Ускладнення після щеплення акдс. Вакцина коклюшно-дифтерійно-правцева адсорбована рідка (акдс-вакцина) - «Чи робити щеплення акдс дитині? яке щеплення акдс краще? вітчизняна акдс. як підготуватися до щеплення акдс

Правильне харчування Коли питання про необхідність вакцинації від дифтерії, правця і кашлюку вирішено (саме так), перед батьками постаєнове завдання : визначитися з вакциною Вітчизняна вакцина вважається найбільш важкою для дитячого організму, тому батьки намагаються вибрати найбільш безпечний варіантімпортних аналогів

. Чи дійсно АКДС щеплення імпортне краще за вітчизняне, легше переноситься і коштує своїх грошей?

Які існують варіанти

Вітчизняна вакцина АКДС є сумішшю з 3 компонентів: вбиті палички кашлюку, інактивовані токсини дифтерії і правця. Вона відноситься до цільноклітинних вакцин, і саме через присутність вбитого коклюшного компонента вона вважається найнебезпечнішою, тому що після такого уколу вищий шанс розвитку ускладнень.

1. Назва імпортних вакцин, найпоширеніших на російському ринку:
2. Інфанрікс (Бельгія): замість коклюшних мікробів використовується анатоксин для гарантії легкої реакції дитини на щеплення. Імунна відповідь після вакцинації відбувається у 88% випадків.
3. Інфанрікс-Гекса (Бельгія): додатково включений компонент від поліомієліту та гепатиту B.

Пентаксим (Франція): включені компоненти від поліомієліту та гемофільної інфекції.

Безклітинні (очищені) вакцини вважаються безпечнішими для дитячого організму. Кількість вакцинацій не залежить від вибору препарату, і виконуються вони згідно з національним календарем щеплень.

Увага! Найважливіше перед вакцинацією: дитина має бути повністю здоровою. Імпортна чи вітчизняна вакцина не гарантують погану абогарну реакцію дитячого організму, про всі варто дізнатися заздалегідь. Трапляється так, що діти добре переносятьвітчизняне щеплення

і лежать додому з температурою під 40 градусів після введення імпортного препарату. Існують іросійські аналоги

вакцини АКДС, наприклад препарат Бубо-кок. До його складу входить компонент проти гепатиту B, що зрівнює його за концентрацією шкідливих речовин із звичайною вакциною АКДП.

Вакцинація вітчизняною вакциною проводиться міськими поліклініками безкоштовно. Препарат оплачується із державного бюджету. Інші препарати оплачуються батьками. Дізнатися скільки коштує імпортне щепленняАКДС можна в аптеках або звернувшись до приватних клінік.

Приблизна вартість вакцинації у приватній клініці:

• Пентаксим - 3600-5000 рублів;
• Інфанрікс - 2000-3500 рублів;
• Інфанрікс-Гекса - 3600-5500 рублів.

Не забувайте уточнювати про наявність необхідного щепленнязаздалегідь, зателефонувавши медичні центри.

Пам'ятайте!

Кожна приватна клініка або кабінет для прищеплення зазвичай закладають у вартість вакцинації ціни на послуги, тому розкид цін може бути дуже великим.

Питання, де зробити щеплення часто займає батьків. Якщо вибір зупинився на звичайній АКДС вакцині – її можна зробити у будь-якій дитячій міській поліклініці після огляду у педіатра та здачі необхідних аналізів.

Міські поліклініки зазвичай відмовляють у постановці уколу, купленим самостійно препаратом, тому що співробітники поліклініки не знають, чи правильно зберігалася вакцина. Вакцину з порушеннями правил зберігання працювати дитині категорично заборонено.

Якщо обрана батьками була імпортна вакцина, дізнаватися про її наявність необхідно самостійно обдзвонюючи медичні центри. Якщо дитина від народження спостерігається не у дільничного педіатра, а в приватній клініці – можна звернутися за консультацією до свого лікаря.

Важливо!

Якщо дитина спостерігається у міській поліклініці, але батьки вирішили вакцинувати її імпортним препаратом, вони мають право написати відмову від вакцинації вітчизняної АКДС вакциною, та звернутися до іншого медичного закладу.

Рішення про вакцинацію та вибір препарату приймають лише батьки. Важливо, щоб інформація про щеплення була внесена до сертифіката дитини. Куди роблять уколВітчизняна та імпортна вакцини вводяться внутрішньом'язово у зовнішню область стегна. Ін'єкція не ставиться підшкірно або в ділянку сідниць, тому що жировий прошарок заважає нормальному процесу всмоктування препарату. Дітям старше півтора року допускається введення препарату в

дельтоподібний м'яз

, від 7 років – у лопаткову область. Яку вакцину вибратиОднозначної відповіді, яке щеплення АКДС краще імпортне чи вітчизняне, не існує. Жоден лікар не зможе з упевненістю сказати, як дитина відреагує на введення

вітчизняного препарату

• чи можуть вони дозволити собі зробити дитині кілька дорогих уколів;
• чи гарантовано їхньому малюкові безпеку при виборі імпортної вакцини;
• чи зможуть вони вакцинуватися обраним ними препаратом через кілька місяців (з урахуванням перебоїв із постачанням імпортних вакцин на територію Росії);
• чи можуть вони зробити малюкові укол іншим препаратом за відсутності обраного ними початкового.

Багато дітей переносять вітчизняне щеплення АКДС без температури, почервоніння, ущільнень у місці уколу. У деяких дітей спостерігалась висока температурата збільшені припухлості у місці уколу від імпортних препаратів.

Пам'ятайте!

Убезпечити свою дитину вибором інактивованої вакцини не означає гарантувати повну безпеку її здоров'ю.

• Убезпечити дитину можна, дотримуючись кількох простих правил:
• заборона на вакцинацію на момент хвороби та протягом 2 тижнів після неї;
• огляд у лікаря та здавання необхідних аналізів;
• прийом антигістамінних препаратів за кілька днів до та після щеплення;
• не допускати введення нових страв у раціон малюка і мами, що годує, за тиждень до і після процедури;
• обмежити доступ дитини в людні місця та на дитячі майданчики за 2 дні до щеплення та 3 дні після неї;

не робити щеплення малюкам з неврологічними порушеннями, загостреннями хронічних захворювань. Турбота про здоров'я дитини перебуває у руках батьків. Зробитиправильний вибір

часом здається просто неможливо. Якщо малюк здоровий, він, швидше за все, однаково відреагує на вітчизняну та імпортну вакцини. Профілактичні щеплення дітям у Росії вперше почали вводити 1940 року. Щойно народжується дитина, йому вже у пологовому будинку проводять вакцинацію.

Основні щеплення, які мають бути проставлені – це вакцина від туберкульозу, поліомієліту, кору, гепатиту та щеплення АКДП.

Ми докладно розберемося, що таке АКДС, навіщо її потрібно робити, в якому віці вона запроваджується, які можуть бути ускладнення.

АКДС - це адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина.

З розшифровки зрозуміло, що вакцина є одночасною профілактикою трьох небезпечних дитячих інфекцій: кашлюку, дифтерії, правця. Це захворювання даютьтяжкі ускладнення , які можуть залишитись у дитини на все життя, а також є однією з головних причин дитячої смертності. Вакцинація АКДС проводиться не тільки вРосійської Федерації

, Але й практично у всіх країнах світу. АКДС являє собою каламутну рідину. Складається з убитих клітин: небезпечних збудниківмікробів кашлюку, анатоксин правця, анатоксин дифтерії.

У Росії її використовується як вітчизняна вакцина АКДС, і перевірена імпортна.

Механізм дії вакцини спрямований на створення штучного імунітету у малюка, тому що дитина ще не здатна самостійно боротися з подібними інфекційними захворюваннями. Малюк не отримував необхідні антитіла від матері під час внутрішньоутробного розвиткута в період лактації.

Після введення щеплення чужорідні агенти одразу потрапляють у кров, створюючи імітацію захворювання. В організмі починає вироблятись імунітет до інфекцій. Активізується вироблення захисних чинників, антитіл, інтерферонів, фагоцитів.

Таким чином, клітини крові лейкоцити запам'ятовують мікробного агента, і якщо дитина захворіє, або правцем, то його імунна система зможе подолати хворобу.

Види вакцини АКДС

У медицині виділяють 2 види вакцини АКДП:

1. Клітинна . У складі клітинних вакцин є цілісні клітини вбитих бактерій, вірусів, які містять анатоксин. Такий вид вакцини використовується в тому випадку, якщо дитина не хворіла на дифтерію, кашлюк, правець. Застосовується для вироблення власного активного імунітету.
2. Безклітинна. Містить частинки убитих мікробних, вірусних організмів. Використовується, якщо дитина перехворіла на інфекційне захворювання. У шкільному віціщеплення вводиться повторно. Вакцина підтримує вже вироблений імунітет дитини, що є гарною профілактикою.

Назви препаратів

Вакцину випускають в ампулах або одноразових шприцах по 0,5-1 мл. Основні препарати, які використовують для вакцинації дітей: Пентаксим, Інфанрікс.

АКДС

Препарат для внутрішньом'язового введення. Складається з мертвих клітин кашлюку, анатоксину дифтерії, правця. Випускається у вигляді каламутної суспензії у кількості 1 мл. Виробник: Росія.

Інфанрікс та Інфанрікс ІПВ

Інфанрікс - суспензія для внутрішньом'язових ін'єкційу кількості 0,5 мілілітрів. Містить у своєму складі анатоксини дифтерії, кашлюку, правця. Використовується для первинної вакцинації та при ревакцинації.

Препарат Інфанрікс ІПВ є суспензією для внутрішньом'язового введення в кількості 0,5 мл. Містить анатоксини дифтерії, кашлюку, правця. Виробник: Бельгія.

Інфанрікс використовується як для первинної імунізації у дітей, так і для ревакцинації.

Побічні дії Інфанрікса:

• почервоніння, ущільнення, печіння, шишка у місці ін'єкції;
• болі, кульгавість ноги;
• підвищення температури тіла, що тримається до 3 діб;
• нежить, біль у горлі;
• млявість, сонливість, плаксивість;
• болі в яснах та зубах;
• алергічна реакція.

Побічні дії після інфанрікса проявляються практично у всіх дітей, особливо після первинного введення.

Щоб полегшити побічні дії, варто дотримуватись рекомендацій лікаря: не гуляти в день щеплення, не купатися, при підвищенні температури дати жарознижувальне, при розвитку алергічної реакції рекомендується прийом антигістамінного препарату, при появі шишки, ущільнення, почервоніння зробити спиртовий компрес.

Протипоказання до введення Інфанрікса:

• висока температура;
• прорізування зубів;
• ГРВІ, нежить, бронхіт;

Пентаксим

Препарат Пентаксим випускається в одноразовому шприці обсягом 1 мл. Містить анатоксини кашлюку, правця, дифтерії. Виробник: Франція. Пентаксим складається із трьох ін'єкцій, кожна по 0,5 мл. Вводиться із інтервалом від 1 до 3 місяців.

Побічні дії Пентаксиму:

• ущільнення, шишка, почервоніння у місці ін'єкції;
• підвищення температури тіла, що тримається від 1 до 3 діб;
• нежить, біль у горлі;
• кульгавість у нозі;
• болі в яснах та зубах;
• алергічна реакція;
• дратівливість, плаксивість, млявість.

Тяжкість ускладнень після введення Пентаксиму можна усунути антигістамінними препаратами, жарознижувальними, накладенням спиртового компресу на область шишки, ущільнення або почервоніння в місці уколу. Після введення Пентаксиму небажано гуляти вулицею, купатися, чіпати місце уколу.

Протипоказання до введення Пентаксиму:

• висока температура;
• прорізування зубів;
• ГРВІ, нежить, біль у горлі, ознаки інтоксикації;
• тяжка супутня патологія.

Інфанрікс та Пентаксим є найпоширенішими препаратами для імунізації.

Графік вакцинації

Щеплення АКДП вводять за схемою. Першу вакцинацію АКДС необхідно зробити за 3 місяці. Вступ профілактичних щепленьрекомендується проводити за графіком. Якщо у малюка є протипоказання, лікар може відкласти імунізацію на два тижні і більше.

1. У 3 місяці.
2. У 4-5 місяців, тобто рівно через 30-45 днів, залежно від загального станута наслідків першого щеплення.
3. У півроку.
4. У 1,5 роки.
5. У 6 чи 7 років.
6. У 14 років.

Щеплення у віці 6 та 14 років проводиться для того, щоб підтримати імунітет дитини. Надалі АКДС ставиться дорослій людині кожні 10 років.

Про необхідність вакцинації попереджає лікар-педіатр за місцем проживання. Проте батьки самі повинні відстежувати графік вакцинації.

Спосіб введення

Вакцина АКДС завжди вводиться внутрішньом'язово в сідничний м'яз. Деякі педіатри вважають, що дітям до 1,5 років вакцину потрібно вводити в дельтоподібний м'яз. верхню третинуплеча.

Їхня думка обґрунтована тим, що у маленьких дітей сідниці мають великий жировий прошарок і препарат може до нього потрапити. Це провокує ряд ускладнень у місці ін'єкції, таких як гематома, місцева запальна реакція, набряк, шишка. У будь-якому випадку той і інший спосіб введення вакцини вважаються ефективними.

Техніка запровадження АКДС

Введення АКДС у дітей проводить процедурна медична сестрау прищепному кабінеті дитячої поліклініки. Місце ін'єкції обробляється спиртовим ватяною кулькоющоб не занести в організм мікроби з поверхні шкіри.

Вводиться препарат у сідничний (дельтоподібний) м'яз. Обробляється місце ін'єкції цією ж ватною спиртовою кулькою. Це стандартні правила введення ін'єкцій, яких медперсонал зобов'язаний дотримуватись.

Як підготуватися до щеплення АКДС

АКДС найчастіше переноситься дитиною важко, і може дати ускладнення, якщо правильно не підготуватися. Щоб мінімізувати ризик ускладнень, лікар дає поради перед вакцинацією.

Для вакцинації мають бути дотримані такі умови:

• дитина має бути здоровою;
• щеплення не робиться на голодний і повний шлунок, за годину після їжі;
• дитина повинна сходити до туалету;
• дитина повинна бути нормально одягнена, їй не повинно бути спекотно чи холодно.

Додатково педіатр призначить медикаментозну підготовку. Це захистить від можливих ускладненьта небажаних реакцій:

1. За 2 дні до щеплення та 2 дні після рекомендується прийом антигістамінних препаратів (Феністіл, Супрастин). Дозування призначається лікарем залежно від віку дитини. Антигістамінні препарати допоможуть запобігти розвитку алергічної реакції, діатезу.
2. АКДС може спровокувати підвищення температури. Тому варто заздалегідь приготувати жарознижувальний препарат(Сироп, ректальні свічки).
3. У день щеплення не варто купати дитину, гуляти вулицею. Це може спровокувати підвищення температури. Температура у дітей, як і інші побічні ефекти, спадає на 1-3 добу.
4. Лікар-педіатр обов'язково візьме у матері (батька, опікуна) письмову згоду на проведення вакцинації.

Протипоказання до АКДС

При наявності абсолютних протипоказаньдитину прищеплювати не можна взагалі. В іншому випадку можлива реакція на щеплення АКРС. До таких ускладнень належить:

• судомний синдром;
• хвороби нервової системи;
• імунодефіцит; ВІЛ-інфекція;
• туберкульоз;
• гепатит;
• порушення згортання крові;
• гіперчутливість до компонентів препарату;
• якщо у дітей на попереднє щеплення розвинулася тяжка алергічна реакція.

Відносні протипоказання, тобто тимчасові, відкладають час вакцинації. Лікар-педіатр може відкласти щеплення у таких випадках:

• гострі респіраторні вірусні інфекції;
• загострення хронічних захворювань;
• підвищення температури;
• симптоми інтоксикації: блювання, нудота, Загальна слабкість, нездужання, занепокоєння, дитина млявий;
• рідкий стілець, кольки;
• прорізування зубів;
• нежить, ларингіт, трахеїт, бронхіт;
• дитина не їла через відсутність апетиту.

Ускладнення та побічні дії АКДП

Розвиток ускладнень не пов'язаний із місцем виготовлення препарату. Як імпортні, так і вітчизняні вакцини досить якісні та добре зарекомендували себе серед педіатрів.

За дотримання правил підготовки до вакцинації побічні симптомипройдуть швидко протягом 1-3 днів. Бувають діти, які вакцинацію АКДС переносять добре.

Тяжкі ускладнення розвиваються в тому випадку, якщо щеплення було поставлено за наявності абсолютних протипоказань.

В такому випадку АКДСможе спровокувати:

• важку алергічну реакцію: анафілактичний шок, набряк Квінке, кропив'янку;
• інфекційно-токсичний шок;
• судоми;
• неврологічні симптоми.

Як правило, тяжкі ускладнення розвиваються практично відразу після введення в організм дитини препарату. Саме тому лікар-педіатр після щеплення рекомендує деякий час (від 15 хвилин до години) посидіти біля процедурного кабінету, щоб у разі ускладнень негайно надати медичну допомогу.

Якщо важкі побічні симптоми розвинулися пізніше, варто негайно викликати швидку допомогу.

Як надати дитині першу медичну допомогу?

1. З'явився абсцес, шишка, ущільнення, печіння дома ін'єкції. Приготуйте спиртовий компрес і прикладіть на 10-15 хвилин.
2. Розвинулася алергічна реакція. Дати дитині антигістамінний препарат за схемою, яку рекомендував лікар.
3. Піднялася висока температура. Слід дати жарознижуючий засіб або поставити ректальну свічку. Не варто дитині робити якісь уколи самостійно. Можна зробити лише гірше.
4. З'явилося почервоніння дома ін'єкції. Приготувати спиртовий компрес і накласти місце почервоніння на 10-15 хвилин. Обов'язково звернутися до дитячої поліклініки за місцем проживання.

АКДС та прогулянка

Чимало мам не можуть зрозуміти, чому не можна гуляти на вулиці після АКДС? Що може статися і чим небезпечні?

Насправді страшного в прогулянці після АКДС нічого немає. Педіатри не рекомендують гуляти вулицею, бо після вакцинації відбувається зниження імунітету. Дитина реагує на кожен чих у його бік. У дитини підвищується ризик захворіти на респіраторні захворювання, нежить, бронхіт. Тому в день важкого щеплення гуляти на вулиці небажано.

Також є ризик розвитку ускладнень після АКДС: підвищення температури, лихоманка, нежить та інші гострі респіраторні захворювання. Не рекомендується гуляти дитині на вулиці у спекотну, сонячну та морозну погоду.

Аутизм як наслідок АКДС

Якими б не були безпечні вакцини, всі батьки стурбовані тяжкими наслідками. Багато відомо історій, у яких йдеться про те, що АКДС розвиває у дитини аутизм.

Більшість лікарів-педіатрів скажуть, що аутизм та АКДС не мають жодного зв'язку. Також є коло прихильників того, що аутизм у дитини можуть спровокувати відомі зарубіжні препарати, зокрема комбіновані Інфанрікс, Пентаксим.

Аутизм, захворювання вроджене, спадкове. Характерні для цього захворювання замкнутість, неможливість адаптуватися в соціумі, байдужість до всього, що відбувається. Усі симптоми аутизму залежить від ступеня тяжкості захворювання.

До розвитку аутизму сприяють такі фактори та захворювання, як:

• фенілкетонурія;
• менінгіт;
• ускладнення після перенесених інфекційних захворювань;
• отруєння токсичними речовинами.

АКДС стає провокуючим фактором аутизму тільки за наявності супутньої патологіїу дитини.

Шишка після проведення АКДС

Що робити, якщо на місці уколу з'явилася шишка? Вона може бути у вигляді ущільнення, м'яка, із супутнім почервонінням шкіри, може хворіти нога. Не варто панікувати. Насамперед, повідомте про ускладнення своєму дільничному педіатру. Виконайте усі його рекомендації. У жодному разі не чіпайте гулю. Якщо лікар порадить зробити спиртовий компрес – зробіть.

Поліомієліт після АКДС

Сьогодні педіатри призначають одночасне вакцинування. За один раз в організм дитини вводиться АКДП та щеплення поліомієліту. Для будь-якої дбайливої ​​мамитаке нововведення жахливо. Воно зрозуміло, адже комбінація дає чимало ускладнень. Рідко буває так, що дитина, якій запровадили відразу кілька щеплень, почувається добре.

Поліомієліт – страшне інфекційне захворювання, яке у більшості випадків є смертельним. Для його профілактики розроблено вакцину поліомієліту.

Протипоказання до щеплення поліомієліту:

• висока температура;
• прорізування зубів;
• ГРВІ, нежить, бронхіт;
• тяжка супутня патологія.

Щоб полегшити побічні дії вакцинації поліомієліту, дотримуйтесь інструкцій лікаря: не ходіть гуляти з дитиною, не купайте її, давайте лікарські препарати, що рекомендуються.

Графік введення щеплення поліомієліту:

1. У 3 місяці.
2. О 4,5 місяці.
3. У півроку.
4. У 18 місяців у цьому віці потрібно зробити першу ревакцинацію поліомієліту.
5. У 20 місяців.
6. У 14 років у цьому віці потрібно провести третю ревакцинацію щеплення поліомієліту.

АКДС відноситься до найважчих дитячих щеплень, оскільки характеризується великою кількістю побічних дій. Температура після щеплення підвищується практично в усіх дітей. Тому важливо добре підготуватися до вакцинації. Слід розповісти своєму лікарю-педіатру про всі скарги та дотримуватись його рекомендацій.

Перед вакцинацією лікар обов'язково здійснить огляд малюка, виміряє температуру тіла, огляне горло, ясна, живіт, шкірні покриви. При найменших протипоказаннях АКДП відкладеться на деякий час. Найчастіше на 2 тижні.

Виробник: ФГУП «НВО «Мікроген» МОЗ РФ, Росія.

Форма випуску. Випускають АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 дози щеплення). В упаковці міститься 10 ампул.

Схема вакцинації:профілактика дифтерії, кашлюку, правця відповідно до Національного календаря щеплень у дітей триразово з інтервалом 1,5 місяця (3 міс – 4,5 міс – 6 міс).

Інструкція по застосуванню

Вакцина коклюшно-дифтерійно-правцева адсорбована рідка (АКДС-вакцина) суспензія для ін'єкцій.

склад.

АКДС-вакцина складається з суспензії вбитих коклюшних мікробів та очищених анатоксинів, правцевого та дифтерійного, адсорбованих на гідроксиді алюмінію. Консервант – мертіолят у концентрації 0,01%. Містить в 1 мл препарату 20 млрд коклюшних мікробних клітин, 30 флоккулюючих одиниць (ЛФ) дифтерійного антитоксинзв'язуючих одиниць (ЄС) правцевого анатоксину. В одній первинній дозі (0,5 мл) міститься не менше 30 міжнародних імунізуючих одиниць (МІЄ) дифтерійного анатоксину, не менше 60 МІЄ правцевого анатоксину та не менше 4 міжнародних захисних одиниць коклюшної вакцини. Є суспензією білого або злегкажовтого кольору , що поділяється при стоянні напрозору рідину

і пухкий осад, що легко розбивається при струшуванні. Властивості.Введення АКДС-вакцини в організм людини викликає утворення

специфічного імунітету

Застосування. Щеплення АКДС-вакциною проводять у віці від 3 міс. До віку 3 роки 11 міс. 29 днів. (Щеплення дітям, які перехворіли на кашлюк, проводять АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводять внутрішньом'язово, у верхній зовнішній квадрант сідниці в дозі 0,5 мл (одноразова доза). Курс вакцинації складається з 3х щеплень з інтервалом 1,5 місяця (3 місяці, 4,5 місяці, 6 місяців). АКДС-вакцину можна вводити одночасно з поліомієлітною вакциною та іншими препаратами національного календаря щеплень. Ревакцинацію проводять одноразово у віці 18 місяців. (при порушенні термінів щеплень – через 12-13 місяців після останньоївакцинації АКДС

-Вакциною).

Якщо дитина до досягнення 3 років 11 місяців 29 днів. не отримав ревакцинацію АКДС-вакциною, то її проводять АДС-анатоксином (для віку 4роки – 5років 11 місяців 29днів) або АДС – М-анатоксином (6 років і старше)Протипоказання. Прогресують захворювання нервової системи. Афебрильні судоми в анамнезі. Розвиток на попереднє введення АКРС-вакцини сильноїзагальної реакції

(Підвищення температури в перші дві доби до 40 і вище) або ускладнення..

особливі вказівки

1. Діти з протипоказаннями до застосування АКДП-вакцини можуть бути щеплені АДС – анатоксином.

2. Якщо дитина щеплена дворазово, курс вакцинації проти дифтерії та правця вважають закінченим, якщо дитина отримала одне щеплення, вакцинація може бути продовжена АДС-М-анатоксином, який вводять одноразово не раніше, ніж через 3 місяці. В обох випадках першу ревакцинацію проводять АДС-М-анатоксином через 9-12 місяців. Після останнього щеплення. Якщо ускладнення розвинулося після третьої вакцинації АКДП-вакциною, першу ревакцинацію проводять АДС-М-анатоксином через 12-18 місяців. Наступні ревакцинації проводять у 7, 14 і кожні наступні 10 років АДС-М-анатоксином.

Зберігання.

Зберігають у темному сухому місці при температурі (6 ± 2)°С. Бережіть від заморожування!

Термін придатності. 1 рік 6 місяців.

Infanrix™ / ІНФАНРІКС™ (дифтерія, кашлюк, правець)ІНФАНРІКС™ вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку ацелюлярна очищена інактивована рідка

Одна доза (0,5 мл) містить не менше 30 Міжнародних імунізуючих одиниць (МІЄ) дифтерійного анатоксину, не менше 40 МІЄ правцевого анатоксину і 25 мкг детоксикованого коклюшного токсину, і 25 мкг філаментного гемагглютиніна та 8 мкг. Дифтерійний та правцевий анатоксини, отримані з культур Corynebacterium diphteriae та Clostridium tetani, інактивують та очищають. Компоненти безклітинної коклюшної вакцини готують шляхом вирощування I фази культури Bordetella pertussis, з якої екстрагують та очищають РТ, FHA та пертактин.

Показання: активна первинна імунізація проти дифтерії, правця та кашлюку у дітей з 3- місячного віку.

Режим первинної вакцинації складається з трьох доз на першому році життя і може починатися з 3-місячного віку з наступним введенням бустерної дози на 2-му та 6-му році життя.

Вакцина Інфанрікс призначена для глибокого внутрішньом'язового введення. Вакцину Інфанрікс слід призначати з обережністю особам з тромбоцитопенією або порушенням зсідання крові, оскільки при внутрішньом'язовому введенні у таких осіб можуть з'являтися місцеві кровотечі. Місце ін'єкції потрібно міцно притиснути (не розтираючи) щонайменше 2 хв.

Протипоказання:вакцину інфанрікс не призначати особам з відомою гіперчутливістю до будь-якого компонента вакцини або особам, у яких відзначали ознаки гіперчутливості після попереднього введення вакцини для профілактики дифтерії, правця та кашлюку.

Введення інфанрікса протипоказане дітям, якщо у дитини раніше виявляли енцефалопатію невідомої етіології протягом 7 днів після попереднього введення вакцини, що містить кашлюковий компонент. У цьому випадку курс вакцинації слід продовжити вакциною з дифтерійним та правцевим компонентами.

Побічні ефекти: біль, гіперемія, набряки, лихоманка, нетиповий плач чи крик, блювання, діарея, втрата апетиту.

Взаємодія з іншими препаратами:вакцина Інфанрікс може застосовуватись одночасно з іншими вакцинами, призначеними для проведення імунізації у дітей. Вакцина може використовуватися в одному шприці з вакцинами для профілактики захворювань, спричинених Haemophilus influenzae (тип В). Місця введення вакцин повинні бути обов'язково різними. У пацієнтів, які отримують імуносупресорну терапію, а також у пацієнтів з імунодефіцитом, достатня імунна відповідь може не розвинутись.

Умови зберігання:у сухому темному місці за температури 2–8 °С, не заморожувати. Вакцина повинна бути відразу введена після відкриття флакона (не більше 8 годин після відкриття флакона).
ІНФАНРІКС™ ІПВ

Інфанрікс ІПВ (INFANRIX™ IPV)

Комбінована вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку (ацелюлярний компонент) та поліомієліту

Виробництво: GlaxoSmithKline J07C A02 (Бельгія).

Infanrix™ / ІНФАНРІКС™ (дифтерія, кашлюк, правець)суспензія для ін'єкцій 0,5 мл шприц однораз., 1 доза № 1

Доза вакцини 0,5 мл містить не менше 30 МО дифтерійного анатоксину, не менше 40 МО правцевого анатоксину, 25 мкг кашлюкового анатоксину, 25 мкг філаментного гемаглютиніну, 8 мкг пертактину; 40 Д-антигенних одиниць типу 1, 8 Д-антигенних одиниць типу 2 та 32 Д-антигенних одиниць типу 3 інактивованого вірусу поліомієліту.

Фармакологічні властивості: Інфанрікс ІПВ - комбінована вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку/ацелюлярний компонент/DTPa та поліомієліту (IPV).

Показання: профілактика дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту у дітей віком від 2 міс. Вакцина Інфанрікс ІПВ показана також у вигляді бустерної (ревакцинуючої) дози для дітей, які раніше були імунізовані антигенами дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту.

Режим первинної вакцинації складається з 3 доз на першому році життя і може починатися у віці 3 міс. Між введенням наступних доз слід дотримуватись інтервалу принаймні 1,5 міс. Як правило, призначають вакцину дитині у віці 3; 4-5 і 6 міс з ревакцинацією в 18 міс. Після завершення режиму первинної вакцинації слід витримати інтервал щонайменше 6 місяців для введення бустерної дози. Клінічні дані щодо використання цієї вакцини у вигляді бустерної дози були отримані для дітей віком до 13 років.

Вакцина Інфанрікс ІПВ призначена для глибокого внутрішньом'язового введення. Для немовлят переважним місцем ін'єкції є передньобічна ділянка стегна; у дітей старшого віку вакцину слід вводити в дельтоподібний м'яз. Кожну наступну дозу бажано вводити до альтернативних ділянок.

Протипоказання:вакцину Інфанрікс ІПВ не слід призначати особам з гіперчутливістю до будь-якого компонента вакцини або особам, які мають ознаки гіперчутливості після попереднього введення вакцин для профілактики дифтерії, правця, кашлюку або інактивованих вакцин для профілактики поліомієліту.

Введення вакцини Інфанрікс ІПВ протипоказане, якщо у дитини відзначали енцефалопатію невідомої етіології в межах 7 днів після попереднього щеплення вакциною, що містить кашлюковий компонент.

Особливі вказівки:вакцину Інфанрікс ІПВ не слід призначати особам з відомою гіперчутливістю до будь-якого компонента вакцини або особам, у яких відзначалися ознаки гіперчутливості після попереднього введення вакцин для профілактики дифтерії, правця, кашлюку або інактивованих вакцин для профілактики поліомієліту. Інфанрікс ІПВ протипоказаний, якщо у дитини була відзначена енцефалопатія невідомої етіології в межах 7 днів після попереднього щеплення вакциною, що містить кашлюковий компонент. За жодних обставин вакцину Інфанрікс ІПВ не можна вводити внутрішньовенно.

Умови зберігання:вакцину Інфанрікс ІПВ слід зберігати при температурі 2–8 °С у темному місці. Не можна заморожувати; не використовувати, якщо вакцина Інфанрікс ІПВ була заморожена.

Infanrix™ HEXA / Інфанрікс™ ГЕКСА

Дифтерія, кашлюк, правець, гепатит B, поліомієліт, Haemophilus influenzae тип b.

ІНФАНРІКС™ ГЕКСА комбінована вакцина для профілактики дифтерії, правця, кашлюку (ацелюлярний компонент), гепатиту B, поліомієліту та захворювання, збудником якого є Haemophilus influenzae типу b (INFANRIX™ HEXA поєднується з дифтерією, tetanus, acelular pertussis, hepatitis B, активізованою інактивованою vaccine та Haemophilus influenzae типу b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib))

Виробник: GlaxoSmithKline J07C A09 (Бельгія)

Infanrix™ / ІНФАНРІКС™ (дифтерія, кашлюк, правець)суспензія для ін'єкцій, шприц однораз. + ліофіл. пір. д/ін. у фл., № 1

Містить дифтерійний анатоксин, правцевий анатоксин, 3 очищених кашлюкових антигену (коклюшний анатоксин (PT), нитчастий гемагглютинін (FHA) і пертактин (PRN; білок зовнішньої мембрани вагою 69 кДа), очищений основний поверхневий антиген очищений полірибозил-рибітол-фосфатний капсульний полісахарид (PRP) Haemophilus influenzae типу b (Hib), ковалентно пов'язаний зі правцевим анатоксином, адсорбовані на солях алюмінію Вакцина також містить інактивовані віруси поліомієліту 3 типів : штам MEF-1; тип 3: штам Saukett).

Препарат являє собою суспензію (DTPa-HBV-IPV) для ін'єкцій в одноразовому шприці та ліофілізований порошок (Hib) для ін'єкцій у флаконі, які змішуються перед використанням.

Фармакологічні властивості:Повноцінний та дифтерійний анатоксини отримують обробкою формальдегідом очищених токсинів Corynebacterium diphtheriae та Clostridium tetani. Компоненти ацелюлярної коклюшної вакцини отримують шляхом екстракції та очищення культур Bordetella pertussis у фазі I, які супроводжуються незворотною детоксикацією коклюшного токсину при обробці глутаральдегідом і формальдегідом, і обробкою формальдегідом FHA і PRN. Дифтерійний анатоксин, правцевий анатоксин та компоненти ацелюлярної кашлюкової вакцини адсорбовані на солях алюмінію. Компоненти DTPa-HBV-IPV приготовані на ізотонічному розчині натрію хлориду і містять 2-феноксиетанол.

Поверхневий антиген HBV продукується культурою дріжджових клітин (Saccharomyces cerevisiae), отриманих методом генної інженерії, які несуть ген, що кодує HBsAg Цей поверхневий антиген ретельно очищають. фізико-хімічними методами. Він спонтанно трансформується у сферичні частинки діаметром 20 нм, у яких містяться неглікозильовані поліпептиди антигену та ліпідний матрикс, що складається головним чином з фосфоліпідів, що мають характерні властивості природного HBsAg. Поліовіруси 3 типів культивують на клітинної лінії VERO, очищають та інактивують за допомогою формальдегіду. Полисахарид Hib готують зі штаму Hib 20752 і з'єднують зі правцевим анатоксином. Після очищення кон'югат адсорбують на солі алюмінію та ліофілізують у присутності лактози як стабілізатор. Інфанрікс Гекса відповідає вимогам ВООЗ до виробництва біологічних речовин, дифтерійних, правцевих, кашлюкових та комбінованих вакцин, вакцин для профілактики гепатиту В, отриманих за допомогою технології рекомбінантної ДНК, інактивованих вакцин для профілактики поліомієліту та кон'югованих Hib-вакцин.

Показання: вакцина Інфанрікс Гекса показана для первинної імунізації з метою профілактики дифтерії, правця, кашлюку, гепатиту В, поліомієліту та інфекції, спричиненої Haemophilus influenzae типу b у ​​грудних дітей віком від 6 тижнів, і може бути призначена немовлятамякі отримали першу дозу вакцини для профілактики гепатиту В при народженні.

Застосування: вакцину Інфанрікс Гекса вводять глибоко в/м у широкий латеральний м'яз у передньобокову ділянку середньої або верхньої частини стегна.

Протипоказання:не призначають особам з відомою гіперчутливістю до будь-якого компонента вакцини або особам, у яких відзначалися реакції гіперчутливості після попереднього введення вакцин для профілактики дифтерії, правця, кашлюку, гепатиту В, поліомієліту або Hib.

Інфанрікс Гекса протипоказано, якщо у дитини раніше спостерігалася енцефалопатія невідомої етіології протягом 7 днів після попередньої вакцинації вакциною, що містить кашлюковий компонент. У цьому випадку вакцинацію проти кашлюку слід припинити і продовжити курс вакцинації вакцинами для профілактики дифтерії-правця, гепатиту В, інактивованою поліомієлітною вакциною та вакциною для профілактики Hib.

Побічні ефекти:в клінічних дослідженняхнайбільш поширеними реакціями (частота 10%), про які повідомлялося після первинної вакцинації, були:

Місцеві: біль, гіперемія, набряк;
- Системні: анорексія, лихоманка, сонливість, дратівливість.

У дослідженнях із включенням 4083 осіб (дози вакцини задокументовані) з реакцій, які розцінювали як обумовлені або ймовірно обумовлені вакцинацією, повідомлялося про реакції у місці ін'єкції та підвищену дратівливість.

Дуже рідко повідомлялося про алергічні реакції, включаючи анафілактоїдні реакції після імунізації вакцинами, що містять DTPa.

Щодо вакцин з коклюшним компонентом повідомлялося про вкрай поодиноких випадкахколапсу або шокоподібного стану (гіпотонічно гіпореактивного епізоду) та судом протягом 2–3 днів після вакцинації. Усі вакциновані з подібними реакціями одужували без ускладнень.

Умови зберігання:у темному місці за температури 2–8 °С. При транспортуванні слід дотримуватись рекомендованих умов зберігання. DTPa-HB-Iр-суспензію та приготовлену для введення вакцину не можна заморожувати.
Вакцина "Пентаксим"

Пентаксим (Pentaxim)

Вакцина проти дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту та гемофільної інфекції.

Виробник: «СанофіАвентіс Пастер», Франція

Форма випуску: 1шприц, що містить по 1 дозі вакцини проти дифтерії, правця та кашлюку, поліомієліту, гемофільної інфекції тип B

Інструкція із застосування вакцини

Вакцина для профілактики дифтерії та правця адсорбована, кашлюку ацелюлярна, поліомієліту інактивована, інфекції, що викликається Haemophilus influenzae тип b кон'югована.

Лікарська форма:Ліофілізат для приготування суспензії для внутрішньом'язового введення 1 доза в комплекті з суспензією для внутрішньом'язового введення 0,5 мл.

Склад та дозування: 1.Вакцина для профілактики дифтерії та правця адсорбована; кашлюку ацелюлярну; поліомієліту інактивована (суспензія для внутрішньом'язового введення). Одна доза вакцини (0,5 мл) містить:

Активні речовини:

Анатоксин дифтерійний ...? 30 МО;
- Анатоксин правцевий ...? 40 МО;
- Анатоксин кашлюковий… 25 мкг;
- Гемаглютинін філаментозний… 25 мкг;
- Вірус поліомієліту 1-го типу инактивированный……….40 одиниць D антигену;
- Вірус поліомієліту 2-го типу інактивований… 8 одиниць антигену D;
- Вірус поліомієліту 3-го типу інактивований… 32 одиниці антигену D;

Допоміжні речовини:

Алюмінію гідроксид 0,3 мг;
- середовище Хенкса 199*0,05 мл;
- Формальдегід 12,5 мкг;
- феноксіетанол 2,5 мкл;
- Вода для ін'єкцій до 0,5 мл;
- оцтова кислотаабо гідроксид натрію - до pH 6,8 - 7,3.
*: не містить фенолового червоного

2. Вакцина для профілактики інфекції, що викликається Haemophilus influenzae тип b, кон'югована (ліофілізат для приготування суспензії для внутрішньом'язового введення)

Одна доза ліофілізату містить:

Активна речовина: полісахарид Haemophilus influenzae тип b,
кон'югований зі правцевим анатоксином… 10 мкг.

допоміжні речовини: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

Опис

Вакцина для профілактики дифтерії та правця адсорбована; кашлюку ацелюлярну; поліомієліту інактивована (суспензія для внутрішньом'язового введення): Біла каламутна суспензія.

Вакцина для профілактики інфекції Haemophilus influenzae тип b, кон'югована (ліофілізат для приготування суспензії для внутрішньом'язового введення):

Білий гомогенний ліофілізат.

Протипоказання: Призначення: Профілактика дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту та інвазивної інфекції, що викликається Haemophilus influenzae тип b (менінгіт, септицемія та ін.) у дітей, починаючи з 3-місячного віку. Прогресуюча енцефалопатія, що супроводжується судомами або без них. Енцефалопатія, що розвинулася протягом 7 днів після введення будь-якої вакцини, що містить антигени Bordetella pertussis., що розвинулася протягом 48 годин після попередньої вакцинації вакциною, що містить кашлюковий компонент: підвищення температури тіла до 40 °С і вище, синдром тривалого незвичайного плачу, фебрильні або афебрильні судоми, гіпотонічний-гіпореактивний синдром. Алергічна реакція, що розвинулася після попереднього введення вакцини для профілактики дифтерії, правця, кашлюку, поліомієліту та вакцини для профілактики інфекції, що викликається Haemophilus influenzae типу b. Підтверджена системна реакція гіперчутливості до будь-якого інгредієнта вакцини, а також глютаральдегіду, неоміцину, стрептоміцину та поліміксину В. Захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, гострі прояви інфекційного захворюванняабо загострення хронічного захворювання. У цих випадках вакцинацію слід відкласти до одужання.

Спосіб застосування та дози:Вакцину вводять внутрішньом'язово в дозі 0,5 мл, місце введення, що рекомендується, - середня третина передньо-латеральної поверхні стегна. Не вводити внутрішньошкірно чи внутрішньовенно. Перед введенням необхідно переконатися, що голка не проникла в корвоносна судина. Для варіанта упаковки з двома окремими голками перед приготуванням вакцини голку слід щільно закріпити, обертаючи її на чверть обороту щодо шприца.

Курс вакцинації ПЕНТАКСИМ складається з 3 ін'єкцій за однією дозою вакцини (0,5 мл) з інтервалом 1-2 місяці, починаючи з 3-місячного віку. Ревакцинацію здійснюють запровадженням 1 дози ПЕНТАКСІМ у віці 18 міс. життя. Відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень Російської Федерації, курс вакцинації для профілактики дифтерії, правця, кашлюку та поліомієліту складається з 3-х введень препарату з інтервалом у 1,5 місяця, у віці 3, 4,5 та 6 місяців відповідно; Ревакцинація проводиться одноразово у віці 18 місяців. При порушенні графіка вакцинації наступні інтервали між введенням чергової дози вакцини не змінюються, в тому числі, інтервал перед 4 (ревакцинуючою) дозою - 12 міс.

Якщо перша доза Пентаксиму була введена у віці 6-12 місяців, то друга доза вводиться через 1,5 місяці. після першої, а в якості 3 дози, що вводиться через 1,5 міс. після другої, має використовуватися вакцина для профілактики дифтерії, правця; кашлюку і поліомієліту, вихідно представлена ​​в шприці (тобто без розведення ліофілізату у флаконі (HIb)). Як ревакцинуюча (4-а доза) використовується звичайна доза Пентаксиму (з розведенням ліофілізату (HIb)).

Якщо перша доза Пентаксиму вводиться у віці після 1 року життя, то для 2-ї, 3-ї та 4-ї (ревакцинуючої) дози повинна використовуватися вакцина для профілактики дифтерії, правця; кашлюку та поліомієліту, вихідно представлена ​​в шприці, без розведення ліофілізату у флаконі (HIb).

Умови зберігання.Зберігати у холодильнику (при температурі від 2 до 8 °С). Чи не заморожувати.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Тетракок

Адсорбована вакцина для профілактики дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту.

Склад: У кожній дозі вакцини (0,5 мл) міститься:
- Очищений дифтерійний анатоксин.................1 вакцинна доза*
- Очищений правцевий анатоксин.................1 вакцинна доза**
- Bordetella pertussis.................мінімум 4 МО
- Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту, що викликається вірусом 1-го типу.................1 вакцинна доза***
- Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту, що викликається вірусом 2-го типу.................1 вакцинна доза***
- Інактивована вакцина для профілактики поліомієліту, що викликається вірусом 3-го типу.................1 вакцинна доза***
- Гідроокис алюмінію, виражена в Al................. максимум 1,25 мг
- Формальдегід.................максимум 0,1 мг
- 2-фенолетанол.................максимум 0,005 мл

*Одна вакцинна доза дифтерійного анатоксину відповідає щонайменше 30 міжнародним одиницям (МЕ), при вимірюванні протективної активності паралельно зі стандартом ВООЗ або іншим стандартом, відтитрованим відповідно до міжнародного еталону.
**Одна вакцинна доза правцевого анатоксину відповідає щонайменше 60 міжнародним одиницям (МЕ), при вимірюванні протективної активності паралельно зі стандартом ВООЗ або іншим стандартом, відтитрованим відповідно до міжнародного еталону.
***Одна доза інактивованої вакцини для профілактики поліомієліту, що викликається вірусом 1, 2 і 3 типів відповідає кількості антигенів, що задовольняють нормам тесту антигенної активності, описаного у Французькій та Європейській Фармакопеях.

Власник ліцензії на продаж препарату:
Пастер Мерьє Сером & Ваксен, Ліон, Франція.

Властивості.

Вакцина виробляється з дифтерійного та правцевого токсинів, інактивованих формаліном та очищених, коклюшної палички, підданої тепловій інактивації, та 3-х типів вірусу поліомієліту, приготовлених на культурі клітин Віро та інактивованих формальдегідом. Імунітет набувається після 2-ї ін'єкції вакцини та зберігається не менше 5 років після першої ревакцинації. Показання.Комбінована профілактика

Протипоказання:
дифтерії, кашлюку, правця та поліомієліту.
- Прогресуюча енцефалопатія, що супроводжується судомами або без них.

- Виражена реакція на попереднє введення вакцини, що містить кашлюковий компонент: підвищення температури тіла до 40°С і вище, синдром тривалого плачу, судоми, шок (у разі виникнення протягом 48 годин після введення препарату).Застереження:

Використовувати з обережністю у разі документованої алергії до стрептоміцину.
Дозування та схема застосування:
Підшкірні чи внутрішньом'язові ін'єкції.
Препарат перед використанням необхідно ретельно збовтати.
Якщо вакцина поставлена ​​у шприці, після використання слід знищити.

При проведенні масових кампаній вакцинації вакцину можна вводити безігольного ін'єктора типу Imojet.
Первинна вакцинація:

2 або 3 ін'єкції по 0,5 мл з інтервалом не менше ніж 1 місяць.

Ревакцинація Одноразово через 1 рік після останньої ін'єкції первинної вакцинації.
Побічні реакції
- Можливі еритема та/або поява ущільнення у місці ін'єкції.
- Підвищення температури тіла (до 38°С – 39°С). Як правило,побічні реакції протікають легко і є минущими, особливо якщо превентивно призначаються саліцилати, барбітурати або антигістамінні препарати. У дуже поодиноких випадках кашлюковий компонент може викликати неврологічні реакції (судоми, енцефаліт, енцефалопатія). Разом з тим, ціпоствакцинальні ускладнення

спостерігаються в 100-1000 разів рідше, ніж ускладнення внаслідок захворювання на кашлюк.
Зберігання
При температурі від +2°C до +8°С..

Не заморожувати

Вакцина Бубо-Кок

Препарат містить в одній щепленій дозі (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптичних одиниць (ОЕ) кашлюкових мікробів, 15 флокулюючих одиниць (Lf) дифтерійного та 5 одиниць зв'язування (ЄС) правцевого анатоксинів. Консервант – мертіолят у концентрації 0,01%.

Препарат являє собою гомогенну суспензію жовтуватого кольору, що розділяється при стоянні на прозору безбарвну рідину і пухкий осад жовтувато-білого кольору, легко розбивається при струшуванні.

Імунобіологічні властивості:Введення препарату відповідно до затвердженої схеми викликає формування специфічного імунітету проти кашлюку, дифтерії, правця та гепатиту В. Проведені дослідження показали, що вакцина Бубо-Кок характеризується безпекою та високою імунологічною активністю.

Призначення: Профілактика кашлюку, дифтерії, правця та гепатиту В у дітей.

Спосіб застосування та дозування:Щеплення вакциною Бубо-Кок проводять у віці від 3 місяців до 4 років. Препарат вводять внутрішньом'язово у верхній зовнішній квадрант сідниці або передньозовнішню область стегна в дозі 0,5 мл (разова доза) триразово за схемою вакцинації АКДС.

Курс вакцинації складається з 3-х щеплень (3 міс., 4 міс, 5 міс).

Ревакцинація Бубо-Кок проводиться за 12-18 місяців одноразово. Виняток мають скласти діти, народжені від HBsAg-позитивних матерів. Таких дітей слід щепити у перші дні життя рекомбінантною моновакциною гепатиту В.

Реакції на запровадження:У частини щеплених у перші дві доби можуть розвинутися короткочасні загальні (підвищення температури, нездужання) та місцеві (болючість, гіперемія, набряклість) реакції. У поодиноких випадках можуть розвинутись ускладнення, зумовлені вмістом у препараті АКДС-компонента: судоми (зазвичай пов'язані з підвищенням температури), епізоди пронизливого крику, алергічні прояви(набряк Квінке, кропив'янка, поліморфний висип), загострення захворювань.

Протипоказання:Протипоказання для застосування вакцини Бубо-Кок ті ж, що і для АКДС-вакцини.

Форма випуску: В ампулах по 0,5 мл (доза прищеплення). Упаковка містить 10 ампул.

Умови зберігання:Препарат зберігають у сухому темному місці за температури 62С. Вакцина, що зазнала заморожування, застосування не підлягає.

Транспортування проводиться всіма видами критого транспорту за тих же температурних умов.

Термін придатності: 1 рік 6 місяців.

Різновиди анатоксинів

Для вакцинації лише проти дифтерії застосовують АТ або АТ-М анатоксин, а окремо проти правця – АС анатоксин.

Для імунізації проти дифтерії та правця дітей віком до 6 років, якщо вони перенесли кашлюк і прищеплювати їх від цього захворювання вже не потрібно, або у них є постійні протипоказаннядо застосування кашлюкового компонента вакцини (афебрильні судоми, прогресуюче захворювання нервової системи), про які піде мовапізніше, використовують АДС анатоксин. При первинній імунізації цю вакцину вводять двічі з інтервалом 1,5 місяці. Через 12 місяців після другого введення потрібна одноразова ревакцинація. Починаючи з 7-річного віку, дітям та дорослим вводять лише АДС-М анатоксин. Цей препарат використовують для планових ревакцинацій відповідно до календаря щеплень (7, 14 і далі кожні 10 років). Якщо з якихось причин дитина до 6 років не була щеплена проти дифтерії та правця, то після цього віку її прищеплюють АДС-М анатоксином дворазово з інтервалом 1,5 місяця та ревакцинацією через 6 - 9 місяців, а потім ревакцинують за календарем щеплень. АДС-М анатоксин використовують також для продовження імунізації проти дифтерії та правця дітям молодше 6 років, у яких відзначалися ускладнення АКДСвакцинації.

Під абревіатурою АКДС ховається опис вакцини - «адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева». Хоч препарат врятував мільйони життів, навколо нього багато суперечок та домислів, спричинених бурхливою імунною реакцієюдитячий організм.

У клініці ТОВ «САНМЕДЕКСПЕРТ» застосовують імпортні вакцини і аналогічні за дією російської АКДС, але безпечні.

Навіщо роблять вакцину

Хвороби, від яких захищає АКДП, небезпечні не самі собою, а важкими наслідками. Побічні явища після введення вакцини невинніші, ніж вплив трьох хвороб на дитячий організм. Коклюш загрожує пневмонією, енцефалопатією та судомним кашлем, який може спричинити зупинку дихання у малюка. Токсини правця спазмують дихальні та жувальні м'язи, що смертельно небезпечно. Дифтерія паралізує дихальні шляхи, вражає серцевий м'яз, нирки та ЦНС.

Щеплення змушує організм виробляти антитіла до дифтерії, кашлюку та поліомієліту, тому в майбутньому йому ці захворювання не страшні. У 95-98% випадків вакцинована людина не хворіє, стикаючись з інфекцією.

До року вакцину вводять тричі: спочатку в 2-3 місяці, а дві наступні з проміжком у пару місяців. Наступну вакцинацію проводять за рік, щоб закріпити захисний ефект на 6-8 років. Якщо графік порушено, розробляє індивідуальну схему.

У 7 і 14 років роблять повторне щеплення тільки від правця і дифтерії - у цьому віці кашлюк вже не страшний. Дорослим рекомендують повторювати вакцинацію кожні 10 років. Препарат вводиться маленьким дітям у стегно, дорослим у плече.

Як підготувати дитину до щеплення

1. Перед вакцинацією відвідайте всіх дитячих лікарів та здайте загальний аналізсечі та крові, щоб переконатися, що малюк здоровий. Повідомте педіатру про всі алергії та реакцію на попередні щеплення – лікар призначить антигістамінні препарати.
2. За тиждень до вакцинації не давайте дитині незнайомі продукти. Мамам, що годують, теж не варто експериментувати з меню.
3. За день-два до щеплення небажано давати антибіотики.
4. Плануйте поїздку з дитиною через тиждень-два після введення будь-якої вакцини, щоб дитячий організм зміцнів.

Реакція організму на АКДП: побічні прояви

Будь-яке щеплення активує імунну систему, тому можливе легке нездужання, як на початку хвороби. Зазвичай проявляється така реакція на АКДС:

Кульгавість, набряк або хворобливі відчуття в нозі. Місце ін'єкції опухає, стає червоним, але ці явища пропадають через 2-3 дні. Застуда. Щеплення послаблює імунітет, тому організм більш сприйнятливий до вірусів. Підвищення температури, іноді до 38. Кашель. Дуже рідко – абсцес на нозі. Сонливість загальне нездужання, рідко – блювота та невеликий пронос. Дитина вередує.

У деяких дітей симптоми посилюються з кожною ревакцинацією, що свідчить про схильність до алергії. Щоб зняти алергію, після щеплення лікарі рекомендують зробити масаж, поставити компрес або накласти спеціальні мазі, але не спиртові примочки. При схильності до алергії перші кілька днів будуть не зайвими антигістамінні препарати, прописані лікарем.

Протипоказання до АКДС

Вакцинацію доведеться перенести, якщо у дитини:

• Загострилися хронічні захворювання.
• Тримається субфебрильна (37) або висока температура.
• Ослаблений імунітет.
• Є важка алергія на компоненти вакцини. Спостерігаються судоми за нормальної температури тіла.
• Прогресують розлади нервової системи.
• Тоді замість АКДП вводять АДС (без коклюшного компонента).

Які вакцини використовують

Крім вітчизняної вакциниАКДС, яку ставлять у поліклініках, застосовують зарубіжні препарати. Наприклад, французького виробництва — Інфанрікс (Infanrix) та Пентаксим. Останній захищає ще й від поліомієліту.

АКДС - цільноклітинна вакцина, тобто містить убиті (інактивовані) клітини збудників захворювань. Інфанрікс містить анатоксини, які запускають вироблення антитіл до вірусів. Інфанрікс нетоксичний і переноситься дітьми легше, викликає менше ускладнень. Його можна вводити у будь-якому віці, тоді як дітям після 4 років замість АКДП призначають АДС або АДСМ.

Хоча різні вакцини взаємозамінні, лікарі не радять після Інфанрікса ставити АКРС. Навпаки, можна.

Популярні питання

Які ускладнення можливі після щеплення?

Відповідь: Після комплексних щеплень часто проявляється м'яка алергічна реакція. Однак можливі серйозні наслідкияк судом, дуже високої температури, . Усі вони виникають на тлі наявної алергії або неврологічного захворювання. Якісне обстеження перед вакцинацією унеможливлює такі наслідки.

Чи можна зробити щеплення дорослому, якщо у дитинстві АКДП не ставили?

Відповідь: кашлюк не небезпечний для дорослої людини, тому захищатися безглуздо. А ось рівень антитіл до правця та дифтерії з часом знижується. Щоб підтримати його, дорослим рекомендують кожні 10 років ставити АДС (без кашлюкового компонента). Якщо людині жодного разу не робили АКДС, почати з АДС можна будь-якої миті, якщо немає протипоказань.

Що буде, якщо зробити лише 1 щеплення, а не повний курс?

Відповідь: Щоб сформувався сильний імунітет, АКДП вводять 4 рази. Після одного щеплення рівень антитіл буде недостатнім для захисту від хвороб.

Якщо АКДС небезпечна, навіщо її робити?

Відповідь: Наслідки кашлюку, дифтерії та правця набагато серйозніші і зустрічаються частіше, ніж ускладнення від АКДП. Часто ці хвороби загрожують життю. Вакцинація убезпечить дитину та дорослого. Наразі доступні аналоги АКДС, які краще переносяться.

Що робити, якщо малюк захворів напередодні ревакцинації?

Відповідь: Відкласти її, адже організм вже бореться із захворюванням і додаткове навантаження на імунну систему буде недоречним. На вакцинацію слід приходити здоровим.

Вакцинопрофілактика

Коклюшно-дифтерійно-правцева адсорбована рідка вакцина (АКДС) (Росія)

1000

Пентаксим (з оглядом лікаря педіатра)

Щеплення АКДС найчастіше обговорюється батьками малюків. За та проти цієї вакцинації висловлюються сотні тисяч мам та тат на численних інтернет-майданчиках. Одні розповідають страшні історіїпро те, як дитина з високою температурою перенесла щеплення, інші кажуть, що взагалі не помітили у свого чада жодної реакції на введення біологічного препарату.

АКДС має своїх супротивників і прихильників, і досить часто порушується питання, а чи треба взагалі робити АКДС. На цю тему досить часто доводиться давати кваліфіковану відповідь відомому на теренах Росії та в колишніх країнах СНД педіатру вищої категоріїЄвгену Комаровському.

Що це таке

Щеплення АКДС - одна з найперших у житті дитини, її роблять у ранньому віці, а тому сам факт цієї вакцинації викликає безліч питань та сумнівів у батьків немовлят. Назва вакцини складається з перших букв назв трьох найбільш небезпечних для дітей інфекційних хвороб - кашлюку (К), дифтерії (Д) та правця (С). Літера А в абревіатурі означає "адсорбована". Іншими словами, вакцина містить максимальну кількість діючих речовинотриманих шляхом адсорбції (коли висока концентраціядосягається з газу або рідини на поверхні зіткнення двох середовищ).

Таким чином, адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева вакцина (АКДС) покликана стимулювати в організмі малюка вироблення специфічних антитіл до перелічених інфекцій. Імунітет «познайомиться» з мікробами-збудниками кашлюку, дифтерії та правця і в майбутньому, якщо такі шкідники потраплять до організму, зможе швидко ідентифікувати їх, розпізнати та знищити.

Склад вакцини

В АКДП входять кілька видів біологічного матеріалу:

• Анатоксин дифтерійний. Це біологічний матеріал, отриманий з токсину, але не має самостійних токсичних властивостей. У дозі вакцини 30 одиниць.
• Анатоксин правцевий. Отриманий у лабораторії препарат на основі токсину, вражаючого організмпри правця. Сам собою нетоксичний. У АКДС міститься у кількості 10 одиниць.
• Коклюшні мікроби. Це справжнісінькі збудники кашлюку, тільки попередньо вбиті і неактивні. У 1 мл вакцини АКДП їх міститься близько 20 млрд.

Анатоксини дифтерії та правця введені до складу препарату, тому що для дитини страшні не стільки збудники цих недуг, скільки їх токсини, які починають вироблятися, як тільки мікроби активізуються в дитячому організмі. Мертві кашлюкові палички - найбільш активний компонентпрепарату саме на нього у дітей після щеплення нерідко виникає реакція.

Коли робити?

АКДС внесено до Національного календаря щеплень, що передбачає певні терміни вакцинації, які доктор Комаровський порушувати наполегливо не радить. Діти її роблять три рази. Перший раз, коли малюк досягне тримісячного віку. Потім у 4,5 місяці та у півроку. Якщо перша вакцинація з якихось причин не відбулася (дитина хворіла, був оголошений карантин по грипу або ГРВІ), то щеплювати його починають з поточного моменту, суворо дотримуючись проміжку між вакцинаціями від 30 до 45 діб.

Ревакцинація має відбуватися через рік після третього введення. Якщо малюк йде за графіком, то у півтора роки, якщо ж перше щеплення йому зробили пізніше належного терміну, то через 12 місяців після третього щеплення.

З АКДС дитині доведеться зіткнутися у семирічному віці, а потім у віці 14 років, це будуть разові ревакцинації, необхідні для того, щоб рівень антитіл до правця та дифтерії підтримувався на належному рівні.

Дітям, яким вже виповнилося 4 роки, а також старшим дітям, при необхідності роблять АДС вакциною, позбавленою коклюшних убитих мікробів. Такою ж вакциною прищеплюватимуть і дітей, які вже перехворіли на кашлюк.

Як робити?

АКДС можна поєднувати з іншими щепленнями, покладеними малюку згідно Національному календарю. Однак не допускається одночасне введення з БЦЖ (це щеплення має робити окремо).

Малюкам АКДС вводять внутрішньом'язово в стегно, дітям старшого віку - у плече. До 4 років дитині має бути зроблено 4 щеплення.

Комаровський про АКДС

Євген Комаровський схвильованим та сумнівним батькам радить уважно ознайомитися з питанням, а тим, хто виступає проти вакцинації загалом, радить переглянути свої погляди. Оскільки АКДС, на думку лікаря, високоефективний спосіб захистити малюка від небезпечних для його здоров'я захворювань та єдиний розумний вибір мам та тат.

У цьому відео випуску доктор Комаровський розповість нам все, що він думає з приводу необхідності щеплення АКДС

Як і будь-яка профілактика, вакцинація адсорбованої коклюшно-дифтерійно-правцевої вакциною вимагає певної підготовки та готовності батьків до можливим проблемам. Втім, вони цілком переборні, підкреслює Комаровський, якщо дотримуватись певного алгоритму дій.

Враховуємо препарат

Насамперед батьки повинні бути в курсі, вакциною якого виробника прищеплюватимуть їхню дитину. Сьогодні таких препаратів безліч, у них є свої плюси та мінуси, але відверто поганих вакцин на фармринку зараз немає. Батьки ніяк не здатні вплинути на вибір вакцини, оскільки препарат завозять централізовано до поліклініки. АКДС щеплення, яке роблять безкоштовно.

А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему ускладнення після щеплень

Однак, мами та тата можуть піти іншим шляхом, і попросити педіатра прищепити малюка «Тетракоком та «Інфанріксом», коштують ці препарати дорого, і таке щеплення робиться виключно за рахунок батьків. Комаровський, ґрунтуючись на особистому досвіді, стверджує, що дітей, які хворіють на кашлюк після вчасно зробленої АКДС чимало. Однак у його практиці зустрічалися лише поодинокі випадки захворювання на цю недугу дітей, щеплених «Інфанріксом» або «Тетракоком».

Реакція на «Тетракок» часом сильніша, ніж після АКДС. «Інфанрікс» переноситься більшістю дітей значно краще. Комаровський не виключає використання і Пентаксиму, до складу цієї вакцини введено додатково біопрепарати проти поліомієліту.

Стан здоров'я малюка

На момент щеплення дитина має бути абсолютно здоровою. Саме для цього малюка перед уколом завжди оглядає педіатр. Але лікар бачить ваше чадо рідше і менше, ніж батьки, а тому уважні спостереження за станом дитини з боку мами та тата допоможуть лікареві вирішити, чи настав підходящий момент для введення вакцини.

А ось власне і відео де доктор Комаровський розповість, коли не можна робити щеплення

Не можна робити щеплення АКДС, якщо у дитини спостерігаються ознаки ГРВІ, нежить, кашель, або у нього підвищена температура тіла. Якщо у малюка раніше були судоми, які ніяк не пов'язані з високим жаром, щеплення робити не можна. Якщо попередня процедура викликала у карапуза сильну алергічну реакцію, високу температуру (за 40,0) від вакцинації АКДС Комаровськийтакож радить утриматись. З великою обережністю лікар повинен приймати рішення про вакцинацію малюка, у медичній карті якого є відмітки про наявність серйозних імунних захворювань.

Якщо нежить у малюка давно, але при цьому апетит відмінний та інших симптомів хвороби немає, Комаровський упевнений, що риніт у цьому випадку не буде протипоказанням у щепленні.

Якщо настав час робити укол вакцини, а у дитини щосили ріжуться зубки, і її стан далеко від досконалості, прищеплювати його можна. Обмеження одне – висока температура. В цьому випадку процедуру відкладають на деякий час, поки стан крихти не стане стабільним. Якщо спека немає, то АКСД нічим не зашкодить малюку, який скоро планує придбати перші зубки.

Підготовка

Євген Комаровський наголошує, що оцінювати стан малюка насамперед мають саме батьки, і при появі сумнівів обов'язково розповісти про них лікарю на черговому прийомі.

Бажано зробити загальний аналіз крові за кілька днів до передбачуваної дати вакцинації. Результати такого дослідження допоможуть педіатру зрозуміти, чи все гаразд із малюком.

Дітям з алергічним дерматитом Комаровський радить робити АКДС лише після того, як протягом 21 дня не з'являлося нових висипів на шкірі. Попередньо дитині, схильній до сильної алергії, можна дати антигістамінний препарат, найменування якого і точне дозування має призначити лікар-педіатр. Самодіяльність у цьому питанні непробачна. Однак Євген Олегович радить не приймати «Супрастин» і «Тавегіл», оскільки ці ліки «сушать» слизові оболонки, а це загрожує ускладненнями після уколу на дихальні шляхи.

Слідкуйте за спорожненням кишечника дитини. За день до щеплення, в день і наступної доби малюк повинен ходити по-великому, щоб кишечник не був перевантажений. Це сприяє тому, що малюк зможе легше пережити АКДП. Якщо випорожнення не було, можна зробити клізму за добу до походу до поліклініки або дати дитині дозволені за віком проносні препарати.

Буде краще, якщо мама зменшить обсяг їжі в ці три доби, зменшить її калорійність і не перегодовуватиме чадо. Грудничкам-штучникам Комаровський рекомендує розводити суху суміш у концентрації нижче заявленої виробником, а тим, хто на грудному вигодовуванні, радить давати висмоктувати менше молока, даючи як «догодовування» теплу питну воду. За спостереженнями Комаровського, легше щеплення переносять саме ті, хто харчується грудьми, а не сумішами. Перед уколом дитини краще годувати протягом 2 годин.

Вітамін Д, якщо така дитина приймає додатково, слід припинити давати за 3-4 дні до передбачуваного щеплення. Після вакцинації потрібно почекати щонайменше п'ять діб, щоб розпочати прийом вітаміну знову.

Не одягайте дитину надто тепло перед поліклінікою. Спітнілому дитині з дефіцитом рідини в організмі щеплення нашкодить з більшою ймовірністю, ніж малюкові, одягненому за сезоном і погодою.

А тепер послухаємо доктора Комаровського на тему, як підготуватися до щеплень.

• Якщо після щеплення АКДС у дитини почалася виражена реакція, не варто звинувачувати в цьому виробників препарату та лікаря-педіатра. На думку Комаровського, справа виключно у стані здоров'я малюка на даний момент часу.
• Спробувати знизити ризик появи реакції на щеплення можна, ретельно підійшовши до вибору препарату. «Інфанрікс» та «Тетракок» на території Росії продаються, проте Євген Олегович категорично не радить батькам купувати їх в інтернет-аптеках. Адже немає гарантії, що вакцину, вартість якої від 5 тисяч рублів за дозу та вище, зберігали правильно і не порушили цих правил при перевезенні та в процесі доставки до покупця.
• Щоб дитина могла легше переносити щеплення АКДС, а заразом і всі інші щеплення, Комаровський настійно рекомендує правильно за ним доглядати, особливо в періоди його захворюваності вірусними інфекціями. Не напихати малюка таблетками, що пригнічують імунний захист малюка, а забезпечувати такі умови, за яких у дитини формуватиметься міцний імунітет, що дозволяє легко справлятися і з хворобами, і з наслідками вакцинації.
• Правильний догляд включає достатнє перебування на свіжому повітрі, збалансоване харчування, багате на вітамінита мікроелементами, малюка не треба перегодовувати, перекутувати і з приводу і без годувати різними лікамивважає Комаровський. Нормальний спосіб життя малюка – це головний секретуспішної вакцинації.
• Якщо реакція на АКДС виявилася (висока температура, млявість, порушення апетиту), вдома потрібно заздалегідь підготувати препарати для нормалізації водно-сольового балансу («