Масаж серця без штучного дихання. Непрямий масаж серця: техніка виконання. Масаж серця та штучне дихання

Отруєння деякими речовинами можуть викликати зупинку дихання та серцебиття. У такій ситуації допомога постраждалому потрібна негайно. Але поблизу може не виявитися лікарів, а швидка допомогане приїде за 5 хвилин. Кожна людина має знати та вміти застосовувати на практиці хоча б основні реанімаційні заходи. До них відносяться штучне дихання та зовнішній масажсерця. Більшість людей, напевно, знає, що це таке, але не завжди вміє правильно виконувати ці дії на практиці.

Давайте з'ясуємо в цій статті, при яких отруєннях може наступити клінічна смерть, Що за техніки реанімації людини існують, і як правильно робити штучне дихання та непрямий масаж серця.

При якому отруєнні можлива зупинка дихання та серцебиття

Смерть у результаті гострого отруєнняможе статися чого завгодно. Основними причинами настання смерті при отруєнні є припинення дихання та серцебиття.

Аритмію, фібриляцію передсердь та шлуночків та зупинку серця можуть викликати:

У яких випадках потрібно робити штучне дихання? Зупинка дихання трапляється внаслідок отруєння:

За відсутності дихання чи серцебиття настає клінічна смерть. Вона може тривати від 3 до 6 хвилин, під час яких є можливість врятувати людину, якщо почати робити штучне дихання та непрямий масаж серця. Через 6 хвилин повернути людину до життя ще можливо, але в результаті сильної гіпоксії головний мозок піддається незворотним органічним змінам.

Коли потрібно розпочинати реанімаційні заходи

Що робити, якщо людина впала непритомна? Спочатку слід визначити ознаки життя. Биття серця можна прослухати, приклавши вухо до грудей потерпілого або намацавши пульс на сонних артеріях. Дихання можна виявити рухом грудної клітки, нахилившись до обличчя і послухати наявність вдиху і видиху, піднісши дзеркальце до носа чи рота потерпілого (воно запотіватиме при диханні).

Якщо виявлено відсутність дихання чи серцебиття, слід негайно розпочинати реанімацію.

Як робити штучне дихання та непрямий масаж серця? Які існують методики? Найбільш поширені, доступні кожному та ефективні:

• зовнішній масаж серця;
• дихання «з рота до рота»;
• дихання "з рота в ніс".

Бажано проводити прийоми двом людям. Масаж серця завжди проводиться разом із штучною вентиляцією.

Порядок дій за відсутності ознак життя

1. Звільнити органи дихання (ротову, носову порожнину, Глотку) від можливих сторонніх тіл.
2. Якщо серцебиття є, але людина не дихає, робиться лише штучне дихання.
3. Якщо серцебиття немає, проводиться штучне дихання та непрямий масаж серця.

Як робити непрямий масаж серця

Техніка виконання непрямого масажусерця нескладна, але потребує правильних дій.

Чому непрямий масаж серця неможливий, якщо постраждалий лежить на м'якому? В цьому випадку тиск відмовлятиметься не на серці, а на податливу поверхню.

Дуже часто при непрямому масажі серця ламають ребра. Боятися цього не потрібно, головне - оживити людину, а ребра зростуться. Але треба враховувати, що зламані ребра, швидше за все, результат неправильного виконання і слід стримати силу натискання.

Штучне дихання з рота в рот

Якщо в роті у людини, що отруїлася, залишилося небезпечні для реаніматора виділення на кшталт отрути, отруйного газу з легень, інфекція, то проводити штучне дихання не потрібно! У такому випадку необхідно обмежитися проведенням непрямого масажу серця, під час якого через натискання на грудину викидається і знову всмоктується близько 500 мл повітря.

Як робити штучне дихання "рот у рот"?

Рекомендується з метою власної безпеки штучне дихання краще робити через серветку, контролюючи при цьому щільність притискання і не допускаючи "витік" повітря. Видих не повинен бути різким. Тільки сильне, але плавне (протягом 1–1,5 секунди) видихання забезпечить правильний рух діафрагми та наповнення легких повітрям.

Штучне дихання з рота в ніс

Штучне дихання «рот у носа» виконується у разі, якщо відкрити рот хворому не вдається (наприклад, через спазму).

1. Уклавши потерпілого на пряму поверхню, закинути йому голову (якщо для цього немає протипоказань).
2. Перевірити прохідність носових шляхів.
3. По можливості щелепу треба висунути.
4. Після максимального вдиху потрібно вдувати повітря в ніс потерпілому, однією рукою щільно закриваючи йому рот.
5. Після одного вдиху порахувати до 4 і робити наступний.

Особливості проведення реанімаційних дій у дітей

У дітей техніка реанімації відрізняється від такої у дорослих. Грудна клітка малюків до року дуже ніжна і тендітна, область серця менша, ніж основа долоні дорослої людини, тому натискання при непрямому масажі серця проводиться не долонями, а двома пальцями. Рух грудної клітки має бути не більше 1,5-2 см. Частота натискань не менше 100 за хвилину. У віці від 1 до 8 років масаж робиться однією долонею. Грудна клітка повинна рухатися на 2,5-3,5 см. Виконувати масаж потрібно з частотою близько 100 натискань на хвилину. Співвідношення вдиху до натискання на грудну клітинуу малюків до 8 років має бути 2/15, у дітей віком від 8 років - 1/15.

Як робити штучне дихання дитині? Дітям штучне дихання можна виконувати за технікою «з рота в рот». Так як у малюків маленьке обличчя, доросла людина може проводити штучне дихання, охопивши відразу і рот, і ніс дитини. Тоді метод називається "з рота в рот і ніс". Штучне дихання дітям робиться із частотою 18–24 за хвилину.

Як визначити, чи правильно виконується реанімація

Ознаки ефективності за дотримання правил виконання штучного диханнянаступні.

Ефективність масажу серця теж треба перевіряти щохвилини.

1. Якщо при виконанні непрямого масажу серця з'явиться поштовх на сонної артерії, подібний до пульсу, значить, сила натискання достатня, щоб кров могла надходити до головного мозку.
2. При правильному виконанні реанімаційних заходіву постраждалого скоро з'являться серцеві скорочення, підніметься тиск, з'явиться самостійне дихання, шкіра стане менш блідою, зіниці звузяться.

Виконувати всі дії потрібно щонайменше 10 хвилин, а краще до приїзду швидкої допомоги. При серцебиття, що зберігається, штучне дихання потрібно виконувати тривало, аж до 1,5 години.

Якщо реанімаційні заходи неефективні протягом 25 хвилин, у потерпілого з'явилися трупні плями, симптом «котячої» зіниці (при натисканні на очне яблукозіниця стає вертикальною, як у кішки) або перші ознаки задубрання - всі дії можна припиняти, тому що настала біологічна смерть.

Чим раніше розпочаті реанімаційні діїтим більше ймовірність повернення людини до життя. Правильне їх виконання допоможе не лише повернути до життя, а й забезпечити киснем життєво важливі органи, запобігти їх загибелі та інвалідизації постраждалого.

Клінічна смерть настає із зупинкою кровообігу. Це може статися при , утопленні та в ряді інших випадків при здавлюванні або закупорці дихальних шляхів.

Ранніми ознаками зупинки кровообігу, які з'являються у перші 10-15 с, є: зникнення пульсу на сонній артерії, відсутність свідомості, судоми. Пізніми ознакамизупинки кровообігу, які з'являються в перші 20-60 с, є: розширення зіниць при відсутності реакції їх на світло, зникнення дихання або судомне дихання (2-6 вдиху та видиху за хвилину), поява землесто-сірого забарвлення шкіри (насамперед носогубного) трикутника).

Цей стан оборотний, при ньому можливо повне відновленнявсіх функцій організму, якщо у клітинах головного мозку не настали незворотні зміни. Організм хворого залишається життєздатним протягом 4-6 хв. Вчасно вжиті реанімаційні заходи можуть вивести хворого з цього стану або запобігти йому.

Відразу після того, як з'явилися ознаки клінічної смерті, необхідно повернути потерпілого на спину і завдати Прекардіальний удар.Мета такого удару — якомога сильніше струснути грудну клітку, що повинно послужити поштовхом до запуску серця, що зупинилося.

Удар наносять ребром стиснутої в кулак кисті в точку, розташовану на нижній середній третині грудини, на 2-3 см вище мечоподібного відростка, яким закінчується грудна кістка Роблять це коротким різким рухом. При цьому лікоть руки, що завдає удару, повинен бути направлений уздовж тіла потерпілого.

Правильно і вчасно завданий удар може за лічені секунди повернути людину до життя: у неї відновлюється серцебиття, повертається свідомість. Однак якщо цього не сталося, то приступають до проведення непрямого масажу серця та штучного дихання, які проводяться до появи ознак пожвавлення потерпілого: на сонній артерії відчувається гарна пульсація, зіниці поступово звужуються, шкіра верхньої губирожевіє.

Непрямий масаж серця, його проведення

Непрямий масаж серцяпроводиться у наступній послідовності (рис. 1):

1. Постраждалого укладають на спину на жорстку основу (землю, підлогу і т. п., оскільки при масажі на м'якій підставі можна пошкодити печінку), розстібають поясний ремінь і верхній гудзик на грудях. Корисно також підняти ноги потерпілого приблизно півметра над рівнем грудей.

2. Рятувальник стає збоку від потерпілого, одну руку долонею донизу (після різкого розгинання руки в променево-зап'ястковому суглобі) кладе на нижню половину грудини потерпілого так, щоб вісь променево-зап'ясткового суглобазбігалася з довгою віссю грудини (серединна точка грудини відповідає другий - третій гудзик на сорочці або блузці). Другу руку для посилення натискання на грудину рятувальник накладає на тильну поверхню першою. При цьому пальці обох рук повинні бути підняті, щоб вони не торкалися грудної клітки при масажі, а руки повинні бути перпендикулярні до поверхні грудної клітки потерпілого, щоб забезпечити строго вертикальний поштовх грудини, що призводить до її здавлювання. Будь-яке інше становище рук рятувальника є неприпустимим і небезпечним для постраждалого.

3. Рятувальник стає по можливості стійко і так, щоб була можливість натискати на грудину руками, випрямленими в ліктьових суглобахпотім швидко нахиляється вперед, переносячи тяжкість тіла на руки, і тим самим прогинає грудину приблизно на 4-5 см. При цьому необхідно стежити за тим, щоб натискання проводилося не на область серця, а на грудину. Середня сила натиску на грудину становить близько 50 кг, тому масаж слід проводити не лише за рахунок сили рук, а й маси тулуба.

Рис. 1. Штучне дихання та непрямий масаж серця: а - вдих; б - видих

4. Після короткого натискання на грудину потрібно швидко відпустити її так, щоб штучне стиснення серця змінилося його розслабленням. Під час розслаблення серця не слід торкатися рук грудної клітки потерпілого.

5. Оптимальний темп непрямого масажу серця для дорослого становить 60-70 натискань на хвилину. Дітям до 8 років проводять масаж однією рукою, а немовлятам – двома пальцями (вказівним та середнім) із частотою до 100-120 натискань на хвилину.

У табл. 1. наведено вимоги до проведення непрямого масажу серця залежно від віку потерпілого.

Таблиця 1. Непрямий масаж серця

Можливе ускладнення у вигляді перелому ребер при проведенні непрямого масажу серця, який визначають характерним хрускотом під час здавлювання грудини, не повинно зупиняти процесу масажу.

Штучне дихання, його проведення

Штучне диханняспособом «рот до рота» проводиться в наступній послідовності (див. рис. 1):

1. Швидко очищають рот постраждалого двома пальцями або пальцем, обгорнутим тканиною (носовою хусткою, марлею), і закидають його голову в потиличному суглобі.

2. Рятувальник встає збоку від потерпілого, кладе одну руку на його чоло, а іншу - під потилицю і повертає голову потерпілого (при цьому рот зазвичай відкривається).

3. Рятувальник робить глибокий вдих, трохи затримує видих і, нахилившись до потерпілого, повністю герметизує своїми губами область його рота. При цьому ніздрі постраждалого потрібно затиснути великим і вказівним пальцями руки, що лежить на лобі, або прикрити своєю щокою (витік повітря через ніс або кути рота потерпілого зводить нанівець всі зусилля рятівника).

4. Після герметизації рятувальник робить швидкий видих, вдаючи повітря в дихальні шляхита легені постраждалого. При цьому вдих потерпілого повинен тривати близько секунди і за обсягом досягати 1-1,5 л, щоб викликати достатню стимуляцію дихального центру.

5. Після закінчення видиху рятувальник розгинається та звільняє рота постраждалого. Для цього голову постраждалого, не розгинаючи, повернути убік і протилежне плече підняти так, щоб рот виявився нижчим за груди. Видих потерпілого повинен тривати близько двох секунд, принаймні бути вдвічі тривалішим за вдих.

6. У паузі перед наступним вдихом рятувальнику потрібно зробити 1-2 невеликі звичайні вдихи-видихи для себе. Після цього цикл повторюється спочатку. Частота таких циклів - 12-15 за хв.

При попаданні великої кількостіповітря в шлунок відбувається його здуття, що ускладнює пожвавлення. Тому доцільно періодично звільняти шлунок від повітря, натискаючи на надчеревну ділянку потерпілого.

Штучне дихання "рот в ніс" майже нічим не відрізняється від викладеного. Для герметизації пальцями рук потрібно притиснути нижню губупостраждалого до верхньої.

При пожвавленні дітей вдування проводять одночасно через ніс та рот.

Якщо надають допомогу двоє людей, то один з них робить непрямий масаж серця, а інший штучне дихання. При цьому їхні дії мають бути узгодженими. Під час вдування повітря натискати на грудну клітку не можна. Ці заходи проводять поперемінно: 4-5 натискань на грудну клітину (на видиху), потім одне вдування повітря у легені (вдих). Якщо допомогу надає одна людина, що дуже втомлює, то черговість маніпуляцій дещо змінюється - через кожні два швидких нагнітання повітря в легені роблять 15 натискань на грудну клітку. У будь-якому випадку необхідно, щоб штучне дихання та непрямий масаж серця здійснювалися безперервно протягом потрібного часу.

Штучне дихання.Перш ніж приступити до штучного дихання, необхідно швидко виконати наступні дії:

− звільнити потерпілого від стискаючого дихання одягу (розстебнути комір, розв'язати краватку, розстебнути штани тощо);

− укласти постраждалого на спину на горизонтальну поверхню (стіл або підлогу);

─ максимально закинути голову постраждалого назад, поклавши під потилицю долоню однієї руки, а другою рукою натискати на лоб постраждалого доти, поки підборіддя його не виявиться на одній лінії з шиєю.

− пальцями обстежити порожнину рота, і якщо виявиться сторонній вміст (кров, слиз тощо), необхідно видалити його, вийнявши одночасно зубні протези, якщо вони є. Для видалення слизу і крові необхідно голову та плечі потерпілого повернути убік (можна підвести своє коліно під плечі потерпілого), а потім за допомогою носової хустки або краю сорочки, намотаної на вказівний палець, очі-

стити порожнину рота та глотки. Після цього необхідно надати голові початкове положення та максимально закинути її назад, як зазначено вище;

− вдування повітря проводити через марлю, хустку, спеціальний пристрій- «Повітропровід».

По закінченню підготовчих операційнадає допомогу робить глибокий вдих і потім із силою видихає повітря в рот постраждалого. При цьому він повинен охопити своїм ротом весь рот потерпілого, а пальцями затиснути йому носа . Потім той, хто надає допомогу, відкидається назад, звільняючи рот і ніс потерпілого, і робить новий вдих. У цей період грудна клітка потерпілого опускається та відбувається пасивний видих.

Якщо після вдування повітря грудна клітка постраждалого не розправляється, це свідчить про непрохідність дихальних шляхів. І тут необхідно висунути нижню щелепу постраждалого вперед. Для цього потрібно поставити чотири пальці кожної руки за кутами ниж-

нею щелепи і, упираючись великими пальцями в її край, висунути нижню щелепу вперед так, щоб нижні зубистояли попереду верхніх. Легше висунути нижню щелепу введеним до рота великим пальцем.

При проведенні штучного дихання той, хто надає допомогу, повинен стежити за тим, щоб повітря не потрапляло в шлунок потерпілого. При попаданні повітря в шлунок, про що свідчить здуття живота під ложечкою, обережно натискають долонею на живіт між грудиною і пупком.

В одну хвилину слід робити 10-12 вдування дорослій людині (тобто через 5-6 с). При появі у потерпілого перших слабких вдихів слід приурочувати штучний вдихдо початку самостійного вдиху та проводять до відновлення глибокого ритмічного дихання.

Масаж серця.При ритмічному натисканні на груди, тобто на передню

стінку грудної клітки постраждалого, серце стискається між грудиною та хребтом і виштовхує зі своїх порожнин кров. Після припинення натискання грудна клітка і серце розпрямляються, і серце заповнюється кров'ю, що надходить із вен.

Для виконання масажу серця потрібно стати з будь-якої сторони від постраждалого в таке становище, при якому можливий більш менш значний нахил над ним. Потім необхідно визначити промацуванням місце натискання (воно має бути приблизно на два пальці вище м'якого кінця грудини) і покласти на нього нижню частинудолоні однієї руки, а потім поверх першої руки покласти під прямим кутом другу руку і натискати на грудну клітку потерпілого, злегка допомагаючи при цьому нахилом корпусу. Передпліччя та плечові кісткирук надає допомогу повинні бути розігнуті до відмови. Пальці обох рук повинні бути зведені разом і не торкатися грудної клітки потерпілого. Натискати слід швидким поштовхом так, щоб змістити нижню частину грудини вниз на 3-4 см, а у повних людейна 5-6 см. Зусилля при натисканні слід концентрувати на нижній частині грудини, яка рухоміша. Слід уникати натискання на верхню частину

грудини, а також на закінчення нижніх реберце може призвести до їх перелому. Не можна натискати нижче краю грудної клітки (на м'які тканини), оскільки можна пошкодити розташовані тут органи, насамперед печінку.

Натискання (поштовх) на грудину слід повторювати приблизно 1 раз на секунду. Після швидкого поштовху руки залишаються у досягнутому положенні протягом 0,5 с. Після цього слід трохи випростатися і розслабити руки, не відбираючи їх від грудини.

Для збагачення крові потерпілого киснем одночасно з масажем серця необхідно проводити штучне дихання за способом «з рота до рота» («з рота в ніс»).

Якщо допомогу надає одна людина, слід чергувати проведення зазначених операцій у такому порядку: після двох глибоких вдування в рот або носа потерпілого – 15 натискань на грудну клітину. Ефективність зовнішнього масажу серця проявляється насамперед у цьому, що з кожному натисканні на грудину на сонної артерії чітко промацується пульс. Для визначення пульсу вказівний та середній пальцінакладають на адамове яблукопостраждалого і, просуваючи пальці вбік, обережно обмацують поверхню шиї до визначення сонної ар-

терії. Іншими ознаками ефективності масажу є звуження зіниць, поява у потерпілого самостійного дихання, зменшення синюшності шкіри та видимих ​​слизових оболонок.

Про відновлення діяльності серця потерпілого судять за появою в нього власного регулярного пульсу, що не підтримується масажем. Для перевірки пульсу через кожні 2 хв. переривають масаж на 2-3 с. Збереження пульсу під час перерви свідчить про відновлення самостійної роботисерця. За відсутності пульсу під час перерви необхідно негайно відновити масаж.

Перш ніж приступати до пожвавлення потерпілого, треба викликати швидку допомогу.

Якщо немає впевненості в тому, що хворий дихає самостійно, йому треба негайно робити штучне дихання, не витрачаючи дорогоцінний час на «досліди» із дзеркалом: чи запітніє воно, якщо його піднести до рота хворого чи ні.

Абетка пожвавлення АВС

- Алгоритм науково-обґрунтованих та абетково простих, доступних кожній людині прийомів реанімації в побутових умовах.
Пожвавлення людини за програмою АВС здійснюється у три прийоми, які виконуються у суворій послідовності.

• А – відновлення прохідності дихальних шляхів.

1. Укласти хворого на спину.

2. Голову йому закинути максимально назад.

3. Висунути нижню щелепу хворого максимально вперед (зуби нижньої щелепирозташовуються попереду верхніх зубів).

4. Обмотати палець своєї руки хусткою (бинтом).
Швидкими круговими рухами, обережно звільнити порожнину рота хворого від предметів, які заважають йому дихати (пісок, їжа, зубні протези, блювотні маси, запала мова тощо).
Переконатися, що дихальні шляхи вільні. Почати виконання пункту В.

• В - штучне дихання методом "рот в рот" (або "рот в ніс").

1. Прокусити посередині носової хустки (будь-якого тонкого шматка тканини, бинта) отвір і розірвати його пальцями до 2-4 см.

2. Накласти тканину отвором на рот хворого.

3. Затиснути ніс хворого.
Глибоко вдихнути. Герметично притиснути свої губи до його обличчя через тканину і на довгому (≈1 сек) видиху, уникаючи витоку повітря через ніс або кути рота, вдмухати повітря в рот постраждалого через тканинний отвір.

4. Вірність дій рятувальника визначають у тому, що піднімається грудна клітина хворого, але з його живіт.

5. Час «видиху» хворого триває вдвічі довше, ніж його «вдих». У цю паузу рятувальник робить два-три глибокі вдихи «для себе».

• З – зовнішній масаж серця.

1. Перехрещені долоні рук розмістити строго посередині грудини, в нижній її третині.

2. Ритмічно, енергійно натискати на грудину вагою свого тіла. Щоб не зламати хворому ребра, силу тиску треба прикладати по центру грудини, але не на її бічні поверхні.

При здавленні серця між грудиною та хребтом кров із нього виганяється. Під час паузи грудна клітка розправляється, серце знову заповнюється кров'ю. Зовнішнім масажем серця можна задовільно підтримувати кровообіг хворого близько години.

Як ефективно здійснювати пожвавлення хворого поодинці?

В: С = 2: 15

Робити штучне дихання і непрямий масаж серця самотужки важко. Тому рекомендується через кожні 2 швидкі вдування повітря в легені потерпілого робити 15 здавлень грудної клітки з інтервалом 1 сек.

Як раціонально пожвавлювати хворого двом рятувальникам?

В: С = 1: 5

Одна людина робить штучне дихання, друга – непрямий масаж серця.
Перша людина робить одне вдування повітря у легені хворого. Потім другий робить п'ять тисків на його грудину.

Якщо хворий не подає ознак життя – робити реанімаційні дії до прибуття швидкої допомоги.

Збережи статтю собі!

Отруєння деякими речовинами можуть викликати зупинку дихання та серцебиття. У такій ситуації допомога постраждалому потрібна негайно. Але поблизу може не стати лікарів, а швидка допомога не приїде за 5 хвилин. Кожна людина має знати та вміти застосовувати на практиці хоча б основні реанімаційні заходи. До них відносяться штучне дихання та зовнішній масаж серця. Більшість людей, напевно, знає, що це таке, але не завжди вміє правильно виконувати ці дії на практиці.

Давайте з'ясуємо в цій статті, при яких отруєннях може настати клінічна смерть, що за техніки реанімації людини існують, і як правильно робити штучне дихання та непрямий масаж серця.

При якому отруєнні можлива зупинка дихання та серцебиття

Смерть внаслідок гострого отруєння може статися чого завгодно. Основними причинами настання смерті при отруєнні є припинення дихання та серцебиття.

Аритмію, фібриляцію передсердь та шлуночків та зупинку серця можуть викликати:

У яких випадках потрібно робити штучне дихання? Зупинка дихання трапляється внаслідок отруєння:

За відсутності дихання чи серцебиття настає клінічна смерть. Вона може тривати від 3 до 6 хвилин, під час яких є можливість врятувати людину, якщо почати робити штучне дихання та непрямий масаж серця. Через 6 хвилин повернути людину до життя ще можливо, але в результаті сильної гіпоксії головний мозок піддається незворотним органічним змінам.

Коли потрібно розпочинати реанімаційні заходи

Що робити, якщо людина впала непритомна? Спочатку слід визначити ознаки життя. Биття серця можна прослухати, приклавши вухо до грудей потерпілого або намацавши пульс на сонних артеріях. Дихання можна виявити рухом грудної клітки, нахилившись до обличчя і послухати наявність вдиху і видиху, піднісши дзеркальце до носа чи рота потерпілого (воно запотіватиме при диханні).

Якщо виявлено відсутність дихання чи серцебиття, слід негайно розпочинати реанімацію.

Як робити штучне дихання та непрямий масаж серця? Які існують методики? Найбільш поширені, доступні кожному та ефективні:

• зовнішній масаж серця;
• дихання «з рота до рота»;
• дихання "з рота в ніс".

Бажано проводити прийоми двом людям. Масаж серця завжди проводиться разом із штучною вентиляцією.

Порядок дій за відсутності ознак життя

1. Звільнити органи дихання (ротову, носову порожнину, горлянку) від можливих сторонніх тіл.
2. Якщо серцебиття є, але людина не дихає, робиться лише штучне дихання.
3. Якщо серцебиття немає, проводиться штучне дихання та непрямий масаж серця.

Як робити непрямий масаж серця

Техніка виконання непрямого масажу серця нескладна, але потребує правильних дій.

Чому непрямий масаж серця неможливий, якщо постраждалий лежить на м'якому? В цьому випадку тиск відмовлятиметься не на серці, а на податливу поверхню.

Дуже часто при непрямому масажі серця ламають ребра. Боятися цього не потрібно, головне - оживити людину, а ребра зростуться. Але треба враховувати, що зламані ребра, швидше за все, результат неправильного виконання і слід стримати силу натискання.

Штучне дихання з рота в рот

Якщо в роті у людини, що отруїлася, залишилося небезпечні для реаніматора виділення на кшталт отрути, отруйного газу з легень, інфекція, то проводити штучне дихання не потрібно! У такому випадку необхідно обмежитися проведенням непрямого масажу серця, під час якого через натискання на грудину викидається і знову всмоктується близько 500 мл повітря.

Як робити штучне дихання "рот у рот"?

Рекомендується з метою власної безпеки штучне дихання краще робити через серветку, контролюючи при цьому щільність притискання і не допускаючи "витік" повітря. Видих не повинен бути різким. Тільки сильне, але плавне (протягом 1–1,5 секунди) видихання забезпечить правильний рух діафрагми та наповнення легких повітрям.

Штучне дихання з рота в ніс

Штучне дихання «рот у носа» виконується у разі, якщо відкрити рот хворому не вдається (наприклад, через спазму).

1. Уклавши потерпілого на пряму поверхню, закинути йому голову (якщо для цього немає протипоказань).
2. Перевірити прохідність носових шляхів.
3. По можливості щелепу треба висунути.
4. Після максимального вдиху потрібно вдувати повітря в ніс потерпілому, однією рукою щільно закриваючи йому рот.
5. Після одного вдиху порахувати до 4 і робити наступний.

Особливості проведення реанімаційних дій у дітей

У дітей техніка реанімації відрізняється від такої у дорослих. Грудна клітка малюків до року дуже ніжна і тендітна, область серця менша, ніж основа долоні дорослої людини, тому натискання при непрямому масажі серця проводиться не долонями, а двома пальцями. Рух грудної клітки має бути не більше 1,5-2 см. Частота натискань не менше 100 за хвилину. У віці від 1 до 8 років масаж робиться однією долонею. Грудна клітка повинна рухатися на 2,5-3,5 см. Виконувати масаж потрібно з частотою близько 100 натискань на хвилину. Співвідношення вдиху до натискання на грудну клітину у малюків до 8 років має бути 2/15, у дітей віком від 8 років - 1/15.

Як робити штучне дихання дитині? Дітям штучне дихання можна виконувати за технікою «з рота в рот». Так як у малюків маленьке обличчя, доросла людина може проводити штучне дихання, охопивши відразу і рот, і ніс дитини. Тоді метод називається "з рота в рот і ніс". Штучне дихання дітям робиться із частотою 18–24 за хвилину.

Як визначити, чи правильно виконується реанімація

Ознаки ефективності за дотримання правил виконання штучного дихання такі.

Ефективність масажу серця теж треба перевіряти щохвилини.

1. Якщо при виконанні непрямого масажу серця з'явиться поштовх на сонній артерії, подібний до пульсу, значить, сила натискання достатня, щоб кров могла надходити до головного мозку.
2. При правильному виконанні реанімаційних заходів у постраждалого скоро з'являться серцеві скорочення, підніметься тиск, з'явиться самостійне дихання, шкіра стане менш блідою, зіниці звузяться.

Виконувати всі дії потрібно щонайменше 10 хвилин, а краще до приїзду швидкої допомоги. При серцебиття, що зберігається, штучне дихання потрібно виконувати тривало, аж до 1,5 години.

Якщо реанімаційні заходи неефективні протягом 25 хвилин, у потерпілого з'явилися трупні плями, симптом «котячої» зіниці (при натисканні на очне яблуко зіниця стає вертикальним, як у кішки) або перші ознаки задухи – всі дії можна припиняти, оскільки настала біологічна смерть.

Чим раніше розпочато реанімаційні дії, тим більша ймовірність повернення людини до життя. Правильне їх виконання допоможе не лише повернути до життя, а й забезпечити киснем життєво важливі органи, запобігти їх загибелі та інвалідизації постраждалого.