1. До стимуляторів дихання прямої діївідносять:

1. цитітон

2. бемегрід

3. лобелін

2. До стимуляторів дихання рефлекторної діївідносять:

2. цитітон

3. бемегрід

4. лобелін

3. Стимулятори дихання рефлекторного типу дії застосовують:

1. при отруєння наркозними, снодійними препаратами, етиловим спиртом

2. при асфіксіях новонароджених

3. при бронхіальній астмі

4. при отруєнні чадним чи побутовим газом

4. Стимулятори дихання прямого типу застосовують:

1. при отруєннях чадним газом

2. при легких отруєннях снодійними, транквілізаторами

3. при судомах

4. при передозуванні наркозних засобів

5. Протикашльові засоби:

1. препарати алтею, термопсису

2. ацетилцистеїн

3. лібексин

4. натрію гідрокарбонат

5. глауцин

6. Протикашльові засоби центральної дії:

2. лібексин

3. етилморфін

4. глауцин

5. фалімінт

7. Протикашльова периферична дія:

2. лібексин

3. етилморфін

4. глауцин

8. Серед перерахованих протикашльових засобів препаратами без наркотичних властивостей є:

1.лібексин

3.етилморфін

4.глауцин

5.тусупрекс

9. Препарат чинить протикашльову дію за рахунок місцевонестезуючої активності:

2. лібексин

3. тусупрекс

4. глаувент

5. етилморфін

10. Лібексин:

1. має анестезуючу дію на слизову оболонку дихальних шляхів

2. пригнічує кашльовий центр

3. за ефективністю при кашлі перевершує кодеїн

4. не викликає лікарської залежності

5. не викликає звикання

11. Протикашльові та відхаркувальні засоби показані:

1. при туберкульозі легень

2. при бронхіті

3. пневмонії

4. при бронхоспазму

5. при раку легень

12. До відхаркувальних засобів рефлекторної дії відносяться всі, крім:

1. препарати іпекакуани

2. настій термопсису

3. корінь солодки

4. препарати алтейного кореня

5. йодид калію

13. Бромгексин має дію:

1. протимікробним

2. протикашльовим

3. бронхолітичним

4. відхаркувальним

14. Ацетилцистеїн має дію:

1. протикашльовим

2. бронхолітичним

3. муколітичним

4. протимікробним

15. Муколітичні засоби:

1.препарати термопсису

2.корінь солодки

3.хімотрипсин

4.алтейний корінь

5.корінь істоду

6.карбоцистеїн

16. Відхаркувальний засіб, що сприяє виробленню сурфактанту:

1. бромгексин

2. препарати термопсису

3. мукодин

4. хімотрипсин

17. Для препаратів термопсису характерна дія:

1. протикашльове

2. відхаркувальне

3. бронхолітичне

4. протизапальне

18. З перерахованих відхаркувальних засобів найчастіше дає побічні явищау вигляді нежитю та шкірних висипань:

1. трава багна

2. бромгексин

3. корінь іпекакуани

4. йодистий калій

19. Дозування трави термопсису складає:

20. Оптимальна частота прийому мікстури, що відхаркує:

1. 2 рази на добу – вранці та ввечері

2. 3 рази на добу

3. 4-6 разів на добу

1. 8 мг/добу

2. 16 мг/добу

3. 24 мг/добу

4. 48 мг/добу

22. Лакриця – це:

1. засіб, що зменшує роздратування

2. відхаркувальний засіб

3. протикашльовий агент центральної дії

4. локальний анестетик

23. Основна відмінність амброксолу від бромгексину:

1. велика муколітична активність

2. менша токсичність

3. можливість застосування у дітей

4. наявність рефлекторного механізму дії

24. Механізм дії йодиду калію:

1. збільшення секреції та розрідження бронхіального секрету

2. рефлекторна дія

3. здатність розривати дисульфідні зв'язки білків слизу

25. До "протиастматичних засобів" відносять:

1. димедрол

3. сальбутамол

4. діазепам

26. Бронхолітична дія характерна для:

1. альфа-адреноміметиків

2. бета-адреноміметиків

3. альфа-адреноблокатори

4. бета-адреноблокаторів

27. Бронхолітична дія характерна для:

1. бромгексину

2. тровентолу

3. кодеїну

28. Бронхолітична та антигістамінна дія характерна для:

1. еуфіліну

2. сальбутамолу

3. кетотифену

4. атропіну

29. Бронхолітична дія характерна для:

1. мезатону

2. норадреналіну

4. астмопента

5. резерпіну

30. Для усунення нападу бронхіальної астми застосовують:

2. сальбутамол

4. кетотифен

31. Виборча бронхолітична дія характерна для:

1. ізадріна

2. сальбутамолу

3. орципреналіну

4. фенотеролу

32. Механізм бронхолітичної дії сальбутамолу та фенотеролу:

1. блокують м-холінорецептори гладких м'язів бронхів

2. стимулюють бета-2 адренорецептори гладких м'язів бронхів

3. надають пряму стимулюючу дію на гладкі м'язи бронхів.

33. Іпратропіум бромід (атровент) відрізняється від інгаляційних бета-2 адреноміметиків:

1. Найбільш тривалим бронхорасширяющим процесом

2. Найбільш вираженою бронхорозширювальною дією

3. швидше наступаючим бронхорасширяющим дією

4. більшу ефективність при купіруванні нападу бронхіальної астми

34. Бронхолітик із групи глюкокортикоїдів:

1. фенотерол

2. трипсин

3. беклометазон

4. кромолін-натрій

35. Найчастішим побічним ефектом при застосуванні інгаляційних глюкокортикоїдівє:

1. розвиток ротоглоткового кандидозу

2. збільшення маси тіла

3. розвиток остеопорозу

4. субкапсулярна катаракта

36. Для профілактики бронхіальної астми застосовують:

1. атровент

2. кетотифен

3. сальбутамол

4. орципреналін

5. кромолін-натрій

37. Бронхолітик прямої міотропної дії:

1. сальбутамол

2. адреналін

3. кромолін-натрій

4. теофілін

38. При астматичному статусі не можна уникнути:

1. антигістамінних засобів

2. глюкокортикоїдів

3. м-холіноблокаторів

4. відхаркувальних засобів

39. Кромолін-натрій:

1. купірує напад бронхіальної астми

2. попереджає виникнення бронхоспазму

3. порушує виділення гістаміну з опасистих клітин

4. стимулює бета-2 адренорецептори гладких м'язів

40. Препарат вибору для лікування астматичного статусу:

1. атропін

2. сальбутамол

3. Преднізолон

4. кромолін-натрій

41. До інгаляційним кортикостероїдамвідноситься:

1. гідрокортизон

3. кеналог

4. беклометазон

42. До селективних бета-2 агоністів тривалої діївідносять:

1. сальбутамол

2. тербуталін

3. сальметерол

4. фенотерол

43. Препарат беродуал є комбінацією:

1. іпратропіуму броміду та фенотеролу

2. іпратропіуму броміду та сальбутамолу

3. кромоглікату натрію та фенотеролу

4. кромоглікату натрію та сальбутамолу

44. Бронхолітичні засоби із групи бета-адреноміметиків:

1. сальбутамол

2. кромолін-натрій

3. ізадрин

4. теофілін

45. Неселективним адреноміметиком є:

1. фенотерол

2. сальбутамол

3. сальметерол

4. тербуталін

5. ізадрин

46. ​​До побічних ефектів адреноміметиків, що вимагають припинення прийому, належить:

1. тахікардія

3. порушення сну

4. підвищення АТ з розвитком гіпертонічний криз

47. Має седативний і антигістамінною дією:

1. кромоглікат натрію

2. кетотифен

3. недокромив натрій

48. До побічних ефектів кетотифену належить:

1. Бронхоспазм після прийому препарату

2. сонливість

3. порушення сну та дратівливість

4. подразнення слизової оболонки дихальних шляхів

49. Для усунення нападу бронхіальної астми в інгаляціях показані:

1. беротек

2. сальбутамол

3. тріамцинолон

4. беродуал

50. При тяжких нападах бронхіальної астми протипоказані:

1. м-холіноблокатори

2. глюкокортикоїди

3. симпатоміметики

4. похідні теофіліну (еуфілін)

51. Ризик надмірної дози симпатоміметиків включає:

1. придушення дихального центру

2. пригнічення судинно-рухового центру

3. підвищення потреби міокарда у кисні

4. розлади серцевого ритму

5. блокади серця

6. синдром "рикошету"

52. Фармакотерапевтичний ефект кромоглікату натрію при бронхіальній астмі обумовлений:

1. Бронхорозширювальною дією

2. стабілізацією мембран опасистих клітин

3. антигістамінною дією

4. стероїдоподібною дією

53. Для профілактики бронхіальної астми корисні:

1. застосування бета-адреноблокаторів

2. постійний прийом симпатоміметиків

3. застосування протизапальних лікарських засобів

4. застосування стабілізаторів мембран опасистих клітин (кромоглікат натрію, кетотифен)

5. застосування седативних засобів

6. застосування холінолітиків (атровент)

54. Поєднайте:

побічні ефектилікарські засоби

1. тремор, тахіаритмії а) беклометазон

2. розлади сну, тахіаримії, судоми б) симпатоміметики

3. сухість у роті в) ефедрин

4. глотковий кандидоз г) холінолітики

5. синдром тахіфілаксії або звикання д) теофілін

55. Клінічний ефектвід призначення інгаляційних глюкокортикостероїдів хворим з бронхіальною астмою зазвичай відзначається через:

3. 3-4 тижні

4. 4-6 місяців

56. До селективних бета-2 адреномімітеків тривалої дії відносять:

1. сальбутамол

2. фенотерол

3. тербуталін

4. сальметерол

57. Мембраностабілізатором для прийому внутрішньо є:

1. супрастін

2. іпратропіум бромід

3. кетотифен

4. хромоглікат натрію

58. До пролонгованих форм теофіліну відносять:

1. еуфілін

3. теотард-ретарт

4. теофедрін

59. Бронхолітична дія бета-2 адреноміметиків при одночасному застосуванніз теофіліном:

1. посилюється

2. послаблюється

3. не змінюється

Еталони відповідей:

1-2, 4; 11-2, 3; 21-3; 31-2, 4; 41-4; 51-3, 4, 6;

2-2, 4; 12-5; 22-2; 32-2; 42-3; 52-2;

3-2, 4; 13-4; 23-1; 33-1; 43-1; 53-4;

4-2, 4; 14-3; 24-1; 34-3; 44-1, 3; 54-1-д,2-б,3-г,

5-3, 5; 15-3, 6; 25-3; 35-1; 45-5; 55-3;

6-1, 3, 4; 16-1; 26-2; 36-2, 5; 46-4; 56-4;

7-2; 17-2; 27-2; 37-4; 47-2; 57-4;

8-1, 4, 5; 18-4; 28-3; 38-2; 48-2; 58-2, 3;

9-2; 19-1; 29-4; 39-2, 3; 49-1, 2; 59-1.

10-1, 4, 5; 20-3; 30-2; 40-3; 50-3;

Розділ XIX

АНТИГІПЕРТЕНЗИВНІ ЗАСОБИ

1. Зниження АТ викликає:

1. адреналін

2. Преднізолон

3. клофелін

4. мезатон

2. До гіпотензивних засобів відносять:

1. мезатон

2. Преднізолон

3. атропін

3. Гіпотензивний засіб із групи симпатолітиків:

1. клофелін

3. пентамін

4. Гіпотензивні засоби із групи В-адреноблокаторів:

3. нітропрусид натрію

4. метопролол

5. Гіпотензивний засіб центрального нейротропної дії:

2. спіронолактон

3. дибазол

4. клофелін

6. Засоби, що знижують активність ренін-ангіотензинової системи:

2. натрію нітропрусид

4. моноприл

7. Блокатор кальцієвих каналів:

2. лозартан

3. ніфедипін

4. клофелін

8. Зменшує об'єм циркулюючої рідини в організмі препарат:

1. клофелін

3. дихлотіазид

4. дибазол

9. Поєднання гіпотонії та брадикардії найімовірніше при передозуванні:

1. ніфедипіну

2. клонідину

3. гідралазину

4. празозина

10. Хворим артеріальною гіпертензієюпохилого віку не слід призначати:

1. клофелін

2. резерпін

3. каптоприл

4. ніфедипін

11. При стимуляції альфа-адренорецепторів спостерігається:

1. збільшення ЧСС

2. гіпокаліємія

3. звуження артеріол

4. звуження бронхів

5. аритмії

12. Знижує тонус вазомоторного центру:

1. пентамін

2. клофелін

3. празозин

4. каптоприл

13. Пентамін:

1. блокатор альфа-адренорецепторів

2. блокатор бета-адренорецепторів

3. симпатолітик

4. гангліоблокатор

14. Знижує тонус симпатичної іннерваціїна судини:

1. клофелін

3. верапаміл

4. фуросемід

15. Зменшує утворення ангіотензину-2 препарат:

1. спіронолактон

3. пентамін

4. каптоприл

16. До антагоністів іонів кальцію відносять:

2. клофелін

3. корінфар

4. спіронолактон

5. верапаміл

17. Бета-адреноблокатори:

Міністерство охорони здоров'я України

Запорізький державний медичний університет

Кафедра фармакології.

Фармакологія виконавчих органів.

(Навчальні тести)

Навчальний посібник для студентів медичного факультету

І.Ф. Бєлєнічєв., А.В. Тихоновський. І.Б.Самура, М.А.Тихоновська.

Запоріжжя 2006 р.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ, ВИКОРИСТАНИХ У ТЕКСТІ.

АТ – артеріальний тиск.

α-АБ – α-адреноблокатор.

α-АМ – α-адрноміметик.

α-АР – α-адренорецептор.

АВ - атріо-вентрикулярний (вузол; провідність; блокада).

АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент.

АТ – ангіотензин.

АТ-рецептор – ангіотензиновий рецептор.

β-АБ – β-адреноблокатор.

β-АМ – β-адреноміметик.

β-АР – β-адренорецептор.

БАВ – біологічно активні речовини.

ГБ – гіпертонічна хвороба.

гематоенцефалічний бар'єр.

ІХС - ішемічна хворобасерця.

ШВЛ – штучна вентиляція бронхів.

М-ХБ - М-холіноблокатор.

М-ХМ - М-холіноміметік.

М-ХР - М-холінорецептор.

НПЗЗ – нестероїдні протизапальні засоби.

ОНМК - гострі порушеннямозкового кровообігу.

ОПСС - загальний периферичний опір судин.

ОЦК – об'єм циркулюючої крові.

СДЦ – судинно-руховий центр.

ССС – серцево-судинна система.

СА – вузол – синоатріальний вузол.

СССУ – синдром слабкості синусового вузла.

УО - ударний об'єм (крові).

ХНМК - хронічні порушеннямозкового кровообігу.

цАМФ – циклічний аденозинмонофосфат.

ЕРП – ефективний рефрактерний період.

ЮГК – юкстагломерулярний комплекс.

ЛІКИ ЗАСОБИ, ЩО ВПЛИВАЮТЬ НА ФУНКЦІЮ ОРГАНІВ ДИХАННЯ.

Мінімальний рівень знань (МУЗу) на тему.

Кошти, що впливають функції органів дихання, поділяють такі групи:

1. Стимулятори дихання.

2. Протикашльові засоби.

3. Відхаркувальні засоби.

4. Кошти, що застосовуються при бронхоспазму.

5. Кошти, що застосовуються при легеневій недостатності (набряку легень).

Стимулятор дихання.

Розрізняють три групи:

1. Прямої дії (стимулюють безпосередньо центр дихання довгастого мозку): бемегрід, етимізол, сульфокамфокаїн.

2. Рефлекторні дії (стимулюють Н-холінорецептори каротидного синусуі рефлекторно активують центр дихання): лобелін, цитітон.

3. Змішаного типу дії (їм притаманні механізми 1 та 2 груп): кордіамін, вуглекислота (СО 2 ).

Бемегрід- Аналептик, тобто. є стимулятором ЦНС загальної дії. У високих дозахможе викликати клонічні судоми. Аналептики типу бемегріду іноді називають судомними отрутами.

Етимізол– за впливом на ЦНС кардинально відрізняється від бемегріду.Активуючи центри довгастого мозку, пригнічуючим впливає на кору і тому іноді використовується в неврології при станах тривоги. Має здатність активувати адренокортикотропну функцію гіпофіза і підвищувати рівень глюкортикоїдів у крові. У зв'язку з цим іноді застосовують як протизапальний протиалергічний засіб.

Лобелін та цититон- Діють дуже короткочасно (кілька хвилин). Для стимуляції дихання вводяться лише внутрішньовенно. Активують Н-холінорецептори каротидного синуса та рефлекторно збуджують дихальний центр. Не ефективні при блокаді дихального центру наркотичними анальгетиками, засобами наркозу, снодійними.

Кордіамін- незважаючи на назву, мало впливає на ССС. Крім стимуляції дихання (вводиться парентерально), може прийматися внутрішньо (у краплях) для лікування хронічної гіпотонії.

Вуглекислота- Застосовується в поєднанні з киснем (5-7% - СО 2 і 93-95% - Про 2). Така суміш називається карбогеномта вводиться інгаляторно.

Застосовують стимулятори дихання переважно при легких отруєннях анальгетиками, барбітуратами, чадним газом, відновлення необхідного обсягу дихання в післянаркозному періоді. При асфіксії новонароджених вводять етимізол, кофеїн.

Протикашльові засоби.

I. Кошти центральної дії.

1. Наркотичного типу дейтсвія ( кодеїн,етілморфіну гідрохлорид).

2. „Ненаркотичні” препарати ( глауцину гідрохлорид, тусупрекс).

ІІ. Засоби периферичного типудії ( лібексин).

Препарати центрального типу дії пригнічують центральні ланки кашльового рефлексу довгастому мозку.

Кодеїн (метилморфін)- алкалоїд опію. Має виражену протикашльову активність і слабку болезаспокійливу дію. На відміну від морфінузначно менше гнітить дихальний центр. При тривалому прийомівикликає розвиток звикання та лікарської залежності (психічної та фізичної). Основний побічний ефект – запори.

Етилморфіну гідрохлорид (діонін)– аналогічний кодеїну, Дещо активніший.

Глауцину гідрохлорид та тусупрекс (окселадин)– не мають наркотичного ефекту, не впливають на дихальний центр і не викликають лікарської залежності. За активністю поступаються кодеїну.

Глауцин- алкалоїд рослини мачок жовтий. Може викликати нудоту, запаморочення.

Препарат периферичної дії лібексин– викликає анестезію слизової бронхів, таким чином блокує „запуск” кашльового рефлексу. Має незначний бронхолітичний ефект. На ЦНС не впливає.

Застосовують протикашльові засоби при сухому, виснажливому кашлі. Якщо кашель супроводжується відходженням мокротиння їх не призначають. При в'язкому та густому секретібронхіальних залоз зменшити кашель можна шляхом збільшення секреції та розрідженням секрету. Для цього використовуються відхаркувальні засоби.

Стимулятори дихання – група засобів, які застосовуються при пригніченні дихання. За механізмом дії стимулятори дихання можна поділити на три групи:

1) центральної дії: бемегрід, кофеїн (див. гл. 16 « Аналептичні засоби»);

2) рефлекторної дії: лобелії, цитизин (див. стор 106);

3)змішаного типудії: нікетамід (кордіамін), вуглекислота (див. гл. 16 «Аналептичні засоби»).

Стимулятори дихання центрального та змішаного типу дії безпосередньо стимулюють дихальний центр. Препарати змішаного типу дії, крім того, стимулюють вплив на хеморецептори каротидних клубочків. Ці препарати (нікетамід, бемегрід, кофеїн) зменшують пригнічуючу дію на дихальний центр снодійних засобів, засобів для наркозу, тому їх застосовують при легких ступенях отруєння снодійними засобами.

ми наркотичної діїдля прискорення виведення з наркозу в післяопераційному періоді. Вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. При тяжких отруєннях речовинами, що пригнічують дихальний центр, аналептики протипоказані, тому що в цьому випадку не відбувається відновлення дихання, але в той же час підвищується потреба тканин мозку в кисні (підсилюється гіпоксія тканин мозку).

Як стимулятор дихання інгаляційно застосовують карбоген (суміш 5-7% СО 2 і 93-95% кисню). Стимулююча дія карбогену на дихання розвивається протягом 5-6 хв.

Стимулятори дихання рефлекторної дії (лобеліну гідрохлорид, цитатою) збуджують Н-холінорецептори каротидних клубочків, посилюють аферентну імпульсацію, що надходить у довгастий мозок до дихального центру та підвищують його активність. Ці препарати неефективні у разі порушення рефлекторної збудливості дихального центру, тобто. при пригніченні дихання снодійними засобами, засобами наркозу. Застосовують їх при асфіксії новонароджених, отруєнні чадним газом (вводять внутрішньовенно).

Стимулятори дихання застосовують нечасто. При гіпоксичних станах зазвичай використовують допоміжну або штучну вентиляціюлегенів. При отруєнні опіоїдними (наркотичними) анальгетиками або бензодіазепінами більш доцільним видається не стимуляція дихання аналептиками, а усунення пригнічуючої дії препаратів на дихальний центр їх специфічними антагоністами (налоксон і налтрексон при отруєнні опіоаміками). .

Лікарські засоби, що впливають на функції органів дихання

Тести для закріплення

1. Відзначити ЛЗ із групи антидепресантів.

а) Пірацетам б) Імізін в) Аміназин г) Ніаламід д) Валокордин

2. Зазначити небажані побічні ефекти психостимуляторів.

а) Сонливість б) Безсоння в) Лікарська залежність

г) Гіпотензія д) Гіпертензія

3. Відзначити показання до застосування ноотропів.

а) Інсульт б) Психози в) Неврози г) Деменція д) Шизофренія

4. Відзначити основну дію аналептиків.

а) Пригнічення дихання б) Порушення дихання в) Зниження АТ

г) Підвищення АТ

5. У яких випадках показано застосування масляного розчинукамфори?

а) Профілактика пролежнів б) Колапс в) Пригнічення дихання

г) Суглобові та м'язові болі

Правильні відповіді:

Глава 3.4 Лікарські засоби, що регулюють функції виконавчих органів та систем

До групи засобів, що використовуються для регулювання зовнішнього дихання, відносяться ЛЗ, які впливають на тонус дихального центру, просвіт верхніх дихальних шляхів, обмін газів в альвеолах, що сприяє підтримці сталості внутрішнього середовищаорганізму (гомеостазу).

Захворювання органів дихання можуть бути пов'язані з порушенням функції дихального центру, залізистого апарату бронхів, зміною (звуженням) просвіту бронхів та іншими причинами. (Мал. 16).

Дихання регулюється дихальним центром, розташованим у довгастому мозку. Активність дихального центру залежить від вмісту в крові вуглекислого газу, який стимулює дихальний центр прямо та рефлекторно, збуджуючи рецептори синокаротидної зони. Зупинка дихання може статися внаслідок механічної закупорки дихальних шляхів (попадання сторонніх тіл, спазм голосової щілини та ін.), розслаблення дихальних м'язівпід дією міорелаксантів, різкого пригнічення дихального центру при різних отруєння та ін.

Лікарські засоби-стимулятори збуджують дихальний центр прямо чи рефлекторно.

До речовин, що надають дихальний центр прямедія, відносяться аналептики - кофеїн, кордіамін, бемегрід, етимізол, сульфокамфокаїн та ін (див. тему «Аналептики»). Стимулюючий вплив на дихальний центр проявляється у збільшенні хвилинного об'єму та частоти дихання.

Вони застосовуються при гнобленні дихального центру, пов'язаному з гострим отруєннямснодійними засобами, наркотичними анальгетиками, засобами для наркозу, спиртом етиловим та ін.

До речовин, які стимулюють дихальний центр рефлекторно, відносяться Н-холіноміметики - Цититон, Лобелін (див. «Холіноміметичні засоби»). Ці ЛЗ збуджують дихальний центр тільки в тому випадку, коли не порушена його рефлекторна збудливість (при асфіксії новонароджених, отруєнні чадним газом, електротравмах та ін.). Вони неефективні у разі, коли дихальний центр заблокований (пригнічений).

Багато ліків стимулюють дихання неоднаковота механізм їх дії різний. Нерідко у разі підвищення дози стимуляція перетворюється на пригнічення дихання до апное, наприклад, при отруєнні амінофіліном (неофіліном та інших.).

Залежно від місця на центральну нервову систему стимулятори діляться на: спинальні, стовбурові, церебральні, рефлекторно діючі. Малі дози стрихніну не впливають на дихання, але при пригніченні центральної нервової системимедикаментами він викликає почастішання та поглиблення дихання, хоча ця дія слабша, ніж кардіазолу та пікротоксину. Пікротоксин має слабкий ефект на дихання. здорових людейале при отруєннях, зокрема барбітуратами, підвищує частоту і глибину дихання. Пентетразол віддають перевагу при отруєннях необарбітуратами (але не при отруєннях морфіном, метадоном та ін) перед пікротоксином. При гострому барбітуровому отруєнні пентетразол вводять внутрішньовенно (5 мл 10% розчину) для того, щоб встановити глибину коми, а також для лікування отруєння. На підставі експериментів стверджують, що з класичних стимуляторів центральної нервової системи тільки пікротоксин і пентетразол мають достатній аналептичний ефект, а кофеїн, ефедрин, амфетамін, кордіамін, стрихнін не в змозі протидіяти ефекту летальних доз барбітуратів і тільки в легенях можуть вивести зі стану коми. З нових стимуляторів слід вказати на бемегрін (мегімід), преткамід та ін., хоча їх і рідко застосовують при отруєння барбітуратами та іншими снодійними засобами, так як лікування їх ґрунтується вже на інших принципах.

Ксантини також стимулюють дихальний центр і корисні при легкому чи помірному ступені депресії. Крім того, вони мають і бронхолітичний ефект (найбільш сильна діявиявляє амінофілін) і дуже корисні при бронхоспазму. Стверджують, що атропін іноді трохи стимулює дихання, але в людини це переконливо доводиться тільки при застосуванні високих доз - 5 мг. При отруєнні атропіном, з іншого боку, на пізніх стадіяхможе наступити кома з прискореним і поверхневим диханням, за якою слідує апное. Атропін як слабкий стимулятор дихання не використовується при лікуванні отруєнь опіатами та снодійними, але є специфічним антидотомдля центральної дихальної депресії, що настає при отруєнні антихолінестеразними засобами Скополамін у деяких людей стимулює, а в інших гнітить дихальний центр. Відомо також, що вищі дози кокаїну викликають центрально обумовлену тахіпнею, але пізніше настає пригнічення дихання.

Рефлекторним шляхом через каротидний синус стимуляцію дихання викликають лобелін, алкалоїди чемериці та ін. Лобелії, крім того, стимулює рецептори кашлю і болі в плеврі. Застосовувані клінічні дози алкалоїдів чемериці не викликають серйозних порушеньдихання. Тільки іноді хворі скаржаться на почуття тяжкості в надчеревній ділянці і за грудиною, а дихання їх трохи поглиблюється («дихання, що зітхає»). У експериментальних умовах наступали залежно від дози брадипное чи апное, зумовлені рефлекторним шляхом. Ймовірно, рефлекс виникає внаслідок порушення легеневих рецепторів розтягування. Вератридин, застосований локально до рецепторів каротидного синуса, стимулює дихання. До цієї групи можна віднести і холінергічні ліки. Ацетилхолін та споріднені холінергічні засоби, введені внутрішньовенно, змінюють дихання. Дихальний центр уражається лише при надмірно високих дозах, а дихання стимулюється раптово і на короткий часрефлекторним шляхом мінімальними кількостями. Викликаною гіпотензією ацетилхоліном подразнюються геморецептори стінки аорти і каротидного синуса (вони страждають від відсутності О2) і стимулюють дихальний центр. Геморецептори менш чутливі, ніж гладко-м'язові клітини артеріол, і збуджуються вони безпосередньо ацетилхоліном, але тільки введеним внутрішньовенно у високих дозах.

Адреналін та норадреналін, введені у вену, зазвичай викликають стимуляцію дихання. З іншого боку, відомо, що під час гострої гіпотензивної реакції на введення адреналіну у анестезованих тварин настає апное. Зазвичай це вважалося результатом виникнення рефлексу, спричиненого підвищеним артеріальним тиском. Однак багато даних вказують на те, що апное викликане безпосереднім пригніченням дихального центру, подібно до адреналінової інгібіції. нервової передачіу гангліях. Такий ефект має і норадреналін. Дія адреналіну, однак, на дихання обумовлюється в основному його бронхоспазмолітичною дією, сильніше вираженою при патологічному бронхоспазмі. Крім того, мабуть, адреналін має і безпосередню дію - у малих дозах стимулює, а у великих - пригнічує дихальний центр. При отруєнні адреналіном наступають, окрім набряку легень, і порушення дихання без набряку легень - прогресуюча тахіпнея, яка може перейти в апное. Стимулювати дихання можуть також дибенамін та інші альфа-адренергічні блокери. Особливо частою стає гіпервентиляція при лікуванні епілепсії султіамом (осполот), що викликає також і диспное. Безпосередня стимуляція дихального центру настає при отруєнні аспірином і при отруєнні саліцилатами. Внаслідок гіпервентиляції з організму виводяться великі кількості СО2 та розвивається дихальний алкалоз. Пізніше розгортається безпосередній ефект саліцилатів, зокрема щодо клітин печінки та нирок (збіднення глікогену, підвищений клітинний метаболізм та ін.). Це призводить до зміни лужно-кислотної рівноваги організму та порушення регуляторної функції нирок – можуть розвинутися кетоз та ацидоз. Кінцевим результатомпри тяжкому отруєнніможуть бути олігурія із слабко кислою сечею. У дітей раннього та грудного вікуметаболітні ефекти переважають із самого початку. Ці думки досить значно відрізняються від класичних концепційзгідно з якими токсичний ефектсаліцилатів зумовлений їхньою безпосереднім ацидотичною дією, на користь чого говорять невелике зниження лужного резерву в крові та «ацидозне» дихання Куссмауля. Описані вище зміни ускладнюються і дегідратацією, що спричинена гіпервентиляцією. Зневоднення призводить до висушування слизової оболонки дихальних шляхів і може сприяти розвитку дихальних інфекцій.