Яка пломба найкраща для передніх зубів? Як пломбують зуби, що є процесом пломбування зуба

Кожній людині доводилося лікувати зуби та встановлювати пломбу. Пломбування зубів може бути необхідним для усунення карієсу, лікування зубних каналів, а також для естетичної реставрації пошкоджених зубів.

Як правило, пацієнт не знає яка пломба стоїть у нього, багатьох цікавить лише підсумкова якість роботи. Але у власних інтересах це питання варто уточнити у стоматолога, адже зараз представлено широкий асортимент. пломбувальних матеріалів, які відрізняються за термінами служби, призначенням, практичними та естетичними властивостями. Знаючи різновиди пломбувальних матеріалів, можна визначитися, які пломби краще ставити на зуби у кожній конкретній ситуації, щоб вони добре виконували прямі функції та задовольняли індивідуальним очікуванням.

Види зубних пломб у стоматології розрізняються характером використовуваних матеріалів і термінів установки. Щодо останньої групи, то вони бувають тимчасовими та постійними.

Даний вид характеризується виключно лікувальним та діагностичним призначенням. Як правило, склад таких пломб збагачений лікарськими добавками, а ставляться вони на обмежений часовий проміжок. Наприклад, у діагностичних ціляхносіння може зайняти не більше семи днів, а лікарська речовинаможе простояти і місяць, залежно від ситуації. Збереження цілісності та герметичності можливе лише протягом двох тижнів. Тому, якщо терміни затягуються, пломбу краще замінити.

У яких випадках може знадобитися тимчасове встановлення пломби на зуб, навіщо вони взагалі потрібні? Наприклад, пацієнт має суттєве каріозна поразкаАле при цьому незрозуміло зачеплена тільки емалева поверхня або вогнище пішло вглиб дентинних шарів і вразило пульпу. Лікарю необхідно докладніше обстежити зуб, що пломбується, щоб підтвердити або спростувати свої підозри і проводити адекватне лікування.

З цією метою стоматолог виконує тимчасове пломбування і спостерігає за станом пацієнта. Якщо надходять скарги на хворобливі відчуття, Це вказує на розвиток пульпіту, що передбачає видалення нервово-судинного пучка, лікування кореневих каналів та подальше пломбування порожнини

Нагорі зображено тимчасову пломбу, внизу - постійну.

У таких ситуаціях тимчасове пломбування зубів також відіграє роль герметизуючої речовини, завдяки якій зубна пульпа муміфікується та виключається проникнення ліків у ротову порожнину.

Тимчасові склади, що пломбують, повинні відповідати основним вимогам:

забезпечувати надійну герметизацію та фіксацію ліків під пломбою;
проста установка та вилучення;
матеріал не повинен викликати алергію та дратувати зубні тканини, слизову оболонку, ясна;
швидке затвердіння.

Опис деяких видів матеріалів, з яких роблять пломби тимчасового призначення:

CIMAVIT Pierre Rolland – найчастіше в стоматології використовують цей матеріал як тимчасову антисептичну пов'язку для герметичного закриття ватного тампона, просочених ліків та встановленого кореневого каналу. Пов'язка надає лікувальний вплив, а також дає можливість лікареві впевнитися в герметичності перед тим, як проводити остаточне пломбування;
Cimpat N Septodont – це швидко застигаюча нетоксична паста з цинком. Матеріал гіпоалергенний, не дратує тканини пародонту. Може бути використаний як тимчасова герметизація, надійний фіксатор коронок або вкладка під постійну пломбу;
Провікол VOCO – це пломбування містить кальцій, що допомагає відновити життєздатність зуба, нею можна закривати невеликі одноповерхові зубні порожнини;
Кліп VOCO – із препарату виготовляються зубні вкладки, що характеризуються гарною ізоляцією. За рахунок вмісту фтору можна попередити вторинний карієс;
Дентін-Паста тимчасового призначення без евгенолу – герметизує лікарські препарати, що знаходяться у каріозній порожнині;
Caviton GC на водній основі– є нетоксичною готовою до застосування пластичною масою. Чи не дратує пульпу, слизові оболонки. Для затвердіння досить нетривалої дії слинних рідин. Дуже добре підходить для лікування дітей.

Дмитро Сидоров
Стоматолог-ортопед
Після того, як було проведено тимчасове пломбування зуба, можна харчуватися тільки через 2 години. Не слід забувати про тимчасове призначення матеріалу та його відповідні властивості.
Вона легко руйнується, тому й тимчасова. Щоб пломба не зруйнувалася раніше строкубажано розподіляти жувальне навантаження на протилежний бік, виключити тверду та липку їжу.
Щодо гігієни, то її обов'язково потрібно здійснювати, тільки без активних рухіву причинній ділянці, оскільки речовина може вимитися. При випадковому випаданні речовини слід одразу відвідати стоматолога.
Види постійних пломб
Такий вид пломбування призначений для:
надійної герметизації вилікуваного зуба тривалий час;
забезпечення природних характеристик – підбір матеріалу здійснюється з функціональним призначеннямзуба;
відповідності естетичним нормам – реставрація фронтальної групи зубного ряду передбачає вибір максимально природного відтінку. Щоб запломбувати зуб жувальної групи, допускається застосування матеріалу, що незначно відрізняється від натурального кольору, адже основне завдання зробити так, щоб Зубна пломбавитримувала навантаження.

Цемент
До пломбування цементом вдаються і до сьогодні. Матеріал характеризується відмінними адгезивними властивостями, міцною, некрихкою структурою, щодо тривалим терміномслужби. При виборі цементної пломби слід пам'ятати про важливому нюансі– її щільність перевищує показник щільності емалі, тому згодом відбудеться зношування навколишнього пломбу ділянки, що призводить до вразливості крайової зони та розвитку вторинного карієсу.
Види пломб із цементу:
силікатний матеріал з особливим склом та ортофосфорними кислотами. Після закінчення полімеризації процесу силікат схильний до виділення фтору, тому їх добре встановлювати, якщо у пацієнта присутній гостра течіякарієсу. У дитячій стоматології не застосовується;
фосфатний матеріал є низькоякісною речовиною, яка насправді практично втратила актуальність через підвищену стираність, слабку фіксацію, погане прилягання до порожнини;
склоіономерний цемент схожий по природі із зубними тканинами, можна лікувати молочний прикус, має гарну адгезію та міцність. Для затвердіння потрібний ультрафіолет. На фоні позитивних якостейтакі пломби не відрізняються гарною естетикою.

Пластмаса
У сучасної стоматологіїдо подібного пломбування не вдаються через високої токсичності, схильності до деформації, стирання, фарбування. Крім цього, під пластмасовою пломбою дуже часто розвиваються ускладнення у вигляді вторинного карієсу.
Амальгама
Амальгамові пломби мають масу недоліків, і на сьогоднішній день у їх застосуванні стоматологи немає необхідності. До складу сплаву входить ртуть та інші метали у вигляді міді, срібла, цинку. Амальгамовий матеріал досить міцний, пластичний, довго не стирається.
Поряд з цим, пломбувальна маса може токсично впливати, характеризується низькою естетикою, малим рівнем зчеплюваності і високою теплопровідністю.
Кераміка
Це дорогий стоматологічний матеріалАле вартість повністю покриває якість за всіма параметрами.
Термін придатності пломби становить 20-25 років.
Пломби з кераміки можна назвати ідеальними, вони мають вигляд вкладки, виготовленої на підставі зліпка в зуботехнічній лабораторії, максимально наближені до натуральних зубів, дуже міцні, стійкі до температурних перепадів, не схильні до фарбування та усадки, здатні прослужити тривалий час.
Світлополімер
Пломбування світлозатверджуваним композитом по праву вважається «ходовим» видом лікування на Наразі, оскільки ціна, косметичні та практичні показники оптимально поєднані.
Затвердіння відбувається під впливом ультрафіолетової лампи, що дозволяє стоматологу скільки завгодно формувати зуб, доки не буде досягнуто потрібний результат. Термін служби пломби може становити до п'яти років, причому естетика зберігається на належному рівні.
Композит хімічного затвердіння
У складі є фарфор, за рахунок якого встановлені пломби відрізняються твердістю і довговічністю - вона може триматися 10-15 років.
Як ставиться пломба
Процес пломбування зуба повинен відповідати встановленим вимогам та складатися з кількох обов'язкових етапів. Загалом це виглядає так:
А ось докладний процес як ставлять пломбу:
місцеве знеболювання;
повне видалення каріозних тканин шляхом препарування;
при цілісності пульпи виробляють дезінфекцію очищеної порожнини антисептиком. При запаленні нервово-судинного пучка його видаляють, при необхідності вставляють лікарську вкладку, що подовжує лікувальний процес;
обсушування порожнини;
якщо лікар вважатиме за необхідне, то встановлює спеціальну антимікробну прокладку;
після завершення попередньої підготовки, порожнина готова до наповнення пломбувальним матеріалом;
тепер можна поставити пломбу на зуб і проводиться заключне шліфування, припасування по прикусу.

Відео нижче показує, як пломбують сучасні стоматологи:
Тепер ви знаєте, які бувають пломби для зубів, які краще з чого їх роблять. Якщо коротко підсумувати, то якісно поставлений пломбувальний матеріал має бути біосумісним, герметично заповнювати порожнину, мати мінімальну усадку, не виходити за межі зуба та не нависати над ним. А головне в роті не повинно бути хворобливості та почуття стороннього предметаякий заважає або викликає дискомфорт.

Пломбування зубів – це найпоширеніша стоматологічна операція. Практично кожна людина вже після 20 років має як мінімум одну пломбу. Необхідність поставити пломбу на зуб виникає через вплив бактерій на емаль, що призводить до появи карієсу та утворення дірок. Чим раніше ви це зробите, тим краще для вас самих.

Види пломб для зубів

У стоматології на сьогоднішній день є десятки різних матеріалів, що застосовуються для роботи з каріозними зубами. Можна виділити кілька основних категорій, щоб розглянути види пломб для зубів, які застосовуються для роботи найчастіше.

Цементні

Найпростішими та найдоступнішими за ціною є цементні пломби. Окрім невисокої вартості, перевагами є властивості матеріалу: він надійно зчіпляється з емаллю та тримається досить довго. Однак такі склади помітні на поверхні і з часом можуть стиратися. Здебільшого пломбування зуба цементом застосовується у бюджетних державних клініках.

Існує кілька типів цементу і, щоб зрозуміти які пломби краще, розглянемо кожен із них:

Фосфатні. Сьогодні їх використовують в основному для створення шару прокладки під поставлений протез. Містять у складі переважно цинк та ортофосфорну кислоту.
Силікатні. Це алюмосилікат із ортофосфорною кислотою, тобто скло. Їх використовують для всіх типів робіт, до того ж фтор, що виділяється, перешкоджає утворенню нового карієсу, але в той же час він може обпекти пульпу.
Склоіономіри. Дозволяють лікувати ушкодження будь-якої складності, зручні у нанесенні та не впливають на пульпу. Ідеально підходить для утворення щільного зчеплення з емаллю та ізоляції дірки.

Амальгамові

Амальгама відрізняється великим терміном служби пломби. Це металевий сплав, в основі якого олово та ртуть. Сьогодні такий тип матеріалу практично не використовується у стоматології. Це пояснюється тим, що на зміну амальгамі прийшли якісніші та естетично привабливі матеріали.

Запломбований металом зуб істотно вирізняється серед інших. Згодом він може набувати специфічного відтінку. Для встановлення пломби потрібно висвердлити велика кількістьздорової тканини. Крім того, амальгама піддається температурним впливам, тому істотні коливання можуть призвести до появи тріщин на емалі.

Ще одне побоювання – отруєння організму ртуттю. Цей факт не було доведено, тому використання амальгами вважається безпечним.

Пластмаса та композити

Досить часто застосовуються різні видизубних пломб із композитних та полімерних матеріалів. Вони досить міцні з терміном придатності пломби щонайменше п'ять років. Однак існує проблема усадки через зменшення об'єму матеріалу, що негативно позначається на стані зуба.

Розрізняють такі склади:

Кераміка

Якщо розглядати питання які зубні пломби краще, однозначним лідером по якісним характеристикамстають керамічні різновиди. Вони мають такі властивості:

Міцність. Кераміка дуже міцна, вона витримує жувальне навантаження, не реагує на температурні коливання, стійка до стирання.
Стійкість форми. Матеріал зберігає свій об'єм та форму, не дає усадки, а тому не призводить до руйнування емалі.
Колір. Пломбується зуб практично не відрізняється від здорових, так як матеріал підбирається під вихідний відтінок або використовуються прозорі склади. Вдається імітувати натуральну поверхню та здорову емаль.
Встановлення. Зубна кераміка виготовляється під зліпок зуба, тому ідеально заповнює весь простір та не виділяється на загальному тлі.
Безпека. Кераміка абсолютно нетоксична, не реагує на хімічні речовини, не дратує тканини в ротової порожнинита пульпу.

Існує кілька різновидів кераміки, але в цілому їх властивості схожі і значно перевершують інші типи матеріалів.

Гібриди

Якщо говорити про те, які бувають пломби для зубів, не можна не згадати про сучасні гібридні матеріали. Їх виготовляють шляхом змішування двох-трьох різновидів, внаслідок чого вони набувають деяких переваг і недоліків основ, а також набувають нових властивостей.

Прикладами гібридів є комбінації полімерів, металокераміка, а також такі різновиди матеріалів:

Компомери. Це суміш композитів та склоіономерів. Якщо потрібна якісна пломба на зуб, краще ставити саме такий матеріал. Компомери відмінно поєднуються із зубом, при цьому вони практично не помітні на його поверхні, на відміну від чистого склоіономера. Але термін служби у них невеликий, хоч ціну не можна назвати низькою.
Композити та пігмент. Для дітей роблять пломби з композитних матеріалів із додаванням кольорового пігменту. Вони помітні на молочних зубах, але останні все одно випадуть – це не грає ролі. Проте для дітей простіше перенести візит до стоматолога, вибір кольору пломби має позитивний психологічний вплив.
Еркодонт цемент. Це поєднання базових цементних складів. Такий матеріал досконаліший за своїми якостями. Додатково можна використовувати домішки срібла для профілактики карієсу.

Способи затвердіння

Методики, як ставлять пломбу того чи іншого типу, відрізняються. Залежно від матеріалу та його властивостей, розрізняють декілька їх різновидів за способом затвердіння. Які найкраще вибрати залежить від конкретного випадку. Наприклад, для усунення невеликого поверхневого дефекту достатньо буде найпростішої маси, що самозатвердівається, або полімерів. А ось для відновлення поверхні зубів після великих пошкоджень, що потребує нанесення кількох шарів, краще скористатися світловими матеріалами. У будь-якому випадку потрібно орієнтуватися на конкретну ситуаціюта завдання, що постають перед лікарем, а також доступний бюджет пацієнта.

Самозатвердні маси

Найпростіші в плані установки - маси, що самотвердіють. Зараз вони використовуються дуже рідко, частіше в безкоштовних поліклініках. Це цементні склади, які твердіють під впливом довкілля.
Проте встановлення пломб на зуб такого типу вважається досить надійним. Такі матеріали добре зчіплюються з оброблюваною поверхнею. Під час роботи потрібно діяти швидко, тому що невеликий шматочок цемент швидко твердне. Скільки тримається такий матеріал, залежить від якості проведених робіт. Загалом це довговічний тип пломби, але є можливість провокування розвитку карієсу під нею.

Хімічне затвердіння

Дещо схожий принцип дотримується і в тому, як ставиться пломба хімічного затвердіння. До цієї категорії належать полімерні матеріали та фарфор. Це дуже гарний сучасний варіант, Так як подібний спосіб затвердіння дозволяє надати матеріалу щільну структуру по всьому об'єму, незалежно від кількості та глибини залягання.
Домогтися хімічної реакції полімеризації вдається за рахунок з'єднання базового матеріалу та активатора. Використовуються два типи комбінацій: «порошок-емульсія» або зручніший у використанні «паста-паста». Для каталізації хімічних процесів затвердіння необхідно змішати обидва компоненти у певних пропорціях.
Наприклад, епоксидні пломби відносяться саме до такого виду. Після додавання каталізатора потрібно діяти дуже швидко, оскільки готовий стоматологічний матеріал починає швидко застигати.

Світлозатвердювальні склади

Щоб запломбувати зуб краще використовувати світлові пломби. Їх також називають фотополімерними. Особливість такого типу полягає у необхідності використання додаткового обладнаннядля запуску процесів затвердіння. Ось навіщо в сучасних стоматологічних кабінетахобов'язково є ультрафіолетова лампа. Саме її світло активує властивості матеріалу та сприяє його полімеризації.

Світлову пломбу краще застосовувати для складних робітособливо коли потрібно створити поверхню, що імітує справжній зуб.

Стоматолог отримує можливість працювати з матеріалом, коригувати його форму, додавати або зменшувати обсяг доти, доки результат його повністю не задовольнить. Весь цей час маса залишатиметься пластичною.

Застосовуються і рідкі полімери, що дозволяють заповнити всі порожнечі та тріщини в зубі. Нанесення здійснюється пошарово. Після кожного шару застосовується УФ-лампа. Після закріплення фінального шару зуб шліфується, якщо є нерівності та надлишки матеріалу, а потім полірується для надання йому природного блиску та ідеальної гладкості.

Методика пломбування зуба

А тепер розглянемо безпосередньо сам процес того, як пломбують зуби. Від того наскільки якісно та професійно було виконано пломбування зубів залежить їхній подальший стан та зовнішній вигляд. У нормі хворий зуб не повинен сильно виділятися, пацієнт не повинен відчувати дискомфорту і тим паче больових відчуттівпісля проходження лікування. Також лікар повинен подбати про зупинку розвитку карієсу та запобігання випаданню пломби.

Підготовчі маніпуляції

Процес пломбування зуба починається із ретельної підготовки ротової порожнини. Огляд за допомогою сучасних інструментів дозволяє виявити ділянки, уражені карієсом. Якщо проблема залягає в глибині зуба, може знадобитися прочищення каналів та видалення нерва. Кожна операція має свою вартість, тому ці питання потрібно заздалегідь узгодити із вашим стоматологом. При цьому економити ні на підготовці, ні на матеріалах не рекомендується.

Зуби обробляються лікарськими препаратами, а за допомогою бормашини видаляються зруйновані тканини. Для комфорту пацієнта краще зробити знеболюючий укол. У деяких випадках попередньо встановлюється тимчасова пломба, під яку закладаються ліки. Також може знадобитися попереднє проходження рентгенівського обстеженняабо виготовлення зліплення зубів для формування пломби.

Накладення та подальша обробка пломби

Безпосередньо установка пломби проводиться після видалення всіх пошкоджених тканин, а деяких випадках і частини здорових. Конкретна методика залежить від того яку пломбу було вирішено використати. Пластична маса наноситься на отвір і проштовхується усередину. З рідкими полімерами дещо простіше працювати, оскільки вони здатні заповнити всі щілини. Потрібно домогтися щільного прилягання матеріалу та вирівнювання поверхні відповідно до форми зуба.

Попередньо використовується самозатвердевальний пломбувальний матеріал для закриття сформованих каналів. Лицьова пломба наноситься будь-яким іншим складом. Найдорожче обійдеться встановлення світлової пломби, до того ж роботи займають більше часу. Однак такий варіант вважається одним із найкращих. Альтернатива – керамічна вкладка. За один раз вдається встановити цементні, металеві та деякі композитні пломбиАле не всі матеріали з цих груп сьогодні використовуються, особливо в приватних клініках.
Вибір матеріалу залишається за пацієнтом, але краще заздалегідь уточнити усі плюси та мінуси доступних варіантів, а також їх вартість у стоматолога.

Пломба – це стоматологічний матеріал, яким заповнюють порожнину в зубі після висвердлювання карієсу. На прийомі у стоматолога вам можуть запропонувати поставити пломбу, якщо у вас є карієс. Ви також можете самі попросити запломбувати зуб, якщо ви точно знаєте, що з ним у вас проблема. Щоб поставити пломбу, дантист здійснить кілька нескладних процедур, але якщо вам терміново потрібно вилікувати зуб, а можливості піти до лікаря прямо зараз у вас немає, прочитайте перший розділ, щоб зменшити можливі втрати.

Кроки

Частина 1

Самостійне лікування

Прийміть болезаспокійливе, щоб зняти неприємні відчуття. Порожнини у зубах нерідко викликають біль. Це з тим, що вони зазвичай бувають глибокими. Щоб позбавитися болю, купіть болезаспокійливі препарати, які відпускаються без рецепта. Їх можна приймати при потребі у відповідних дозах, не допускаючи передозування.

Нанесіть зубний віск на гострі краї. Краї порожнин не завжди гладкі – вони можуть мати зазубрини та нерівності, а це нерідко призводить до пошкодження м'яких тканин у роті. Існує просте тимчасове вирішення цієї проблеми:

Обережно проведіть язиком по зубах, звертаючи увагу на гострі краї.
Скачайте невеликий шматочок воску та покладіть його там, де відчувається щось гостре.
Мовою перевірте, чи залишилися ще непокриті краї. Якщо залишилися, закріпіть ними віск. Повторюйте за необхідності. Зубний віск – це тимчасове рішення, тому що згодом він випаде, проте він дозволить не допустити розрізів щоки до моменту прийому у стоматолога.

Поставте тимчасову пломбу.Такі пломби використовуються тоді, коли у пацієнта немає можливості відразу поставити постійну пломбу, оскільки незалікована порожнина зазвичай викликає неприємні відчуття. Закрити порожнину можна тимчасовою пломбою, купивши в аптеці. Ставити її треба так:
- Очистіть зуб. Видаліть наліт та залишки їжі.
- Протріть зуб ватним диском.
- Візьміть аплікатор, який буде йти в комплекті з пломбою, і покладіть матеріал, що пломбує в порожнину.
- Прикушайте пломбу, щоб переконатися, що вона не виступає за краї.
- Видаліть зайвий матеріал із країв зуба.
- Дайте пломбі застигнути. Не їжте, не пийте та не притискайте зуб протягом 30 хвилин.
Зверніться до лікаря.Наведені вище поради дозволяють тимчасово покращити ситуацію, поки ви чекаєте на прийом лікаря. Необхідно звернутися до стоматолога навіть у тому випадку, якщо ви не відчуваєте біль, якщо тимчасова пломба тримається і якщо порожнина не має гострих країв. Стоматолог зможе замінити часові пломби на постійні (вони надійніші). Крім того, огляд лікаря дозволить запобігти розвитку серйозних проблем із зубами.

Частина 2
Прийом у стоматолога
На прийомі лікар виконає низку процедур, які дозволять надійно закріпити пломбу. До таких процедур належать:
1. Виявлення карієсу.Лікар огляне всі зуби, щоб дізнатися, де є карієс. Якщо з одного боку у вас буде кілька порожнин, він запропонує вам залікувати їх усі одразу. Вам скажуть, скільки у вас ділянок з карієсом та наскільки вони глибокі. Залежно від стану зуба, лікар вибере один із кількох варіантів пломбувальних матеріалів.
  - Якщо визначити ступінь карієсу складно, лікар може зробити рентген або скористатися матеріалом, що фарбує, щоб точно знати, що йому належить лікувати. І те, й інше – абсолютно безболісні та безпечні процедури. Для діагностики також може використовуватися лазер, оскільки карієс відбиває світло не так, як здорова емаль (обстеження лазером також безпечне та безболісне).
2. Анестезія.Спочатку лікар нанесе анестезуючий гель на ясна, а потім зробить у це місце укол. Гель зніме неприємні відчуття від уколу, а анестезія зробить зуб і прилеглу ясна нечутливими, щоб вам не було боляче в процесі лікування.
  
  Захист прилеглих тканин.Лікар почекає, поки подіє анестезія, і накриє рота спеціальною серветкою. У серветці буде невеликий отвір, який стоматолог розташує над хворим зубом. Це дозволить не дати пломбувальному матеріалу і пилу від свердління зуба потрапити вам в рот або горло і допоможе лікареві краще бачити зуб, який йому належить лікувати.
  
  Видалення тимчасової пломби.За допомогою бору стоматолог видалить тимчасову пломбу або її залишки. Він також висвердлить пошкоджену ділянку та уламки. У роті мають залишитися лише чисті та здорові ділянки зуба.
  
  Підготовка зубів.Після того, як зуб буде очищений, лікар скористається зміцнюючими матеріалами, які дозволять утримувати пломбу на місці. Можуть використовуватися такі пристрої:
  - Штифт. Це вертикальне кріплення, яке зміцнює пломбу усередині зуба.
  - Верхні кріплення. Вони надягають зверху і тримають пломбу з обох боків.
  - Бічні кріплення. Вони знаходяться по краях порожнини і не дають пломбі руйнуватися.
  - Спеціальний матеріал, що закладається на дно порожнини.
  - Інші матеріали та пристрої.
  - Перш ніж поставити пломбу, лікар переконається, що всередині порожнини немає карієсу та гострих країв. Він також перевірить, чи достатньо міцні стінки зуба і чи зможуть вони тримати пломбу.
  - Пломбування. Після підготовки зуба та вибору потрібного матеріалу зуб заповнюється пломбувальною речовиною. Пам'ятайте, що кожен матеріал має свої особливості нанесення та закріплення.
3. Амальгама.Це один із найстаріших пломбувальних матеріалів, і найчастіше його вибирають через його добрі. фізичних властивостей. Існують особливі правила, яким повинен слідувати стоматолог під час роботи з цим матеріалом. Щоб пломба не випала, необхідно висвердлити в зубі квадратний отвір, а це означає, що швидше за все буде видалена якась частина здорового зуба.
4. Композитний матеріал.Цей матеріал, що має такий же колір, як і зуби, дуже популярний завдяки своїй цінності з естетичної точки зору. Його наносять у кілька шарів, і кожен із шарів висушується під спеціальною лампою. Для використання цього матеріалу підійде порожнина будь-якої форми.
  - Після видалення карієсу порожнина очищається і в неї занурюється композитний матеріал. Цей матеріал ідеально підходить для пломбування передніх зубів. Крім того, існує спеціальна посилена версія для задніх жувальних зубів.
  - Золото та кераміка. Ці матеріали дуже міцні. Золото коштує дорого, і це, мабуть, єдиний недолік цього матеріалу. Після формування порожнини лікар робить знімок зуба та відправляє його до лабораторії. Там виготовляють золоту або керамічну вкладку (вона не виходить за межі зуба) або коронку (накриває зуб зверху) і віддають лікарю. Потім одержана конструкція кріпиться до зуба за допомогою цементуючої речовини.
  - Іонвмісний полімер. Пломби з цього матеріалу можуть складатися з різних речовині мати різну консистенцію. Залежно від способу застосування, випускають рідкі та густі полімери. Якщо ця речовина використовується для пломбування зуба, краще вибирати густу консистенцію, оскільки це підвищить міцність пломби.
5. Перевірка форми та зручності.Перш ніж відпустити пацієнта додому, стоматолог перевірить, чи зручно йому з пломбою та чи правильна у неї форма. Це дозволить повернути зубові його функціональність.
  - Щоб перевірити зручність:
    - Пацієнту пропонують прикусити спеціальний папір. Вона забарвлена в особливий колір, завдяки чому лікареві стає зрозуміло, в таких місцях потрібно спиляти зайве.
    - Пацієнта просять прикусити зуб, щоб він оцінив, чи йому зручно. Оскільки зуб оточує безліч нервових закінченьпацієнт відразу помітить будь-які незвичні відчуття.
  - Щоб перевірити форму:
    - Лікар проводить по пломбі твердим інструментом, щоб знайти виступи та гострі краї. Якщо йому це вдається, надлишки спилюються.
    - Лікар оглядає вигини у пломбі. Вони повинні повторювати природну форму зуба, оскільки це дозволить їжі та рідини стікати під час жування, а пацієнту – жувати як завжди.

Одне з головних занять стоматологів – пломбування зубів. Процедура звична і повсякденна як стоматолога, так пацієнта. Але мало хто замислюється, який біологічний сенс полягає у пломбуванні зуба. Чому пломби не тримаються вічно? Наскільки довго можуть служити пломби? Чому під пломбою болить зуб після лікування? Чому пломби випадають? Спробуємо розібратися у цих питаннях. Для постановки пломб існує кілька причин, розглянемо три найголовніші:

Лікування карієсу

Лікування карієсу- найчастіша і найчастіша важлива причинапоставити пломбу. Цікаво відзначити, що карієс виникає тільки у людей, інші види ссавців цією недугою не страждають. Карієс можна викликати у тварин, наприклад, у щурів лабораторних умов(їх годують карієсогенною дієтою, що містить велику кількість солодких продуктів). Карієс, біль у зубі- це своєрідна плата людини за споживання оброблених продуктів. І, насамперед, мова йдепро продукти, що містять цукор та інші вуглеводи.

Солона, маринована, гостра, жирна їжане наносять великої шкодизубів. Карієс виникає від солодких продуктів та напоїв. Вуглеводи – найкраще «живлення» для мікроорганізмів, що живуть у порожнині рота і виділяють кислоти, що руйнують емаль зубів. Крім цього, говорячи про виникнення карієсу, не можна забувати про характер і режим харчування людини, про якість слиновиділення, кількість фтору, що надходить в організм, а також про генетичної схильностідо карієсу та загальному станіздоров'я.

Після прийому їжі частина їжі залишається на зубах: у місцях з'єднання зуба з яснами, у природних поглибленнях між буграми бічних зубів (фісурів) та у міжзубних проміжках. Це типові місця виникнення карієсу на зубах. Застрягли в цих місцях шматочки солодкої їжіслужать чудовим харчуванням деяких видів бактерій, які швидко утворюють колонії лежить на поверхні емалі.

Усередині бактерій вуглеводи переробляються, а продуктами їхнього розпаду стають досить активними. органічні кислоти. Ці кислоти, які виділяються у великих кількостях бактеріями, розчиняють емаль зубів. На місці зруйнованої емалі утворюються порожнечі, що заповнюються бактеріями, що виділяють ще більшу кількість кислоти. Порожнечі збільшуються, і згодом у зубі утворюється каріозна порожнина, що буквально кишить бактеріями. Процес незворотний - людині необхідно лікування карієсу зубів. Біль у зубіз'являється пізніше, коли каріозний процес сягає нерва зуба.

Карієс виглядає як пляма на зубі коричневого чи чорного кольору. У запущених випадках чітко видно чи навіть відчувається язиком дірка у зубі. Карієс - підступна хвороба! Справа в тому, що емаль – міцна і щільна, а ось тканина, що лежить під нею – дентин – менш міцна і набагато швидше зазнає руйнування. Тому прояви карієсу на поверхні зуба можуть сильно відрізнятися від того, що відбувається усередині. Під маленькою ледь помітною цяткою на емалі може виявитися величезна каріозна порожнина.

Лікування карієсуполягає у видаленні бормашиною всіх розм'якшених тканин зуба до чистого, здорового шару. Відсутній фрагмент зуба замінюють пломбою.

На що звернути увагу при лікуванні карієсу

Як лікар-ендодонтист, при лікуванні карієсуя раджу звернути увагу на такі моменти.

По-перше, не зневажайте профілактичних візитів до стоматолога, звертайтеся до лікаря, навіть якщо ви помітили невелику зміну кольору емалі зуба або змінилася чутливість зуба. Найкраще діагностику карієсу може провести фахівець за допомогою рентгенодіагностики. Лікуйте карієс вчасно, не чекаючи повного руйнуваннязуба чи виникнення пульпіту.

По-друге, вибираючи клініку для проходження стоматологічного лікування, орієнтуйтеся на наявність у штаті лікаря-ендодонтиста, який володіє спеціальними навичками лікування каналів зубата виконуючого лікування зубів під мікроскопом. Ендодонтичне лікування зубапозбавить вас проблем, пов'язаних з неякісним лікуванням карієсу. Кожен другий відвідувач мого кабінету звертається зі скаргою. болить зуб після лікування» або « ниють зуби». Це означає, що виконане в іншій клініці було проведено неякісно, каріозна порожнина не була очищена повністю і правильно продезінфікована. Запальний процес після такого лікування починається з новою силоюі, як правило, призводить до запалення нерва чи пульпіту. Лікування пульпіту- більш травмуюча та дорога процедураніж .

Лікування некаріозних уражень зубів

Рідше, ніж карієс, лікарям-стоматологам доводиться лікувати некаріозні ураження зубів. За останні десятиліття ці поразки дедалі більше діагностуються серед населення. розвинених країн. Причини та механізми виникнення та розвитку цього захворювання до кінця не вивчені, на цей рахунок є багато теорій та гіпотез.

Ці поразки є руйнування емалі без помітного каріозного запалення. Як правило, розташовані в приясенній частині зуба та схожі на сколи емалі. В одних пацієнтів ці дефекти чутливі та болючі, в інших виявляються непомітно.

На фото: зуб з некаріозним ураженням, закриття дефекту пломбувальним матеріалом та вид цього ж зуба через півроку після лікування.

Лікування некаріозних дефектів аналогічне лікуванню карієсу- Відсутню частину зуба відновлюють пломбою. Якщо залишити зуб без лікування, то дефект згодом збільшується, а також може обтяжитися запальним процесом.

На що звернути увагу під час лікування некаріозних дефектів

Насамперед звертайте увагу на чутливість зубів, можливо, до неї привів непомітний вашому оку некаріозний дефект. Дотримуйтесь регулярної гігієни порожнини рота і відвідуйте стоматолога двічі на рік, щоб вчасно діагностувати проблеми із зубами.

Відновлення зуба після пломбування каналів

Як правило, пломбування каналів проводиться при лікування пульпіту. У даному випадкудо пломби пред'являється ще одна істотна вимога: вона має бути абсолютно герметичною. АБСОЛЮТНО. Якщо герметичності немає, то мікроби порожнини рота рано чи пізно проникнуть у канали знову, і почнеться млявий запальний процес. Причина інфікування каналів полягає в тому, що матеріал, яким заповнюють канали, не такий міцний, як зубна пломба.

На що звернути увагу під час реставрації зуба

По-перше, вибирайте клініку з лікарем-ендодонтистом у штаті. Тільки цей лікар може гарантувати правильно виконане лікування каналів зуба, що не ускладниться згодом запаленням. По-друге, уточніть у лікаря, які варіанти відновлення зуба він вам може запропонувати. Якщо вам пропонують відновити сильнозруйнований зуб, то ви повинні знати, що існують три методи відновлення зубів. Перший – реставрація пломбувальним матеріалом безпосередньо у роті (пломба) – застосовується при невеликих порожнинах. Другий - реставрація зуба виготовленої в зуботехнічній лабораторії по зліпках зубною вкладкою з кераміки - застосовується при сильному руйнуванні зуба, коли бракує коронкової частини або залишаються тонкі стінки після лікування карієсу. Третій – постановка пломби та подальше покриття зуба штучною коронкою – застосовується на жувальний зубпри значних руйнуваннях, а особливо після пломбування каналів, коли пломба не може виконати завдань відновлення рельєфу зуба повноцінно. Лікар завжди пояснить, який спосіб найбільше підходить у вашому випадку.

Вибирайте клініку, яка має свою власну зуботехнічну лабораторію, та лікарі якої володіють самими різними методамивідновлення зруйнованих зубів, це допоможе швидко та надійно вилікувати зуби.

Зуби людини зазнають найсильніших навантажень і з часом можуть руйнуватися. У разі не правильної гігієнипорожнини рота, процес руйнування пришвидшується. При поширенні карієсу в глибокі верстви емалі самостійно вирішити проблему неможливо. Потрібна кваліфікована медична допомога. Усунення дефекту твердої зубної тканини із заповненням порожнин, що утворилися, має назву пломбування зуба. Практично кожна людина на особистому досвідізнає, що таке встановлення пломби.

Дану процедуру застосовують для усунення різних стоматологічних проблем: клиноподібних дефектів, карієсу, для реставрації зубів та лікування зубних каналів

Пломбування зубів відновлює розвиток карієсу

У сучасній стоматології для наповнення порожнин у зубах використовуються матеріали різні за характеристиками та складом. Завдяки інноваційним технологіям, відновлення молярів може бути виконане з урахуванням їхньої анатомії, прозорості, кольору та структури.

Як виконується пломбування зубів

Для того, щоб лікування проходило комфортно для пацієнта, перед тим як пломбувати зуб, лікар повинен зробити місцеве знеболювання. Потім за допомогою бормашини він виконує видалення омертвілих тканин зуба. Найчастіше в сучасній стоматології для цих цілей використовують лазер або піскоструминний апарат. Після очищення фахівець перевірить, чи всі фрагменти були видалені та акуратно очистить порожнину від забруднень та бактерій. Очищену поверхню обробляють спеціальними антимікробними пастами для знищення хвороботворних мікроорганізмів. Потім робочу ділянку висушують потоком повітря.

До та після пломбування зубів світлоіономерними пломбами

Іноді руйнування торкається поверхні кореня. Коли таке відбувається, для усунення дефекту використовують матеріал, виготовлений із суміші скляного порошку та акрилової кислоти (склоіономер). Він має природний колір, що робить його майже непомітним на поверхні зуба. Але застосовувати склоіономери можна лише для передніх зубів. При наявності інфекційного процесута проведення депульпування встановлюють тимчасову пломбу. Через кілька днів, за умови, що немає скарг на хворий на моляр, проводять його пломбування.

Якщо зуб сильно зруйнувався, стоматолог встановить штифт, який виконуватиме функцію опори для пломби.

Після того, як буде проведена постановка пломби, зуб шліфують із застосуванням. абразивних пастта інструментів. Потім лікар перевірить правильність встановлення пломби і за необхідності доопрацює її. На завершальному етапі пломбу пломбу полірують і покривають спеціальним лаком. Триває процес пломбування зуба близько двадцяти хвилин, але іноді при ускладненні його тривалість може перевищувати годину.

Підготовлені до пломбування зуби

Особливість пломбування каналів

Часто після очищення порожнини зуба від мертвих тканин виявляється, що карієсом уражена пульпа. У цьому випадку єдиним правильним рішеннямбуде її видалення. Після того, як корінь буде повністю вилучений, фахівець запломбує канали. Від якості пломбування каналів залежить збереження зуба. Тому порожнеча каналу, що утворилася після видалення кореня моляра, має бути герметично закрита.

Щоб якісно заповнити канали, фахівцю необхідно вивчити анатомічна будовазуба, і для цього здебільшого роблять рентгенівський знімок.

Практично у всіх людей канали вузькі і тому розширюють по всій довжині за допомогою спеціальних інструментів і виконують медикаментозну обробку. Потім стоматолог вводить силер (пасту, що твердіє) і встановлює гуттаперчеві штифти. Після того, як канали будуть повністю заповнені та штифти надійно закріплені, зрізають верхівки штифтів і переходять до пломбування самого зуба.

Види пломб

Багато людей навіть не підозрюють, яка пломба у них вартує. Це пояснюється тим, що пацієнтів цікавить кінцевий результата не те, як ставлять пломбу в зуб. Людям, яким небайдуже їхнє здоров'я і які регулярно пломбують зуби, необхідно знати, який матеріал лікар використовує у своїй роботі. Тому що в сучасній стоматології представлений широкий асортимент пломб, які відрізняються за характеристиками та термінами служби. Людина, яка розбирається, як пломбують моляри із застосуванням різних матеріалів, зможе самостійно визначити який із них вибрати у певній ситуації.

Гуттаперчовий штифт у кореневому каналі

За терміном служби пломби бувають:

Тимчасові

Даний вид пломб використовується в діагностичних та лікувальних цілях. Вони дуже тендітні і при їх установці зуб, що пломбується, не можна навантажувати. Більшість пломбувальних матеріалів збагачено ліками, завдяки чому вони надають лікувальна діяна хворий моляр. Вставляють їх лише на певний термін. Якщо вони поставлені для діагностики, термін їх носіння становить близько семи днів. Іноді ліки в хворому зубі можуть знаходитися місяць, але тимчасова пломба може зберігати герметичність і цілісність не більше двох тижнів. Тому при тривалому лікуваннімоляра із застосуванням ліків доведеться повторно ставити пломбу. Якщо лікар сумнівається у своєму діагнозі, він може поставити тимчасову пломбу, щоб поспостерігати за станом хворого зуба. Скарги на болючість підтверджують розвиток пульпіту, і тоді проводиться лікування кореневих каналів та пломбування порожнини. Незважаючи на те, що пломбу встановлюють на визначений час, вона повинна забезпечувати надійне кріплення ліків та герметизацію.

Тимчасова пломба з миш'яком

У разі її випадання необхідно негайно відвідати лікаря.

Постійні

Їх використовують для забезпечення тривалої та надійної герметизації зуба. Великий вибірматеріалів для постійних пломб дозволяє підібрати відтінок, що максимально відповідає натуральному кольору емалі.

Існують наступні видипостійних пломб:

Кераміка

Дорогий матеріал, переваги якого повністю поповнюють усі витрати на нього. Вони мають вигляд вкладок, які виготовляються з індивідуальних зліпків пацієнта. Керамічні пломби за своїми характеристиками відповідають натуральним зубам. Вони міцні, стійкі до усадки, фарбування та служать тривалий час.

Керамічна пломба-вкладка

Світлозатверджувані

Цей вид є найбільш затребуваним у сучасній стоматології. Пломби мають естетичний зовнішній вигляд і вони практично непомітні на зубах. Тому їх використовують для лікування передніх молярів, які потрапляють до зони посмішки. Вони стійкі до усадки і мають гарну міцність. Податливість матеріалу дозволяє фахівцеві максимально точно відновити анатомію зуба. Він твердне під впливом світлових променів певної частоти. Його наносять пошарово і кожен шар засвічують. Залежно від складності ситуації, пломбування зуба триває від 40 до 90 хвилин.

Фотополімерні пломби затверджуються світлом

Хімічного затвердіння

Особливість таких пломб полягає в тому, що вони тверднуть у результаті. хімічних реакцій. Перед використанням пасту змішують з каталізатором і через кілька хвилин почнеться твердіння, яке триває протягом доби. Ці пломби мають ті ж переваги, що й світлові.

Цементні

У сучасній стоматології вони не мають популярності, тому що мають безліч недоліків. Вони недостатньо міцні і термін їхньої служби невеликий. Головна їхня перевага - невисока вартість. А також матеріал має відмінні адгезивні властивості і відрізняється гарною міцністю.

Цементні пломби в зубах помітні

Пластмаса

Використовується вкрай рідко, через високу токсичність, схильність до фарбування, стирання та деформації. Часто під такими пломбами розвивається вторинний карієс.

Амальгама

До складу таких пломб входять сплави різних металів та ртуть. Тому зараз їх практично не використовують, незважаючи на те, що вони мають довгий термін служби та стійкість до стирання.

Догляд за запломбованими зубами

Встановлена пломба прослужить довго, але лише за умови регулярної та правильної гігієни порожнини рота. Тому, коли ми лікуємо зуби, необхідно уточнити у лікаря, як правильно доглядати молярів і запобігти їх подальша руйнація. Необхідно щодня чистити зуби ниткою та зубними пастами з великим змістомфтору. А також потрібно кожні півроку відвідувати кабінет стоматолога профілактичного оглядута своєчасного виявлення проблем. При схильності до каріозних процесів, фахівець може запропонувати покрити моляри спеціальним захисним складом, який запобігатиме освіті нальоту та гниття.

Пломбування зубів є складною процедурою з безліччю нюансів. Тому встановлення пломби на зуб має проводитися лише досвідченим фахівцем, який має високий кваліфікаційний рівень.