Відмова від куріння, як і від інших форм споживання тютюну, може бути складною через залежність, що викликається нікотином. У преамбулі Рамкової конвенції ВООЗ по боротьбі проти тютюну сказано, що сигарети та деякі інші вироби, що містять тютюн, є високотехнологічними виробами, розробленими таким чином, щоб створювати і підтримувати залежність, і що багато компонентів, що містяться в них, і виділяється ними дим є фармакологічно активними, токсичними, мутагенними та канцерогенними, а також, що залежність від тютюну класифікується в основних міжнародних класифікаціяххвороб як окремий розлад.

У класифікаторі МКБ-10 залежність від нікотину класифікується під кодом F17 - психічні та поведінкові розлади, спричинені вживанням тютюну. Більш детальна класифікація:

F17.0 гостра інтоксикація
F17.1 згубне вживання
F17.2 синдром залежності
F17.3 абстинентний стан
F17.4 абстинентний стан з делірієм
F17.5 психотичний розлад
F17.6 амнестичний синдром
F17.7 резидуальні та відстрочені психотичні розлади
F17.8 ін. психічні розладита розлади поведінки

Нікотинова залежність є широко поширеною, що багато в чому обумовлено легальністю продажу сигарет та легкою їхньою доступністю навіть для підлітків. Залежність від нікотину дуже сильна, а страждає на неї в даний час практично кожен третій житель Землі. Всесвітня Організація охорони здоров'я стверджує, що кожен десятий дорослий померлий - курець. З урахуванням того, що кількість людей залежних від тютюну з кожним роком зростає, медики прогнозують до 2030 року вмиратиме кожен шостий. Нікотинова залежність вибирає в середньому 20 - 25 років життя, це означає, що курці гинуть у найпродуктивнішому та найцікавішому середньому віці.

Стадії нікотинової залежності:

початкова стадія- куріння носить систематичний характер, кількість вживаних сигарет постійно зростає (зміна толерантності). Курці відчувають підвищення працездатності, покращення самопочуття, стан комфорту (ознаки патологічного потягу). На цій стадії захворювання зникають прояви психосоматичної дисоціації, ознаки соматичних та психічних змін відсутні. Тривалість стадії варіює не більше 3-5 років.
Хронічна стадія- толерантність спочатку продовжує зростати (до 30-40 цигарок на день), потім стає стійкою. Бажання закурити виникає при будь-якій зміні зовнішньої ситуації, після незначного фізичного або інтелектуального навантаження, при появі нового співрозмовника, зміні теми розмови та ін. Хворого турбує ранковий кашель, неприємні відчуттята області серця, коливання артеріального тиску, печія, нудота, почуття загального дискомфорту, знижений настрій, порушення сну, підвищена дратівливість, зниження працездатності, постійне та стійке бажання продовжувати куріння, у тому числі й уночі. Тривалість цієї стадії нікотинової залежностііндивідуальна, у середньому від 6 до 15 років та більше.
Пізня стадія- паління стає автоматичним, безупинним. безладним і безпричинним. Вид та сорт сигарет для курця не відіграє жодної ролі. Почуття комфорту при курінні відсутнє. Відзначають постійний тягару голові, головний біль, зниження та втрату апетиту, погіршення пам'яті та працездатності. На цій стадії курці стають млявими, апатичними, водночас легко дратуються, «виходять із себе». Наростають та посилюються явища соматичного та неврологічного неблагополуччя. Виразно виражена патологія органів дихання, шлунково-кишкового тракту, серцево-судинної системи, ЦНС. Шкірні покривиі видимі слизові оболонки курця набувають специфічного жовтяничного відтінку.

Оскільки всі затяті курці чудово розуміють марність і небезпеку свою шкідливої ​​звички, багато хто замислюється про те, що необхідно кинути палити. Готуйтеся, що при відмові від куріння ви відчуватимете на собі наступні ефектизалежно від часу:

• Через 20 хвилин - спад артеріального тиску та частоти пульсу, завищених через останню викурену сигарету;
• Протягом 12 годин рівень чадного газу в крові знижується до норми;
• Через 0,5-3 місяців покращується кровообіг і зростають функціональні показники дихальної системи;
• Через 1-9 місяців зменшується кашель та утруднення дихання, відновлюється функція миготливого епітелію(вій) і знижується вразливість до бронхолегеневих інфекцій;
• Через 1 рік після відмови від куріння ризик ішемічної хворобисерця скорочується у 2 рази;
• Вже через 2 роки відмови ймовірність інсульту може знизитися до звичайного рівня - такого ж, як у тих, хто ніколи не курив;
• Через 5 років удвічі знижуються ризики розвитку раку ротової порожнини, горла, стравоходу та сечового міхура. У жінок, що кинули палити, - загроза раку шийки матки знижується до рівня, що ніколи не курили;
• Після 10 років удвічі (порівняно з курінням, що продовжують) знижується ризик смерті від раку легень, а також падає ймовірність раку гортані та підшлункової залози;
• Через 15 років ризик ішемічної хвороби серця повертається до того ж рівня, як у тих, хто ніколи не курив.

Серед інших ефектів відзначається зменшення ризику діабету, підвищення толерантності до навантажень, покращення самопочуття, підвищення потенції у чоловіків, покращення репродуктивної функції у жінок. Оздоровчий ефект при відмові від куріння в молодості вищий, але в будь-якому віці відмова дозволяє зберегти роки життя, які були б втрачені під час куріння.

Так який метод вибрати, щоб кинути палити. Відомо більше 120 методів лікування нікотинової залежності, з яких широко використовують близько 40. Деякі люди сподіваються лише на власну силу волі, інші звертаються до гіпнотерапевтів та методів нетрадиційної медицинитреті застосовують медикаментозні засоби для лікування нікотинової залежності.

Радикальних методів лікування нікотинової залежності досі немає. всі існуючі методилікування нікотинової залежності групують наступним чином: поведінкова терапія; замісна терапія; медикаментозна терапія: немедикаментозна терапія.

Поведінкова терапія при нікотиновій залежності

До поведінкової терапії можна віднести заходи, що проводяться і в деяких країнах, щодо вироблення поведінкових стратегій, спрямованих на підтримку здорового способу життя (заняття фізкультурою та спортом, раціональне харчування, оптимальне чергування праці та відпочинку, виключення шкідливих звичок). Популяризація здорового способу життя передбачає, перш за все, припинення куріння, що стає життєво важливою потребою людини, іншу роботу слід проводити в навчальних закладах, установах охорони здоров'я, в друкованих та електронних засобівмасової інформації Існує безліч підходів до поведінкової терапії. Бажаючим кинути куріння необхідно використовувати певні правила.) зменшувати добове вживання цигарок за певною схемою; збільшувати інтервал між сигаретами, що викурюються; почати курити сорт сигарет, що не подобається.

Клінічні прояви залежності від нікотину дають змогу запропонувати деякі прийоми поведінкової терапії. Відомо, що дії, які зазвичай супроводжуються курінням, викликають виражене бажання закурити. Саме тому слід уникати дій, пов'язаних з курінням, виробляти звички, що заміщають (використання жувальної гумки, льодяників, питво мінеральної води, соків та ін.). Куріння після їди, як правило, посилює задоволення. У зв'язку з цим доцільно вибирати альтернативні варіанти отримання насолоди (перегляд улюблених фільмів, прослуховування музичних творів, читання художньої літератури). Досить часто рецидиви куріння виникають у піднесеному настрої. Курці необхідно налаштувати себе і продумати свою поведінку в ситуаціях, що викликають позитивні емоції (приємне хвилювання, передчуття зустрічі, очікування), в яких для них підвищений ризик відновлення куріння (вечір у компанії друзів, товаришів по службі, відвідування кафе, ресторану, виїзди на риболовлю, полювання та ін.). Сильне бажання закурити може виникнути може психоемоційного стресу. Очевидно, рецидиви виникають, коли ті, хто курить, відчувають смуток, смуток, зневіру, неспокійні і роздратовані. У таких випадках їм слід приймати психотропні засоби (транквілізатори, антидепресанти), а також використовувати поведінкові методидля подолання негативних емоцій (самовнесення у стані релаксації, звернення за підтримкою до фахівців). Збільшення маси тіла, що спостерігається при утриманні від вживання тютюну, – одна з головних причин рецидиву куріння. Важливу рольтут відводять організації правильного харчування, фізичним вправам, заняттям спортом

Гіпносуггестивний експрес-метод

Серед немедикаментозних підходів лікування нікотинової залежності використовують гіпносуггестивний експрес-метод. У гіпнотичному трансі проводять навіювання з терапевтичними установками. Вселяють обов'язковість виникнення важких наслідків для здоров'я при подальшому курінні; можливість передчасної зміряє; зникнення наслідків куріння; зміцнення здоров'я при відмові від куріння. За допомогою навіювання знімають патологічний потяг до куріння, виробляють байдужість, байдужість та огиду до тютюну. Формують стереотип поведінки хворого у суспільстві з відмовою від куріння у будь-якій ситуації, навіть за впливу психотравмуючих чинників, які провокують потяг. Підсилюють власну установку хворого відмовитися від куріння.

Серед методів психотерапії тютюнопаління певне місце посідає стрес-психотерапія за А.Р. Довженка. При дії на хворого дана терапія включає систему позитивного підкріплення як універсального механізму саморегуляції та самоконтролю функцій організму.

Замісна терапія нікотинової залежності

Як замісна терапія при нікотинової залежності широко застосовують спеціальні препарати, що містять нікотин. Імітація дії нікотину відбувається в результаті використання жувальної гумки з нікотином та нікотину в розчині. Жувальну гумку з нікотином не варто розглядати як панацею. Її застосування дає певний ефект у комплексі медичних, соціальних та інших заходів у боротьбі з курінням тютюну.

Препарати, що містять нікотин, викликають ефекти, для досягнення яких хворі вдаються до куріння: підтримання гарного настроюта працездатності, володіння собою в стресових ситуаціяхта ін. За даними клінічних досліджень, препарат нікоретте впливає на симптоми абстинентного нікотинового синдрому - вечірні дисфорії, дратівливість, тривогу, неможливість зосередитися. зменшує кількість соматичних скарг.

Проведеними дослідженнями встановлено: лікування нікотинової залежності з використанням нікотинового пластиру набагато ефективніше порівняно з лікуванням плацебо. Висока доза нікотину в пластирі (25 мг) краще, ніж низька (15 мг). Трансдермальний підхід до замісної терапії нікотинової залежності здійснюють за допомогою застосування великої кількості препаратів: хабітролу, нікодермару, простепу, а також нікотролу трьох видів, що містить по 7, 14, 21 мг нікотину, з тривалістю всмоктування протягом 16 або 24 год.

Підвищення ефективності терапії тютюнопаління можна досягти за допомогою комбінованого застосування нікотинової жувальної гумки та нікотин-вивільняючої трансдермальної системи, що забезпечує постійне та стабільне надходження нікотину в організм. Жувальну гумку хворий використовує епізодично, за необхідності. Комбіновану терапію здійснюють послідовно. У цьому випадку хворий спочатку застосовує міні нікотиновий пластир, а потім для підтримки тривалої ремісіїперіодично використовує жувальну гумку.

Нікотиновий аерозоль полегшує утримання від куріння, але тільки в перші дні його вживання. Використовують нікотинові інгалятори до виду пластикового тюбика з нікотиновою капсулою для надходження нікотину через рот. На день застосовують 4-10 інгаляцій. Інгаляції нікотину корисні для короткочасного відвикання від куріння.

Виражена потреба куріння при синдромі скасування - причина невдалих спроб кинути курити. Саме тому адекватна заміна нікотину під час гострого синдрому відміни дозволяє подолати бажання закурити. Для цього використовують представлені вище нікотиновмісні препарати. Показанням для їх застосування служить виражена залежність від нікотину (вживання більше 20 сигарет щодня, закурювання першої сигарети протягом 30 хвилин після пробудження, невдалі спроби кинути палити: сильний потяг до сигарет першого тижня синдрому відміни). Нікотинозамісну терапію також можна призначати хворим із стійкою мотивацією припинення куріння. При використанні замісної терапії знижується потреба у звичній добовій кількості сигарет, а при одномоментному припиненні куріння пом'якшується синдром відміни. Тривалий курсзамісної терапії (2-3 місяці) проблему відвикання від тютюну не вирішує. Слід пам'ятати, що при соматичних протипоказаннях (перенесений інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, гіперфункція щитовидної залози, цукровий діабет, ниркові та печінкові захворювання) призначення нікотинового пластиру та нікотинової жувальної гумки недоцільне. Не виключено передозування нікотину у випадках тютюнопаління, що триває, а також побічні ефекти та ускладнення при поєднанні з фармакотерапією (слабкість, головний біль, запаморочення, гіперсалівація, нудота, блювання, пронос).

Для вироблення негативного умовного рефлексу на паління використовують блювотні препарати разом із закуриванием. Йдеться про апоморфін, еметин, танін, розчини азотнокислого срібла, мідного купоросудля полоскання рота. Їх застосування при курінні тютюну супроводжують змінені відчуття в організмі: незвичний смак тютюнового диму, запаморочення, сухість у роті, нудота та блювання.

Послаблення потягу до нікотину

У 1997 році FDA схвалила застосування бупропіону як засіб для ослаблення потягу до нікотину. Реєстрація нового показання до застосування препарату, який вже застосовувався як антидепресант, була заснована на результатах подвійних сліпих випробувань, які продемонстрували здатність бупропіону зменшувати потяг та полегшувати переносимість нікотинової абстиненції. Згідно з схемою, що рекомендується, прийом бупропіону починають за тиждень до моменту передбачуваного припинення куріння. У перші три дні приймають 150 мг один раз на день, потім двічі на день. Після 1-го тижня додатково призначається нікотиновий пластир, щоб полегшити абстинентні симптоми, а прийом бупропіону комбінують з поведінковою терапією, щоб зменшити ризик рецидиву Однак досліджень довготривалої ефективності подібної комбінованої терапіїне проводилося.

Проведені дослідження показують, що при припиненні куріння за допомогою пластиру або жувальної гумки з нікотином підтверджена помірність через 12 місяців відмічено в 20% випадків. Це нижчі показники ефективності лікування, ніж за інших варіантах залежності. Низька ефективність частково пояснюється необхідністю досягнення повної помірності. Якщо колишній курець «зірветься» і спробує палити «трохи», то зазвичай швидко повернеться до колишнього рівня залежності. Таким чином, критерієм успіху може бути лише повна помірність. Комбіноване використання поведінкової та медикаментозної терапії може бути найперспективнішим напрямом.

Рефлексотерапія та нікотинова залежність

У Останніми рокамиу лікуванні нікотинової залежності широко використовують рефлексотерапію та її модифікації (електрорефлексотерапія). Зазначені методи багато в чому перевершують традиційну медикаментозну терапію.

Метод електропунктури по біологічно активних точках (корпоральних та аурикулярних) безболісний, не викликає інфікування шкіри, не дає ускладнень, не потребує великих витрат часу (3-4 процедури на курс). Під час процедури у хворих пропадає бажання палити, проходять прояви нікотинової абстиненції. Після завершення курсу лікування при спробі закурити у хворих виникає огида до запаху та смаку тютюну, зникає патологічний потяг до нього. Хворі припиняють куріння. Аурикулярна рефлексотерапія – найефективніший метод лікування нікотинової залежності.

Комбіноване лікування нікотинової залежності

Встановлено, що за нікотинової залежності дуже ефективна комбінація наступних методів лікування: акупунктура або алектропунктура для позбавлення від фізичної залежності; сеанс (в ідеалі курс) індивідуальної психотерапії для психічного налаштування на нове життя, нове вирішення проблем, пов'язаних з емоційними переживаннями: включення до групи взаємопідтримки на формування нового способу життя; утримання від куріння протягом достатнього часу (профілактика рецидиву).

Комплексна методика з використанням голкорефлексотерапії в поєднанні з гіпносуггестією швидко і ефективно дезактуалізують потяг до нікотину, це важливий момент для багатьох хворих, налаштованих в один момент позбутися нікотинової залежності. Такий підхід дозволяє усувати функціональні симптоми, що провокують потяг до куріння.

Голкорефлексотерапію проводять за класичної методики"Антитабак", розробленої французом Ножье, з використанням н основному аурикулярних точок. Завдання сеансу вербальної гіпнотерапії – досягнення неглибокого просоночного стану. У використовуваних формулах навіювання враховують не тільки мотивацію хворого на відмову від куріння, але і його уявлення про мотиви потягу до тютюну. Під час сеансу, тривалість якого близько 30 хв, усувають патологічний потяг до тютюну. Повторні сеанси проводять через день з додатковим включенням корпоральних точок впливу, посилюють вплив голок за допомогою їхнього підкручування.

Відомо, що припинення куріння викликає гормонально-медіаторну дисоціацію, це впливає на стан психічного та фізичного комфорту людини. Застосування модифікацій рефлексотерапії супроводжує нормалізацію функціонального стану симпатоадреналової системи. Саме тому використання лазерних методіввпливу, що мають потужну стимулюючу та нормалізуючу дію, сприяє швидкому відновленнюгормонально-медіаторної дисфункції, що виникає при лікуванні нікотинової залежності (синдрому відміни).

Метод Аллена Карра

В останні роки величезною популярністю користується т.з. методика "Легкий спосіб", розроблена британським борцем з курінням Алленом Карром. В основі даного методулежить глибинний самоаналіз курця, усвідомлення справжніх причинкуріння та звільнення від страху життя без цигарок. Аллен Карр став засновником міжнародної мережі клінік « Легкий спосіб», Що допомагає курцям кинути палити, застосовуючи методику, описану в його книгах, серед яких найбільш відома «Легкий спосіб кинути палити».

На думку Карра, страх перед відмовою від куріння змушує більшість курців продовжувати палити, створюючи у них ілюзію справжнього задоволення від сигарети як морального виправдання абсурдності тютюнопаління перед медичними та науковими свідченнями його смертельної небезпеки.

Карр стверджував, що всупереч відчуттям, сигарета не приносить задоволення, а лише знімає абстинентний синдром від попередньої сигарети і, у свою чергу, створює новий, підтримуючи таким чином наркотичну залежність. Полегшення курця при запаленні сигарети - це почуття повернення «до нормального стану», яке некурці відчувають весь час. Таким чином, курці, запалюючи цигарку, насправді намагаються досягти того стану, який некурці відчувають постійно. Абстинентний синдром створюється, фактично, через сумніви і страх залишитися без сигарети, і, якщо вони подолані, відмова від куріння стає безболісною.

Під час лікування в клініках Аллена Карра курцям наказується курити до повного подолання сумнівів і страху, що є своєрідним заохоченням та формуванням свідомості людини, яка не курить, перед фінальним ритуалом «останньої сигарети». Іншою причиною є переконання Карра у складності кидання без повного розуміння механізму «нікотинової пастки», оскільки курець продовжує вірити у болючість відмови від сигарети та свою залежність від нікотину.

Прогноз лікування нікотинової залежності та рецидиви

Прогноз при нікотинової залежності визначається часом початку куріння, кількістю сигарет, що щодня викурюються, і особливостями організму пацієнта.

Найпоширеніша причина, через яку людина, яка кинула палити, знову повертається до цієї звички – будь-яка складність і проблема, що виникла, нехай навіть незначна. Посилює ситуацію депресивний стан, який так чи інакше є після відмови від цигарок. Деякі люди, навпаки, знову закурюють у піднесеному настрої, особливо при вживанні алкоголю і «за компанію».

Рецидив залежності супроводжується швидшим настанням симптоматики хронічної стадії, хоча спочатку присутні яскраві і приємні симптоми – ейфорія, психологічний комфорт. Але іноді людина, у якої відбувся рецидив потягу до нікотину, починає почуватися пригнічено, адже вона усвідомлює хибність своєї поведінки.

05.12.2017 Нарколог Михайло Костянтинович Перехід 0

Різноманітність препаратів для відмови від куріння

Сучасна фармакологія не стоїть на місці і сьогодні препарати проти куріння широко представлені на ринку лікарських засобів. Список речовин воістину різноманітний і здатний задовольнити потреби кожного споживача. Кожна людина, яка бажає кинути палити, може вибрати медикамент, що підходить йому за всіма параметрами. Ліки відрізняються не лише за формами випуску та властивостями, а й за ціною.

Перемогти куріння багатьом пацієнтам допомагають таблетки болгарського виробництва Табекс. Грунтуючись на відгуках у мережі та на тематичних форумах, можна зробити висновок про високої ефективностіцього лікарського засобу.

В основі його медикаментозного впливу лежить активна речовина – цітізін. Це склад із групи алколоїдів, який, потрапляючи в організм курця, сприяє подразненню деяких рецепторів. Це допомагає людині, яка має залежність, відчувати відчуття як від викуреної сигарети.

Згодом концентрація препарату в організмі зростає і у людини виникає стійка відраза куріння. Відбувається це через зміну смаку при тютюнокурінні. Таким чином, дія медикаменту спрямована не тільки на зниження потреби організму в отриманні нікотину, а й у відразі людини від процесу куріння тютюну.

Схема лікування препаратом Табекс передбачає вживання у перші дні лікування великих доз. Курець повинен приймати таблетку кожні дві години. Прийом такої великої кількості капсул необхідний протягом перших трьох-чотирьох днів, потім можна перейти до лікування за схемою, вказаною в інструкції до лікарського засобу.

Весь курс терапії триває близько двох місяців. При необхідності або закріплення результату, через деякий час, курс лікування можна повторити. Для уточнення дозування та схеми лікування необхідно попередньо звернутися до лікаря. Важливо також у перші дні прийому таблеток знизити кількість сигарет, що викурюються. Це допоможе досягти високого ефектуу лікуванні.

Пігулки мають досить великий перелік протипоказань. Особливу небезпеку становить передозування препарату. Занадто велика концентрація речовини в організмі може спричинити такі симптоми:

• сухість в роті;
• запаморочення та головний біль;
• нервове збудження, порушення сну;
• алергічні реакції;
• підвищення показників артеріального тиску;
• прискорене серцебиття.

При первинних симптомах пацієнту потрібна термінова допомогамедиків. Крім того, лікарський засібпротипоказаний жінкам у період виношування та годування дитини.

Одним з найбільш дієвих препаратівє таблетки Чампікс в Пфайзер. Активною речовиною ліки є Варенікліну тартрат. Він проникає в певні рецептори мозку і формує у курця стійку відразу до самого процесу та смаку тютюну.

За допомогою таблеток відмова від куріння буде менш болісною. Синдром скасування суттєво знижується, людина спокійніше розлучається зі шкідливою звичкою. Лікарський засіб вибудовує своєрідний бар'єр навколо рецепторів у мозку, на які відбувається вплив нікотину, що надходить під час куріння. У результаті людина палить цигарку і відчуває лише її жахливий смак, але не відчуває задоволення від процесу.

Засіб від нікотинової залежності має чимало протипоказань. Призначенням і контролем за лікуванням повинен займатися лікар. В іншому випадку можуть виникнути неприємні та небезпечні для здоров'я реакції організму. Курс лікування триває близько одного тижня.

Ще одним медичним засобом, Що допомагає впоратися зі згубною звичкою, є Зібан. Це сильний антидепресант, який виробляється у Великій Британії. Під впливом активних речовин в організмі курця відбуваються суттєві зміни, які формують стійкість до симптомів, що стали результатом відмови від куріння.

Проведені дослідження показали, що препарат більш ефективний, ніж його конкуренти на полицях аптек. З його допомогою відступає депресія, пов'язана із відмовою від шкідливої ​​звички. Це найефективніший препарат у своєму сегменті, при вживанні якого люди частіше можуть відмовитися від тютюну назавжди.

Приймати таблетки можна лише після консультації з фахівцем. При цьому лікар також призначає індивідуальну схему лікування на підставі анамнезу. Курс терапії становить від тижня до 2 місяців залежно від занедбаності проблеми. При необхідності курс лікування можна повторити.

Це ліки російського виробництва, створене з компонентів рослинного походження. Дешевий та надійний спосіб допомогти залежній людинікинути палити. Засіб надає вплив тютюну ліками.

Таблетку антинікотин кладуть під язик і ретельно розсмоктують щоразу, коли з'являється бажання закурити. Крім заміщення тютюну, засіб викликає ще й стійку відразу до процесу куріння.

Час на лікування за допомогою препарату Коррида потрібно багато. Курс лікування триває у середньому 1-2 місяці. При цьому за добу людина може розсмоктувати близько 30 таблеток. За потреби терапевтичний курс можна повторити після перерви.

Нікоррете

Найпопулярнішим у рейтингу антинікотинових засобів вважається Нікоретте. Він очолює список найефективніших антитютюнових засобів. Це препарат шведського виробництва, спрямований на допомогу залежним від куріння людям.

Ліки випускаються у формі пластиру, таблеток або жувальної гумки. Усі форми випуску однаково ефективні. Тому людина може легко вибрати той варіант, який йому більше до вподоби.

Препарат містить чистий нікотин і застосовується не тільки, щоб допомагати людям кидати курити, але й для зниження кількості сигарет, що викурюються.

Дозування та схему лікування призначає лише лікар. У середньому курс терапії триває близько трьох місяців, поступово допомагаючи людині видужати. При необхідності після закінчення зазначеного часу дозування знижується, і лікування триває до повного відвикання.

Лобелін

В оглядах на засоби від куріння цей препарат завжди стоїть на одних із лідируючих позицій. Справа в тому, що вартість його досить низька за хороших показників ефективності.

Медикамент випускається у формі крапель або пігулок. Для досягнення позитивного результату доведеться приймати препарат не один тиждень, але результат вартий того. Впливаючи на рецептори головного мозку, активні речовини медикаментозного засобу, блокують почуття задоволення від процесу куріння.

Медикаментозний засіб дозволяє не тільки позбутися нікотинової залежності, але й суттєво знижувати чутливість організму в момент відмови від цигарок. Це дозволяє полегшити стан курця, який лише розпочав боротьбу зі згубною звичкою.

Ліки мають досить мало побічних реакцій, більшість із яких пов'язані з передозуванням активними речовинами. Для позбавлення від неприємних симптомівслід знизити дозу речовини, що приймається. Однак, вагітність та годування малюка грудьми є перешкодою для прийняття препарату.

Це медикаментозний препарат, який комплексно впливає на організм залежної від куріння людини. Бризантин здатний досягти максимального ефекту у боротьбі зі згубною звичкою завдяки усуванню симптомів відвикання. Це його основним завданням.

Як правило, сили волі, що набралися, і почали боротьбу з курінням, зустрічаються з наступними проблемами:

• збільшення маси тіла;
• крайня стомлюваність, млявість, апатія;
• дратівливість, агресія, поганий настрій;
• фізичне нездужання.

Медичний засіб дозволяє впоратися із подібними проявами абстинентного синдрому. У людини підвищується апетит, зникає кашель та задишка. Істотно знижується ризик інсульту. За відсутності ефективності у плані емоційного станудопоможе може прийти психотерапія.

Гамібазін

Ця речовина являє собою жувальну гумку ефективну проти куріння тютюну та курильних сумішей. Активна речовина, алколоід, виступає агоністом рецепторного відгуку. Тобто надходить у рецептори головного мозку замість звичного нікотину і збуджує їх, знижуючи таким чином потяг до тютюну та формуючи стійку відразу до процесу викурювання сигарети.

Крім відмови від шкідливої ​​звички у людини стимулюються дихальні органи, внаслідок чого легше подолати набридливий кашель курця, задишку та інші проблеми у цій сфері.

Препарат має мало побічних ефектів та доступний практично всім. Винятком є ​​вагітні та годуючі жінки, а також люди з порушеннями серцево-судинної системи.

Транквілізатори проти куріння

Почувши страшне слово транквілізатор, багато людей намагаються заперечувати свої проблеми, аби не вдаватися до впливу цієї групи препаратів. І ця думка докорінно невірна.

Сам того не бажаючи людина, що кидає палити, постійно думає про цигарки, представляє процес куріння, виявляючи нервозність. Як правило, такий стан спостерігається у перші кілька тижнів з початку курсу терапії.

З підвищеною збудливістюта агресивністю допоможуть впоратися такі препарати з лінійки транквілізаторів як Мебікар, Мебікс. Афобазол. Призначаються вони лише фахівцем, після детальної розмови та оцінки стану хворого.

БАДи та гомеопатія

Багатьом пацієнтам не до вподоби таблетки та лікарські краплі, вони віддають перевагу препаратам на основі рослинних компонентів. Гомеопатичний ряд лікарських засобів проти куріння та БАДів також дуже великий.

Наприклад, препарати Динамізан, Три-Ві-Плюс та спрей Nicoin. До складу їх входять натуральні трави. Вони спрямовані на м'яку та безболісну відмову від шкідливої ​​звички.

Існують також різні краплі, інгалятори та навіть гелі для зубів та ясен, які перешкоджають отриманню задоволення від вдихання тютюнового диму. Багато використовують жувальні гумки або порошки для зниження тяги до сигарети. Будь-який засіб добре в застосуванні, якщо людина має бажання позбутися залежності.

На ринку фармакології зараз існує велика кількістьефективних засобів проти куріння Проте боротьбу зі згубною звичкою слід розпочинати лише після детальної консультації у лікаря. Відповідно до індивідуальними особливостямиорганізму пацієнта, він допоможе підібрати як препарат, а й призначить необхідне дозування задля досягнення позитивного результату боротьби з тютюнової залежністю.

Нікотинова залежність – велика проблемасучасного суспільства. Вона виникає на фізичному та психологічному рівні. Затятому курцеві не так легко кинути шкідливу звичку, як здається на перший погляд. На сьогоднішній день винайдено жувальні гумки, спреї, пластирі, інгалятори, таблетки від нікотинової залежності. Вони допомагають упоратися з проблемою без синдрому відміни, або з його мінімальними проявами.

Огляд основних засобів від нікотинової залежності

Реклама в інтернеті та на телебаченні пропонує безліч препаратів, які допомагають кинути палити. Не всі вони показують належний результат. Сучасна медицинадавно користується науковими методиками дослідження ліків, що підтверджують їхню ефективність. Проходили випробування та засоби для лікування нікотинової залежності. Внаслідок цього виділили групи препаратів, які реально допомагають боротися з курінням. До них відносяться:

• Жувальні гумки з нікотином
• Нікотинові інгалятори
• Нікотинові пластирі
• Льодяники з нікотином
• Нікотинові назальні спреї
• Варенікнил (чампікс)
• Бупропіон MD

У нашій країні використовують низку препаратів, які не пройшли всіх досліджень, але показують непогані результати на практиці. Це цитизин (табекс), лобесил, гамібазин, гомеопатичні та трав'яні таблетки. Деякі курці намагаються боротися зі шкідливою звичкою народними засобами, Вони теж допомагають. Важливо пам'ятати, що лише сильне бажання людини здатне подолати нікотинову залежність. Пігулки, пластирі, електронні сигарети – це лише допоміжні методи, які зменшують неприємні прояви синдрому відміни.

Жувальні гумки та льодяники з нікотином

Основний компонент тютюнового диму – нікотин. Він впливає на рецептори у головному мозку, активуючи виділення дофаміну. Ця речовина – своєрідний медіатор задоволення, який підвищує настрій, працездатність, дає заряд енергії. Людина впадає у залежність від такої стимуляції. Коли він кидає палити, в організм перестає надходити нікотин, синтез дофаміну різко знижується. З'являється синдром скасування, настрій курця падає, він стає дратівливим, погано спить, насилу концентрує увагу. Це основна причина, чому спроби позбутися шкідливої ​​причини виявляються невдалими.

Подолати прояви абстинентного синдрому допомагають препарати, що містять невеликі дози нікотину. Льодяники або жувальні гумки радять вживати при появі тяги закурити сигарету. Нікотин в організм надходить майже тим самим шляхом, що при курінні через слизову рота і шлунок. Жувати гумку або смоктати льодяник радять не менше півгодини. У день дозволяється вживати трохи більше 15 штук. Доза нікотину в різних препаратахвідрізняється. Підбирає її лікар, залежно від кількості цигарок, які викурював пацієнт, стажу шкідливої ​​звички. Поступово дозу зменшують, поки синдром скасування не пройде остаточно, і людина не позбавиться тяги до тютюну.

Протипоказань до застосування жуйок і льодяників з нікотинів практично немає. З обережністю користуються засобами за таких станів:

• Тяжкі захворювання серця та судин
• Недостатність печінки
• Ниркова недостатність.

Перед застосуванням потрібна консультація лікаря. Він визначить дози та курс лікування. За потреби призначить допоміжні таблетки для подолання абстинентного синдрому.

Пластир від куріння

Пластир – це ще один препарат для лікування нікотинової залежності. Існує два види засобів, одні містять нікотин, інші – екстракти трав, що його замінюють. Нікотинові пластирі за механізмом дії нагадують жувальні гумки та льодяники. Тільки нікотин надходить до організму через шкіру. Доза речовини залежить від кількості сигарет, що викурюються. Поступово її слід знижувати. Максимальна концентрація нікотину в крові досягається через 6 годин, діє пластир від восьми годин на добу, залежно від марки. Найвідоміші види:

• Нікоретте
• Ніктівін
• Протаб
• Китайський пластир

Перші два види - нікотинсодержащіе. Пластир Протаб має у складі речовину сонікотинель, яку видобувають із рослини Гаутунія Хербіна. Воно є антагоністом нікотину та знижує залежність від тютюну. Китайський пластир зроблений на основі витяжок з женьшеню, кориці, гвоздики та інших лікарських трав. Він не тільки знижує потяг до куріння, а й нормалізує роботу організму, виводить токсини, покращує мозкову діяльність. Пластирі як препарати від психологічної нікотинової залежності допомагають не сильно. Людина залишається бажання потримати в руках сигарету, затягнуться тютюновим димом. Хоча залежність від нікотину знижується.

Інгалятори та спреї від куріння

Інгалятори з нікотином або електронна сигарета – популярний коштдля лікування нікотинової залежності. За формою він нагадує традиційну цигарку. Складається з корпусу, картриджа з рідиною та електричної спіралі. Рідина містить невеликі дози нікотину. При нагріванні вона перетворюється на пару, що віддалено нагадує тютюновий дим, але без шкідливих смол. Електронна сигарета допомагає знизити як фізичну, і психологічну залежність. Здійснюються ті ж дії, що при курінні традиційної сигарети.

російські таблетки, що знімають нікотинову залежність

Кинути палити. Champix Champix препарат проти нікотинової залежності. Серія №7

Таблетки від куріння

Пігулка. Куріння. Ефір від 22.03.2016. HD версія.

Існують інгалятори без нікотину, на основі ефірів, витяжок із трав. Вдихання пари імітує куріння, при цьому в організм нікотин не надходить. Деякі компоненти викликають огиду до тютюну. Вони обволікають слизові, після затягування звичайною сигаретоюу роті виникає неприємний смак. До електронним сигаретам, особливо з нікотином, слід ставитись обережно. Вони можуть спричинити ще одну залежність. Для вагітних жінок, підлітків, мало курців вони протипоказані.

Спреї від куріння також бувають двох типів:

• З нікотином, замісної дії
• З ефірами та травами, викликають огидудо тютюну.

Розпорошується спрей у роті. Якщо він містить нікотин, речовина в невеликих дозах всмоктується в кров через слизову. Крім того, всі спреї впливають на смакові рецепториі викликають огиду до тютюнового диму при спробі затягнутися цигаркою. Не рекомендується використовувати спрей безпосередньо перед їжею.

Таблетки від куріння

Препарати для лікування нікотинової залежності у вигляді таблеток мають різний склад та механізм дії. Одні є замінниками нікотину, інші його антагоністами. Існують таблетки, які викликають відразу від тютюну через смакові зміни в роті. Деякі препарати знімають психологічну залежність. Найчастіше використовують для боротьби з курінням:

• Чампікс (варінікіл)
• Зібан (бупропіон)
• Цитизин (табекс)
• Лобесіл.

Варінікіл

Варінікіл або чампікс – це таблетки для лікування залежності від тютюну, які блокують рецептори, що взаємодіють із нікотином. При цьому діюча речовинатакож стимулює вироблення дофаміну, щоправда на 40-60% менше, ніж нікотин. В результаті такі симптоми відміни, як дратівливість, зниження уваги та працездатності, депресія, виявляються меншими. Починають приймати пігулки чампікс за тиждень до передбачуваної відмови від куріння. Наступні сім днів пацієнт намагається повністю відмовитись від цигарок. Максимальний курс лікування – 12 тижнів, за цей час більшості курців виходить позбутися шкідливої ​​звички. Чампікс має низку протипоказань, тому призначати його має лікар.

Бупропіон

Таблетки зібан, що містять бупропіон, відносяться до групи антидепресантів. Основний механізм дії – уповільнення розпаду дофаміну в організмі. Рекомендують розпочинати їх прийом за тиждень до передбачуваної дати відмови від цигарок. Можна вживати препарат протягом трьох місяців. Він допомагає боротися з психологічними проявами тютюнової залежностівпливає на неї фізичний компонент. Приймати бупропіон можна лише за призначенням лікаря, оскільки він має низку протипоказань та побічних ефектів.

Цитизін

Таблетки цитизин або табекс виготовлені на основі витяжок з рослин (термопсису та ракітника). Вони природним шляхомзнижують потяг до куріння, виводять токсичні речовиниз організму. Приймають їх за спеціальними схемами протягом 2-3 місяців. При потребі курс повторюють. Зловживати засобами не варто, таблетки цитизин (табекс) мають низку протипоказань:

• Вагітність та лактація
• Підвищений тиск (гіпертонія)
• Хвороби кишечника та шлунка
• Тяжкі захворювання серця
• Порушення у роботі ЦНС та психічні патології.

Існують препарати цитизину від нікотинової залежності та інших формах. Це плівка з екстрактами рослин, що наклеюється на небо, а також пластир. Показання та протипоказання до лікування цими засобами такі ж, як у таблеток табекс.

Лобесіл

Таблетки лобесил містять алкалоїд лобелін, отриманий із рослини лобелію. Його дія схожа на дію нікотину, тому що належать речовини до однієї і тієї ж групи. Лобелін стає антагоністом основного компонента тютюнового диму, знижує залежність від нього. У цьому він стимулює виділення дофаміну, знижуючи прояви абстинентного синдрому. Призначають таблетки за схемою, початкова доза залежить від кількості сигарет, що викурюються пацієнтом. Поступово дозу засобу лобесил від нікотинової залежності знижують до повної відміни.

Проблема куріння тютюну завжди на слуху. У засобах масової інформації повідомляється про необхідність та проведення різних заходів щодо боротьби зі згубними уподобаннями.

Але незважаючи на те, що буквально всі, і дорослі та діти, обізнані про шкоду цього, введений у виконання антитютюновий закон, проблема залишається актуальною та злободенною для всього населення.

Якщо ж людина твердо вирішила боротися з цією згубною звичкою, перед ним природно постає питання, що допомагає від куріння?

Багато хто хоче, доклавши мінімум зусиль, отримати максимальний результат без будь-яких
наслідків, в стислі терміни.
І для цього намагаються знайти найефективніші пігулки від куріння.

У цій статті розуміється, що таке нікотинова залежність і як з нею боротися лікарськими препаратами.

Багатогранна шкода куріння

Вдихання сигаретного димуможливо, як активним, і пасивним.
Друге приносить не меншу шкоду людині, що не курить.

Є наукові доказипро зростання онкології у дружин затятих курців.
Підтверджено той факт, що діти батьків, які палять, мають значне зниженняінтелекту, порівняно з однолітками, батьки яких курять.

Вплив тютюнопаління на організм виражається в наступному:

• Зниження насичення крові киснем, і як наслідок розвиток хронічного кисневого голодування(гіпоксії);
• Підвищення навантаження на серце, що хитає збіднену киснем кров;
• Участь у патологічних процесах атеросклерозу (безпосередня причина інфарктів та інсультів);
• Порушення тонусу судин, пошкодження їх стінок, негативний впливна систему згортання;
• При пошкодженні судин, що живлять нижні кінцівки, розвивається недостатність їх кровопостачання, що призводить до кульгавості і гангрені, що перемежується;
• Несприятливий вплив на нервову систему(болі в голові, дратівливість, зниження пам'яті, нестійкість настрою, висока стомлюваність);
• Зростання токсичний впливпризводить до інсульту;
• Пошкодження периферичних нервіввизначає розвиток невритів (запалення нервових волокон);
• Участь у розвитку трахеїтів, пневмоній, бронхітів, злоякісних пухлин органів дихальної системи;
• Основна причина розвитку хронічної обструктивної хвороби легень та емфіземи, що призводять до недостатності дихання;
• Попадання нікотину та смол у ШКТ викликає ерозії, виразки та рак шлунка, підшлункового та жовчного міхура; Провокування появи цукрового діабету;
• Розвиток та прогресування еректильної дисфункції у чоловіків;
• Вплив на зовнішній вигляд(шкіра суха і зморшкувата, тьмяні та ламке волосся, пальці рук жовті, множинний карієс зубів). Навіть існує у медицині термін «обличчя курця»;

Підвищення схильності до остеопорозу (збіднення, ламкість кісток), що збільшує ймовірність переломів, у тому числі шийки стегна, що у похилому віці може стати причиною знерухомленості.

Куріння у жінок викликає не тільки всі вищеописані патології, але й негативно впливає на репродуктивну функцію. Токсичні та канцерогенні речовинисигарет, у тому числі «легких», сприяють безпліддю, звичному невиношування, викидням.

А під час вагітності, нікотинова інтоксикація призводить до затримки розвитку плода, патології нервової системи, внутрішньоутробної загибелі плода.

Враховуючи вищевикладене, можна зрозуміти, як допомогти організму після відмови від куріння. І крім соціальної та фінансової вигоди, людина зможе повернути собі втрачене здоров'я та запобігти неминучим ускладненням споживання тютюну.

Що таке нікотинова залежність

Перед тим як починати з'ясовувати якісь препарати від куріння найефективніші, потрібно розібратися з поняттям залежності від сигарет.

Варто відзначити, що куріння тютюну не завжди означає, що у людини сформувалася нікотинова залежність – фізична та психологічна потреба в систематичному потраплянні нікотину в організм.

Регулярне надходження токсину в кров призводить до наркоманії, поряд з алкоголізмом, токсикоманією, споживанням наркотиків.

Потрапляючи в організм і проникаючи в головний мозок, нікотин з'єднується з розташованими там рецепторами. В результаті цього виділяється речовина «задоволення» - дофамін, що надає стимулюючу дію на нервову систему. Звідси виникає рефлекс «покурив – отримав насолоду».

Можливі симптоми залежності:

• Тяга до куріння має непереборний характер;
• Знижується тиск;
• Турбують головний біль, слабкість;
• Незадоволеність, агресивність, дратівливість;
• Проблеми із концентрацією уваги;
• Двигунне збудження;
• Урідження серцебиття;
• Порушення сну;
• Кашель без причини;
• Підвищення апетиту.

Психічна залежність складається зі звичних дій, що асоціюються з викурюванням сигарети, у пам'яті людини (очікування транспорту, їзда за кермом, «перекур» на роботі).

Саме в період, коли сформувалася постійна потяг до сигарет, людина починає замислюватися над тим, чи не час кинути палити.

Поряд із різними напрямками порятунку від звички допоможуть медикаментозні препарати для лікування нікотинової залежності.

Ліки, що використовуються в терапії нікотинової залежності

всі найкращі препаративід куріння, спрямовані на боротьбу зі згубною звичкою, поділяються на три групи:

1. Нікотинзамінні засоби;
2. Агоністи нікотинових рецепторів – заважають нікотину сигарет взаємодіяти з рецепторами мозку;
3. Антидепресанти.

Допоможе визначитися яке ж найкращий засібвід куріння рейтинг самих популярних препаратів.

Виготовлений на основі природних речовин, які, як заявляє виробник, здатні позбавити потягу до сигарет всього за 1 курс застосування. Представлений він 2 фазами - краплями для вживання і гелю для втирання в ясна.

До його складу входять:

• природні речовини сапоніни, що належать до агоністів нікотинових рецепторів;
• комплекс лікарських трав, що формують неприємні смакові відчуття у роті, при використанні цигарок;
• полівітамінний премікс, який заповнює дефіцит вітамінів;
• гель містить солі срібла, що мають бактерицидні та антисептичні властивості.

Краплі мають захисний вплив на нервові клітини, сприяють виведенню токсинів, знімають нервову напругу, покращують обмін речовин, не провокуючи при цьому набір зайвої ваги.

Гель крім формування негативних відчуттів при курінні сприяє м'якому очищенню ясен, зубної емалі. Має відбілюючий ефект, профілактує карієс, допомагає позбутися неприємного специфічного запаху.

Придбати Табамекс можна на сайті представника та інших ресурсах. В аптечних мережах препарат не поширюється. Ціна комплексу складає в середньому 2000 рублів, але постійні знижки та Спеціальні пропозиціїдозволяють купити його за ціну 1100-1300 рублів.

Популярність його заснована на тому, що, маючи у своєму складі лише природні компоненти, він практично не викликає протипоказань і не має побічних дій. Відгуки про Табамекс, на просторах інтернету, лише позитивні.

Представлений у різних лікарських формах: під'язикових пігулках, жувальній гумці, розчину для інгаляцій, спреї. Ціна в аптеках, залежно від форми, становить 335 – 838 рублів.

У складі препарату – нікотин, який у складі замісної терапії зменшує кількість викурених на день сигарет. Нікоретте допомагає зменшити прояви «синдрому відміни».

Обмеженнями до застосування є:

• підвищена чутливістьдо основного компоненту;
• вагітність та період годування груддю;
• нещодавно перенесений інфаркт чи інсульт;
• ураження нирок та печінки;
• наявність феохромоцитоми;
• дитячий вік;
• загострення виразкової хвороби.

З побічних ефектів можуть відзначатися:

• , безсоння;
• блювання та нудота;
• почастішання серцебиття;
• при застосуванні пластиру – місцеве подразнення, кропив'янка;
• свербіж, еритема (почервоніння).

Можливість вибрати найбільш прийнятну форму застосування в різних дозуваннях, При відносній прийнятності вартості, роблять Нікоретте одним із затребуваних.

Аналогічно попередньому медикаменту Ніквітін відноситься до засобів замісної терапії та містить нікотин. Різними дослідженнями доведено, що сприяє полегшенню симптомів скасування.
Випускається у вигляді таблеток для розсмоктування у різних дозах, трансдермальних системах (пластирях). Вартість препарату варіює в діапазоні 407-538 рублів за упаковку.
Має великим спискомпобічні ефекти. Але виникають вони лише у разі передозування.

Несприятливі наслідки, які можуть виникнути під час використання Ніквітіна:

• нудота, слабкість, біль голови;
• гіперчутливість із боку системи імунітету;
• рідко – анафілактичні реакції;
• порушення сну, тремор, нервозність;
• почастішання серцебиття;
• задишка, кашель, запалення горлянки;
• біль у грудях, кінцівках, суглобах;
• блювання, метеоризм, нудота, діарея;

При застосуванні у підлітків віком 12 -18 років потрібно ретельно зважувати співвідношення користі та шкоди. Використання Ніквітину без призначення лікаря небажане.

Є агоністом рецепторів. Діюча речовина – вареніклін.
Взаємодіє з тими самими рецепторами, як і нікотин, гальмує вивільнення активних речовин.
Випускається Чампікс у таблетованій формі. Ціна препарату, залежно від дози, яка змінюється протягом лікування, коливається в межах 1270 - 3290 руб.

Список побічних ефектів досить широкий, найчастіші з них:

• назофарингіт (запалення носоглотки);
• зниження чи підвищення апетиту;
• безсоння, незвичайні сни;
• головний біль, зміна смакових відчуттів, сонливість;
• зміна забарвлення склер, болі в очних яблуках;
• шум у вухах;
• кашель, задишка;
• діарея, блювання, метеоризм, нудота;
• біль у м'язах, суглобах;
• збільшення обсягу та поява нічних сечовипускань;
• не часто маткові кровотечівиділення з піхви.

Незважаючи на велику кількість побічних ефектів Чампікс з успіхом застосовується в лікуванні залежності від тютюну і має позитивні відгукивід пацієнтів, які його застосовували.

Головна діюча речовина – бупропіон.
Належить до класу антидепресантів.
Впливає на структури мозку, відповідальні за вироблення дофаміну.

Цією дією знижується тяжке відчуття позбавлення, яке переслідує людину, яка кидає палити.
Прийом Зібана починається протягом тижня від передбачуваної дати відмови від куріння, це допоможе знизити прояви скасування.

Основним побічним ефектомє ймовірність звикання до нього.

Нестача Зібана в тому, що він не зареєстрований у Росії і купити в аптеці практично неможливо. Ціна за упаковку, що містить 30 пігулок, становить близько 3500 рублів.

Лікування тютюнозалежності є досить важким процесом.
У деяких випадках без допомоги нарколога чи психотерапевта не обійтись.
Тільки лікар зможе підібрати та порадити найкращий засіб від куріння, який має застосовуватись у комплексі з іншими заходами, спрямованими на боротьбу зі згубною звичкою.
Запорука успіху лежить у твердому переконанні та бажанні людини відмовитися від цигарок.