Аміностеріл н гепа швидкість ведення. Лікарський довідник Геотар. Один відвідувач повідомив про частоту прийому на день

Амінокислотні сполуки було відкрито у ХІХ столітті. Амінокислоти амфотерни мають лужні та кислотні якості. Процес виділення елемента був досить тривалим і продовжувався протягом кількох років. Таким чином виникла хімія цих речовин. А. Штреккер синтезував аланін. Він зміг перевести його до кислоти, що відноситься до молочної. Пізніше розпочалося активне вивчення структури органічних матеріалів. З'ясувалося велике значенняамінокислотних сполук у формуванні білкової молекули Різні видиамінокислот мають загальні характеристикиПроте їхня відмінність, за словами вчених, вражає. Кожна амінокислота має свої індивідуальними особливостямита діями.

До найпростішого амінокислотного з'єднання відносять гліцин. Наприкінці 30-х років. ХІХ століття було виявлено наявність у білку речовини лейцину. Через 10 років вчений світпознайомився з тирозином. Фахівці зуміли виділити інші елементи із різних джерел. Наприклад, всім відома аспарагінова кислота була отримана з рослинних матеріалів, у яких немає білків. Таким чином, на момент відкриття перших в історії людства амінокислот вчені зрозуміли, що ці сполуки утворюють цілий клас речовин, що належать до органічних матеріалів. Продовжуючи роботу над вивченням амінокислот, хімік Каур помітив схожість гліцину з кислотою, яка називається оцтовою. Так було виявлено амінокислотні сполуки жирного ряду. Будова цих речовин також гармонійна. Вони мають бічні радикали, що містять різні групи, що створюють підвищена дія. У середині 60-х років. ХІХ століття Крамер знайшов серії компонентів, які мають у своєму складі гідроксильну групу. Проте, точне підтвердження такі експерименти отримали лише за кілька десятків років. На рубежі ХХ століття у структурі білкових речовин було виявлено цистин. Таким чином кількість амінокислотних матеріалів значно збільшилася. Це дозволило певною мірою побачити структуру молекули білка. Ранні припущення вчених базувалися на тому, що амінокислотні сполуки є обов'язковими елементамибілка, але не найважливішими. Більшу увагу приділяли протеазам і пептонам, оскільки вони були складнішими за конструкцією.

Найменування:

Аміностерил Н-Гепа (Aminosteril N-Hepa)

Фармакологічна дія:

Аміностеріл Н-Гепа – комплексний препаратдля інфузійного введення, що містить амінокислоти. Препарат покращує переносимість білків у пацієнтів з дисфункцією печінки, регулює азотистий баланс та рівень амінокислот у плазмі крові. Крім того, препарат покращує неврологічний статуспацієнтів, які страждають на печінкову недостатність. До складу препарату Аміностеріл Н-Гепа не входять електроліти та вуглеводи.

Показання до застосування:

Аміностерил Н-Гепа застосовують для терапії пацієнтів з печінковою недостатністю, у тому числі печінковою недостатністю, що супроводжується енцефалопатією.

Препарат також застосовують у терапії пацієнтів із печінковою комою.

Методика застосування:

Аміностерил Н-Гепа призначений для інфузійного введення. Тривалість терапії та дози препарату визначає лікар.

Максимальна добова дозапрепарату становить 18,75 мл/кг маси тіла.

Слід контролювати рівень електролітів у плазмі крові, а також кислотно-лужний баланс.

Максимально допустимий сумарний добовий обсяг препаратів для парентерального введення становить 40 мл/кг маси тіла.

Небажані явища:

При застосуванні препарату Аміностерил Н-Гепа можливий розвиток таких небажаних ефектів:

Підвищення кислотності шлункового соку, а також загострення виразкової хворобишлунка та дванадцятипалої кишки. Для запобігання негативних наслідківслід почати прийом профілактичних доз блокаторів Н2-рецепторів або антацидних препаратів.

При введенні препарату в обсязі, що перевищує рекомендований, можлива поява набряків.

У поодиноких випадках спостерігався розвиток алергічних реакцій.

Протипоказання:

Препарат не призначається пацієнтам, які страждають на порушення обміну білків, недостатність нирок або серця, а також порушення водно-електролітного балансу (у тому числі гіпергідратацію та зниження рівня натрію та калію в плазмі крові).

Під час вагітності:

Вплив препарату на плід і новонародженого невідомий, тому призначення препарату Аміностерил Н-Гепа вагітним і жінкам, що годують, можливе тільки по життєвим показаннямта під суворим контролем лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Препарат не використовують як розчинник ін'єкційних препаратів.

Препарат допускається використовувати разом із іншими препаратами для парентерального застосування, у разі слід враховувати їх осмолярность.

Передозування:

При надмірній швидкості введення розчину можливе подразнення периферичних вен, а також розвиток блювання.

При розвитку симптомів передозування препарат припиняють.

Після зникнення симптомів допускається продовження введення розчину із меншою швидкістю.

Форма випуску препарату:

Розчин для інфузій Аміностеріл Н-Гепу 5% по 500мл у флаконах.

Розчин для інфузій Аміностеріл Н-Гепу 8% по 500мл у флаконах.

Умови зберігання:

Препарат Аміностерил Н-Гепу придатний протягом 3 років за умови зберігання в сухих приміщеннях далеко від прямого сонячного проміння при температурі від 15 до 25 °C.

Заборонено використовувати розчин у пошкоджених флаконах.

Непридатний для використання розчин із видимим осадом або зміною прозорості.

Склад:

1л розчину для інфузій Аміностерил Н-Гепу 5% містить:

L-лізину моногідрату - 6,06г (у перерахунку на L-лізин - 4,30г),

L-лейцину - 8,18г,

L-ізолейцину - 6,50г,

L-валіна - 6,30г,

Аргініну - 6,70г,

L-проліну - 3,58г,

Аміно оцтової кислоти- 3,73г,

L-треоніну - 2,75г,

L-аланіну - 2,90,

Крижаний оцтової кислоти - 2,66г,

L-серину - 1,40г,

L-гістидину - 1,75г,

L-фенілаланіну - 0,55г,

L-триптофану - 0,44г,

L-метіоніну - 0,40г,

1л розчину для інфузій містить 50,0 г амінокислот.

рН розчину – 5,7-6,3.

Теоретична осмолярність – 484 мосм/л.

Титр NaOH становить 8-15ммоль/л.

1л розчину для інфузій Аміностерил Н-Гепу 8% містить:

L-лізину моногідрату - 9,71г (у перерахунку на L-лізин - 6,88г),

L-лейцину - 13,09г,

L-ізолейцину - 10,40г,

L-валіна - 10,08г,

Аргініну - 10,72г,

L-проліну - 5,73г,

Амінооцтової кислоти - 5,82г,

L-аланіну - 4,64г,

Крижаний оцтової кислоти - 4,42г,

L-треоніну - 4,40г,

L-гістидину - 2,80г,

L-серину - 2,24г,

L-метіоніну - 1,10г,

L-фенілаланіну - 0,88г,

Ацетилцистеїну – 0,70г (у перерахунку на L-цистеїн – 0,52г),

L-триптофану - 0,70г,

Допоміжні речовини: вода для ін'єкцій.

1л розчину для інфузій містить 80,0 г амінокислот.

рН розчину – 5,7-6,3.

Теоретична осмолярність – 770 мосм/л.

Титр NaOH становить 12-25ммоль/л.

Препарати аналогічної дії:

Аміностерил КЕ Нефро (Aminosteril KE Nephro) Аміностерил КЕ (Aminosteril KE) Гепасол Нео 8 % (Hepasol Neo 8 %) Казеїну гідроліз (Hydrolysatum caseini) Амінотроф (Aminotrophum)

Шановні лікарі!

Якщо у вас є досвід призначення цього препарату своїм пацієнтам - поділіться результатом (залишіть коментар)! Чи допомогли ці ліки пацієнтові, чи виникли побічні ефектипід час лікування? Ваш досвід буде цікавим як вашим колегам, так і пацієнтам.

Якщо вам було призначено ці ліки і ви пройшли курс терапії, розкажіть - чи були вони ефективними (чи допомогли), чи були побічні ефекти, що вам сподобалося/не сподобалося. Тисячі людей шукають в Інтернеті відгуки до різним лікам. Але лише одиниці їх залишають. Якщо особисто ви не залишите відгук на цю тему - прочитати іншим буде нічого.

Комплекс незамінних та замінних амінокислотщо беруть участь в організмі в синтезі білка; розчин амінокислот для парентерального харчування, що використовується в основному при печінковій недостатності Аміностерил H-Гепу покращує азотистий баланс, нормалізує амінокислотний складплазми крові, що покращує неврологічний статус пацієнтів з печінковою недостатністю. У препараті оптимально підібрано співвідношення L-амінокислот, які застосовуються при захворюваннях печінки та мають гепатопротекторну дію. Препарат не містить у складі вуглеводів та електролітів.

Біодоступність усіх амінокислот препарату Аміностерил H-Гепу після внутрішньовенного введення становить 100%. Тільки триптофан зв'язується з альбуміном, а 15% його циркулює у вільній формі.

Інфузія Аміностерил H-Гепу нормалізує порушену концентрацію амінокислот у плазмі в дозі 1,1 г амінокислот/кг маси тіла на день або стабілізує їх нормальний рівень.

Пасаж амінокислот із сироватки крові в мозок здійснюється різними транспортними системами. Ароматичні амінокислоти тирозин, фенілаланін, триптофан та АКРЦ (лейцин, ізолейцин, валін) конкурують за єдину транспортну системуу ГЕБ. При підвищеної концентраціїфенілаланіну, тирозину та триптофану в плазмі крові у пацієнтів з ураженням печінки відзначають також підвищення доступу їх до мозку.

Концентрація вільних амінокислот у плазмі крові та в клітині регулюється ендогенними механізмами та залежить від віку, характеру харчування та стану пацієнта. Аміностерил суттєво не порушує фізіологічного пулу амінокислот, якщо їх вводять із постійною швидкістю. Період напіввиведення для різних амінокислот становить 10?30 хв.

Показання

Парентеральне введення амінокислот при:

тяжкому порушенні функції печінки ( печінкова недостатність) з/без порушень функцій головного мозку (енцефалопатії);

печінковій комі.

Застосування

Для внутрішньосудинного вливання. Якщо не призначено інакше, вводять 1?1,25 мл на 1 кг маси тіла на годину, що дорівнює 0,08?0,1 г амінокислот на 1 кг маси тіла на годину.

Максимальна швидкість введення: 1,25 мл на 1 кг маси тіла за годину, що дорівнює 0,1 г амінокислот на 1 кг маси тіла за годину.

Максимальна добова доза: 1,5 г амінокислот на 1 кг маси тіла, що дорівнює 18,75 мл на 1 кг або 1300 мл на 70 кг маси тіла.

Аміностерил H-Гепу застосовують до тих пір, поки зберігається необхідність у парентеральному харчуванні та лікуванні.

Препарат можна застосовувати в період вагітності та годування груддю.

Дані щодо застосування у дітей відсутні.

Протипоказання

Порушення обміну амінокислот, гіпергідратація, гіпонатріємія, гіпокаліємія, ниркова недостатність, тяжка серцева недостатність.

Побічні ефекти

В/в введення препарату може призвести до гіперпродукції хлористоводневої кислоти та розвитку пептичної виразки.

Можливі алергічні реакціїна чужорідні білкові компоненти.

особливі вказівки

Під час лікування необхідний контроль рівня електролітів сироватки крові, водного балансута КОР. Електроліти та вуглеводи слід призначати збалансовано та вводити по можливості окремо з препаратом Аміностерил H-Гепу.

Пацієнтам із схильністю до виразки доцільно проводити профілактику ульцерогенної дії, призначаючи блокатори Н 2 -рецепторів.

Взаємодія

Р-р амінокислот не рекомендують застосовувати як середовище для введення інших лікарських засобів. Це може призвести до виникнення різних фізико-хімічних реакцій та утворення токсичних продуктів. Внаслідок високого ризикумікробного забруднення р-рамінокислот не слід змішувати з іншими препаратами. При необхідності проведення повного парентерального харчування слід додавати вуглеводи, жирові емульсії, електроліти, вітаміни, мікроелементи, ретельно стежити за стерильністю, якістю змішування і сумісністю.

Аміностерил H-Гепу не слід зберігати після додавання інших компонентів.

Передозування

Проведення дуже швидкої інфузії в периферичні вени може спричинити подразнення вен (необхідно забезпечити правильну осмолярність). Дуже швидка інфузія може спричинити блювання. У разі її слід припинити чи продовжити з правильної швидкістю.

Немає даних про токсичність амінокислот для парентерального харчування. Оскільки амінокислоти є фізіологічними компонентами, їх токсичність неможливо передбачати, якщо не дотримуватись рекомендацій щодо застосування та дозування.

Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.

Країна походження

Група товарів

Препарат для парентерального харчування (розчин амінокислот), що застосовується при печінковій недостатності

Форми випуску

• 500 мл - флакони (10) - пачки картонні

Опис лікарської форми

• Розчин для інфузій 8%

Фармакологічна дія

Особливі умови

склад

• амінокислоти 80 г, у т.ч. L-ізолейцин 10.4 г L-лейцин 13.09 г L-лізину моногідрат 9.71 г, що соотв. вмісту L-лізину 6.88 г L-метіонін 1.1 г ацетилцистеїн 700 мг, що соотв. вмісту L-цистеїну 520 мг L-фенілаланін 880 мг L-треонін 4.4 г L-триптофан 700 мг L-валін 10.08 г L-аргінін 10.72 г L-гістидин 2.8 г гліцин 5.82 г L-аланін 4.64 г. -серин 2.24 г загальний азот 12.9 г осмолярність 770 мосм/л рН 5.7-6.3

Аміностерил Н-Гепа показання до застосування

• - парентеральне введенняамінокислот (Аміностерил N-ГЕПА 8%) при тяжких порушеннях функції печінки (печінкова недостатність) з або без порушень функцій мозку (енцефалопатією); - терапія порушень функції печінки (печінкова кома).

Аміностерил Н-Гепа протипоказання

• - Порушення обміну амінокислот позапечінкової етіології; - Гіпергідратація; - гіпокалемія; - Гіпонатріємія; - тяжкі порушенняфункції нирок (ниркова недостатність); - тяжкі порушення функції серця (серцева недостатність).