Мікропротези – ідеальний вибір для відновлення естетики та функціональності зубного ряду. Мікропротезування

Мікропротезування зубів – це методика, яка дозволяє зберегти навіть сильно зруйновані зуби. Суть полягає у встановленні протезу невеликого розміру, Виготовленого з кераміки або композитного матеріалу. Мікропротезування - щадна технологія, яка дозволяє не торкатися здорових одиниць, що розташовані поруч.

Загальний опис техніки та необхідність встановлення

Мікропротезування– найновіша техніка у стоматології, яка дозволяє відновити пошкоджений жувальний ряд, коли вплив на сусідні здорові одиниці зведено до мінімуму чи цілком виключено.

Наявні дефекти виправляють за допомогою протезів із кераміки або скловолоконного матеріалу. Вони є пломбами, виготовленими за індивідуальними розмірами. Ці елементи підходять зруйнованого зуба і за кольором, і формою.

Розміри мікропротезу визначаються спеціалістом, виходячи з обсягу руйнування зуба.

Показаннями до проведення мікропротезування є:

• пошкодження зубів каріозного та некаріозного плану;
• потреба вирівнювання зубів;
• вади коронок, у яких тканина збереглася на 50%;
• сильне стирання зубів;
• дефекти щелепи;
• підвищена чутливість до температурних подразників;
• незадовільна форма або колір коронок;
• сколи;
• незначні викривлення зубів;
• великі проміжки між зубами;
• непривабливий подання посмішки від природи.

Зверніть увагу! При великому обсязі поразки карієсом мікропротезування не практикується.

До переваг зазначеного методу відновлення зубів можна віднести:

• тривалий термінслужби мікропротезів;
• можливість відновлення естетичного виду коронок без шкоди їх функціональності;
• застосування високоякісних матеріалів для виготовлення протезів;
• максимальна схожість мікропротезу з природними зубами.

Є кілька видів мікропротезів, тому вирішити проблему неестетичного виду зубів або їхнього часткового руйнування цілком можливо.

Різновиди

Залежно від використовуваного матеріалу розрізняють кілька видів мікропротезування.

Вініри

Це тонкі накладки, які фіксують на передній стороні зубів. Ці мікропротези приховують такі вади, як незначні викривлення, темні ділянки, щілини та тріщини. Також вініри дозволяють безпечно відбілити зуби та захистити емаль від впливу кави, чаю та сигарет.

Основне завдання вінірів – надання зубам естетичності.Ці конструкції виготовляють прямим чи непрямим способом.

При прямій установці вініри виготовляють у процесі їх встановлення. На зруйновану стінку одиниці шарами наносять вибраний матеріал, а потім шліфують, надаючи платівці природні контури.

Непрямі, або рідкі, вініри виготовляють до встановлення. Спочатку спеціаліст робить зліпок зуба з вадою, за допомогою якого виконують порцелянову пластинку.

У таблиці перераховані переваги та недоліки мікропротезування вінірами.

Важливо! При належному догляді за порожниною рота тривалість експлуатації вінірів складе близько 20 років, якщо вони були виконані з кераміки. Вініри з композитного пломбувального матеріалупрослужать 3-5 років.

Вартість встановлення вінірів в медичних установ- Від 11000 рублів за один вінір.

Адгезивне мікропротезування відсутнього зуба

Такий спосіб дозволить відновити втрачений чи зруйнований зуб. З цією метою встановлюють конструкцію. Вона має тонкі платівки з боків. Ці елементи кріпляться до тильній стороніопорних елементів і тому залишаються непомітними.

Метод підійде, якщо потрібно заповнити один-два відсутні фронтальні зуби, як тимчасовий варіант при проведенні двоетапної імплантації, при необхідності терміново виправити дефект зубного ряду.

Такі пластинки виготовляють із пластику або скловолокна. Останній матеріал особливо міцний. Крім того, він є гіпоалергенним, тому подібні конструкції можна встановлювати навіть алергікам.

Технологія адгезивного мікропротезування передбачає виконання невеликих насічок на сусідніх із пошкодженим зубах, за які потім і кріпиться балка зі скловолокна.

Установка конструкції займає лише одне відвідування.

Очікувана тривалість експлуатації елементів із скловолокна не перевищує 5 років.

Ціна конструкції – від 13 000 рублів.

Використання вкладок

Зубна вкладка для мікропротезування – це копія порожнини зуба, яку виготовляють із міцного матеріалу. Вона практично точно копіює природну порожнину. Як робочий матеріал можуть виступати кераміка, метал, композит. Вкладки застосовуються замість пломбувального матеріалу.

За допомогою такого методу вирішують такі проблеми:

• неестетичний зовнішній вигляд зубів. В даний час стоматологами використовуються вкладки, які за кольором та формою не відрізняються від природної коронки;
• порушення структури зуба. Коли встановлюють вкладки, людина має можливість повноцінно пережовувати їжу;
• нестійкість зубних тканин. Зміцнювати їх потрібно, якщо планується подальше протезування.

Є такі види:

• Inlay- Вкладка, що розміщується всередині зуба;
• Pinlay– елемент, який має порожнини додаткового характеру для забезпечення кращої фіксації;
• Onlay- Елемент для відновлення верхньої частини коронки;
• Overlay- Вкладка, що відновлює практично всю пошкоджену коронку.

Мікропротезування зубів вкладками виконують наступним чином:

• на внутрішню поверхнюпорожнини наносять ізоляційне покриття;
• знімають двошаровий зліпок;
• встановлюють тимчасову пломбу;
• виготовляють модель за індивідуальними мірками та власне вкладку для мікропротезування;
• виробляють полімеризацію, полірування та обробку її поверхонь;
• закріплюють за допомогою фіксуючих матеріалів.

Період експлуатації зубних вкладок залежить від матеріалу, з якого вони виготовлені. Керамічні конструкції служать близько 6 років, золоті – 10 років.

Ціна - від 6500 рублів за пластмасові вкладки до 15000 за комбіновані.

Мікропротезування зубів на штифтах

Цей спосіб підійде, якщо один або кілька коронок у зубному ряді відсутні. Штифт – це особливий стрижень, один кінець якого вкручують у корінь зуба. Другий кінець установки використовують для введення протезу до нього.

Штифти потрібні за наявності наступних показань:

• ушкодження зуба більш ніж на 50%;
• виражене ослаблення зубного покриття, спричинене патологіями зубного ряду або неправильним їх лікуванням;
• немає опори, яка потрібна для встановлення протеза.

Застосовують такі види конструкцій:

• анкерні. Виготовляються із сплавів різних металів. Активні штифти фіксують у кореневому каналіза допомогою різьблення, нанесеного на них. Пасивні елементи є безрізьбовими, тому їх кріплять на спеціальні склади, що фіксують;
• скловолоконні. Вони гіпоалергенні, тому штифти на його основі можна встановлювати пацієнтам з підвищеною чутливістюдо металів. Скловолокно є еластичним, тому його легко встановлювати;
• з карбонового волокна. Такі елементи створені з вуглецевих волокон та максимально наближені до складу тканин зуба;
• культові вкладки . Конструкції виготовляють за індивідуальними мірками. Вони потрібні при вираженому руйнуванні коронки;
• парапульпарні. Стрижень цього штифта складається з металевого сплаву та покритий зверху полімерним матеріалом. Парапульпарні штифти не встановлюють у порожнину зуба, їхнє основне завдання – підтримка основної конструкції.

Встановлювати штифти можна в тому випадку, якщо коріння має достатню довжину. Вони повинні бути більшими, ніж довжина коронки, що встановлюється.

Установка здійснюється таким чином:

• кореневий канал піддають ретельному очищенню;
• вводять у нього стрижень елемента;
• здійснюють пломбування;
• зуб протезують із застосуванням коронки або штучного протезу.

Після закінчення установки спеціаліст проводить тест надійності даної конструкції.

Термін служби цих елементів – до 15 років. Остаточний період експлуатації залежить від матеріалу. Так, скловолоконні конструкції служать близько 5 років, вінірні – до 20 років.

Вартість постановки одного елемента – від 9500 рублів.

Знімне мікропротезування

Вони потрібні, щоб заповнити порожнечу, що залишилася після руйнування або випадання зуба.

Є конструкції, що знімаються повністю або частково. Перший вид – це кріплення ортодонтичного пристосування на яснах та твердому небі. Конструкції виготовляють із сплавів пластмаси, силікону, акрилу.

Установку частково знімних конструкцій практикують для заміщення одиниць на щелепній дузі, тимчасового заміщення втрачених одиниць, відновлення віддаленої групи коронок з одного боку ряду.

Показаннями для знімного мікропротезування є:

• ускладнення, спричинені пародонтозом або пародонтитом;
• повна втрата зубів на щелепній дузі;
• дефекти бічної чи фронтальної ділянок;
• відсутність жувальних молярів з одного боку щелепи.

Втрачені зуби реставрують таким чином:

• спочатку знімають зліпки щелепних дуг;
• виготовляють по зліпках протез;
• встановлюють мікропротез.

Період адаптації до нових конструкцій триває кілька місяців.

Термін служби – близько 6 років.

Ціна - від 10000 рублів.

Протипоказання

Мікропротезування не завжди доцільне і допустиме. Протипоказаннями до цієї процедури є:

• систематичні прояви бруксизму;
• поширений карієс, що динамічно розвивається;
• відсутність можливості забезпечити повну сухість поверхні ушкоджених коронок;
• хвороби пародонту;
• неправильний прикус.

Зверніть увагу! Відносними протипоказаннямидо мікропротезування є неналежний стан ротової порожнини через недостатній гігієнічний догляд, гінгівіт, пародонтоз.

У кожному окремому випадку доцільність мікропротезування визначає спеціаліст.

Ризики та ймовірні ускладнення

Ускладнення часто виникають як наслідок неправильно проведеної процедури мікропротезування.

До найпоширеніших ускладнень необхідно віднести наступне:

• розвиток запалення, що поширюється на ясна під протезами;
• фізичний дискомфорт;
• розвиток алергічних реакцій на матеріали, з яких було виготовлено мікропротез;
• пульпіт;
• карієс;
• гальванічний синдром;
• ослаблення кріплень конструкцій.

При розвитку зазначених ускладнень у пацієнта виявляються такі ознаки:

• металевий присмакв роті;
• запалення слинних залоз;
• біль у ділянці голови;
• потемніння металевих деталей протезів;
• почервоніння та набряк слизових тканин ротової порожнини;
• шкірний висип;
• сухість у роті, відчуття печіння.

Мікропротезування називають відновлення відсутніх або зруйнованих зубів, що мають великі дефекти. Ця технологія може стати альтернативою традиційним способампротезування за відсутності зуба. На відміну від них, мікропротезування дозволяє відновити зубний ряд більш щадним способом без пошкодження здорових зубів, що знаходяться поруч. Таким чином, швидко забезпечується естетичний результат та жувальна функція без численних візитів до фахівця.

Адгезивне мікропротезування

Коли йдеться про найдоступніше вирішення проблеми відсутнього зуба, говорять про адгезивне мікропротезування. Адгезивне кріплення – це технологія, що допомагає заповнити зубний ряд завдяки прикріпленню штучного зуба до двох сусідніх. За конструкцією даний спосібнагадує про мостоподібний протез, але він істотно відрізняється від цього виду протезування. При використанні мостоподібного протезу штучний зубфіксується на коронках сусідніх зубів. Ними доводиться жертвувати, оскільки опорні зуби депульпуються стають неживими.

Статті по темі

Які коронки краще?

Протезування зубів - найзатребуваніший спосіб корекції дефектів зубного ряду. Серед пацієнтів найбільш прийнятними вважаються металокерамічні та цирконієві коронки, які відповідають усім вимогам зручності, надійності та естетичності.

Термін служби коронки з металокераміки

Завдяки доступній ціні металокерамічні коронкимають величезний попит. Вони довговічні та досить естетичні, а при належному догляді термін їхньої служби буде максимально тривалим.

Протипоказання до протезування зубів

Перед тим, як проводити протезування зубів, ознайомтеся з протипоказаннями. Іноді для встановлення коронок або протезів потрібно провести стоматологічну підготовку порожнини рота та усунути запальні процеси.

Тимчасові знімні зубні протези

Тимчасові знімні зубні протези досі активно використовуються у стоматології. Вони поділяються на кілька груп і використовуються при неможливості застосування незнімного протезування.

Композитні вкладки

Композитні вкладки виготовляються з якісного пломбувального матеріалу. Вартість їх прийнятна для багатьох пацієнтів. На відміну від пломб, які швидко фарбуються, зношуються та випадають, композитна вкладка набагато довговічніша та зручніша.

Ставимо коронки з діоксиду цирконію.

Нові стоматологічні способи протезування значно полегшують роботу стоматолога та підвищують якість життя пацієнта. Одним із найкращих варіантів вирішення естетичних проблем є цирконієві коронки.

Нейлонові протези – нове слово у протезуванні

Протезування зубів протезами з нейлону – компроміс між естетичністю та надійністю. Нейлонові протези красиві та естетичні, хоча їм властиві деякі недоліки, про які варто дізнатися до застосування даної методики протезування.

Щелепа в склянці? Забудьте!

Знімне протезування є застарілим та неперспективним способом корекції дефектів зубного ряду. Металокерамічні та безметалові керамічні коронки відкривають безграничні можливостідля стоматологічної досконалості.

Керамічні коронки

Безметалові керамічні коронки дозволяють досягти високої естетичності протезування. На відміну від металокераміки, вони нічим не відрізняються від природних зубів, хоча вважаються менш міцними.

Містоподібні протези

Мостоподібне адгезивне протезування за французькими технологіями із застосуванням сучасних європейських матеріалів. Ви не відчуєте болю і не помітите як було завершено встановлення протеза.

Знімні протези

Знімні протези - це протези, які можна зняти тимчасово (зазвичай проти ночі). Як правило, вимагають спеціального догляду, без якого починають виділяти неприємний запах, змінювати колір, що негативно позначається на їхніх естетичних властивостях.

Цирконієві абтаменти

Цирконієві абтаменти користуються величезним попитом сучасної стоматології. Використання діоксиду цирконію для виробництва конструкцій, що застосовуються у протезуванні зубів, вирішує багато проблем, у тому числі й естетичних.

Тимчасовий цемент для фіксації коронок

Тимчасовий цемент для фіксації коронок використовується для встановлення коронки, якщо може виникнути несподівана реакція живого зуба. Стоматолог здатний коригувати остаточні властивості постійного протезу з огляду на особливості адаптації пацієнта до тимчасової стоматологічної конструкції.

Тимчасові коронки на передні зуби

Тимчасові коронки передні зуби активно застосовуються при протезуванні. Виготовлення протезу може займати не один тиждень, і весь цей час пацієнти не можуть ходити з некрасивими зубами. Тимчасові конструкції зберігають естетику зубів і дозволяють комфортно почуватися на проміжному етапі протезування.

Тимчасова коронка на імплант

Тимчасова коронка на імплант встановлюється відразу після вживлення штучного кореня. І це допомагає ясна прийняти потрібну форму, сформувати гарний рельєф, відновити жувальне навантаження і підвищити комфорт пацієнта при спілкуванні.

Пластмаса для виготовлення тимчасових коронок

Пластмаса для виготовлення тимчасових коронок застосовується у проміжному періоді протезування, коли пацієнт очікує постійних коронокта мостів. Матеріали, які використовуються при цьому, можуть бути як низького, так і високої якості. Чим краще тимчасова пластмасова коронка, тим комфортніше пацієнтові звикати до постійних штучних зубів.

Встановлення абтаментів у стоматології

Встановлення абтаментів у стоматології проводиться найчастіше після зрощення штучного кореня з кістковою тканиною пацієнта. Після загвинчування абтаменту та остаточного загоєння тканин можна приступати до завершального етапу протезування.

Замкове кріплення бюгельних та мостоподібних протезів

Замкове кріплення бюгельних та мостоподібних протезів надійно фіксує протезні конструкції, знімає зайве навантаження із зубів та забезпечує стабільну естетику посмішки. Сьогодні стоматологи мають можливість підбирати індивідуальні мікрозамки, які підходять до кожного конкретного клінічного випадку.

Які травми зубів бувають?

Навіть найбільш спокійні люди, що живуть розміреним життям, ризикують отримати забій або рану. Окремо потрібно поговорити про дітей — їхня любов до руху та непосидючість найчастіше є причиною різного родуушкоджень. Причому травмуються не лише дитячі коліна, найчастіше об'єктом удару є зуби. Про травми зубів і йтиметься нижче.

Патологія твердих тканин зубів в ортопедії

За принципом походження патології, вони поділяються на поразку каріозного і некаріозного генезу, у тому числі і вроджені, і набуті явища. Карієс зубів є захворюванням, що з'являється на зубах після їх прорізування, і виявляється у демінералізації, розм'якшенні зубної тканини та утворенням згодом дефекту, вираженого у вигляді патологічної порожнини.

Ортопедія зубів. Який протез вибрати

Сьогодні стоматологія використовує кілька видів протезів, що кріпляться як на верхню, так і на нижню щелепи, і при виборі методу та виду проводять облік індивідуальних особливостейпацієнта, стану його здоров'я та зокрема кісткової тканинищелепи. Процес установки ж знімних протезівне передбачає врахування стану кісткової тканини. Як визначитися із вибором протезу?

На жаль, навіть сучасні розробки у сфері стоматології що неспроможні зробити зуби людини вічними. Неправильне харчування, порушення гігієни порожнини рота та шкідливі звичкимоментально позначаються стані зубного ряду.

Доводиться звертатися до фахівців для лікування, відновлення зруйнованих елементів та їхнього зовнішнього вигляду. Добре, якщо все обійдеться простим пломбуванням.

Однак, за незрозумілих причин, люди побоюються візитів до стоматолога і доводять і так зруйнований орган до жалюгідного стану. Постає питання про протезування.

Загальне уявлення

Мікропротезування – нова методикау стоматології, що є чудовою альтернативою традиційної установки стандартних конструкцій. Звичайно, абсолютною панацеєю мікропротез не є, адже його встановлення можливе не завжди.

Що таке мікропротез? Цей виріб, що точно повторює форму втраченої частини органу. Виготовляється в лабораторних умов, За індивідуальним зліпком, і відноситься до розряду постійних систем, так як кріпиться особливо міцним цементом.

Як матеріали виготовлення конструкцій виступають кераміка чи композитні матеріали.

Основні відмінності від традиційної техніки:

1. Для встановлення не потрібно порушувати цілісність та обточувати сусідні елементи.
2. Більш тривалий термін служби порівняно з коронками та фотополімерними пломбами, через індивідуальність кожного виробу.
3. Дозволяє досягти ефекту. голлівудської посмішкибез застосування імплантатів.

Показання та протипоказання

Перелік показань, за яких установка мікросистем виявиться найбільш ефективною, наступний:

• схильність до патологічної стираностіемалі;
• ураження карієсом, коли зруйновано до 50% тканини;
• сколи чи пошкодження неприродного походження;
• повна руйнаціяпри збереженні кореня;
• відсутність фрагмента;
• бажання пацієнта покращити естетичний стан;
• усунення рухливості при періодонтит.

Встановлення неможливе за наявності таких проблем:

• порушення гігієни ротової порожнини;
• поширена каріозна поразка;
• виготовлення неможливе через малий розмір порожнини ушкодження;
• складності забезпечуючи сухість поверхні пошкодженого елемента.

Слід зазначити, що усунення цих факторів дає зелений сигнал на установку.

Види

Методика дозволяє відновити частково пошкоджений фрагмент за рахунок вкладок та накладок, вирішити проблему його повної відсутностіза рахунок кріплення на сусідні елементи.

В останньому випадку методика аналогічна установці мостовидної системи, але, в той же час, має суттєві відмінності.

Адгезивні

Конструкція цього виду є штучним виріб, що має по краях спеціальні пелюстки, якими воно фіксується між сусідніми елементами. Встановлюється за відсутності трохи більше двох одиниць.

Основою конструкції служить скловолокно, з якого складаються пелюстки, що формують своєрідну балку.

Саме ця балка кріпиться до здорових елементів та фіксується у попередньо підготовлених виїмках на адгезивний склад. А вже на підготовлену балку збільшується сама конструкція.

На відміну від установки мостоподібного виробу, адгезивне мікропротезування не потребує депульпування сусідніх одиниць.

У відео представлена ​​схема адгезивного мікропротезування.

Вініри

Більш відомі як накладки. Мають вигляд накладок завтовшки до 0,5 мм.

Встановлюються на відновлення естетичного виду зубного ряду, з метою захисту емалі від передчасного стирання, на відновлення неправильного прикусу. Як матеріал застосовуються фарфор і діоксид цирконію.

Люмініри

Підтип вінірів, пластинки завтовшки до 0,3 мм. Встановлюються лише на передні одиниці для створення ідеальної посмішки. Покликані вирішити головну проблемувиниров – необхідність значного сточування тканини для установки.

Перевага люмініріву тому, що допускається їх встановлення навіть без попереднього обточування. Однак, даний видвиробів нестійкий до фізичних ушкоджень.

Вкладки

Вкладки, що мають більш високі характеристики міцності в порівнянні з фотополімерними пломбами. Бувають культевими та відновними:

1. Культові вкладкизастосовуються для відновлення коронкової частини зуба та його повної функціональності.
2. Відновлювальні вкладкивикористовують, в основному, для коригування форми та кольору. Найчастіше встановлюються на бічні різці.

Матеріали: золото, комбінації срібла та паладію, хрому та кобальту, кераміка, металокераміка, композити.

Штифти

Пристрої, що кріпляться на штифти, встановлюються тільки при збереженні цілого кореня та повному руйнуванні верхньої частини елемента. Мають вигляд штучного елемента, і після встановлення абсолютно не виділяються з загальної картинизубного ряду.

CBW-протези

Ще одна альтернатива стандартним мостоподібним системам. У сусідніх елементах створюються канали завглибшки до 1,6 мм, діаметром до 1,2 мм. У канали встановлюються спеціальні мікрозамки, що мають назву патриці. Виконуються з металу чи скловолокна.

У самому протезі є частини у відповідь – матриці. Під час фіксації патриці входять у матриці.

З'єднання може бути як постійним, так і тимчасовим. CBW-міст витримує навантаження, що перевищують можливий жувальний тиск, більш ніж удвічі.

Метелики

Постійна чи тимчасова знімна конструкція, що відновлює до двох втрачених одиниць без ушкодження сусідніх.

Виріб є звичайним органом з бічними кріпленнями у формі своєрідних крил, за що його і прозвали «метелик».

Крила виконуються з нейлону або пластмаси, що відповідають кольору ясен пацієнта. У випадку з постійним пристроєм крила можуть бути металевими.

Найчастіше використовується перед повноцінною імплантацією або протезуванням для попередження усунення зубного ряду.

Переваги і недоліки

Мікропротезування вигідно відрізняється від інших методів відновлення цілісності зубної тканини такими показниками:

• зуби, сусідні з пошкодженим, не страждають і не проходять процедуру депульпування видалення нервів;
• вироби не лише відновлюють естетичний зовнішній вигляд зубного ряду, а й повертають його повну функціональність, здатність пережовувати тверду та тверду їжу;
• метод дозволяє відновлювати фрагменти із високим відсотком руйнування;
• системи виготовляються по зліпку в лабораторії, що гарантує їхню високу якість;
• застосовуються матеріали, максимально ідентичні природним кістковим тканинам;
• даний метод дозволяє отримати відмінні показники естетики передніх зубів без необхідності їх обточування та пошкодження.

Здається, немає нічого ідеального. Однак, у разі мікропротезів, дійсно, практично відсутні недоліки.

Єдине, що можна покласти на другу чашу терезів – висока вартість процедури встановлення.

Етапи встановлення

Мікропротезування - досить складний і трудомісткий процес. Тому, бажаючи відновити пошкоджений елемент, не можна йти до кабінету стоматолога з упевненістю, що там за один прийом одразу встановлять мікросистему.

Незалежно від типу конструкції, процедура вимагає двох візитів до кабінету стоматолога.

Під час першого відвідування, фахівець вивчає стан ротової порожнини, виявляє можливі протипоказання для встановлення систем.

Проводиться вивчення стану фрагмента, очищення тканин, уражених карієсом, підготовка поверхні до установки.

На цьому етапі фахівець визначає найбільш відповідний тип виробу залежно від ступеня поразки, особистих побажань пацієнта, розміру його бюджету.

Після цього робиться зліпок пошкодженої единці за допомогою гіпсової суміші та спеціальної лопатки. Очищена порожнина закривається тимчасовою пломбою. Потім фахівець підбирає відтінок майбутнього виробу.

Зліпок передається до лабораторії виготовлення пристрою, тоді як пацієнту призначається дата наступного візиту.

Важливо! При виявленні протипоказань, які унеможливлюють встановлення, сама процедура відкладається до тих пір, поки пацієнт не усуне всі проблеми. У такому разі потрібно повторне відвідування кабінету спеціаліста.

Процедури під час другого візиту відрізняються залежно від типу вибраного пристрою. Об'єднує їх лише одне загальна властивість – будь-який мікропротез встановлюється за один сеанс.

Установка вінірів та люмінірів

У випадку з вінірами обточені фрагменти до установки покриваються пластиковими накладками.

Дії спеціаліста:

1. Знімає тимчасові накладки, очищення поверхні підготовленого фрагмента від залишків тимчасового цементу.
2. Попередня примірка готових виробів.
3. Якщо в процесі примірки немає ускладнень, пристрій знімається, очищається від тимчасового цементу, залишки якого видаляються і з порожнини зуба.
4. Порожнина рота також проходить процедуру очищення.
5. Нанесення на підготовлену поверхню постійного цементу та встановлення системи.

На відміну від вінірів, люмініри не вимагають попередньої підготовки поверхні.Установка люмінірів зводиться до приміряння готових виробів, очищення поверхні від нальоту та можливих забруднень, фіксації на спеціальний клей, який стійкий до хімічному впливу харчових кислотта слини.

Створення адгезивного пристрою

Перед встановленням опорні елементи мають бути виліковані від каріозних поразок.

Черговість дій:

1. Поверхні опорних елементів очищаються, шліфуються. Пломби, якщо такі є, видаляються. Створюються порожнини для кінців скловолоконної балки.
2. Виріб встановлюється між зубами, і підготовлені порожнини.
3. Проводиться примірка системи, випробування прикусу.
4. Вся конструкція покривається композитним матеріалом, надлишки якого видаляються.
5. Виконується полімеризація нанесеного матеріалу за допомогою опромінення ультрафіолетовою лампою.
6. Повторне випробування прикусу, полірування, припасування пристрою.

Встановлення вкладки

Процес встановлення вкладки не відрізняється від звичайного пломбування.

Черговість дій фахівця:

1. Видалення тимчасової пломби та очищення порожнини від її залишків.
2. Попередня примірка виробу, що встановлюється на тимчасовий цемент. Пацієнт не повинен відчувати дискомфорту.
3. Якщо примірка проходить без ускладнень, протез знімається, очищається від тимчасового цементу, залишки якого видаляються з порожнини зуба.
4. Порожнина рота та підготовлений фрагмент очищаються, щоб уникнути занесення інфекції.
5. Пристрій фіксується на постійний надміцний цемент, що схоплюється під дією ультрафіолету.
6. Залишки цементу видаляються. Прикус перевіряється повторно.

Штифти

Процедура, насправді, передбачає встановлення культової вкладки, але з фіксацією на штифті.

Зліпок для виробу такого типу виконується вже зі встановленим штифтом, щоб у виробі була передбачена відповідна виїмка.

1. Порожнина, призначена для встановлення, очищається від тимчасової пломби та її залишків.
2. Відбувається приміряння, випробування прикусу із встановленою вкладкою.
3. Протез очищається від можливих забруднень, цю процедуру проходить порожнину рота і поверхню зуба.
4. На підготовлені поверхні та кінчик штифта наноситься постійний цемент, після чого встановлюється конструкція.
5. Виконується полімеризація складу шляхом просвічування ультрафіолетовою лампою, полірування фрагмента, випробування повторного прикусу.

CBW

При встановленні цього виду зліпок майбутнього виробу виконується вже після встановлення патриць в опорні елементи.

Сама установка гранично проста:

1. Поверхні зубів та порожнину рота очищають від забруднень.
2. На обидва мікрозамки наносять цемент подвійного затвердіння.
3. Протез встановлюють на замки без зусиль та тиску.
4. Виконують полімеризацію нанесеного складу, видаляють залишки цементу, полірують готові поверхні зубів.
5. Перевіряють прикус.

Метелики

Встановлення даного пристрою дуже проста і не вимагає додаткового відвідування кабінету стоматолога. Метелик одягається на сусідні одиниці і міцно фіксується за допомогою спеціальних пластикових або нейлонових затискачів.

Порахуємо разом, залежно від обраної конструкції.

У цій читайте про плюси та мінуси коронок з металопластмаси.

Строк служби

Тимчасовий проміжок, протягом якого пристрій служитиме вірою і правдою, суто індивідуальний і коливається в залежності від особливостей пацієнта, дотримання гігієни ротової порожнини та рекомендацій щодо догляду.

Висока якість матеріалів, точність виготовлення, міцність з'єднання конструкції з зубом, менше пошкодження тканин значно збільшують термін служби.

Середні показники деяких видів:

• адгезивний мостоподібний протез на основі скловолокна – 5 років;
• культові та відновлювальні вкладки – 10-12 років;
• вініри та люмініри – від 20 років;
• CBW – від 20 років.

Правила догляду

Догляд за встановленими системамине потребує жодних спеціальних навичок.

1. Чищення порожнини рота виконується звичним чином, проте варто звернути увагу на тип пасти, що використовується. Вона має містити тверді частки. Тобто від паст, що відбілюють, потрібно буде відмовитися.
2. Слід забути про народних способахзабезпечення гігієни ротової порожнини за допомогою соди та активованого вугілля. Такі процедури не тільки марні, а й завдають шкоди як емалі, так і пристроям.
3. Відбілювання та чищення в стоматологічних кабінетахвиключаються. У процесі очищення можуть порушитись з'єднання виробу з тканинами зуба. А у разі відбілювання хімічними складами, Світлішим стане тільки натуральна емаль, тоді як темніший протез проявиться у вигляді плями.
4. Щоб уникнути подальшого псування органів, настійно рекомендується звернути увагу на свій спосіб життя. Часто емаль псується саме через нестачу в організмі необхідних мікроелементів. Потрібно вживати більше овочів та фруктів, відмовитися від шкідливих звичок.

Ціна

Вартість процедури завжди індивідуальна і залежить від типу виробу, якості матеріалу, кваліфікації спеціаліста, ступеня руйнування зуба.

Приблизний порядок ціни різні системи:

• вкладка культева - від 4 тис. рублів;
• мікропротез на штифті - від 6 тис. рублів;
• "метелик" - від 10 тис. рублів;
• адгезивний вид на скловолоконну балку - від 12 тис. рублів;
• вінір та люмінір – від 18 тис. рублів;
• CBW - від 60 тис. рублів.

Слід врахувати, що вартість не включаються процедури підготовки поверхні елементів, депульпування.

Установка штучних жувальних органів – досить дороге заняття. Проте, є деякі методи економії.

По перше, Вартість подібних операцій у великих містах значно вища. Відповідно, якщо звернутися за допомогою до клініки, що знаходиться в сусідньому місті, процедура обійдеться значно дешевше.

По-друге, більшість клінік проводить різноманітні акції, надає знижки. Рекомендуємо не поспішати із записом до першого-ліпшого фахівця, і витратити деяку кількість часу для вивчення інформації, представленої на сайтах клінік.

Наприклад, можна отримати суттєву знижку на процедури, якщо встановити кілька мікропротезів за один раз.

У відео фахівець розповість, у яких випадках показано мікропротезування зубів.

У сучасній естетичній стоматології особливу увагуприділяється мікропротезування зубів. Що це таке, зрозуміти нескладно, потрібно лише подивитися, які завдання методика вирішує. До неї вдаються при значному руйнуванні зубів з метою їхнього збереження. Мікропротези не тільки повертають усмішці колишню естетику, а й дозволяють відновити жувальні функції.

Мікропротезуванням називають процес відновлення зубів без урахування ступеня їх руйнування. Для досягнення цієї мети зазвичай використовують матеріали, які за своїми характеристиками максимально наближені до природних тканин.

Такі конструкції відносяться до постійних протезів, пацієнт їх носить протягом багатьох років. Слід розуміти, що мікропротезування відсутнього зуба не має на увазі його повну заміну. Це лише реставрація його частини. При цьому Головна задачапроцедури - відновлення анатомічної форми та часткове повернення жувальних функцій. Тут перше місце виходить естетика, а чи не функціонал.

Мікропротезування має ряд істотних відмінностей від звичайних способівпротезування. До них відносяться:

1. Прискорений відновлення посмішки без використання сусідніх зубів.
2. Підвищена довговічність матеріалів, що застосовуються. Вони служать довше, ніж звичні фотопломби.
3. Вкладки та накладки виготовляються за індивідуальними зліпками, тому виглядають естетичніше.

Методики, що використовуються при встановленні мікропротезів, вважаються щадними. При призначенні лікування лікарі враховують ступінь руйнування зубів, можливе пошкодженнякореня та стан сусідніх одиниць. Також стоматологи беруть до уваги побажання самого пацієнта. При цьому вони можуть обирати один із кількох видів мікропротезування.

Адгезивний метод

Це прогресивна технологія, яка все частіше використовується в естетичній стоматології. Її також люблять пацієнти. Популярність ґрунтується на перевагах, які дає ця методика:

1. Значна економія часу. Лікарю не потрібно витрачати сили та час на обточування опорних зубів.
2. Можливість замінити відсутню одиницю, навіть якщо поряд немає опори.
3. Якщо потрібна зміна способу протезування, відпадає необхідність відновлення сусідніх зубів.

Також слід враховувати зниження вартості робіт. Пояснюється це зменшенням кількості використовуваних матеріалів.

Використання цієї технології показано молодим пацієнтам, а також людям похилого віку, яким через проблеми зі здоров'ям складно провести традиційне протезування.

До методики не можна вдаватися при ураженні зубів карієсом, бруксизмі, підвищеної стирання емалі, різних аномаліяхприкусу та наявності великих дефектів.

Раніше адгезивні мікропротези на один зуб вважалися тимчасовим рішенням. Їх ставили період виготовлення повноцінних імплантів. Але завдяки покращенню якості матеріалів все змінилося. Тепер такі мікропротези вважаються постійними та можуть служити не один рік.

Використання вкладок та вінірів

Ці елементи також вважаються мікропротезами. Вони виготовляються в лабораторіях по індивідуальних зліпках і зовні нічим не відрізняються від тканини зубів.

Стоматологи використовують 2 види вкладок: коронкові та штифтові. Перші застосовуються при усуненні карієсу, сколів, клиноподібних дефектів, флюорозу. Такі вкладки за своїми функціями дуже нагадують звичайні пломби. Вони також закривають наявні порожнини, але виготовляються з інших матеріалів (металів, кераміки та композитів).

Використання того чи іншого варіанту визначається локалізацією пошкодженої одиниці та станом пульпи. Якщо остання загинула, лікарі обмежуються використанням . Депульповані зуби металом краще не відновлювати. Через високої щільностіможе розколоти дентин.

Штифтові вкладки використовуються, якщо є великі ушкодження чи повне руйнування коронки зуба. Вони виготовляються індивідуально під кожен канал. Для цього застосовуються такі технології, як Cerec та CAD/CAM. Вироби складаються з двох частин - культової та штифтової. Перша розташовується над яснами і повторює форму зуба або його частину, що залишилася. Другу кріплять у каналі кореня.

Для виготовлення виробів використовуються дорогоцінні, напівдорогоцінні та неблагородні метали. Але найкращим вважається титан. При мікропротезуванні вкладками з цього матеріалу немає відторгнення.

Вініри найчастіше виготовляються з композитних матеріалів та пресованої кераміки методом високоточного фрезерування. Їх використовують виключно для візуальної корекції (при зміненому кольорі емалі, трохи неправильне положеннязубів).

Знімні протези

Цей метод використовується коли потрібно замінити від однієї до трьох одиниць, розташованих поспіль. Для цього застосовують протези «пташка» або «метелик». Їх виготовляють із нейлону, акрилу та стоматологічної пластмаси. На це йде приблизно 2 тижні.

Спочатку лікар робить зліпки щелепи, а потім технік у лабораторії виготовляє знімний мікропротез. на заключному етапілікар підганяє виріб за місцем та зміцнює його. До переваг таких конструкцій слід віднести:

• зовнішню схожість з живими тканинами ротової порожнини;
• відсутність необхідності гострити сусідні зуби;
• можливість встановлювати навіть за пародонтозу;
• мінімальні терміни виготовлення;
• невисока вартість.

Недолік у цієї технології лише один - швидке зношування. Такі протези розраховані носіння протягом року. Крім того, за їх експлуатації пацієнту доводиться коригувати свій раціон.

Етапи лікування

Відновлення відсутніх зубів відбувається у кілька етапів. За цей час пацієнтові доведеться двічі прийти до стоматолога.

Під час першого візиту лікар оглядає ротову порожнину хворого, виявляє проблеми та планує роботу. Крім того, проводить обробку пошкодженого зуба. Якщо дефект виник через карієсу, то видаляються омертвілі тканини з метою формування порожнини, в яку потім буде встановлено вклад.

Після первинної обробкина зуби по обидва боки наноситься стоматологічна паста. Вона потрібна для отримання зліпків з щелеп і для подальшого тонкого припасування виробів.

Отримані моделі із зазначенням кольору емалі вирушають до лабораторії. Там зубний технік, використовуючи сучасні методики, Виготовляє мікропротез. Процес цей тривалий. На цей час порожнина у препарованому зубі запечатується тимчасовою пломбою.

Вдруге пацієнт приходить до стоматолога, коли протез вже готовий. Лікар перевіряє його на відповідність кольору рідних зубів та замовлену форму, при необхідності робить коригування та встановлює в раніше підготовлену порожнину.

Цей алгоритм лікування застосовується при використанні штифтів, вінірів та протезів типу «пташка». Можуть змінюватись лише терміни робіт.

Мікропротезування зубів – це новий напрямок у стоматології, метою якого є збереження сильно зруйнованих зубів, поліпшення їхнього зовнішнього вигляду та відновлення їхньої функції.

Відмінність мікропротезування від уже відомих нам методик:

Види мікропротезування

1. Адгезивне протезування зубів.

Адгезивне протезування дозволяє замістити один чи два відсутні зуби протезами. Найчастіше для протезування використовується скловолокно, яке має унікальну міцність. Ця властивість дозволяє виготовляти мостоподібні протези з тривалим терміном служби.

Крім того, мікропротезування із використанням скловолокна дозволяє встановити мостоподібний протез за одне відвідування стоматолога.

Скловолоконна балка кріпиться до сусідніх зубів спеціальним адгезивом, на балці формується зуб зі світлополімеризуючого матеріалу. Сусідні зуби у своїй не депульпуються. Мікропротезування відсутнього зуба з використанням скловолокна особливо показано тим, у кого спостерігаються алергічні реакціїна металеві частини зубних протезів Вартість мостоподібного протеза, виконаного з використанням скловолокна, буде меншою порівняно з іншими способами протезування.

2. Мікропротезування вінірами (накладками).
Вініри – це тонкі платівки, які кріпляться на зовнішню поверхнюзуба та покращують зовнішній вигляд зубів. Мікропротезування вінірами дозволяє поліпшити форму і колір зубів, приховати зони стирання та потемніння емалі, сколи. Так накладки виконують і захисну функцію, оберігаючи емаль від агресивного впливу кави, чаю, сигаретного диму, фізичних впливів. Мікропротезування передніх зубів за допомогою накладок дозволяє приховати негарні щілини між зубами.

3. Мікропротезування вкладками.

Мікропротезування вкладками передбачає використання спеціальних пломб, які виготовляються в лабораторії, мають естетичний зовнішній вигляд і набагато міцніші та довговічніші порівняно із звичайними світловими пломбами.

4. Мікропротезування за допомогою штифтів.

Якщо коронка зуба зруйнована, а корінь здоровий, застосовують мікропротезування за допомогою штифтів. Штифт поміщають у корінь зуба і потім на його основі формують коронку. Такий спосіб протезування дозволяє встановити протез зруйнованого зуба без обточування зубів з двох сторін від коронки, що встановлюється.

Відео: Нейлоновий мікропротез на нерозвинений зуб

Етапи мікропротезування

Виготовлення та встановлення мікропротезу проводиться в кілька етапів. Зазвичай пацієнту потрібно відвідати стоматолога двічі.

Під час першого відвідування обробляється хворий зуб: видаляється омертвіла тканина в каріозному осередку, формується порожнина, яка згодом буде закрита вкладкою.

Коли порожнина в зубі сформована, на спеціальній ложечці на зуби обох щелеп з одного боку наноситься паста, що твердне, для зняття зліпків. Зліпок хворого зуба буде використаний для виготовлення мікропротезу, зліпок з другої щелепи – для точного припасування мікропротезу, особливо його жувальної поверхні, під форму зубів протилежного зубного ряду.

Зліпки зубів та колір емалі пацієнта передається до лабораторії, де зубний технік виготовляє мікропротез.

На час виготовлення постійного мікропротезу (1-2 тижні) порожнина у зубі закривається тимчасовою пломбою.

Під час другого відвідування стоматолог перевіряє, наскільки виготовлений мікропротез підходить за формою та кольором та встановлює його у підготовлену раніше порожнину зуба.
За цим алгоритмом можуть виготовлятися протези зубів для установки на штифти, вініри і тимчасові зубні протези типу «Метелик».

Термін служби пломб, накладок, коронок та зубних протезів

Перевага мікропротезування в тому, що всі елементи, які заміняють дефекти зубів у мікропротезуванні, виготовляються в лабораторії, за таких умов, які неможливо відтворити в ротовій порожнині людини.

Спеціальні умови виготовлення та обробки вкладок і вінірів забезпечують 100% їхню полімеризацію, більшу міцність, легкість конструкції (якщо йдеться про виготовлення мостоподібних протезів), менше пошкодження тканин зуба, що реставрується, під час встановлення мікропротезів. Все це значно підвищує термін служби мікропротезів.

В середньому термін служби мостоподібного протезу на скловолокні становить 5 років, вкладки зуба 10-12 років, вінірів більше 20 років.

Зазначені терміни можуть зрушуватися як у меншу, так і більшу сторону залежно від індивідуальних особливостей пацієнта.

Показання та протипоказання для проведення мікропротезування зубів

Мікропротезування показано в таких випадках:

• наявності значних дефектів зубів каріозного та некаріозного походження (30-50% тканини зуба над яснами);
• для профілактики підвищеного стирання зубів;
• для зменшення рухливості та профілактики розхитування зубів при патології періодонту;
• коли пацієнт хоче покращити форму та колір зубів з косметичною метою. У цьому випадку показові фото до та після, коли звичайний хлопецьабо дівчина раптом стають зірками зі сліпучою посмішкою.

Протипоказаннями для виконання мікропротезування є:

• погана гігієна порожнини рота;
• активний та поширений каріозний процес;
• незначна глибина порожнини;
• неможливість забезпечити абсолютну сухість оброблюваної поверхні зуба.

Вартість послуг з мікропротезування зубів

Ціна на різні види мікропротезування може відрізнятися не тільки залежно від ступеня ураження зуба, але також від якості матеріалів, кваліфікації лікаря стоматолога.

Вартість різних видівробіт з мікропротезування варіюється від 4000 до 25000 рублів.
Але якість мікропротезів, їх прекрасні естетичні властивості, довговічність та легкість у догляді виправдовують витрати на їх виготовлення та встановлення.

Відео: Мікропротезування зубів