13.02.2017

Петехіальні крововиливи - дрібні крововиливи під шкірою, що проявляються зовні як дрібні точки на епітеліальних покривах. У діаметрі петехії не більше одного – двох міліметрів. Є в більшою міроюне самостійним дерматологічним захворюванняма проявом патологічних змін в організмі людини.

Чому з'являються?

Подібні освіти можуть виникнути незалежно від віку, статі людини, але прихильність певної локалізації до тих чи інших категорій осіб таки існує.

Петехіальні крововиливи виникають з наступного ряду причин:

1. Травми - під впливом сильного тискуабо механічної дії на шкіру лопаються дрібні капіляри, кров у невеликій кількості виходить із власного русла.
2. Захисні рефлекси - до них відноситься чхання, кашель, блювання, даному випадкупетехії утворюються на обличчі, саме в області очей. Така етіологія характерна переважно для дітей та підлітків.
3. Патології крові – дрібні точки можуть стати симптомом такої вродженої чи набутої патології, як тромбоцитопенія – недостатній вміст тромбоцитів у крові, що сприяє поганій згортання та різним кровотечам.
4. Хімічні речовини - в даному випадку більше уваги необхідно віддати лікарським засобам, що уповільнюють утворення тромбів - антиагрегантам, в їх побічних ефектах в інструкції йдеться про появу петехій.
5. Запалення - до цієї категорії належать хвороби, викликані патогенною мікрофлорою (інфекційний ендокардит, черевний тиф, віспа) та аутоімунні захворювання (системний червоний вовчак, вузликовий періартеріїт).
6. Гіповітаміноз – недолік аскорбінової кислоти(вітаміну С) призводить до крихкості дрібних судинта їх частковому руйнуванню.
7. Пологи - петехії формуються як у матері, так і у дитини, що тільки що народилася, так як народження дитини - це сильне фізичне навантаження на організм і, загалом, стресова ситуація.

Патогенез досить простий. Під впливом одного чи кількох факторів стінка капіляра, що знаходиться під шкірою, не витримує, лопається, мінімальна кількість крові виходить у міжклітинний простір.

У цей же час активується тромбоцити, прагнуть до місця поразки і намагаються «закласти» отвір, що утворився. Нагромадження тромбоцитів - це і є дрібні червоні крапки в межах епітелію.

Симптоми

Самі по собі петехіальні крововиливи не приносять жодного дискомфорту людині, Пацієнт їх може навіть не помічати перший час. Але справа в тому, що ці утворення, як було сказано вище, не з'являються власними силами, вони супроводжують різні захворювання, які мають певну клінічну картину.

При аутоімунних ураженнях систем органів відзначається неправильна роботаорганів імунної системи, яка виробляє антитіла до власних здоровим клітинаморганізму. У такому разі симптоми включають больові відчуття в області великих і дрібних суглобів, м'язів, наростає задишка, турбує надмірне потовиділення, дискомфорт або болі за грудиною.

Розвиток інфекції супроводжується не тільки петехіальними крововиливами, але й збільшенням ЧСС, підвищенням температури тіла до гарячкового стану, слабкість та підвищеною стомлюваністю на тлі колишніх фізичних та розумових навантажень

При тромбоцитопенії підшкірні крововиливи починаються з дрібних точок, але далі їх діаметр збільшується в міру виходу крові зі свого русла, формуються гематоми (синці).

При будь-яких подібних проявах необхідно звернутися до лікаря для встановлення діагнозу та консультації. вузьких фахівців.

Діагностика

Попередній діагноз ставить лікар на підставі даних, отриманих у процесі розмови з хворим та загального огляду. Для підтвердження передбачуваного захворювання призначаються лабораторні та інструментальні методи.

План дослідження залежить від клінічної картини безпосередньо, але стандартними аналізами вважається вивчення складу крові та сечі. У крові можливе зниження рівня тромбоцитів при тромбоцитопенії, збільшення лейкоцитів зі зсувом лейкоцитарної формули вліво та підвищення швидкості осідання еритроцитів при запальному процесі.

Зміна сечі можлива при масивних кровотечах, у такому разі з'являються в аналізі еритроцити (гематурія). Далі вивчається плазма крові на наявність певних антитіл та виділяються збудники захворювань, якщо такі є.

Інструментальна діагностика спрямована також визначення початкової патології. До неї відноситься електрокардіографія, ультразвукове дослідженняорганів, рентгенографія, комп'ютерна та магніторезонансна томографія та інші.

Необхідна консультація дерматовенеролога.

Терапія та прогноз

Лікування спрямоване на зниження кровотечі, пригнічення симптоматики та виключення етіологічного фактора із припиненням всього патогенезу.

При механічному впливі на шкірні покриви необхідний холодний компрес, що усуває больовий синдром, що зменшує кровотечу за рахунок спазму судини, що запобігає подальшому росту дрібних висипань.

Розвиток інфекції вимагає виписування лікарем антибактеріальних засобівзазвичай застосовуються антибіотики широкого спектра дії, але за наявності інформації про чутливість збудника до тих чи інших препаратів лікарський засіб підбирається індивідуально.

Для зняття запалення можливе місцеве або системне використання протизапальних медикаментів стероїдної та нестероїдної природи.

Для підняття та стабілізації роботи імунної системи, стимулювання захисних сил організму потрібне призначення комплексу біологічно активних речовин, що перебуває в обов'язковому порядку з аскорбінової та нікотинової кислоти, ретинолу, токоферолу та вітамінів групи В.

Прогноз сприятливий при правильному лікуванніта своєчасної діагностики. Розвиток ускладнень залежить від групи патології та тяжкості перебігу хвороби, оскільки наслідки можуть бути різноманітними аж до масивної крововтрати та летального результату.

Причини та лікування крововиливів на шкіріоновлено: Червень 13, 2017 автором: vitenega

Калькулятор ймовірності інсульту

Чи існує ризик інсульту?

Профілактика

Вік

1. Підвищений (більше 140) артеріальний тиск:

3. Куріння та алкоголь:

4. Хвороби серця:

5. Проходження диспансеризації та діангостики МРТ:

Разом: 0%

Інсульт достатньо небезпечне захворювання, якому схильні люди далеко не тільки старечого віку, а й середнього і навіть зовсім молодого.

Інсульт – надзвичайна небезпечна ситуація, коли потрібно негайна допомога. Найчастіше він закінчується інвалідністю, у багатьох випадках навіть смертельними наслідками. Крім закупорки кровоносної судини при ішемічному типі, причиною нападу може стати і крововилив у мозок на тлі підвищеного тиску, інакше кажучи геморагічний інсульт.

Фактори ризику

Ряд факторів збільшує ймовірність настання інсульту. Не завжди винні, наприклад, гени чи вік, хоч після 60 років загроза значно зростає. Проте кожен може щось зробити для його запобігання.

1. Уникайте гіпертонії

Підвищене артеріальний тискє головним чинником загрози розвитку інсульту. Підступна гіпертонія не проявляється симптомами на початковому етапі. Тому хворі помічають її пізно. Важливо регулярно вимірювати кров'яний тиск та приймати ліки за підвищених рівнів.

2. Киньте курити

Нікотин звужує кровоносні судини та підвищує артеріальний тиск. Небезпека інсульту у курця вдвічі вища, ніж у курця. Проте є й хороші новини: ті, хто кидає палити, помітно знижують цю небезпеку.

3. При надмірній масі тіла: худніть

Ожиріння – важливий чинник розвитку інфаркту мозку. Опасисті люди повинні задуматися про програму схуднення: є менше і якісніше, додати фізичної активності. Літнім людям варто обговорити з лікарем, якою мірою їм корисно зниження ваги.

4. Тримайте рівні холестерину в нормі

Підвищений рівень поганого холестерину ЛНП веде до відкладень у судинах бляшок та ембол. Якими мають бути значення? Кожен має з'ясувати в індивідуальному порядку з лікарем. Оскільки межі залежать, наприклад, наявності супутніх захворювань. Крім того, високі значення"хорошого" холестерину ЛВП вважаються позитивними. Здоровий спосіб життя, особливо збалансоване харчуванняі багато фізичних вправможе позитивно вплинути на рівень холестерину.

5. Їжте здорову їжу

Корисною для судин є дієта, яка зазвичай відома як «середземноморська». Тобто: багато фруктів та овочів, горіхи, оливкова олія замість олії для смаження, менше ковбаси та м'яса та багато риби. Хороші новини для гурманів: можна дозволити один день відступити від правил. Важливо правильно правильно харчуватися.

6. Помірне споживання алкоголю

Надмірне вживання алкоголю збільшує загибель клітин мозку, що постраждали від інсульту, що не допустимо. Цілком утримуватися необов'язково. Склянка червоного вина на день навіть корисна.

7. Рухайтесь активно

Рух іноді найкращий, що можна зробити для свого здоров'я, щоб скинути кілограми, нормалізувати артеріальний тиск та підтримати еластичність судин. Ідеальні для цієї вправи на витривалість, такі як плавання чи швидка ходьба. Тривалість та інтенсивність залежать від особистої фізичної підготовки. Важливе зауваження: нетреновані старше 35 років повинні спочатку оглянуті лікарем, перш ніж почати займатися спортом.

8. Прислухайтесь до ритму серця

Ряд захворювань серця сприяє ймовірності інсульту. До них відносяться фібриляція передсердь, уроджені вади та інші порушення ритму. Можливі ранні ознакипроблем із серцем не можна ігнорувати за жодних обставин.

9. Контролюйте цукор у крові

Люди з діабетом вдвічі частіше переносять інфаркт мозку, ніж решта населення. Причина полягає в тому, що підвищені рівніглюкози можуть призвести до пошкодження кровоносних судинта сприяють відкладенню бляшок. Крім того, у хворих на цукровий діабет часто є інші фактори ризику інсульту, такі як гіпертонія або занадто висока наявність ліпідів у крові. Тому хворі на діабет повинні подбати про регулювання рівня цукру.

10. Уникайте стресу

Іноді стрес немає нічого поганого, може навіть мотивувати. Однак тривалий стрес може підвищити кров'яний тиск і сприйнятливість до хвороб. Він опосередковано може стати причиною розвитку інсульту. Панацеї від хронічного стресуне існує. Подумайте, що найкраще для вашої психіки: спорт, цікаве хобі або, можливо, вправи на розслаблення.

Гематоми, які ми з простоти звемо синяками, у нашому житті з самого дитинства. Немає дитини, яка не прийшла б одного разу додому з розбитим коліном і парочкою синіх чи фіолетових плям на шкірі. Ми звикли до того, що вони не є небезпечними – навіщо переживати, якщо через пару діб вони вже зійдуть самі?

Так мислити можна в тому випадку, якщо шкода була завдана невеликою, але при сильному ударі гематома м'яких тканин може стати серйозною проблемою.

Як з'являється гематома

По суті, лише скупчення зайвої кровіу тілі людини внаслідок розриву кровоносних судин. Розрив може статися чого завгодно – удар, забій, випадкове падіння. Вам не обов'язково отримувати саме забій для гематоми, оскільки вони часто стають наслідком переломів (відкритих та закритих), пошкоджень внутрішніх органів, навіть порізів іноді, якщо вони досить глибокі і крім розрізу завдали ще й шкоди м'яким тканинам навколо.

Небезпека гематом у їхній різноманітності. Вони бувають розташовані близько до поверхні шкіри (це в більшості випадків звичні нам синяки), але є і небезпечніші варіанти. Гематоми великого розміруможуть нагноюватися (через об'єм несвіжої крові, що міститься в них), заражати тканини навколо і заважати роботі внутрішніх органів, якщо вони поблизу. Можуть бути навіть у стінках внутрішніх органів або безпосередньо всередині м'язів. Найнебезпечніші – . Позбутися їх дуже складно, випадки летального результату відбуваються регулярно.

Класифікація підшкірних гематом

Найбільш часті та прості у лікуванні випадки. Точніше кажучи, лікування вони найчастіше і не потребують – проходять самі. Зазвичай це наслідки слабкого чи ненавмисного побутового удару та небезпеки не несуть. Винятком може стати широка та занедбана гематома, лікування в таких випадках обов'язкове.

Стадії підшкірних гематом:

1. Легка. З'являється повільно, протягом доби після травми, проходить навпаки швидко (1-2 доби залежно від чутливості шкіри) повністю самостійно. Жодних додаткових заходів профілактики чи лікування не вимагає, зазвичай виражена на шкірі слабо, при натисканні є невеликий біль або навіть просто дискомфорт.
2. Середня. Для цього виду гематоми м'яких тканин лікування цілком може бути необхідним – такий забій слід показати травматологу. З'являється вже через 3-5 годин після травми, є яскраво виражений синюшний колір, припухлість в області ураження та часткове обмеження функціональності кінцівки (якщо йдеться про забиття кінцівки).
3. Важка. Термін появи – 1-3 години, потребує термінової медичної допомоги. Область ураження велика і змінюється у кольорі та площі прямо на очах. Характерна сильний більі можлива повна втрата функціональності кінцівок.

Слід пам'ятати, що на всіх стадіях гематоми вище за легку потрібна кваліфікована медична допомога. Так є шанс не допустити масштабного внутрішнього крововиливу і пошкодження застійної крові внутрішніх органів, якщо забій стався близько до них. Гематоми м'яких тканин після забиття гояться під наглядом і в результаті оперативного лікуванняшвидко і стабільно, але якщо пустити справу на самоплив, не вийде нічого доброго – несвіжа кров дуже добре підходить для розмноження багатьох груп хвороботворних бактерій, які викликають гниття тканин, заражають здорові системита органи організму і навіть можуть призвести до тривалого інфекційного захворювання всього тіла.

Внутрішньом'язові гематоми

Це теж гематома м'яких тканин МКБ (система класифікації забитих місць), тобто також відноситься до травм м'яких тканин. Характерний повний набряк кінцівки замість локального забиття, а також розташування глибоко всередині м'яза, особливо якщо йдеться про великі м'язи. Такі травми складніше визначити навпомацки, вони надзвичайно болючі та небезпечні. Якщо в легких випадках при невеликій поразці можна обійтися мазями і масажем, то в занедбаних або просто дуже серйозних ударах застосовуються операції з метою запобігання анаеробної інфекціїу м'язі, що у майбутньому може повністю її атрофувати. Якщо не лікувати велику гематому такого рівня, ви можете навіть втратити кінцівку.

Осумкована гематома

Серйозніший варіант попереднього випадку. Відмінність у тому, що гематоми такого типу не поширюють загуслу кров у порожнині м'яких тканин, а утворюють свого роду капсулу, яка згодом твердне, гноїться і викликає серйозний запальний процес. на ранніх стадіяхможе не вимагати розтину, але подібні випадки рідкісні. Зазвичай обумовлені гематоми настільки серйозні, що вимагають безпосереднього втручання хірурга, а чи не травматолога. Операція нічого особливого не представляє – це звичайне розтин рани, видалення згустків крові та гною (якщо нагноєння вже утворилося), щільних ділянок «капсули» і повне очищення порожнини для подальшого накладання швів, які знімають вже через 7-10 днів.

Лікування гематом

Для початку вам знадобиться діагоностика - самостійна, а потім вже і професійна, у лікаря-травматолога іди хірурга. Визначте, наскільки серйозні пошкодження особисто у вашому випадку та за наявності будь-яких підозр звертайтесь за допомогою до будь-якого травмпункту, де щодня займаються подібними випадками.

Якщо ваша гематома середньої тяжкості, то варто купити спеціальні мазі, які втираються в шкіру, надаючи на зону ураження антибактеріальний та заспокійливий ефект. Також такі мазі можуть бути відмінним анальгетиком, якщо ваша шкіра чутлива і біль від гематоми вас сильно турбує. У разі запалення, що вже почалося, вам можуть порекомендувати пропити курс антибіотиків, щоб виключити ризик зараження чимось серйозним і таким, що лікується набагато довше пари тижнів.

При госпіталізації ви, швидше за все, точно спрямовані на операцію. Операції з лікування гематом відносяться до групи найпростіших хірургічних маніпуляцій та ймовірність несприятливого результату практично дорівнює нулю – все проводиться під місцевим наркозомі з максимальної зачистки зони ураження тканин, адже головне у всьому лікуванні гематом - не допустити повторення запального процесу, а отже, і зараження.

Будьте обережні і не недооцінюйте небезпеку гематом – вони можуть значно ускладнити вашу травму або просто додати у ваше життя масу неприємних відчуттів.

Обмежена кров'яна пухлина, що виникла в результаті розриву судин і виливання крові з них в навколишні тканини називається гематома(Haematoma). Вона представляє порожнину, заповнену рідкою кров'ю, що згорнулася.

Розміри гематом варіюють від маленьких точкових синців до великих, що здавлюють м'які тканини або ділянки органів, у разі внутрішнього розташування.

Найпоширеніша локалізація – під шкірою різних ділянок тіла, являючи собою синці різної форми та величини. Інші місця – слизові оболонки, окістя, м'язова тканина, плацента, стінка внутрішніх органів, головний мозок тощо. Поява у цих місцях гематом серйозніше, оскільки може ускладнюватися порушенням функцій органів.

Класифікація

Існують різні види гематом.
Залежно від локалізації гематома буває:

Підшкірнагематома – поширений вид, що часто виявляється на будь-якій ділянці тіла, що виникає після травм м'яких тканин. Як приклад, гематома на нозі, руці, гомілки тощо. Багато хто напевно помічав синці на обличчі, зокрема на губі, лобі, щоці, нижніх і/або верхніх повіках (під оком або над ним). Буває вушна гематомау вигляді шишки, наповненої кров'ю.

Підслизова. Її локалізація слизові оболонки.

Підфасціальнаабо внутрішня. Така гематома утворюється після виливання крові в якусь фасцію, що покриває той чи інший орган. У цьому випадку виникає гематома нирки, печінки або інших органів. При травмуванні піхви і тазових зв'язок при пологах гематома, що утворилася, може доходити до пупка спереду і до області нирок ззаду.

Внутрішньом'язова. Утворюється за сильних травмахі забитих місцях, локалізується всередині м'язової тканини або між різними м'язами.

Гематоми головного мозку діляться на субдуральну, епідуральну, а також крововиливи внутрішньомозкові, внутрішньошлуночкові та субарахноїдальні.
1. Субдуральнагематома викликає загальну та місцеву компресію головного мозку за рахунок скупчення крові між павутинною та твердою оболонками мозку. Розрізняють стадії: гостру, підгостру та хронічну.
2. Епідуральнагематома – крововилив травматичного характеру, при якому кров розташовується між твердою оболонкою мозку та внутрішньою поверхнеюкісток черепа. Субдуральні та епідуральні види можуть бути позначені як внутрішньочерепна гематома.
3. Відмінності внутрішньошлуночкових, субарахноїдальнихі внутрішньомозковихкрововиливи складаються тільки в локалізації.

Субсерозна. Для неї характерний крововилив у порожнині легень або очеревини.

Ретрохоріальнагематома виникає як ускладнення під час вагітності. Такий крововилив загрожує перериванням вагітності, тому що на її ранніх термінах відбувається відторгнення плодового яйця від хорину - попередника плаценти, при цьому кров накопичується в матці.

Залежно від типу крововиливу гематома буває:

артеріальна,
венозна,
змішана.

Залежно від просвіту судини:

непульсуюча,
пульсуюча.

Залежно від стану крові, що вилилася:

свіжа, що не встигла згорнутися кров'ю;
згорнута, З кров'ю, що згорнулася;
інфікована, з інфекцією, що приєдналася;
нагноєна, при якій у крові виявляється гній

Залежно від клінічних проявів:

обмежена,
дифузна,
осумкована.

Окремо виробляють післяопераційні гематоми, що є ускладненням хірургічних втручань. Найчастіше утворюються під шкірою області післяопераційного шва. Як внутрішня, так і підшкірна післяопераційна гематома може виникнути через обрив або розріз кровоносних судин та капілярів під час операції.

Причини утворення гематом

Внутрішньомозкові гематоми виникають з аналогічних причин, але винятком є ​​субарахноїдальні крововиливи, що виникають не тільки як наслідок травми, але і як розриви судинних шляхів нетравматичного характеру, наприклад, при атеросклерозі, геморагічному діатезі. Субдуральна форма гематоми виникає від тяжких та серйозних черепно-мозкових порушень, у деяких випадках призводячи до летального результату.

Статистика
- До 45% від усіх травм припадає на забиті місця. різного ступенятяжкості.
- Гематома задньої черепної ямки становить приблизно 10% від усіх мозкових крововиливів. Епідуральна гематома у 5–10% випадків призводить до смерті пацієнта та до інвалідизації тих, хто вижив.

Причиною внутрішніх гемат є травми. Як правило, це складніші великі крововиливи в заочеревинний простір. У вагітних жінок можуть виникати під час пологів, що проводяться методом кесарів розтин.

Причини виникнення післяопераційних гематом:

Підвищена судинна проникність, що веде до розривів кровоносних судин після або під час операції;
знижена згортання крові;
високі показники артеріального тиску в післяопераційному періоді;
судинні захворювання.

Внутрішньом'язова гематома часто виникає після уколу, зробленого в сідницю. Основними факторами до появи кефалогематоми у новонародженого є невідповідність головки дитини з вузькими родовими шляхами матусі, різкі перепади тиску. Причина внутрішньомозкової гематоми у немовляти – травма голови при важких пологах, у дітей, особливо до 3 років – нескоординованість рухів, невміння згруповуватись та амортизувати падіння.

Інфікування та нагноєння кров'яної пухлини можливе через ослаблений імунітет внаслідок хронічних хвороб, виснаження, зміни в судинах, характерних для старечого віку.

Клінічна картина різного виду гематом

Припухлістю в місці забитого місця з приєднанням набряку навколишніх тканин;
больовими відчуттями, інтенсивність яких залежить від сили травми та розташування;
зміною кольору шкіри: спочатку проступає синюшний відтінок, що свідчить про скупчення свіжої крові, потім у міру її згортання та розсмоктування колір змінюється на червонувато-лілового, а потім на жовто-зелений.
локальним підвищеннямтемператури у зоні забиття;
обмеженням руху у зоні гематоми через порушення функції м'язів.

Навіть незначні удари чи травми грудей закінчуються формуванням гематоми молочної залози. Якщо кров'яна пухлина значних розмірів, частина її клітин може не розсмоктатися, переродившись в сполучну тканину.

Якщо крововилив стався у стінку внутрішнього органу, то першому плані виходять ознаки здавлення останнього і порушення його функціонування. Велика заочеревинна гематома часто стимулює кровотечі в порожнину очеревини, викликаючи перитоніт. Субсерозна форма набагато небезпечніша за підшкірну. Скупчення крові біля легені призводить до порушення його функції, що клінічно проявляється задишкою, кашлем, болем у ділянці кров'яної порожнини.

Розрізняють три ступені тяжкості гематоми:

1. Легка. Гематома утворюється першу добу після несильного забиття. Супроводжується слабкою або помірною хворобливістю на місці локалізації. Набряку немає, функція кінцівки не порушена. Проходить самостійно без наслідків.
2. Середня. Формується через 3-5 годин після травми. Виявляється помітною припухлістю, хворобливістю, частковим порушенням функції кінцівки.
3. Важка. Гематома з'являється протягом першої години чи двох. Супроводжується набряком навколишніх тканин, сильною хворобливістю в області ушкодження, підвищенням місцевої температури, різким обмеженням руху кінцівки.

Внутрішньочерепні гематоми найважчі. Виявляються блювотою, втратою свідомості, порушенням зору, брадикардією, підвищенням тиску, психомоторним збудженняміз можливими епілептичними нападами.

Ветеринарні лікарінерідко виявляють гематоми у тварин. Клінічні проявиїх схожі з людськими. Кров'яні пухлини у собак з'являються як наслідок бійок, укусів, переломів лап та/або інших травм.

Діагностика гематом

Для визначення розміру точної локалізації гематоми внутрішнього органу необхідно провести ультразвукове дослідження (УЗД). Якщо отриманих результатів недостатньо, то призначають магнітно-резонансну або комп'ютерну томографію. Одну з них обов'язково роблять при крововиливах у будь-який відділ головного мозку.

Лікування гематом

Підшкірні та внутрішньом'язові синці цілком можна прибрати самим. Перша допомога при забитих місцях- Докладання льоду не більше ніж на 10 хвилин. Це допоможе звузити судини, запобігти набряку і зменшити об'єм крові, що витікає. Якщо удар припав на кінцівку, можна накласти тимчасову тугу пов'язку.

Лікування в домашніх умовах вже можливе через 1-2 дні після забиття. Для цього підійде гепаринова мазь або інша, наприклад, з бодягою або гірудин. Зовнішнє нанесення до 3 разів протягом дня прискорить розсмоктування.

Популярне народний засібвід синців – це компрес із бодяги. Для цього змішують 2 ст. ложки порошку із неї з 4 ст. ложками води.

Крововиливи у внутрішні органи, а особливо різні оболонки мозку вимагають обов'язкового звернення до лікаря. При субарахноїдальних, внутрішньошлуночкових та інших кровотечах у мозок потрібна термінова госпіталізація до нейрохірургії, де забезпечать постільний режимта виберуть оптимальний спосіб лікування. Гематоми малого обсягу, що не перевищують 40 мл, лікують консервативно. Для великих гематом, що стискають ділянки мозку, потрібна операція – трепанація черепа. У подібних випадках при внутрішній гематомі органа також наводять термінове хірургічне втручання, при якому здійснюють розтин порожнини з кров'ю, видалення останньої за допомогою аспірації.

Інфікована кров'яна пухлина лікується як усі абсцеси, післяопераційна – частковим видаленням деяких швів, роз'єднанням країв рани, розтин гематоми та видаленням з неї крові.

Можливі наслідки та ускладнення гематом різних видів

Ретрохоріальна гематома може призвести до переривання вагітності, а крововилив у головний мозок – до наслідків навіть після вдало проведеного хірургічного втручання.

Прогноз

Заходи профілактики

Лопаються судини на руках: можливі причини, лікування крихкості та ламкості капілярів

Ломкість та крихкість кровоносних судин обумовлена ​​втратою еластичності судинної стінки.У хворих лопаються судини на руках через незначні травми або мимоволі. Клінічно це проявляється утворенням гематом (синців), синців. Кров у результаті травматичного ушкодження верхньої кінцівкипроникає під шкіру та накопичується там.

У здорових людей стінки кровоносних судин міцні та еластичні, вони здатні витримати короткочасний тиск. При застосуванні певної сили судини на руках лопаються і з'являються синці. Якщо гематоми виникають так, варто задуматися і проконсультуватися з фахівцем.

Судини, що лопнули, на руках свідчать про наявні в організмі порушення, які вимагають правильного лікування. Пацієнти скаржаться, що на пальцях рук періодично проступають капіляри. Через деякий час вони лопаються і під шкірою утворюється гематома. Подібні явища супроводжуються вираженою хворобливістю та вимагають звернення за медичною допомогоюдо лікаря-флеболога.

У людей похилого віку частіше лопаються судини на руках, ніж у молодих. Це з осіданням на стінках судин солей, ліпідів, погіршення кровопостачання через . Кровоносні судини в осіб старшого покоління зношуються, стають крихкими та ламкими.

Етіологія

Судини можуть лопатися на руках без явної причини. Щоб зрозуміти, чому це відбувається, необхідно обстежити хворого та проаналізувати отримані результати.Освіта синців та геморагій - патологічний процес, зумовлений впливом певних факторів. Якщо не зважати на них, можуть розвинутися неприємні наслідки.

До основних причин появи синців на руках відносяться зовнішні та внутрішні фактори.

Ендогенні (внутрішні) етіологічні фактори патології:

Якщо лопнула судина на пальці або з'явилися судинні зірочки на передпліччі, не слід чекати на продовження. Цих явищ цілком достатньо для візиту до фахівця.

Екзогенні фактори:

1. Травматичне ушкодження.
2. Пілінг, солярій та деякі інші косметологічні маніпуляції.
3. Гіподинамія.
4. Стрибки атмосферного тиску повітря та перепади температури.
5. Опіки чи обмороження.
6. Негативна дія прямих сонячних променів.
7. Тривалий прийом антидепресантів, анальгетиків, протизапальних чи протиастматичних засобів.
8. Стреси та сильні переживання.
9. Фізична перенапруга та важкі силові тренування.
10. Хімічні речовини, неякісна побутова хіміяОсі: миючі засоби, рідке мило, гель для душу, крем для рук.

Симптоматика

Ломкість та крихкість кровоносних судин клінічно проявляється утворенням або появою.

У теплу погоду у хворих з підвищеною ламкістю судин мерзнуть і синіють кінцівки. На шкірі виникають судинні зірочки, викликані деформацією стін капілярів. Такі пацієнти погано переносять спеку, страждають частими і безпричинними запамороченнями, потемнінням в очах при різкому підйомі, Ломота в суглобах. Їх заколисує в транспорті, розвивається метеочутливість, спостерігаються стрибки тиску, з'являється тахікардія, можливі короткочасні непритомності.

Подібна симптоматика вказує на слабкість і ламкість судин, а також на порушення кровообігу.

Діагностика

Щоб визначити у пацієнта підвищену ламкість судин та з'ясувати причину цієї патології, проводять кілька діагностичних тестів.

Особам із підвищеною крихкістю судин терапевти рекомендують проконсультуватися у вузьких фахівців, здати сечу та кров на загальноклінічний аналіз, кров на коагулограму, пройти електрокардіографію, капіляроскопію.

Капіляроскопія- неінвазивний методдослідження капілярів м'яких тканин, що дозволяє визначити стан мікроциркуляції у людини. За допомогою стереомікроскопа можна дослідити кожен конкретний капіляр окремо чи всю капілярну мережу на даній ділянці. При пошкодженні судинних стінокта порушення цілісності капілярів еритроцити виходять у міжтканинний простір. При злитті кількох дрібних точкових крововиливів утворюються великі осередки. Ще однією мікроскопічною ознакою підвищеної ламкості судин є зміна форми капілярної петлі.

Лікування

Основна причина появи судин, що лопнули, на руках - крихкість і ламкість судинних стінок. Лікування цієї проблеми починається з після всебічного обстеження у фахівців суміжних спеціальностей.

Раціон осіб, у яких лопаються судини на руках, повинен складатися з продуктів, збагачених вітамінами та ангіопротекторними речовинами. Хворим рекомендують включати до свого щоденне менюм'ясо курки чи кролика, телятину, яловичину, рибу нежирних сортів, овочі та фрукти, круп'яні та макаронні вироби, горіхи, боби, молочнокислі продукти. Їм заборонені смажені страви, здоби, копченості та маринади, спеції. В обмеженій кількості слід вживати солоні та солодкі страви. Під суворою забороною перебувають кава, газовані та алкогольні напої.

1. Якщо судина лопнула через травму - це не привід для прийняття екстрених заходів. Невелика гематома пройде сама.
2. Вплив хімічних речовин призводить до швидкого старіння шкіри рук та пошкодження капілярів на руках. Щоб цього не сталося, необхідно використовувати захисні рукавички.
3. Для зміцнення судин корисно виконувати вправи, що активізують діяльність венозної системипроводити масаж, що покращує кровообіг, загартовувати організм, відмовитися від куріння.

Медикаментозна терапія

Серед інструментальних методів лікування найефективнішими є.