Як здати насіннєву рідину на аналіз. Запитання. Коли потрібно здавати спермограму

Сперма – це чоловіча насіннєва рідина або еякулят. Спермограма – це аналіз сперми. Стандартна спермограма враховує фізичні параметри: об'єм сперми, її колір, в'язкість, рН; та мікроскопічні параметри: кількість та рухливість сперматозоїдів, вміст інших клітин тощо. На підставі отриманих даних можна зробити припущення про чоловіче безпліддя, простатит, можливі інфекції.

Що таке спермограма?

Спермограма – аналіз еякуляту. Аналіз сперми ґрунтується на визначенні властивостей чоловічих статевих клітин. Визначаються їх фізичні властивості, хімічний та клітинний склад сперми, а також підраховується кількість сперматозоїдів.

Навіщо лікар призначає здати спермограму?

Спермаграм показує здатність чоловіка до запліднення і, крім того, є найважливішим методом діагностики урологічних захворювань. Зробити спермограму – це швидко, просто та недорого. Але результату аналізу сперми нерідко буває достатньо для постановки діагнозу.

Як одержують сперму для аналізу?

Ідеальним методом отримання сперми для аналізу визнано мастурбацію. Саме цей метод рекомендовано Всесвітньою Організацією Охорони Здоров'я. Найкраще отримання сперми здійснити в клініці, це дозволить фахівцям розпочати аналіз відразу після розрідження еякуляту. Допускається збір матеріалу та в домашніх умовах, якщо пацієнт може забезпечити доставку насіння до лабораторії протягом 1 години. Бажаючим привезти еякулят з дому в хороших клініках видають спеціальний транспортний контейнер для сперми, але можна доставити сперму в лабораторію і пахвою протягом півгодини з моменту збору.

Перед здаванням сперми для аналізу рекомендується статева помірність протягом 3-5 днів. Визнано, що менший термін помірності може призвести до заниженого обсягу сперми та кількості сперматозоїдів, більший – до зниження рухливості та збільшення аномальних сперматозоїдів. Втім, вказана залежність не завжди чітко простежується.

Як правильно здати спермограму?

Для того, щоб здати сперму на аналіз і отримати достовірні результати спермограми, необхідно дотримуватись деяких вимог:

утримуватися від сексу та мастурбації не менше 3-4 діб
не вживати алкоголь (навіть пиво), лікарські препарати
не можна паритися в лазні чи сауні, митися краще під душем.
Зробити спермограму краще у лабораторії спеціалізованої клініки шляхом мастурбації або перерваного статевого акту. Причому правильно здавати сперму на аналіз краще без використання презервативу, оскільки при зіткненні з латексом і речовинами, якими просочується презерватив, сперматозоїди втрачають рухливість, відповідно результати спермограми будуть недостовірними.

Якщо Ви все ж таки вирішили здати спермограму в домашніх умовах, уникайте попадання на сперму прямих сонячних променів, переохолодження сперми. Використовуйте стерильний посуд для збирання сперми. Постарайтеся зберегти для аналізу всю сперму, що виділяється. Втрата частини сперми, особливо першої порції, робить неточною загальну картину сперматограми. Для правильної постановки діагнозу здати сперму на аналіз доведеться 2-3 рази.

Норми спермограми:

ПОКАЗНИК НОРМА
Об'єм Не менше 2 мл

Колір Біло-сірий
Час розрідження 10-40 хвилин
рН 7,2-7,8

Кількість сперміїв на 1 мл 20-120 млн.
Кількість сперміїв в еякуляті 40-500 млн.
Активно рухливі (категорія А) Не менше 25%
Слаборухливі (категорія В) А + В не менше 50%
Непрогресивно рухливі (кат.С) З + D не більше 50%
Нерухомі (категорія D)
Патологічні сперматозоїди Не більше 50%
Кількість округлих клітин Не більше 5 млн.
Спермаглютинація Ні
Лейкоцити До 3-5 у полі зору

При вивченні даних спермограм лікар звертає увагу на такі показники спермограми:

обсяг сперми в нормі – 3-5 мл (приблизно 1 чайна ложка). Зменшення кількості сперми, що виділяється, зазвичай говорить про знижену функцію яєчок і статевих залоз. Подібні результати спермограми говорять про можливе чоловіче безпліддя.

кількість сперматозоїдів у 1 мл сперми. Норма спермограми – 60-120 млн/мл на 1 мл. Погана спермограма покаже нестачу сперматозоїдів у спермі (олігозооспермія) або їх повну відсутність (азооспермія).

рухливість сперматозоїдів. У нормі спермаграма покаже 60-70% активних, 10-15% слаборухливих та 20-25% нерухомих сперматозоїдів. Нормальним співвідношенням буде 70-80% живих сперматозоїдів та 20% мертвих, до 20% патологічних сперматозоїдів також вважається нормою. Переважання в спермі нерухомих сперматозоїдів (некроспермія) - тривожний сигнал, що говорить про чоловіче безпліддя або наявність запальних захворювань чоловічої статевої сфери.

нормальна спермограма показує відсутність будь-яких домішок, слизу у спермі. Кров у спермі (гемоспермія), мікрофлора, еритроцити, лейкоцити (понад 10), клітини епітелію (понад 2-3) – це відхилення від норми, а отже симптоми урологічних захворювань.

сперматограма враховує також інші показники (у дужках – допустима норма): в'язкість сперми (0-5 мм), рН (7,2-7,4), час розрідження (20-30 хв), стомлюваність (відсоток рухомих форм через 1 годину зменшується на 10%, через 5 годин-на 40%), швидкість руху сперматозоїдів (3 мм/хв) та багато інших.

Розшифрування спермограми

Час розрідження еякуляту- Перший досліджуваний параметр сперми. Вивергається сперма, як правило, є коагулятом, тобто не є зовсім рідкою. Через деякий час еякулят стає рідким під дією ферментів передміхурової залози, що містяться в насінній рідині. Розрідження визначають зі зміни в'язкості сперми. Для цього еякулят, набраний у шприц, випускають через спеціальну голку. В'язкість вимірюють по довжині "нитки", що тягнеться за краплею. Сперма вважається розрідженою, якщо "нитка" не перевищує 2 см. Нормальна сперма розріджується через 10-40 хвилин (у деяких лабораторіях розрідження протягом однієї години вважають нормальним). Якщо розрідження затягується чи не настає зовсім – це може свідчити про порушення у роботі передміхурової залози.

Об'єм еякуляту- Одна з найважливіших характеристик сперми. Разом з концентрацією сперматозоїдів, цей показник дає уявлення про загальну кількість сперматозоїдів, що вивергається при статевому акті. Об'єм менше 2 мл може розглядатися як причина чоловічої безплідності (олігоспермія). Справа не тільки в тому, що в маленькому еякуляті міститься мало сперматозоїдів. Навіть якщо концентрація сперміїв велика, і загальна кількість їх набагато перевищує 40 мільйонів, все одно загроза для нормального зачаття існує.

При виверженні у піхву сперматозоїди виявляються в агресивних умовах. Кисла середовище піхви згубна для сперматозоїдів і більша їх частина гине протягом 2-3 годин. За цей час найбільш рухливі та "здорові" сперматозоїди повинні встигнути проникнути в матку, де умови для їхнього життя сприятливі (сперматозоїди можуть залишатися рухливими в матці та фаллопієвих трубах три дні і більше). Насіннєва рідина (або насіннєва плазма) на деякий час залужує середовище піхви, роблячи її менш кислою, і дає можливість активним сперміям піти в матку. Вважають, що малий обсяг насіннєвої рідини "не справляється" з цим завданням: чим менше насіннєвої рідини, тим менший час вона зможе стримувати кислотність піхви.

Крім того, насіннєва плазма локально пригнічує імунітет подружжя (адже для імунної системи жінки сперматозоїди - чужорідні мікроорганізми). І з цього погляду обсяг також відіграє важливу роль.

Втім, дуже великий обсяг сперми не дає чоловікові переваг. Як правило, у піхву міститься не більше 5 мл еякуляту, зайві ж мілілітри витікають і в зачатті не беруть участь.

Зважаючи на важливість визначення обсягу сперми, пацієнт повинен зібрати в контейнер по можливості весь еякулят. У разі втрати більше однієї четвертої частини еякуляту, призначеного для аналізу, необхідно обов'язково повідомити про це фахівця клініки. Слід мати на увазі, що перша частина еякуляту найбільш багата на сперматозоїди.

На жаль, у деяких випадках еякуляція відсутня зовсім, незважаючи на відчуття оргазму. Це може свідчити про так звану "ретроградну еякуляцію" (сім'явипорскування в сечовий міхур). У разі має сенс вивчити сечу після оргазму, чи немає у ній сперматозоїдів.

Колір еякуляту. У більшості чоловіків сперма "біло-сірого" кольору. Численні відтінки: молочно-білий, жовтуватий, прозорий не можуть чітко свідчити про будь-які порушення. Виняток становить лише еякулят "рожевого" кольору, що свідчить про гемоспермію - підвищений вміст еритроцитів у спермі.

Водневий показник(pH), або, простіше кажучи, кислотність еякуляту - часто може бути важливою підказкою у визначенні порушень репродуктивної та статевої функції. Нормальний еякулят має слаболужну реакцію середовища (pH 7,2-8,0). Зміна цього показника у той чи інший бік від норми, якщо немає інших відхилень, не може свідчити про будь-які порушення. Але у поєднанні з іншими ознаками впливає на постановку діагнозу. Наприклад, збільшений pH при підвищеному вмісті округлих клітин та нерозрідженні сперми зміцнить думку фахівця про можливе порушення передміхурової залози інфекційної природи; знижений pH при азооспермії дасть надію на її обструктивний характер (сперматозоїди є, але сім'явикидають протоки закупорені), і т.д. Проте основні властивості сперми можна дізнатися, розглянувши її в мікроскоп.

Кількість сперматозоїдів- Перше, на що звертають увагу фахівці. Зазвичай кількість виражають у вигляді концентрації (стільки мільйонів на один мілілітр). У нормальному еякуляті сперматозоїдів щонайменше 20 мільйонів на мілілітрі (щонайменше 40 мільйонів у загальному обсязі сперми).

Рухливість сперматозоїдівважлива не менше їх кількості, адже що користі в багатьох сперматозоїдів, якщо вони не рухаються. Прийнято розділяти сперматозоїди на 4 категорії рухливості.

До категорії A відносять спермії зі швидким і прямолінійним рухом, швидкість їхнього руху має бути не менше 0,025мм/с (тобто не менше половини власної довжини за секунду).
До категорії B відносять спермії з повільним прямолінійним рухом швидкість менше 0,025 мм/с, але траєкторія руху все-таки пряма.
У категорію C включають сперматозоїди, які рухаються непрямолінійно (і ті, що ледве борсаються на місці, і ті, що носяться колами).
Нарешті, категорія D – повністю нерухомі сперматозоїди.
В еякуляті завжди є всі категорії рухливості. Зазвичай найбільше нерухомих сперматозоїдів категорії D (від 40% до 60%), як правило, це сперматозоїди, що померли або вмирають "від старості". Тому чим менше помірність перед сім'явипорскуванням, тим менше нерухомих сперматозоїдів в еякуляті. Також зазвичай багато швидких прямолінійних сперміїв категорії А (40-60%), це здорові, "молоді" сперматозоїди, які нещодавно сформувалися в яєчках. Непрогресивно-рухливих сперматозоїдів категорії зазвичай 10-15%, це, як правило, сперматозоїди з порушеннями будови шийки і джгутика, або "старіючі". Також зазвичай мало сперматозоїдів повільних із прямим рухом категорії С (5-15%).

У нормальній фертильній спермі прогресивно-рухливих сперматозоїдів (A+B) має бути не менше половини, або швидких прогресивно-рухливих (A) не менше чверті. На рухливість сперматозоїдів впливає багато чинників. Важливим фактором є температура: при температурі тіла (близько 37С) швидкість руху максимальна, при кімнатній температурі вона знижується, а при температурі менше 10С сперматозоїди майже не рухаються. Нерідко буває, що сперматозоїди, віднесені до категорії B за кімнатної температури, можуть бути віднесені до категорії A, якщо поглянути на них при температурі 37С. Тому в ряді лабораторій мікроскоп для спермограми оснащений спеціальним "термостолом", що підігрівається, відрегульованим на 37С.

Існують методи, що дозволяють дізнатися, скільки сперматозоїдів серед нерухомих є живим. Для цього сперму підфарбовують еозином. Ця речовина червоного кольору не може проникнути крізь оболонку сперматозоїда, але оболонка загиблого спермія швидко руйнується, і він забарвлюється червоним. Даний метод має сенс застосовувати при акінозооспермії - повній нерухомості сперматозоїдів, щоб з'ясувати, чи пов'язана ця нерухомість із загибеллю, або порушеннями джгутикового апарату. Відповідно до цього можна виробити план лікування безпліддя.

Частка аномальних сперматозоїдів визначається двома методами. Перший - вивчення морфології сперматозоїдів у нативному еякуляті, тобто сперму, як вона є (нативна), розглядають під мікроскопом. При цьому намагаються порахувати, скільки сперматозоїдів із 100 є аномальними. Метод цей дуже неточний, оскільки, по-перше, не всі патології можна побачити без спеціальної обробки сперми, а по-друге, сперматозоїди рухаються і важко піддаються детальному розгляданню. При перевищенні аномальними сперматозоїдами бар'єру 50% проводять вивчення морфології сперматозоїдів на забарвленому мазку. Для цього краплю сперми розмазують по предметному скельці, висушують у потоці повітря, обробляють спиртом, знову висушують, занурюють у кілька різних барвників, відмивають від зайвої фарби та укладають у спеціальний бальзам для мікроскопування. Після такої обробки сперматозоїди знерухомлюються, фарбуються та приклеюються до скла. Їх легко можна розглянути та порахувати, при цьому можуть бути виявлені порушення, невидимі за першого методу (наприклад, відсутність акросоми).

Для оцінки якості сперми вважають не тільки частку аномальних сперматозоїдів (вона має бути менше 85% в забарвленому мазку), але також середня кількість патологій на один сперматозоїд (так званий індекс спермальних порушень, SDI) та середня кількість патологій на один аномальний сперматозоїд (так званий індекс тератозоспермії, TZI). При перевищенні TZI значення 1,6 сперма вважається аномальною, а при перевищенні значення SDI 1,6 можуть виникнути проблеми навіть при штучному заплідненні.

Спермаглютинація, або склеювання сперматозоїдів- Сигнал грізних імунних порушень, якому, на жаль, не завжди приділяють належну увагу. Часто неправильно думають, що аглютинація не дозволяє сперматозоїдам вільно рухатися та досягти яйцеклітини. Це не вірно. Саме по собі склеювання торкається зазвичай невеликої частини сперматозоїдів, і не перешкоджає руху більшості, але наявність аглютинації може свідчити про присутність в еякуляті антиспермальних антитіл, які можуть бути причиною безпліддя. Справжню спермаглютинацію не завжди легко розпізнати, іноді потрібні спеціальні методи для відхилення її від спермагрегації.

Агрегація сперматозоїдів- це склеювання, викликане не імунними причинами, а слизом, що міститься в насінній рідині. Спермагрегація на фертильність сперми впливає.

Антиспермальні антитіла(АСА, або АСАТ) – це антитіла організму проти сперматозоїдів. Поєднуючись із джгутиком, АСА пригнічують рух сперматозоїда. Прилипаючи до голівки, перешкоджають заплідненню. АСА можуть утворюватися як у організмі чоловіки, і у організмі жінки, викликаючи безпліддя. Для діагностики АСА у спермі використовують різні методи, найбільш поширеним серед яких є MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction – "реакція імуноглобулінів при змішуванні").

Крім сперматозоїдів в еякуляті є так звані округлі клітини. Під цією збірною назвою мають на увазі лейкоцити та незрілі клітини сперматогенезу, тобто клітини, з яких у яєчках утворюються зрілі сперматозоїди. В нормі концентрація лейкоцитівне має перевищувати 1 млн/мл. Вважають, що велика концентрація цих імунних клітин може свідчити про запальні процеси в придаткових статевих залозах (простату або насіннєвих везикулах). Без спеціального фарбування відрізнити лейкоцити від незрілих клітин сперматогенезу важко, тому ВООЗ рекомендує вдаватися до фарбування, якщо загальна концентрація всіх округлих клітин перевищує 5 млн/мл.

Які терміни використовують для опису порушень сперми?

Для опису порушень сперми є різні терміни.

Нормоспермія – всі характеристики еякуляту в нормі, нормальна сперма.
Нормозооспермія - всі характеристики, пов'язані з фертильністю сперми, в нормі, але при цьому допустимі відхилення, що не впливають на безплідність (підвищений вміст округлих клітин, аномальний рН, аномальна в'язкість або нерозрідження еякуляту).
Олігоспермія – недостатній об'єм еякуляту (менше 2 мл).
Олігозооспермія – недостатня кількість сперматозоїдів (концентрація менше 20 млн/мл).
Астенозооспермія – недостатня рухливість сперматозоїдів (А<25% или A+B<50%).
Акінозооспермія – повна нерухомість сперматозоїдів.
Тератозооспермія – підвищений вміст аномальних сперматозоїдів (понад 50% при дослідженні нативного еякуляту або більше 85% при дослідженні забарвленого мазка сперми).
Некрозооспермія – відсутність живих сперматозоїдів.
Лейкоцитоспермія – підвищений вміст лейкоцитів (понад 1 млн/мл).
Гемоспермія – наявність еритроцитів в еякуляті.
Азооспермія – відсутність сперматозоїдів в еякуляті.

Все до єдиної характеристики сперми сильно змінюються з часом. Якщо обсяг сперми при аналізі склав 3 мл, то при наступній еякуляції він може мати зовсім інші значення, також інші значення він матиме через місяць, тим більше через півроку. Той самий принцип стосується інших параметрів. Саме тому в репродуктології загальновизнано, що з аналізу необхідно досліджувати сперму двічі з інтервалом щонайменше двох тижнів, а разі істотних відмінностей у параметрах - тричі.

Звісно, результати спермограми індивідуальні кожної людини. Не намагайтеся самостійно поставити собі діагноз на основі одержаних результатів спермограми, тільки лікар може комплексно оцінити дані аналізу сперми та зробити правильний висновок про стан Вашого здоров'я.

Як покращити якість сперми?

Допоможе відмова від шкідливих звичок та правильне харчування, детальніше читайте у відповідних темах.

Здавання спермограми необхідне виявлення причин можливого безпліддя в чоловіків пар, які мають дітей.

Багато сімей хочуть мати нащадків, обстежуються, щоб дізнатися, чому немає вагітності. Дружина робить це першою, якщо нічого не виявлено настає черга чоловіка.

Але часто він не хоче обстежити сперму, воліє залишити все як є. Сьогодні поговоримо про те, що таке, як складати спермограму.

Навіщо потрібен аналіз

Безпліддя часто трапляється в наші дні. 50% випадків - винні чоловіки. Окрім патологічних процесів в організмі, причина безпліддя сучасний темп життя – стреси, хронічна втома, венеричні захворювання, екологія.

Здача аналізів спермограми необхідна визначення якості насіння, рухливості живчиків, здатності з'єднуватися з яйцеклітиною. Не завжди поганий результат говорить про безплідність.

Склад насіннєвої рідини може модифікуватися протягом короткого часу, причини бувають різні.

Складання спермограми дозволить визначити не тільки можливість чоловіка до зачаття, але і виявити захворювання сечостатевої системи. Додаткові обстеження допоможуть встановити точний діагноз, розпочати своєчасне лікування.

У яких випадках його здають:

Основна причина, за якої він призначається – неможливість пари мати дітей. Якщо протягом тривалого періоду 1-1.5 року чоловік не може завагітніти, лікар андролог рекомендує пройти обстеження обом.
Основний тест, який робить чоловік, – спермограма. Якщо природним шляхом молодята не можуть зачати дитину, призначається ЕКО.
Аналіз здається визначення патології репродуктивної системи чоловіків. Її показники допоможуть встановити стан здоров'я.

Підготовка

Алкоголь та нікотин негативно впливають на якісний склад сперми. За 7 днів до здавання еякуляту треба виключити повністю алкоголь, не палити.
Раціональне харчування благотворно впливає чоловічий організм. Утриматися від гострої, солоної їжі. Не їсти продукти, що містять хімічні елементи (консерви, паштети, тушонки).
Температура, необхідна дозрівання гамет 33-35 градусів. Її підвищення негативно впливає сперматогенез, тому не можна відвідувати сауну, лазні, приймати гарячі ванни.
Вести безладне життя, постійні стреси, негативні емоції – це негативно впливає на репродуктивну функцію.
Обтягуючий синтетичний одяг не підходить для чоловіків. Перекривається струм крові до геніталій, збільшується температура – це шкідливо здоров'ю, викликає хвороби статевої системи.
Лікарські препарати впливають результат аналізу. За тиждень треба відмовитись від їх прийому, слід проконсультуватися з лікарем, коли не можна припиняти пити, потрібно (при деяких захворюваннях).
Потрібно утриматися протягом 5-7 діб від статевих контактів. Тиждень - оптимальний час для того, щоб було накопичення еякуляту в необхідних кількостях, накопичуються речовини, які допоможуть точно зробити аналіз, визначити нездужання, що виникли.
Здавати сперму при застуді, перенесених запалення сечостатевої системи не рекомендується. Треба, щоб минуло щонайменше 14 днів після хвороби.

Якщо правила здачі спермограми були виконані, але результат показує відхилення від норми, не треба впадати у відчай. Спочатку зроблений аналіз не відбиває справжньої картини хвороби, може бути остаточним, треба продовжувати дослідження.

Підготувавшись, за два три тижні перездати. Цей результат також не буде остаточним. Для більш точного встановлення відхилень в аналізі необхідно мінімум три рази, виводиться середній результат.

Як здати спермограму

Для достовірності краще прийти до клініки. У домашніх умовах не завжди стерильний аналіз.
А також через те, що його доставлено до лабораторії із затримкою, не можна визначити один із показників – розрідження.

Щоб здати спермограму в домашніх умовах треба, дотриматися наступних правил:

Має бути стерильний посуд, бажано взятий у клініці. У презерватив збирати сперму категорично забороняється, його мастило згубно впливає на еякулят.
Доставити біоматеріал до клініки треба протягом 45-60 хвилин для визначення розрідження.
Під час транспортування його не можна сильно трусити, треба дотримуватись температурного режиму, оскільки це може призвести до спотворення результатів.

Клініка

Існують правила, які є обов'язковими для виконання, достовірності аналізу.

Спочатку чоловікові треба вимити з милом руки та статевий член. Це необхідно для дотримання гігієни при здачі біоматеріалу.
Кабінет, у якому відбувається процес, має добре опалюватися. Це важливо задля точності результату. За низьких температур склад еякуляту буде порушено. Оптимальна 18-20 градусів.
Скільки часу триває процедура? Для цього надається окреме приміщення, яке можна закрити зсередини, щоб пацієнт вільно себе почував. Час не обмежений.
Як беруть аналіз? Еякулят одержують шляхом мастурбації. Інші форми неприйнятні. У кабінеті чоловік перебуває сам.
Що потрібно для цього? Збір сперми повинен проводитись у стерильний пластиковий або скляний контейнер, який надає клініка.
Якщо не вдається самостійно здати аналіз? Використовується спеціальна література, музичний супровід, відео, яке допомагає чоловікові розслабитися.
Контейнер має бути підписаний. П.І.Б., час, термін помірності, кількість рідини. Якщо при зборі була втрачена частина насіння, про це слід вказати на контейнері.

В еякуляті важлива не кількість живчиків, а їхня якість. Для встановлення морфології сперматозоїдів додатково до спермограми виготовляється тест з Крюгер.

Він включає такі показники:

Яка кількість рідини виходить при сім'явипорскуванні.
Скільки гамет в 1 мл, загальна кількість в еякуляті.
Зовнішній вигляд за Крюгером.
Рухливість.
Тест на злипання.
Інші елементи насіннєвої рідини.
Хімічний склад.

Оцінка морфології загалом становить 30-87%. Іноді допускається 15% живих сперматозоїдів, яких достатньо запліднення.

Де здавати

Приватні клініки обладнані сучасними кабінетами, комфортними умовами, можливістю швидко та якісно зробити аналіз.

Звичайні лабораторії не пристосовані для здавання, туди еякулят можна привести з дому, але є можливість спотворення, тому що спермограму треба правильно транспортувати.

Якщо перший результат відповідає нормі, рекомендується повторити його 3-4 разу протягом 2 місяців, бажано у різних лабораторіях.

Правильно зданий аналіз допоможе вам швидше зрозуміти ситуацію. Потрібно набратися терпіння, щоб пройти це випробування. Читайте нові статті про здоров'я чоловіків.

Для зачаття здорового міцного малюка планування вагітності є не дурницею, а необхідністю. Обом батькам з серйозністю слід підійти до вирішення цього питання. Комплексне медичне обстеження дозволить не тільки збільшити шанси швидкого зачаття, але й з успіхом уникнути можливих ускладнень та патології зародка. Для чоловіків, які планують стати батьками, одним із найважливіших досліджень є спермограма. До речі, цей аналіз здається і у випадках безпліддя. Говорячи про неможливість запліднення, мають на увазі не менше двох років статевих контактів пари без використання контрацептивів. Якщо результати аналізів негативні, потрібне призначення лікування.

Розглянемо, навіщо потрібна спермограма. Сьогодні на чоловіче безпліддя припадає близько 35% всіх випадків. Однак цей факт необхідно підтвердити, для чого і робиться забір біоматеріалу. Аналіз може правильно оцінити фертильність чоловіка, але лише зараз. Керуючись одними лише показниками спермограми, робити остаточні висновки некоректно. Справа в тому, що протягом 12 місяців активність сперміїв може помітно змінюватись.

Навіщо потрібні аналізи

Вплинути негативно на якість еякуляту здатне безліч факторів, серед яких:

вживання нікотину та алкоголю;
шкідливі продукти;
неправильний режим харчування;
супутні та перенесені захворювання;
прийом певних лікарських засобів.

Здавати сперму щодо спермограммы необхідно кілька разів. У цьому створюється повна картина у поступовій динаміці, остаточні результати визначаються виходячи з усього циклу процедур. Тільки після цього можна говорити про будь-які наявні патології або існуюче безпліддя. Відхилення показників від встановленої норми вказує на хромосомні захворювання, або на збій у функціонуванні імунної системи. Однак для точного і грамотного розшифрування спермограми чоловік повинен звернутися до фахівця – андролога або уролога.

Спермограма є досить ефективним способом дослідження еякуляту. Але для отримання точних результатів потрібно правильно провести забір матеріалу. Спермограма допомагає в оцінці здібностей сперми до запліднення, при цьому виявляються патології статевої системи, визначається фертильність партнерів. До речі, цей аналіз роблять не тільки для лікування безпліддя, його потрібно здавати донорам сперми. Також дослідження призначається перед кріогенною консервацією еякуляту. Напрямок на проведення аналізу дають фахівці, вони ж можуть порекомендувати лікувальну установу, яка займається проведенням таких досліджень.

Як оцінюють якість та як здають аналізи

Сьогодні спермограму роблять дуже багато лабораторій, проте фертильність еякуляту при цьому потрібно оцінювати за всіма параметрами одночасно. Як правило, в аналізі сперми враховується:

Характеристики фізичні – об'єм, колір, в'язкість, швидкість розрідження сперми, рН.
Характеристики кількісні – кількість сперміїв на 1 мл насіннєвої рідини, їхня рухливість.
Морфологічні властивості – зміст у партії нормальних живчиків та патологічних.
Вміст клітин аглютинації, сперматогенезу.
Включення лейкоцитів, еритроцитів та слизу.

Якщо отримані результати за багатьма параметрами відхиляються від норми чи діагностується безплідність, необхідно повторно здавати аналіз. У разі підтвердження патології спеціалісти встановлюють її причини. До речі, спермограму можуть вимагати здати повторно і у разі неправильно проведеного паркану або при порушенні ряду правил.

Щоб знизити подібний ризик до мінімуму, необхідно:

утримуватись від статевих контактів протягом 2-7 днів перед аналізом;
протягом 7 днів мінімум не вживати спиртовмісні напої;
видалити токсикологічні чинники – куріння чи професійна шкідливість, і навіть інші інтоксикації;
якщо проводиться терапія запальних патологій сечостатевої системи, спермограма бажано здавати через 14 днів після закінчення лікування;
якщо спостерігалися інфекційно-запальні процеси, що супроводжуються високою температурою, діагностику відкладають на 7 чи 10 днів;
протягом 10 днів до проведення дослідження слід виключити відвідування сауни, лазні, прийом гарячих ванн;
якщо виконувався масаж передміхурової залози, аналіз відкладається на 7 чи 10 днів;
протягом доби перед аналізом слід уникати емоційних та фізичних перенапруг.

Навіщо повторювати дослідження кілька разів? Якщо є підозра на безплідність чоловіка, необхідний повторний забір матеріалу з тимчасовим проміжком від 7 до 20 днів, оскільки є дуже багато факторів, що впливають на результат. Якщо отримані показники мають значні розбіжності, потрібно додаткове дослідження насіннєвої рідини.

Як збирати матеріал для досліджень

Для проведення спермограми еякулят збирається в спеціальну стерильну ємність шляхом мастурбації. Відразу після цього контейнер вирушає до лабораторії. Збір сперми можна проводити й у домашніх умовах. Однак є певне обмеження - щоб не дати насіння охолонути, доставку в клініку необхідно провести за 20-30 хвилин.

При оцінці показників є ряд тонкощів:

Велике значення має обсяг отриманої сперми, нормальна кількість – 4мл. Найменший обсяг може вказувати як на проблеми зі здоров'ям, так і не найкращі здібності до зачаття.
Важливим є і кількість сперміїв, що підраховується за допомогою потужного мікроскопа. Нормальний показник – 20 млн. живчиків на 1 мл сперми.
Спермограма показує рухливість живчиків та кількість живих та аномальних сперміїв.
Важливим є і час розрідження сперми. Цей показник перевіряють насамперед. Якщо еякулят надто рідкий, запліднення неможливе. Те саме і з надмірно густою спермою.
Кислотність насіннєвої рідини показує можливі порушення репродуктивної діяльності.
Колір еякуляту при дослідженнях не враховують.

Чоловіче здоров'я стосується не лише питань ерекції, репродуктивні здібності не менш важливі та потребують уваги, особливо в період планування вагітності в парі або за тривалих безуспішних спроб зачати дитину. Типове обстеження чоловіка включає здачу сперми, для оцінки її біологічних та біохімічних параметрів. Про те, як складати спермограму, докладно розповідає на прийомі сімейний лікар або андролог, але краще знати заздалегідь, до чого потрібно готуватися і які базові правила існують.

Наш постійний читач позбавився проблем з потенцією дієвим методом. Він перевірив його на собі – результат 100% – повне порятунок від проблем. Це натуральний засіб на основі трав. Ми перевірили метод та вирішили порадити його Вам. Результат швидкий. ДІЙСНИЙ МЕТОД.

Суть аналізу та свідчення до нього

Спермограма дозволяє визначити якість насіннєвої рідини чоловіка, оцінити важливі біохімічні та морфологічні характеристики, виявити дефекти структури, оцінити життєздатність сперматозоїдів та виявити сторонні домішки у спермі.

Головним завданням обстеження є визначення репродуктивних здібностей чоловіка. За аналізом сперми можливо діагностувати наявність захворювань сечостатевої та ендокринної системи, скласти аналіз генетичного матеріалу та заздалегідь визначити ризики розвитку спадкової патології у дитини.

Найчастіше спермограму призначають при бажанні пари зачати дитину або за тривалої відсутності вагітності у жінки, без видимих причин. Аналіз сперми дає можливість визначити репродуктивні здібності чоловіка, при необхідності призначити коригувальне рішення або розглянути інші можливості мати потомство.

Сучасні чоловіки ставляться до свого здоров'я уважніше, ніж кілька десятиліть тому. Тепер здача спермограми доступна будь-кому з профілактичною метою. Можна також звернутися до спеціалізованого банку сперми, для зберігання генетичного матеріалу. Зазвичай такий варіант використовують молоді чоловіки, у яких якість насіння ще не порушена віковими та органічними змінами.

Підготовка до спермограми

Готуватися до складання сперми нескладно. Від чоловіка вимагається:

Утримання від статевої близькості від п'яти до семи днів. Іноді потрібно уточнення – виключаються інтимні контакти у будь-якій формі, зокрема оральний секс;
Під час підготовки виключаються теплові процедури, дія ультрафіолету, підвищені фізичні навантаження;
З раціону забирають гострі, солоні, жирні, мариновані страви, напівфабрикати, а також алкогольні напої;
Чоловікам для достовірності аналізу рекомендують дотримуватися звичного режиму;
За 2-3 доби знижується навантаження на нервову систему, виключаються стресові фактори.

Деякі джерела стверджують, що потрібно дотримуватися здорового способу життя в період підготовки до спермограми. Це вірно лише частково, оскільки різка відмова від звичного режиму приводить організм чоловіка до стресу. У такому разі рекомендується дотриматися головних вимог для здачі аналізу, перевірити функцію чоловічої репродуктивної системи у звичних умовах, а потім, після перебудови та дотримання раціонального розпорядку протягом 2-3 місяців, здати спермограму повторно.

Які показники оцінюють еякуляти?

Спермограма є складне обстеження, з масою параметрів для оцінки. Самостійна інтерпретація даних навряд чи дасть повну картину здоров'я, оскільки загальна оцінка залежить не тільки від дотримання фізіологічних норм, а також від відповідності віку і співвідношення різних аспектів. Тому розшифровкою результатів та їх оцінкою на підставі даних інших діагностичних заходів займається лікар.

Висновок видається на бланку прийнятого зразка з можливими додатковими графами, залежно від рівня клініки та можливостей обладнання.

Параметри для оцінки:

Загальні дані – кислотність, обсяг, кількість статевих клітин, структура сперми, її в'язкість та колір, швидкість осідання та розрідження, наявність сторонніх включень;
Морфологічні дані – наявність лейкоцитів та їх кількість, присутність антитіл, концентрація сперматозоїдів, їхня рухова активність та життєздатність;
Додаткові дані – рівень глюкози, мікроелементів, біологічно активних компонентів;
Генетичні дані одержують за наявності спеціального обладнання та вимагають особливих умов здачі спермограми.

Оцінити отримані відомості може лише фахівець, поєднуючи аналіз еякуляту з іншими дослідженнями. При необхідності, за результатами діагностики, призначається курсове лікування з повторним здаванням спермограми, через певний час.

Послідовність проходження аналізу

У клініках репродукції встановлені стенди, а також є відеоматеріали про те, як правильно складати спермограму. Сучасні медичні установи обладнані звукоізоляцією, містять багато джерел еротичного стимулювання та створюють сприятливу атмосферу для повного комфорту. Приємна музика та приглушене світло допомагають розслабитися та спокійно отримати порцію якісної сперми.

У день здачі спермограми чоловікові потрібно заспокоїтися, налаштуватися на позитивний лад і після проведення домашніх гігієнічних процедур вирушити до клініки. У крайніх випадках можна вдатися до домашнього збору сперми, але якість діагностики погіршиться, оскільки в лабораторію має потрапити теплий, свіжий матеріал, зберігання якого в домашніх умовах та транспортування порушить біохімічні показники.

Місткістю для збору служить стерильний контейнер, збір у презервативи неприпустимий, мастило впливає на результат аналізу, а також нерідко містить сперміциди, що вбивають чоловічі статеві клітини.

Найефективнішим методом збирання сперми є мастурбація. Для стимуляції порушення використовуються різні стимулятори, допускається присутність дружини чи сексуальної партнерки. Інші методи збору – перерваний статевий акт, оральний секс – порушують структуру сперми та спотворюють результати спермограми.

Для того, щоб здати аналіз, чоловікові потрібно:

спорожнити сечовий міхур;
провести гігієнічну обробку статевого члена;
насухо витерти паперовим рушником пеніс;
ще раз помити руки та приготувати ємність для збору сперми.

Зібраний матеріал доставляють до лабораторії або залишають у спеціально відведеному місці.
Незважаючи на простоту, у чоловіків часто виникають проблеми при здаванні спермограми. Більшою мірою це пов'язано з психологічним дискомфортом, страхами та необхідністю досягнення примусової ерекції у незвичній обстановці. Найкраща порада, яку можна дати в такому разі, це поставитися до процесу, як до нової сексуальної пригоди та отримати максимум задоволення.

Коли краще складати спермограму?

Чоловіків абсолютно справедливо цікавить, як здати аналіз сперми, щоб отримати якісні та достовірні результати діагностики. Про базові правила підготовки вже було написано вище, а крім того, на прийомі лікаря видається докладна інструкція із рекомендаціями.

Здавати спермограму після курсу лікування інфекційних захворювань сечостатевої системи або будь-якого іншого стану, що супроводжувався прийомом антибіотиків та сильнодіючих засобів, можна через 2-3 тижні після закінчення терапії;
Наявність ознак запалення з підвищенням температури є підставою відкласти проведення аналізу до одужання;
Не рекомендується відвідувати фізіотерапевтичні процедури, у тому числі масаж передміхурової залози, за тиждень до передбачуваної діагностики.

Про що говорять одержані результати?

У ході аналізу сперми проводиться розшифровка та оцінка багатьох параметрів, на підставі яких можна будувати висновки про стан репродуктивної сфери чоловіка.

Основні варіанти лікарського висновку:

Олігозооспермія - в отриманому зразку мала кількість сперматозоїдів;
Аспермія - повне;
Тератозооспермія - порівняно з іншими структурами, кількість статевих клітин нижче за норму;
Азооспермія - в аналізованому матеріалі не виявлено сперматозоїдів;
Астенозооспермія – знижена активність сперміїв;
Олігоспермія - кількість отриманого матеріалу істотно нижча за норму;
Криптоспермія - дрібні спермії або дуже мала їх чисельність у матеріалі;
Криптозооспермія – після прогону в центрифузі виявлено поодинокі сперматозоїди;
Лейкоцитоспермія – підвищена кількість лейкоцитів у спермі;
Акіноспермія – немає ознак нерухомості сперміїв;
Некроспермія – у представленому зразку життєздатних сперматозоїдів не виявлено;
Гемоспермія – кров у спермі чи поодинокі еритроцити.

Аналізований матеріал стає предметом детального дослідження, а складні медичні терміни, які містять інформацію про репродуктивну сферу чоловіка, потребують пояснення лікаря. Найчастіше кілька виявлених варіантів норми чи патології поєднують в один термін. Налякатися складних формулювань не варто, потрібно просто уважно вислухати фахівця та отримати рекомендації до подальших дій.

У Вас серйозні проблеми із ПОТЕНЦІЄЮ?

Вже багато коштів перепробовано та нічого не допомагало? Ці симптоми знайомі вам не з чуток:

млява ерекція;
відсутність бажання;
Сексуальна дисфункція.

Єдиний шлях операції? Зачекайте і не дійте радикальними методами. Потенцію підвищити МОЖЛИВО! Перейдіть за посиланням і дізнайтеся, як фахівці рекомендують лікувати.

Як зважало з давніх часів, кожен чоловік у своєму житті повинен побудувати будинок, посадити дерево і виростити сина. Але не кожен чоловік здатний виконати всі три заповіді. Проблеми з головного - зачаття дитини. Виною цьому є нездоровий спосіб життя, який веде до виникнення та розвитку захворювань репродуктивної функції.

Парі, яка тривалий час не вдається зачати дитини, слід звернутися до фахівця для виявлення причин. Лікар призначить індивідуальне обстеження як жінці, і чоловікові. Головним аналізом для чоловіка є спермограма.

Мета спермограми та її показань

Що ж таке спермограма і навіщо вона проводиться? Це питання хвилює кожного чоловіка під час здачі аналізу. Отже, спермограма – аналіз, За допомогою якого можна визначити різні відхилення в якості та кількості сперми від норми. Спермограма проводиться з метою виявлення патологій та урологічних захворювань пацієнта. А також цей метод є головним аналізом, який явно свідчить про здатність чоловіка запліднити жіночу яйцеклітину.

Перед тим як ви вирішили здати спермограмуВам необхідно відвідати лікаря уролога або андролога. Саме він порадить вам гарну клініку з лабораторією та випише направлення на здачу аналізу. Важливо, щоб цей аналіз проходив у спеціальній медичній лабораторії, де є обладнання визначення всіх показників сперми.

Кожен чоловік є індивідуальним і тому у нього існує своя норма, але є медичні показники, за якими працюють лікарі. Цей аналіз включає:

Спермограма здається не тільки за призначенням лікаря, а й добровільно, з метою профілактики. Хоча не всі чоловіки наважуються складати цей аналіз, оскільки він є специфічним дослідженням і не зовсім зручним при збиранні матеріалу.

Деякі правила, яких потрібно дотримуватись перед здачею аналізу:

утримання від статевого контакту протягом 3-5 днів;
відмова від лазні, сауни та гарячої ванни;
виключити вживання алкогольних та енергетичних напоїв, а також лікарських препаратів;
небажані стреси та великі фізичні навантаження.

Щоб отримати правильний та точний результат аналізу, слід виконати всі правила, оскільки вони впливають на якість та активність сперматозоїдів.

Можливі варіанти здачі спермограми

Ідеальний варіант, який підходить для здачі спермогрмми- мастурбація. Цей метод отримання сперми рекомендований не лише фахівцями, а й ВООЗ (Всесвітня Організація Охорони Здоров'я). Отримання сперми для аналізу спермограми найкраще проводити у клініці, тому що лікар зможе одразу приступити до діагностики після розрідження еякуляту.

Для збирання матеріалу використовується одноразовий пластиковий стерильний контейнер, шийка якого розширена. Це зроблено з метою полегшення збирання сперми. Зазвичай обсяг такого контейнера становить 50 мл. У деяких клініках дозволяється застосовувати скляні баночки, але з попередженням про те, що вони повинні бути прокип'яченими протягом 10 хвилин. Перед початком процедури необхідно обов'язково звільнити сечовий міхур. Не варто забувати про правила гігієни, тому перед тим, як приступити до здачі аналізу, слід ретельно вимити руки і статевий орган, добре сполоснути від залишків мила і насухо витерти.

Можливі випадки, коли спермограма здається у спеціальній клініцішляхом перерваного статевого акту. Цей метод неякісний, тому що в процесі може бути втрачена перша частина сперми. Ця частина еякуляту дуже важлива для аналізу, тому що в ній міститься основна кількість сперматозоїдів. В результаті можна отримати невірні показники аналізу через потрапляння домішок із жіночої піхви.

Не допускається проведення аналізу із застосуванням презервативу. Це призводить до того, що сперматозоїди, які мали тісний контакт із латексом, втрачають свою рухливість вже через 10–15 хвилин.

Пацієнт може зібрати матеріал і в домашніх умовахякщо зібрана сперма буде доставлена фахівцю протягом години. Таким бажаючим видається спеціальний контейнер у клініці для перевезення матеріалу. При використанні цього методу чоловік повинен знати деякі нюанси:

стерильний посуд;
зберегти весь матеріал, що виділяється;
уникати потрапляння сонячних променів на сперму;
не допустити переохолодження сперми.

Щоб правильно встановити діагноз, аналіз спермограми рекомендується здавати кілька разів.

У деяких клініках для збору спермиупорядковані спеціальні кімнати, в яких чоловік може усамітнитися та спокійно зібрати еякулят. Цьому сприяють м'які дивани, ілюстровані журнали, що стимулюють виникнення ерекції, що полегшує збирання матеріалу. Під час збирання сперми пацієнт не повинен торкатися статевим органом до кришки контейнера. Це оберігає сперму від попадання до неї бактерій, бруду зі шкірних покривів.

Після збирання сперми не слід залишки сперми струшувати в контейнер, так як це теж тягне за собоюзанесення інфекції або бактерій зі шкіри пальців рук. Якщо ж пацієнт бажає здати сперму в бакпосіві, його необхідно придбати в аптеці, там він стерильно оброблений. Еякулят слід берегти від перепаду температури: не нижче +20 і вище +40 градусів. Переохолодження або перегрів насіннєвої рідини веде до загибелі сперматозоїдів.

На посуді з отриманим матеріалом для аналізу слід зазначити свої особисті дані: прізвище, ім'я, по батькові, вік, час отримання еякуляту та дату його збирання.

Як чоловік може самостійно покращити якість сперми

На свідчення спермограми впливають такі фактори, як безладний спосіб життя, наявність урологічних та венеричних захворювань. Якщо ці захворювання неможливо попередити і вчасно не вилікувати, підвищити активність і якість сперматозоїдів можна самостійно без допомоги фахівців.

Для цього потрібно виключити зі свого повсякденного раціонужирну їжу, багату тваринними жирами, та замінити її здоровою їжею, наприклад, збільшити кількість свіжих фруктів та овочів. Рекомендується відмовитися від куріння, алкоголю та вживання препаратів, які містять у собі сильнодіючий антибіотик. Бажано розпочати активну життєдіяльність, а саме більше часу проводити на свіжому повітрі та по можливості робити зарядку.

Зверніть увагу на сферу та діяльність своєї роботи. Не засиджуйтесь тривалий часу комп'ютера і постарайтеся уникати стресових ситуацій та негативних вражень. Як не дивно, але на репродуктивну функцію чоловіка впливає також мобільний телефон. Якщо його часто носити в кишені штанів, його випромінювання можуть негативно вплинути на чоловіче насіння.