Про те, що таке клімакс, згодом дізнається кожна зріла жінка. Адже клімакс, або клімактеричний період – це природні явища, які рано чи пізно трапляються у всіх представниць прекрасної статі. Природа влаштувала жіночий організм так, що до 44-45 років у жінки починається згасання функціональності яєчників.

Зазвичай до настання цього періоду жінки встигають реалізувати себе, як особистість, дружину, маму і часом навіть стати бабусею. Тому на моральному рівні вони готові до переходу в нерепродуктивний період та настання менопаузи. Але, трапляються випадки, що ведуть до того, що жінку наздоганяє величезне розчарування, коли початок клімаксу припадає на 10 років раніше.

До певного періоду закладений запас яйцеклітин в організмі жінки виснажується, і яєчники починають згасати. Це веде до зниження рівня вироблення статевих гормонів, що є першопричиною характерних змін у багатьох системах організму. Першими симптомами таких змін є зміни в менструальному циклі, що проявляються перебоями в регулярності та мізерності кількості місячних.

Сама природа визначила природний прихід менопаузи, яка припадає на 44-45 років. Прийнятою нормою настання клімаксу є 50-56 років.

Але бувають випадки, коли перші зміни у менструальному циклі починаються у 33-34 роки. Жінки за наявності таких змін починають турбуватися та панікувати. І це не безпідставно, адже будучи ще в повному розквіті сил, мало хто замислюється про можливість настання раннього клімаксу, такі зміни жінки частіше відносять до незапланованої вагітності.

Але при підтвердженні діагнозу настання менопаузального періоду жінки починають відчувати почуття повного розчарування, при тому, що сучасне життя диктує свої правила і у дівчат на першому місці стоїть кар'єра, тому у віці 32-33 років, далеко не кожна дама є мамою.

Найстаріший вік початку клімактеричних змін за статистикою 25-26 років. Тому медичні фахівці спільно з пацієнтками вживають різноманітних заходів щодо продовження репродуктивного віку та відстрочення настання клімактеричного періоду.

Основні причини раннього клімаксу

Для того, щоб підібрати правильну схему лікування, необхідно спочатку з'ясувати, що спричинило наступ такого раннього клімактеричного періоду.

Саме завдяки виявленню справжньої причини, під впливом якої почалися не властиві фізіологічному віку ранні симптоми клімаксу у жінки, можна говорити про запобігання розвитку раннього клімаксу або його відстрочку. Згідно з проведеною статистикою, рання менопауза може наступити внаслідок таких причин:

• порушення у функціональності надниркових залоз, різні патології щитовидної залози, а також розвиток цукрового діабету у молодих дівчат можуть стати причиною аутоімунних порушень, що сприяють початку синтезації активних компонентів, основна дія яких спрямована на блокування функціональності яєчників;
• регулярний прийом сильнодіючих лікарських препаратів, які переважно застосовуються для терапевтичного лікування онкологічних новоутворень. Також зупинку працездатності яєчників може спричинити як хіміотерапія, так і променеві дії;
• куріння тютюнових виробів у молодості стає причиною раннього клімаксу у 16% всіх випадків;
• негативний вплив частих стресових ситуацій, адже психоемоційний стан жінки має сильний вплив на стан репродуктивних органів;
• спадкова схильність, обумовлена ​​наявністю генетичних патологій, що передаються з покоління в покоління, обумовлених ушкодженням або відсутністю однієї Х-хромосоми у підлітка, що сприяють початку клімактеричного періоду раніше за визначений термін, аж до виникнення передчасної менопаузи в 25 років.

Крім того, ранній клімакс у молодих жінок може початися на тлі хірургічних втручань у репродуктивну систему органів. Так, після гістеректомії (видалення маткового органу) настає хірургічний клімакс, вилікувати чи відстрочити який неможливо.

Прояви ранньої менопаузи

Всі симптоми раннього клімаксу у жінок, а також подальші зміни в організмі виникають на тлі зниженого рівня вмісту жіночих статевих гормонів – естрогенів. Все починається зі зниження рівня продукування естрогенів яєчниками. Також при ранньому клімаксі симптоми виявляються під час синтезації прогестеронів, після чого починають розвивати патологічні зміни в організмі жінки.

Весь менопаузальний період складається із трьох етапів, що виявляються характерною симптоматикою. Розглянемо докладніше, як відбивається кожна стадія менопаузального періоду на стані жінки і всі ознаки раннього клімаксу у жінок.

Симптоматика першої стадії – пременопаузи

Раннє прояв передчасного клімактеричного періоду може турбувати жінку протягом 3-4 років. Але можливі ситуації, коли пременопаузальний період протікає в прискореному режимі, і його тривалість ледве виходить за рамки одного року.

З настанням пременопаузального періоду, в організмі жінки починають відбуватися такі зміни:

• Порушення менструального циклу, що характеризуються збільшенням, чи скороченням тривалості, коли він кількість менструацій теж змінюється. Проміжок між місячними може бути рівний кільком місяцям, причому овуляційні процеси протікають не кожен місяць, і менструальний цикл змінюється. Іноді можуть виникнути виділення непередбачуваного характеру.
• Припливи дуже яскраві при ранньому клімактеричному періоді. Напади можуть починатися з відчуття тиску в голові, утворюється почервоніння шкірних покривів у всіх областях верхньої половини тіла, куди спрямовані припливи крові. У момент нападу жінка відчуває задушливий жар, який за кілька хвилин проходить, на тілі з'являється холодний піт, а загальне самопочуття супроводжується легкою спустошеністю.

За добу припливи можуть дати себе знати до 45-50 разів. Щоб скоротити їх частоту появи, потрібно відмовитися від гострих страв, тісного одягу, не перегріватися на сонці і знизити обсяг фізичних навантажень.

• Розхитаність психоемоційної системи. Дефіцитний рівень вмісту статевих гормонів сприяє порушенням синтезу серотоніну, що відповідає як за позитивний настрій, так і за адекватність психіки. На тлі даних порушень починають проявлятися такі якості, як плаксивість, дратівливість, постійне невдоволення та напади агресії.
• Безсоння, що виявляється на тлі зниження синтезації такої речовини, як меланін, зумовленої гормональною перебудовою організму.
• Накопичення жирових відкладень. Недолік естрогенів в організмі призводить його до стресового стану, на тлі якого починають активізуватися процеси відкладення жирових тканин у підшкірно-жировому шарі: це веде до збільшення маси тіла. Для того, щоб зайві кілограми не наростали на боках талії, животі, стегнах та інших не менш привабливих частинах жіночого тіла, необхідно правильно харчуватися та вести активний спосіб життя.

Якщо почався клімакс у ранньому віці, то при перших його проявах потрібно відразу звернутися за допомогою медичних фахівців, адже на даному етапі розвитку клімактеричного періоду все ще можна відсунути його на більш пізній термін.

Прояви другої стадії – менопаузи

Передчасна менопауза характеризується повним припиненням менструального циклу та наступною симптоматикою:

• Старіння шкірних покривів, що супроводжується втратою еластичності та пружності, а також наявністю сухості, зневодненості та зморшок. Ці зміни стосуються структури волосся і нігтів.
• Сухість слизових поверхонь у піхві, яка зумовлює розвиток почервоніння, запалень, сверблячки та дискомфортних відчуттів при статевому контакті.
• Порушення сечовидільної системи, що супроводжується нетриманням сечі та частими позивами до сечовипускання. Більше того, відсутність захисних виділень з піхви збільшує ризик виникнення інфекційних патологій у статевих органах жінки.

Те, наскільки у жінки проявляється симптоматика на цій стадії, залежить від наявності зайвих кілограмів та інших індивідуальних особливостей її організму.

Прояви постменопаузи

Ранній клімактеричний період веде за собою серйозні наслідки, якщо передчасний клімакс настав до 33 років. Розглянемо докладніше, ніж небезпечний ранній клімакс і як це може вплинути на здоров'я жінки.

Найраніший клімакс, що настає у 25-28 років поганий тим, що підвищує ризики розвитку наступних патологічних процесів у постменопаузальний період:

• Остеопороз – це патологія, обумовлена ​​вимиванням кальцію з кісткових тканин жіночого організму, що веде до різкого зниження щільності кісток та високого ризику розвитку хронічних переломів. Хронічні переломи найчастіше виникають у зоні шийки стегна і практично не зростаються.
• Аутоімунні патології, представлені подагрою чи ревматоїдним артритом.
• Патології ендокринної системи, пов'язані з порушенням функціональності щитовидної залози та розвитком цукрового діабету.
• Атеросклероз, що виникає на тлі накопичення негативного холестерину в крові, що є характерним для постменопаузи.

Більше того, при ранньому клімактеричному періоді у кілька разів зростає небезпека виникнення онкологічних уражень статевої системи органів жінки.

Що робити при ранньому клімаксі?

Перші порушення менструального циклу повинні бути невідкладним приводом для походу до лікаря, особливо якщо місячні не приходять протягом 3-х місяців.

Для того щоб підтвердити діагноз раннього настання клімактеричного періоду, жінці необхідно здати аналізи на гормони.

Дуже важливо! Поки яєчники не припинили свою функціональність, і не настала менопауза у менструальному циклі (а місячні іноді ще виявляються), є всі шанси на відстрочення моменту настання менопаузи та відновлення дітородної функції організму.

Більше того, можливості овуляції на ранніх етапах прояву передчасного клімаксу ще зберігаються і шанси на зачаття дитини прирівнюються до 60%.

Для лікування раннього клімаксу у жінок призначається гормональна терапія, що включає прийом препаратів з естрогенами в комбінації з прогестеронами.

Для нормалізації менструального циклу та загального стану жінки лікарі призначають гормональні препарати, такі як:

• Фемостон;
• Прогінова;
• Климонорм;
• Дивігель;
• Евіан.

Це препарати, що містять у своєму складі синтетичні естрогени та прогестерони, за складом наближені до натуральних статевих гормонів. Цим і обумовлено їх відносно м'який вплив на організм. Але без рецепта лікаря дані препарати не рекомендується приймати, оскільки це може призвести до серйозних і можливо незворотних наслідків.

Позитивна сторона гормонозамінної терапії полягає в наступному:

• ліквідація клімактерію, що проявляється припливами, пітливістю, сексуальними порушеннями та багатьма іншими неприємними симптомами;
• попередження розвитку таких захворювань у молодшому віці, як атеросклероз, патології серцево-судинної системи та всіх наслідків, що звідси випливають;
• профілактика утворення остеопорозу та патологічних переломів кісткових частин скелета;
• для попередження ожиріння, підвищення рівня цукру в крові та подальшого розвитку цукрового діабету.

Тим, у кого є якісь протипоказання до прийому гормональних препаратів, необхідно приймати гомеопатичні препарати, до яких належать:

• Лівіал;
• Клімаксан;
• Фемівелл;
• Естровел;
• Клімадинон.

Більшість жінок запитують: «Чи можуть піти знову місячні після суворого дотримання всіх призначень гормональної терапії?». Налагодити працездатність яєчників та відновити менструальний цикл цілком можливо, але лише за своєчасного звернення до лікаря та прийому препаратів, дія яких спрямована на стимуляцію статевих залоз.

Якщо при гормональній терапії все ж таки не вдається активізувати функціональність яєчників, то в жодному разі не варто уникати подальшого лікування клімактеричної симптоматики, яке допоможе і загальне самопочуття покращити, і запобігти подальшим ускладненням в області статевих органів.

Молодим жінкам, які вступили в ранньому віці в клімактеричний період, просто необхідно відкоригувати всю свою життєдіяльність, щоб продовжувати жити і радіти всій красі життя. Адже саме від правильності харчування та активності способу життя залежатиме їхній подальший стан здоров'я, молодості та краси зовнішнього вигляду.

Цікаве та пізнавальне відео

Клімакс- не хвороба, а цілком нормальний етап у житті жінки, кажуть гінекологи. Такий самий природний, як зростання молочних залоз, поява першої менструації або настання вагітності. А отже, ставитися до нього потрібно філософськи.

Хоча зберігати спокій вдається далеко не всім: одна справа менопаузау 50 років, а інше - у 30 з хвостиком, коли ти молода, красива, сповнена сил і нереалізованих планів.

Ранній клімакс може стати справжньою трагедією, адже як не крути, а його наступ - провісник передчасного в'янення. І все ж зневірятися не варто, адже життя сповнене сюрпризів, а - нових відкриттів…

Ранній клімакс у жінок

З усіх моїх подруг Свєтка була найщасливішою. Вона вдало вийшла заміж, своєчасно купила квартиру в одному з найпрестижніших районів столиці, обзавелася ультрамодним «ягуаром» і будиночком на ПБК, легко освоїла чотири іноземні мови. Якщо Світлана говорила, що через пару років переїде в заміський будинок, а потім народить дитину, ніхто не сумнівався, що саме так і станеться, бо генплан її життя був продуманий до дрібниць.

Однак своє останнє завдання моя конгеніальна подруга виконати не зуміла - її організм раптом перестав виробляти статеві гормони (докладніше про ). І в неповні 32 роки у Свєтки настав клімакс.

Чи потрібно розповідати, скільки сліз було пролито після постановки такого діагнозу? Оговтавшись від шоку, Свєтка остаточно посварилася зі своїм лікарем і з головою пішла в пошуки нового. Але аналізи, огляди та численні консультації у провідних медичних світил підтвердили, що функція яєчників невблаганно згасає. І ось що прикро: за статистикою, у більшості менопаузу настає у віці 48-52 років, то чому ж з моєю подругою це сталося на 20 років раніше?

Причини раннього клімаксу

Відповісти на це питання виявилося непросто – у науковому світі немає єдиної думки. Ми нарахували близько десятка теорій, що пояснюють настання передчасного клімаксу. Найпопулярніша побудована на спадкової схильності. Але як не намагалися лікарі приміряти її на Світку, ретельне розслідування показало, що ні дальні, ні близькі родичі подібних аномалій не мали.

Друга теорія, яку запропонував якийсь просунутий голландський професор, звинувачувала у настанні передчасного клімаксу стрімку акселерацію. Жонглюючи статистичними даними, лікар наполягав на тому, що сучасна молодь росте і розвивається набагато швидше за своїх мам і бабусь, причому кожні 10 років цей процес прискорюється.

Так, наприкінці XIX століття у європейських жінок перша менструація починалася не раніше 17-18 років, 50 років тому нормальним став наступ менархе(першої менструації) у 14-16 років, а сьогодні ця цифра опустилася до 10-15-ти. Вислухавши це широке пояснення, Світлана зрозуміла, що витратила час і гроші даремно, оскільки не могла назвати себе молодою та ранньою - перші місячні з'явилися у неї в шістнадцять років.

Третя теорія настання раннього клімаксу здалася найбільш прийнятною: головним винуватцем ранньої менопаузи слід вважати нездоровий спосіб життя та перманентні. , Несприятлива екологічна обстановка, безконтрольне захоплення дієтами, надмірна вага, емоційні потрясіння, пов'язані з втратою близьких, хірургічні операції органів черевної порожнини, неправильно підібрана гормональна терапія - всі ці фактори здатні суттєво наблизити менопаузу. Але найпоширенішою причиною раннього старіння жіночого організму гінекологи називають , Кретинізм, Базедова хвороба, та ін.

Не секрет, що після Чорнобильської катастрофи в Україні 80% людей мають аутоімунні проблеми із цим органом. Це означає, що одного разу імунна система жінки починає сприймати щитовидну залозу як стороннє тіло. В організмі розгортаються «братовбивча війна», внаслідок чого велика кількість клітин щитовидної залози гине, і вона перестає виробляти необхідну кількість гормонів.

Намагаючись виправити ситуацію, центральна нервова система підвищує кількість гормону, що стимулює її роботу, що призводить до надмірної вироблення пролакгіну - гормону, що гальмує роботу яєчників. Ось чому ендокринологи рекомендують кожній українці (і не тільки) хоча б раз на рік проводити та здавати аналіз на ТТГ ( тереотропний гормон). Це дозволить вчасно виявити хворобу, що зароджується, і не допустити настання раннього клімаксу.
У період статевого дозрівання не перевантажуйте дівчину додатковими заняттями, стежте, щоб вона повноцінно відпочивала, адже синдром хронічної втоми та емоційні сплески підвищують ризик настання раннього клімаксу.

Ознаки раннього клімаксу

Одного разу, прогулюючи уроки, ми зі Світкою всерйоз мріяли про безтурботне життя, яке почалося б, припинились у нас ці огидні менструації. І ось через 20 років ми п'ємо мартіні та обливаємося сльозами: в однієї з нас юнацька мрія збулася так рано… І справа навіть не в дітях, яких Свєтка так і не встигла народити.

Клімакс, що настав до сорока років, - це квиток на поїзд, що прямує до станції «рання старість». У найближчий рік після менопаузи на жінку чекає:

• Багатьох жінок турбують припливи, підвищена депресія, порушення сну.
• Погіршується стан шкіри – вона стає більш тонкою та нееластичною.
• Недолік естрогенів призводить до пересушування слизової оболонки - утруднюється статеве життя, з'являється сухість очей.
• Під впливом чоловічих статевих гормонів змінюється тип фігури – вона стає схожою на яблуко.
• Погіршується обмін холестерину, через що розвивається атеросклероз та інші судинні захворювання.
• Падають інтелектуальні можливості, жінка стає розсіяною.
• Підвищується ризик розвитку цукрового діабету 2 типу та ожиріння.
• Стрімко розвивається.

Ранній клімакс, лікування

Як зупинити наближення старості? Гінекологи твердять, що найефективніший метод боротьби з раннім клімаксом замісна гормональна терапія(ЗГТ). Це можуть бути гормональні пігулки, вагінальні свічки, пластирі, словом, будь-які естрогенові препарати, які підбере лікар.

Втім, ЗГТ має ряд побічних ефектів, тому особливо обережно їх потрібно підбирати жінкам з фіброміомою матки, ендометріозом. Якщо гормональна терапія взагалі протипоказана, гінеколог може порекомендувати препарати, що містять фітоестрогени- речовини, що мають естрогеноподібний ефект.

Вони допоможуть вирішити більшість проблем, але, на жаль, не всі. Дуже часто жінці доводиться додатково приймати пігулки для зміцнення кісткової тканини, серцево-судинної системи, клітин головного мозку, судинних оболонок та інших проблемних органів.

Що стосується , то з метою запобігання атеросклерозу в раціоні жінки повинні переважати риба, рослинні олії. А ось смажені продукти, жирні сорти м'яса та ковбаси слід виключити.

Важливо, щоб у цей період жінка отримувала не менше 1 г кальцію на добу, тому медики радять налягати на кисломолочні продукти, броколі, шпинат, селера, кунжут, білокачанну капусту. Гінекологи радять паралельно з кальцієвою дієтою приймати біфосфонати- препарати, які беруть активну участь у будівництві кісткової тканини і допомагають підтримувати мінеральний баланс організму.

Щоправда, перед цим рекомендується зробити денситометрію- Дослідження, що визначає мінеральну щільність кісток. Профілактикою остеопорозу можуть стати фізичні навантаження - плавання, спортивне, біг підтюпцем, аеробіка, танці. Малорухливий спосіб життя, як і гормональний дисбаланс, призводить до втрати кісткової тканини.
Наступ менархе не свідчить, що дівчина остаточно дозріла і готова стати матір'ю. Найчастіше їй необхідно ще три-чотири роки, щоб остаточно сформуватися. Ось чому рання вагітність часто закінчується викиднями та вадами розвитку дитини.

Замість післямови

Скажу вам по секрету: Свєтка не залишила надії стати мамою. Ні, йдеться не про усиновлення дитини, а про народження своєї. Сучасні технології дозволяють народити малюка навіть після менопаузи.

Щоправда, для цього доведеться вдатися до екстракорпорального заплідненнята скористатися донорською яйцеклітиною. Якщо донором погодиться стати Свєткіна сестра, дитина носитиме їхні гени. Тому діагноз ранній клімакс- Це не вирок!

Шановні читачки блогу , як ви вважаєте чи існує ранній клімакс, якщо так як на вашу він проявляється і як його «лікувати», залишайте коментарі або відгуки нижче. Комусь це дуже знадобиться!

Запитує Ганна

Здрастуйте. Підкажіть будь ласка! мені 42 роки, клімакс у мене з 2009 року мене не чого не турбує не припливи не відпливи переношу їх нормально але щодо сексу у мене стало роздратування навіть при одному слові секс, чоловік злитися і думає що у мене хтось з'явився не можу йому пояснити що не хочу займатися сексом.що мені робити? Заздалегідь дякую Вам!

Доброго дня, Ганно. Насамперед постає питання: чи проходили ви обстеження у зв'язку з раннім початком клімаксу, при якому функція яєчників згасає у віці до 40 років? Адже ранній клімакс завжди пов'язаний з передчасним старінням, що стосується всіх органів і тканин організму, прогресуючого розвитку атеросклерозу, його ускладнень і т.д. У разі важливо вчасно розпочати замісну гормональну терапію. Це з необхідністю профілактики остеопорозу, ризик розвитку якого різко зростає з припиненням вироблення естрогенів. Крім того, у більшості жінок при ранньому клімаксі розвиваються й інші симптоми естрогенової недостатності, серед яких і менопаузальна депресія, що описується вами. Вам необхідно в першу чергу відвідати гінеколога та пройти обстеження, спрямовані на діагностику причин раннього клімаксу, далі лікар зможе призначити терапію, яка полегшить постменопаузальні симптоми та покращить якість життя. Повірте, після цього ваше сексуальне життя налагодиться. Це особливо важливо, тому що ви молода жінка і обов'язково повинні отримувати задоволення від життя, у тому числі й сексуального.

Запитує Олена

Доброго дня! Мені 41 рік, останній місяць стали виникати раптові припливи то спека, то ознобу, почастішання серцебиття, пітливість, слабкість і ніби тремтіння в руках. Останні кілька місяців менструація із затримкою. Іноді це відбувається вночі, іноді протягом дня. Перевірялася в ендокринолога - гормональне тло в нормі. Займаюсь регулярно фітнесом, стресових ситуацій немає. З чим може бути пов'язаний цей стан? Дякую!

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго дня, Олено.
Описуваний стан, а саме: порушення регулярності менструацій, поява вегетативних симптомів (припливи жару, озноб, серцебиття, пітливість і слабкість) можуть вказувати на можливий початок у вас раннього клімаксу.
Однак на підставі однієї тільки клінічної картини діагноз раннього клімаксу не ставлять - необхідне комплексне обстеження, що включає гінекологічний огляд, УЗД органів малого тазу та дослідження гормонального профілю. Поставити діагноз ранній клімакс та призначити лікування, яке допоможе організму пережити цей період без значних втрат, може лише досвідчений гінеколог. Куди ви можете звернутись, підкаже наша послуга:

Запитує Олена

Добридень! Мені 41 рік. Допоможіть розібратися із проблемою. У мене присутні всі симптоми преклімаксу: сухість піхви (періодичні цистити, свербіж), припливи, безсоння, кому в горлі, серцебиття, деренчання в грудях і по всьому тілу, тремор рук, місячні регулярні, але дуже мізерні і тд, загострилося наявне ауто - спондилоартрит (дуже болять суглоби, спина, іридоцикліт). Ходила до ендокринолога – все в нормі (робила узі щитовидки, здавала гормони щит. залози), гінеколог призначила здати гормон фсг (на 2-й день місячних), він у нормі – 4,52, узі жіночих органів відхилень не показало – яєчники у нормі. Прописали пити клімодинон, самопочуття стало значно краще, а місячні такі ж мізерні (1,5 дні). Що зі мною відбувається? І чим лікувати цей збій, якщо до клімаксу мені ще далеко (за словами лікаря)? За 2 міс. до початку прояву всіх тих симптомів пила сульфасалазин 3 міс і колола 2 уколу внутрішньом'язово гормонального препарату-кеналог з інтервалом у 6 днів.

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Причина хвороби Бехтерєва – агресивність імунітету щодо тканини власних суглобів та зв'язок (неадекватна імунна відповідь). Причина - генетична схильність людей - носіїв певного антигену (HLA-В 27); в цьому випадку імунна система помилково сприймає деякі тканини організму як чужорідні, що є причиною агресії. При аутоімунному захворюванні страждає весь організм, не тільки кістково-м'язова система, тому можливий розвиток раннього клімаксу. При такому захворюванні не рекомендовано стимулювати будь-що, можливе прогресування основного захворювання. Убогі місячні, припливи, сухість слизових оболонок - це симптоми клімаксу або синдром виснаження яєчників, але у віці 41 рік - це передчасний клімакс, тобто. клімакс, що розвивається до 45 років. Можливе призначення замісної гормональної терапії.

Запитує Ауріка

Мені 36 років, дітей немає. У мене вже 2 роки не йдуть місячні без Утрожестаму 200, лікарі сказали що у мене ранній клімакс, 1.5 роки тому почалися припливи, а я хочу дитину. яйцеклітина буде донорською?

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго дня, Ауріка. Звичайно, варіант із донорською яйцеклітиною можливий. Але на початку раціонально здати кров на гормони – ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, АМГ, щоб оцінити ваш оваріальний резерв. На сьогоднішній день розроблено так званий "японський протокол", який дає можливість жінкам з низьким оваріальним резервом мати генетично рідну дитину. Для цього нам потрібно знати результати аналізів гормонів.

Запитує Олена

Мене звуть Олена. Мені 43 роки. Мій діагноз: гіперплазія ендометрію, фіброміома 7 тижнів. У мене зоб 2-го ступеня. Місячні регулярні, нормальні.

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго дня, Олено. Можливо настання пременопаузи - періоду, коли менструальний цикл змінюється і вже з'являються перші симптоми клімактеричного синдрому. Однак, у вашому випадку раціонально здати кров на статеві гормони та обов'язково пройти УЗД. Також ви не вказали, чи є у вас якась симптоматика (потівливість, припливи і т.д.).

Запитує марія

Доброго дня!!! мені 27 років, і маю важку ситуацію. лікарі ставлять діагноз «виснаження яєчників» - клімакс, у мене немає дітей, і я дуже хочу мати мамою. а вони кажуть що нічого не можуть зробити. Скажіть, можна мені якось допомогти, якщо хоч мінімальна надія. я дуже хочу дитину. мені то жарко, то мені холодно мене все дратує я не знаю що мені робити. Допоможіть мені будь ласка або підкажіть куди потрібно звернутися, щоб отримати консультацію.

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго дня, Маріє. Ваша ситуація справді не проста і щоб вам допомогти потрібна консультація та контроль досвідченого гінеколога-репродуктолога. А насамперед, необхідно бачити висновок УЗД та результати аналізів на гормонів – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ, естрадіол, прогестерон, тестостерон, ДГЕА, кортизол, гормони щитовидної залози. Вам потрібне призначення раціональної гормонотерапії, яка допоможе відновити роботу яєчників. Потім потрібно планувати один із видів ЕКЗ або донацію яйцеклітин. На сьогоднішній день без препаратів у Вас спостерігаються всі симптоми клімаксу, який згодом, якщо нічого не зробити, буде лише посилюватись і шансів стати мамою у вас не залишиться.

Запитує Ірина

Здрастуйте! Мені 48 років. Незабаром 2 місяці як зробили операцію з видалення матки, у зв'язку з субмукозним вузлом розміром 11см. Яєчник (він у мене один) трубу і шийку матки залишили. Операцію зробили в перший день місячних. Після операції ось уже другий цикл поспіль у період цих же місячних у мене виникають болі і невеликі мажуть виділення коричневого кольору. Поясніть будь ласка, це норма або у мене є привід для занепокоєння. І ще періодично виникає свербіж. Сухості у піхву немає.

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго дня, Ірино. Однозначно, вам необхідно звернутися за консультацією до лікаря, що оперує Вас. Якщо тільки у вас немає субепітеліального ендометріозу (ендометріозу на шийці матки), тоді причина виділень може бути в цьому. Так як матка видалена, то відторгатися нема чому, тому заспокоювати себе тим, що кровотеча відбувається в критичні дні не варто. Підкравлювати може і судина в шийці матки. Причиною болю може бути порушення харчування залишених придатків (питання технічної сторони опреації). З приводу сверблячки, для початку зробіть мазок на флору, можливо будуть виявлені певні порушення, що вимагають проведення корекції.

Запитує Наталія

Мені 39 років. Є доросла дитина 18 років. Хочу другої. чи в моєму випадку вагітність чи в такому віці вже краще не ризикувати та поставити крапку на цьому?

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго здоров'я Наталя. У вашому віці ви ще можете завагітніти, тому ставити крапку на репродуктивній функції не потрібно. Складно говорити конкретні речі, не бачачи результатів аналізів і не маючи можливості ознайомитися з медичною інформацією щодо вас та вашого статевого партнера, не знаючи, наскільки виражений гормональний дисбаланс, чи відбувається овуляція, який стан здоров'я в цілому, а також, чи є фертильна сперма. партнера. Застосування Дивини, гадаю, слід переглянути. В ідеалі, вам потрібно взяти результати аналізів і разом із чоловіком сходити на прийом до репродуктолога. Враховуючи терміни (відсутність вагітності протягом 9 місяців незахищеного регулярного сексу) говорити про безпліддя поки що рано, проте консультація даного фахівця у вашій ситуації вже показана.

Запитує Наїля

Мені 45.Цього місяця у мене не було місячні.Може побут клімакс?

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Здрастуйте, Наїлю. 45 років - вік, коли найчастіше починають відбуватися гормональні зміни в організмі, які називаються клімактеричні. Це означає, що в цей період через дефіцит естрогенів, що настає, ви можете відзначати зміни з боку роботи багатьох органів і систем, починаючи від зміни настрою (психо-емоційні зміни) до проблем з опорно-руховим апаратом (пізночасні симптоми). У деяких жінок багато симптомів виникають значно раніше, ніж відбувається повне зникнення менструації. Характер менструального циклу також схильний до значних змін. Так, менструації можуть бути як мізерними, так і багатими. Змінюється та регулярність настання менструації (затримки місячних дуже характерні). Клімактерій – досить тривалий період, протягом якого організм поступово перебудовується на новий режим роботи. Так що панікувати не варто, придивляйтеся до змін, що відбуваються у вашому організмі. Якщо, крім змін з боку менструального циклу, з'являться нові симптоми, що викликають дискомфорт, слід подумати про медикаментозну корекцію.

Запитує Аліса

Мені 37, дуже хочу ще народити, але місячних немає майже рік, по УЗД - діагноз - виснаження яєчників. Всі! Чи це клімакс? Дітей не буде?

Відповідає Медичний консультант порталу "Здоров'я України"

Доброго дня, Алісо
Не варто впадати у відчай раніше часу. Вам потрібна консультація грамотного гінеколога, а також допомога репродуктолога. А розпочати слід з обстеження гормонального тла: аналізи на ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон. За даними результатів аналізів стане можливим зрозуміти, чи дійсно у вас має місце синдром виснаження яєчників, якщо це підтвердиться, то завагітніти ви зможете за допомогою ЕКО.

Протягом життя функціонування репродуктивної системи жінки проходить через низку стадій, і завершальним етапом є менопауза. Найчастіше вона настає приблизно в 50 років, але можливо більш ранній чи пізніше її розвиток.

Менопауза - це період повного незворотного припинення менструацій, пов'язаний із завершенням вироблення статевих гормонів у яєчниках. Їй передує пременопауза, під час якої з'являються та наростають ознаки естрогенної недостатності. А за 5 років після завершення менструацій говорять про постпенопаузу.

Причини наступу

Вироблені в яєчниках жіночі статеві гормони викликають циклічні зміни матки та всього організму. Естроген, що діє в першу фазу оваріально-менструального циклу, необхідний для розростання ендометрію і дозрівання фолікула. Саме цей гормон визначає розвиток вторинних статевих ознак, впливає на стан шкіри та її придатків. Прогестерон же необхідний в першу чергу для підтримки вагітності, різке падіння його рівня в кінці циклу провокує початок менструації.

Приблизно з 30-35 років у жінки починається виснаження запасу фолікулів. У цьому дедалі більше ановуляторних циклів, а вироблення естрогену починає поступово знижуватися. Це пов'язано зі зниженням чутливості тканин яєчника до регулюючих гормонів гіпофіза та повільно прогресуючим склерозом паренхіми статевих залоз.

Спочатку сполучна тканина утворюється лише області овулировавших фолікулів, потім у процес залучається весь яєчник. Швидкість цих змін наростає з появою вікових та атеросклеротичних змін стінок, які живлять орган судин. В результаті вже до 50 років яєчники нерідко виглядають зменшеними, щільними, зморщеними.

В даний час вважають, що велике значення у зниженні функціонування яєчників має також реактивність нервової та ендокринної систем, особливо рівень вироблення адренокортикотропного гормону гіпофіза. Проводились дослідження з пересадкою практично не функціонуючих яєчників від старіючих тварин молодим. При цьому пересаджений орган знову починав продукувати статеві гормони, в ньому відновлювалося дозрівання фолікулів, що залишилися. А у старих тварин вживлення яєчників від молодих особин не запобігало клімаксу, а лише трохи відсувало його наступ. Ці результати підтверджують вплив загального нейроендокринного статусу в розвитку менопаузи.

Спочатку загальний рівень естрогену в організмі залишається достатнім, адже цей гормон виробляється у яєчниках. Він у невеликих кількостях синтезується з андрогенів периферичними тканинами, переважно підшкірно-жировою клітковиною. А ось наростаючий недолік прогестерону компенсувати нічим. В результаті виникає дисбаланс статевих гормонів, що впливає на регулярність менструацій та може призводити до небажаних змін у матці та інших внутрішніх органах.

Надалі на перше місце в патогенезі менопаузи виходить недостатність естрогену. Рецептори до цього гормону є у матці. Вони виявляються в гіпоталамусі, стінках судин, шкірі та в багатьох інших органах. Цим і зумовлені множинність симптомів, що супроводжують менопаузальний період.

Коли настає менопауза

Вік настання менопаузи залежить багатьох чинників. До них відносять спадковість, наявність шкідливих навичок (куріння, алкоголізації та вживання наркотиків), рівень повсякденної фізичної активності, наявність хронічних захворювань статевої системи, стан гіпофіза. Все це впливає і на те, скільки триває період між початком клімаксу та повним припиненням менструацій.

Перші ознаки згасання функції репродуктивної системи нерідко з'являються в 40 років, коли відзначається подовження менструального циклу та зменшення кількості крові, що виділяється при місячних. Прояви клімактеричного синдрому зазвичай дебютують протягом кількох років після цього. Тривалість пременопаузи може коливатися від півроку до 7-8 років.

Якщо клімактеричний синдром починається у 30-35 років, говорять про ранню менопаузу. Повне згасання функції яєчників при цьому настає вже до 40 років.

Чи можлива менопауза після медичних втручань?

Іноді припинення менструацій та менопаузальні зміни в організмі є ятрогенними. Після хірургічного видалення яєчників (або більшої частини), хіміотерапії чи променевого на органи малого таза виникає штучна менопауза. Її називають також посткастраційним або постваріектомічним синдромом.

Видалення яєчників або придушення їх функції здійснюється за таких захворювань:

1. злоякісні новоутворення самих яєчників;
2. рак ендометрію, тіла або шийки матки;
3. велике гнійне ураження яєчників та інших органів малого таза;
4. рак товстої та прямої кишки з проростанням у сусідні органи та залученням придатків матки;
5. поширений прогресуючий (за відсутності ефекту від консервативної терапії);
6. злоякісне новоутворення у сечовому міхурі з проведенням променевої терапії;
7. рак молочних залоз, якщо підтверджено вплив рівня естрогену на швидкість росту пухлини;
8. хіміотерапія при онкогематології.

Дефіцит естрогенів, що гостро виник, призводить до швидкого і бурхливого розвитку цілого комплексу порушень, до яких організм не встигає адаптуватися. Тому ознаки менопаузи після видалення яєчників (або різкого припинення їхнього функціонування) зазвичай сильно виражені.

Подібний зі штучною менопаузою стан може розвинутись і при органозберігаючих оперативних гінекологічних втручаннях. Наприклад, при неускладненій ампутації чи екстирпації матки яєчники намагаються не видаляти. Але порушення кровопостачання при перев'язці маткових артерій може призвести до припинення вироблення естрогенів з появою нейроендокринних і метаболічних ознак клімактеричного синдрому. Важливо розуміти, що припинення менструацій після видалення матки при збереженні активної роботи яєчників не є менопаузою.

Що таке пременопауза

Природна вікова менопауза розвивається не раптово. Протягом кількох років з'являються та наростають характерні порушення. Причому вони зачіпають як менструальний цикл. Відзначаються вегетативні та нейроендокринні розлади, змінюється стан слизової оболонки статевих органів, шкіри та підшкірної клітковини. Цей період називають пременопаузою, з нього починається клімакс. Ближче до настання менопаузи, крім зовнішніх симптомів, з'являються також незворотні та прогресуючі зміни багатьох внутрішніх органів.

У цьому цикл стає нерегулярним, можливі часті безсистемні кров'янисті виділення чи тривалі періоди відсутності менструацій. Такі порушення можуть виникнути у віці 45 років. Поступово менструації стають дедалі рідкісними і мізерними, а ще через деякий час остаточно припиняються. За їх відсутності понад 12 місяців говорять про настання менопаузи. При цьому зовнішні прояви дефіциту естрогенів ще якийсь час зберігаються, організм поступово адаптується до нового стану.

Чи можна завагітніти у цей період? Багато жінок з початком пременопаузи починають нехтувати контрацепцією. Насправді ризик наступу та збереження вагітності все ще зберігається, що пов'язано з наявністю рідкісних овуляторних циклів та мінливістю рівня статевих гормонів. Іноді припинення менструацій у зв'язку з вагітністю приймається за ознаку настання менопаузи, і виявлення плоду, що розвивається, при плановому УЗД стає несподіванкою.

Прояви менопаузального періоду

Зазвичай першим симптомом, що турбує, є припливи - раптові вегетативні напади у вигляді хвиль жару, що відчуваються в особі і верхній частині тіла. При цьому шкіра нерівномірно червоніє, на ній видно судинний мармуровий малюнок. Жар змінюється ознобом і пітливістю, особливо сильно вираженої вночі. Протягом доби припливи виникають багаторазово та без видимих ​​причин. Вони можуть зберігатися протягом кількох років, коли місячні під час менопаузи остаточно припинилися.

Припливи спостерігаються майже у 80% жінок клімактеричного віку. Виразність і частота цих вазомоторних порушень можуть наростати при вживанні кави та спецій, їжі з сульфітами та нітратами, вони також нерідко провокуються алкоголем та тютюнопалінням. Вважається, що основну роль розвитку припливів грає гіпоталамус. Це відділ головного мозку, в якому знаходяться найвищі центри вегетативної нервової системи. Недолік естрогенів розгальмовує нейросекреторну функцію гіпоталамуса та призводить до підвищеної активності симпатикоадреналової системи.

Через виражені припливи у вечірньо-нічний час може порушуватися сон. Зміна його глибини та тривалості призводить до відсутності почуття відпочинку ранком, дратівливості та розсіяності уваги протягом дня. Супутні скарги на погіршення пам'яті не пов'язані безпосередньо з менопаузою, вони обумовлені змінами стінок церебральних судин при атеросклерозі та гіпертонічній хворобі. Але зниження концентрації уваги через припливи та безсоння призводить до посилення проблем з короткочасною пам'яттю. Часто відзначається також емоційна лабільність із плаксивістю та різкими перепадами настрою.

У період пременопаузи можуть з'явитися також скарги на оніміння і поколювання в пальцях рук, мерзлякуватість ніг, серцебиття, відчуття нестачі повітря, минущі несистемні негрубі запаморочення. Все це зазвичай є проявом вегетативної лабільності та різкої зміни тонусу периферичних судин при клімаксі. Але не варто списувати всі симптоми на гормональний дисбаланс, існує ризик розвитку супутніх неврологічних та серцево-судинних захворювань. І симптоми менопаузи у жінок у разі можуть маскувати перші ознаки серйозної патології.

Часто з'являється і нестабільність артеріального тиску, що спричиняє розвиток гіпертонічної хвороби. Причому жінка може довго не пов'язувати запаморочення, серцебиття і деякі інші симптоми з цією патологією, залишаючись без необхідного лікування.

Вплив на системи та органи

Вегетативні порушення при менопаузі - неприємне, але минуще явище. А ось зміни у внутрішніх органах, що виникають, можуть стати причиною різних ускладнень вже в постпенопаузальному періоді. Вони пов'язані з атрофією і зміною структури позбавлених естрогенового впливу тканин, а також з метаболічними і нейроендокринними розладами, що вдруге розвиваються.

Першими виникають зміни у статевих органах. На початкових етапах пременопаузи переважає дефіцит прогестерону, що спричиняє надмірну проліферацію (зростання) ендометрію. При цьому матка може бути трохи збільшеною та м'якою, справляючи враження соковитою, наповненою. У подальшому наростаюча недостатність естрогенів стає причиною атрофічних процесів у стінках піхви, матки та сечівника. Грудні залози втрачають більшу частину жирового прошарку, альвеолярні часточки в них склерозуються та скорочуються. Через супутню мастопатію нерідко болить груди.

Під час менопаузи матка та яєчники майже на третину зменшуються у розмірах, ендометрій стоншується і стає однорідним. Піхва коротшає і випрямляє, його стінки втрачають еластичність і пружність. Знижується вироблення слизу, який виконує захисну функцію і є живильним середовищем для корисних лактобактерій. Це призводить до розвитку атрофічного кольпіту, що супроводжується почуттям сухості, подразнення та сверблячки. Статевий акт стає болючим, а супутні мікротравми слизової оболонки піхви можуть стати причиною кров'янистих виділень та підтримують запальний процес.

Так як починається атрофія м'язів зі зниженням тонусу тазового дна та уретри, може з'явитися нетримання сечі. Спочатку воно проявляється лише при сильному напруженні, кашлі, чханні та сміху. У подальшому ступінь дизурії наростає, а через відкрите гирла сечівника можлива розвиток висхідної інфекції видільної системи. Часто діагностується цистит.

Естроген має профілактичну дію на серцево-судинну систему, підвищуючи еластичність стінок артерій та збільшуючи ступінь адаптації організму до стресу. Через дефіцит цього гормону в менопаузі судини стають більш щільними, можливість компенсації перепадів артеріального тиску знижується. Це підвищує ризик судинних катастроф – інфаркту міокарда та інсульту.

В опорно-руховій системі відбувається перерозподіл мінеральних речовин та білків, зменшується вміст колагену. В результаті кістки стають більш крихкими, а міжхребцеві диски та суглобові хрящі стоншуються і гірше витримують динамічні навантаження. Шкіра та підшкірна клітковина втрачають пружність, змінюється стан волосяних фолікулів та нігтів. Характерним є відкладення жиру в ділянці 7 шийного хребця, що призводить до формування щільно-еластичного горбика. Він називається клімактеричним чи вдовиним.

Ускладнений перебіг менопаузального періоду

До ускладнень, що розвиваються під час менопаузи, відносять:

1. тяжкий перебіг клімактеричного синдрому, коли наявні вегетативні розлади виснажують жінку;
2. патологічні переломи хребців і шийки стегна через остеопороз, що розвивається;
3. проривні маткові кровотечі, пов'язані з гормональними змінами;
4. гіперплазія ендометрію у менопаузі, що підвищує ризик розвитку раку матки;
5. поява в тілі матки фібром, які можуть переродитись або стати причиною кровотечі через погане скорочення стінок органу;
6. поява мастопатії та пухлиноподібних утворень у молочних залозах, що загрожують розвитком раку грудей;
7. рання менопауза, що може бути пов'язано зі спадковим фактором, наявними захворюваннями або швидким виснаженням яєчників після стимуляцій, що проводяться, і нераціонального прийому гормональних препаратів.

Менопауза – період перебудови всього організму, і це процес протікає гладко. Тому необхідно регулярно звертатися до гінеколога та проходити планові онкоогляди, що дозволить своєчасно виявити грізні ускладнення.

Аналізи при менопаузі включають мазки на онкоцитологію і вагінальну мікрофлору, і . При необхідності проводять рентгенографічне дослідження хребта та кісток пензля для визначення ступеня виразності остеопорозу. Це доповнюється аналізом крові з оцінкою показників мінерального обміну.

Чи потрібна терапія?

М'який перебіг менопаузального періоду не потребує лікарського втручання, організм жінки сам адаптується до нового стану. Лікування менопаузи проводять при частих припливах, виражених нейроендокринних розладах, явному атрофічному кольпіті. Терапія також обов'язково призначається відразу після видалення яєчників. Та й передчасна менопауза вимагає корекції порушень, що виникають.

Для лікування атрофічного кольпіту використовують свічки з невеликим вмістом естрогенів або фітоестрогенів, що дозволяє покращити стан слизової оболонки піхви. При виражених вегетативних розладах і часті припливи застосовуються комбіновані рослинні препарати, вони випускаються у вигляді крапель або таблеток. Можна також використовувати збори лікарських рослин чи окремі трави. Часто призначаються і гомеопатичні засоби.

Вітаміни при менопаузі допомагають підтримати вироблення естрогенів поза яєчниками, покращити обмін речовин та стан серцево-судинної системи. Крім дієти з великим вмістом поліненасичених жирних кислот та клітковини, призначаються вітаміни А, С, Е, D в ізольованому вигляді або у складі полівітамінних комплексів. Бажано також насичувати організм кальцієм.

Гормонозамісна терапія

Бурхливий перебіг клімаксу, схильність до маткових кровотеч, ранній початок менопаузи та посткастраційний синдром є показанням для проведення гормонзамісної терапії (ГЗТ) у вигляді низькодозованих. Найчастіше використовуються таблетки, але можливе застосування пластирів чи інших лікарських форм. Препарати для гормональної терапії призначаються лікарем. При цьому необхідний регулярний контроль стану органів-мішеней (матки, яєчників, грудних залоз), печінки та венозної системи.

Негормональні препарати при менопаузі

Прийом негормональних препаратів допомагає покращити самопочуття та знизити кількість припливів. За показаннями можуть бути використані антидепресанти та нормотиміки, протисудомні та гіпотензивні засоби. Їх можна доповнити фізіотерапією.

Всі ці заходи не запобігають настанню менопаузи, але дозволять уникнути ускладнень та пом'якшать перебіг клімактеричного синдрому.

Як відтермінувати менопаузу?

Для попередження раннього припинення роботи яєчників потрібно позбутися шкідливих звичок, по можливості вилікувати хронічні захворювання і вести активний спосіб життя з достатнім фізичним навантаженням. Не варто самовільно використовувати різноманітні препарати, що впливають на стан ендокринної системи та функціонування яєчників. Важливо також скоригувати своє меню, ввівши в нього морську рибу, свіжі овочі та фрукти, натуральні олії. Небажано вживати важку їжу та багато тваринних жирів.

Для самостійного підтвердження характерних гормональних змін можна використовувати тест на менопаузу, призначений для визначення кількості фолікулостимулюючого гормону в сечі. При виявленні тривалого підвищення його концентрації бажано звернутися до лікаря для вироблення тактики подальшої поведінки та підбору лікування.

Менопауза – природний період життя жінки. Уникнути його не можна, але можна суттєво знизити дискомфорт та ризик ускладнень.

> Все про клімакс

Золота осінь: все, що Ви хотіли б знати про жіночий клімакс

"Клімакс" у пров. з грецької означає "сходи". Куди ведуть її сходи?

Песимісти, схильні вірити, що "бабина доба – 40 років", вважають, що шлях один: до старості. Проте фахівці стверджують, що клімакс – не хвороба і не захід сонця життя, а природний процес, спричинений гормональною перебудовою організму.

Як пережити тягар клімаксу з найменшими моральними матеріальними втратами?

Клімакс передбачає три стадії свого розвитку: пременопауза , менопауза і постменопауза .

Під час пременопаузи критичні дні стають нерегулярними - рідше, ніж звичайно, або, навпаки, частіше. Це з тим, що у організмі виникає так називається проблема " ножиць " : естрогенів(гормонів, які готують матку до запліднення) достатньо, а гестагену(Гормона, відповідального за менструацію) - не цілком.

Якщо місячні припиняються і не дають про себе знати протягом року, значить, настала менопауза : рівень вироблення гормонів у жіночому організмі близький до нуля

Постменопауза - Період життя довжиною від трьох до п'ятнадцяти років після останньої менструації. Це третій ступінь клімаксу.

Організм кожної жінки індивідуальний, але все-таки існують медичні критерії, що визначають, коли чекати на прихід "золотої осені". Настання клімаксу в період з 44 до 52 років вважається нормою; припинення менструацій до 40 років – передчасний клімакс, у 40-43 – ранній, а після 52 – пізній.

Якщо симптоми клімаксу спостерігаються раніше вищезазначених термінів (наприклад, клімакс у 25 років), то причиною може бути хірургічне втручання – видалення матки, яєчників, молочної залози, так званий "штучний клімакс"або променеве лікування або хіміотерапія.

Як стверджує статистика, у злісних курців (що викурюють більше пачки цигарок на день), набагато більше шансів наблизити наступ клімаксу: нікотин порушує синтез естрогену. Ще один фактор ризику – часті аборти: насильницький гормональний струс аж ніяк не сприяє омолодженню організму.

Різні жінки по-різному переносять цей специфічний перехідний стан жіночого організму. Одні тільки радіють припиненню місячних і не відчувають жодних негативних проявів клімаксу з боку організму, інші страждають і морально - сприймають менопаузу як "сексуальну дискваліфікацію", і фізично - страждають від головного болю, безсоння, підвищеного потовиділення, "припливів", можуть навіть виникати серйозні проблеми з серцем.

Клімакс - природний закон життя, але 15% жінок переносять його так важко, що навіть потребують звільнення від роботи: це так званий "патологічний клімакс". Припливи спека в цьому випадку можуть досягати двадцяти разів на добу, у жінки надзвичайно швидко настає втома, знижується працездатність, часто змінюється настрій, нерідко виникають тривалі маткові кровотечі.

Втім, є і щасливиці: кожна п'ятнадцята жінка має клімакс практично безсимптомно, але це не означає, що ці жінки застраховані від усіх проблем зі здоров'ям у майбутньому.

Щоб не ставити своє здоров'я у залежність від теорії ймовірностей, потрібно знати ворога в обличчя.

Клімакс підходить поступово: починається він з так званих ранніх розладів .

Більшість жінок клімактеричного віку вважають, що найголовніша ознака клімаксу – різкі припливи жару та посилене потовиділення. Але припливи йдуть нерозривно з цілим букетом симптомів: головними болями, стрибками тиску, прискореним серцебиттям, нападами ядухи, ознобом, слабкістю, зниженням лібідо, сонливістю, дратівливістю та занепокоєнням. Навіть температура може непередбачувано і з незрозумілих причин підвищуватися.

До речі, фахівці вважають, що депресії клімактеричного періоду найсерйозніші, тому що в більшості випадків супроводжуються думками про самогубство.

Існує і ворог-невидимка при клімаксі: через нерівномірне зниження рівня гормонів слизова оболонка матки може нерівномірно розростатися, що супроводжується тривалими та рясними матковими кровотечами.

Середньочасові розлади проявляються у вигляді урогенітальних порушень – болів у сечовому міхурі, які не піддаються традиційному лікуванню; печіння та свербіння в області статевих органів; опущення матки та слабкості сечового міхура. Неприємним є і старіння слизових оболонок: вони стають сухішими, змінюється їх кислотно-лужний баланс, що й позначається на активності мікробів.

Приблизно половина жінок у цей період набирає ваги, але лікарі не можуть з впевненістю стверджувати, що причина лише в гормональному дисбалансі. У повних жінок, як правило, естрогену більше (точніше, його різновиди - естрона), тому і прояви клімаксу можуть бути не настільки гострими.

Під час пізніх порушень обмінних процесів з організму вимивається кальцій, та остеопороз – підвищена крихкість кісткової тканини, мабуть, є найгрізнішим проявом клімаксу. Наслідком нестачі кальцію в кістках буває біль у суглобах, переломи, мікропереломи та викривлення хребта.

При захворюваннях серця, які вперше дають себе знати в період клімаксу, електрокардіограма часто не виявляє жодної патології. І лише складніші дослідження – ангіографія – дозволяють визначити, що із серцем насправді не все гаразд. Саме дефіцит гормонів провокує серцеві хвороби: естрогени мають унікальну здатність знижувати кількість шкідливих ліпідів у крові і таким чином зміцнюють стінки судин і до настання клімаксу є надійними захисниками жінок від серцево-судинних захворювань. Чим менше в жіночому організмі залишається жіночих гормонів, тим – на жаль – вища ймовірність виникнення інсульту та інфаркту міокарда.

Довгий час поради лікарів щодо мінімізації негативних проявів клімаксу зводилися лише до порад дієтичного та гігієнічного характеру. На перший погляд, вирішення проблеми лежить на поверхні – нестача гормонів, що виробляються яєчниками, потрібно компенсувати штучними гормонами, і саме на цьому принципі побудована замісна гормональна терапія (ЗГТ) .

Вибір ЗГТ при клімаксі – серйозне питання, вирішити яке може лише грамотний лікар: одні препарати особливо показані при вираженій депресії, а інші, навпаки, лише посилять становище. Або, припустимо, той препарат, який ідеально підходить Вашій подрузі, зовсім не підійде Вам, або їй знадобиться курс рік-півтора, щоб стан прийшов у норму, а Вам – значно довготриваліше лікування. Наприклад, для профілактики серйозного наслідку клімаксу, як остеопороз, та у разі видалення яєчників у молодому віці призначають безперервну терапію тривалістю до 10-15 років.

Для жінок, хто болісно переживає відсутність критичних днів (багатьом вони є своєрідним атрибутом жіночності), є препарати, прийом яких супроводжується кров'янистими виділеннями щомісяця.

Ще раз хочеться підкреслити: вибір препарату для такого серйозного лікування, як замісна гормональна терапія, і метод лікування завжди залишається за лікарем, враховуючи індивідуальні особливості самої жінки.

Коли розпочинати прийом гормонів?

Одні фахівці призначають прийом препаратів, що пом'якшують прояви клімаксу при перших симптомах, а інші дотримуються думки, що вже з тридцяти років необхідно застосовувати гормональні протизаплідні таблетки – як превентивний захід профілактики. Гормональні контрацептиви як забезпечують плавний перехід до періоду " золотої осені " , а й допомагають збереженню кальцію на досить високому рівні. Паралельно рекомендується перейти на кальцієву дієту: у Вашому раціоні харчування щодня повинні бути присутніми сир, сир, молоко, селера, сардинита інші продукти харчування, що є багатими джерелами кальцію. Також можна використовувати кальцій-містять БАДВажливо лише враховувати, щоб кальцій у біодобавці знаходився у легкозасвоюваній формі та у супроводі необхідних нутрієнтів, які допомагають його засвоєнню.

На питання: "Коли можна закінчити гормональну терапію?" - американські лікарі відповідають: "За день до смерті". У будь-якому випадку, самостійно скасовувати ЗГТ не варто – обов'язково порадьтеся зі своїм лікарем. Гормональні препарати існують не тільки у вигляді таблеток - мазі, ін'єкції, свічки, пластирі застосовуються тоді, коли прийом гормонів внутрішньо недоцільний або з якихось причин протипоказаний.

Гормональні препарати не можна приймати:

- при деяких видах пухлин – раку молочної залози та слизової оболонки матки(причому лікар не призначить гормони навіть у тому випадку, якщо рак молочної залози був у матері пацієнтки);

- після інсульту чи інфаркту;

- при тромбофлебітах;

- при тяжких хворобах печінки.

Не забувайте і про те, що самі по собі штучні гормони мають ряд неприємних побічних ефектів: досить поглянути на цей значний список в інструкції до препарату, як стає не по собі.

Втім, існує альтернатива фармацевтичної замісної гормональної терапії – препарати, виготовлені на основі рослини цимицифуги яка містить гормоноподібну речовину. Багато лікарів вважають, що такі препарати можуть впоратися тільки з деякими симптомами клімаксу, але про існуючу натуральну альтернативу ЗГТ Ви повинні знати, якщо навіть Ваш лікар відчуває негатив або недовіру до фітотерапії. Це Ваше здоров'я, і ​​відповідальність за Ваше самопочуття все-таки лежить на Вас, а не на особистих уподобаннях лікарем тієї чи іншої методики чи певного препарату.

Пам'ятаєте притчу про склянку, наповнену наполовину водою? Песиміст каже, що склянка наполовину порожня, а оптиміст – наполовину повна. Так само можна ставитися до листків календаря, що осипаються, кожен з яких не тільки наближає Вас до періоду "золотої осені", але і робить неоціненний внесок у скарбничку життєвого досвіду, мудрості, радостей і переживань.

Кожен прожитий рік здоров'я не додає. Ваше завдання зберегти те, що є. Сучасні медичні препарати здатні знизити ризик неприємних відчуттів та грізних захворювань і навіть відстрочити прихід клімаксу. Існують діагностичні прилади, що визначають щільність і мінеральний склад кісток, що дозволяє вчасно виявити ознаки остеопорозу, що починається, задовго до можливих переломів. Таке дослідження називається денситометрія , і жінкам у клімактеричному періоді рекомендується його проходити хоча б раз на рік.

Рум'янця на щоках стає все менше, а зморшок – все більше, але існує косметика серії anti-ageі навіть спеціальні антиклімактеричні креми. Останні відносяться швидше до лікарських препаратів, ніж просто до косметики. Згладити неприємні прояви перехідного віку здатні і домашні засоби:

Вмивайтеся настоєм шавлії– у цій рослині містяться речовини, схожі на естрогени, які мають омолоджуючу дію;

Очищайте шкіру за допомогою ніжного лимонного лосьйону: Візьміть жовток, сік половини лимона, 5 ч.л. коньяку та 2 ст.л. вершків. Суміш зберігайте у холодильнику. Лосьйон наноситься на шкіру, і через 1-2 хвилини знімається вологим ватним тампоном. Обличчя водою обполіскувати не обов'язково.

При сильно зневодненій та знежиреній шкірі ефективна маска із нутряного сала: шматочок сала розтопити на водяній бані, додати 2-3 к. ефірної олії жасмину, соку петрушки або настою липи та нанесіть на шкіру на 20 хв. Надлишки жиру ретельно знімаються, вмиватися теж не потрібно.

Діяльність статевих залоз згасає, а інтимна близькість супроводжується хворобливими відчуттями, а іноді навіть кров'янистими виділеннями, але сексуальне потяг слабшає тільки у незначної частини жінок, і має, швидше, психологічні причини - відчуття втрати жіночої привабливості, думки про молодших і привабливіших суперниць.

Правильно підібране гормональне лікування, місцеві зволожуючі та пом'якшувальні засоби та відповідний настрій здатні повернути інтимним відносинам колишню привабливість. Дорогі жінки, пам'ятайте: сексуальна активність рівнозначна гормональній терапії – так стверджують сексопатологи та психотерапевти. Статеве життя – найкращий механізм регуляції нервової системи, а те, чи легко відбудеться гормональна перебудова організму, залежить від стійкості нервової системи.

І не забувайте про контрацепцію! Вагітність може наступити навіть якщо місячні бувають нерегулярними та з великим інтервалом. Від запобігання можна відмовитись лише в тому випадку, якщо менструацій немає протягом року.

Але найголовніше при настанні клімаксу – правильний психологічний настрій: цей життєвий етап анітрохи не гірший за молодість чи зрілість: не подавайтеся відчуттю, що життя вже минуло, адже це не так! Юність із всілякими комплексами, відсутністю житейської мудрості і, що вже казати, з обмеженими фінансовими можливостями позаду; кар'єра зроблена, роки всепоглинаючої роботи залишилися в минулому, як і пелюшки, повзунки та горщики. Щоправда, історія може повторитися з онуками, але не піддавайтеся загальноприйнятій думці, що бабусі та дідусі живуть лише заради онуків. Ця самопожертва не для Вас: можна беззавітно любити дітей та онуків, і при цьому мати право на власне життя та зберігати свої особисті інтереси. Ваше життя тільки починається!

Гормони проти клімаксу

Звичайно, молодість не вічна, але в'янення можна зупинити: косметика може освіжити колір обличчя, скоригувати дрібні зморшки, а з більш серйозними змінами в організмі можуть впоратися тільки препарати, призначені гінекологом-ендокринологом.

Що потрібно знати про препарати для лікування клімаксу (ЗГТ – замісної гормональної терапії)?

Перше та головне – саме препарат для Вас може підібрати лише кваліфікований лікар.

ЗГТ не треба побоюватися: гормони в препаратах містяться в мінімальних кількостях, а серцево-судинні захворювання, остеопороз, ризик розвитку яких без ЗГТ суттєво збільшується набагато страшніше. Але не зважайте на протипоказання і самі численні побічні ефекти препаратів для замісної гормональної терапії.

Пам'ятайте про можливість застосування фітопрепаратів під час клімаксу як альтернативу синтетичним гормонам.

Клімонорм, Климен, Цикло-Прогінова, Трисеквенс, Дивіна

Це комбіновані препарати, що містять жіночі статеві гормони, схожі на природні. Лікарі призначають їх для усунення неприємних симптомів клімактеричного періоду – припливів, серцебиття, пітливості, нервозності. Дані препарати здатні запобігати розвитку атеросклерозу, остеопорозу та змін у слизових оболонках.

Кліогест, Дівітрен

Призначені жінкам, які мають симптоми клімаксу спостерігаються під час постменопаузи, тобто. після повного припинення менструації.

Дивігель, Прогінова, Естрофем

У цих препаратах міститься лише естроген; рекомендовані жінкам, які перенесли певні гінекологічні операції, наприклад видалення матки.

Овестин, Вагіфем

Препарати виписуються жінкам, у яких переважають скарги на порушення діяльності сечостатевої системи – запалення та сухість слизових, болючість при інтимних контактах, прискорене сечовипускання, нетримання сечі.

Ременс, Клімактоплан

Це комплексні гомеопатичні препарати із п'ятьма активними компанентами рослинного походження нормалізують самопочуття при ранніх симптомах клімаксу. Як і всі гомеопатичні ліки, таблетки повільно розсмоктуються, а краплі розчиняються у столовій ложці води та приймаються за 30 хвилин до їди або через годину після неї. Ці лікарські препарати призначаються, якщо гормональні препарати з будь-яких причин протипоказані або як доповнення до традиційного лікування фармпрепаратами.

Рослинні препарати на основі циміцифуги (клопогону)

Здавна клопогон (циміцифуга) використовувався підтримки жіночого здоров'я. Сучасними дослідженнями доведено, що активні речовини клопогону здатні нормалізувати баланс естрогенів, мають м'яку седативну, гіпотензивну та спазмалітичну дію. Фітопрепарати, що містять клопогон, здатні знімати ревматичні болі, полегшувати "припливи" і, подібно до естрадіолу, впливають на кісткову тканину, тим самим знижуючи ризик розвитку остеопорозу.

Препарати NSP, містять циміцифугу (клопогін кистевидний ) : FC with Dong Quai, C-X, Eight

За матеріалами журналу "Наталі", №10 `99 (Н. Попова, Д. Шкурко)