Головна · Хвороби шлунка · Які види пломб бувають і які найкращі? Яка пломба найкраща

Які види пломб бувають і які найкращі? Яка пломба найкраща

- Найбільш затребувана стоматологічна послуга. Зазвичай клініка працює з певним матеріалом. Але деякі використовують різні видиі пропонують хворому вибрати відповідний. У цьому випадку пацієнту необхідно заздалегідь знати у конкретному випадку.

Усі пломби у стоматології поділяються на 2 основні групи: тимчасові та постійні. Перші встановлюють при тривалої терапії(Лікування пульпіту, періодонтиту, кіст на верхівці кореня). Другими відновлюють коронкову частину зуба. Їхній термін служби – від 2 до 10 років.

Додаткова інформація!При використанні тимчасових складів лікарі рідко уточнюють у хворого, які вибирати пломби. Вони керують медичними показаннями. Але з постійними справи інакше: враховують не тільки клінічну картину, але також особисті переваги та фінансові можливості пацієнта.

Пластмасові пломби використовують як тимчасові.

У стоматологічній практицівикористовують кілька видів пломбувальних матеріалів.

Пластмасові

Основний плюс – низька вартість та простота у використанні. Пластмасові склади вважають за краще не застосовувати через численні недоліки:

  • неестетичність: матеріал не дозволяє точно відновити колір і анатомічну форму зуба, швидко забарвлюється, темніє;
  • низька адгезія – зчеплення;
  • висока усадка;
  • токсичність – понад 90% розвивається вторинний карієс, пульпіт;
  • Мінімальний термін служби – в середньому 2 роки.

Металеві

Представляють сплав з основного металу (найчастіше золота, срібла), ртуті та допоміжних компонентів. Такі пломби - амальгами - надміцні. Термін служби нерідко перевищує 10 років. Також вони дешеві.

Але амальгами сьогодні майже не використовують через:


Цементні

У вітчизняній стоматології коронку зуба відновлювали здебільшого цементними складами на початок 2000-х. Сьогодні цей пломбувальний матеріал не втратив популярності через:

  • щодо низької вартості;
  • достатньої міцності – служить 3 – 5 років;
  • щільне зчеплення зі стінками зуба;
  • наявності фтору у складі – запобігає подальший розвитоккарієсу.

Важливо!Цементні матеріали воліють при лікуванні важкодоступних одиниць (вісімок) і молочних зубів.

Цементні пломби часто ставлять на вісімки.

Найчастіше встановлюють пломби із (СІЦ). Він максимально подібний до кольору емалі, високоміцний, нетоксичний, стійкий до вологи. Також існують силікатні та фосфатні цементні склади. Область їх застосування – протезування. Матеріали використовують для кріплення коронок.

Композити, що хімічно отверждаются.

Композити стали проривом у стоматології. Ці пломби краще дозволяють відновити анатомічну форму зуба, пластичні, міцні, не піддаються дії барвників.

Матеріали складаються з полімерного матриксу, наповнювача (діоксиду кремнію, склокераміки), силану – сполучного елемента.

Хімічно отверждаемые композити бувають:

  1. Акрилоксидні.Стійкі до механічних навантажень, міцні. Проте токсичні. Їх не ставлять на недепульповані одиниці, оскільки часто виникає запалення.
  2. Епоксидні.До складу входить епоксидна смола. Добре прилягають до стінок, досить пластичні, низькотоксичні. Однак схильні до потемніння, нерідко розколюються.

Світлозатверджувані композити

Подібні до попередніх матеріалів. Але застигають не внаслідок внутрішніх хімічних процесів, а під впливом променів полімеризації лампи. Час затвердіння – від 20 до 40 секунд.

Сьогодні світлозатверджувані або фотополімерні пломби найбільш універсальні. Більшість клінік воліє поставити саме їх через:


Важливо!Світлотверді композити не застосовують при відновленні важкодоступних одиниць, наприклад, «вісімок». У цій зоні неможливо коректно спрямувати промені галогенної лампи.

Компомери

Поєднують якості цементних та композитних пломб. У них гарний показникадгезії та міцності. До складу входять перекиси бензоїну та аміну, мономер, смоли, поліакрилова кислота. Для профілактики карієсу включають фтор.

Як і композити, бувають хімічного та . Однак компомери служать менше. Також вони дорогі. Їх застосовують для реставрації різців та іклів.

Вкладки

Встановлення вкладок стосується не пломбування, а мікропротезування. Однак ними також відновлюють зруйновані карієсом зуби.

Вкладки виготовляються по зліпках у лабораторії.

Додаткова інформація!Найчастіше вкладки застосовуються для лікування великих руйнувань, що зачіпають відразу кілька розташованих одиниць. Вони складаються з кераміки чи фарфору. Виготовляються по зліпках у лабораторії.

Сьогодні вкладки – найміцніший матеріал, який застосовується при пломбуванні. Вони поступово розподіляють навантаження, нетоксичні, високоестетичні.

Які пломбувальні матеріали використовують для молочних зубів?

Лікування молочних зубів має особливості. Так, дітям категорично забороняється встановлювати амальгаму чи пластмасові пломби. Відновлюють коронку дітям трьома матеріалами:

  1. Цементними складами.Віддають перевагу СІЦ. Особливо корисний при прогресуючому або рецидивному карієсі, недостатній гігієні. Іноді відзначають недовговічність складу, але оскільки «молочники» зміняться за кілька років, цей чинник не грає ролі.
  2. Фотозатверджувані композити.Можуть використовуватися тільки при дотриманні низки умов: відсутність великих каріозних ушкоджень, гарної гігієни, якісної обробки порожнини. Їх вважають за краще не використовувати з причин:

3. Кольоровий компомер.Ці пломби використовують найчастіше через:

  • простоти в роботі: високій пластичності, швидкій установці;
  • здатності накопичувати фтор з паст та їжі, а потім віддавати його тканинам;
  • гарного зчеплення;
  • безпечного хімічного складу;
  • дитина може вибрати колір - фактор допомагає налагодити контакт з лікарем, діти із задоволенням доглядають різнокольорові зубки;
  • барвник у складі дозволяє легко визначити, коли пломба почала стиратися.

Ціновий фактор

Важливий момент при виборі пломби – ціна. Іноді цей параметр стає ключовим.

Орієнтовна ціна на пломбувальні матеріали в московських клініках:

У стоматологічній практиці використовуються пластмасові, металеві, композитні, компомерні пломби та вкладки. Універсальним варіантом є фотополімерні матеріали. Їх застосовують у кожній клініці. Незважаючи на досить високу вартість, пацієнти віддають перевагу через високу міцність, естетичність і простоту у догляді.

Зуби в нормі Лікування зубів Яку пломбу краще вибрати для зубів, співвідношення ціна — якість

Пломбування зубів – класика лікування стоматології. Пломби застосовуються лише за невеликих каріозних порожнинахЯкщо ж зуб сильно зруйнований, використовують зубні вкладки. Яка пломба найкраща для зуба? Спробуймо розібратися в цьому непростому питанні, вивчивши інформацію про види та властивості різних видів пломбувальних матеріалів

Критерії якості

Для того, щоб розібратися, які пломби краще використовувати, необхідно визначити основні критерії їхньої якості:

  1. Високі маніпуляційні якості.
  2. Мінімальна розчинність.
  3. Надійність, довгий термінслужби.
  4. Низька теплопровідність.
  5. Щільне прилягання до стін порожнини зуба.
  6. Постійність обсягу та форми матеріалу.
  7. Рентгеноконтрастність.
  8. Стійкість до стирання.
  9. Хімічна стійкість.
  10. Екологічна безпека.

Також потрібно знати, що їх поділяють на тимчасові та постійні, а також залежно від матеріалу, з якого їх виготовляють.

Тимчасова пломба

Ось так виглядає тимчасова пломба фото

(діагностична) використовується стоматологами для того, щоб визначити вид та особливості перебігу захворювань. Простий приклад: ви прийшли на прийом до стоматолога із хворим зубом. Вам здається, що це звичайний карієс.

Але хвороба може вразити як емаль, а й пульпу. Щоб визначити глибину поразки, стоматолог встановлює тимчасову пломбу. І якщо у вас під пломбою хворітиме зуб, це ознака пульпіту. У такому разі лікар видалить уражені каріозним процесом тканини.

Крім того, тимчасова пломба містить лікарський препарат, який може знадобитися для лікування. Пломбувальний матеріал у такому разі виступає як герметик, не пропускаючи в порожнину інфекцію, слину та шматочки їжі, забезпечуючи ефективний впливліки на уражені ділянки тканин зуба

Основними вимогами до таких пломб є:

  1. Простота встановлення та видалення матеріалу.
  2. Швидкість затвердіння.
  3. Надійна фіксація та герметичність лікарського препарату.
  4. Біосумісність з тканинами зуба та слизової оболонки.

Постійні пломби

Постійна пломба має інше призначення. По-перше, вона повинна герметично запечатувати порожнину в зубі на довгі рокизахищаючи її від проникнення туди інфекції. По-друге, пломбувальний матеріал повинен забезпечувати зубу його функціональність. Саме тому при виборі лікар враховує вид та призначення зуба (відкушування, жування).

Також слід враховувати те, де розташований зуб. Якщо це передній зуб, то тут важливі естетичні якості матеріалу: він повинен збігатися з емаллю за кольором та структурою. Якщо ж мова йдепро жувальний зуб, тут естетика не відіграє такої важливої ​​ролі.

Види постійних пломб

Пломба з альмами

Сьогодні на прийомі у стоматолога можна вибрати пломбу на свій смак та гаманець, адже вибір матеріалів різноманітний. Фахівець проконсультує вас, допоможе зробити правильний вибір. Щоб трохи орієнтуватися у видах постійних пломб, давайте розглянемо докладніше їх види та якості.

Отже, матеріали, з яких можуть виготовлятися постійні пломби, бувають:

  1. Амальгама –сплав ртуті, срібла, олова, цинку, міді. Срібло дає стійкість до корозії, мідь – міцність, олово прискорює твердіння пломби, цинк робить її пластичною.

Переваги:

  • пластичність,
  • надійність,
  • висока міцність,
  • стійкість до вологи,
  • стійкість до стирання,
  • Антисептичні властивості.

Недоліки:

  • при порушенні технології виготовлення можна отруїтися ртуттю,
  • може змінюватися колір емалі,
  • матеріал дає усадку під час застигання.

Амальгама зараз використовується рідко, почали з'являтись удосконалені варіанти цього матеріалу. Вони нетоксичні, міцні та мають білий колір.

Важливо : амальгама має властивість розширюватися після затвердіння, це повинен враховувати лікар, щоб після встановлення зуб не тріснув. Найчастіше цей матеріал використовується для жувальних зубів, а також під коронки.

  1. Полімерні пломбиподіляють на композитні та незаповнені (з пластмаси, на основі акрилових або епоксидних смол).

Пластмаса –бюджетний варіант, але він має масу недоліків:

  • висока токсичність,
  • швидко деформується, стирається,
  • під ними часто утворюється вторинний карієс.

Найбільш надійними з недорогих вважаються композитні матеріали. До їх складу входить пластмаса та кварцовий порошок, який забезпечує пломбі твердість. Найчастіше використовуються світлотвердіючі композити(їх часто називають фотополімерними). Речовина твердне під впливом спеціальної лампи, що дає можливість стоматологу реставрувати зуб без поспіху.

Важливо: Щоб виріб прослужив довго, лікар повинен провести ретельне полірування та шліфування матеріалу Якщо таке полірування повторювати кожні півроку, пломба стоятиме максимально довго.

Також особливістю установки даного виду пломб є використання спеціального клею, що надійно закріплює матеріал у порожнині зуба.

Переваги:

  • надійність,
  • невисока ціна,
  • широка палітра кольорів, яка дає можливість підібрати колір пломби, максимально схожий на колір емалі,
  • термін служби – щонайменше 5 років.

Але існують і деякі недоліки:

Пломбування зубів світловими пломбами

  • за рахунок складу матеріалу може відбутися усадка до 5%, тому рекомендується використовувати такі пломби для запечатування малих порожнин,
  • при значній усадці може статися деформація, в результаті якої можливий розлам стінки зуба,
  • матеріал твердне в повному обсязі (лише 70%).
  1. 3. Композити, що хімічно отверждаются.були розроблені для того, щоб замінити цементні матеріали. У них є одна відмінність від цементів: як наповнювач виступає порцеляна. Дані матеріали поділяють на:
  • із вмістом акрилу,
  • на епоксидній смолі,
  • світлозатверджувані ().
  1. 4. Цементизараз використовуються не часто, але їм є місце у стоматології. Наприклад, цементні пломби часто використовують у дитячій стоматології, оскільки такі матеріали містять фтор (10-15%), який захищає зуб від повторного інфікування.

Під впливом температур коефіцієнт розширення матеріалу максимально наближений до властивостей зубних тканин. Це зводить до мінімуму можливість того, що стінка зуба трісне.

Але цементи мають деякі недоліки:

  1. 5. – дороге задоволення, яке потребує як фінансових вкладень, а й часу виготовлення. Цей вид пломб має одну незаперечну перевагу – високі естетичні якості. Кераміка максимально схожа за кольором та структурою з натуральною зубною емаллю. Також даний видматеріалу має інші переваги:
  • висока міцність,
  • стійкість до зміни температур,
  • не фарбує зуб.

Установка відбувається в кілька відвідувань до стоматолога, тому що потрібно деякий час для виготовлення пломби.

  1. 6. Компомериє матеріалами, які поєднують переваги композитів (висока естетичність, простота використання), а також переваги склоіномерів (біосумісність, вміст фтору).

Компомери можуть бути використані практично для будь-яких порожнин.

Як визначитися з видом пломби

Вивчивши основну інформацію про види пломб, вам буде легше визначитись із вибором. Існують основні вимоги до матеріалу, ознайомившись з якими ви зможете зробити правильний вибір та визначити, чи якісно стоматолог зробив лікування:

  1. Поверхня запломбованого зуба не може бути ідеально рівною, оскільки справжній зуб має нерівності та горбики, які забезпечують ефективне пережовування їжі.
  2. Порожнина зуба має бути повністю заповнена пломбувальним матеріаломбез повітряних прошарків, якими може проникнути інфекція.
  3. Якщо пломба розташовується зверху, вона повинна стикатися з сусідніми зубами.
  4. Хороша пломба не звисає із зуба, створюючи умови для скупчення зубного нальоту.
  5. Щоб уникнути передчасного зносу, стоматолог покриває пломбу спеціальним матеріалом, який заповнює всі мікропустоти, що залишилися.
  6. Врахуйте, якщо лікар правильно підібрав матеріал, ви не повинні відчувати біль після його встановлення. Інакше стоматолог виконав свою роботу несумлінно.

Ціни

Ціни можуть суттєво відрізнятися у різних клініках, але приблизна вартістьнаступна:

  • цементна пломба обійдеться вам всього в 300-700 рублів,
  • світлові коштують близько 1300-2500 рублів,
  • хімічно отверждающиеся композити – 600-800 рублів,
  • компомери - 650-1000 рублів.

Врахуйте, всі ціни приблизні, остаточна вартість залежатиме як від статусу клініки, так і від кількості та виду матеріалу, витраченого на пломбування вашого зуба.

Для більшості людей пломбування зубів – перша стоматологічна процедура. Вона дозволяє зберегти орган, його естетику та функціональність. Останнє особливо важливе для корінних зубів. Відсутність можливості нормально пережовувати їжу позначається на загальному самопочуттілюдини, не кажучи про ймовірні захворювання шлунково-кишковий тракт. Отже, до пломб для корінних зубів мають бути особливі вимоги. Щоб з кількох пропонованих сучасною стоматологією матеріалів вибрати найбільш підходящий для них, варто знати види пломб, а також необхідні якості.

Навігація

Якими бувають пломби

У розпорядженні стоматологів є кілька матеріалів різних властивостей, якості та ціни. Який використовувати для жувальних зубів, визначається безліччю обставин, у тому числі, розміром порожнини, що пломбується.

Іноді доцільно встановити вкладку. Але якщо можна обійтися пломбуванням, то вибір здійснюється серед цементних і композитних матеріалів, які теж бувають декількох видів.

Цементні

Такі пломби використовуються давно, так як є три їх підвиди, різного ступенязадовольняють вимогам сучасної стоматології:

Композитні

Щодо нових матеріалів для пломбування вже отримали свою частку визнання у стоматологів та пацієнтів.

Їх теж кілька підвидів, кожному з яких властиві переваги та негативні якості:

Акриловмісні.Містять токсичну сполуку, через що підходять не всім. Така особливість стає частою причиноюпульпіту, тому що акрил дуже негативно впливає на цю частину зуба. Матеріал досить міцний, стирається повільно, але вбирає все, що буває в порожнині рота. Це збільшує ризик карієсу не тільки запломбованого зуба, але й поряд. Акрилові пломби мають звичай швидко деформуватися і з'їдатися;

Епоксидні. Менш отруйні і стійкі до стирання, але ламаються досить легко. Плюсом таких пломб є їхнє швидке і рівномірне затвердіння, що дозволяє заповнювати ними великі порожнини в зубах. Але це ж якість може розглядатися як негативне, якщо недосвідчений стоматолог не встигне правильно встановити її за визначений час. Крім того, пломба на основі епоксидної смоли виділяє речовини, здатні зруйнувати пульпу. Досить її на 3-4 роки за умови відсутності сильного навантаженняна зуб;

Світлозатверджувані.Досить міцні, завдяки тому, що остаточний вигляд набувають в результаті полімеризації під впливом ультрафіолету. Мають властивість зменшуватися з часом, хоча і не так сильно, як інші композитні пломби. Твердять тільки на 70%. Щоб вони служили довше 5 років, при установці необхідне ретельне шліфування та полірування.

Існує ще сучасніший підвид – нанокомпозити. Матеріал складається з найдрібніших частинок, що забезпечують надійне зчеплення з тканинами зуба, міцність пломби. Це найбільш підходящий варіант для лікування корінних жувальних зубів. Стоматологи вважають його універсальним.

Компомери

Цей матеріал взяв все найкраще від композитних складів та склоіономірних цементів, Від яких і отримав назву. Компомери складаються з мономеру, смоли та поліакрилової кислоти, перекису бензоїлу та аміну. При встановленні така пломба полімеризується рівномірно, що надає їй щільності та забезпечує однорідність незалежно від розміру.

Незважаючи на це, компомери використовуються в основному для пломбування фронтальних зубів. Навантаження, що падає на жувальні, занадто велике для них. Тому стоматологи впевнені, що для корінних зубів цей пломбувальний матеріал не годиться.

Що важливо для пломбування корінних зубів

Щоб визначитися, чим залікувати жувальні зуби, необхідно виділити, які якості мають володіти пломби для них:

Міцність. Йдеться про стійкість до зламу, мінімальну деформацію з часом і низьке стирання. Механічна навантаження на корінні зуби висока, тому перелічені властивості мають першорядне значення;
Щільне прилягання.Присутність цієї якості забезпечить збереження зуба, тому що при ньому практично неможливе попадання інфекції, залишків їжі та розвиток вторинного карієсу;
Несхильність до впливу слини.Пломба не повинна бути легко розчинною;
Нейтральність матеріалу.Жувальні зуби стоматологи вважають за краще не депульпувати, щоб довше зберегти їх. Пломба, що виділяє шкідливі сполуки для нервових закінчень, зводить нанівець ці зусилля.

Чи варто пломбувати зуби безкоштовно

Вважається, що отримати гідне стоматологічне лікуванняпо полісу ЗМСнеможливо ні в державній, ні тим більше приватній клініці. Іноді це відповідає дійсності. Але насправді у “Переліку лікарських препаратівпри наданні безкоштовної амбулаторної стоматологічної допомоги” є кілька назв композитних та цементних пломбувальних матеріалів, які цілком можуть бути застосовані в терапії жувальних зубів

До перших відносяться:

Це матеріали світлового затвердіння, що характеризуються малими стирання і усадкою. Правильно встановлена фотокомпозитна пломбапрослужить до 10 років. До того ж її естетичні якості вищі за будь-які похвали: є великий вибірвідтінків, структура після полірування схожа на емаль.

Щоб зовнішній вигляд пломби залишався незмінним, цю процедуру рекомендують робити кожні півроку. Але оскільки йдеться про корінні зуби, для яких естетичність великого значеннянемає, це необов'язково.

У переліку пломбуючих препаратів, які медзаклади мають надавати пацієнтам безкоштовно, є склоіономірні цементи:

  • Аквіон;
  • Ціліон;
  • Целілайт;
  • Кавалайт;
  • Вітремір.

Такі матеріали добре чіпляються зі стінками порожнини, не схильні до швидкого стирання, не бояться вологого середовища. Серед недоліків можна назвати їх зовнішню непривабливістьАле для корінних жувальних зубів це не так важливо.

На жаль, серед безкоштовних препаратів відсутні зміцнені склоіономерні цементи, як і нанокомпозити. Але якщо у пацієнта немає можливості оплатити пломбування з власної кишені, для лікування корінних жувальних зубів є сенс вибрати один із перерахованих матеріалів.

У списку препаратів для стоматологічного лікуванняЗа які платить ФОМС, є також силікатні цементи Силіцин і Силідонт. За відсутності інших можливостей їх можна використовувати в пломбуванні молочних жувальних зубів у дітей. Дорослим таку пломбу краще не ставити. Навіть якщо вона протримається довше 3 років, під нею, напевно, виникне карієс.

Сучасна стоматологія має великий арсенал якісних матеріалів для пломбування зубів. Яку пломбу поставити, щоб надійно зберігала зубну коронкувід руйнування — пластмасову чи керамічну, силікатну чи цементну, хімічну чи світлову? Розглянемо докладно різні видипломбувального матеріалу та відповімо на запитання яка пломба краща.

Пломби діляться на постійні та тимчасові. Постійну ставлять при невеликому пошкодженні коронки зуба, тимчасову використовують при тривалому лікуванніскладного характеру чи діагностиці. використовується і для захисту лікарських складівпід час лікування зуба: під неї закладають лікувальний склад.

Матеріали, з яких виготовляють пломби, поділяються на декілька видів:

  • цемент, силікат;
  • пластмаса;
  • метал, амальгама;
  • кераміка;
  • композити.

Залежно від матеріалу виготовлення пломби поділяються на декілька основних типов:

  • цементні;
  • композитні;
  • компомери.

Також стоматологічна промисловість виробляє й інші різновиди пломб – пластикові, металеві та керамічні.

Найбільш довговічним є матеріал із світлозатверджуваного композиту. Такі пломби коштують дорого, але висока ціна виправдовує тривалий термін служби. Пломби виглядають естетично, мають особливість змінювати свій відтінок із зміною освітлення.

Найпопулярнішим матеріалом є стоматологічний цемент. Ці пломби досі мають попит у пацієнтів, завдяки низькій вартості, високій адгезії та міцності. Пломби буквально прилипають до коронки і не утворюють повітряних прошарків.

Цементні матеріали

Цемент значно відрізняється від композиту меншою твердістю, проте здатний захистити зуб від повторного каріозного розвитку. До недоліку можна віднести високу щільністьцементу в порівнянні з тканиною зуба: згодом це сприяє витончення прилеглої до пломби поверхні коронки.

Цементні склади мають три підвиди відповідно до добавок до основного інгредієнта:

  1. силікатні;
  2. фосфатні;
  3. склоіономірні.

Силікатні склади - найстарші з усіх. Матеріал містить спеціальне скло з домішкою фосфорних кислот. Силікатний склад має виділення фтору, що перешкоджає розвитку каріозної поразкизуба. Шкідливість матеріалу полягає в агресивній фосфорній кислоті, що руйнує пульпу. Щоб нівелювати дію кислоти на тканину пульпи, встановлювали спеціальне прокладанняіз безпечних речовин.

Фосфатні склади відрізняються крихкістю та недовговічністю, слабкою адгезією (зчеплюваністю з тканиною зуба), високою стиранням. Особливість цих пломб – висока токсичність, що провокує розмноження агресивних бактерій. Ця речовина (фосфат) погано захищає від повторного розвитку карієсу.

Склоіономірний цемент застосовується для лікування дітей. Речовина максимально наближена за текстурою до зубних тканин, має високі адгезивні характеристики та безпеку. Склоіономір висвічують спеціальною ультрафіолетовою лампою, що сприяє швидкому затвердінню матеріалу та якісному захисту зуба від інфікування. До плюсів даного матеріалу відноситься фтор, що міститься у складі, що захищає від розвитку повторного карієсу.

До мінусів можна віднести недовговічність – м'якість та нестійкість складу. У сучасній стоматології використовують зміцнений склоіономер, склад якого доповнений металевими або керамічними частинками. Такий матеріал застосовують для пломбування жувальних корінних зубів, він найбільш стійкий до стирання. Останнім словом у розробці стоматологічних матеріалівє виробництво наноіономера, що надійно захищає зубну тканину від інфікування та розвитку карієсу.

Композитні склади

Композити, що хімічно отверждаются, були винайдені як альтернатива простим цементним пломбам. До складу композиту входить порцеляна, що надає великої міцності цементу. Також за своїм складом композити поділяються на три види:

  1. акриловмісні;
  2. смоляні (епоксидні);
  3. світлозатверджувані.

З перерахованих складів найбільшою міцністю відрізняється акриловмісний композит. Ці пломби характеризуються зносостійкістю, мало схильні до стирання, проте, надають токсичний вплив на організм. Через токсичність акрил протипоказаний багатьом пацієнтам. Також акрил часто провокує утворення пульпіту. Іншою негативною особливістю акрилу є висока поглинання, завдяки якій ризик карієсу збільшується в рази.

Смоляний композитний матеріал не відрізняється високою стійкістю до зносу і міцністю, однак, не токсичний і нешкідливий для організму. До недоліків смоляних конструкцій відноситься зміна кольору через кілька років: пломби темніють. Іншою особливістю смоляних (епоксидних) пломб є надмірна крихкість: вони можуть з'їдатися. Тому епоксидний склад краще не застосовувати на корінних жувальних молярах. Епоксидний композит також стимулює розвиток пульпіту, як і акриловий.

Світлозатверджуваний композит набуває своєї міцності за рахунок галогенної лампи. Їх ще називають фотополімерними або геліоотверджуваними. Недоліком такого матеріалу є складність установки: необхідне полірування та шліфування матеріалу. Полірувати пломбу необхідно через кожні шість місяців, щоб зберегти початковий тон матеріалу.

Які недоліки характерні для даного матеріалу? До них зараховано такі властивостіпломби:

  • усадка після затвердіння;
  • можливий відкол стінки коронки;
  • неякісне затвердіння матеріалу.

Пломба може дати усадку до п'яти відсотків від початкового об'єму, що значно знижує ефективність захисту зуба. Навіть при незначній усадці пломби велика ймовірність відколу прилеглої стінки зубної коронки. Через технічні складнощі роботи з галогенною лампою затвердіння матеріалу може бути неповним лише на 70%.

Нововведенням сучасної стоматології є нанокомпозит, структура якого складається з найдрібніших частинок. Нанокомпозит характеризується високою зчеплюваністю (адгезією) з тканинами зуба, забезпечуючи надійний захиствід інфікування та поширення каріозної освіти.

Що таке компомери

Даний матеріал взяв найкраще від цементних склоіономерних та композитних складів. Інгредієнтами компомерів є:

  • мономер;
  • епоксидна смола;
  • кислота поліакрилова;
  • бензоїлу перекис;
  • амін.

Після застигання компомер утворює рівномірний однорідний шар, що виключає попадання бактерій усередину зубної тканини. Компомери мають недолік - крихкість. Тому даний складвикористовується для передніх зубів.

Пластикові, металеві та керамічні склади

На піку популярності знаходяться і пластмасові пломби, також завдяки низькій ціні. Недоліків у пластмаси багато:

  • дає значне усадку після затвердіння;
  • згодом змінює свій колір;
  • швидко стирається і приходить у непридатність;
  • погано захищає від вторинного карієсу.

Важливо! Цементні та пластмасові пломби ставлять у безкоштовних стоматологічних клініках.

Керамічні склади

Відмінна характеристика даного матеріалу – висока міцність, відсутність усадки та естетичність. Кераміка не темніє в процесі експлуатації та не фарбується. У сучасній стоматології кераміка вважається практично ідеальним пломбувальним матеріалом. До різновидів кераміки відносять:

  1. прозорий матеріал;
  2. пресований матеріал;
  3. металокераміки.

До недоліків відноситься складність установки: склад заповнює отвір у зубі як вкладка. Вкладку формують по зліпку попередньо санованого зуба.

Металеві сплави

Амальгамний матеріал включає ртутне з'єднання поряд зі сріблом. Небезпека впливу ртуті на організм становить певну загрозу здоров'ю. Перевагою амальгами є тривалий термін служби та міцність до стирання.

Іншим недоліком даного матеріалу є розширення при затвердінні. Якщо стоматолог неправильно розрахує обсяг пломби, ймовірність незначного руйнування коронки не виключається.

Через неестетичний вигляд металевих конструкцій їх застосовують на задніх зубах або прихованої поверхні коронки.

Який матеріал віддати перевагу

Описані вище стоматологічні склади мають свої особливості, плюси та недоліки. Яку пломбу віддати перевагу? Яка краще – світлова чи хімічна (звичайна)? Вибір залежатиме від фінансових можливостей та розташування зуба в ротовій порожнині — задній корінний або фронтальний.

На задні жувальні моляри краще ставити пломби зі стійких композицій, що нестираються. Наприклад, металеві, склоіономірні чи нанокомпозитні матеріали.

Якщо розглядати з естетичної точки зору, на передні зуби краще ставити світлові або керамічні пломби, які ідентичні зубній емалі і непомітні при посмішці. Світлові стоматологічні вироби відрізняються певною крихкістю, тому не витримують великого жувального навантаження на задніх молярах.

Для реставрації або пошкодженого зубапередніх рядів використовують світлові пломби. За допомогою композитного матеріалу можна повністю відновити форму зуба, який виглядатиме органічно. Відмінною рисою світлового композиту є багатоваріантність вибору кольору під тон природної емалізубного ряду.

Якщо розглядати якість складу з позиції довговічності, то міцним матеріалом є метал і фотокомпозит — термін служби більше десяти років. Решта складів служать від чотирьох до п'яти років.

Якими марками зубних паст із представлених ви користувалися?

Poll Options є обмеженим тому, що JavaScript є неможливим у вашому браузері.

Зазвичай у кабінеті стоматолога вас запитують: "Яку пломбу для зубів вам краще поставити?". І це питання нерідко вводить в замішання, адже існує безліч видів пломбування.

Для того, щоб більше не губитися в цьому питанні давайте розберемося, які бувають пломби для зубів, які найнадійніші і найкращі їх види.

У стоматології їх розрізняють за складом та застосування. Це можуть бути пластмасові, керамічні пломби, а також тимчасові та постійні.

Тимчасові використовуються при тривалому лікуванні, коли необхідно застосування ліків усередині порожнини, а постійні – при миттєвому лікуванні за один раз.

Це класика стоматології, але застосовується вона при невеликих пошкодженнях, якщо дефект особливо великий, то застосовують альтернативу пломби - вкладки, здатні охопити більші розміри.

Сьогодні у клініках використовують кілька різних матеріалів для виготовлення пломб.

Матеріали, з яких роблять пломби

Усе сучасні матеріалиділяться на кілька груп. Давайте розберемося із видами зубних пломб.

Цементні (силікатні та силікофосфатні) пломби

Цей матеріал також здатний протистояти повторного розвиткуКарієсу, однак, він дуже тендітний і може прослужити зовсім недовго, або використовуватися як тимчасовий варіант.

Хоча цей матеріал і віджив свої найкращі рокипопулярності, однак, він не забутий в окремих випадках, оскільки, має низьку вартістьі простий у застосуванні.

Пластмасові

Їхня популярність пояснюється тими ж факторами, що й у попередніх - це низька ціната швидка проста установка.

Однак, вони мають велику кількість недоліків:

  • при затвердінні матеріалу відбувається сильне усадження;
  • згодом відбувається зміна кольору;
  • підвищена стирання матеріалу;
  • часто можливо.

Такі пломби – це прерогатива безкоштовної медицини.

Амальгами чи метали

Цей матеріал включає до свого складу срібло та ртуть, або інші сплави із вмістом другого елемента. Він відрізняється своєю твердістю та терміном служби до 10 років. Викликає побоювання цей матеріал внаслідок утримання в ньому ртуті та можливим шкідливим впливомцього елемента на пломби. Він довго твердне і складний у застосуванні, дантист повинен мати високий професіоналізм, щоб поставити пломбу з подібного матеріалу.

На замітку:При встановленні виробу з цього матеріалу стоматологу слід враховувати те, що він сильно розширюється в процесі затвердіння, а відповідно можлива уламка стінки зуба, яка розташована біля самої пломби.

Їх застосування популярне на жувальних зубах, а також під коронками, коли композиту не буде видно.

Композитні

Які пломби для зубів вважаються найкращими з недорогих варіантів, то це – композитні. Вони включають до свого складу пластмасу, але їх відмінною рисоюу складі є кварцовий порошок, який забезпечує їм бажану твердість. Крім того, їх відрізняє відносно непогана стійкість до кольору і міцність. Їхній термін служби в середньому становить 2-5 років.

Світлотвердіючі композити

Це група матеріалів, для яких потрібна спеціальне обладнанняу вигляді галогенової лампи, відомі вони також як геліотверді або фотополімерні. Саме за її допомогою лампі надається необхідна твердість. На питання, які пломби найкращі, можна точно відповісти, що це ті, які виготовлені з цього матеріалу.

Важливо:Однак, для того, щоб виріб, виконаний з цього матеріалу, був максимально міцним, довговічним та естетичним необхідно провести ретельне шліфування та полірування.

Якщо полірування проводиться раз на півроку, то колір збережеться набагато довше. Особливістю подібних матеріалів, що найбільш запам'ятовується, можна назвати обов'язкове застосуванняклеїв спеціального призначення, здатних закріпити сировину «намертво»

До його складу входять різні наповнювачі та полімери, які тверднуть під впливом тієї самої синьої лампи.

У нього досить широка палітра кольорів, завдяки чому можна підібрати будь-який потрібний колірі відтінок, як наслідок - максимально наближений до здорового зуба.

Прослужить цей матеріал щонайменше 5 років.

Але такий, здавалося б, бездоганний матеріал має три свої головні недоліки:

  • усадка, за рахунок хімічного складу може бути до 5%, що знижує якість встановленої пломби. Саме тому краще використовувати подібний матеріал на невеликих площах;
  • при сильній усадці можлива деформація в таких розмірах, що відбувається відколювання тонкої стінки натурального зуба;
  • неповне затвердіння. Затвердіння цього матеріалу відбувається лише на 70%, більше неможливо внаслідок особливостей використання лампи.

Склоіономірний цемент

Пломби для зубів, які вважаються найкращими для використання у дитячій стоматології, оскільки вони на 10-15% містять фтор, що сприяє захисту від повторного інфікування. Крім того, вони хімічно пов'язані з природним зубом, а отже, ймовірність появи різних тріщин мінімальна. p align="justify"> Коефіцієнт розширення під впливом температури максимально наближений до такого ж, як і у зубних тканин, отже, це зводить до мінімуму небезпека того, що зуб трісне.

Однак навіть такий на перший погляд ідеальний матеріал має свої недоліки. Це знижені показники міцності, як у стиранні, так і у вигині. Крім того, вони виглядають не особливо привабливо, а отже їх краще використовувати з більш естетичними пломбами.

Композити, що хімічно отверждаются.

Цей матеріал було розроблено у тому, щоб замінити звичайні цементні варіанти. Їх принципова відмінність - це використовуваний наповнювач, даному випадку- це порцеляна. Дані композити можна додатково поділити на:

  1. Світлозатверджувані.
  2. Акриловмісні.
  3. На епоксидній смолі.

Композити, до складу яких входить акрил, відрізняються високою міцністю і стійкістю, але при цьому вони дуже токсичні. Нерідко наголошується, що після встановлення пломб із цього матеріалу з'являється велика кількістьпір. А наслідком може бути розвиток або вторинного карієсу як на цьому зубі, так і сусідніх.

Композити на смолі більш тендітні, хоча й менше стираються. Вони не настільки токсичні, як їх «побратими» з акриловим вмістом, проте, вони неминуче темніють через кілька років після встановлення.

Скільки коштують вироби?

Які пломби краще ставити з урахування їхньої вартості? Здається, що єдина правильна відповідь на це питання - це те, що все добре коштує дорого. Однак, це не так, у кожному конкретному випадку треба відштовхуватися від конкретних особливостей, і тільки вони диктуватимуть майбутню ціну пломби.

Однак для того, щоб хоч трохи орієнтуватися в цінової політики, Слід знати, що вкладки стоять у межах 3000-14000 руб., Компомери від 650 до 1000 руб., Композити хімічно отверждаемые від 600 до 800 руб.

Відео на тему