Вінір композитний: відгуки, плюси та мінуси, встановлення. Реставрація зубів композитними вінірами. Композитні (прямі) вініри на зуби

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• що таке вініри в стоматології та їх види,
• як вибрати вініри – відгуки, фото,
• скільки коштують вініри на передні зуби – ціна 2019 року.

Вініри – це зроблені з кераміки чи композитного пломбувального матеріалумікропротези, якими облицьовується передня поверхня зубів (рис.1-3). Виправлення зубів вінірами дозволяє покращити колір і форму зубів, дозволяє змінити їх нахил та положення, дає можливість усунути широкі міжзубні проміжки.

Вініри бувають «прямими» та «непрямими» (ортопедичними). роблять із звичайного композитного пломбувального матеріалу терапевти-стоматологи. Коштують вони дешевше, дозволяють усунути лише невеликі дефекти форми та кольору зубів, а також мають менший термін служби (порівняно з якіснішими непрямими вінірами з кераміки).

Що таке вініри на зуби: фото

У свою чергу ортопедичні непрямі вініри робляться в зубо-технічній лабораторії – переважно з різних видів кераміки (порцеляни, дисилікату літію, діоксиду цирконію). І саме вони дозволяють досягти неперевершеної естетики зубів, яку можна побачити у зірок голлівудських фільмів. Скільки коштує поставити вініри із кераміки – читайте нижче.

Але пацієнти стикаються не лише з проблемою вибору між керамічними та композитними вінірами (тут все впирається лише до бюджету). Складніше стає, коли пацієнт дізнається, що керамічні вініри можуть бути зроблені не тільки з різних видів кераміки, але існують ще й різні технології виготовлення – метод пошарового нанесення кераміки, методика ливарного пресування або технологія CAD/CAM. І від цього залежатиме як естетика, і термін служби ваших віниров.

Вініри: показання до застосування

Скільки коштують вініри на передні зуби: ціна

Якщо ви хочете отримати те, що називається голлівудською усмішкою – вам потрібні лише керамічні вініри, які будуть зроблені стоматологом-ортопедом та зубним техніком найвищої кваліфікації, причому з дуже якісної керамічної маси. На такі вініри на зуби ціна в клініках економ-класу буде починатися від 16 000 рублів, а клініках середньої цінової категорії - від 21 000 рублів (за 1 одиницю).

Звичайно, існує і набагато дешевша альтернатива у вигляді , які роблять з композитного пломбувального матеріалу прямо в роті у пацієнта, всього за 1 відвідування. На композитні вініри на передні зуби ціна становитиме - в середньому близько 7000-9000 рублів (за 1 одиницю), а їхня мінімальна ціна по Москві - від 4500 рублів. Що ж до керамічних вінірів, то їх існує кілька видів, що відрізняються за ціною та рівнем естетики та ступенем надійності.

Керамічні вініри: ціна на 2019 рік

• з полевошпатової кераміки (порцеляни) - від 16 000 руб.
• із склокераміки E.max PRESS - від 21 000 руб.
• зі склокераміки E.max CAD - від 26 000 руб.
• з діоксиду цирконію – близько 30 000 руб.

Важливо:вище ми вказали, скільки коштують вініри на зуби в Москві - саме в клініках середнього цінового сегмента. У різних клініках спостерігається дуже великий розкид цін на вініри, виготовлених навіть з однакових матеріалів. Наприклад, Середня цінана 1 вінір з E.max PRESS має бути близько 21 000 рублів. Однак у клініках економ-класу вона може становити всього 16 000 рублів, а в інших – доходити навіть до 50 000 рублів.

При обговоренні з лікарем ціни буде важливо уточнити - чи є у них знижка за обсяг роботи (якщо ви робитимете вініри відразу на кілька зубів). При протезуванні вінірами 4-6 зубів можна отримати знижку до 10-15%. Ми одразу вас попередимо, що не варто шукати клініки з найнижчими цінами. Останнє буде гарантією того, що ваші вініри робитиме стоматолог-ортопед та зубний технік – далеко не найвищої кваліфікації.

1. Вініри з польовошпатної кераміки −

Стоматологічна польовошпатова кераміка називається ще порцеляною. Порцеляна була першим матеріалом, з якого взагалі почали робити вініри. Він дозволяє досконало імітувати оптичні властивості справжньої зубної емалі – її колір та напівпрозорість. Порцелянові вініри мають дуже гарну естетику – не гірше навіть у порівнянні з вінірами зі склокераміки E.max.

Порцелянові вініри: фото до та після

Вініри з порцеляни можуть бути виготовлені трьома різними методами. По-перше – методом пошарового нанесення фарфорової маси, який має на увазі, що керамічна маса наноситься шарами і також пошарово запікається за високої температури. По-друге - методом ливарного пресування в умовах високої температури і тиску (цей метод краще першого, тому вініри будуть значно міцніше).

По-третє – існує польовошпатова кераміка у вигляді блоків, які використовуються для виготовлення керамічних вінірів/коронок методом фрезерування на апараті CEREC (технологія CAD/CAM). Приклад такого матеріалу - "Vita Mark 2" Zahnfabrik, виробництва Німеччини.

Порцелянові вініри – плюси та мінуси, ціна

Головні переваги – це чудова естетика та доступна вартість. На фарфорові вініри на зуби ціна в Москві та Санкт-Петербурзі буде вельми демократичною. Наприклад, у клініках економ-класу вона може починатися лише від 12 000 рублів, а в клініках середньої цінової категорії – становитиме близько 16 000 рублів. Але на жаль, вініри з порцеляни мають і невеликі вади…

Наприклад, міцність на вигин у вінірів, виготовлених методом пошарового нанесення фарфору, становить лише 50-75 МПа, і це означає більший ризик відколів порцеляни. При виготовленні фарфорових вінірів методом пресування або при використанні технології CAD/CAM – міцність на вигин становитиме близько 150 МПа. Цього в принципі достатньо, якщо у вас хороший прикус і ви не будете гризти щось тверде. Для порівняння – у вінірів з E.max міцність на вигин становить вже 370-400 МПа, але й ціна в 1,5-2 рази вища.

Порцелянові вініри до та після: відео

На відео нижче ви можете побачити як чудово можуть виглядати вініри на передні зуби з полевошпатової кераміки (порцеляни), які не відрізняються від найкрасивіших зубів.

2. Вініри зі склокераміки E.max –

Як ми вже сказали вище – до керамічних матеріалів для виготовлення вінірів відносять не тільки порцеляну та діоксид цирконію, але й склокераміку E.max (виробник «Ivoclar Vivadent»). На сьогоднішній день – це найбільший кращий варіантдля виготовлення вінірів, який поєднує в собі чудову естетику вінірів з порцеляни та високу міцність.

E.max – це не просто кераміка, це склокераміка. Цей матеріал складається з напівпрозорих кристалів дисилікату літію (тобто має скляну матрицю, яка за своїми оптичними властивостями максимально схожа на справжню зубну емаль). В руках кваліфікованого зубного техніка склокераміка E.max дозволить вам отримати як у відомих акторів і музичних виконавців.

E.max вініри на передні зуби: фото до та після

Вініри Emax можуть бути виготовлені з 2-х різновидів цього матеріалу - або з матеріалу "E.max PRESS", або з матеріалу "E.max CAD". Якщо ви захочете поставити вініри на зуби - ціна на E.max може сильно відрізнятися в різних клініках не тільки через різну цінову політику, але і через використання різних матеріалів E.max. Чим ці матеріали різняться – читайте нижче.

• Вініри з E.max PRESS (рис.10-11) -
  склокераміка E.max PRESS призначена для виготовлення вінірів/коронок методом ливарного пресування, завдяки чому вони виходять дуже міцними (міцність на вигин 400 МПа). З цього матеріалу можна робити не тільки стандартні вініри завтовшки від 0,6 мм, але і так звані тонкі вініри - товщиною всього 0,3-0,4 мм.

  Тонкі вініри вимагають або мінімального сошліфування емалі на передній поверхні зуба, або іноді їх можна встановлювати взагалі не чіпаючи емаль. Причому маленька товщина не позначається на їх міцності. Особливістю E.max PRESS є широка кольорова гама відтінків кольору, вибір ступеня прозорості матеріалу, що дозволяє зубної техніки робити ідеальні вініри з цього матеріалу.

• Вініри з E.max CAD (рис.12) -
  матеріал E.max CAD випускається у вигляді блоків, призначених для фрезерування вінірів/коронок на верстаті з програмним управлінням"CEREC". Така технологія називається – CAD/CAM. До речі, такий самий метод виготовлення застосовується і для вінірів з діоксиду цирконію. Міцність вінірів, виготовлених з E.max CAD – близько 360 МПа, що також дуже добре.

  Вініри з E.max CAD коштують дорожче вже тільки тому, що їхнє виготовлення вимагає дуже дорогого обладнання. Що стосується естетики, то тут E.max PRESS виявляється трохи кращим. Це пов'язано з тим, що E.max CAD має менше можливостей щодо підбору відтінків кольору та ступенів прозорості матеріалу. Як наслідок – більше високий ризикрозбіжності вінірів та сусідніх з ними зубів – за кольором та прозорістю. І, до речі, із цього матеріалу не можна робити тонкі вініри.

Важливо:вище ми вже писали - скільки коштують вініри на передні зуби зі склокераміки E.max. Це в середньому від 21000 рублів за 1 вінір з E.max PRESS, і від 26000 рублів з E.max CAD. Обидва матеріали є хорошими, але ви сміливо можете вибирати менш дорогу пресовану кераміку E.max, абсолютно не турбуючись, що її якість буде гіршою.

Примірка вінірів з E.max: відео

3. Вініри з діоксиду цирконію –

Вініри з цирконію є найміцнішими. Якщо вініри виготовлені з непрозорого діоксиду цирконію – їхня міцність на вигин буде близько 900 МПа, а якщо з напівпрозорого – близько 550 МПа (що теж дуже багато). Це, безумовно, виключає ризик сколів кераміки, якщо вініри зроблені з монолітного діоксиду цирконію, а не методом нанесення порцеляни на фрезерований цирконієвий каркас. Але, що стосується естетики, то тут цирконієві вініри поступаються і полевошпатової кераміки, і склокераміки E.max.

Цирконієві вініри: фото до та після

Проблеми з естетикою пов'язані особливостями матеріалу. Справа в тому що більша частинастоматологічних клінік закуповує так званий "сирий" "м'який" діоксид цирконію (він має низьку ціну). І т.к. цей матеріал м'який, то він дозволяє клініці економити багато грошей - ще й на необхідності рідше міняти фрези для фрезерування цирконієвих блоків. Проблема в тому, що цей дешевий цирконій має яскраво-білий колір і не має прозорості, і тому вініри з такого матеріалу будуть не дуже естетичними.

Важливо:однак, існують і більше дорогі блокидіоксиду цирконію – забарвлені/напівпрозорі (останнє завдяки додаванню ітрію), які дозволяють зробити вініри практично такої ж якості, як і вініри з пресованої кераміки E.max PRESS. До таких матеріалів можна віднести

• найкращий варіант – матеріал Katana ® UTML (Японія) – цирконієві вініри з цього матеріалу практично не поступаються вінірам з E.max PRESS,
• трохи скромніші варіанти – матеріали Katana ® STML (Японія) або Prettau ® Anterior (Німеччина).

Скільки коштує поставити вініри із цирконію –

Вартість вінірів на передні зуби з діоксиду цирконію гарної якості повинна складати близько 30 000 рублів (за 1 одиницю), ну і плюс/мінус кілька тисяч рублів. Однак при використанні так званого «сирого» діоксиду цирконію – мінімальна зафіксована нами ціна по Москві склала 12 000 рублів, що пов'язано з низькою собівартістю такого матеріалу.

Цирконієві вініри на зуби: відео

на відеовище можна побачити, що спочатку на центральних верхніх різцях є старі, але ще хороші пломби. Очевидно, що лікар, який розмістив це відео, пишається результатом, проте давайте подивимося на виготовлені вініри уважніше… Відразу видно, що так зване тіло вінірів (у середній третині, а також у третині, ближній до ясна) – надто масивне і абсолютно непрозоре. І саме тому ці дорогі цирконієві вініри більше нагадують дешеву металокераміку.

По-друге – відразу впадає у вічі контрастна зона переходу вініру в ясна. І це знову ж таки виглядає як дешеві коронки. Тому ми ще раз рекомендуємо – якщо ви все-таки вирішили робити вініри з цирконію, то робіть їх саме з напівпрозорого матеріалу, наприклад Katana ® UTML (Японія). Правда, для цього вам доведеться неабияк постаратися, з'ясовуючи чим саме працюють у кожній клініці, і сподіватися, що вас не обдурять.

Як встановлюють вініри на зуби?

Якщо ви вже визначилися з видом керамічних вінірів, це ще не означає, що ви отримаєте гарні зуби, про які мріяли Протезування вінірами складається з роботи 2-х спеціалістів. По-перше – стоматолога-ортопеда, який обточить вам зуби, зніме зліпки і потім уже зафіксує на зубах готові вініри. І по-друге – зубна техніка, яка на основі знятих зліпків у зубо-технічній лабораторії власне і ліпитьме ваші вініри з керамічної маси.

Важливо:препарування зубів під вініри вимагає великої майстерності, проте ще складніше – знайти класного зубного техніка, який надасть вінірам гарної форми, зможе врахувати всі нюанси кольору та напівпрозорості зубної емалі (інакше вініри виглядатимуть як дешева металокераміка). Таких зубних техніків – одиниці. Щоб не бути розчарованим, ви можете попросити зробити вам діагностичний макет/ шаблон майбутніх вінірів (називається терміном – mock-up).

Такий шаблон лікар робить із тимчасового композитного матеріалу прямо на зубах пацієнта (ще до етапу зішліфування емалі). Мета шаблону – показати вам, яка буде форма у ваших вінірів, та узгодити її з вами. Якщо вам сподобається форма ваших майбутніх зубів – погоджуйтесь на лікування. Якщо естетика зубів на діагностичному mock-up шаблоні вам не сподобалася, варто пошукати іншу клініку. Повірте, це убереже вас від розчарувань та втрати грошей.

Товсті та тонкі вініри: установка

Стандартні зубні вініри мають товщину: циркулярно по передній передній поверхні зуба – близько 0,6 мм, і по ріжучому краю – від 0,7 мм (рис.17). Відповідно, передня поверхня зубів і ріжучий край зішліфовуватимуться на таку глибину (рис.18), інакше зуби виглядатимуть занадто масивно. У нормі товщина шару емалі на передній поверхні зуба варіюється від 0,3 до 0,5 мм.

Дуже важливо (по можливості) не зішліфувати весь шар емалі, інакше вінір фіксуватиметься на м'якіший і темніший шар дентину. По-перше – це погіршить естетику, а по-друге – вініри найменш схильні до сколів, коли вони фіксуються до максимально твердої основи, тобто. до емалі. На жаль, при протезуванні вінірами стандартною товщиною 0,5-0,6 мм – це буває не завжди можливо, але тут нас рятують так звані тонкі вініри.

Тонкі вініри (рис.17) -
цей варіант вінірів має циркулярну товщину близько 0,3, а по ріжучому краю – 0,4 мм. Роблять тонкі вініри із пресованої склокераміки E.max PRESS. В результаті різко скорочується товщина сошліфування зубної емалі, вініри приклеюються до міцної основи (емалі), і завдяки адгезивному типу фіксації вони стають із зубною емаллю – єдиним цілим, не поступаючись міцністю вінірам стандартної товщини. У деяких випадках тонкі вініри дозволяють взагалі обійтися без сошліфування емалі.

Деякі компанії називають свої тонкі вініри терміном – ультраніри. Також відомий термін – люмініри – це патентована назва американського виробника тонких вінірів, які випускаються у вигляді готових гарнітур. Установка проводиться без обточування зубів.

Встановлення вінірів: відео

Відео 1 - обточування зубів під вініри,
Відео 2 – фіксація готових керамічних вінірів.

Керамічні вініри: відгуки пацієнтів

На керамічні вініри відгуки пацієнтів у більшості випадків мають захоплений характер, адже вони і справді здатні зробити вас власником. голлівудської посмішки. Але це тільки в тому випадку, якщо ваші вініри буде робити дійсно високо кваліфікований зубний технік. До того ж дуже важливо, щоб у клініці куди ви звернетеся – була саме власна зуботехнічна лабораторія.

Це дозволить стоматологу-ортопеду та зубному техніку разом приймати рішення, стоячи біля крісла, і зубний технік тоді також отримає можливість подивитися вас у кріслі, що дозволить йому підібрати найкращий варіант кольору та прозорості для ваших вінірів.

Плюси вінірів із кераміки –

• Найвища естетика.
• Повна колірна стабільність –
  вони не темніють і не тьмяніють згодом, як це відбувається з вінірами з композитів.
• Висока надійність –
  термін служби обмежений лише екстремальними обставинами, наприклад травмами, і становить у більшості випадків від 12 до 25 років.

Єдиний недолік таких вінірів – це їхня вартість. Але виникає природне питання – як вініри з тонкого шару порцеляни товщиною 0,3-0,5 мм можуть бути міцними? У світі існує не так багато клінічних дослідженьна тему міцності вінірів та їх термін служби. Однак ми постаралися їх знайти (з результатами ви можете ознайомитись нижче).

• Результати дослідження (автор – Smales, 2004 р.) –
  «виживання» вінірів через 7 років після їх виготовлення склала: через 7 років 86% вінірів, виготовлених без перекриття ріжучого краю, чудово функціонували, а їхні господарі не мали до них жодних претензій. Однак у вінірів, виготовлених з перекриттям ріжучого краю, відсоток виживання був на рівні 96%.

  Це говорить про те, що по-перше – керамічні вініри з перекриттям ріжучого краю надійнішими, а по-друге те, що через 7 років лише у 4% пацієнтів були якісь проблеми та претензії до виготовлених вінірів. Крім того, якщо раптом вінір з часом випав, його можна принести до стоматолога, і вам тут же приклеять його знову.

• Результати аналогічного дослідження (Лейтон, 2007 р.) –
  на основі оцінки 304 фарфорових вінірів, встановлених у ста пацієнтів, показали: через 5-6 років були цілими 96% вінірів, через 10-11 років – 93%, через 12-13 років – 91%, а 73% вінірів були цілими навіть через 15-16 років.

Як бачимо даних досліджень – у деяких пацієнтів вініри періодично виходили з ладу. Основні причини, що призводили до непридатності вінірів – це відколи кераміки, тріщини, випадання вініру. Як ми бачимо: все це відбувалося, але у невеликому відсотку випадків. До того ж, якщо вінір випав – він легко може бути встановлений на зуб. А ось тріщина або скол кераміки вже вимагатимуть заміни вініра.

Крім того, вініри часто ставали непридатними через самих пацієнтів. По-перше – погана гігієна призводила до появи карієсу поруч із вініром та подальшого руйнування зуба. По-друге – травма зубів/вінірів внаслідок удару, розгризання горіхів та насіння. По-третє – до тріщин вінірів приводили різкі перепади температур ( гаряча кава+ морозиво).

Важливо:Зважаючи на результати цих досліджень, потрібно мати на увазі, що за минулі з моменту досліджень 10-15 років – з'явилися нові види керамічних матеріалів, технології виготовлення, які дозволили ще більше збільшити міцність і термін служби вінірів з кераміки.

Вініри з композитного пломбувального матеріалу –

Хто робив вініри з композитів знають, що вони мають значні недоліки. Детальну інформаціюпро рівень задоволеності пацієнтів такими вінірами – ви знайдете у розділі «відгуки/термін служби». Як ми вже сказали - вініри з композиту в Росії в 95% випадків робляться стоматологами-терапевтами прямо в роті у пацієнта, проте існує технологія їх виготовлення в зуботехнічній лабораторії. По суті такий вінір – це звичайна пломба, що займає всю передню частину зуба.

Вініри з композиту на 6-ти верхніх передніх зубах

Естетика композитних вінірів дуже далека від естетики вінірів із кераміки. Якщо ви придивитеся до фото до і після (розміщені трохи вище), то побачите, що зроблені з композиту вініри не мають напівпрозорості, яка є у натуральної зубної емалі, а також мають трохи неприродний молочний колір. Однак такі вініри мають і незаперечні переваги.

По-перше – мінімум у 2-4 рази нижче, ніж керамічних. По-друге – їх можна зробити лише за 1 відвідування. Правда недоліків у них значно більше і, звичайно, якщо ви дуже вимогливі до естетики та надійності, то вініри з композитного пломбувального матеріалу вам навряд чи підійдуть (про недоліки таких вінірів читайте за посиланням вище).

Однією з послуг естетичної стоматології клініки «Дентабраво» є встановлення композитних вінірів. Це щадний, ефективний і відносно недорогий спосіб надати зубним рядам гарного вигляду.

Що таке композитні вініри?

Композитними (терапевтичними) вінірами називають реставрації, які ставляться на передні поверхні зубів для виправлення естетичних недоліків у зоні посмішки. Для їх виготовлення застосовується композит - пломбувальний світлозатверджуваний матеріал. На відміну від композитні найчастіше виготовляються прямим способом, тобто безпосередньо у роті пацієнта.

Коли застосовуються композитні вініри?

Вініри з композитного матеріалу використовують для того, щоб приховати окремі дефекти передніх зубів: невеликі нерівності зубного ряду, відколи емалі, мікротріщини, широкі міжзубні проміжки. Також вони дозволяють виправити непривабливий колір зубів, що не піддаються.

Які протипоказання до встановлення композитних вінірів?

Список протипоказань однаковий для встановлення як керамічних, так і композитних вінірів. Їх не слід застосовувати при рухливості та патологічної стираностізубів, а також за серйозних дефектів емалі. Якщо у пацієнта виявлено: неправильний прикус, бруксизм або захворювання ясен та зубів у стадії загострення, то спочатку потрібно усунути проблему, після чого можна буде поставити терапевтичні вініри.

Які переваги композитних вінірів?

Головна перевага композитних вінірів — вартість, яка значно нижча, ніж у керамічних аналогів. Ще одним плюсом терапевтичних вінірів є швидкість виконання процедур – накладки з композиту ставляться за одне відвідування стоматологічного кабінету, оскільки не вимагають зняття зліпків та виготовлення в лабораторних умов.

Які недоліки композитних вінірів?

Основним недоліком композитних вінірів вважається їхня нижча кольоростійкість, в порівнянні з керамічними вінірами. Тому періодично їх треба полірувати. Інший їхній мінус — крихкість, через що суттєво підвищується ризик сколу.

Яка процедура встановлення композитних вінірів?

Хоча в окремих випадках композитні вініри на зуби роблять у лабораторіях, частіше їх виготовляють прямим способом – безпосередньо в ротовій порожнині. Стоматолог оцінює стан зубів пацієнта, потім підбирає колір композитного матеріалу. Далі передня поверхня зубів, що підлягають вінірингу, обточується, після чого шарами наноситься композит. На завершення процедури прямі композитні вініри шліфуються та поліруються.

Крім ретельної щоденної гігієни за допомогою зубної щітки, нитки (і бажано іригатора), терапевтичні вініри потребують періодичного полірування, а отже, доведеться час від часу відвідувати гігієніста. Не можна піддавати вініри зайвому механічному впливу - гризти або зусиллям кусати тверду їжу. Раз на півроку потрібно показуватися лікарю, який оцінить стан реставрації.

Якими є критерії якості композитних вінірів?

Якісно виготовлені композитні вініри повинні максимально відповідати природному кольору, формі зубів і надійно приховувати дефекти зубного ряду. Зроблені з дотриманням усіх необхідних вимогтерапевтичні вініри прослужать близько п'яти років, після чого їх бажано оновити.

Скільки коштує установка композитних вінірів?

Установка композитних вінірів не вимагає застосування складних технологій та дорогих матеріалів, тому їхня вартість доступна досить широкому колу пацієнтів. Дізнатися приблизні ціни на цю послугу в клініці «Дентабраво» можна у таблиці, наведеній нижче. Щоб записатись на прийом до нашого фахівця з естетичної стоматології, заповніть нескладну онлайн-форму.

Сучасне протезування – це не просто відновлення функції втрачених зубів, а й можливість повернути ротової порожниниколишню привабливість.

До вибору пацієнтів безліч технологій та самих інноваційних методик. Також широкий спектрматеріалів, більшість з яких абсолютно безпечні та зносостійкі.

Великою популярністю користуються вініри. Вибір на користь таких конструкцій робить кожен третій пацієнт вітчизняних стоматологічних клінік.

За допомогою даного способупротезування можна успішно вирішити цілий рядпроблем, пов'язаних не тільки з функціоналом, але й зовнішнім станомщелепного ряду. Мабуть, найвдаліший варіант – композитні вініри. Чим же вони такі гарні? З'ясуємо всі подробиці.

Композитні вініри – це акуратні накладки, що використовуються для відновлення коронок передньої частини ротової порожнини. Вони розташовуються тільки на тій її частині, яка знаходиться в зоні видимості, і відновлюють верхню ріжучу ділянку.

Гранично допустима товщина каркасу – 6 мм. Вініри кардинально змінюють форму та відтінок природного органу. Це відбувається завдяки спеціальному пломбировочному компоненту - композиту. У цьому головна відмінність цього виду накладок від аналогових виробів.

Показання

Установка конструкцій показана у таких випадках:

• анатомічні дефектибудови коронкової частини;
• тріщини, відколита інші ушкодження верхньої частини органу;
• явна пігментація, при якій професійне відбілюваннякоронки іншими способами неможливо;
• патологія у розташуванні органів– щілини та простору між ними;
• викривленість вірної частини, що не піддається іншим варіантам корекції.

Протипоказання

Установка композитних вінірів заборонена за такими показаннями:

• швидка стирання поверхні емалі - другий ступінь і більше;
• запущений карієс із великими зонами локалізації;
• екстремальний спосіб життя та контактний спорт;
• відсутність бічних зубів, які, у разі інших видів протезування, могли стати опорними;
• бруксизм (нічний скрегіт);
• лінгвальні руйнування поверхні зуба;
• прямі та зворотні дефекти прикусу.

Переваги

Композитні вініри в медичної практикичасто називають простими. Це слово якнайкраще характеризує всі їхні переваги:

• бюджетну вартість.Конструкція не вимагає лабораторного виготовлення, її собівартість обходиться набагато дешевше за аналоги, звідси і низька ціна. Крім того, основний компонент композит - матеріал невибагливий та недорогий;
• щонайменше часу на всю процедуру.Для відновлення навіть кількох органів знадобиться лише один візит до профільного фахівця;
• гранично простий процес підготовки до маніпуляції.Ступінь препарування – річ індивідуальна та залежить від якісного станутверді тканини.

Недоліки

До мінусів можна віднести:

1. Нижчий коефіцієнт міцності матеріалу порівняно з керамікою;
2. Колірна нестійкість – під впливом негативних факторів, Виріб, через деякий час, може змінити початковий відтінок, а за його межами можуть з'явитися характерні розлучення. Погодьтеся, дефект серйозний;
3. Негативно реагує на спиртовмісні препарати. Тим пацієнтам, які часто вживають алкоголь, такі конструкції протипоказані;
4. Не дуже тривалий період служби – від 3 до 7 років. Однак, при дбайливому поводженні та регулярному догляді, можна досягти граничного порога цих цифр.

Подробиці про естетичну реставрацію зубів можна дізнатися з відеоматеріалу.

Виготовлення та встановлення

Практикують два варіанти встановлення накладок – прямий та непрямий вінір. Способи виготовлення та установки для цих видів мають важливі відмінності. Розглянемо технологію докладніше.

Прямий метод

Його особливість полягає в тому, що для повної реставрації вистачить лише одного відвідування, а сама накладка робиться на місці прямо на органі.

Етапи процедури:

• попередня діагностика стану ротової порожнини та вибір потрібного відтінку по відповідній палітрі;
• проводиться професійне чищення тих ділянок щелепного ряду, де ставитимуться накладки;
• робиться шліфування, а при певних показаннях, незначне сточування зовнішньої поверхні– якщо цього не зробити – різниця між природним органом та його штучним доповненням буде видно;
• просочування адгезивним складом, що посилює зчеплення зуба та композиту;
• Безпосередньо встановлення конструкції - світлозатверджувальна суміш наноситься в кілька етапів, де кожен шар застигає під впливом спеціального апарату. Кількість шарів залежить від необхідних розмірів та форми.

Для таких вінірів переважно застосовують міні – наповнені, нанокомпозитні та гібридні компоненти.

Заключна стадія – надання коронці необхідної форми та її остаточне шліфування. На всі етапи процедури разом із підготовкою піде близько 60 хвилин.

У відео дивіться процедуру проведення прямої композитної реставрації.

Непрямий метод

Ключова його відмінність – потреба у послугах лабораторії, що займе додатковий час, і кількість візитів до лікаря побільшає.

Принцип виготовлення:

• з отриманого зліпка робиться гіпсова копія, яка стане попередньою моделлю оновлених органів;
• на отриману копію під впливом температур і тиску поетапно напилюють композит, поки форма конструкції не набуде необхідних контурів. У цьому є безперечний плюс – такі накладки міцніші та довговічніші;
• отримані пластини сточують і шліфують.

Накладка:

• попередня діагностика за описаним вище принципом;
• підготовка органів – усунення нальоту та каменю, сточування тонкого поверхневого шару. Місцево знеболюється;
• з підготовлених зубів знімають копію для виробництва лабораторного накладок;
• пацієнту встановлюються тимчасові пластикові форми, які збережуть зуби від пошкоджень до виготовлення постійних конструкцій;
• Перед тим як накласти композитний вінір, зуб знову шліфують, чистять водою і добре сушать. Потім адгезивний склад, після якого накладка виробів на готову поверхню. Робиться це з використанням спеціального клею. Після завершення, стирання нерівностей і шорсткостей дрібним шліфуванням.

У середньому, повністю вся процедура виконується протягом кількох тижнів, оскільки потрібен додатковий час більш ретельну, ніж у першому випадку, підготовку порожнини рота, і навіть час виготовлення протеза.

Термін служби та догляд

На жаль термін служби – це значний мінус таких композитів. Якщо кераміка «працюватиме» десятиліттями, то тут все набагато сумніше. Цей видвінірів слід змінювати кожні 3-4 роки.

Заради справедливості зауважимо, що цей недолік з лишком компенсується їхньою бюджетною вартістю.

Щодо догляду, то тут усе зрозуміло. Крім загальноприйнятих щоденних процедур, які кожна людина регулярно виконує, для якіснішого результату доведеться придбати:

• зубну нитку хорошого виробника;
• іригатор для ретельної обробки важкодоступних ділянок щелепного ряду;
• дезінфекційні спреї та ополіскувачі з вираженим антибактеріальним ефектом.

З іншого боку, композитні вініри слід періодично полірувати, що у домашніх умовах неможливо. Тому треба навчитися бути педантичним і не забувати відвідувати гігієніста.

Також накладки потрібно берегти від механічного впливу, здатного привести до тріщин, сколів та дрібним ушкодженням, внаслідок яких порушиться цілісність конструкції, а термін служби скоротиться.

Краще виключити з раціону тверді продукти, а при активних фізичних навантажень, з підвищеним ризикомтравматизму, користуватися капою. До речі, багато фахівців рекомендують користуватися нею і в період звикання в нічний час, щоб ненароком не зламати пластину.

Ціни

Вартість однієї накладки композитного вініра залежить від виду. Конструкція, виготовлена ​​в умовах спеціальної лабораторії, коштуватиме пацієнтові 5–8 тисяч рублів, тоді як виріб, виконаний прямим способом, коштуватиме близько 3 тисяч за одну штуку. У цю суму входить вартість матеріал – це близько 1,5 тис. крб.

Всі інші послуги до цієї цифри не входять і оцінюються окремо. У середньому їх вартість становитиме:

• діагностика- Чим їх більше, тим, відповідно, дорожче. У середньому огляд у лікаря - від 400 руб., Рентген - від 350, ортопантомограма - до 1500;
• комплексні терапевтичні маніпуляції, які можуть бути призначені стоматологом виходячи із загальної клінічної картини стану зубів Чищення - від 700, усунення пульпіту - близько 2-2,5 тисяч, лікування пародонтозу - 1500 руб., Карієсу - від 1000 за орган;
• застосування знеболювальних препаратів. Тут усе залежить від вибору. Мінімальна сума – 300 (Ультракаїн), максимальна – від 2200 (закис азоту).

Якщо розглядати ситуацію комплексно, встановлення одного вініру під ключ потягне від 4 до 15 тисяч рублів, залежно від регіону та престижу. лікувального закладу, В якому вона проводилася. Зона посмішки може коштувати до 80 тис. руб.

Красива усмішка прикрашає обличчя і зазвичай помічають її першою. Будь-яка недосконалість щодо зубів надає значне негативний впливна загальну картинку, і насправді може зіпсувати перше враження про людину, причому в одну мить.

Коли справа доходить до здоров'я ротової порожнини, кілька факторів протягом усього життя можуть викликати дефекти, недоліки та зміни відтінку зубів. різного ступеня. Причинами цих змін можуть бути:

• генетика. Зазори, усунення зубів і нерівності найчастіше успадковуються;
• вибір способу життя: кава, чай, тютюн, червоне вино та деякі продукти можуть згодом затемнити зуби;
• антибіотики. Використання тетрацикліну маленькими дітьми викликає поступове забарвлення дорослих зубів;
• травма. Механічне вплив може призвести до тріщин або випадання зубів;
• вік. Зуби стають темнішими в міру дозрівання їхньої структури. Аналогічно, старі пломби з часом зношуються і покриваються плямами.

Сьогодні стоматологи пропонують різні методипокращення зовнішнього вигляду будь-яких поверхнево пошкоджених чи забарвлених зубів і, отже, посмішки загалом. Одним із найпоширеніших методів лікування є вініри.

Вініри є тонким шаром матеріалу, який поміщається поверх непривабливих зубів для поліпшення їх зовнішнього вигляду. Існує два типи вінірів: композитні (відомі як «прямі») та керамічні («непрямі»). Нижче поговоримо про перших.

Існує кілька варіантів лікування, які можна використовувати для виправлення зовнішнього вигляду посмішки, залежно від того, який аспект потрібно вирішити. Косметичні процедуриможуть навіть використовуватися для покращення не тільки естетики зубів, але і їх функціональності та загального стану. Композитні вініри - ефективне та надійне вирішення деяких з найбільш нагальних проблем у галузі косметичної стоматології.

Що це таке?

Композитні вініри (їх часто називають прямими) – альтернатива керамічним вінірам. Щодо їхньої функціональності існують різні думки і зазвичай вони як позитивні, так і негативні. Кожен вінір виготовляється стоматологом (рідко у лабораторіях), який наносить композицію натурального кольору безпосередньо на зуби. Оскільки матеріал робиться вручну, особливо важливо провести дослідження та знайти професіонала, який має художній погляд та досвід. Тільки так можна досягти природного результату. Це одна з областей, де потрібно витратитись на досвідченого стоматолога.

Процес установки є свого роду мистецтвом, і потребує знання деталей форми зубів, їхньої морфології, напівпрозорості та принципів побудови посмішки. Композитні вініри можуть відбілити зуби ефективніше, ніж звичайна процедура відбілювання з використанням перекису. Вони також роблять посмішку трохи ширше і виправляють деякі ушкодження, як зношування зубів, їх стовпотворіння або зазори. Композитні вініри зазвичай коштують приблизно вдвічі менше, ніж керамічні.

Якщо говорити іншими словами, вони є виготовлені на замовлення оболонки з композитного матеріалу. Такі вініри використовуються для покращення зовнішнього вигляду природних зубів, які мають ушкодження, знебарвлення, плями, непривабливі зазори або неправильно вирівняні. На відміну від керамічних вінірів, композитні створюються у стоматолога, тому естетичні поліпшення на зубах можна отримати за одне відвідування. У свою чергу, керамічні вініри завжди створюються в лабораторії, і, як правило, потрібно два/три стоматологічні призначеннядля завершення процедури.

Проблеми, які зазвичай вирішують композитні вініри

Зруйновані чи пошкоджені зуби

Зуби, які були пошкоджені карієсом, можуть бути покращені за допомогою композитних вінірів. Це економічно ефективніше рішення для виправлення як естетичних, і функціональних аспектів посмішки.

Криві зуби

Композитні вініри можуть покращити зовнішній виглядкривих або неправильно вирівняних зубів, тому в результаті посмішка буде виглядати природною і красивою. Вініри пропонують більше швидкі результативирівнювання зубів порівняно з ортодонтичним лікуванням. Непрозорі проміжки між зубами можуть бути усунені за допомогою композитних вінірів.

Зуби неправильної форми

Щоб досягти гарної посмішки, деформовані зуби можна покращити за допомогою композитних вінірів. Забарвлення, знебарвлення поверхні зубів або плями, особливо стійкі до процедури відбілювання, можна усунути за допомогою композитних вінірів. Виготовлені на замовлення оболонки розміщуються поверх уражених зубів, щоб покращити їхній зовнішній вигляд.

Переваги та недоліки композитних вінірів

Композитні вініри створюються стоматологом, тому лікування можна завершити за одне відвідування. Немає необхідності чекати, доки вініри будуть створені в лабораторії, як у разі встановлення керамічних аналогів – це займе від двох до трьох відвідувань.

Процедура кріплення композитних вінірів вимагає дуже мало або взагалі не передбачає втручання (за допомогою свердління) у структуру зубів, що робить її мінімально інвазивною. У такий спосіб гарантовано зберігається зовнішня оболонказубів.

Установка композитних вінірів більш економічна порівняно з керамічними. Це тому, що немає потреби в інвазивних процедурах буріння, а також через меншу кількість відвідувань стоматолога.

Недоліки цих вінірів полягають у тому, що набагато складніше досягти екстремальних змін в посмішці. Якщо зуби занадто згруповані, є помірне/сильне зношування або зміна прикусу, використання керамічних вінірів має вагомі переваги. У композитного матеріалу більше шансів отримати дрібні тріщини та плями. У той час як цей матеріал дуже міцний, він все ж таки не такий сильний, як кераміка. Хорошою новиною є те, що здебільшого цю проблему можна легко усунути.

Композитні вініри поступово темнітимуть протягом багатьох років, і єдиний спосібвисвітлити їх – заміна. Композит також швидше втрачає свій блиск, але його можна відполірувати під час очищення. Термін служби композитних вінірів становить 7-10 років. Керамічні вініри не фарбуються і не згладжуються з часом. Вони служать 15 або більше років та створюються керамістами в стоматологічних лабораторіях. Якщо кераміст або стоматолог не має високої кваліфікації, керамічні вініри все одно виглядатимуть так само добре, як і якісно виконані композитні.

Якщо стоматолог підрізає і фарбує композитний вінір, він може виглядати напівпрозорим і таким же виглядом, як хороший керамічний. У свою чергу, найкращі стоматологічні лабораторії з професійними керамістами можуть створити керамічні вініри більш природні та красиві на вигляд, ніж будь-які композитні. Переконайтеся, що ваш стоматолог співпрацює з найкращими лабораторіями.

Як наносять композитні вініри?

Вони зазвичай встановлюються у два етапи.

Етап 1

Перший етап – це «підготовка». Стоматолог підправляє зуб пацієнта за допомогою невеликого дриля, щоб він був готовий до нанесення вініру.

Він зіскаблює невеликий шматочок зуба під місцевою анестезією. Потім зуб має правильні для вініра розмір і форму. Завдання цього етапу полягає в тому, щоб після встановлення вініра виглядав невідмінним від природних зубів.

Модель або "відбиток", взятий із зубів у вигляді зліпка, використовується для виготовлення набору вінірів. Ці вініри створюються особисто стоматологом.

Етап 2

На другому етапі встановлюються композитні вініри. Стоматолог накладає їх поверх зубів та перевіряє сумісність. Потім вони забираються.

Після того, як стоматолог знову прикладає вініри до зубів, перш ніж зафіксувати їх положення за допомогою зубного цементу. Цей процес прискорюється за допомогою «затверділого світла», що змушує цемент тверднути і закріплює як вінір, так і зуб.

Останній момент – стоматолог прибирає зайвий цемент та інші речовини.

Відео — Композитні вініри

У чому різниця між керамічними та композитними вінірами?

Інші міркування щодо керамічних та композитних вінірів

У той час як вініри в деяких випадках можуть покращити зовнішній вигляд поверхнево пошкоджених або забарвлених зубів, вони не замінюють коригувальне лікування, необхідне людям із сильно стислими, неузгодженими зубами чи значними дефектами щелепи. У цих складніших випадках рекомендується консультація та керівництво спеціаліста-ортодонта.

Крім того, функціональна та естетична довговічність вінірів залежить від стану здоров'я ясен пацієнта. Тому необхідно дотримуватись належної гігієни порожнини рота шляхом ретельного щоденного чищення зубів та язика.

Красива посмішка є мрією кожної людини. Сучасні методиСтоматології дозволяють швидко позбутися від дефектів і відновити естетичність зубів. Одним із таких методів є протезування незнімними конструкціями.

Найбільш популярною конструкцією вважаються вініри. Вони виготовляються з різного видуматеріалу: діоксид цирконію, кераміки та багато інших. ін.

Особливо відрізняються вініри, виготовлені з композитного матеріалу. Установка такого типу накладок здійснюється в стислі терміни, має невелику вартість та високу якість.

Що це таке?

Композитні вініри – це облицювальні пластини (ламінат), виконані зі спеціального світлозатверджуваного композитного матеріалу. Призначаються для мікрореставрації переднього зубного ряду (зони посмішки), з коригуванням форми та кольору за бажанням пацієнта.

Установка композитного ламінату проводиться як в одне, так і кілька відвідувань з обточуванням зуба або без неї. Вініри композитного типу встановлюються на зубах із втратою площі трохи більше 60%.

Використання композитного ламінату відрізняється простотою установки та використанням щадних технологій.

Технологія виготовлення та встановлення

Фото: зліва зуби пацієнта до встановлення композитних вінірів, праворуч – після

Технологія виготовлення та встановлення накладок композитного типу залежить від кількості зубів, що обробляються. При реставрації максимум кількох одиниць застосовують прямий метод. При мікропротезуванні цілої групи використовують непрямий метод.

Рівень якості установки композитних вінірів та їхнє художнє виконання залежить тільки від досвіду та умінь стоматолога. Тому користуйтесь послугами висококваліфікованих спеціалістів.

Прямий метод

Особливість такого методу полягає в тому, що реставрація проводиться за одне відвідування. Накладка при цьому виготовляється безпосередньо на зубі, що відновлюється.

Особливості процедури:

• стоматологом проводиться діагностика стану зубів та підбір кольору за шкалою Vita;
• здійснюється професійне чищення сегмента, що реставрується;
• проводиться шліфування або невелике обточування зубної поверхні (не більше 0,7 мм). При прямій реставрації композитом рекомендується проводити саме обточування. Так як без її проведення лікарю доводиться використовувати непрозорий матеріал з вираженим білим матовим відтінком. Це робить зовнішній вигляд зубів неприродним;
• підготовлена ​​поверхня протруюється адгезивним матеріалом, що збільшує зчеплення з композитом, що наноситься;
• проводиться установка платівки: світлозатверджуваний матеріал наноситься шарами. Кожен новий шар затверджується потоком світла спеціального приладудо повного застигання. Наноситься та кількість шарів, яка потрібна для відновлення природної форми коронки.

  Для виготовлення вініру найчастіше використовуються міні-наповнені, гібридні або нанокомпозити. Вони краще зберігають колір та однорідність структури;

• після установки формується коронка і шліфується поверхня.

Установка композитного вініра одного зуба триває близько 1:00.

Непрямий метод

На відміну від прямого методу, виготовлення вініру проводиться у лабораторних умовах. А його встановлення може зайняти кілька відвідувань.

Технологія виготовлення

Виготовлення проводиться у кілька етапів:

• зі зліпка сегмента, що реставрується, відливається гіпсова модель;
• на гіпсову модель, під високою температуроюта тиском, наноситься пошарово композитний матеріал. Виготовлення при такому тиску та температурі забезпечує вінірам підвищену міцність, збільшуючи їх термін служби;
• готові пластинки обточуються до необхідної форми та шліфуються.

Встановлення

Процедура відновлення зубів композитом може тривати 2–3 тижні, у кілька відвідувань.

Особливості процедури:

• стоматолог діагностує стан зубного сегмента, що відновлюється, вивчаючи клінічні показникидефектів. Демонструє модель накладок за допомогою комп'ютерних технологій;
• готуються зуби: очищаються від нальоту та каменю, обточується зовнішня частиназуба до наміченої форми. Найчастіше ця процедура відбувається із застосуванням анестезії;
• з обточених зубів знімається зліпок для виготовлення композитних вінірів;
• ставляться тимчасові накладки, виготовлені із пластику;
• перед постановкою постійного вініра зуб шліфується, омивається водою і висушується. Після цього підготовлена ​​поверхня обробляється розчином, що підвищує адгезію;
• проводиться установка постійного вініру, за допомогою спеціального композитного клею та зішліфування нерівностей у місці прилягання пластин.

У перші кілька діб необхідно відмовитися від вживання твердої їжі або фарбуючих напоїв.

Показання та протипоказання

Багаторічна практика встановлення композитних накладок із докладним оцінюванням ризиків дозволила стоматологам скласти точний список показань та протипоказань для проведення цієї процедури.

Показання

Установка композитних вінірів має велику сферу свідчень. Найчастіше такий тип накладок рекомендують для:

• візуальної корекції аномально розташованого зуба;
• відновлення здорового відтінку емалі. Проводиться при вираженій нерівномірності кольору у разі неефективності мікроабразії та процедури відбілювання;
• усунення дефекту ерозивного характеру на вестибулярній частині коронки;
• приховування пломб пришийкової області фронтальних зубів, якщо пломби невеликі;
• візуального усунення діастеми;
• корекції контактного та безконтактного глибокого прикусу;
• відновлення втраченої частини зуба, якщо вона не перевищує 60 % від загальної площі;
• усунення незначних дефектів: відколи, нерівності, мікротріщини.

Протипоказання

Незважаючи на великий список показань, накладки мають низку протипоказань до встановлення. Стоматологи не рекомендують використовувати вініри у разі:

• підвищеної стирання зубів;
• патології ясен і зубів у гострому періоді(карієс, пародонтоз тощо). Перед встановленням необхідно вирішити проблему;
• рухливості кореневої системи;
• сильно витонченої емалі;
• короткої чи кривої коронки;
• відсутність у зуба нервів;
• захворювання зубів та ясен у стадії загострення;
• бруксизму, що має яскраво виражені симптоми;
• присутності прямого чи зворотного прикусу;
• наявності шкідливих звичок;
• захопленості небезпечними видамиспорту, оскільки вініри не справляються з сильним механічним впливом;
• недотримання гігієни ротової порожнини.

Переваги

Популярність використання композитних пластин для відновлення зубного ряду, обумовлена ​​великою низкою переваг:

• установку можна проводити з мінімальною площею обточування, або зовсім не обточувати зуб;
• у разі неякісно проведеної реставрації композит можна видалити, не пошкоджуючи при цьому поверхню;
• процедура виготовлення та встановлення такого типу накладок займає набагато менше часу, ніж аналогічна процедура з керамічними вінірами;
• використання композитного матеріалу надає поверхні природного кольору та форми;
• невисока вартість.

Термін служби та догляд

Максимальний термін служби вінірів із композитного матеріалу безпосередньо залежить від якісного догляду за ними. У разі відсутності належного догляду, накладки доведеться поміняти вже через 5 років.

Якщо ж суворо дотримуватися всіх правил підтримки здорового станувінірів, вони прослужать і 10 років.

Правила догляду

• щоденне регулярне чищення в домашніх умовах. При цьому необхідно приділяти особливу увагу стикам між поверхнею зуба та накладкою;
• гігієна ротової порожнини із застосуванням стоматологічних девайсів: нитки, спеціальних зубних щіток, іригатора;
• періодичне полірування у стоматологічному кабінеті;
• виключення зайвого механічного впливу та вживання фарбуючих продуктів;
• регулярне відвідування стоматолога для професійного чищеннята оцінки стану вінірів;
• при неявно вираженому бруксизмі рекомендується використовувати під час сну захисні капи.

Вартість

Встановлення композитних накладок має невелику вартість. Незважаючи на це, спостерігається великий розбіг цін на цю процедуру: від 3000 до 15000 тисяч руб. за вкладку на один зуб.

Певною мірою це залежить від престижності стоматологічної клінікита її територіального розташування. Але якщо розглядати цю послугувсередині одного міста, то можна виділити основні фактори, що впливають на ціноутворення:

Термін служби композитних накладок безпосередньо залежить від якості використовуваного матеріалу, тому не варто вибирати композит економ-класу.

Відгуки

Вініри з композиту не такі міцні, як керамічні, але мають не меншу кількість позитивних відгуків. Це обумовлено низькою вартістю, швидкістю проведення процедури та гарною якістю сучасного композитного матеріалу, що використовується для виготовлення накладок.

У наступному відео вам докладно розкажуть про встановлення компонірів:

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту та натисніть Ctrl+Enter.