дитині носіння силіконової двощелепної шини, яка розслаблює м'язи та висуває нижню щелепу у правильне переднє положення. До таких апаратів належать трейнери, LM-активатори.

На замітку

Знімні ортодонтичні апарати ефективні як у молочному прикусі, і у період зміни зубів. Наприклад, при дистальному прикусі у дитини 10 років використання трейнерів, коректорів та інших силіконових шин може бути підготовкою до етапу активного ортодонтичного лікування на брекет системі, тим самим скорочуючи термін носіння брекетів.

Знімні апарати здатні надавати необхідне лікувальна діялише за чіткого дотримання запропонованого лікарем режиму носіння. Так, наприклад, режим носіння силіконових апаратів зазвичай становить 2:00 вдень і весь час вночі.

У відносно "дорослому" віці дитини (8-10 років) ортодонти користуються апаратами типу Twin block - це система, що складається з двох пластинок, які, утворюючи блок між собою, висувають нижню щелепу вперед.

На замітку

Для виготовлення апарату з парними блоками, крім зняття зліпків, важливий етап визначення конструктивного прикусу. Для цього лікар просить пацієнта висунути нижню щелепу вперед до досягнення стану першого класу молярів. Дане положення ортодонт фіксує за допомогою прикусових воскових шаблонів, або за допомогою силіконового матеріалу. Потім ці шаблони разом із моделями відправляють у лабораторію виготовлення апарата.

Іноді ортодонт воліє частково зафіксувати брекети на постійні зуби, що вже прорізаються: брекет система дозволяє вирівняти зубні ряди і поставити зуби в правильне положення. На брекет системі зручніше посунути 6 і 7 зуби за допомогою пружин у заднє положення - дисталізувати їх до положення I класу Енглю (до норми).

У дітей та у дорослих на завершальних етапах лікування дистального прикусу, якщо правильного положення нижньої щелепи так і не вдалося досягти, ортодонт може запропонувати носіння апарату Гербста та його модифікацій. Цей апарат складається з двох пружинних модулів: верхню частинумодуля фіксують до 6-м зубів верхньої щелепи, а нижню частинузакріплюють або за іклом, або за премоляром нижньої щелепи. Пружини висувають нижню щелепу вперед, тоді як верхня щелепа трохи зміщується в заднє положення.

Лікування дистального прикусу у дорослих

У дорослих, залежно від ступеня тяжкості патології, можна виділити кілька етапів ортодонтичного лікування дистального прикусу. Перший етап – підготовка до фіксації активної апаратури (брекет системи). Щоб скоротити час лікування на брекетах, а також щоб досягти стабільного і очікуваного результату, ортодонти починають лікування з фіксації різних каркасних апаратів.

Наприклад, сьогодні досить популярний апарат Distal Jet:

Такий ортодонтичний апарат дозволяє посунути перші моляри верхньої щелепи в заднє положення, до досягнення співвідношення молярів за першим класом Енгля, тобто до норми.

Елементи конструкції включають:

Припасовані лікарем наперед кільця на моляри та премоляри;
Піднебінний бюгель – дугові елементи, які йдуть від кілець на премолярах до центру коронки іклів. Таким чином, створюється стабілізація переднього сегмента верхньої щелепи та попереджається можливе висування передніх зубів уперед;
Кнопка Нанасе - пластинчастий елемент базису, що прилягає до середини неба і при правильному припасуванні апарата, що відстає від нього на 0,5 мм;
А також два пружинні модулі, що здійснюють дисталізацію молярів.

На замітку

Пристосування зазначеного типу виготовляються індивідуально за моделлю щелеп пацієнта в зуботехнічної лабораторії. Лікар отримує готову конструкцію на моделі щелепи, припасовує її в ротовій порожнині пацієнта, коригує, якщо це потрібно, щоб пристрій сидів правильно і максимально виконував свою функцію. Потім лікар фіксує кільця на зубах за допомогою стоматологічного цементу.

Термін використання даного апарату в середньому становить від трьох до шести місяців. Потім ортодонт фіксує на перші моляри піднебінний бюгель для утримання досягнутого положення, а на решту зубів фіксується брекет система, яка, власне, і завершує розпочате лікування.

При корекції дистального прикусу змістити перші та другі моляри можна і без зазначених апаратів, використовуючи брекет систему. Для цього на етапі постановки зубів на прямокутних дугах лікар жорстко пов'язує зуби металевою лігатурою та ставить пружину між 6 та 7 зубами. Пружини замінюють на сильніші кожні 2-3 тижні.

Ще один дієвий спосібдисталізації зубів – це застосування лицьової дуги з підборіддяною пращею та піднебінною тягою. Лицеву дугу пацієнт застосовує по 2-3 години на день та на ніч.

На фото нижче показано приклад такої корекції:

Для постановки нижньої щелепи переднє положення використовують міжщелепні еластичні тяги. При дотриманні рекомендацій лікаря результату може бути досягнуто приблизно за 3-4 місяці лікування.

Якщо ж потрібного результатупісля призначення міжщелепної тяги так і не вдалося досягти, то лікар фіксує апарат Гербста, описаний вище.

При тяжкому ступені дистального прикусу, коли причина його криється в сильно виражених аномаліях розвитку та співвідношення щелепних кісток, доводиться вдаватися до допомоги щелепно-лицевого хірурга та виправляти прикус. хірургічним шляхом. Якщо пацієнт погоджується на хірургічне втручання, то ортодонт разом із хірургом складають спільний план підготовки пацієнта до операції та реабілітації у післяопераційному періоді.

На численних форумах сьогодні часто можна зустріти суперечки про те, чи потрібно чи не потрібно погоджуватися на таку операцію. Люди часто критикують запропонований іншим людям план лікування, при цьому забуваючи, що план лікування конкретного пацієнта ортодонт складає на підставі історії хвороби, тяжкості захворювання та того результату, якого прагне пацієнт.

На замітку

У даному випадку мова йдепро так звану ортогнатичну операцію, яка проводиться в умовах операційної кімнати. Хірург робить розріз м'яких тканин, щоб оголити підлягає кістку, потім кістка розпилюється і висувається в потрібне положення, після чого щелепа в новому положенні фіксується за допомогою металевих пластин з титану нікеліду. У стаціонарі пацієнт проводить від 5 днів до тижня контролю стану.

Незважаючи на здається досить страшним опис, насправді ортогнатична операція є сьогодні добре відпрацьованою та безпечною процедурою.

Якщо ж при тяжкому ступені дистального прикусу пацієнт категорично не згоден на хірургічний етаплікування, то ортодонт виправляє прикус лише частково: так, щоб зубні дуги були рівними. Однак положення щелепних кісток щодо основи черепа залишається в цьому випадку незмінним, тобто профіль обличчя пацієнта не змінюється.

Як запобігти розвитку дистального прикусу

Для профілактики формування дистального прикусу насамперед слід з раннього дитинства стежити за розвитком дитини. Своєчасно відучити його від використання соски, ссання пальця, підпирання підборіддя кулаком, вводити в раціон свіжі (і, отже, досить тверді) фрукти та овочі. Коригувати інші шкідливі звички.

Не запускати стан молочних зубів, вважаючи, що якщо вони тимчасові, то й лікувати їх не обов'язково – насправді якраз навпаки, їх потрібно своєчасно лікувати, щоб не було проблем з постійними зубами. Важливе завдання – зберегти молочні зуби до їхньої природної зміни, не доводячи до їх видалення через карієс або пульпіт.

Корисно також відвідувати ортодонта для контролю зростання та розвитку зубощелепної системив цілому.

Отже, підіб'ємо підсумки. Дистальний прикус – це дуже часта патологіянаселення Європи та Європейської частини Росії. Стан зубощелепної системи, що формується при дистальному прикусі, вимагає лікування, і не варто думати, що якщо не втручатися, то нічого страшного не буде і все якось само собою «розсмокчеться». На жаль, не розсмокчеться.

У майбутньому некоригований дистальний прикус може стати причиною порушення функції скронево-нижньощелепного суглоба (болі при жуванні, регулярні головні болі), патологічної стираностізубів (до старості жувати не буде чим), а в деяких випадках може стати причиною ранньої втратизубів та психологічних проблем. Крім того, багато людей, які мають дистальний прикус, навіть і не усвідомлюють, що могли б виглядати привабливіше, якби профіль обличчя не був спотворений аномалією прикусу.

Тому якщо ви бачите у себе або у своєї дитини ознаки проблеми, то не варто упускати час, найкраще вирішувати її на ранніх етапах.

Будьте здорові!

До яких наслідків може призвести неправильний прикус

Цікаве відео про причини формування неправильного прикусу

Ще нещодавно брекети на зубах носили лише школярі. Ортодонти не могли допомогти дорослим пацієнтам та просто розводили руками. Зараз ситуація кардинально змінилася, з'явилися унікальні технології, що дозволяють коригувати прикус у будь-якому віці. Тепер кожен має шанс отримати ідеальну посмішкуі назавжди позбутися комплексу «гидкого каченя».

Слід розуміти, що рівні зуби- це не лише гарно. Від нормальної оклюзії залежить здоров'я всієї ротової порожнини. Відомо, що за неправильного прикусу часто розвиваються запальні захворюванняпародонту та підвищене утворення бактеріального нальоту на емалі. А все через нераціональне навантаження на зубний ряд.

Особливості виправлення прикусу у дорослих пацієнтів

Вирівнювання зубів у дорослих має нюанси. Коли кісткова тканина повністю сформувалася, трансформація зубів потребує великих зусиль.

Переміщення проходить повільніше ще й тому, що погіршується кровопостачання навколозубних тканин, а емаль стає слабшою, не здатною витримати наднавантаження. Однак при правильному підходіта виборі оптимального методулікування неможливе стає можливим. Існують випадки, коли ортодонти успішно вирівнювали прикус навіть у 60-річних пацієнтів.

До чого потрібно бути готовим:

лікування проходить значно довше, ніж у дітей та підлітків – приблизно 2-2,5 роки;
складніший період адаптації;
для ефективного результатунеобхідно часто відвідувати стоматолога (приблизно раз на 2-3 тижні) для проведення корекції;
у багатьох випадках потрібно видалення зубів, тому що щелепа вже не виросте, і «зайвим» зубам просто нікуди подітися.

Лікування прикусу: що важливо знати?

Брекети - перевірений, ефективний та доступний методвирівнювання зубів. З їх допомогою можна виправити навіть такі патології, як глибокий, мезіальний, дистальний прикус, скупченість зубів.

Які вибрати?

Як правило, пацієнти "у віці" вибирають естетичні системи з кераміки під колір зубів або прозорих сапфірів. Такі брекети практично непомітні під час розмови.
Ще один оптимальний варіантЩо дозволяє повністю приховати процес лікування - лінгвальні системи, вони кріпляться на внутрішній бік зубів. Такий спосіб ідеальний для тих, хто веде активне соціальне життя, має публічну професію та високий статус.
Якщо не така важлива естетика, підійдуть і традиційні металеві брекети. Вони найнадійніші, здатні витримати будь-які навантаження і коштують дешевше за інших.

Корекція прикусу без брекетів

Використовуються:

Надмірна недорозвинення чи навпаки розвиток верхньої чи нижньої щелепи;
травма щелепного апарату, за якої з'явилася скелетна деформація;
деформація черепного склепіння;
дисплазія підборіддя;
викривлення альвеолярних відростків;
вроджена сильна асиметрія обличчя;
комбінована патологія щелепно-лицьової області.

Перед операцією пацієнт повинен пройти підготовче лікування, яке триває від кількох місяців до кількох років. Спочатку він має носити брекет-систему, щоб частково виправити прикус. При необхідності видаляють зуби, роблять висічення вуздечок і т.д.

Сама операція проходить під загальним наркозом і полягає у розсіченні щелепних кісток та переміщенні їх з подальшим закріпленням. Надрізи в яснах роблять усередині ротової порожнини, тому шрамів на обличчі не залишиться.

Операція триває від 1 до 6 годин залежно від ступеня та типу викривлення кісток. Вона відновлює не лише естетику, а й усуває проблеми, спричинені деформацією – хропіння, неправильне ковтання та пережовування їжі, погану дикцію.

Після неї пацієнту знову встановлюють брекети для створення всіх необхідних контактів між зубами верхньої та нижньої щелеп.

Вартість виправлення прикусу у дорослих

Естетичні системи для дорослих – найдорожчі. Їх вартість починається від 35 000 руб.
Металеві брекети можна поставити за 18000 руб. Багато стоматологіях передбачена поетапна оплата.

Заміна лігатур, дуг, зняття брекетів та встановлення ретейнера, як правило, оплачуються окремо.

Чи варто проводити ортодонтичне лікування дорослим?

Є три основні причини, через які так багато з нас не зайнялися вирівнюванням зубів ще в дитинстві:

боялися глузувань ровесників;
не знали, як це зробити і до кого звернутися;
батьки не мали фінансової можливості або просто не приділяли уваги даній проблемі.

І тепер доводиться розплачуватися невпевненістю в собі, сором'язливістю і часто проблемами особистого життята професійній сфері. Також є категорія пацієнтів, які вже проходили ортодонтичне лікування ранньому віці, проте стався рецидив, результат не зафіксувався і зуби змістилися у колишнє положення.

Фото «до» та «після» лікування прикусу

На нашому сайті є широкий вибірпрофільних клінік, тому ви без проблем зможете підібрати собі ідеальний варіантза ціною та якістю.

У момент змикання нижньої та верхньої щелепи у кожної людини зубні ряди розташовуються по-різному. І в залежності від того, в якому положенні знаходяться зуби, коли рота закрито, можна визначити вид прикусу. Існує безліч видів прикусу, але виділяють 2 основні групи: фізіологічний та патологічний. Патологічний виглядвимагає корекції, оскільки може стимулювати розвиток ускладнень.

Тимчасовий:це період з моменту прорізування першого молочного зубикадо першого постійного.
Змішаний:період, коли молочні зуби поступово змінюють постійні.
Постійний:коли у роті вже є весь набір постійних зубів.

Будь-яка аномалія повністю сформована тільки тоді, коли в роті вже прорізалися всі постійні зубки. А в період змішаного та тимчасового будь-які дефекти добре піддаються корекції.

Фізіологічний прикус

Фото до та після лікування брекетами, результати (клікабельно)

Правильний прикус можна охарактеризувати так:

Відсутність будь-яких порушень мовної та жувальної функції.
Нижня частина обличчя має естетичний вигляд.
Тканини пародонту здорові.
Оптимальне навантаження на скронево-нижньощелепний суглоб.
Між зубами немає проміжків.
Відсутність скупченості зубів.
Чіткий контакт між бічними зубами.
Правильна форма зубних дуг.
Вертикальна лінія обличчя проходить точно між центральними зубами знизу та зверху.

До варіантів норм відносять наступні видиприкусу:

Прямий.
Ортогнатичний.
Прогенічний.
Біопрогенічний.

Кожна форма має свої особливості та фізіологічні ознакиАле вважається варіантом норми.

Патологічний прикус

При порушеннях співвідношення зубних рядів з'являється патологічний прикус. Такі відхилення можуть бути як уродженими, так і набутими. До патологічним формамвідносяться такі:

дистальний -центральні верхні різці неприродно висунуті вперед. При такій аномалії обличчя виглядає неприродно, ассиметрично,
мезіальний –нижня щелепа помітно виступає, часто обличчя у профіль виглядає увігнутим, під час відкривання або закривання рота чутно клацання,
– верхні зуби помітно перекривають нижні,
відкритий –утворюється вертикальна щілина в центральній частині ряду або в бічних ділянках зубних рядів,
перехресний -верхня щелепа частково перекриває нижню,
дистопія- Порушення, при якому зуби розташовані не на своїх місцях і зміщуються в бік,
діастема– між передніми зубами посередині виникає щілина від 1 до 6 мм.

Всі перераховані вище форми вимагають лікування, оскільки порушують функції жування їжі, ковтання, мови, а також провокують розвиток різних ускладнень.

Чому виникає неправильний прикус

Порушення можуть виникати під впливом таких факторів:

Спадковість.
Ускладнення під час вагітності.
Родові травми.
Якщо молочні зуби випали або були видалені раніше.

Різні порушення постави.
Шкідливі звички у ранньому дитячому віці (смоктання пальця).
Тривале смоктання пустушки.
Хронічні захворювання носоглотки.
Порушене дихання ротом.
Несвоєчасна зміна молочних зубів постійними.
Інші можливі причиниу статті.

Які можуть бути наслідки

Виправлення неправильного глибокого прикусу

Більшість пацієнтів з неправильним прикусом не надають цієї проблеми особливого значення. Людина поступово пристосовується до дефекту, вважаючи її лише естетичною проблемою. Але різні аномаліїприкусу поступово призводять до виникнення достатньо серйозних ускладнень, які потім можна виправити лише :

порушується природна жувальна функція,
проблеми з скронево-нижньощелепним суглобом,
порушення дикції,
спотворюється овал обличчя,
розвиток пародонтозу,
підвищена стирання емалі.

Виправлення прикусу брекетами: фото до та після

Наведемо вам приклади результатів ортодонтичного лікування у вигляді фотографій осіб пацієнтів до і після корекції. Це може стати доброю мотивацією для тих, хто ніяк не може зважитися почати виправлення аномального прикусу.

Формування аномального прикусу призводить до того, що обличчя людини виглядає несиметричним і непривабливим, він починає соромитися від своєї посмішки. Естетичні дефекти та психологічний дискомфорт– не єдині наслідки проблем із прикусом. Зіткнувшись з такою проблемою, як глибокий прикус, людина повинна докласти зусиль щодо її вирішення та формування правильного розташуваннязубів у щелепі.

Види аномального прикусу

Якщо зубні ряди верхньої і нижньої щелеп змикаються щільно, обличчя людини виглядає пропорційним, відсутня яскраво виражена асиметрія, значить, у нього прикус відноситься до фізіологічних, або правильних. Однак у деяких випадках може сформуватися аномальний прикус, який поділяється на кілька різновидів:

мезіальний;
дистальний;
перехресний;
відкритий;
глибокий.

Поняття глибокого прикусу

Якщо зубний ряд верхньої щелепи трохи перекриває нижні зуби, це вважається варіантом фізіологічного прикусу. Однак у випадках, коли перекриття становить більше половини коронки зуба нижньої щелепи, і відбувається утворення супраментальної складки, це вже аномалія – глибокий прикус. Присутність супраментальної складки іноді єдина ознака патології. Аномалія розвивається при неправильний розвитокрізців, тому в деяких джерелах зветься глибокої різцевої оклюзії.

Причини появи патології

Аномалії прикусу можуть з'являтися внаслідок впливу різних факторів. Розвиток оклюзій починається у дитячому віці, а іноді порушення формування прикусу беруть свій початок із внутрішньоутробного періоду.

Наприклад, якщо під час вагітності майбутня мамамала проблеми з обміном речовин, перенесла захворювання вірусного походження, страждала від анемії, або відбулося внутрішньоутробне інфікування дитини - всі ці фактори можуть спровокувати розвиток неправильного прикусу. Також до поширених причин формування глибокого різцевого перекриття відносяться:

генетична схильність;
ускладнені пологи (у тому числі пологові травми немовляти);
пізня відмова дитини від пустушки;
порушення розвитку скелета чи аномалії хребта;
дефекти постави;
онкологічне захворювання;
порушення обміну речовин;
остеомієліт;
патології дихальної системи;
дисфункція ендокринної системи;
захворювання шлунково-кишкового тракту;
ЛОР-захворювання.

Чим небезпечний для дорослих та дітей?

Глибокий прикус і в дитини, і в дорослої людини виглядає дуже неестетично, часто завдаючи психологічного дискомфорту і стаючи причиною формування комплексів з приводу зовнішності. Така аномалія прикусу, якщо нехтувати необхідним лікуванням, часто призводить до розвитку ряду ускладнень, до яких входять:

бруксизм (явище, коли людина «скрипить» або «скрегіт» зубами) (рекомендуємо прочитати: );
стоншення та стирання зубної емалі, як наслідок можуть розвиватися різні стоматологічні захворювання;
дефекти мови;
зміни овалу особи (його форма стає несиметричною);
ушкодження слизових оболонок;
утруднення при ковтанні та диханні.

Особливості усунення дефекту

Діти 6-12 років

Апарати для виправлення глибокого прикусу

Для того, щоб провести виправлення глибокого прикусу, на підставі обстеження пацієнта ортодонт підбирає відповідний апарат. Це можуть бути спеціальні трейнери, платівки, капи чи звичні брекети. У деяких випадках для вирішення проблеми доводиться вдаватися до хірургічного втручання. Побачити, як виглядають зуби до та після коригування, можна на фото до статті.

Трейнери

Для корекції глибокого або відкритого прикусу можуть застосовуватись спеціальні накладки на зубний ряд, виконані з силікону - трейнери. Якщо мова, дихання чи ковтання у пацієнта порушені, нижня щелепа розміщена неправильно, має місце скрученість зубів нижньої щелепи, потрібно усунути шкідливі звички, що порушують процес правильного формування прикусів. Якщо є причини відмовитися від носіння брекет-системи, ортодонт може порекомендувати виправлення зубного ряду за допомогою трейнерів.

Серед головних переваг трейнерів відзначають їхню доступну вартість. Виправляти прикус за допомогою трейнерів набагато зручніше, особливо з погляду дитини. Носити апарат завжди не потрібно - достатньо декількох годин на добу (головне - не розмовляти в цей період).

Важливо враховувати, що при спадковому глибокому прикусі або аномалії, спричиненій надмірно великими розмірамизубів, трейнери є малоефективними. Крім того, при важких аномаліях, посиленому прикусі бічних відділів або сильної закладеностіноса носити трейнери не можна.

Капи

Термін «капа» добре знайомий усім шанувальникам боксу – таку назву мають своєрідні «чохли», які захищають зуби спортсмена від пошкоджень. В ортодонтії капи можуть використовуватись для корекції глибокого прикусу. При цьому слід враховувати, що моделі, які вимагають цілодобового носіння, призначені для виправлення прикусу, а капи, які надягають лише на час нічного відпочинку та потрібні, щоб закріпити досягнутий результат. Також розрізняють дитячі та дорослі моделі. Всі перелічені конструкції поділяються на три основні різновиди:

Пластини

Пластини для виправлення прикусу частіше застосовуються при ортодонтичному лікуванні дітей, оскільки у дорослих вони не завжди показують високу ефективність:

Незнімні моделі застосовуються для виправлення зубного ряду і складаються з багатьох замочків, з'єднаних металевою дугою, можуть використовуватися дорослими.
Знімні конструкції простіші, вони складаються власне із пластикової пластини та гачків із металу, іноді доповнюються гвинтами або пружинами. Такі моделі рекомендується застосовувати для формування глибокого прикусу у підлітків та дітей.

Брекет-система

У дорослої людини кісткова тканина щелепи вже встигла остаточно сформуватися і затвердіти, тому вирішити проблему можна лише брекетами. Такі ортодонтичні системи діляться на кілька основних різновидів залежно від матеріалу виготовлення та особливостей конструкції:

Хірургічне втручання

Якщо використання перелічених вище систем і апаратів не дає відчутного результату, або людина потребує термінового виправлення глибокої різкової оклюзії, то лікар може порекомендувати проведення хірургічної операції. Крім того, при глибокому прикусі така методика показана у тому випадку, якщо аномалія має спадкове походження.

Ця операція відрізняється своєю складністю та високою вартістю, але дозволяє швидко і відчутно перетворити пацієнта – його обличчя до і після процедури буде разюче відрізнятися.

Виправляти глибокий прикус, що сформувався, особливо у дорослої людини, довго, складно і дорого. Активний терапевтичний період (безпосередньо сама корекція) займає не менше трьох років, після чого слідує етап закріплення результату, який триває стільки ж, а іноді і довше. При прояві ознак порушення прикусу вирішувати цю проблему рекомендується ще у дитячому віці, обов'язково приділяючи увагу профілактичним заходам:

профілактика патологій кісткової системи, зокрема рахіту в дітей віком;
попередження передчасного випадання молочних зубів;
своєчасне лікування стоматологічних захворювань;
контроль постави;
сон у правильному положеннііз застосуванням ортопедичних матраців та подушок;
боротьба з шкідливою звичкоюгризти та смоктати сторонні предмети;
під час годування немовляти потрібно спостерігати за правильністю процесу ссання.

Один з найбільш дієвих методівВиправлення неправильного прикусу - це брекет-системи. Незалежно від їх різновиду та матеріалу виготовлення ці ортодонтичні апарати покликані змістити зуби саме так, як вони мають бути розташовані.

Звичайно, існує низка показань для встановлення цих конструкцій. Однак саме брекети мають величезну перевагу перед іншими системами – пацієнту не доводиться здійснювати ніяких самостійних маніпуляцій з апаратом (знімати як капи, мити, регулювати).

Щоб вибрати, які саме брекет-системи краще встановлювати, потрібно мати інформацію про кожен різновид.

Загальний опис

Насамперед, кілька слів необхідно сказати про необхідність ортодонтичного лікування. Справа в тому, що рівні зуби потрібні людині не лише для зовнішньої краси.

Неправильно стоячі один щодо одного, а також щодо щелепи зуби можуть стати причиною серйозних проблемз яснами, емаллю, роботою всього щелепного суглоба, а також травленням.

Якщо виправлення прикусу не зроблено ще в дитинстві, цю проблему можна вирішити пізніше. Це може вимагати більше часу, проте в результаті пацієнт отримує не лише гарну посмішкуале також додатковий захист для всього організму.

Що таке брекети та як вони діють

З англійської «bracket» перекладається як скоба або замок. Переклад назви ортодонтичної системи цілком відображає її суть – це набір скоб, які з'єднані за допомогою силової дуги.

Тобто брекети самі по собі – це пристрої для утримання дуги, яка є діючим елементом усієї системи.

на Наразірозроблено безліч різновидів брекет-систем, які відрізняються один від одного не тільки зовнішнім виглядомале також впливом на зуби.

Можуть відрізнятися також матеріали виготовлення, спосіб кріплення до зубів, методика закріплення нитки, а відповідно, і сама конструкція скоб. При цьому принцип роботи у всіх подібних систем однаковий.

Він ґрунтується на тому, що зуби мають деяку рухливість. Вони не закріплені «намертво» у лунках. Тому при постійному впливі сили в тому самому напрямку поступово зміщуються.

Після їх зняття здебільшого потрібна установка ретейнерів для закріплення результату лікування неправильного прикусу.

Вестибулярні

Є два основні типи систем, які відрізняються головним місцем розташування. Найбільш поширений і популярний тип - вестибулярний.

Це означає, що система буде розташована на видимій – зовнішній стороні зубів. Саме такі апарати ми бачимо на оточуючих.

Вестибулярні системи відрізняються набагато більшою різноманітністю матеріалів, що використовуються. Це може бути титан, нержавіюча сталь, композитні матеріали, спеціальне скловолокно, монокристали, кераміка, деякі види пластмас та інше.

Вибір матеріалу дуже впливає властивості апарату, оскільки по-різному реагує на навантаження та інше. Саме тому не варто відразу віддавати перевагу лише естетичному зовнішньому вигляду.

Краще прислухатися до поради лікаря, який порадить найякісніший ортодонтичний апарат.

Встановлення. Для кожного зуба фахівець підбирає брекет окремо та також встановлює його. Від того, наскільки правильно була зроблена установка, залежить результат лікування.
Термін лікування. Більше залежить немає від вибору певної системи, як від конкретної клінічної картини – складності і занедбаності аномального розташування зубів.

Металеві

Саме металеві брекети є найпоширенішими. Причому це стосується також і самих лікарів, більшість яких вважає саме такі системи найбільш надійними.

Конструкція класичних брекетів з металу в основі не змінюється вже досить давно.
Це два основні елементи – скоби та діюча дуга, а також ряд додаткових компонентівсистеми, за допомогою яких дуга закріплюється на кожній скобі. Ці елементи – лігатури – кільця із замками або просто замки.
Дуга ж зроблена з особливого матеріалу, який «запам'ятовує» свою первісну форму і намагається повернутися до неї. При встановленні вона приймає форму, яку визначає положення зубів, а в процесі лікування прагне початкової, що створює певний тиск на зуби.
Такі конструкції можуть встановлюватись навіть у складних випадках, коли лікування затягується на кілька років. У процесі носіння обов'язково визначений часвідвідувати лікаря для корекції установки.

Ось основні різновиди матеріалу виготовлення металевих брекетів:

нержавіюча сталь;
медичний титановий метал;
золото.

Золоті системи або має напилення з цього металу значно дорожче. За принципом дії та встановлення вони нічим не відрізняються від класичних систем.

Однак у багатьох випадках без них не обійтися. Наприклад, якщо у пацієнта виявилася алергія на інші метали.

Крім того, встановлення такого ортодонтичного апаратупідкреслить статусність пацієнта та стане додатковою окрасою.

Сапфірові

Цей різновид відноситься до так званих естетичних систем. Самі платівки (скоби), які кріпляться на зовнішній бікзубів виробляють з штучно створеного сапфіру, який за своїми властивостями не відрізняється від натурального.

Пластини абсолютно прозорі та практично непомітні при розмові. Крім того, вони не схильні до окислення, фарбування та інших зовнішніх змін.

Єдине, що дозволяє їх помітити це металева дуга. Однак вона має дуже світлий відтінок і не впадає у вічі. "Працюють" сапфірові брекети, так само, як і класичні, виконані з металу.

Тому за наявності вибору та необхідних коштівможна встановлювати саме їх. До того ж, вони практично не викликають алергічних реакцій.

Однак такі конструкції вважаються менш надійними, ніж металеві. Це пояснюється відносною крихкістю матеріалу.

Звичайно, при дотриманні обережності, акуратного поводження та всіх рекомендацій лікаря вони будуть справно працювати весь час лікування. Однак при ударі або інших непередбачених впливах (наприклад, розкушування горіхів та інше) їх легко пошкодити.

Пластикові (композитні)

Це одні з перших естетичних брекет-систем, які використовуються нарівні з керамічними та сапфіровими. Вони менш міцні, ніж останні, проте не є надто крихкими.

Такі апарати мають додатковий недолік. матеріал може піддаватися пігментації за рахунок своїх властивостей.

Однак ця проблема легко вирішується за допомогою спеціального фарбування. Платівки можна виготовити будь-якого кольору за бажанням клієнта. Навіть нанести на поверхню зображення.

Плюс до цього дуги можуть бути різнобарвними. Ця особливість робить пластикові брекети прикрасою. Найчастіше їх використовують для дітей та підлітків, які прагнуть виділитися та воліють таку прикрасу демонструвати.

Лігатурні та саморегулюючі

Лігатурні брекети – це класика. У них дуга кріпиться до пластин за допомогою різноманітних кілець, гумок чи дроту.. Такі конструкції залишають більший простір для маневру.

Лікар, залежно від ситуації, може застосовувати як пасивне, і активне лігування. Тобто більш-менш щільно затягувати лігатури.

Самолігуючі системи не мають додаткових елементів кріплення. Вони самі брекети містять спеціальні замочки з кришками, які фіксують дугу.

Немає необхідності змінювати еластичні компоненти, що швидко зношуються, часто відвідувати лікаря для корекції, процес установки простіше і швидше. Окрім того, тут діють збалансовані сили.

Лінгвальні системи

Це другий тип систем, що використовуються в ортодонтії. Визначення «лінгвальні» означає, що вони встановлюються на внутрішній «мовній» стороні зубів.

Такі конструкції зовсім непомітні під час спілкування, оскільки кріпляться досить глибоко. Саме через цю обставину їх можна зарахувати до естетичних.

Установка такої конструкції дозволяє фахівцеві легше контролювати переміщення зубів, а також оцінювати їх розташування щодо губ, язика та власне щелепи.

Завдяки виробництву кожного елемента тільки після створення повної 3D-моделі та прогнозу лікування, можна відразу, ще на етапі планування, врахувати всі параметри та фактори, необхідні для якісного лікування.

Ще один плюс – мінімальний розміркожного елемента системи дозволяє досягти максимального комфорту для пацієнта під час лікування.

Існує думка, що такі конструкції дуже порушують дикцію. Однак це може відбуватися лише протягом перших кількох днів, доки пацієнт звикає.

Ціна виправлення прикусу

Вартість таких апаратів залежить від того, з якого матеріалу вони виконані. Проте назвати точну ціну можна лише у кожному конкретному випадку після додаткових обстеженьта складання плану лікування, оскільки тривалість носіння та кількість відвідувань стоматолога визначаються залежно від стану зубів пацієнта.

Крім того, в процесі носіння можуть знадобитися інші маніпуляції, наприклад, ремонт, відновлення та інше, які оплачуються додатково. Вибір клініки може також вплинути на остаточну вартість.

Статусність та популярність стоматологічного центру може збільшити ціну на 5–15%. А це, враховуючи й так не надто низькі цінина ортодонтичне лікування – досить багато.

Тут, відповідно, буде вказано лише приблизну та орієнтовну вартість виправлення прикусу брекетами залежно від їх різновиду.

Металеві. Сама система з усіма її елементами не надто дорога – лише від 12 тисяч рублів. Однак за час лікування пацієнт витратить не менше ніж 23–25 тисяч. До того ж ціна може бути більшою залежно від вибору виробника.
Вартість лікування у разі вибору відомої та надійної компанії може досягати 85 тисяч рублів. У цю суму входить сама система, її встановлення, обслуговування та зняття.
Керамічні. Вартість апарату без обслуговування близько 20 тисяч рублів. Залежно від ступеня складності вартість всього лікування може змінюватись у межах 20–50 тисяч.
Якщо взяти брекети відомої компанії, наприклад, німецької Forestadent Aspire, то виправлення положення зубів на обох щелепах обійдеться ще дорожче - близько 90 тисяч рублів.
Сапфірові. Ціна самого апарата дорожча за всі попередні – від 35 000 рублів. Додаємо вартість лікування (плюс встановлення/зняття) – ще від 30 до 50 тисяч. Сума виходить велика – 65–85 тисяч.
Але не варто забувати про виробника. Наприклад, лікування двох щелеп за допомогою сапфірової системи від Ormco Inspire Ice (США) обійдеться ще дорожче – близько 140 тисяч рублів.