Головна · Болі у шлунку · Системи ведення електронних медичних карт пацієнтів. Електронна карта: факти та думки

Системи ведення електронних медичних карт пацієнтів. Електронна карта: факти та думки

Програми для клінік та медичних центрів

Хмарна медична інформаційна система. Функціонал включає онлай-запис, прийом та облік пацієнтів, послуг, електронні медичні карти, штатний розкладлікарів, аналітика та звітність.

Платформа для організації роботи приватної медичної та стоматологічної клініки. Дозволяє ефективно організувати роботу клініки: записувати пацієнтів на прийом, вести електронні медичні картки, виставляти рахунки, автоматично формувати договори, отримувати зведену статистику роботи та багато іншого.

Повнофункціональна медична інформаційна система: управління поліклінікою, лікарнею, медичним центром та мережею медичних установ+ SaaS рішення для організації сайту електронної реєстратурита особистого кабінету пацієнта клініки.

Онлайн система для автоматизації адміністративно-господарських та лікувально-діагностичних процесів у лікувально-профілактичних закладах. Є версії для медичних центрів, стоматологій, ветеринарних клінік. Є стаціонарна версія

Просто зручна медична інформаційна система, яка дозволяє вести базу пацієнтів (медичні картки – огляди, аналізи, діагнози...), формувати розклад прийомів у лікарів, розсилати клієнтам SMS/Email нагадування, вести облік доходів та витрат, матеріалів на складі, облік співробітників та зарплати, організовувати маркетингові акції, вивчати аналітику.

Хмарна медична системауправління приватною клінікою. Легкий інтерфейс, гнучке налаштування, зручний розклад лікарів, Мобільна версія, інтеграція із сайтом.

Медична інформаційна система. Підходить як для невеликих приватних клінік на 2-3 АРМ, так і для великих лікувально- діагностичних центрівіз сотень робочих місць. Є хмарна версія MedWork Cloud

Система підтримки роботи медичного закладу. Автоматизує повний цикл взаємодії з пацієнтом під час надання медичної допомоги в умовах амбулаторії, стаціонару, санаторію. Ведення електронної історії хвороби: лікарські прийоми, Лабораторна діагностика, дослідження. Облік витратних матеріалів та персоніфікований облік медикаментів

Хмарна медична інформаційна система. Забезпечує роботу всіх лікарів. Онлайн доступ пацієнтів до розкладу лікарів, запису та історії хвороби. Зберігання архівної документації. Білінг.

Зручна програма для керування клінікою. Онлайн-розклад, розрахунок зарплат, моніторинг виручки, клієнтська база

Хмарна система автоматизації медичного закладу. Ведення електронної амубалаторної картки пацієнта. Контроль лікарів та пацієнтів. Особистий кабінет пацієнта на сайті. Онлайн записна прийом.

Потужна професійна МІС за ціною систем початкового рівня. WEB технології у поєднанні з надійними засобами захисту персональних даних роблять MGERM незамінною для автоматизації мережевих клінік.

Рішення «1С-Рарус: Управління медичною організацією» розроблено за методичною підтримкою МІАЦРАМН та призначене для комплексної автоматизації великих медичних організаційбудь-якої форми власності, що мають амбулаторно-поліклінічні та стаціонарні ланки.

Програмний продукт для медичних організацій, що забезпечує ефективну автоматизацію бізнес-процесів під час надання послуг в амбулаторно-поліклінічних умовах: консультативний прийом спеціалістів, діагностичні послуги, профогляди, медичні комісії.

Програма для автоматизації та спрощення роботи багатопрофільних клінік, медичних центрів, салонів краси, ветеринарних клінік та ін. Створена на основі програми, що широко зарекомендувала себе для стоматології Dental4Windows, з якою повністю сумісна. Кваліфікована служба технічної підтримки, допомога в установці та налаштуванні функцій програми.

Інформаційна система для клінік та діагностичних центрів. Стандартизує роботу з документами та об'єднує клієнтів, персонал та обладнання в одну інформаційну систему, щоб усе було прозорим. Функціонал включає онлайн запис, особистий кабінет на сайті клініки, ведення ЕМК, CRM, розрахунок мотивації співробітників, аналітика, телефонія, склад, чат.

Програма для приватних клінік Дозволяє контролювати завантаження та графік роботи лікарів та кабінетів, витрати медикаментів та матеріалів, автоматизувати фіскальний, управлінський, фінансовий та бухгалтерський облік. Підтримуються міжнародні протоколипередачі інформації при інтеграції з медичним та лабораторним обладнанням, приладами та зовнішніми інформаційними системами, телевізійними панелями, інформаційними кіосками та системами електронної черги.

У вітчизняній медицині продовжують впроваджуватись електронні технології, зокрема це автоматизоване робоче місцелікаря (арм поліклініка), а також електронні медичні картки (ЕМК). Треба сказати, що цей процес досить тривалий у часі, тому що зустрічає на своєму шляху численні перепони, а саме:

При цьому має бути достатня кількістькомп'ютерів.

Ви можете ознайомитись із докладним дослідженням сайту gosbook.ruна тему правомірності використання електронних медичних карт, підводних каменів, які таять у собі ці нововведення.

Програма для ведення електронної медичної картки

На сьогоднішній день ЕМК ведуть у багатофункціональній програмі, призначеній для збору статистичних даних - "Автоматизоване місце лікаря", її ще називають "". Ви можете ознайомитись з її роботою за посиланням. В АРМ поліклініці реєструються відвідування пацієнтів, вибиваються талони, фіксуються діагнози у зашифрованому вигляді, заповнюються надані лікарем послуги. У програмі "АРМ поліклініка" зберігаються персональні дані пацієнтів. Тут можливе ведення електронної медичної карти.

Як вести електронну медичну картку

На прикладі програми Автоматизоване робоче місце лікаря я покажу вам, як заповнювати електронну медичну картку, як створювати шаблони та користуватися ними, як роздруковувати документацію.

У розділі «Прийом пацієнтів» клацаємо по будь-яких ПІБ хворого та відкриється наступне вікно:

Це вікно схематично можна розділити на 3 розділи – верхній, де вводяться скарги, анамнез, дані об'єктивного статусу, а також автоматично виводяться програмою виконані методики. Напроти цього розділу є кнопка «Шаблони». Натиснувши на неї, ви можете формувати шаблони скарг, анамнезу, об'єктивного статусу та використовувати їх.

Середній розділ встановлених діагнозів. Діагноз виводиться автоматично програмою після введення їх кодом МКБ-10. Однак ви можете доповнити їх, уточнити бік ураження, номер зуба відповідно до двоцифрової класифікації (див. статтю). Навпроти середнього розділу також є кнопка Шаблони для використання шаблонів діагнозів.

Нижній розділ – для призначень, лікування та рекомендацій. Ви можете заповнювати його вручну, для чого потрібно спочатку натиснути на значок «+» або використовувати відповідні шаблони (напроти вікна лікування).

Як налаштувати шаблони ЕМК

Покажу як можна налаштувати шаблони електронної медичної картки на прикладі шаблонів лікування стоматологічних захворювань.

  1. Попередньо можна створити шаблони лікування в блокноті і зберегти у форматі *txt. Цей крок спростить процес встановлення шаблонів на кілька різних комп'ютерів. Якщо у вас робочий комп'ютер один або якщо вас не бентежить одноманітна робота, цей крок можна втратити.
    Нижче вам буде запропоновано варіанти шаблонів для стоматологічних захворювань. Якщо ви працюєте в іншій галузі медицини, то ви можете ознайомитися з ними, щоб мати уявлення, як створювати шаблони.
  2. Натисніть кнопку «Шаблони» у нижньому розділі вікна, призначеного для заповнення електронної медичної картки програми «АРМ поліклініка».

  3. Додаємо новий шаблон. Спочатку розкрийте меню, натиснувши на здвоєну стрілку у верхньому правому куті вікна, потім натисніть кнопку «Додати новий»

  4. Заповнюємо назву шаблону (назвіть його для вашої зручності, буде доступно лише вам) і нижче напишіть текст шаблону.


    Якщо ви створювали файл txt з текстом шаблону, ви можете завантажити його в програму. Для цього скористайтеся кнопкою «З файлу» та виберіть шаблон із папки вашого комп'ютера. Збережіть зміни (кнопка "Зберегти").
  5. Як користуватись створеними шаблонами. У вікні Шаблони рекомендацій після того, як ви створили свої шаблони, ви бачите перелік кліше. Натисніть на будь-який, щоб стрілка виділилася червоним кольором. У нижньому полі ви побачите текст шаблону. Натисніть кнопку «Вставити все», і текст вашого шаблону вбудується в поле ЕМК. Вам залишиться лише зробити необхідні поправки.
  6. Друк заповненого випадку захворювання для паперової картки. У нижній частині того ж вікна ви побачите кнопку «Друк». натисніть на неї, далі на Висновок

Приклади шаблонів лікування та об'єктивного статусу стоматологічних хворих на терапевтичному прийомі

Ознайомитись та скачати шаблони ви можете

Вже найближчим часом значно полегшити працю персоналу поліклінік може електронна медична картаамбулаторного пацієнта Поступово буде здійснено відмову від паперових варіантів карток.

Що таке медична карта такого формату?

ЕМК є перспективним напрямом у розвитку амбулаторної медичної допомоги. Велика кількість паперових карт з їх суттєвими недоліками змушує страждати не лише пацієнтів, а й усіх співробітників поліклінік. ЕМК була розроблена для більшої зручності перших та полегшення професійної діяльностідруге. Крім цього, вона дозволяє значно спростити діяльність організаційно-методичного та статистичного відділів будь-якої лікувальної установи.

Найголовніше, що в електронну медичну картку можна включити таку саму інформацію, як і в її паперовий аналог.

Принцип роботи ЕМК

У Останнім часомвсі заклади лікувально-профілактичної сфери прагнуть максимальної комп'ютеризації. З цією ж метою була розроблена зручна у застосуванні ЕМК, використання якої значно спрощує роботу персоналу медичних закладів та життя пацієнтів.

ЕМК влаштована досить легко. Вона міститься в електронній картотеці, яка є частиною спеціальної програми з автоматизації робочого місця певного медичного фахівця. Для отримання доступу до якоїсь конкретної картки лікар або медична сестра повинні просто набрати ПІБ пацієнта у відповідному рядку пошуку. Якщо програма містить кілька записів про пацієнтів з однаковими даними, лікар орієнтується за роком народження або адресою проживання людини. Якщо карта вже заповнювалася, то в ній буде досить велика кількість інформації, яка відноситься до конкретного пацієнта. Крім цього, карта дозволяє медичному працівникові відстежувати динаміку відвідування пацієнтом будь-якого фахівця. Звичайно ж, даний носій інформації дозволяє легко ознайомитися з кожним діагнозом, який коли-небудь був поставлений пацієнту. Зараз, у вік комп'ютеризації, це дуже актуально.

Слід зазначити, що сучасна ЕМК амбулаторного хворого не мала б у собі великого сенсу, якби не була включена до складу спеціалізованої програми, що об'єднує комп'ютери всіх фахівців, які працюють у медичних закладах. Тобто, із щоденником, заповненим лікарем-хірургом, мають можливість ознайомитися й інші фахівці, наприклад, гінеколог чи терапевт, у тому числі працюючі в іншій поліклініці. Дані у своїй надаються як реального часу. Таким чином, програма є єдиною медичною базою.

Для чого створено електронну медичну картку?

Мета створення ЕМК

Необхідною ЕМК стала через загальну комп'ютеризацію сучасного суспільства. Слід зазначити, що ідея створення такої системи виникла досить давно. Фахівцям давно набридло працювати з великим обсягом паперових документів, які мають величезну кількість недоліків. Крім того, єдина ЕМК значно спрощує діяльність медичних стаціонарів, які отримали можливість запитувати інформацію щодо пацієнта, що надходить на лікування, в цифровому форматі. Така можливість істотно спрощує діяльність - лікарям не доводиться з'ясовувати, на що хворів їх пацієнт протягом усього свого життя. Чим така хороша електронна медична карта?

Переваги ЕМК перед паперовою карткою

Варто зазначити, що ЕМК дійсно має величезною кількістюпереваг. По-перше, така карта ніколи не загубиться, пацієнт не зможе забрати її додому. Таким чином, інформація завжди знаходиться безпосередньо у поліклініці.

Наступна перевага електронної карти – відсутня необхідність її пошуку, подальшої передачі реєстратурою певному фахівцю. Усі дані завжди доступні у лікаря на комп'ютері.

Ще однією безперечною перевагою ЕМК є те, що відпадає необхідність постійного підклеювання до неї додаткових листів, консультативних висновків, результатів досліджень та аналізів. Вся подібна інформація вноситься до певних граф програми, що видає необхідну інформацію за першим запитом доктора.

Ознайомитись із вмістом електронної карти стаціонарного хворого можуть кілька фахівців поліклініки одночасно. При цьому можливе не тільки одночасне читання картки, але її заповнення. Така особливість дає змогу значно оптимізувати діяльність персоналу медичного закладу.

Недоліки ЕМК

Як і будь-який інший сучасний винахід, електронна карта має не тільки переваги, але і, на жаль, недоліки. Найбільш значним мінусомє те, що при можливому відключенні електроенергії карта стає повністю недоступною. Така негативна особливість може значно вплинути лікування пацієнта в екстрених ситуаціях.

Наступним недоліком, який треба сказати, є можливість крадіжки цінної інформації комп'ютерними шахраями. Крім того, електронну карту стаціонарного хворого може бути знищено частково або повністю, якщо постраждає головний комп'ютер, який зберігає основну базу даних.

Ще один помітний недолік документації такого виду - потрібне обов'язкове навчання персоналу правильну роботуіз програмою. Звісно, ​​молоді медичні сестриі лікарі навчаються досить швидко, іноді навіть без сторонньої допомоги. Але співробітники старшого віку часто відчувають значні труднощі при освоєнні різноманітних нововведень, особливо тих, що стосуються роботи з комп'ютерною технікою.

Проблеми, що виникають при загальному введенні електронної медичної картки

Крім проблеми навчання персоналу, є ще деякі труднощі. В першу чергу, мова йдепро необхідність оснащення комп'ютерами робочих місць усіх лікарів та більшої частини медичних сестер. З цією метою керівництву медичного закладу доводиться витрачати значні суми. грошових коштів. Однак, дана проблемапоступово вирішується, хай і з такою швидкістю, як хотілося б.

Набагато велику проблемуявляє собою перенесення всієї необхідної інформаціїз паперових носіїв до інформаційної бази після того, як вона стане обов'язковою для використання. Люди звикли, що медична картка на руках. Ще до кінця незрозуміло, хто виконуватиме такий великий обсяг роботи. Досить часто лікар не має часу навіть для заповнення електронної карти, не кажучи вже про те, щоб оцифровувати наявні дані. Якщо розглядати співробітників реєстратури та медичних сестер, то вони для повноцінного перенесення специфічних даних не мають відповідних знань. Вірним буде і припущення, що додаткових співробітниківнаймати ніхто не стане.

Ймовірно, ця проблема вирішуватиметься таким чином: протягом перших кількох років після обов'язкового введення форми медичної картки здійснюватиметься паралельне ведення як електронної картки, так і паперової. Однак і такий підхід здатний принести масу незручностей лікарям та медсестрам. Таким чином, до створення та введення ЕМК необхідно знайти ефективне вирішення цієї проблеми.

Перспектива розвитку ЕМК

Електронну карту створюють для подальшого повного оптимізування діяльності лікувально-профілактичних установ. Передбачається, що у перспективі система отримає серйозний розвиток і відпаде потреба у звичайній реєстратурі. На її місце прийде електронна реєстратура.

Це дозволить вивільнити значні трудові ресурси та збільшити кількість долікарських кабінетів. Варто відзначити, що переваги від їх впровадження вже відчули не лише пацієнти та медичні працівники, а й адміністрація.

Існує ще деякий перспективний напрямок, який передбачає розвиток електронної медичної картки. Створення загальної єдиної ЕМК дозволить отримувати дані від фахівців, які працюють не тільки в одному медичному закладі, а й у всіх лікувальних центрах країни. У перспективі передбачається створення загальної бази даних, що об'єднує у мережу всі установи медичної сфери країни. Результатом буде те, що дані про пацієнта ніколи не загубляться, а медичний фахівець, який вперше побачив людину у себе на прийомі і перебуває за кілька тисяч кілометрів від лікаря, буде здатний отримати повноцінну інформацію про анамнез хворого всього за кілька хвилин. Така система дозволяє виключати різноманітні махінації з деякими медичними документами.

Електронна реєстратура може бути дуже зручною.

Захист від виходу з ладу техніки

Насправді, найсерйознішою проблемою залишається можливість виходу з ладу техніки, тобто комп'ютера, на якому розташовуватиметься єдина база даних, що містить повну електронну картотеку певного медичного закладу. Досить гарним рішеннямє періодичне резервне копіювання загальної бази даних та подальше розміщення копій на окремих комп'ютерах. Таким чином, при поломці одного комп'ютера та неможливості його відновлення може бути запущена інша машина, що зберігає копію. Подібна методика дозволить уникнути серйозних труднощів під час роботи медичного персоналуз електронною картотекою.

Ще одне слушне рішення - розміщення резервних копій баз даних у хмарних сховищах. Однак така методика має значний недолік - до інформації, що знаходиться в онлайн-сховищі, буде легше отримати доступ до різних інтернет-шахраїв.

У чому полягає перевага для пацієнта?

Створення електронної медичної картки пацієнта передбачає отримання значної вигоди. По-перше, кожен хворий зможе бути впевненим у тому, що з його медичної карти не пропаде жодний висновок чи результат дослідження. Крім цього, пацієнту під час відвідування медичного закладу не доведеться стояти в черзі в очікуванні, поки співробітник реєстратури знайде його картку та передасть її лікарю. Все буде значно простіше вже найближчим часом. Пацієнту потрібно лише записатися прийом до фахівця. Під час відвідування поліклініки залишиться пред'явити карту медичного страхування, а потім можна відразу йти до лікаря, консультація якого йому потрібна.

Чим цікава персональна електронна медична карта пацієнта?

Наступна перевага, яку отримує пацієнт, – це конфіденційність. Інформація про прийом лікаря, поставлений діагноз та результати медичних дослідженьстануть недоступними представникам молодшого медичного персоналу. Проблема в тому, що при сучасної системиобліку та зберігання даних медичні картки, як правило, знаходяться в реєстратурі. Співробітники, які там працюють, мають повний доступ до карт і можуть подивитися абсолютно будь-яку не тільки на власний інтерес, а й на чиєсь прохання. Нова системазберігання медичних даних пацієнта таку можливість повністю виключить.

Строки реалізації проекту щодо впровадження системи ЕМК

Насправді, повноцінне введення електронних медичних карток хворого та зупинення ведення паперових карток у клініках було вирішено ще на етапі створення даної системи. На жаль, такий перспективний проект вже давно перебуває у розробці через те, що постійно виникають різноманітні перешкоди.

На початку важливою проблемою стала неможливість повноцінного оснащення клінік відповідними технічними засобами. Потім виникла потреба навчання персоналу. на Наразіцю проблему практично вирішено, проте, має місце необхідність забезпечення роботи програми без збоїв. Передбачається, що ця перешкода буде усунута в найближчому майбутньому. Тобто найбільш суттєвою є проблема оцифрування існуючих паперових формархів медичних карт.

Економічна вигода

Незважаючи на те, що початкові етапи введення системи електронних карт передбачають значні витрати на впровадження, в подальшому така система дозволить заощадити набагато більше фінансових ресурсів. Справа в тому, що щороку кожен медичний заклад витрачає величезні кошти на закупівлю різноманітної паперової продукції. Звичайно, введення системи електронних карт вимагатиме великих витрат на електроенергію, але загальна економія все ж таки буде значною.

Введення єдиного регламенту ведення електронних карток пацієнта

На даний момент розробники вищезгаданої системи прагнуть здійснення певних заходів для повноцінної систематизації діяльності у сфері комп'ютеризації різноманітних медичних центрів, лікувальних закладів і поліклінік. Загвоздка полягає в тому, що зараз розроблено не один варіант електронної медичної карти амбулаторного хворого, а кілька. І можливих єдиних системзберігання теж кілька.

Такі варіанти перебували у роботі як представників медичних установ та університетів, а й приватних організацій. На замовлення Міністерства охорони здоров'я було створено спеціальна програмадозволяє автоматизувати робоче місце лікарів різних профілів.

Підсумком стало те, що цю системурекомендують до впровадження в різних установах медичного профілю. Необхідність цього полягає у подальшій можливості інтеграції більшості медичних закладів в одну єдину мережу. Таким чином, у найближчому майбутньому ведення електронної медичної картки дозволить абсолютно кожному спеціалісту за лічені хвилини отримувати доступ до інформації про пацієнта, який прийшов до нього на прийом.

Незважаючи на існуючі недоліки та перешкоди до введення системи ЕМК, розробники прагнуть до ефективному рішеннюпроблем і якнайшвидшого переходу від паперових карт до електронних.

МОЗ затвердило структуру єдиної електронної медичної картки, яка складатиметься з 15 розділів. Налаштувати інформаційні системипід єдиний формат, що дозволяє використання єдиної медичної картки, регіонам необхідно до квітня наступного року.

По темі:

Електронна медична карта: «за» та «проти»

МОЗ оголосило, що до кінця року всі пацієнти зможуть користуватися так званим особистим кабінетом, а всі лікарі матимуть доступ до електронної медичної картки пацієнта, яка звільнить їх від зайвої паперової роботи. Блогер Валькірія міркує, що доброго та поганого може принести таке нововведення для всіх учасників процесу.

Особисто я бачу в електронній меддокументації безліч плюсів та мінусів.

1. Швидкість запровадження інформації.

Багато в чому залежить від здібностей лікаря швидко друкувати. Потрібно зважати на той момент, що скарги у людей можуть бути різними. Я ось, наприклад, постійно зустрічаю такі, які не помістяться в жодному автоматичному опитувальнику, проте доводиться акуратно заносити в історію хвороби такі перли, як «повзання під шкірою земляного черв'яка», «стіни, що навалюються» і «ніби жаба душить, як перед покупкою чогось непотрібного». Сьогодні більшість лікарів під час ведення меддокументації користуються способом копіпасти, тобто. береться якась «риба», в яку в текстовому редакторівставляються потрібні фрази та слова. А як ви думали? Готові кліше, тільки натисніть на кнопку? Не її, ручками-ручками. До речі, про негативний досвід із приводу копіпасти можна прочитати тут. Звичайно, переписування від руки маси аналізів та сімдесят п'ять разів переписати діагноз та лікування, як потрібно від лікарів експертами СМО набагато зручніше робити в електронному вигляді.

2. Можливість переглянути інформацію про пацієнта, поки меддокументація (паперовий варіант) знаходиться в чіпких лапках експерта СМО або недоступна з іншої причини.

Іноді амбулаторні карти СМО не повертають по чотири місяці. Це нервує і пацієнта, і лікаря, т.к. все, що є на руках у хворого - це екземпляри виписок зі стаціонару та дані обстеження. І не зобов'язаний віддавати їх лікаря. Він може з'явитися у ЛПУ без цього, т.к. за законом потрібен лише поліс та паспорт. Добре, якщо ви випадково згадаєте, що у нього алергія на якісь ліки, страх білого халатачи любов до аггравації. А якщо немає? Знову і знову ми наступимо на колишні граблі, і з'явиться ще один незадоволений якістю медичної допомоги. Адже він просто «забув» розповісти про щось таке малозначне лікареві! Або не зміг, бо доставлений непритомний. Подивитися інформацію про будь-якого пацієнта за весь час – це плюс. Мінус - до баз даних матимуть доступ тисячі людей (програмістів, співробітників АСУ), не обтяжених лікарськими присягами. У мене зараз лікується кілька особливих пацієнтів, чиї історії хвороб лежать не в ординаторській у звичайному доступі, чиї меддокументи хотіли б бачити всюдисущі пронори-журналісти. Та й кілька моїх дуже цікавих колег хотіли б з ними познайомитися ближче. Єдина база даних пацієнтів РФ? Не смішіть мене! ВІП-пацієнтам це не загрожує. Але як би дізнатися, хто з нинішніх, 18-20-річних буде ВІП? І чиї дані колись зникнуть із серверів безповоротно? І як дізнатися про їхній анамнез, якщо доставлять з ДТП? Багато питань. Але що я про ВІП завелася? ВІП – це не головне.

3. Помилка у діагнозі та можливість редагування.

Припустимо, я поставила (під питанням) розлад емоційно-когнітивного спектра. Це пішло на сервер. У загальну мережу. Або, навпаки, помилилась із діагнозом. Переглянула щось там. Або хибно-позитивний результат отримала та виклала усю підноготну про пацієнта всім колегам на огляд, а потім усе виправила. Або не виправила. Хіба у вас не було пацієнтів, які неохоче, під тортурами, які зізнавались у ЗПСШ? А тепер — попався, голубчику! Втім, не здивуюся, якщо бази даних пацієнтів незабаром пропонуватимуться в інтернеті також жваво, як бази даних ДІБДР (втім, теж зашифровані). Хто з колег повільно та вдумливо гортає амбулаторну карту? Галопом Європами. ЛУД переглянемо навскіс — і все. Чи там багато помилок? У зв'язку з масовими приписками по ЗМС та перевірками СМО - маса. Чи буде їх менше? Однозначно – ні! Тож не варто сподіватися на правильність діагнозу попереднього колеги. Тим більше, що він міг її вже виправити у своєму документі, не викладаючи свої ляпи в загальне користування. Грамотний програміст — і до МО та прокуратури підуть «правильні» файли. Редагування паперового документа можливе двома способами: «дописати тією ж ручкою» та «видерти нафік і переписати заново». Чи буде можливість в ЕМК зробити це? А якщо програмісту накаже головний лікар? Руку своїх лікарів я впізнаю з тисячі. Електронний підпис? Як убезпечити лікаря чи, навпаки, притягнути до відповідальності у разі редагування файлів? Внесення скривдженим лікарем недостовірних даних «для всіх, хто співчуває» — як розцінювати будемо? А як за гроші? Хабарів ще ніхто не скасовував, хе-хе ...

4. Копіювання інформації для пацієнта.

Передбачається, що спочатку – на флешці. Тобто. пацієнт забирає з собою файли, припустимо, захищені від дозапису, копіювання та редагування. Але які можна відкрити у Ворді. Щоби на домашньому комп'ютері подивитися. Чи будемо на папері віддавати? Як потім розцінити витік медичної інформації? Дав другу флешку "покатати"? Втратив? Іноді виписки із деяких стаціонарів ховають дуже далеко. Скільки можна зробити копії за один раз? А якщо кореспондентові для статті? А якщо колезі для дисертації? Зараз колега приходить до архіву і риється там скільки душі завгодно. Чи зможе вона вдома, за віддаленим доступом, ввівши логін і пароль, переглянути всю інформацію, що її цікавить? А її чоловік стоячи в неї за спиною?

5. Відмова пацієнта від ведення ЕМК.

Чи не стикалися? А я так. І відмовити хворому у прийомі-огляді-лікуванні права у мене НІ. Зітхаючи, беру папір та ручку. Потім за рахунок свого часу я все одно введу дані в комп'ютер. за рахунок особистого часу. Без відома пацієнта. Правомочно? Ні. Який закон виконувати раніше — про права пацієнта чи ведення ЕМК?

6. Можливість доступу.

Обмовимося відразу, що дані про психіатричне або ще самі-знаєте-який діагноз до лікаря поліклініки і стаціонару не надходять. Складна процедура запиту і таке інше. Або пацієнт як на дусі перерахує назви вживаних препаратів. Дякую, якщо так. Колеги «закритої» мережі варяться в власному сокуя ламаю голову над незрозумілими побічними ефектами майже нешкідливих, перевірених часом ліків. Знайомо? Все залишиться, як і раніше. Ось побачите. Тож про можливість доступу «до всіх раніше проведених досліджень та результатів лікування» — міф.

7. Навички роботи лікаря із комп'ютером.

Звичайно, величезний плюс, якщо ці навички розвиватимуться. Але не треба забувати, що в деяких ЛПЗ відсоток лікарів-пенсіонерів, що працюють, доходить до 90. З них одиниці вміють цим комп'ютером хоч якось користуватися, крім лайків в «Однокласниках». Вже зараз лунають бурчання «примусять — піду на пенсію». А працювати хто буде? Посадимо поруч програміста, а де гроші йому на зарплату брати, за нинішніх коротких тарифів? Дехто зі «старих» так і не навчився працювати навіть із кліше, де треба лише підкреслити деякі слова… Зате вміє розмовляти з представниками свого покоління «про головне», підбадьорити, правильно розцінити симптоми. Колосальний досвід має нарешті. Не секрет, що лікарні у нас виконують соціальну роль, а поліклініки так і перевиконують. Що люди похилого віку приходять поскаржитися до лікаря не тільки на «болячки», а й за часткою уваги та участі. АУВ своє потішити, в тому числі. Одним днем ​​загальну комп'ютерну грамотністьне впровадити. Багато літніх лікарів, побачивши комп'ютери в ординаторських, пішли в амбулаторно-поліклінічну мережу. Нині ми виживемо їх і звідти. Сумно.

8. Можливість доступу до « всесвітньому павутинню" на робочому місці.

Не секрет, що багато лікарів замкаддя зараз читають ці слова на роботі. І не по робочому інтернету, а через куплений складем модем. Або принесений із дому. А тут обіцяють постійний доступ. Але на певні веб-сайти. Порно подивитися не дадуть. Але як мені дізнатися, який сайт системний адміністратор вважатиме за можливе дати мені подивитися, а який — заборонить? І куди я зможу випадково чи спеціально «злити інфу» про пацієнта? Ой, перепрошую! Я знову про наболіле… Про лікарську таємницю, так…. Вона у законі є. І відповідальність за її розголошення є. І досвід колегіального обговорення на лікарських сайтах пацієнтів є. Гарний досвід. На іноземних веб-сайтах. І поганий досвід у російських «закритих мережах для лікарів». І є власна думка про те, яка частка інформації про пацієнта особисто мною буде викладена у мережу. Я, до речі, взірцем моральності себе не вважаю. Але до спроб віртуальних пацієнтів обговорити свою хворобу на моїй сторінці соцмережі відкритим доступомставлюся вкрай негативно. Але не всі лікарі настільки педантичні ...

9. Обов'язкове ознайомлення з усіма документами про пацієнта.

Як це контролюватиметься? А якщо мені ліньки/колись? І взагалі, як це перевірити, чи дійсно я уважно ознайомилася з усією масою файлів, або пропустила повз вуха очей? Розробники стверджують, що лікарі регулярно переглядатимуть всю історію. За 12 хвилин? Це як собі уявити? Здається, що більшість лікарів навіть не стане заводитися з цією бадягою і, як і раніше, вимагатиме з хворого «папірця». Час – гроші, це ми засвоїли. Ліжко-день або пролікований випадок і відвідування - наші божества. Чим більше тим краще! Незабаром запровадять звання «почесний лікар-стаханівець», який приймає за день у поліклініці сотню пацієнтів або веде у стаціонарі 60 ліжок. Та ще й підробляти в приватній фірмі успішний. І з такими потрібними зараз МОЗ середньоарифметичними показниками із зарплати. Геть зайву інформацію! Лікуємо вже навіть не хворого і не хвороба! Лікуємо «причину звернення» та код за МКЛ. Строго у межах стандарту. І вже зараз лунають крики тих, хто відповідає за документи, що йдуть у СМО: «Ви що, попередні записи колег не читали?» Ні, не читали. Колись. Ми — стаханівці, працює на 2 ставки за шістьох. Чи нам чужі вигадки читати? План — ось наш кумир… Вибачте, зарапортувалась….

10. І – головне. Або не дуже. "Інтернет висить".

Як часто ми стали чути це у цеху, банку, присутніх місцях…Розуміюче посміхаємось та чекаємо. Або злимося і йдемо. Принаймні намагаємося поводитися пристойно. Чого не можна сказати про людину, яка звернулася за медичною допомогою. Втлумачити людині похилого віку, що в тебе тимчасовий простий через те, що «комп завис» нереально. Адже вже зараз це бич більшості тих, хто розпочав роботу з ЕМК. І ми знову беремо до рук ручку. І поки що можемо вклеїти у паперовий варіант щось написане нерозбірливими нашими каракулями. Згадаймо масу фотографій у мережі з криками пацієнтів про непрацюючі термінали електронного запису. Дві з половиною години я оформляла квиток на поїзд. Сайт РЖД вередував. Годину я намагалася записати дитину інтернетом до лікаря. Щось там перемикалося не туди, і інформація стиралася. Чи маю час боротися з комп'ютером на роботі? Наразі вихід є: ручка, листок. Чи такі вже добрі ПК були закуплені для ЛПЗ з модернізації? Які програми встановлені? Зараз, для відкриття на моєму робочому комп'ютері текстового файлувитрачається до хвилини робочого дня! Мережа перевантажена… пробачте, лікарю… Так і бачу листок на поліклініці «Шановні пацієнти! У зв'язку з профілактичними роботамина сервері, всім прийти на прийом завтра»

Отже, я – за ЕМК. Чи готова лікарська братія до їхнього запровадження повсюдно? НЕ вболівайте!

Клініка "Центр Ізраїльської Медицини"

Директор Тернівська О. Продукт:

Після ретельного вивчення представлених на ринках програм для управління бізнесом, керівництво Центру розвитку дітей та дорослих «Альтернатива» придбало ліцензовану копію програми УСУ.

Зумовлено це було тим, що програма має великими можливостямипочинаючи від запису клієнта на консультації до відстеження поточних доходів та витрат.

На що ми насамперед звернули увагу при виборі: на ринку представлено безліч рішень, але вони були якимись неповними, тобто щоб повністю задовольнити потреби в організації роботи, потрібно було придбати кілька сервісів та програм. Варіанти були підібрані, але жоден із них не підходив нам хоча б на 80%. Жахлива нагромадженість інтерфейсу, хитромудра логіка управління, надлишок непотрібних функцій нас відлякували. У результаті вибір ліг на УСУ. Програма зібрала найнеобхідніше для роботи в управлінні невеликим медичним центром.

Програму можна підлаштувати під свої потреби, під свої бізнес-процеси, що ми зробили. Цілком відмовилися від ведення паперових графіків, записів, тобто перейшли практично на безпаперову організацію адміністраторської роботи.

Служба підтримки за потреби в короткий термін надає допомогу в експлуатації програми.

Відсутність абонентської плати, можливість придбання необхідної кількостікопій програми є доцільним рішенням.

Наше керівництво вважає програму УСУ найкращою пропозицією на ринку саме для використання у невеликих організаціях.

Директор Центру розвитку дітей та дорослих «Альтернатива» Решетніков В.В.

«USU»- Чудова програма з дуже зручним та доступним інтерфейсом. Її можливості дозволили вирішити багато завдань клініки з автоматизації процесу створення баз даних пацієнтів, обліку відвідувань, надходжень коштів, видачі подарункових та бонусних карток та витрати лікарських препаратів.

Потенціал програми дозволяє легко доповнювати її функціонал під індивідуальні потреби. Багато закладених опцій дозволять удосконалювати автоматизацію процесу без суттєвих вкладень на вже існуючій основі.

На особливу увагу заслуговує технічна підтримка. Допомога завжди оперативна та дуже кваліфікована.

Наша клініка користується системою "Салон краси 3.0".

Дуже зручний інтерфейс: логічно та зрозуміло заповнюються Довідники.

Є можливість коригувати дані в будь-який момент часу просто натиснувши на потрібному місці. Дуже легко взаємодіяти в режимі онлайн під час запису клієнтів на різні процедури.

Що особливо привабливо хороше налаштування цін на послуги та можливість керувати даними і за послугами та за товарами: як враховувати витратні матеріалидля процедур, так і облік реалізації додаткових продуктів для клієнтів. Хороша система звітності по всій діяльності клініки.

Керівник Кан З.О.

ТОВ «Лайт»

Керівник Махнєва О.Л. Продукт:

Придбали у вас програму влітку 2013 року, з тих пір активно використовуємо. Інтерфейс програми простий, усі працівники її швидко освоїли. У разі виникнення питань звертаємось до розробників, щоразу отримуємо технічну підтримку. Плануємо замовляти доопрацювання.