Що таке сонна хвороба і чим вона загрожує людині? Сонна хвороба у людини - збудник та лікування

Дата: 19.12.2016
Переглядів: 0
Коментарів: 0
Рейтинг: 28

Розвиток африканського трипаносомозу у дорослих та дітей

Африканський трипаносомоз – це протозойне захворювання, яке передається через укус комах (мух цеце). Це трансмісивна інфекція, яка зустрічається у мешканців тропічних країн. Хворіють переважно громадяни африканських держав. Загальна кількість інфікованих становить понад 60 млн. осіб. У Останніми рокамице захворювання зустрічається рідше.

Відомі випадки, коли трипаносомоз набував масштабів епідемії. Потенційно небезпечними є понад 36 держав. Найчастіше хворіють мешканці сільської місцевості.

Африканський трипаносомоз діагностується переважно у людей, які займаються тваринництвом та полюванням. Відомі 2 форми цього захворювання: родезійська (східна) та гамбійська (західна). У представників європейських країн дана інфекціявиявляється дуже рідко. Зараження можливе у разі відвідування екзотичних держав.

Збудник африканського трипаносомозу

довгастої форми;
плоскі;
довжиною до 35 мкм;
завширшки до 3,5 мкм;
передаються через укуси комах (мух) разом із слиною.

Для інфікування людини достатньо 300-400 мікробних клітин. Переносниками інфекції є мухи цеце. Їхнє інфікування відбувається при ссанні крові звірів. Один укус мухи може спричинити розвиток сонної хвороби. При кровососанні диких тварин в організм комахи потрапляють трипомастиготи. Переносник мікробів показано на фото.

Африканський трипаносомоз розвивається у тих людей, які мешкають поруч із виплодом мух цеце. Механізм інфікування людини є трансмісивним. Переносник – муха. Збудником є тріпаносома. Хвороба починається з утворення на шкірі у місці укусу комах інфільтрату. Інакше він називається шанкром. Не треба плутати його з сифілісом: при сонній хворобі шанкер болючий.

Зумовлено це скупченням лімфоцитів та інших клітин імунного захистублизько кровоносних судин. Трипаносоми негативно впливають на нервові клітини. Вони викликають демієлінізацію волокон та деструкцію нейронів. Захворювання нерідко протікає у рецидивній формі. Причина – антигенна мінливість збудника інфекції.

Основні клінічні прояви

Характер перебігу африканської сонної хвороби, викликаної Trypanosoma brucei rhodesiense дещо відрізняється від гамбійської форми. на ранній стадіїОсновним симптомом є наявність первинного афекту. Інакше він називається трипаномою. Це невеликий вузлик завбільшки до 2 см, болісний при пальпації. За своєю формою він нагадує гнійник (фурункул).

Улюбленою локалізацією збудників є шкіра кінцівок та обличчя. Найчастіше дома вузла утворюється виразка. Це глибокий дефект. Первинний шанкер самостійно зникає без будь-якого лікування через 2-3 тижні. На цьому місці залишається рубець. Інші ознаки трипаносомозу на ранній стадії включають збільшення лімфатичних вузлів, наявність плям синього або рожевого кольоруна тілі та набряки.

Нерідко спостерігаються ознаки ураження очей. Може розвинутися кератит та іридоцикліт. Іноді спостерігається крововилив у райдужну оболонку. У важких випадкахвиявляється помутніння рогівки. Симптомом хвороби є висока температура. Нерідко вона сягає 40 ºC. Особливість лихоманки у цьому, що вона неправильного типу. Періоди підвищення температури чергуються із фазами її зниження.

Ускладнення африканського трипаносомозу

Якщо переносник інфекції разом зі слиною впорснув у шкіру велика кількістьтрипаносом, то захворювання протікає з ускладненнями. За відсутності лікування можливі такі наслідки:

розвиток паралічів;
виснаження організму через апатію та байдужість до їжі;
депресія;
розвиток епілептичного статусу;
кома;
серйозні мовні розлади;
офтальмоплегія (нерухомість очних яблук);
порушення роботи сфінктерів;
нетримання сечі та калу.

У важких випадках спостерігається летальний кінець. Дуже часто на тлі африканського трипаносомозу виникають інтеркурентні інфекції. Вони можуть бути викликані малярійними плазмодіями, амебами чи бактеріями. Найбільш часті причинирозвитку коми на тлі сонної хвороби - сильна лихоманка, судомний синдромта параліч дихальних м'язів.

Обстеження за підозри на трипаносомоз

При сонній хворобі симптоми специфічні, але для постановки остаточного діагнозупотрібні лабораторні дослідження. Обов'язково проводиться аналіз крові на наявність збудника інфекції. Трипаносоми можуть виявлятися і в інших біологічних середовищах (лімфі, спинномозкової рідини). Нерідко потрібна пункція уражених лімфатичних вузлів.

При потребі організується біопсія шкіри. Для виключення сифілісу потрібно провести реакцію Вассермана та здати кров на дослідження. При підозрі на родезійську форму захворювання можуть проводитись біологічні проби. З цією метою використовують піддослідних тварин (мишей). Велику цінністьмає імунологічне дослідження.

З його допомогою у крові виявляються специфічні антитіла до збудника інфекції. Проводяться ІФА чи РИФ. Африканський трипаносомоз можна запідозрити після збирання епідеміологічного анамнезу. Проводиться опитування пацієнта чи його близьких. Якщо людину кусала муха цеце, сонну хворобу лікар не повинен виключати. Один переносник може заразити кількох людей. Якщо є групові спалахи захворювання, це допомагає поставити попередній діагноз.

Обов'язково проводиться огляд усієї шкіри, пальпація місця укусу та лімфатичних вузлів.

на пізніх стадіяхзмінюється зовнішній виглядлюдини. Очі набрякають, язик висовується назовні, щелепа звисає вниз. Людина байдужа до того, що відбувається. Диференціальна діагностика проводиться з малярією, токсоплазмозом, бактеріальним менінгітом, туберкульозною інфекцією та лімфогранулематозом. Для оцінки стану головного мозку та інших органів потрібне лабораторне дослідження. Часто потрібна консультація невролога.

Лікувальна тактика при трипаносомозі

Лікування сонної хвороби проводиться препаратами миш'яку. Терапія має бути організована на ранніх стадіях. Потрібна дезінтоксикація організму. Використання інфузійних розчинівдозволяє зменшити симптоми інтоксикації. Обов'язково проводиться гіпосенсибілізуюча терапія. Призначаються антигістамінні препарати. Симптоматична терапіяпередбачає використання знеболювальних та жарознижувальних ліків.

Трипаносомоз, що є тропічною інфекцією, можна запобігти. Для цього необхідно дотримуватись наступних правил:

використовувати репеленти для відлякування мух цеце;
винищувати комах у місцях їхнього виплоду;
використовувати кошти індивідуального захиступід час роботи;
вирубувати чагарники, що розташовані поблизу населених пунктів;
підвищувати імунітет.

Хвора людина може бути джерелом інфекції. Заражена кров потрапляє у тіло комах і передається за укусу іншим. Переносник показано на фото.

Щоб уникнути непрямої передачі інфекції, з появою перших симптомів захворювання потрібно звертатися до лікаря. У багатьох країнах Африки рівень надання медичної допомогита діагностики низький. Найбільш ефективний західзахисту себе та близьких – застосування інсектицидів. Вони випускаються у формі аерозолів та розчинів для розпилення.

Дані засоби містять токсичні для мух та інших комах речовини. Мухи цеце мешкають переважно у вологих лісах та на території, що прилягає до берегів річок. Для запобігання зараженню необхідно уникати цих місць. Обробіток ґрунту на прибережній території становить небезпеку.

Трипаносомоз реєструється лише на території Африки. При несвоєчасній діагностиці хвороба може спричинити смерть людини.

Коментарі

Megan92 () 2 тижні тому

Дарья () 2 тижні тому

Раніше труїли себе хімією типу Немозода, Вермокса. Побічні ефекти у мене були страшні: нудота, порушення випорожнень, рот обносило, як при дисбактеріозі. Зараз приймаємо TOXIMIN , набагато легше переноситься, навіть сказала взагалі без побічних ефектів. Хороший засіб

P.S. Тільки от я сама з міста та в аптеках у нас його не знайшла, замовляла через інтернет.

Megan92 () 13 днів тому

Дарья () 12 днів тому

Megan92, я ж вже вказала) Ось прикріплю ще раз - офіційний сайт TOXIMIN

Рита 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають?

Юлек26 (Тверь) 10 днів тому

Рито, ви ніби з місяця впали. В аптеках – хапуги і хочуть навіть на цьому заробити! Та й яке тут може бути розлучення, якщо оплата після отримання та одну упаковку можна отримати безглуздо? Я, наприклад, замовляла цей TOXIMIN колись - мені кур'єр привіз, я все перевірила, подивилася і потім оплатила. На пошті - те саме, там теж платіж при отриманні. Та й в Інтернеті зараз усі продають - від одягу та взуття до техніки та меблів.

Рита 10 днів тому

Вибачаюсь, не помітила спочатку інформацію про післяплату. Тоді все гаразд точно, якщо оплата при отриманні.

Олена (СПБ) 8 днів тому

Читала відгуки та зрозуміла, що треба брати) Піду оформляти замовлення.

Dima () Тиждень тому

Теж замовив. Обіцяли протягом тижня доставити (), що ж чекатимемо

Сонна хвороба – основні симптоми:

Перепади настрою
Слабкість
Біль у суглобах
Висипання на шкірі
Прискорене серцебиття
Збільшення селезінки
Збільшення печінки
Збільшення лімфовузлів на шиї
Біль в м'язах
Лихоманка
Очні крововиливи
Рожеві плями на шкірі
Зниження маси тіла
Набряк століття
Набряк обличчя
Помутніння рогівки
Червоний вузлик на шкірі
Денна сонливість
Набряк кистей
Набряк стоп

Переносить агентів трипаносомозу муха цеце: збудник проникає в кров'яне русло після укусу переносником, що може призвести і до розвитку малярії. Інших механізмів інфікування немає. Примітно, що комаха інфікується від хворої людини.

Клінічна картина специфічна, яскраво виражена, включає формування дома укусу трипаносомного шанкра, лихоманку з хвилеподібним перебігом, сильні набряки і сонливість, що поступово наростає.

Встановити правильний діагнозможе тільки клініцист, який ґрунтуватиметься на симптоматиці та результатах лабораторних досліджень. Інструментальні процедури мають вторинний характер.

На сьогоднішній день існує спеціальне від сонної хвороби – вся терапія обмежується тривалим прийомоммедикаментів. Курс лікування складається в індивідуальному порядку.

Причини сонної хвороби

Сонна хвороба відноситься до категорії трансмісивних трипаносомозів, що характеризується значним погіршенням стану хворого та сильним ураженням. лімфатичної системита ЦНС.

Основна причина, чому розвивається патологія полягає у впровадженні в організм патологічного агента.

На сьогоднішній день існує 2 форми протікання, які відповідно відрізняються в залежності від збудника. Провокаторами виступають найпростіші з роду Trypanosoma brucei та Trypanosoma brucei rhodesiense. Не передається статевим шляхом жоден із двох видів мікроорганізмів.

Збудник сонної хвороби має такі особливості:

форма - плоска, довгасто-веретеноподібна;
розміри – ширина від 1,5 до 3,5 мікрометра, довжина – 12–35 мікрометрів;
переносник тільки муха цеце - кровососне членистоноге, що передає інфекцію від однієї людини до іншої, може виділяти хвороботворного агента протягом усього життя.

В середньому через 1-3 тижні після того, як почався життєвий циклзбудника, бактерії вже повністю вражають лімфатичну та кров'яну системуЩе через деякий час в патологію втягується ЦНС.

Шляхи передачі сонної хвороби

Зазначається, що основну групу ризику становлять:

мешканці африканського континенту;
особи, які займаються землеробством та рибальством;
люди, пов'язані з полюванням та тваринництвом;
сільські жителі.

Крім африканського трипаносомозу, для людей становить небезпеку американський трипаносомоз, який має назву .

Класифікація

У міру прогресування сонної хвороби трипаносомоз проходить кілька стадій:

Люди можуть заразитися кількома типами найпростіших мікроорганізмів. Клініцисти виділяють кілька варіантів перебігу хвороби:

родезійський - збудник Trypanosoma brucei rhodesiense;
гамбійський - джерело Trypanosoma brucei.

Жодна із хвороб не передається статевим шляхом.

Симптоми сонної хвороби

Африканський трипаносомоз має інфекційну природу, тому доцільно говорити про інкубаційний період - час з моменту проникнення в організм збудника до появи перших проявів. У даному випадкуцей відрізок часу буде суто індивідуальним, може змінюватись від кількох діб до місяця. Тривалість інкубаційного періодузалежить від місця укусу.

У міру розвитку сонної хвороби симптоми будуть наступні:

лихоманка неправильного типу (температурні показники підвищуються до 38–40 градусів) - стан так називається, тому що відбувається чергування таких значень з їхньою нормалізацією, що може тривати від 2 до 7 діб;
збільшення обсягів регіонарних лімфатичних вузлів (часто страждають задньошийні сегменти, які найближче розташовані до такого сегменту, як сонна артерія) - можуть збільшуватись до розмірів голубиного яйця;
слабкість та розбитість;
незначні м'язові та суглобові болі;
і часта змінанастрої;
почастішання серцевого ритму;
зниження маси тіла;
помутніння або рубцювання рогівки;
крововиливу в райдужну оболонку очей;
уртикарні висипання;
наростаюча денна сонливість;
набряклість повік.

При тяжкому перебігуафриканської сонної хвороби відзначається наявність таких ознак:

атактична хода;
тремор кінцівок та мови;
невиразність мови;
загальмованість;
сильні головні болі;
салівація;
депресивний чи маніакальний стан;
судомні напади;
паралічі;
напади епілепсії;
кома.

Ці ознаки властиві гамбійській формі захворювання. Що стосується родезійського варіанта перебігу, хвороба супроводжується більш важким проявомсимптоматики та швидкоплинним розвитком. Гарячка і виражені набагато сильніше, людський організмрізко виснажується і дуже часто виникають проблеми із серцем.

Смерть пацієнтів може наступити вже на першому році інфікування ще до того моменту, як захворювання перейде в менінгоенцефалітичну стадію.

Основні симптоми сонної хвороби

Діагностика

Сонна хвороба (трипаносомоз) діагностується інфекціоністом – попередній діагноз клініцист може поставити, спираючись на симптоматику. Однак для точного підтвердження використовуються лабораторно-інструментальні обстеження.

Насамперед лікар повинен виконати такі дії:

вивчити історію хвороби;
зібрати та проаналізувати життєвий анамнез – для підтвердження факту відвідування країн Африки;
оцінити стан шкірних покривів;
провести пальпацію передньої стінки черевної порожнини- дасть можливість виявити збільшення печінки та селезінки;
виміряти значення серцевого ритму та температури;
детально опитати хворого чи його родичів - визначення ступеня вираженості симптомів.

Патологічний мікроорганізм, що викликає сонну хворобу, може бути виявлений у ході здійснення наступних лабораторних досліджень:

загальний та біохімічні аналізикрові;
бактеріальний посів пунктату трипаносомного шанкеру або змінених лімфатичних вузлів;
мікроскопічне вивчення цереброспінальної рідини;
фарбування біологічного матеріалу методом Романовського-Гімзе;
ПЛР-тести;
серологічні проби - ІФА та РІФ.

У деяких випадках для остаточного підтвердження діагнозу клініцисти проводять біологічну пробуіз введенням крові чи спинномозкової рідини пацієнтів морським свинкам.

Щодо інструментальних процедур, дослідження мають другорядне значення і більше спрямовані на пошук ускладнень. У таких випадках проводять УЗД, КТ, МРТ та рентгенографію.

Африканська сонна хворобаобов'язково має бути диференційована від малярії та таких захворювань:

хвороба Шагаса.

Лікування сонної хвороби

Лікування сонної хвороби проводиться лише за допомогою застосування спеціально спрямованих лікарських препаратів, які найефективніші в ранній стадії, до поразки ЦНС.

Родезійський варіант лікується за допомогою таких препаратів:

Меларсопрол;
Сурамін.

Африканський трипаносомоз має додаткові терапевтичні рекомендації:

застосування жарознижувальних та інших засобів для усунення симптоматики;
здійснення дезінтоксикаційної та гіпосенсибілізуючої терапії;
прийом загальнозміцнювальних речовин.

Тривалість прийому тих чи інших ліків визначається лише лікарем в індивідуальному порядку.

Можливі ускладнення

використання репелентів при кожному виході надвір;
носіння світлого одягу з довгими рукавами;
виконання внутрішньом'язової ін'єкції«Пентамідіна» раз на півроку.

При повній відсутностітерапії сонна хвороба у 100% випадків призводить до летального результату. На початку специфічного лікуванняна ранній стадії можливо повне одужання. Якщо терапія була проведена при залученні до патологічний процес нервової системи, не виключається ймовірність розвитку ускладнень, що призводять до смерті

Крім термінів початку медикаментозного усунення такої проблеми, на результат впливає форма - родезійський варіант має серйозніший прогноз.

Якщо Ви вважаєте, що у вас Сонна хворобата характерні для цього захворювання симптоми, то вам можуть допомогти лікарі: інфекціоніст, терапевт, педіатр.

Туристам, які відвідують різні країни, часто доводиться стикатися з ризиком різноманітних захворювань, нехарактерних їхнього рідного регіону. Особливо небезпечним вважається відвідування деяких районів Африки та Америки. Адже саме тут поширеною патологією є сонна хвороба та хвороба Шагаса.

Трипаносомоз - захворювання, яке викликається трипаносомами, найпростішими мікроорганізмами, яких можна розглянути виключно через мікроскоп.

Виділяють два різновиди трипаносомозу: африканський та американський.

Альтернативна назва американського трипаносомозу – хвороба Шагаса (Чагаса). Переносником захворювання вважається тріатомовий клоп. Ареал поширення хвороби -Болівія, Чилі, Аргентина.

Африканський трипаносомоз також називають сонною хворобою. Її рознощик - муха цеце. Ареал поширення хвороби: Габон, Камерун, Ефіопія, Замбія. Сонну хворобу, у свою чергу, також поділяють на два різновиди: гамбійська поширена у західній частині Африки, а родезійська – у Східній частині континенту.

Переносник та збудник сонної хвороби

Обидва різновиди трипаносомозу поєднує один факт: ці захворювання переносяться комахами.

Переносником хвороби Шагаса вважається тріатомовий клоп - найнебезпечніший представник сімейства клопових. Численні їх особини живуть у безпосередній близькості від людини і нападають на неї переважно в темний часдіб. Кровососучий апарат клопа проникає крізь слизові оболонки рота, очей чи губ людини. Саме з цієї причини комаха отримала додаткова назва- Поцілунковий клоп. Наївшись людською кров'ю, триатомовий клоп залишає дома «злочину» свої випорожнення. Вони й утримують велика кількість«винуватців» інфікування – трипаносом. Залишені поблизу місць укусу вони підбираються до пошкодженого покриву.

Подолаючи лімфатичний бар'єр, ці мікроорганізми здатні вразити нервову систему. Однак основною метою є серцевий м'яз - міокард.

Збудники сонної хвороби (африканського трипаносомозу) - мухи цеце, що мешкають на просторах Африки. Цікаво, що не всі особини цих комах здатні стати переносниками інфекцій.Вчені не можуть знайти логічного поясненнятому факту, що після укусу деяких мух, людина залишається здоровою, але в ряді інших випадків після контакту з цією комахою у пацієнтів виявляється трипаносомоз. У зону ризику найчастіше входять люди, схильні безпосередньому контакту з мухою: рибалки та мисливці, працівники сільського господарства тощо.

Так само, як і у випадку з тріатомовим клопом, трипаносоми проникають в організм людини через пошкоджену ротовим апаратом мухи шкіру людини. Мікроорганізми, що розносяться лімфострумом, насамперед вражають лімфатичні вузли. Вони розвивається запалення, і через 20-25 діб збудник поширюється з кровотоком організмом. Африканський трипаносомоз може уражати різні внутрішні органи.

Симптоми та ознаки захворювання

Симптоми сонної хвороби та патології Шагаса багато в чому схожі, хоча мають деякі відмінності.

Якщо переносником інфекції виявилася муха цеце, перші симптоми у людини можуть проявитися через 2-3 тижні при гамбійській формі, і 1-2 тижні - при родезійській.

Виділяють такі фази розвитку африканського трипаносомозу:

Латентна. Збудники зосереджені виключно у місці впровадження. Саме в цей період у пацієнта відзначається поява так званого трипаносомного шанкеру – ущільнених утворень у районі лімфатичних вузлів.
Гемолімфатична. Відрізняється нападами лихоманки, шкірними висипаннямизбільшенням лімфовузлів. Трипаносоми діють на нервову систему, внаслідок чого у людини відзначається безсоння та головний біль.
Менінгоенцефалітична. Заключною перешкодою по дорозі трипаносом стають клітини мозку. Пробивши і цей захист, збудник провокує заключний етапрозвитку африканської сонної хвороби

Основні її прояви на цій стадії такі:

яскраво виражена сонливість вдень та неспокійна поведінка вночі;
загальмованість, апатія;
слинотеча;
судоми кінцівок, і навіть їх параліч;
головний біль, що не проходить;
зміна ходи;
сильна втрата ваги.

В особливо запущених стадіяххвороба закінчується трагічно.

До відома. Гамбійський трипаносомоз вважається щодо доброякісним, оскільки протікає досить тривалий період. Пацієнти довго можуть втрачати працездатності. Родезійська форма розвивається набагато швидше, при цьому працездатність залишає людину практично відразу. За відсутності лікування протягом року летальний кінець неминучий.

Американський трипаносомоз за своїм інкубаційним періодом і формою перебігу схожий на гамбійський. Хвороба Шагаса відрізняється безсимптомним перебігоміноді може не проявляти себе роками і навіть десятиліттями. Нерідко патологія не супроводжується ознаками, що турбують людину, аж до різкого відчуттяболі в одному з внутрішніх органів. На жаль, на пізньому етапі лікарі можуть лише констатувати різні незворотні зміниу органах. При цьому лише 5-10% від загальної кількостізахворювання розвивається гостро і супроводжується менінгітом чи тяжкою серцевою недостатністю. У таких випадках пацієнт гине за лічені дні.

На місці проникнення трипаносоми у хворого може виникнути ущільнення, що супроводжується припухлістю або почервонінням.

До основних симптомів американського трипаносомозу відносять:

хворобливі відчуття у сфері серця;
запаморочення;
прискорене серцебиття;
непритомність;
серцеву недостатність.

До відома. Потрапляючи в травну систему, Трипаносома здатні викликати розслаблення гладком'язової мускулатури кишечника. В результаті тонка і товста кишка разом із шлунком можуть збільшитись кілька разів.

Діагностичні заходи

Африканський трипаносомоз піддається терапії під впливом препаратів:

Меларсопролу;
Пентамідину;
Сураміна;
Нітрофурану та його похідних.

З метою терапії хвороби Шагаса зазвичай призначаються такі медикаменти:

Бензнідазол;
Ніфуртімокс.

До відома. За умови своєчасної терапії пацієнт може розраховувати виключно ремісію, інакше кажучи - усунення клінічних проявів патології. Трипаносоми можуть довгий часжити всередині клітин, тому позбутися їх цілком неможливо.

Запобіжні заходи та профілактика

Заходи профілактики трипаносомозу полягає в наступному:

своєчасна діагностика та терапія захворювань;
ізоляція хворих;
обстеження донорів крові на наявність збудника;
запобігання нападу переносників хвороб на людину;
хіміопрофілактика пентамідином (актуально винятково для гамбійської форми).

До відома. Вакцину, яка гарантує захист від трипаносомозу, не створено. Кожен окремий збудник містить на поверхні тіла антигенні білки, які змінюються в поколіннях, стаючи нечутливими до різних медикаментозних впливів.

Тропічні хвороби – справжній бич туристів-європейців. З метою запобігання можливому інфікуванню людям, які збираються поїхати в іншу країну, слід відвідати інститут тропічних хвороб. Під час такого візиту можна отримати рекомендації щодо використання захисних препаратів або зробити необхідні щеплення.

Африканський трипаносомоз супроводжується лихоманкою

Проникнення в кровоносне русло не відразу. В області укусу формується невеликий болісний вузлик (шанкер), який зникає через кілька днів з формуванням рубця. Під час інкубаційного періоду трипаносоми живуть у шкірі господаря і лише через 2-3 тижні (при гамбійській формі) або 1-2 (при родезійській) проникають у кров та лімфу, поширюючись по всьому організму.

Протозойне трансмісивне захворювання, що передається від людини людині мухами

Крім описаного способу передачі зараження можливе при переливанні крові здорової хворої людини. Описано також випадки внутрішньоутробного інфікування. Трипаносоми здатні долати природні захисні бар'єриорганізму, зокрема плацентарний. Зараження вагітної жінки може спричинити інфікування плода.

Небезпека захворювання обумовлена ураженням нервової системи з прогресуючим гнобленням її функцій. За відсутності лікування трипаносомоз призводить до коми та летального результату.

Клінічні прояви

Перші симптоми, як правило, виникають через 1-3 тижні після укусу мухи цеце

Якщо на даному етапіхворого не лікувати, хвороба прогресує. Трипаносоми пройдуть гематоенцефалічний бар'єр, вражаючи ЦНС. З цього моменту починається менінгоенцефалітична стадія захворювання. На перший план виходять неврологічні симптоми:

Пригнічення свідомості (сонливість, на пізніх стадіях – кома).
Головний біль.
Порушення сну.
Розлади психіки (апатія, байдужість).
Гіперестезія (підвищена чутливість).
Паралічі кінцівок.
Судоми.

За відсутності лікування захворювання закінчується смертю.

Підтвердження діагнозу

Проживання в регіонах з високим ризикомзараження, а також характерні симптомидозволяють запідозрити сонну хворобу. Слід пам'ятати, що захворювання не завжди проявляється яскравою клінікою. Початкові стадіїхвороби можуть мати змащену клінічну картинуз неспецифічними симптомами. Так, гамбійська форма характеризується тривалою течієюіз повільним погіршенням стану. Гемолімфатична стадія здатна затягуватися багато місяців, періодично загострюючись. Родезійська ж форма сонної хвороби прогресує швидко, призводячи до появи неврологічної симптоматики та смертельного результату не пізніше одного року після зараження.

Друга стадія вимагає більш потужного медикаментозного впливу

Тяжкість захворювання залежить від його клінічної форми. Родезійський варіант сонної хвороби поширений насамперед серед диких та свійських тварин (великий рогата худоба). Зараження людини відбувається рідко. Але якщо інфікування все ж таки трапилося, захворювання розвивається дуже швидко, призводячи до смерті протягом одного року після зараження.

Лікування

Чим раніше призначено терапію, тим більше шансів на одужання. На успіх лікування впливають також вік та загальний станпацієнта, стадія захворювання та чутливість трипаносоми до препаратів. Для знищення збудника сонної хвороби застосовують такі ліки:

Пентамідин та сурамін. Застосовуються на гемолімфатичній стадії захворювання. Перший препарат ефективний при гамбійській формі хвороби, другий – родезійській.
Меларсопрол. Призначається на менінгоенцефалітичній стадії захворювання, ефективний при обох клінічних формах.
Ефлорнітін. Застосовується при гамбійській формі, необхідний для лікування пацієнтів, хвороба яких досягла другої стадії.
Ніфуртімокс. Застосовується разом із ефлорнітином. Така схема дозволяє зменшити дозування та тривалість застосування останнього, знижуючи тим самим вираженість побічних реакцій.

Препарати, що призначаються для лікування другої стадії сонної хвороби, мають токсичність. На жаль, замінити їх на інші лікарськими засобамине можна, тому що тільки вони здатні проникати через гематоенцефалічний бар'єр. Останнє є важливою умовоюдля ефективного знищення збудника.

Профілактика

Для запобігання зараженню застосовуються такі заходи:

Застосування репелентів.
Носіння одягу, що не залишає відкритих ділянок тіла.
Знищення переносника (муха цеце).
Застосування скринінгових методів діагностики серед населення регіонів високою ймовірністюзараження для раннього виявленняхворих та їх лікування.

Усім, хто не проживає в небезпечних регіонах, слід уникати відвідування останніх без потреби.

Всі ми чули про таке захворювання, як трипаносомоз. Найчастіше африканську різновид цієї недуги для стислості називають сонною хворобою, а американську - хворобою Шагаса. Але що чи хтось викликає сонну хворобу у людини? Збудниками трипаносомозів є.

Якщо мова йде про американський різновид захворювання, то збудники, Tr. Cruzi,переносяться тріатомовими клопами. В обох випадках мікроорганізми потрапляють в організм людини трансмісивним шляхом через укус переносника або контакт зі слизовою оболонкою. Але у цій статті мова піде саме про .

В разі гамбійського та родезійського трипаносомозуу зоні ризику зазвичай перебувають люди, які багато часу проводять на природі, а також професійно займаються сільським господарством. Переносник сонної хвороби - муха Цеце, також живиться кров'ю коней, корів, верблюдів, віслюків та інших тварин, викликаючи трипаносомоз і в них.

Переважна більшість випадківсонної хвороби спричинено потраплянням в організм збудника африканської сонної хвороби гамбійського типу. При цьому симптоми можуть не проявлятися протягом кількох тижнів навіть місяців. На жаль, виразні ознаки хвороби часто помічають, лише коли центральна нервова система відчутно пошкоджена.

Родезійська форма поширена значно меншою мірою.Трипаносома (збудник сонної хвороби) у цьому випадку зустрічається у Східної Африки, переважно в Уганді Протікає вона важче, ніж гамбійський різновид, і ймовірність летального результатуу разі помітно вище.

Будова та життєвий цикл

Крім цього в трипаносомі є кінетопластз ДНК та блефаропласт, який визначає зростання та розвиток джгутика для пересування мікроорганізму у формі трипомастиготи. При епімастиготнийформі тіла джгутик короткий, а у амастиготивін зовсім відсутній.

Трипаносома проходить свій цикл розвитку в організмі переносника та людини

Через деякий час, трипаносоми починають розмножуватися і набувають форми епімастигот.У такому вигляді вони продовжують своє розмноження та вражають слинні залозимухи. Приблизно через три тижні епімастиготи в ротовому апараті знову набувають форми рухомих трипомастигот і можуть бути передані хребетній тварині при наступному укусі.

Діагностика та лікування

Ділиться на кілька стадій:

Гемолімфатична, при якій з'являються такі симптоми:

набрякання повік, пошкодження очних судинта тканин;
втрата апетиту та працездатності, підвищена сонливість;
суглобові болі;
біль у серці, селезінці та печінці.

Менінгоенцефалітична. Означає серйозне ураження нервової системи та спинного мозку, що виявляється у наступних симптомах:

дегенеративні зміни в різних ділянкахмозкової тканини;
розвиток симптомів менінгоенцефаліту;
порушення кровопостачання головного мозку;
порушення координації, мовлення, судоми та параліч;
сильний головний біль, а також м'язові спазми;
впадання пацієнта у кому.

Слід мати на увазі, що родезійська та гамбійська форми африканського трипаносомозу відрізняються своїми збудниками. Родезійська форма протікає важче і швидше, тому дуже важливо з'ясуватиякий організм викликає сонну хворобу в кожному конкретному випадку.

Переносником африканських трипаносів є муха Цеце

З метою підтвердження захворювання, здійснюються різні діагностичні процедури. До таких можна віднести взяття крові на реакцію флюоресценціїабо імуноферментний аналіз. Також може бути здійснено проведення біопсії уражених внутрішніх органів та лімфатичних вузлів з метою виявлення у тканинах трипаносом.

Крім аналізу взятого матеріалу, слід вдатися до диференціальної діагностики . Це необхідно, щоб відрізнити африканський трипаносомозвід інших зоонозних та антропонозних інфекційних захворювань. Тільки лікар, який розуміється, до яких систематичних груп належать збудники малярії та сонної хвороби, може грамотно провести диференціальну діагностику.

Лікування здійснюється за допомогою застосування таких препаратів як Ефлорнітин, Сурамін та Пентамідин, а при родезійському типі – Сурамін та Меларсопрол. Терапію слід розпочинати якомога раніше, адже ураження центральної нервової системи досить складно буде звернути назад.

Крім цього, здійснюється підтримуюча терапія, орієнтована на симптоми в кожному конкретному випадку. Зазвичай сюди відносяться боротьбу з запаленнями, алергічною реакцієюта дезінтоксикацію організму. Сонна хвороба цілком здатна забрати людське життя, Так що відноситься до захворювання легковажно безумовно не варто.

Так як саме муха Цеце є переносником тріпаносом, що викликають у людини настільки важка недуга, слід приділити належну увагу необхідним щепленнямі засоби індивідуального захисту від комах, якщо ви зібралися відвідати ендемічні для комах регіон.

Вконтакте