Культова вкладка: коли врятувати зуб може не лише диво. Виготовлення культової вкладки під коронку

Якщо ви зламали зуб, але при цьому його корінь знаходиться в хорошому стані, напевно, стоматолог порекомендує поставити на його місце культову вкладку. Це своєрідний незнімний протез під коронку, завдяки якому ви зможете вести спосіб життя, максимально наближений до того, який був у вас до руйнування зуба (посміхатися, жувати, кусати). Культова вкладка є конструкцією, яку лікар розробляє індивідуально по заздалегідь знятому зліпку. Вона складається з кореневої та коронкової частин. Від класичної відновлювальної культева відрізняється тим, що фіксується не тільки в коронковій частині зуба, але також захоплює зубний канал. Таким чином, відбувається зміцнення кореня, що дозволяє продовжити термін служби зуба як мінімум років на п'ять.

сайтвирішив розібратися, з чого створюються зубні вкладки та які з представлених у зуботехнічні лабораторіїматеріалів вважаються найкращими для створення подібних протезів.

Як проводиться установка мікропротезу

Залежно від кількості коренів зуба вкладка може бути одноканальною або багатоканальною. Крім того, вона може бути литою (цілісною) або розбірною (в основному застосовується для багатокореневих зубів, тобто кожен окремий корінь – це окремий «штифт»). Встановлення культової вкладки проводиться наступним способом:

1. , ретельне прочищення каналів від вогнищ запалення - дуже важливо, щоб під протезом не розвинувся карієс, інакше доведеться видаляти вкладку,
2. пломбування коренів,
3. розпломбування кореня на необхідну глибину та ширину,
4. зняття зліпків,
5. виготовлення конструкції в зуботехнічній лабораторії,
6. фіксація протеза всередині зуба,
7. відновлення коронкової частини – для цього можуть використовуватися композитні пломбувальні матеріали, або класична штучна коронка.

Різниця між культевими вкладками та стандартними штифтами в тому, що установка відбувається за кілька візитів до лікаря, при цьому за допомогою культової вкладки навантаження на зуб розподіляється рівномірно. Вона прилягає щільніше, тому скорочується ризик розвитку карієсу в майбутньому, довше служить і лише вкрай поодиноких випадкахпризводить до руйнування кореня під навантаженням (а це дуже часто трапляється при встановленні штифтів).

Найкращі матеріали для виготовлення зубних вкладок

1. Кераміка

Зазвичай з неї створюються вкладки на передні зуби виключно з естетичних міркувань. Та й сама кераміка не дуже міцна, тому на бічних зубах, де доводиться дуже велике навантаженняможе розколотися. Існує можливість підібрати колір виробів у тон емалі реальних зубів пацієнта, що зробить наявність протеза практично непомітним. Також цей матеріал не викликає алергії, тому для людей, які страждають на таку проблему, кераміку додають навіть у вкладки, покликані замінити жувальні зуби.

2. Недорогоцінні метали

Кобальтохромовий сплав – найміцніший, тому ідеальний для бічних зубів, яким судилося відчувати колосальні навантаження. Однак через високий рівень алергенності матеріал підходить не всім.

Також вкладки роблять і з інших металів. Срібло має ексклюзивні бактеріологічні властивості, проте забарвлює прилеглі до зуба ясна в сірий колір. Титан – тендітний, а нікель дає сильне усадку та алергію. Але деяким пацієнтам ці матеріали підходять ідеально, особливо, якщо зверху буде встановлена ​​коронка з металокераміки.

На замітку!

Вкладки, що створюються з металу, вимагають обов'язково облицювання – композитом або металокерамічною коронкою, оскільки мають сірий відтінок і зовсім не заповнюють естетику зуба, що відновлюється.

3. Дорогоцінні метали

Золото – рятівний матеріал для алергіків. До того ж він міцний і не іржавіє. Зубні техніки люблять його через те, що з ним легко працювати.

4. Діоксид цирконію

Найсучаснішою розробкою є вкладка з діоксиду цирконію – матеріал, що виходить із цільного цирконію. Вона дорожча за свої аналоги, проте не має взагалі жодних недоліків. Така вкладка і міцна, і естетична, і гіпоалергенна. Якщо ви вирішили встановити культову вкладку, матеріал для неї слід вибирати разом з лікарем. Він проведе вам проби на сумісність вашого організму та тих компонентів, з яких складатиметься протез. Конструкція ставиться на довгий час, А тому витягти її у разі несумісності буде досить проблематично - доведеться.

Відео про встановлення культової вкладки

Культова вкладка, що отримала свою назву за подібність із куксами обточеного під коронку зуба, — річ просто незамінна при реставрації сильно зруйнованого зуба. У ситуаціях, коли пацієнт приходить до лікаря із зубом, зламаним під корінь, допомогти стоматологу його відновити зможуть культові штифтові вкладки.

Культова вкладка - що це

Довгий час, до моменту виникнення штифтів, що виготовляються у промислових масштабах, лікування такого типу руйнувань зубів було індивідуально. Культова вкладка виготовляється зі зліпка і закріплюється за допомогою цементуючого складу в заздалегідь оброблені отвори зуба, що відновлюється, куди лікар нарощуватиме стінки і коронку. На відміну від штифтів, культові вкладки на зруйновані зуби встановлюються за один візит, і це не завжди зручно. Але їх використання гарантує міцність зуба на все життя, а не на встановлений термін, як у випадку зі звичайними штифтами.

Культова вставка, на відміну від штифта, розподіляє навантаження рівномірно по всьому зубу, оскільки має опору на всю поверхню та закріплена у кожному кореневому каналі. Кріплення на цементуючому складі дозволяє конструкції герметично прилягати до цілої частини живого зуба, запобігаючи утворенню мікротріщин, де зазвичай накопичуються залишки їжі або рідини, що сприяють розвитку карієсу.

Звісно, ​​застосування сучасних заводських штифтів робить процес реставрації. пошкодженого зубашвидким і недорогим, і багатьом це вигідно, але якість роботи при цьому страждає, чого не можна сказати про культову вкладку.

Культова вкладка - це лита металева або безметалова керамічна конструкція, яку встановлюють у зубному каналі. Вона служить надійною опорою для мосту чи одиночної коронки. Культову вкладку застосовують у разі сильного руйнування зуба, який вже не підлягає відновленню. Головна умова для протезування зубів вкладками - здорове коріння та навколишні тканини зубів.

Ціна культових вкладок залежить від матеріалу для її виготовлення, складності конструкції та кваліфікації лікаря-стоматолога. Вкладка зі сплаву дорогоцінних металів коштує дорожче, а й властивості у неї інші. Орієнтовні ціни: металева однокоренева культева вкладка коштує 2000 рублів, двокоренна - 3000 рублів, з пресованої кераміки 12 000, з діоксиду цирконію - 15 000 рублів.

Точну вартість протезування зубів культевими вкладками визначається на прийомі стоматолога за першої консультації, адже тільки в такій ситуації можна оцінити обсяг майбутніх робіт і підібрати відповідні матеріали.

Протезування зубів вкладками

Дірки в зубному ряду — річ малоприємна в усіх відношеннях. Крім того, відсутність одного зуба позначається негативно на решту. Є надійний і цілком бюджетний варіантвідновлення зуба.

Чому варто вибрати протезування вкладками?

1. Стійкість до харчових барвників.
2. Захист емалі чутливих зубіввід стирання.
3. Можливість використовувати без небезпеки руйнування від навантаження на жувальні зуби.
4. Використовувати вставку можна і при проблемному корінні: викривлення, повна або часткова непрохідність, викривлення, патологія пародонтальних тканин.
5. Підготовка зуба до протезування зубною коронкою.
6. Відновлення форми зуба після травми або зруйнованого.
7. Підвищена міцність зубної вкладки порівняно із стандартною пломбою за рахунок рівномірного розподілу тиску на зуб.
8. Використання як опори для або коронок.
9. Дозволяє надійно закрити пристойну порожнину у зубі.
10. Сумісна з іншими видами протезів, що дозволяє збільшити ефективність протезування.
11. Надійна фіксація в каналах без доступу хвороботворних мікробів до живого зуба для карієсу.
12. При руйнуванні коронки вкладку не потрібно міняти.
13. Культю та штифт відливають, як правило, монолітним способом – це виключає ймовірність розлому.

Мінуси:

1. Висока ціна та терміни виготовлення (від двох прийомів).
2. Тривалий термінлікування (підготовка зубної кукси під коронку починається лише з другого візиту до стоматолога).
3. Необхідність спилювання значного обсягу живої тканини кістки для гарного прилягання.

Лікування з використанням культових штифтових вкладок

Лікування зубів за допомогою культових вкладок складається з кількох етапів:

1. Визначення стану зуба шляхом обстеження кореневої системи зуба (при виявленні чи кісті потрібна операція).
2. Пломбування зубного коріння. Застосування кукси можливе на надійному корінні без натяку на запалення, тому що витягти потім її можна тільки із зубом.
3. Довжина кореня має бути по висоті коронки, а стінки – від 1 мм завтовшки, щоб витримати тиск. Надлишки знімають на 2 мм від рівня ясен.
4. Препарування зуба під культову вкладку.
5. Виготовлення культової вкладки з металу або кераміки в тон зуба.
6. Прикладка вкладки. При збігу всіх параметрів вкладка закріплюється всередині зубного каналу на пломбувальний матеріал. Перед встановленням стоматолог підпиляє додаткові штифти у верхній частині вставки, якими її легко встановити. Після фіксації їх обламують, а поверхню вкладки полірують. Для фіксації вкладки застосовують різні видикомпозитних цементів, що вводять у канали на штифти. Потім вкладку вставляють у підготовлені отвори та надійно фіксують.
7. Виготовлення мосту чи коронки, які закриють вкладку. Підготовка до встановлення коронки планується наступного візиту.

Види культових вкладок

Розбірну або монолітну вкладку штифта застосовують при відновленні зуба з двома і більше корінням, нерозбірну вкладку - для однокорінних зубів. Вона складається зі штифта та кукси, що дозволяють створити імітацію коронкової частини зуба, на яку потім одягатиметься коронка. Ще одна перевага культової вкладки – здатність бути опорою цілого мосту чи одиночної коронки.

Але необхідно пам'ятати, використання цього методу можливе лише з урахуванням двох умов: здорові навколозубні тканини та гарний станкореня.

Литу культеву вкладку виготовляють із двох частин: наддесневої кукси та штифта, які відливають окремо або з'єднують між собою монолітно. Фіксують вкладку у кореневому каналі. На неї встановлюють конструкцію у вигляді коронки із пластику, скло- або металокераміки, металу. Литі культові вкладки також використовують як опорні елементи для мостоподібних та . А головна перевага литих вкладок – немає необхідності обточувати сусідні зуби.

Зараз все більше лікарів застосовують для лікування литу культову вкладку. Вартість підвищується, але довговічність та надійність виправдовують засоби, особливо коли вкладка є опорою мостоподібного протезу.

Зуб із культевою вкладкою не зламається, як це іноді трапляється при відновленні зуба за допомогою штифта, коли пломбувальний матеріал заливають зверху. Єдине, що може статися в такому випадку, - це дефект самої зубної коронки, яку нескладно замінити у стоматолога.

Головне завдання стоматології – збереження хворого зуба. Але буває, що від зуба залишається лише корінь, а від коронкової частини – лише острівець чи верх зуба знищено повністю. У цьому випадку відновити втрачене стоматолог спробує за допомогою культової вкладки, що дозволить також зберегти сусідні зуби, не обточуючи їх. Встановлення протезу потребує серйозного медичного втручання: розтин зубного каналу та депульпації нерва.

Видаляти зруйнований зуб поспішати не варто: якщо стан кореня за результатами діагностики буде задовільним, то фахівці клініки проводять якісне, швидке та безболісне протезування за допомогою культової вкладки.

Вибір матеріалу для культової вкладки

Матеріал для виготовлення вкладки повинен відповідати певним вимогам бути твердим та пружним, біоінертним, майже без усадки при литті, з низькою теплопровідністю, матеріали, близькі за фізичними та естетичними властивостями до живих зубів – кераміка, фарфор, композитні матеріали.

Сучасна стоматологія може запропонувати такі варіанти:

1. Керамічна культева вкладка підходить пацієнтам, які віддають перевагу неметалевим коронкам. Такі культові вкладки (космопост) застосовують на передніх зубах. Колір ідеально підганяють під природний. Матеріал для виготовлення – цирконієві чи вуглецеві штифти, куди нарощують коронку. Є й змішаний варіант – культова вкладка із металокерамікою. Цей варіант міцніший, можна застосовувати на жувальних зубах.
2. Вкладка культієва кобальт-хром буде ідеальною для відновлення жувальних зубів із великим навантаженням. Такі вкладки дуже жорсткі та складні в обробці, для розбірних конструкцій не підходять. Такі метали можуть викликати алергію.
3. Культієві вкладки із золота – найбезпечніші, гіпоалергенні та естетичні. Золото – матеріал універсальний, не піддається корозії, легко плавиться та обробляється після встановлення.
4. Металеві культові вкладки можуть бути з благородних та неблагородних металів. Срібло має бактерицидними властивостями, але після встановлення на зубах з'являється оксидна плівка, що викликає потемніння емалі та пігментацію ясен. Титан має високі біоінертні властивості, але важкий у обробці через крихкість. Хром і нікель можуть піддаватися усадці.
5. Вкладка культева з діоксиду цирконію – сенсація у стоматології. За міцністю вона не поступається металевим, за якістю (гіпоалергенна, довговічна, ідентична натуральним зубам) значно їх перевершує.

У будь-якому випадку, якщо ви все-таки вирішили зробити відновлення зруйнованого зуба за допомогою вкладки, а не із застосуванням стандартних заводських штифтів, заздалегідь обговоріть своє рішення з лікарем і отримайте докладну консультацію з цього питання.

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• що таке культева вкладка: фото, відео,
• їх переваги перед штифтами та пломбами,
• культова вкладка: ціна 2019 року.

Культові вкладки в стоматології (рис.1) - застосовують для відновлення сильно зруйнованих зубів, на які планується поставити штучні коронки. Така вкладка є якіснішою альтернативою відновленню зубів звичайним. пломбувальним матеріаломта штифтом.

Якщо зуб сильно зруйнований, то щоб зафіксувати на нього штучну коронку – спочатку необхідно частково відновити коронкову частину зуба. Погані стоматологи для відновлення зуба під коронку використовують звичайні металевий штифт та пломбу, не дивлячись на те, що найчастіше таке лікування призводить до швидкого випаданнякоронки разом із штифтом.

Культова вкладка на зуб під коронку: фото

Таким чином, вкладка під коронку призначена для фіксації на ній. Культовий вона називається тому, що після фіксації такої вкладки у кореневому каналі – її зовнішній виглядявляє собою куксу обточеного під коронку зуба (рис.1-3). Такі вкладки є найкращим варіантомдля фіксації штучних коронок, якщо зуб був повністю або майже повністю зруйнований.

Навіщо потрібні культові вкладки?

Чому стоматологи найчастіше відновлюють сильно зруйновані зуби не культевими вкладками, а штифтами та пломбами? Справа в тому, що зазвичай пацієнт потрапляє спочатку до стоматолога-терапевта, який пролікує вам усі зуби, і лише потім за потребою відправить вас до стоматолога-ортопеда (протезиста).

У більшості випадків, щоб псувати стосунки з пацієнтом і не перелікувати за ваші гроші зуб знову – протезист обточує відновлені штифтами та пломбами зуби, знімає зліпки, якими вже будуть зроблені коронки. Але за правилами, відновлювати зуб під коронку штифтом і пломбою рекомендується лише якщо збереглося достатня кількістьвласних тканин зуба (рис.4-6).

Відновлення зуба під коронку штифтом та пломбою –

Важливо:однак, коли від зуба залишився тільки корінь, або дуже тонкі стінки - відновлення зуба за допомогою штифта може призвести до двох ускладнень. По-перше – корінь якось просто не витримає жувальне навантаження і трісне (виникне перелом кореня зуба). І це вимагатиме видалення зуба.

По-друге – при такому лікуванні дуже часто відбувається випадання штучної коронки разом із штифтом та пломбою. Якщо це сталося, то зуб потрібно буде повністю перелікувати і робити нову коронку, що вимагатиме нових фінансових витрат. Деякі лікарі намагаються приклеїти такі коронки, що випали, зі штифтами на цемент, але найчастіше от закінчується тим коронка випадає знову, або починає .

Клінічна ситуація –
Нижче можете побачити клінічну ситуацію, коли пацієнт звернувся зі скаргами на сильну рухливість металокерамічної коронки (рис.7). Під час огляду коронку було видалено зусиллям пальців. На рис.8 ми можемо побачити штифт, що стирчить з коронки, а на рис.9 - вид згнившего кореня зуба після видалення коронки зі штифтом.

Вкладка на зуб під коронку: види

Щоб виготовити культову вкладку – у зубі спочатку потрібно стоматолог-терапевт. Далі у справу вступає стоматолог-ортопед, який розпломбує верхню частину кореневого каналуна плановану довжину кореневої частини вкладки, і знімає зліпок.

На рис.10-13 ви можете побачити основні етапи протезування зуба металокерамічною коронкою, починаючи від вихідної ситуації (коли зуб повністю зруйнований) – до фіксації коронки на культеву вкладку. Зверніть увагу, що на рис.11 зображено металеву литу культову вкладку, зроблену з кобальто-хромового сплаву.

Типи культових вкладок –

Як ми вже говорили: культова вкладка має коронкову частину (схожу на куксу обточеного під коронку зуба), та кореневу частину, яка фіксується у кореневому каналі. Коренева частина виглядає як металевий штифт, саме тому стоматологи використовують культову штифтову вкладку. Причому таких «штифтів» може бути 1, 2 або 3 – це залежатиме від кількості коренів/кореневих каналів у зубі.

Розподіл вкладок за кількістю кореневих каналів –

• однокоренева/одноканальна (рис.11),
• двокоренева/двоканальна (рис.15),
• трикоренева/триканальна (рис.14).

Багатоканальні вкладки (двох- і трикореневі) дуже часто роблять розбірними (рис.15). Це робиться тому, що кілька кореневих каналів в одному зубі майже завжди мають паралельний напрямок, і тому вставити не розбірну вкладку в такі кореневі канали буде просто неможливо. Багатоканальні розбірні вкладки завжди коштують дорожче через більш складне виготовлення (ціни див.нижче).

Культова вкладка під коронку: відео

Матеріали, з яких роблять культові вкладки –

Залежно від матеріалу виготовлення культові вкладки поділяють на металеві та керамічні. Металеві роблять переважно з кобальто-хромового сплаву, і призначені вони під коронки з або під (побачити такі металеві вкладки ви можете на рис.1,3,11,12,14,15).

Керамічна культева вкладка для зуба – виготовляється з діоксиду цирконію. Це пов'язано з тим, що коронки з кераміки є відносно світлопрозорими, а значить метал звичайної вкладки культової буде просвічувати через кераміку, надаючи їй жахливий сіро-синюшний колір. Тому під штучні вкладки робляться тільки з кераміки (діоксиду цирконію), що дозволить досягти чудової естетики.

Керамічна культева вкладка та коронка (з діоксиду цирконію) –

Скільки коштує культова вкладка: ціна 2019

Скільки коштує культова вкладка: ціна на 2019 рік у клініках економ-класу Москви насамперед залежить від матеріалу виготовлення. Під металокерамічні та литі металеві коронки вкладки роблять із металу (кобальт-хромового сплаву). Такі вкладки коштуватимуть значно дешевше за керамічну вкладку з діоксиду цирконію.

• одно-або дво-коренева вкладка з металу - від 4000 руб.
• три-коренева вкладка з металу - від 4500 руб.
• Культова вкладка з діоксиду цирконію - ціна від 8000 рублів.

Плюси та мінуси культових вкладок –

• Надійність конструкції –
  надійність вища тому, що така конструкція як «корінь зуба-культова вкладка-коронка зуба» значно краще тримає і розподіляє жувальне навантаження, ніж конструкція «корінь зуба-штифт-пломба-коронка зуба». Це дозволить уникнути як перелому кореня зуба, так і випадання коронки зі штифтом.
• Тривалий термін служби коронок –
  в ідеалі термін служби штучних коронок становить 10-15 років. Однак, у більшості випадків такий термін служби просто неможливий, якщо зуб майже повністю зруйнований і його відновлювали під коронку за допомогою штифта і пломби.

Мінуси: Вища сукупна вартість протезування, плюс дещо збільшаться терміни протезування. Крім того, для виготовлення багатоканальних розбірних вкладок потрібна висока кваліфікація лікаря-стоматолога-ортопеда та зубна техніка.

Вкладки під коронку: протипоказання

Ми вже сказали, що показання застосування вкладок під коронки є повна руйнаціякоронки зуба, або якщо від коронки залишилися лише тонкі стінки. Однак, існують і протипоказання до їх застосування

• корінь зуба не повинен бути зруйнований нижче за рівень ясен,
• кореневі канали повинні бути якісно запломбовані,
• обов'язково має бути відсутні запальні процеси у коренів зубів,
• алергія на матеріали вкладки (рідко буває алергія на метал),
• не можна встановлювати рухливі зуби.

Важливо:якщо ваш корінь зруйнований все-таки трохи нижче рівня ясен (на 1-2 мм), то в деяких випадках на нього все одно можна буде зробити культову вкладку. Для цього навколо кореня зуба відшаровується ясна і бором спилюється кісткова тканина (проводиться остеотомія). Забирається така висота кісткової тканинищоб слизова оболонка ясен виявилася трохи нижче рівня руйнування кореня. Остеотомія проводиться хірургом-стоматологом і коштує вона досить недорого.

Фото: Культова металева вкладка зуба

Культова вкладка - це спеціально виготовлена ​​зі зліпка зубна конструкція, на яку надалі фіксується штучна коронка

Використовується для відновлення зубів.

Культова штифтова вкладка складається з коронкової та кореневої частин. Коренева її частина фіксується в каналі зубного кореня, коронкова частина схожа на куксу зуба і вже підготовлена ​​під коронку.

Культова вставка, на відміну від штифта, встановлюється за кілька прийомів, але її застосування гарантує, що зуб точно не зламається і більше не руйнуватиметься.

Штифтово-культова вкладка розподіляє навантаження на зуб рівномірно, в цьому її головна відмінність від штифта.

Кріплення вкладки на спеціальний цементний склад забезпечує герметичне прилягання конструкції до залишків від зуба та перешкоджає утворенню тріщин.

За способом виготовлення культові зубні вкладки бувають литі та розбірні.

Вкладка культева лита

Фото: Лита вкладка

Виготовляється при високій температурі та під тиском. Вона складається з основної частини, яка відновлює зуб, та фіксуючих штирів, за допомогою яких відбувається закріплення вкладки в зубних каналах.

Розбірна культева вкладка

Виготовляється у тому випадку, якщо корінь зуба має три чи чотири канали. Деякі штифти робляться знімними, тому що не можуть вільно увійти до кореневого каналу. Така вкладка майже нічим не відрізняється від литої. Розбірна вкладка ідеально підходить до форми зуба. Після її встановлення видалення культової вкладки неможливо. У зв'язку з цим на розбірні культові вкладки встановлюється довічна гарантія.

Залежно від того, з якого матеріалу виготовляється культева вкладка під коронку, розрізняють такі види конструкцій:

Фото: Вкладки з металу та кераміки .

Може виготовлятися з хромо-кобальтового сплаву, дорогоцінних металів та їх сплавів. Такі вкладки надійніші за конструкції, виготовлені з композитних матеріалів, але є неестетичними. Тому їх частіше розташовують на жувальних зубах і вони не потрапляють у лінію посмішки. Вкладки із золота - оптимальний варіант для реставрації жувальних зубів.

Ціліснокерамічна вкладка.

Конструкції виготовляються з пресованої кераміки та діоксиду цирконію. Культові вкладки з діоксиду цирконію за міцністю не поступаються металевим вкладкам, а вкладки, виготовлені з пресованої кераміки - по естетиці ідентичні порцеляновим. Процес виготовлення цільнокерамічних конструкцій повністю автоматизований, що виключає утворення вторинного карієсу. Для реставрації фронтальних зубів використовується культева вкладка на передні зуби.

Культова металокерамічна вкладка.

Якість таких вкладок гірша, тому що вони часто випадають. Пояснюється це різницею термічного розширення металу та кераміки.

Вкладка із композитних матеріалів.

Зараз такі вкладки застосовуються дуже рідко, тому що за якістю нічим не відрізняються від звичайної пломби, хоча їхня вартість вища.

Етапи виготовлення культової вкладки

Фото: Підготовка зубів під вкладку

Підготовка зуба для зняття зліпка. Препарування під культеву вкладку провадиться за допомогою бормашини. Для цього видаляють усі уражені карієсом тканини зуба і формують порожнину під вкладку. Їй надають певної форми.

Зняття зліпка із зубів. У лабораторії, по зліпку, зубний технік відливає гіпсову модель зубів.

Сканування ділянки моделі із відпрепарованим зубом.

Комп'ютерне моделювання культової вкладки.

Передає комп'ютер тривимірної моделі на фрезерувальний верстат, де відбувається «випилювання» вкладки з кераміки.

Випалювання заготовки в спеціальних печах.

Фіксація культової вкладки на зуб.

Культова вкладка - це ортопедична конструкціязі штифта та кукси, що встановлюється в зубний канал. Використовується для відновлення зубів з високим ступенемпошкодження і служать основою під коронку.

Показання для відновлення зуба культевою вкладкою

Мікропротезування за допомогою таких штифтових конструкцій рекомендується пацієнтам, у яких:

• коронка зруйнована до рівня ясен і пломбування неможливо (залишилися лише стінки зуба або тільки корінь - обов'язково здоровий);
• пошкоджений зуб знаходиться поряд із здоровими, обточувати які для встановлення моста недоцільно;
• зуби мають дефекти форми чи положення.

Ціна виготовлення штифтової культової вкладки

Середня вартість мікропротезування культевими вкладками в Москві - 6 000 рублів, в Санкт-Петербурзі - 3 600 рублів, Нижньому Новгороді- 2900 рублів. Вартість варіюється в залежності від матеріалів і конструкцій, що використовуються.

Етапи встановлення культових вкладок

Відновлення зуба проходить за кілька кроків:

1. Підготовка до мікропротезування. Обов'язкові умовипроцедури - надійне коріння та відсутність запальних процесів. Якщо є захворювання пародонту – пацієнта направляють на лікування. У деяких випадках для оголення підясенної частини кореня показано підрізання або коагуляція ясен.
2. Обробка кореневого каналу. Якщо протипоказань до процедури немає, лікар приступає до висічення уражених тканин, видалення нерва та розширення каналу з його подальшим пломбуванням.
3. Моделювання мікропротезу. Може відбуватися прямим методом (використовуючи віск або беззольну пластмасу, лікар створює шаблон культової вкладки безпосередньо в ротовій порожнині, потім передає його зубним технікам) або лабораторним (лікар робить зліпок, за яким технік моделює шаблон).
4. Виготовлення культової вкладки за шаблоном.
5. Прикладка та фіксація мікропротезу. Якщо конструкція підходить, її фіксують спеціальним цементом.
6. Встановлення коронки.

Як правило, для відновлення зуба кабінету стоматолога потрібно відвідати тричі.

Види зубних вкладок: конструкція, матеріали

В ідеалі мікропротези і коронки, що надягаються на них, виконуються з ідентичних матеріалів. Залежно від сировини для таких мікропротезів розрізняють:

• Металеві вкладки. Виготовляються із благородних (золото, платина, срібло, срібно-палладієвий сплав) та неблагородних (кхс, нхс, титан, сталь) металів. Надзвичайно міцні та надійні, але неестетичні. Металеві вкладки підходять для відновлення жувальних зубів.
• Керамічні вкладки. Конструкції з діоксиду цирконію та пресованої кераміки анітрохи не поступаються за міцністю металевим. Зовні вони виглядають як порцелянові, тому керамічні вкладки підходять для реставрації передніх зубів.
• Металокерамічні вкладки. Не такі міцні та естетичні, як металеві та керамічні вкладки. Найчастіше використовуються для мікропротезування бічних зубів.

За способом встановлення вкладки класифікують на:

• Литі. Цілісні конструкції, виготовляються в умовах високої температурита під тиском. Підходять для однокореневих та двокореневих зубів.
• Розбірні. Мають додаткові знімні штифти і використовуються для відновлення зубів із трьома або чотирма каналами.

Видалення культових вкладок

Литі мікропротези можна видалити, а розбірні встановлюються з довічної гарантією. Прибрати таку конструкцію неможливо.

Коронки, закріплені на культових вкладках, можна змінювати так само, як і звичайні.

Плюси та мінуси встановлення зубних вкладок під коронку

Переваги:

Недоліки:

• Для встановлення кукси потрібно об'ємне препарування зуба - висічення практично всіх його живих тканин.
• Для виготовлення протеза недостатньо одного відвідування лікаря.

Приклад використання культової вкладки

Ефективність мікропротезування із застосуванням зубних вкладок залежить не тільки від використовуваних матеріалів, а й від досвіду та професіоналізму стоматолога-ортопеда. На нашому сайті зібрана вся інформація про клініки, які успішно практикують відновлення пошкоджених зубів найсучаснішими методами.