Головна · Печія та відрижка · Ширина розподілу еритроцитів за обсягом CV. Ширина розподілу RBC за обсягом

Ширина розподілу еритроцитів за обсягом CV. Ширина розподілу RBC за обсягом

У здорових осібклітини мають однаковий обсяг, колір, форму. Результат дослідження може злегка змінюватись, цей показник у медицині називається – ширина розподілу червоних клітин за обсягом.

Є два типи даного коефіцієнта:

  • RDW-CV, що відображає розподіл клітин у процентній пропорційності;
  • RDW-CD – дозволяє оцінити рівень відхилення.

Правильно проаналізувати склад крові, з'ясувати корінь патології зможе лише досвідчений фахівець. При відхиленнях від норми хворому призначають додаткове обстеження, що дозволяє встановити джерело захворювання

Забір аналізу робиться в ранковий час, перед процедурою заборонено їсти, пити чай, каву, курити цигарки. Після останнього вживання їжі до здачі крові має пройти щонайменше 10 годин.

Якщо результат позитивний, процедуру роблять знову, щоб виключити невірний результат.

Обставини зниженого RDW


Низький показникрозподіл червоних клітин може відбуватися з таких причин:

  1. Велика втрата крові при травмах та інших обставинах.
  2. Хірургічне втручання, коли видаляють орган.
  3. Порушення процесу обміну речовин, залишки неперетравленої їжі бродить у травному органіщо стає причиною гниття.
  4. Збій гормонального рівня, Найчастіше відбувається у представниць жіночої статі.
  5. Нестача заліза, вітамінів.
  6. Патологія крові, коли червоні тільця втрачають біологічну функцію.

Характерні ознаки недокрів'я:

  • запаморочення;
  • слабкість, швидка стомлюваність;
  • зниження працездатності;
  • підвищення тиску;
  • задишка;
  • прискорений ритм биття серця.

Така негативна симптоматика відбувається внаслідок збою. біологічного процесу. Клітини крові набувають малого розміру і погано насичують організм киснем. Спочатку починає страждати нервова система, що відповідає за імпульси.

За перших ознак слід проконсультуватися з лікарем. Лікар пропише дослідження крові, призначить додаткові методидіагностики та призначить відповідне лікування.

Збільшене значення коефіцієнта

Найчастіше у хворих визначається підвищене значенняширини поширення червоних клітин за обсягом Такий симптом не є окремим захворюванням, а є ознака патологічної течії

За такого процесу відбувається збільшення селезінки, що зумовлює порушення роботи інших органів.

Головні обставини підвищення RDW:

  • патології печінки;
  • дефіцит вітамінів А, В12;
  • недолік фолієвої кислоти, заліза;
  • злоякісні новоутворення;
  • надмірне вживання алкоголю;
  • лейкоцитоз.

Підвищення показника відбувається при інтоксикації хімічними елементами, хворобах серцево-судинного характеру За такої патології у пацієнта спостерігається пожовтіння шкіри внаслідок порушення функціонування селезінки, печінки. Людина швидко втомлюється, підвищується пітливість. Через збій роботи нервової системиу пацієнта часто змінюється настрій.

Щоб позбавитися симптоматики, необхідно встановити ключ недуги. Крім лікування медикаментами, потрібно скоригувати стиль життя, раціон харчування. Якщо виконувати всі рекомендації лікаря, то можна привести до норми показник еритроцитів та їх функціонування. Слід пропити курс вітамінів, слідкувати за рівнем гемоглобіну.

Коли корінь недуги у тяжких патологіях, медичний працівникпризначить додаткове діагностування та індивідуальне лікування. Тільки лікар може встановити необхідне дозування та відповідний курс терапії. У цьому слід постійно здавати кров, щоб контролювати результативність лікування медикаментами.

Чимало пацієнтів хвилює, чому ширина розподілу еритроцитів підвищена? Підвищитись рівень еритроцитів у крові може з кількох причин. Якщо є проблеми в роботі нирок і серцево-судинної системианаліз крові вкаже на те, що еритроцити знаходяться в крові у великій кількості. Зневоднення організму, постійні інтенсивні фізичні навантаження та стресові ситуаціїпризводять до того, що порушуються рівень цієї речовини у крові.

Що таке еритроцити

Еритроцити – це червоні кров'яні тільця у вигляді двояковогнутого диска. Ці клітини відрізняються від інших тим, що після дозрівання можуть втратити свою внутрішньоклітинну структуру. Тривалість життя клітин становить 100-115 днів. Головна функціяеритроцитів – переносити білок гемоглобіну. У свою чергу білок переносить кисень, завдяки якому здійснюються багато біохімічні реакціїв клітці. Підвищена ширина розподілу еритроцитів – це не самостійна хвороба, це лише наслідок розвитку іншої серйозної патології Коли знижується чи збільшується кількість еритроцитів, в людини погіршується загальний стан здоров'я.

Основні симптоми

У тому випадку, якщо підвищився рівень еритроцитів у крові, у пацієнта виникають наступні симптоми:

При появі одного із симптомів наявності підвищеної ширини розподілу еритроцитів важливо звернутися до лікаря та здійснити лікування. Оскільки таке явище може свідчити, що в організмі розвивається серйозна патологія.

Можливі захворювання

Досить часто рівень еритроцитів у крові підвищується через розвиток серйозних захворювань. У людей похилого віку підвищується рівень цих клітин у тому випадку, якщо виникла серцева або легенева недостатність. Еритроцитоз часто розвивається внаслідок порушення водно-сольового обміну(Зневоднення). Якщо порушується функціонування нирок та кісткового мозку, то збільшується кількість кров'яних тілець. Серед основних причин підвищення ширини розподілу еритроцитів виділяють:

  • водний дисбаланс;
  • захворювання серця;
  • пухлинні новоутворення;
  • хвороби нирок;
  • проблеми у роботі органів дихання;
  • потужний опік.

Не завжди еритроцитоз виникає через розвиток захворювання. Тільки лікар може встановити діагноз на основі результатів дослідження пацієнта.

Зміна клімату - часта причина підвищення рівня кров'яних тілець

У деяких ситуаціях підвищуються еритроцити через адаптацію організму до умов навколишнього світу. У гірських місцевостях у людини може підвищитися рівень червоних кров'яних тілець, оскільки гірське повітря часто викликає нестачу кисню. Внаслідок чого виникає гіпоксія (недолік кисню).

Підвищена ширина розподілу еритроцитів негативно впливає загальне самопочуттяпацієнта та порушує функціонування внутрішніх органів. У процесі адаптації організму до нових умов виділяється гормон еритропоетин. Ця речовина провокує утворення нових еритроцитів та гемоглобіну. Завдяки підвищеному рівнюеритроцитів та гемоглобіну організм ефективно зв'язує кисень і переносить його в клітини.

Тяжка фізична праця

Люди, які часто перевтомлюються та активно займаються спортом, виявляють після лабораторного дослідженняу себе підвищену ширину розподілу еритроцитів за обсягом Шахтарі, вантажники та важкоатлети особливо потребують кисню.

Куріння шкодить здоров'ю

Лікарі зробили висновок, що куріння провокує підвищення еритроцитів у крові. Чадний газ, що міститься в тютюні, негативно впливає на функціонування гемоглобіну. Замість кисню гемоглобін може переносити чадний газдо клітин. У такому разі виникає гіпоксія та погіршується загальний стан здоров'я. З тієї причини, що організм намагається самостійно впоратися з патологічним процесомв організмі, запускається компенсаторний механізм, який спрямований на збільшення кількості еритроцитів та гемоглобіну. Нікотин не тільки порушує роботу легень, а й провокує підвищення ширини розподілу еритроцитів за обсягом.

Вживання вітамінів групи В

Якщо зловживати вітамінами групи В, то може підвищитись рівень кров'яних тілець у крові. Така ситуація трапляється вкрай рідко.

Генетична схильність

Може бути пов'язаний з спадковим фактором. Організм деяких людей виробляє еритропоетинову речовину у великих кількостях. Цей гормон часто провокує активне формування еритроцитів. Таке явище часто зустрічається при вродженій ниркової патології. Якщо виникають проблеми із кровопостачанням нирок, підвищується рівень еритропоетину. Якщо відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом підвищена, це може свідчити у тому, що у роду когось був еритроцитоз.

Водний дисбаланс

Нестача води в організмі призводить до того, що рівень об'єму крові знижується. У такому разі кров більш в'язка та густа. За таких умов клінічний аналіз крові вкаже, що рівень еритроцитів підвищений. Лікарі рекомендують стежити за водним балансом в організмі та пити на день не менше 1 літра чистої води. Це допоможе запобігти підвищенню відносної ширини розподілу еритроцитів за обсягом. Навіть за незначної спраги необхідно зробити кілька ковтків води. Найчастіше зневоднення виникає через перегрівання організму, впровадження кишкової інфекціїчи опіку.

Процес діагностики

При появі однієї з ознак зневоднення важливо негайно звернутися до лікаря, оскільки це може спровокувати розвиток серйозних ускладнень. Лікарі рекомендують регулярно здавати загальний клінічний аналіз крові. Це допоможе запобігти розвитку серйозних захворювань. У тому випадку, якщо пацієнт здав кров і у нього виявлено еритроцитоз, необхідно розпочати лікування.

Враховуючи індивідуальні фізіологічні особливостікожного пацієнта, лікар призначає конкретне лікування. Не рекомендовано самостійно купувати лікарські засобив аптеці та приймати їх без призначення лікаря. Оскільки це призведе до серйозних ускладнень. Насамперед важливо повністю дослідити пацієнта. Основна мета – виявити головну хворобу, яка спровокувала підвищення рівня еритроцитів у крові Багатьох цікавить, що означає підвищена ширина розподілу еритроцитів? Слід знати, що таке явище свідчить про те, що клітини перевершують одна одну за габаритами.

Підготовка до дослідження

Лікарі рекомендують не вживати їжу за кілька годин до крові. Краще здати аналіз рано-вранці на голодний шлунок. Важливо за день до походу до лікарні не займатися спортом і не нервувати, оскільки це може вплинути на отримані результати дослідження. Швидше за все лікар дасть направлення на:

  • загальний клінічний аналіз крові;
  • аналіз сечі;
  • УЗД органів дихання;
  • УЗД нирок.

Враховуючи той факт, що найчастіше еритроцитоз з'являється через зневоднення, використовуючи спеціальну форму, лікарі визначають водний балансв організмі людини. Щоб здійснити цей аналіз, протягом дня людині необхідно збирати сечу та визначати її обсяг. Якщо колір сечі занадто темний, це свідчить про те, що організму не вистачає води.

Розшифрування отриманих результатів дослідження

Щоб оцінити рівень вмісту еритроцитів у крові, необхідно враховувати вік та стать. Для дітей віком від 10 років нормальний показник вмісту в крові еритроцитів становить 3,5 - 4,9 млн/мкл. Для жіночої статі нормальним показникомвважається 3,6 – 4,8 млн/мкл. Для чоловіків норма 3,9 – 5,14 млн/мкл.

Процес лікування

У процесі лікування важливо виключити дію етіологічного фактора, який спровокував появу захворювання Якщо у пацієнта виявлено гіпоксію, необхідно здійснити кисневе лікування. Якщо підвищився рівень еритроцитів у кістковому мозку, необхідно здійснити лікування із застосуванням кровозамінного розчину та глюкози. При запущеному захворюванні необхідно пацієнту призначити препарати, які розріджують кров. Це допоможе запобігти утворенню тромбів. У процесі лікування важливо дотримуватися дієти, яку призначив лікар. Часто призначають терапевти кровопускання – це допоможе знизити рівень гемоглобіну. При використанні інгаляції з киснем відновлюється функціонування транспортування кисню до клітин людини. Конкретні лікарські препарати призначаються лікарем залежно від виявленого захворювання та загального стануздоров'я пацієнта.

Лікувальна дієта

За допомогою правильного харчуванняможна знизити рівень еритроцитів у крові. У процесі лікування лікарі часто призначають спеціальні дієтиякі допомагають позитивно вплинути на функціонування судин. Правильне харчування розріджує кров та зміцнює стінки судин.

Щоб знизити рівень еритроцитів у крові, лікарі рекомендують включити до раціону:

Існують продукти, які здатні підвищити кількість кров'яних тілець у крові. Якщо у пацієнта діагностовано еритроцитоз, слід виключити зі свого раціону:

Детальне меню можна обговорити з лікарем. Крім правильного харчування, лікарі рекомендують регулярно здавати аналіз крові. Часто пацієнтів цікавить питання: якщо ширина розподілу еритроцитів підвищена, що це означає? Багато хто не знає, що це може свідчити про те, що розвивається серйозне захворювання, яке можна вилікувати лише під наглядом кваліфікованого спеціаліста.

Кожній людині хоч раз у житті доводилося здавати кров на загальний аналіз. У зв'язку з цим навіть людина, яка найменше цікавиться медициною, знає, що в лабораторіях при аналізі фахівцями визначається точна кількість кров'яних тілець, які є в організмі пацієнта.

Коли ширина розподілу еритроцитів знижується чи підвищується, це свідчить про наявність тієї чи іншої захворювання чи аномального процесу у організмі людини.

Загальна інформація

На жаль, ситуації, коли знижено ширину розподілу еритроцитів, не є рідкістю.

Це означає, що еритроцити, що є в крові людини, істотно відрізняються один від одного. Зменшення їхнього розміру свідчить про патологічно повільний процес кровотворення.

На цьому тлі нерідко утворюються дегенеративні червоні тільця, на що людський організмреагує відповідно.

Показники

Коли фахівець бере у пацієнта загальний аналіз крові, перевірці підлягає як загальна кількість еритроцитів, так і гемоглобінова концентрація.

Якщо розподіл еритроцитів за обсягом знижується, це свідчить про кисневе голодування.Якщо показники завищені, відбувається закупорювання капілярів.

Еритроцитарні індекси виглядають так:

  1. Стандартний еритроцитовий обсяг – MCV.
  2. Стандартна гемоглобінова концентрація - MCHC.
  3. Стандартний гемоглобіновий вміст (в 1-му еритроциті) - МСН.

Ці параметри визначаються завдяки спеціальному устаткуванню. Сьогодні гематологічний аналізатор показує ширину еритроцитних розподілів. Цей показник вимірюється у відсотковому співвідношенні. Показники, що варіюються від 11,5 до 14,5, вважаються нормою.

Причини зниження

Якщо знижено ширину розподілу еритроцитів, то фахівці в галузі медицини свідчать про початок еритопенії. Цей аномальний стан розвивається і натомість руйнації червоних кров'яних клітин. Це відбувається в тому випадку, якщо людина має ту чи іншу спадкову патологію.

Коли фахівці фіксують порушення еритроцитної структури, розвиваються такі аномалії, як:

  • мікрочфероцитоз;
  • овалосфероцитоз;
  • таласемія;
  • серповидно-клітинна анемія.

Також діагностуються набуті гемолізні фактори. До таких серйозних факторів слід зарахувати патологію Маркіафава-Мікелі. Іноді збій у показниках спостерігається у зв'язку з укусом людини змією або з проникненням в організм солей важких металів. Відіграє свою негативну роль і випадково потрапив у козуб і з'їдений отруйний гриб.

Нерідко зниження спостерігається і натомість механічної травматизації еритроцитарних мембран. Це відбувається через збільшення селезінки або наявності штучного серцевого клапана.

Інші причини

Основним проявом аномального стану, коли знижений середній обсяг еритроцитів, є різні анемії. У народі такі патології називаються недокрів'ям. Розвивається захворювання на тлі порушення дозрівання кров'яних клітин у червоному КМ. Це відбувається у разі, якщо еритроцити деформуються чи гинуть.

На тлі дефіциту еритроцитної освіти відбувається виникнення та прогресування залізодефіцитної анемії. Якщо говорити про цю патологію, то до групи ризику входять особи, які виключили зі свого раціону продукти тваринного походження. Медики всерйоз вважають, що вегетаріанство — це ніяке не очищення організму від «шлаків», і люди, які харчуються тільки їжею, сильно розхитують свою імунну систему.

Але коливання показників далеко не завжди свідчить про прогрес ту чи іншу аномалію. Іноді це буває під час виношування плоду. Іноді показники змінюються у стрімко зростаючого і дитини, що розвивається. А ось випадки зниження еритроцитної суми за недостатньої кількості фолієвої кислоти дуже рідкісні.

Коли людина отримує тяжку травму, то причина зниження еритроцитного рівня виявляється «наявною». Це відбувається у зв'язку з оперативним втручанням.

До особливо небезпечних причинслід віднести поширення метастаз за наявності онкологічного захворювання, і навіть прогресування лейкозів.

Дізнатися обсяг

Точнісінько визначити середній обсяг еритроцитів можуть лише фахівці лабораторії. Для цього вони проводять спеціальні дослідження, при яких відбувається підрахунок тілець червоного кольору. Підрахувати точну суму можна за допомогою поділу кількості клітинних об'ємів, у тому числі клітин еритроцитів, яке необхідно.

Відповідно до специфічних значень, еритроцити поділяються на:

  1. Макроцити (середній еритроцитний обсяг підвищується і становить 100 і більше показників).
  2. Нормоцити (середній еритроцитний обсяг варіюється від вісімдесяти до ста показників).
  3. Мікроцити (середній еритроцитний обсяг не сягає вісімдесяти показників).

Точний аналіз може бути суттєво утруднений тоді, коли в крові пацієнта є достатньо велика кількістьаномальних еритроцитних форм До цих форм деякі медики відносять серпоподібні клітини.

Як вирахувати

Нормою для дорослого здорової людинислід вважати показник, що варіюється від вісімдесяти до ста фемтолітрів. Показники новонароджених немовлят інші, і вони відрізняються від показників дорослих людей. Так, нормою малюка, що тільки-но з'явився на світ, є показник сто двадцять п'ять фемтолітрів. Розмір еритроцитів у дітей також більший, ніж у їх мам і тат.

Як тільки юнак чи дівчина досягає п'ятнадцяти років, їх показники стають аналогічними до показників дорослих.

Важливо розуміти

Іноді людина, обізнана лікарем щодо зниження розподілу еритроцитів за обсягом, сильно лякається. Не варто відразу засмучуватися і панікувати, оскільки результат аналізу далеко не завжди говорить про наявність захворювання, яке важко вилікувати.

Отримавши на руки результат тестування, людина має звернутися до висококваліфікованого фахівця. Тільки хороший лікарзможе правильно «розшифрувати» результат, встановити причину та при необхідності призначити відповідну терапію.

Висновок

Кожна людина має бути в ладах зі своїм організмом. Важливо враховувати, що будь-яке захворювання можна не лише успішно перемогти на ранніх термінахйого розвитку, а й благополучно запобігти.

Тому, якщо є хоча б найменша підозра того, що в організмі оселився небезпечний процес, не варто зволікати з відвідуванням лікаря. Не менш важливі і профілактичні заходи. Відмова від алкогольних напоївта куріння, підвищення імунітету та насичення організму вітамінами є найкращим захистом, ніж прийом призначених лікарем антибіотиків.

Індекс RDW відбиває неоднорідність еритроцитів, є мірою несхожості популяції еритроцитів за обсягом і свідчить про відхилення обсягом червоних кров'яних клітин. Коефіцієнт використовують як допоміжний критерій діагностики анемій.

RDW SD та RDW CV: розшифровки, норма, відмінності

З розшифровкою RDW в аналізі крові ситуація трохи прояснилася, але це лише верхівка айсбергу. Існує два показники RDW. Це RDW-CV і RDW-SD – вони обидва визначають варіативність червоних кров'яних клітин за величиною.

Перший індекс розшифровується як відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом (коефіцієнт варіації). На RDW-CV в аналізі крові впливає MCV, при коливаннях якого спостерігатиметься схильність до збільшення описуваного показника. Щоб було ясніше подивіться формулу обчислення:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Тут SD виступає як стандартний середньоквадратичний відхід обсягу еритроциту від середнього числа. Індекс RDW-CV показує, наскільки обсяг червоних клітин відрізняється від середнього. Вимірюється він у відсотках, у нормі нараховує 11,5%-14,5% що говорить про існування гомогенної популяції клітин (нормо-, мікро- або макроцитів).

Еритроцитарний коефіцієнт RDW-SD в аналізі крові розшифровується як відносна ширина розподілу еритроцитів за обсягом ( стандартне відхилення). Він показує, наскільки дані клітини несхожі за розміром і обсягом, тобто, яка різниця між крихітним еритроцитом і дуже великим. Даний розрахунковий показникне підпорядкований MCV, вимірюється у фемтолітрах (фл). Його норма - 42±5 фл.

Якщо розглядати відмінності у цих двох варіантах RDW, слід сказати, що RDW-SD вважається більш точним індексом за наявності невеликої популяції макроцитів (еритроцити діаметром більше 7,9 мкм) або мікроцитів (діаметр< 7,0 мкм), а RDW-CV вернее показывает загальні зміниу розмірі червоних кров'яних клітин, хоча його чутливість нижча.

RDW в аналізі крові підвищено

Підвищення RDW більш ніж на 15% говорить про наявність неоднорідних за обсягом клітин (мікро-, нормо-, макро- та шизоцитів). Що показник, то більше вписувалося розбіжності у розмірах червоних клітин. Таке явище називається анізоцитоз. Ширина розподілу еритроцитів вище за норму може бути внаслідок багатьох причин, до яких зараховуються:

  • мікроцитарні анемії;
  • трансфузії крові;
  • залозодефіцитна анемія;
  • онкопатології з метастазами у кістковий мозок;
  • недостатність фолієвої кислоти;
  • алкоголізм;
  • мієлодиспластичний синдром.

Підвищена ширина розподілу еритроцитів спостерігається також при хронічних ураженнях печінки (на фоні нормального MCV), отруєнні свинцем, при хворобі Альцгеймера, мікросфероцитоз, гемоглобінопатія, кістково-мозкової метаплазії, а також при серцево-судинних захворюваннях.

RDW в аналізі крові знижений

Якщо в аналізі ширина розподілу еритроцитів нижче за норму, то цей факт говорить про необхідність перескладання аналізів. Тому що аналізатор показує або завищений показник, або нормальне значення. В принципі, ширина розподілу еритроцитів зниженою не може, і такий результат не є діагностично цінним.

Сподіваюся, моя стаття допомогла вам трохи розібратися в цій досить непростій темі, і тепер ви знаєте дещо про розшифрування RDW в аналізі крові. Принагідно можете оновити в пам'яті інформацію про еритроцити. Якщо цікавить їхня норма, то заходьте. Також не зайвим буде прочитати про або червоні кров'яні клітини.

Ширина розподілу еритроцитів за обсягом (RDW, від red cells distribution width) – це еритроцитарний індекс, який дозволяє визначити різнорідність об'єму клітин у периферичній крові.

Поява в крові, що розрізняються за обсягом еритроцитів, називається анізоцитозом, ступінь якого дозволяє визначити індекс RDW.

Еритроцити, їх функції в організмі, основні показники

Еритроцити, або червоні кров'яні тільця (RBC, red blood cells) - це червоні кров'яні тільця, клітини крові двояковогнутої дископодібної форми, позбавлені ядра. Форма еритроциту дозволяє клітині деформуватися при просуванні через кровоносні судинималого калібру. Основною функцією еритроцитів є транспорт кисню від легень до тканин і органів, як від них – вуглекислого газу легені. Еритроцити утворюються в кістковому мозку і руйнуються в селезінці, середній термінжиття клітин становить 120 діб. У новонароджених розмір еритроцитів більший, ніж у дорослих.

Фізіологічне збільшення кількості еритроцитів спостерігається у дітей перших днів життя, при частих стресах, інтенсивних фізичних навантажень, недостатньому харчуванні чи голодуванні, при тривалому перетисканні кінцівки джгутом під час взяття крові щодо аналізу крові. Фізіологічне зменшення кількості червоних кров'яних тілець відбувається одразу після їжі, у проміжок часу між 17:00 та 07:00 та у разі взяття крові у пацієнта в положенні лежачи.

У крові, крім нормальних еритроцитів, можуть бути клітини, що відрізняються розмірами - більші (макроцити) або дрібні (мікроцити) червоні кров'яні тільця. Стан, у якому у крові перебуває понад 50% макроцитів, називається макроцитозом. За наявності 30-50% мікроцитів діагностується мікроцитоз. Поява в крові, що розрізняються за обсягом еритроцитів, називається анізоцитозом, ступінь якого дозволяє визначити індекс RDW.

До еритроцитарних індексів у загальному аналізі крові, крім RDW, належать MCV (середній обсяг еритроциту), MCH (середній вміст гемоглобіну в еритроциті), MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроцитарній масі).

Еритроцитарні індекси визначаються під час загального (клінічного) аналізу крові. Підрахунок здійснюється за допомогою автоматичного гематологічного аналізатора, за відповідними формулами та/або у забарвленому мазку крові під мікроскопом при підрахунку лейкоцитарної формули. До еритроцитарних індексів у загальному аналізі крові, крім RDW, належать MCV (середній обсяг еритроциту), MCH (середній вміст гемоглобіну в еритроциті), MCHC (середня концентрація гемоглобіну в еритроцитарній масі).

Як правильно підготуватися та здати загальний аналіз крові

Загальний аналіз крові – базове дослідження, яке проводять за такими показаннями:

  • профілактика, з метою раннього виявленняможливих патологій;
  • діагностика захворювань;
  • контроль терапії, що проводиться;
  • перед оперативними втручаннями;
  • спостереження за перебігом вагітності.

Загальний аналіз крові включає підрахунок кількості клітин крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів), визначення концентрації гемоглобіну, рівня гематокриту, еритроцитарних і тромбоцитарних індексів, швидкості осідання еритроцитів. До розгорнутого аналізу крові входить підрахунок лейкоцитарної формули.

У профілактичних ціляхслід здавати загальний аналіз крові щороку. Особам із груп ризику (при обтяженій спадковості, наявності хронічних захворювань, виробничих шкідливостей, під час вагітності і т. д.) може знадобитися частіше проведення даного дослідження- 2 рази на рік, 1 раз на 3 місяці, а іноді частіше.

Кров для розгорнутого загального аналізу, Що включає визначення еритроцитарних індексів, у тому числі показника RDW, зазвичай беруть з вени. У деяких випадках може проводитися забір капілярної крові з пальця. Кров здається вранці натще, щонайменше через вісім годин після останнього прийому їжі. Перед здаванням крові слід уникати психічних та фізичних навантажень, відмовитися від куріння. Бажано напередодні не проводити лікувальних процедур.

Якщо індекс RDW знижений, це нерідко означає необхідність перездавання загального аналізу крові.

Розшифровка RDW в аналізі крові: норма у жінок та чоловіків

Показник RDW-CV (CV - коефіцієнт варіації) відображає відносну ширину розподілу еритроцитів за обсягом, тобто наскільки обсяг еритроцитів відрізняється від середнього і вимірюється у відсотках. На індекс впливає MCV, коливання якого призводять до збільшення RDW-CV. Норма цього показника для дорослих чоловіків та жінок становить 11–15%. У немовлят до 6 місяців норма RDW-CV становить 15-19%. У дітей віком від 6 місяців норма відповідає такою для дорослих осіб.

При розшифровці RDW-SD у аналізі крові (SD – стандартне відхилення) враховується, що це показник залежить від індексу MCV. Цей індекс показує, наскільки еритроцити в крові несхожі за обсягом і розміром, тобто яка різниця між дрібними та великими клітинами. Норма показника RDW-SD становить 42±5 фл.

Показник RDW-SD є точнішим у разі невеликої популяції мікро- або макроцитів, а індекс DW-CV точніше відображає загальні зміни обсягу еритроцитів.

Причини відхилення від норми показника RDW в аналізі крові

Підвищений рівень RDW означає, що є неоднорідність, т. е. несхожість за обсягом популяції еритроцитів, і навіть може означати присутність у крові кількох популяцій червоних кров'яних тілець (наприклад, після гемотрансфузії).

Якщо в аналізі крові RDW-CV підвищено на 15% і більше, це вказує на наявність у крові різних за обсягом червоних кров'яних тілець, чим вище цей індекс, тим більша різниця в об'ємі еритроцитів. Помилково завищений результат RDW-CV може бути обумовлений наявністю в пробі крові пацієнта холодових аглютинінів – антитіл, що спричиняють агрегацію, тобто злипання еритроцитів у разі впливу низьких температур.

Кров для розгорнутого загального аналізу, який включає визначення еритроцитарних індексів, зокрема показника RDW, зазвичай беруть із вени.

Підвищення RDW спостерігається за таких патологій:

  • мікроцитарні анемії;
  • нестача заліза, вітаміну В 12 та/або фолієвої кислоти в організмі;

    • При розшифровці загального аналізу крові в цілому та показника RDW зокрема враховуються значення еритроцитарного індексу MCV:

    • нормальне значення RDW + знижений MCV– після переливання крові, посттравматичної спленектомії, хіміотерапії, при геморагії, таласемії, онкологічних захворюваннях;
    • знижений MCV + підвищений RDW в аналізі крові- Дефіцит заліза, фрагментація червоних кров'яних тілець, бета-таласемія;
    • підвищений MCV + нормальний RDW– при захворюваннях печінки;
    • підвищений MCV + підвищений RDW- При гемолітичної анемії, нестачі вітаміну В 12 , присутності в пробі крові холодових аглютинінів, а також при проведенні хіміотерапії
    Підвищені значення RDW в аналізі крові також можуть бути отримані відразу після хірургічної операціїабо переливання крові.

    При отриманні результату показника RDW, що виходить за межі референсних значень, потрібні додаткові дослідження.

    Відео з YouTube на тему статті: