Лікування психопатії: медикаментозні можливості та психотерапія. Що таке психопатія

Психопатії є хворобливими змінами особистості, з порушеннями емоційної сфери, вольовими розладами, патологічними переживаннями та нападами неадекватної поведінки Люди, які страждають на ці види порушень, можуть зберігати інтелектуальні здібності, але нерідко й втрачають їх. Розвиток психопатій поступово призводить до того, що у хворих розвивається неадекватна поведінка в суспільстві, втрачається здатність до нормальної соціальної адаптації. Особливо важко перебігають психопатичні прояви, якщо хворобливі зміни починаються з дитячого віку.

Представник німецької школипсихіатрії К. Шнейдер стверджував, що особистість психопата зазнає страждань і себе, і оточуючих його людей. Психопатичні прояви можуть зазнавати динамічних змін із віком та розвитком людини. Особливо клінічні симптоминаростають у підлітковому періоді та у старих.

Зміст:

Причини виникнення психопатій

Зверніть увагу:провокуючими факторами розвитку патологічних змінможуть стати тяжкі захворювання внутрішніх органів, сильні стресові ситуації. За офіційними даними, психопатіями страждає до 5% населення.

Незважаючи на поширеність цієї патології, її причинні фактори вивчені недостатньо. Вчені розходяться і в деяких питаннях класифікації, і в механізмах розвитку хворобливих змін.

В окрему велику групупричин психопатій виділено ураження головного мозку, що викликаються:

екологічними забрудненнями;
важкими інфекційними захворюваннями;
травматичними ушкодженнями голови;
отруєннями;
підвищеним.

Перелічені групи шкідливих впливів призводять до хворобливих змін мозку, нервової системи, і як наслідок наступають важкі зміниу психіці.

Також у розвитку патології велике значеннямають соціальні чинники: атмосфера у ній, школі, робочих колективах тощо. Особливо ці умови відіграють роль дитячому віці.

Має важливе значення спадковий характерпередачі психопатій.

Основні класифікації психопатій

Проблема психопатій цікавила багатьох вчених світового рівня. Це спричинило створення безлічі класифікацій. Ми розглянемо найпоширеніші, які найчастіше використовуються в клінічній медицині.

За основними групами (О.В. Кебриков) виділяються:

ядерні психопатії(залежні від конституційного типу людини, у яких основна роль відводиться спадковості);
крайові психопатії(що виникають через проблеми біологічного характеру та соціальних причин);
органічні психопатії(викликані органічними ураженнямимозку, що виявляються на етапі розвитку особистості, у віці 6-10 років).

Додаткову роль розвитку психопатичних характеристик грає:

відрив дитини від батьків, сім'ї;
сверхопека, що розвиває хворобливе зарозумілість;
недолік або повна відсутністьувага до своїх дітей;
синдром «попелюшки» – відтіснення другого план прийомного дитини, чи формування в дітей віком комплексу внаслідок батьківського посиленого уваги, приділеного одній дитині з допомогою інших;
феномен «кумира» – хворобливе сприйняття турботи про інших дітей дитиною – «улюбленцем» сімейного соціуму.

Зверніть увагу:Наявні психопатоподібні риси характеру можуть яскраво себе проявити при дефектах виховання та дати болючі емоційні реакції та патологічну поведінку.

Основна медична класифікація психопатій поділяє хворобу за провідним психопатологічним синдромом.

У практичної медицинивиділяють психопатії:

астенічні;
психастенічні;
шизоїдні»
істеричні;
епілептоїдні;
паранояльні;
збудливі;
афективні;
гебоїдні;
зі статевими порушеннями та збоченнями

Симптоми основних клінічних форм психопатій

Основні прояви психопатій залежать від виду, що розвиваєтьсязахворювання

Симптоми астенічної психопатії

Ця форма властива людям слабкого психофізичного типу, схильним до підвищеної вразливості, надчутливості, що швидко виснажуються при сильних нервових та фізичних навантаженнях. Їм властива зайва тривожність (боязкість), малодушні вчинки, часта нерішучість за необхідності брати відповідальність він.

Глибокі та тривалі переживання призводять до постійно пригніченого настрою. Згодом з'являється зайва схильність до турбот про своє здоров'я, розвиваються.

Астенічний психопат завжди стомлений, гарне самопочуття йому – крайня рідкість. У межах характеру переважає зайва педантичність, жовчність, є певний життєвий алгоритм, вийти межі якого хворому дуже важко.

Ця форма також й у слабкого типу нервової системи. Основна особливість пацієнтів – переважання другої сигнальної системи. Властива людям розумового типу. У поведінці цих психопатів переважає в'їдливість та зайвий аналіз подій та вчинків, особливо власних. Пацієнта непокоять абстрактні, малозначущі питання. Наприклад, колір сорочки, у якій треба вийти. Міркування про те, чи варто саме зараз йти в цьому одязі, можуть завести людину в глухий кут, і вона взагалі не піде в необхідне їй місце. Серед основних симптомів псих астенічної психопатії- Болісні сумніви (« розумова жуйка»), що виникають з будь-якого, найменшого приводу. Психастеникам властива дріб'язковість і педантичність, які принаймні досягають рівня нав'язливих станів.

Психастеніки постійно займаються самоперевіркою. Нав'язливі думки відволікають хворих від реального життя. Недостатність першої сигнальної системи робить пацієнтів емоційно звуженими, плоскими і байдужими.

Хворі на цю форму недуги виглядають замкнутими, цураються людей і спілкування, схильні до самозанурення (виражені інтроверти) . Думки та ідеї пацієнтів малозрозумілі оточуючим, дуже своєрідні. Зовнішній вигляд, захоплення незвичайні. Спостерігається відірваність інтересів зовнішнього світу.

Про таких людей говорять, що вони «не від цього світу», дивакуваті і байдужі до себе і оточуючих. Часто вони спостерігаються розвинені інтелектуальні здібності . За класифікацією І.В. Шахматової виділяють: стенічнийтип шизоїдної психопатії (з наявністю симптомів замкнутості, емоційного притуплення, жорсткості та холодності) та астенічнийтип (помітна замкнутість, що супроводжується мрійливістю, тривожністю і поєднується з дивними захопленнями – «чудики»).

Типологія людини з величезним переважанням першої сигнальної системи. Характерна для художнього типу нервової діяльності. На перше місце у житті у цієї категорії хворих виходять яскраві емоції , які схильні до швидких полярних змін . Це призводить до перепадів настрою, нестабільної поведінки.

Пацієнти, які страждають на цю форму, дуже самолюбні, егоцентричні, з характерною особливістю – бути постійно в центрі уваги (демонстративна поведінка). Цим хворим притаманне вигадування історій, схильність до фантазування та прикраси фактів, іноді вони настільки «закидаються», що самі починають вірити у свої твори. При цій формі психопатії часто розвиваються симптоми .

Люди, які страждають на цей вид розладу психіки, мають в'язке мислення, зациклювання на деталях, до крайності вираженим педантизмом. Мислення у них тугорухливе, важко «розгойдується». Серед основних симптомів – дріб'язковість, педантичність та надмірна обачність .

У поведінці спостерігаються різкі зміни ставлення до людей: від солодкої догідливості до спалахів гніву та непримиренності. Одна з особливостей типу – невміння та небажання прощати. Злість і образу епілептоїдні психопати можуть приховувати все життя, і за найменшої можливості вдаватися до помсти. Спалахи гніву носять сильний та тривалий характер. У пацієнтів цієї форми захворювання часто проявляються садистські нахили.

Хворі цієї групи схильні до одностороннього і зацикленого мислення, схильні до формування надцінних ідей, які можуть повністю заволодіти їх вольовою та емоційною сферою. Найчастішим проявом цієї хворобливої якості стає підозрілість.

Психопат-параноїк може у кожному зі знайомих знайти риси зловмисника, який спостерігає його. Часто, оточуючим людям хворі приписують заздрість стосовно себе. Пацієнту здається, що всі хочуть нашкодити йому, навіть лікарі. Болючі симптоми паранояльної психопатії часто проявляються в ідеях ревнощів, фанатичних роздумів, постійних скарг. Цілком природно, що відносини цієї категорії психопатів з іншими людьми конфліктні.

Ця група хворих більше за інших схильна до безконтрольних спалахів гніву, неадекватних вчинків, нападів невмотивованої та вираженої агресії. Психопати надмірно вимогливі до інших людей, надто уразливі та егоїстичні. Їх мало цікавить думка сторонніх.

У той же час пацієнти зі збудливою психопатією можуть виявляти симптоми. депресивних станів, розпачу. Найчастіше збудливий тип властивий алкоголікам, наркоманам, соціально-патологічним особам (злодіям, бандитам). Серед них найбільший відсоток правопорушників та осіб, які потрапляють на обстеження у судово-медичні експертизи.

Розлад психіки цього типу протікає як гіпертимії– стану, у якому пацієнтам властиво постійно підвищений настрій із відчуттям безтурботності та активності. Цей тип хворих схильний братися за всі справи поспіль, але жодна з них не здатна довести до кінця. Спостерігається легковажність, підвищена балакучість, настирливість та лідерські тенденції. Афективні психопати швидко з усіма знаходять спільну мову і не менш швидко набридають своєю «прихильністю». Вони мають схильність потрапляти у скрутні, конфліктні ситуації.

Другий тип розладу – гіпотимія, являє собою протилежність гіпертимії Пацієнти з діагнозом «афективна психопатія» перебувають у пригніченому стані. Схильні в усьому бачити негативні сторони, висловлюють невдоволення собою і оточуючими, вони часто виникають іпохондричні симптоми, спостерігаються крайні ступеня песимізму. Вони замкнуті і відчувають власну провину перед усіма, вважають себе винними у всьому, що відбувається. При цьому у гіпотиміків виражена уразливість. Будь-яке слово може глибоко поранити хворого.

Тип цього патологічного процесумістить відхилення у сфері понять боргу, честі, совісті. Хворі на жорстокий характер, нещадні та егоїстичні, з атрофованим поняттям сорому. Загальнолюдські норми їм немає. Цей вид психопатії завжди протікає у важкій формі. Гебоїдним психопатам властивий садизм і байдужість до страждань інших людей.

Симптоми психопатій зі статевими збоченнями та порушеннями

Клініка цих порушень протікає разом із іншими видами психопатій. До статевих збочень належать педофілія, садо-мазохізм, зоофілія, трансвестизм та транссексуалізм. Форми цих відхилень постійно переглядаються фахівцями, визначення межі між симптомами хвороби і варіантом поведінки у межах психічної норми.

Психопатії протікають циклічно. Періоди покращення змінюються загостреннями хворобливого процесу. Психопатії необхідно відрізняти від акцентуацій особистості (крайніх ступенів прояву характеру).

Зверніть увагу:акцентуації є патологією, хоча своїми проявами можуть нагадувати психопатії. Відрізнити психопатію від акцентуації може лише кваліфікований лікар-психіатр.

Лікування психопатій

Терапія психопатії починається з усунення причини, що послужила пусковим механізмом розвитку клінічних проявів(інфекційних захворювань, травм, стресів, захворювань внутрішніх органів тощо)

Медикаментозне лікування включає:

загальнозміцнюючі засоби: вітаміни, антиоксиданти, імуномодулятори;
седативні препарати (заспокійливі за легких форм патології);
транквілізатори (для стабілізації емоційного фонупри постійному перезбудженні);
нейролептики (при афективних формах);
антидепресанти (у випадках депресивних станів);
снодійні (для стабілізації при збуджуваних формах хвороби);
симптоматичні (при проблемах із серцем, печінкою, нирками).

Лікування психопатії обов'язково має супроводжуватися психотерапією (гіпноз, навіювання наяву, раціональна психотерапія). Широко використовується голкорефлексотерапія, фізіотерапевтичні процедури, особливо електросон.

Профілактика психопатій

Попередження цієї групи захворювань можливе лише за масштабних заходів на державному рівні, що включають вирішення соціально-економічних питань, раннє виявленняненормальних типів поведінки в дітей віком і створення сприятливих умов розвитку, з поступової адаптацією в соціумі.

Завдання медицини полягає в ефективному лікуваннісоматичних захворювань

Виховні заклади мають щепити дітям здоровий образжиття, підвищувати культурний та освітній рівень.

Більше детальну інформаціюпро перебіг психопатій методики їх діагностики та лікування ви отримаєте, подивившись даний відео-огляд:

Лотін Олександр, медичний оглядач

Класифікації психопатій дуже різноманітні. Були спроби всі різновиди психопатій звести до двох - збудливої та гальмівної; були описи, що включають понад десяток типів. У МКБ-10 включені такі типи.

Шизоїдний розлад особистості(шизоїдна психопатія) по МКБ-10 характеризується такими рисами характеру: нездатністю переживати насолоду (ангедонія); емоційною холодністю та нездатністю висловити теплі чи неприязні почуття до інших; слабкою реакцією на похвалу та осуд; малим інтересом до сексуального спілкування коїться з іншими; схильністю до фантазування про себе (аутистичне фантазування) та до інтроспекції (занурення у внутрішній світ); нестачею тісних довірчих контактів з іншими; утрудненням у розумінні та засвоєнні загальноприйнятих норм поведінки, що проявляється ексцентричними вчинками.

Найбільш яскравою рисою характеру служить замкнутість і нетовариські (з дитинства воліли грати одні). Часто живуть своїми незвичайними інтересами та захопленнями, в області яких можуть досягати успіхів (унікальні відомості у будь-якій вузькій галузі, глибокий інтерес до філософських та релігійних питань, незвичайні колекції та ін.). Захоплення та фантазії заповнюють внутрішній світ, майже завжди закритий для інших. Фантазії призначені для себе і бувають честолюбними або еротичними (при зовнішній асексуальності). Емоційна стриманість виглядає як холодність, хоча внутрішні переживання можуть бути сильними та глибокими. Важко встановлювати неформальні емоційні контакти. Нестача інтуїції проявляється невмінням зрозуміти чужі бажання, побоювання, переживання. Схильні до нонконформізму - не люблять чинити "як усі". Тяжко переносяться ситуації, де треба швидко і без розбору встановлювати неформальні контакти, а також насильницьке вторгнення сторонніх у свій внутрішній світ.

Дисоціативний розлад особистості(психопатія нестійкого типу, антисоціальний розлад особистості) по МКБ-10 розпізнається за такими ознаками: нехтування почуттями інших та недолік емпатії - здатність проникнення в їх переживання; безвідповідальність та ігнорування соціальних норм, правил та обов'язків; нездатність підтримувати стійкі стосунки з іншими; низька толерантність до фрустрації (неможливість отримати бажане); легкість агресивних спалахів, включаючи жорстокість; відсутність почуття провини та невміння отримувати досвід із минулого, особливо з покарань; схильність у всьому звинувачувати інших та скаржитися на невдачі; постійна дратівливість.

Головною рисою є постійна спрага легких розваг і насолод, дозвільного способу життя з ухиленням від будь-якої праці, навчання, виконання будь-яких обов'язків як суспільних, так і сімейних. З підліткового віку тягнуться до асоціальних компаній, алкоголю, наркотиків. Сексуальне життя є лише джерелом для насолод. Не здатні ні закохуватися, ні прив'язуватися до близьких та друзів. До свого майбутнього байдужі – живуть сьогоденням. Слабовільні та боягузливі, від будь-яких труднощів і неприємностей намагаються втекти. Самотність переносять погано – нездатні самі чимось зайняти себе. Згубною виявляється ситуація бездоглядності, відсутності опіки та суворого контролю.

Емоційно-нестійкий розлад особистості(емоційно-лабільний тип психопатії, експлозивна, афективна, імпульсивна, збудлива, епілептоїдна психопатії) за МКХ-10 представляє збірну групу з різними порушеннями емоційної сфери. У російській психіатрії прийнято розрізняти два близькі, але не тотожні типи.

Експлозивна (афективно-лабільна) психопатіяхарактеризується емоційними спалахами з найменшого приводу, але гнів легко змінюється сльозами, лайка і жбурляння речей - стогнаннями, агресія до інших - нанесенням самоушкоджень, замахами на самогубство. Настрій часто змінюється, що веде до непосидючості, незібраності, відволікання. Цілком невитримані, закипають при найменших зауваженнях чи протидії, вкрай болісно реагують на емоційне заперечення та будь-які стреси.

Епілептоїдна психопатіявідрізняється тим, що, крім експлозивності (схильності до нестримних афективних реакцій з агресією та аутоагресією), періодично виникають стани дисфорії - похмуро-злісного настрою, під час якого хворі шукають, на чому б зірвати зло, що накопичилося. Дисфорії тривають від кількох годин до кількох днів. Бурхливим афективним реакціям зазвичай передує поступове закипання спершу пригніченого подразнення. В афекті, під час бійок звіріють - здатні завдавати тяжких ушкоджень. Іноді виявляються порушення потягів, найчастіше садистсько-мазохістські схильності. Отримують задоволення, страждаючи, витончено знущаючись або жорстоко б'ючи слабких, беззахисних, залежних від них, нездатних дати відсіч. Нерідко ще з дитинства люблять катувати та вбивати тварин. Але можуть отримувати чуттєву насолоду, завдаючи біль собі порізами, опіками від сигарет, що горять. Алкогольні сп'яніннячастіше бувають за дисфоричним типом. Напиватися люблять до непритомності. Суїцидальні спроби можуть бути як демонстративними з метою когось шантажувати ними, так і під час дисфорії з дійсним наміром накласти на себе руки.

Гістріонічне розлад особистості(Істерична психопатія), згідно МКБ-10, може бути діагностовано за наявності схильності до самодраматизації, театральності поведінки, перебільшеному вираженні емоцій; навіюваності, легкої податливості впливу інших; поверхневої та лабільної ефективності; егоцентричності з прагненням собі все прощати і не зважати на інтереси інших; постійного бажання бути оціненим та легкої вразливості; спраги ситуацій, де можна бути в центрі уваги оточення; маніпулятивної поведінки (будь-які підтасовки), щоб досягти своїх цілей.

Серед перелічених рис характеру найяскравішою є постійне бажання бути у центрі уваги оточення, демонстративність, претензійність. З цією метою навіть вдаються до спектаклів, що зображують суїцидальні спроби. Навіюваність, що нерідко вельми підкреслюється, насправді вельми вибіркова: вселити можна лише те, що не суперечить егоцентричним устремлінням. Зате високий рівень домагань: претендують набагато більше, ніж дозволяють здібності і можливості. Під впливом важких психічних травмможуть виникати істеричні психози - сутінкові стани, псевдодеменція та ін.

Ананкастний (обсесивно-компул'сивний) розлад особистості(психастенічна психопатія) з МКБ-10 характеризується нерішучістю, постійними сумнівами; надмірною передбачливістю щодо можливо небезпечного або неприємного для себе перебігу подій; перфекціонізмом (тобто прагненням завжди досягати найвищих результатів, все зробити найкращим чиномнезалежно від маловажності справи); потребою повторно перевіряти ще раз зроблене; крайньою стурбованістю щодо деталей у дрібниць і втратою широкої перспективи; надзвичайною сумлінністю, скрупульозністю, заклопотаністю, що заважають відчувати задоволення; педантизмом та дотриманням умовностей з обмеженою здатністювисловити теплі почуття; ригідністю та впертістю, наполяганням, щоб інші підкорялися встановленому ними порядку; появою небажаних думок та спонукань, які, однак, не досягають ступеня важкої нав'язливості; потребою планувати будь-яку діяльність наперед у незначних деталях.

Нав'язливі думки, рухи, ритуали, побоювання, самими вигадані "прикмети" і "заборони" спостерігаються майже постійно, то посилюючись, то слабшаючи (наприклад, для відповідальних випадків завжди одягати той самий одяг, ходити тільки по одному маршруту, не торкатися ні до чого чорного тощо). Педантизм, бажання все заздалегідь передбачити і запланувати в найменших деталях, дріб'язкове дотримання правил є компенсацією при постійному побоювання за майбутнє - своє та своїх близьких. Утрированими можуть виявитися інші компенсаторні механізми: нерішучість при вже прийнятому рішенніобертається нетерплячістю, сором'язливість - несподіваною та непотрібною безапеляційністю. Цей тип психопатії зазвичай проявляється зі шкільних роківале посилюється, коли починають жити самостійно і треба відповідати і за себе, і за інших.

Тривожний (“уникаючий”) розлад особистості(Сенситивна психопатія) за критеріями МКБ-10 може бути розпізнано за постійним почуттям внутрішньої напруги та тривоги; сором'язливості та почуття власної неповноцінності, невпевненості у собі; постійним спробам сподобатися та бути прийнятим іншими; підвищеної чутливостідо критики із боку; за схильністю відмовлятися вступати у взаємини з оточуючими, доки не будуть впевнені, що не будуть піддані критиці; дуже обмеженому колу особистих уподобань; тенденції перебільшувати потенційну небезпекуі ризик щоденних ситуацій, уникаючи деякі з них, що, однак, не досягає стійких фобій (нав'язливих побоювань); по обмеженому способу життя, що дозволяє почуватися у безпеці.

Велика вразливість і почуття своєї неповноцінності становлять дві основні риси. У собі бачать безліч недоліків і бояться бути осміяними і засудженими. Замкненість у них суто зовнішня – наслідок відгородженості від чужих людей та незнайомих ситуацій. З тими, до кого звикли і довіряють, досить товариські. Нестерпною виявляється обстановка, в якій вони стають предметом недоброзичливої уваги оточуючих, коли на їхню репутацію падає тінь або вони зазнають несправедливих звинувачень. Схильні до депресивних реакцій, під час яких можуть поступово та потай підготовляти самогубство або виявляються здатними на несподівані відчайдушні вчинки, що ведуть до тяжких наслідків (аж до завдання тяжких ушкоджень чи вбивств кривдників).

Залежне розлад особистості за критеріями МКБ-10 відповідає одному з видів астенічної психопатії. Його характеризує схильність перекладати відповідальність за себе на інших і повністю підкорятися інтересам того, від кого залежать, нехтуючи власними бажаннями. Себе оцінюють як безпорадних, некомпетентних та нестерпних. Їм властивий страх бути покинутими і постійна потреба у заспокоєнні щодо цього. Вони не переносять самотності, почуваються спустошеними та безпорадними, коли обриваються зв'язки України з тим, від кого залежали. Відповідальність за нещастя переносять інших.

Змішані типи розладу особистості діагностуються, коли важко встановити окремий тип через те, що риси різних типівпредставлені щодо рівномірно. Проте цілком “чисті” типи психопатій трапляються щодо рідко - тип слід визначати за переважаючим характеристикам. Так само як при акцентуаціях характеру, змішані типи можуть бути проміжними (переважно спадково обумовленими, наприклад шизоїдно-епілептоїдна психопатія), або амальгамними (на ендогенне ядро одного типу нашаровуються риси іншого внаслідок тривалого несприятливого впливу середовища, наприклад, на конституційні риси у дитинстві як "кумира сім'ї" накладаються гістріонічні, тобто істероїдні, риси).

Органічні психопатії найчастіше бувають змішаними, представляючи різні поєднання емоційно-лабільних, гістріонічних та дисоціативних рис (тобто експлозивної, істеричної та нестійкої психопатії). Діагностика органічних психопатій ґрунтується на таких ознаках. В анамнезі є внутрішньоутробні, родові та ранні постнатальні (перші 2-3 роки життя) черепно-мозкові травми, мозкові інфекції та нейроінтоксикації. Виявляється резидуальна неврологічна “мікросимптоматика”: асиметрія лицьової іннервації, нерізкі окорухові порушення, нерівномірність сухожильних та шкірних рефлексів, легкі діенцефальні розлади. На рентгенограмі черепа видно аномалії осифікації та ознаки підвищення внутрішньочерепного тиску, на ЕЕГ зазвичай зустрічаються виражені дифузні зміни. При патопсихологічному обстеженні виявляються порушення уваги, виснаження при повторенні завдань.

Інші класифікації психопатії. Було запропоновано багато класифікацій. Одні є описовими - типи виділяються по найяскравішим рисам характеру, інші виходять із певного принципу. У російській психіатрії прикладом перших може служити систематика П. Б. Ганнушкіна (1933), а другий - його учня О. В. Кербікова (1968), а також Б. В. Шостаковича (1988) та А. Є. Личко (1977) .

П. Б. Ганнушкін описав кілька груп психопатій.

Група циклоїдів (конституційно-депресивні, конституційно-збуджені, циклотиміки, емотивно-лабільні) відрізняються особливостями панівного настрою - постійно пригніченого, підвищеного, періодичного або мінливого. Групу астеніків (неврастеніки, "надмірно вразливі", психастеніки) об'єднувала схильність до легкої виснаженості та "дратівлива слабкість". Крім того, виділялися групи шизоїдів, параноїків, епілептоїдів, істеричних та нестійких психопатів та ін., більшість з яких включені до МКХ-10 під тими самими або іншими назвами. О. В. Кербіков для класифікації взяв типи вищої нервової діяльності І. П. Павлова і насамперед розділив психопатії на збудливі (експлозивні, епілептоїди) та гальмові (астеніки, психастеніки). Але особливо поза обраного принципу було поставлено “патологічно замкнуті” (т. е. шизоиды), істеричні, нестійкі, сексуальні і мозаїчні (т. е. змішані) психопатії. Б. В. Шостакович використав для систематики психологічний принцип: переважання змін у сфері мислення (шизоїди, психастеніки, паранояльні), у сфері афективних порушень (епілептоїди, збудливі, циклоїди, істеричні) або у сфері вольових порушень (нестійкі, сексуальні). А. Є. Личко об'єднав систематику психопатій і акцентуацій характеру, описуючи одні й самі типи, які є або варіантами норми (акцентуації), чи досягають патологічного рівня відхилення (психопатії).

Психопатидивляться на світ інакше. Для більшості людей у соціальних взаєминах є речі, які сприймаються як само собою зрозуміле: співчуття, поняття добра і зла та багато іншого, що ріднить людей адекватних. Психопати можуть знищити іншу людину без найменших докорів совісті, не відчуваючи жодного співчуття до жертви. Не всі психопати маніяки, злочинці чи вбивці. Схильність до насильства при психопатії можлива, але з обов'язкова. У психопата може бути високий культурний рівень та певні сімейні цінності. Обчислити психопата не так і важко, особливо це важливо при пошуку або при виборі відповідного кандидата для заміжжя.

Причини психопатії

Найчастіше психопатія – це розлад психіки, зумовлений генетично. Але психопатія може бути симптомом будь-якого захворювання. Проблеми з психікою можуть виникнути при пошкодженні нейронів головного мозку токсичними продуктами, які синтезуються в організмі, або потрапляють в нього ззовні.

Якщо дитина виросла за умов жорстокого виховання, вона може розвинутися психопатичні риси характеру. Такі діти не впевнені в собі, особливо чутливі до психотравмуючих ситуацій, у них занижена . Як правило, у таких дітей у подальшому не рідко розвивається психастенічнапсихопатія: вони всього бояться, вкрай не впевнені у собі, схильні до нав'язливим ідеямі люблять мудрувати, з насолодою жуючи інтелектуальну жуйку. Більш небезпечні збудливіпсихопати. Вони вкрай вимогливі до оточуючих, часто страждають на напади люті, можуть завдати у гніві жорстокі побої і навіть зупинитися перед убивством. Особливо жорстокі та епілептоїдні

Паранояльніі істеричніпсихопати не такі небезпечні для оточуючих, жити або разом працювати з такими типами неможливо. Люди з психопатією конфліктні, будь-якими методами люблять демонструвати свою перевагу, вони мають підвищену зарозумілість і переконувати їх марно. Чоловік-параноїк зведе патологічну ревнощі, параноїки — товариші по службі замучають анонімними доносами.

Шизоїдні психопатине відчувають емоційний біль іншої людини, але самі дуже вразливі, при цьому можуть безцеремонно вторгатися в чуже життя, діючи за якимось своїм, малозрозумілим для здорової людини спонукань.

Психічно здорові людивідчувають перед психопатами інстинктивний страх, відчувають загрозу. Якщо людина має ознаки психопатії, її краще обходити стороною.

Оптимальний варіант – не виходити заміж за чоловіка-психопату. Але що якщо це вже сталося? На етапі догляду психопати можуть бути дуже привабливими і привабливими. Жінка, яка вийшла заміж за психопата, ризикує зазнати домашнього насильства неодноразово. Психопатів переробляти марно, їх треба лікувати. Треба намагатися не народжувати від психопатів, сподіваючись, що з появою дітей людина зміниться. Ні, психопат так і залишиться психопатом, якщо не вилікувати основне захворювання, яке його викликало. Лікування психопатії проводиться у будь-якому віці.

Але якщо людина психопат по життю - тікати від нього без оглядки, зібравши волю в кулак, почати нове щасливе життя, в якому психопатам не буде місця.

- Розлад особистості, що супроводжується запальністю, неуживливістю, конфліктністю та підвищеною агресивністю. Порушення поведінки стійкі, не контролюються вольовим зусиллям, ускладнюють адаптацію у колективі та створення гармонійних близьких відносин. Інтелект збережено. Зміна характеру стійка, не піддається глибокій корекції і не прогресує протягом життя, але може посилюватися під впливом травмуючих обставин. У стадії компенсації здійснюються заходи щодо соціальної, особистої та трудової адаптації. У стадії декомпенсації застосовується психотерапія та лікарська терапія.

Причини розвитку збудливої психопатії

Причиною розвитку збудливої психопатії є вроджені або набуті в ранньому віціособливості нервової системи у поєднанні з несприятливими зовнішніми впливами Якщо основним пусковим чинником стають конституційні особливості пацієнта, психопатію називають ядерною. Якщо психопатичні риси хворого формуються під впливом несприятливих психогенних впливів, говорять про патохарактеріологічний розвиток особистості або крайової психопатії.

В основі ядерних психопатій лежать біологічні фактори: несприятлива спадковість, ускладнений перебіг вагітності, тяжкі пологи та порушення розвитку у перші роки життя дитини. Крайові психопатії можуть провокуватися бездоглядністю, постійними конфліктами між батьками, дефектами виховання, важкими та тривалими захворюваннями, уродженими та набутими фізичними дефектами.

Збудливу психопатію можуть провокувати постійні приниження, грубе придушення особистості, ігнорування почуттів та інтересів дитини або, навпаки, захоплення, обожнювання, некритичне ставлення до його вчинків, прагнення потурати всім його капризам та забаганкам. У цьому має значення тривалість впливу, і особливості характеру дитини. Збудлива психопатія частіше розвивається у екстравертованих особистостей з бурхливим темпераментом і слабкими вольовими якостями, або впертих, наполегливих дітей.

За своєчасної зміни соціальних умовта створення психологічно сприятливого середовища процес формування психопатичної особистості припиняється, наявні порушення стабілізуються або стають менш вираженими. Крайові психопатії характеризуються більшою пластичністю. При них спостерігаються менш виражені порушення поведінки та якісніша соціальна адаптація. Прогноз при крайових психопатіях сприятливіший проти ядерними.

Симптоми збудливої психопатії

Основним симптомом збудливої психопатії є спалахи неконтрольованого гніву, що повторюються, не відповідають обставинам. Спровокувати черговий напад люті може будь-яка незначна подія: неправильно приготований (з точки зору хворого) і не вчасно поданий сніданок, погана оцінка дитини, невеликий конфлікт у черзі чи транспорті, незгода керівництва з позицією пацієнта в якомусь професійному питанні тощо. Зазвичай вдається встановити зв'язок між поведінкою оточуючих і спалахом гніву, однак у деяких випадках напади можуть виникати спонтанно, без жодних зовнішніх причин.

Ступінь компенсації може суттєво відрізнятися. Одні хворі непогано адаптовані, зберігають сім'ї та довго працюють на одному місці. Інші постійно руйнують стосунки, не можуть ні з ким ужитися, часто змінюють роботу чи зовсім не працюють. Причиною декомпенсації зазвичай стають гострі конфлікти та затяжні стреси: розлучення, розрив особистих відносин, звільнення чи загроза втрати роботи, соматичне захворювання, фінансові труднощіта ін.

Зміни характеру при збудливій психопатії помітні з перших років життя дитини. У дитинстві пацієнти відрізняються нестримністю, різкою та швидкою зміною емоцій, нестримністю, невмінням знаходити компроміси, прагненням зайняти лідерську позицію та схильністю до агресивної поведінки. Вони не можуть контролювати свої емоційні реакції шляхом вольового зусиллячи свідомого аналізу ситуації. Єдиним способомвирішити проблему для них є конфлікт, найчастіше – грубий, із застосуванням загроз та фізичної сили.

Незважаючи на неефективність агресії, часту ескалацію конфліктів та погіршення відносин з оточуючими, хворі не можуть знайти інші, більш продуктивні варіанти вирішення проблем. І в дитячі роки, і будучи дорослими, вони легко наживають ворогів, що не найкраще позначається на їхніх особистих стосунках та соціальному становищі. При декомпенсації у дитинстві вони нерідко беруть участь у бійках і роблять хуліганські дії, а, ставши дорослими, опиняються на лаві підсудних у зв'язку з насильницькими злочинами.

У близьких контактах стають особливо помітними такі риси експлозивних психопатів, як підвищена вимогливість до рідних і друзів, прискіпливість, підозрілість, недовірливість, владність, неуживливість, себелюбство, нездатність зважати на інтереси та почуття інших людей. У стані афекту свідомість пацієнтів звужується, вони стають здатними на вкрай жорстокі дії, включаючи вбивство. Іноді спостерігається схильність до розвитку залежностей та стійко девіантної поведінки: алкоголізму, наркоманії, ігроманії, сексуальних перверсій, бродяжництва тощо.

Діагностика збудливої психопатії

Найважливішими діагностичними критеріямиє агресивність, конфліктність і схильність до раптовим спалахів гніву, що стійко зберігаються протягом багатьох років, на тлі збереження інтелекту та здатності критично оцінювати власні дії. Психопатичні особливості стабільні і прогресують протягом усього життя. Особистісні розлади відрізняються тотальністю, глобальною дисгармонією, перешкоджають сімейній, соціальній та трудовій адаптації хворого.

Нерідко потрібно диференційна діагностиказ розладами невротичного рівня, зумовленими хронічним конфліктом (особливо – за наявності тяжких психологічних травму дитячому віці). І в тому, і в іншому випадку спостерігаються стійкі особистісні зміни, що ускладнюють професійну реалізацію та побудову особистих відносин. Визначальним критерієм у випадках стає вираженість і тотальність особистісної трансформації. Особистісні порушення при невротичних розладах ніколи не бувають настільки яскравими і глобальними, часом досягають психотичного рівня.

Лікування збудливої психопатії

Незважаючи на широку поширеність психопатій, лише незначна частина хворих звертається за професійною допомогоюдо психіатрів, перебуваючи у стані компенсації. Набагато частіше пацієнти потрапляють до лікаря на стадії декомпенсації, при виникненні ускладнень: токсикоманії, наркоманії, алкоголізму, гострих психотичних епізодів, депресивних розладіві т. д. Після усунення гострої симптоматикибільшість хворих перестає відвідувати психіатра, і лікар просто не встигає хоч скільки-небудь скоригувати психопатичні порушення.

Навіть при регулярному відвідуванні психіатра лікування збудливої психопатії є складним завданням. По суті, психіатр необхідно перебудувати ядро особистості хворого: його систему цінностей, життєві установки, ставлення до себе і оточуючим. Найчастіше вирішити таке завдання абсолютно неможливо, тому практично терапія психопатій полягає у точковому вплив на найбільш проблемні місця. Усунення або пом'якшення грубих порушеньсприяє покращенню сімейної та соціальної адаптації пацієнта, що, у свою чергу, підвищує шанси на досягнення стійкої компенсації.

Більшість фахівців відводять основну роль психотерапії, вважаючи її найефективнішим способом сформувати оптимальний стиль відносин хворого з оточуючими. Використовується як індивідуальна терапія, і заняття у групах. Закордонні фахівці вважають, що найкращий результатдосягається при застосуванні тривалої глибинної психотерапії (психоаналізу), проте даних для об'єктивної оцінкицієї думки поки що недостатньо.

При гострих ситуаціях, що травмують, здійснюють роботу з поточним станом хворого, допомагають пацієнтові хоча б частково переглянути внутрішні стандарти та життєві установки, надають психологічну підтримку. Психологічну корекціюпроводять на фоні медикаментозного лікування. Для зменшення збудливості призначають препарати групи нейролептиків, для нормалізації настрою при депресіях і субдепресіях застосовують антидепресанти. Для усунення стійкої злісної дисфорії використовують вальпроєву кислоту, карбамазепін.

Психопатія— це характерологічна патологія, яка є властивою здоровим особистостям. Психопатія - це крайова патологія, що знаходиться на межі здорового психічного та патологічного функціонування. Цим людям нескладно самоствердитись в аспекті професії. Але в міжособистісних взаєминах вони деспотичні, з ними нелегко жити, адже вони часто нестерпні. Чимало людей мають психопатологічні схильності, які виявляються повноцінно, як виражена психопатія.

Психопатическим особам неможливо приживатися у суспільстві людей, вони виявляють власне негативне до такої виразності, до якої їм можна, залежно від оточення. Ці особи нерідко вчиняють злочини, що часто зіштовхує їх із судовими психіатрами. Психопати вміло прикидаються невинними, охоче використовуючи свою хворобу.

Що таке психопатія?

У науковій психіатрії психопатія щодо нового явища. Однак вона була завжди, просто раніше медицина не робила спроб дати їй визначення. Це просто були люди з поганим характером. Але медицина розвивається, йде вперед. Вперше психопати були виявлені на судовій експертизі у 19-му сторіччі, коли пацієнтка надходила у своїх звичках таким чином, що її не могли ідентифікувати. Саме тоді виник термін психопатія. Поведінка психопата суперечить загальноприйнятим нормативним законам. Це норма, що межує, при цьому вони небезпечні, здатні на будь-яку вигідну пропозицію.

Доведено, що мозок людини запрограмований на емпатію, адже це сприяє виживанню. Але психопати – це особи, які не співпереживають, вони з якихось вроджених чи набутих причин втратили риси характеру, які за це відповідають. При цьому вони залишилися жорстокими. Характерологічні риси мають бути виражені рівномірно, в ідеалі, а при психопатії якісь, в основному неприємні, перебільшені, а ось добрі тільки в зародку, якщо є.

Психопати, як і акцентуанти – це люди з нетиповим психіатричним діагнозом. Їх немає в МКБ10, як і в американській психіатричній моделі. Але при цьому вони завсідники психіатричних лікарень, тому що нерідко роблять суїциди або якісь межують з нормою злочину. Вивчення цієї проблеми актуально в контексті криміналу, адже і в криміногенному суспільстві психопати досить поширені, при цьому вони вмілі брехуни, можуть зважитися на серйозну шкоду і здатні заговорити будь-кого.

Дуже поширений прообраз психопата у вигляді якогось маніяка, який дуже небезпечний для суспільства, та ще й хитрий. Але вони часто проявляють себе досить успішно через свою хитрість і відсутність моралі. Це непогані бізнесмени або актори, але вищі почуття для них абсолютно закриті. Якщо первинні емоції, які не еволюціонували від тварин, для них притаманні, то вищі, котрі відповідають за турботу, любов, геть-чисто відсутні. Захоплює факт, що й психопат виховується у правильному середовищі, досить суворо й у контексті правильних манер, його психопатія не проявиться. Але тільки до моменту, поки все в його житті буде відносно благополучним. При психопатії виражена поведінкова та емоційна дезадаптація, тому людина не може змінити форму поведінки чи діяти правильно. Таким чином, потрапляючи в погане середовище, його нахили виявляються з значною силою.

При цьому інтелект цих людей дуже розвинений, до того ж вони мислять дуже нестандартно. Їхнє бачення світу незвичайне. На жаль, їх поганий характер не завжди здатний дати їм розкритися. Іноді думка про те, чому нестандартні таланти завжди мають якісь вади, засмучує. Але в цілому людство поки що нездатне формувати лише один тип поведінки, і це добре. Адже наша еволюція можлива лише за нашої максимальної різноманітності та поширення. Тому на даному етапі важливо вивчати різних людейрозуміти причини і що з цього корисного може бути, а вже потім судити. Психопатія – це особлива форма мислення, що залишається з людиною назавжди.

Причини психопатії

Психопатія не настільки вивчена, щоб точно сказати, яка причина найвизначальніша. На формування психопатії впливає безліч факторів, але один із них завжди пусковий, що впливає більшою мірою. Якщо психопатія супроводжує дитину від народження, це конституційна її форма. Таку форму генетично закладено, це ядерна форма. При цьому, правильно впливаючи на дитину, батьки здатні не дозволити цій межі прорости. Тобто генетичний вплив у цій формі є ключовим фактором, але зовнішнє ставлення може посилювати ситуацію або, навпаки, виростити успішної людини. В такому випадку біологічні причинимають вирішальне значення. Для такого виду психопатій є навіть конституційний поділ. При батьках алкоголіках та недорозвиненні нервової системи також може виявлятися дана проблема.

Психопатія через органічні причини - це травматизм, який може йти з дитинства. До цих причин можна віднести внутрішньоутробні хвороби, родові травми та ранні травмидо трьох років. Окрема підгрупа, що виділяється в органічній патології, це ушкодження мозку різноманітними екологічними полютантами, важкими інфекційними захворюваннями, які мають клініку енцефаліту та менінгіту. Підвищене радіаційне тло, серйозні отруєння також впливають на мозок. Всі ці фактори ведуть до мозкових змін, які спричиняють зміни психіки. Але якщо до цих причин приєднуються зовнішні фактори, то патологія набуває іншого перебігу і така форма вже називається мозаїчною. При ній чим більш виразно проявились органічні причини, Тим слабше проявлять себе зовнішні фактори.

Ще один вид психопатії – крайова. При цьому роль органічної патології відсутня, а вся патологія розвивається через оточення, в якому росте та формується дитина. У разі середовище його розвитку найбільше впливає психопатію.

Нерідко серйозні захворюваннябувають першопричиною або сильні стреси. Психопатія у дітей найчастіше проявляється при патологічних відносинах у сім'ї, соціумі, адже діти дуже вразливі. Психопатія у підлітків виникає при неправильному розвитку деяких характерологічних рис, вольових або при патології емоцій.

Нерідко психопатія може мати спадковий характер, ну тут спірне питання. Адже людина, яка страждає на психопатію з проблемою прояву вищих емоційних характеристик, насилу виховує не психопата. Тому однозначно говорити про генетичне спадкування не варто.

Психопатія особистості з психоаналітичного боку може бути зумовлена нераціональним сімейним вихованням. За неправильного виховання з дитячого віку дуже швидко формуються психопатологічні риси. Виділяють чотири типи виховання, які сприяють у подальшому формуванню психопатії, до них належить гіперопіка, при цьому батьки постійно нав'язують дитині свою позицію, вона не може розвиватися, не здатна на самостійні вчинки. При гіпоопіці батькам абсолютно начхати на свою дитину, вони не цікавляться її вихованням та досягненнями. При вихованні «кумир у сім'ї» дитина перехвалена, вона нічого не робить, не може адаптуватися в суспільстві. «Попелюшки» відповідно до свого персонажа почуваються недолюбленими. Їх постійно порівнюють з іншими дітьми та принижують. Не знаючи ласки, людина надалі так і формує свою поведінку.

Психопатія: ознаки у чоловіків

Психопатія - це особистісно-аномальний регістр-синдром. Такі чоловіки мають патологію найвищої нервової системи. Дані особистості неврівноважені, спостерігається емоційна лабільність. Їхня поведінка демонстративна, неналежна. Такі чоловіки абсолютно неприємні. Залежно від форми психопатії їхня поведінка може відрізнятися, але у всіх спостерігається емоційна нестійкість. Людина нестійкі вольові інстинкти, причому інтелектуально – без патології. Через це у чоловіків формується порушення поведінки, аж до асоціальної.

Причини психопатії у чоловіків схожі із загальнопоширеними звичайними причинами. Психопати-чоловіки жахливі брехуни, при спробі щось дізнатися, з нього не витягнеш і слова істини. Вони завжди прикидаються, при необхідності це дуже майстерне вдавання. До цього вони ще й лицеміри. З огляду на те, що вищих емоцій вони не відчувають, але трохи володіють психологічним чуттям, вони навчилися дуже вміло маніпулювати оточуючими, зокрема своїми рідними. Роблять вони це, прикидаючись. Вони награють жалість, любов, ніжність, співчуття, при цьому їм абсолютно «паралельно», навіть на наближених. Вони емоційно виявляють холодність, досить аморальні. Якщо й мають якісь серйозні стосунки, то тільки, ніж кидатися у вічі і не відділятися від суспільства.

Дуже страждає родина психопата, їхні супутниці можуть зазнати хронічного сімейного насильства. Шлюб із психопатом формує глибокі, невиліковні особисті травми. І такі взаємини приведуть лише до болю, та ще й часто залучають до беззаконня.

Психопатія в дітей віком, зокрема в хлопчиків, проявляє себе дуже рано, причому вони мають дисгармонія поведінки. Психопатія у підлітків, зокрема юнаків, вже проростає та укорінюється в антисоціальній поведінці. Вони часто потрапляють у колонії та довгий часне виходять із пенітенціарних закладів.

Дуже часто вони не відбулися ні в навчанні, ні в професійному плані. Але це закономірність, так, при правильному батьківському контролі і вплив, психопати можуть добре адаптуватися. Такі чоловіки чудові бізнесмени, керівники чи організатори, головне, щоб не виявлялися садистські нахили, інакше персоналу буде несолодко.

Для чоловіків психопатія – це вирок, ці особи можуть бути дуже корисними суспільству. У цьому важливо підібрати правильні важелі впливу. Психопат не порушуватиме закон чи будь-які правила, якщо усвідомить, що за це отримає за заслугами. Таким чином, дуже важливо поставити їх у жорсткі рамки, що обмежують. За такого сильного впливу, ці особистості дуже шановні члени суспільства.

Психопатія: ознаки у жінок

Багато сексисти дуже люблять «дієсловити» про те, що будь-яка існуюча жінка – це психопатична особистість. І, як знати, може, на їхньому шляху зустрічалися лише психопатки. Але загалом популяційному підрахунку психопатичних жінок менше, ніж чоловіків. Безперечно, є варіант, що жінки менш обстежені в цьому ракурсі. Тому що чоловіки психопати часто зустрічається контингент у в'язницях або при психологічних обстеженнях на деяких роботах, при прийомі в поліцію, силові органи. А ось жінки більш схильні до дещо інших проявів психопатії. Їх у принципі менше на таку проблематику обстежують.

Такі жінки дисгармонійні. Вони виражають себе в егоцентризмі. Вони дуже запальні. При цьому можуть виявити себе аморально. Вони погано контролюють емоційні прояви. Це може згодом призвести до різних форм. Жінки-психопати загалом дуже меланхолійні, часто сумують.

Жінки психопатки також мешканки пенітенціарної системи, але менш запеклі. Їх простіше перевиховати, і відсоток злочинності, скоєної ними, менший.

У жінок причини не сильно відрізняються, але в цілому вони більш схильні до зовнішньому середовищі. Для них небезпечна сім'я алкоголіків, а також органічна патологія. Виховання може залишати також свій неприємний відбиток.

Такі жінки – великі актриси, можуть, таким чином, відмінно маніпулювати. У цілому нині психопатка байдужа до рідним, досить черства. Ці жінки не погоджуються миритися з правилами громадськості. Їхня безвідповідальність доходить до крайніх меж, вони живуть, лише догоджаючи своїй персони. Вони часто з усіма конфліктують і люблять нав'язувати власні умови.

Залежно від виду психопатії, вони або великі актриси, які вміють розіграти будь-яку виставу, або ще ті егоїстки, яким все дарма. Але бувають і замкнуті, апатичні психопатки, яких зовсім не можна зрозуміти. Виражена закомплексованість чи сильна залежність також вважається формою психопатії. Такі жінки неприємно впливають на виховання своїх дітей, що веде до формування психопатизованих дітей.

Психопатія у підлітків має низку вікових криз, наприклад, пубертатний, при цьому у дівчат вона дуже виражена, а у старшому віці може пройти компенсація. Психопатки в пубертаті нерідко блукають, прагнуть залишити будинок. Зазвичай антисоціальне поведінка проявляється після першого десятка років життя. Такі жінки нерідко залучають до себе психопатизованих чоловіків, нерідко алкоголізуються, особливо в порівнянні з прекрасною статтю щодо психічних порушень.

Характерною ознакою є ще й гіперсексуальність психопаток, при цьому вони не мають докорів совісті та сорому, таким чином їх не відштовхують практично ніякі збочення. Але є ремарка, все знову залежить від виховання, адже у суворих рамках вони можуть не виявити цього.

Симптоми психопатії

Яким би видом психопатії не страждала людина, завжди є загальні симптоми. Таким чином, є порушення особистісної гармонії, що порушує поведінку. У свою чергу, патологічна поведінка впливає адаптацію особистості. Психопатія формується у дитсадковому віці, але згодом може відбутися компенсація. Це дуже позитивний результат, у якому особистість проявить себе у перспективі абсолютно здоровою. Але, якщо відбудеться декомпенсація психопатичних рис особистості, то психопатія проявить себе, повноцінно розкрившись.

Психопат соціально не адаптований, як професіонал, він теж не може зайняти потрібну нішу. Щоб діагностувати психопатію, треба поговорити з людиною та її рідними. Психопатію особистості можна припустити, якщо виявити три з перерахованих вище симптоми.

Щоб уточнити причину, діагностувати крайову, мозаїчну чи органічну психопатію потрібно виключити травми, інфекції. Розпитайте родичів гаданого психопата про його виховання. Але якщо це самі батьки, потрібно бути максимально коректними. Обов'язково слід уточнити, як протікало виношування вагітності, чи виникали якісь хвороби чи складнощі.

З інструментальних обстежень необхідно створити електроенцефалографію, щоб відкинути наявність органіки. Мозок за життя найкраще розглянути на МРТ, адже відомо, що психопати в мозку мають вогнища менш задіяної кори, ніж здорові індивіди.

З лабораторних методівДослідження не зайвим буде зробити аналізи крові, тести на виявлення вірусів. Адже інфекція також веде до розвитку психопатії.

Перші психопатичні ознаки виникають ще в дитсадковому віці. Така дитина вже з дитинства не виявляє співчуття, навіть до рідних. Вони нерідко жорстокі до інших дітей та до тварин. Якщо дитина пустує, то вона не кається, як більшість дітей, у неї немає совісті.

У підлітковому віці ці особи не можуть увійти до соціуму. Вони діють антисоціально, часто крадуть і п'ють. Таким чином, психопати вже з юних років перебувають на поліцейському обліку. Такі діти порушують заборони батьків, роблять крадіжки, бродять, ніколи не вибачаться, їх не мучить совість. Вони абсолютно і не з якихось причин не переживають через шкільні оцінки. Незалежно від наслідків, ніколи не роблять висновків та не змінюють лінію поведінки. При цьому прагнуть небезпечних вчинків, не боячись покарання. Ці діти маніпулятори прагнуть руйнувати свою особистість. Часто розпитуючи батьків, можна почути важкий характер. Має сенс розпитати детальніше, т.к. це можливе зародження психопатії.

Для виявлення даної патології допоможе консультація психолога із застосуванням тестів на виявлення психопатологічних характерологічних особливостей та акцентуацій.

Типи, форми та види психопатій

Психопатія, згідно з класифікацією, має 3 ступеня тяжкості:

Тяжка психопатія, третього ступеня. Компенсація дуже ослаблена, якщо виникає, а нерідко її частковість лише посилює ситуацію. Компенсаторні проміжки завжди не повністю виражені та дуже короткі. Навіть незначні причини провокують повну декомпенсацію, а буває, що немає потреби. Іноді межу між і психопатією неможливо визначити, людина настільки гнівна, депресивна. Може навіть виявлятися сутінковими станами. Ці особистості абсолютно нездатні завести нормальні сімейні стосунки, часто вони перетворюються на патову залежність. Самокритичність відсутня.

Виражена психопатія, другий ступінь. Компенсаційні механізми нестійкі, що веде до короткочасних компенсацій. Декомпенсації формуються за найменших причин. Вони неадаптовані повноцінно ні у соціумі, ні у сім'ї. Часто змінюють стосунки до будь-якої зайнятості. Вони нереалізовані щодо здібностей, сильно конфліктують із родичами.

Помірна психопатія, першого ступеня. Компенсації дуже виразні. Зриви виникають тільки у певних ситуаціях, при цьому, як вони виявляться і на який термін, залежить від заподіяних образ чи травм. При загостренні рис психопата та порушення адаптування з оточуючими та сім'єю можна думати про декомпенсацію. Погана поведінка, однак, найчастіше не доходить до крайніх проявів. Соціальна адаптаціянестабільна, але у певному колі інтересів психопата продуктивна робота абсолютно можлива. Сімейні взаємини не видаються гармонійними, тому що особистість абсолютно різна з кожним членом сім'ї. За деяких видів психопатій зберігається критика і особистість здатна оцінити свій характер, хоча іноді вибірково.

Типи психопатій такі:

Астенічна психопатія характеризується вираженою сором'язливістю, сором'язливістю, нерішучістю. Ці особи ще з дитинства дуже вразливі. Дуже погано звикають до іншої атмосфери. Уявність і чутливість проявляється не тільки при психічних подразниках, але і при найменших силових навантаженнях. Вони сильно фіксовані на особистісному самопочутті. Досить болючі, реагують на погоду, метеолабільні.

Психастенічна психопатія виражена у постійній нерішучості, сумнівах. Такі особи сором'язливі. Дуже вразливі, боязкі, але рівень самолюбства у них просто зашкалює. Вони досить суворі до себе, займаються самоаналізом, самокритичні. Це область, де тісне зіткнення психопатій та неврозів неминуче. Страхи психастеніка завжди адресовані майбутнє. Вони вигадують ритуали, які позбавлять їх майбутніх бід. Вони не переносять жодних змін. Часто, як і ще одна форма захисту, виникає педантизм, старанність.

Шизоїдна психопатія при виразному прояві може призвести людину до непідсудності. Позбавлення інтуїції та невміння переживати зумовлюють холодність шизоїдів. Вони не мають можливості переконувати власними судженнями. Внутрішній світ шизоїдів прихований будь-якого зовнішнього втручання. Лише небагато обраних удостоюються трохи дізнатися про шизоїд. Внутрішнє свідомість шизоїдних особистостей переповнюють захоплення та різноманітні фантазійні образи. При цьому багатство внутрішнього світув залежності від інтелектуальних характеристик та таланту. Шизоїдна психопатія може призвести людину до самопожертви.

Параноїдна психопатія характеризується впертістю, прямолінійністю, вузьким колом захоплень. Такі особи виношують надцінні ідеї. Такі особи нерідко пишуть скарги, доносять. Тяга у битві за справедливість перетворюється на вельми неприємну форму з конфліктністю. Вони вважають, що їхня думка найважливіша. Вони посилено стежать за станом здоров'я.

Збудлива психопатія проявляється крайньої дратівливістю. При цьому такі люди відходливі, але не роблять висновків. Вони брехливі, злопам'ятні, при цьому підлабузники і підлабузники. Часто можуть бути порушення інстинктів, особливо інтимних, і потягів, вони бродяжничають. Серед них виявляються вбивці та збоченці.

Істерична психопатія з ранніх років. Ці малюки не терплять похвали на адресу інших. Вони охоче показують свої таланти і люблять похвали. Ці особи мають суїцидальні демонстративні тенденції. Їхні звички демонстративні та театралізовані. Будь-яку подію в житті вони прикрашають, страждають про себе, при цьому дуже егоцентричні. Вони люблять брати участь у плітках і перебувати у центрі уваги.

Афективна психопатія проявляє себе у постійній зміні настрою, або людина має патологічний настрій. Гіпотимні психопати завжди сумні та всім незадоволені. Життя їх не тішить, що часто призводить їх до пошуку легких насолод. А циклотимна психопатія проявляється постійно підвищеним настроєм. Ці особи товариські, легко знайомляться, можуть підтримати розмову. Вони працездатні, але безвідповідальні, не перебірливі у статевих контактах.

Нестійка психопатія проявляється високим рівнем слухняності особистості. Цим особистостям легко вселити, що б там не було. Вони схильні зовнішнім факторам. Вони з усім погоджуються та догоджають, але при цьому не виконують цих слів. У таких людей немає вольового стрижня, і все в їхньому житті залежить від довкілля.

Психопатія особи має також змішану форму. У разі в різноманітному порядку поєднуються кілька видів психопатій.

Лікування психопатії

Для правильного підбору медичних препаратів важлива порада психіатра. Важливу роль психопата має навколишнє тло. При правильному вихованні та вплив соціуму психопатичні риси пом'якшуються. Психопату важливо працевлаштуватися, адже соціальна значимість завжди утримує від неприємних дій. Дуже добре на психопатів впливає психотерапія. Вона допоможе психопату зрозуміти собі, визначитися з життєвими цілями та відкинути багато неповноцінностей у своєму характері. Також на таких особистостей діє трансактний аналіз, що допомагає особистості визначити свій его стан.

Якщо без медикаментозного лікування не обійтися, воно застосовується залежно від типу психопатичної особистості. Трифтазин 2,5-5 мг/добу, Аміназин 0,3-0,6 г/добу при істеричних реакціях, краще у мінімально дієвих дозах при істеричних проявах. Якщо хворий злостивий, то Галоперидол 0,5-2 мг/добу та Тизерцин 0,025-0,1 г/добу. При неадекватній поведінці добре допомагає Сонапакс – 25 мг на добу.