Штучна клінічна смерть. Клінічна смерть. Патофізіологічна основа клінічної смерті

Клінічна смерть – стан, коли людину можна повернути до життя, якщо вчасно та правильно надати реанімаційні заходи, тоді наслідки будуть незначними і людина житиме повноцінним життям. Люди, які перенесли клінічну смерть, проживають унікальний містичний досвід і після повернення стають іншими.

Що означає клінічна смерть?

Клінічна смерть, визначення - це оборотна термінальна стадія вмирання, що виникає внаслідок раптової та системи кровообігу внаслідок отриманих тяжких травм (побиття, аварії, утоплення, удар струмом) серйозних захворювань, анафілактичного шоку. Зовнішнім проявом клінічної смерті буде відсутність життєдіяльності.

Клінічна та біологічна смерть

Чим клінічна смерть відрізняється від біологічної? При поверхневому погляді симптоматика на початкових етапах то, можливо схожою і основною відмінністю буде те, що біологічна смерть це незворотня термінальна стадія, коли він мозок вже мертвий. Явні ознаки, що вказують на біологічну смерть через 30 хвилин - 4:

замерзання – температура тіла падає до температури навколишнього середовища;
симптом плаваючої крижинки (кришталик ока каламутний і сухий);
котяче око – при здавлюванні очного яблука зіниця стає вертикальною;
трупні (мармурові) плями на шкірі;
розкладання, трупний запах через 24 години після смерті.

Ознаки клінічної смерті

Ознаки клінічної та біологічної смерті, як уже було сказано вище – відрізняються. Характерні ознаки клінічної смерті людини:

зупинка серця, кровообігу – пульс не промацується;
відсутність свідомості;
апное (відсутність дихання);
розширені зіниці, немає реакції на світло;
блідість або ціаноз шкіри.

Наслідки клінічної смерті

Люди, котрі пережили клінічну смерть сильно змінюються психологічно, вони переосмислюють своє життя, вони змінюються цінності. З фізіологічної точки зору, проведена належним чином реанімація рятує мозок та інші тканини організму від тривалої гіпоксії, тому клінічна короткочасна смерть не завдає істотної шкоди, наслідки мінімальні і людина швидко видужує.

Тривалість клінічної смерті

Клінічна смерть - загадкове явище і рідко трапляються казуїстичні випадки, коли тривалість цього стану виходить за межі. Скільки триває клінічна смерть? Середні цифри коливаються від 3 - до 6 хвилин, але якщо проводити реанімаційні заходи, то період збільшується, знижена температура теж сприяє тому, що незворотні явища в мозку наступають повільніше.

Найдовша клінічна смерть

Максимальна тривалість клінічної смерті 5 - 6 хвилин, після чого відбувається смерть мозку, але іноді виникають випадки, що не вписуються в офіційні рамки і не піддаються логіці. Такий випадок норвезького рибалки, який упав за борт судна та пробув у холодній воді кілька годин, його температура тіла знизилася до 24°C, а серце не билося 4 години, але медики реанімували горе-рибалку, і його здоров'я відновилося.

Способи пожвавлення організму при клінічній смерті

Заходи під час виведення з клінічної смерті залежать від того, де сталася подія та поділяються на:

першу допомогу (штучне дихання та непрямий масаж серця);
подальші реанімаційні заходи, які проводять реаніматологи (прямий масаж серця, через розріз грудної клітини, використання дефібрилятора, введення стимулюючих роботу серця препаратів).

Перша допомога при клінічній смерті

Надання першої допомоги при клінічній смерті здійснюється до приїзду реаніматологів, щоб не втрачати дорогоцінний час, після якого процеси стають незворотними. Клінічна смерть, заходи щодо надання першої допомоги:

Людина непритомна, насамперед потрібно перевірити наявність/відсутність пульсу, для цього протягом 10 секунд не сильно притиснути пальці до передньої шийної поверхні, де проходять сонні артерії.
Пульс не визначається, тоді потрібно зробити прекордіальний удар (сильний одноразовий удар кулаком по грудині) для переривання фібриляції шлуночків.
Викликати швидку допомогу. Важливо сказати, що людина може клінічної смерті.
До приїзду спеціалістів, якщо прекордіальний удар не допоміг, потрібно переступити до серцево-легеневої реанімації.
Розмістити людину на твердій поверхні, краще на підлозі, на м'якій поверхні всі заходи щодо реанімації не ефективні!
Закинути голову потерпілого поклавши руку йому на лоба, щоб піднялося підборіддя і висунути нижню щелепу, якщо є видалені протези.
Затиснути щільно носа постраждалого і почати видихати повітря з рота в рот постраждалого, робити це потрібно не дуже швидко, щоб не викликати блювання;
Приєднати до штучного дихання непрямий масаж серця, для цього виступ однієї долоні ставиться на нижню третину грудної клітки, друга долоня ставиться виступом на першу, руки випрямлені: грудна клітка вдавлюється впевненим поштовхоподібним рухом у дорослого на 3 – 4 см, у дітей на 5 – 6см. . Частота натискань і вдування повітря 15:2 (натискання на грудину 15, потім 2 вдування і наступний цикл), якщо одна людина робить реанімацію і 5:1 якщо двоє.
Якщо людина, як і раніше, без ознак життя, реанімація проводиться до приїзду лікарів.

Що бачили люди, які пережили клінічну смерть?

Що розповідають люди після клінічної смерті? Розповіді тих, хто пережив короткочасний вихід із тіла, схожі між собою, це і є тим фактом, що життя після смерті існує. Багато вчених ставляться до цього зі скепсисом, стверджуючи, що все, що бачать люди на межі, породжене відділом мозку, відповідальним за уяву, який функціонує ще протягом 30 секунд. Люди під час клінічної смерті бачать такі сюжети:

Коридор, тунель, сходження по горі і в кінці завжди яскравий, сліпучий, що тягне до себе, там може стояти висока постать з розкритими руками.
Погляд на тіло збоку. Людина під час клінічної та біологічної смерті бачить себе лежачою на операційному столі, якщо смерть сталася під час операції, або там, де застала смерть.
Зустріч із близькими померлими людьми.
Повернення в тіло – перед цим моментом люди часто чують голос, який каже, що людина ще не завершила свої земні справи, тому вирушає назад.

Фільми про клінічну смерть

«Таємниці смерті» документальний фільм про клінічну смерть та таємниці життя після смерті. Феномен клінічної смерті дозволяє зрозуміти, що смерть не кінець, ті, хто пройшов це і повернувся назад, підтверджують це. Фільм вчить цінувати кожен момент життя. Клінічна та біологічна смерть тема дуже затребувана у сучасному кінематографі, тому для любителів таємничого та непізнаного можна переглянути такі фільми про смерть:

« Між небом та землею / Just Like Heaven». Девід, ландшафтний дизайнер переїжджає після смерті дружини до нових апартаментів, але відбувається дивна річ, у квартирі живе дівчина Елізабет і вона всіма способами намагається вижити його з квартири. Якоїсь миті Елізабет проходить крізь стіну і Девід розуміє, що й каже їй про це.
« 90 хвилин на небесах / 90 Minutes in Heaven». Пастор Дон Пайпер потрапляє в аварію, рятувальники, що прибули на місце, констатують смерть, але через 90 хвилин бригада реаніматологів повертає Дона до життя. Пастор розповідає, що клінічна смерть стала йому щасливим моментом, він побачив небеса.
« Коматозники / Flatliners». Кортні, студентка медичного факультету, прагне стати чудовим лікарем, вона виступає перед групою професорів, досліджуючи цікаві випадки пацієнтів, які пройшли через клінічну смерть і ловить себе на думці, що їй самій цікаво побачити та відчути те, що відбувалося з пацієнтами.

Клінічна смерть - це оборотний, умовно короткочасний період вмирання, етап переходу від життя до смерті. У цьому періоді зупиняється серцева діяльність та функції дихання, повністю зникають усі зовнішні ознаки життєздатності. У той час як гіпоксія (кисневе голодування) не викликає незворотних змін у найбільш чутливих до її органів і систем. Цей термінал держава період, за винятком поодиноких випадків і казуїстика, в середньому триває не більше 3-4 хвилин, максимум 5-6 хвилин (при вихідно низькій або нормальній температурі тіла)

Ознаки клінічної смерті

Втрата свідомості

Відсутність пульсу на магістральних судинах

Відсутність дихання

На ЕКГ наявність шлуночкових комплексів

Тривалість клінічної смерті

Визначається терміном, протягом якого верхні відділи мозку (підкіркова речовина і кора) можуть зберегти життєздатність в умовах відсутності кисню (гіпоксії). Описуючи характеру клінічної смерті, В.А. Неговський говорить про два періоди.

Перший період клінічної смерті триває близько 3-5 хвилин. Це час, протягом якого вищі відділи мозку залишаються життєздатними протягом гіпоксії (недолік харчування органів, зокрема – мозку) під нормотермією (температура тіла – 36,5°С). Уся світова практика показує, що понад цей період відродження людей можливе, але приходить в результаті декортикації (смерті кори головного мозку) або навіть децеребрації (смерті всіх відділів головного мозку).
Але це може бути клінічна смерть, з якою лікареві доводиться стикатися за сприяння або за особливих обставин. Другий термін клінічна смерть може тривати протягом кількох десятків хвилин і реанімаційні (методи відновлення) буде дуже ефективними. Другий термін клінічної смерті відбувається, коли особливі умови створюються, щоб уповільнити процес дегенерації головного мозку при гіпоксії (зниженим вмістом кисню в крові) або аноксії.

Тривалість клінічної смерті збільшує гіпотермію (штучне охолодження тіла), ураження електричним струмом, утоплення. У клінічній практиці це може бути досягнуто за рахунок фізичних ефектів (гіпотермія голови, гіпербарична оксигенація - дихання киснем при підвищеному тиску в спеціальній камері), використання фармакологічних речовин, що створюють анабіоз (різке зниження метаболізму), гемосорбції (апаратне очищення крові), переливання не консервованої) крові та інші. Якщо реанімація не проводиться або не увінчалася успіхом, відбувається біологічна смерть, яка є незворотним припиненням фізіологічних процесів у клітинах і тканинах.

Алгоритм серцево-легеневої реанімації

В основі заходів, що проводяться пацієнтам із зупинкою кровообігу та дихання, лежить концепція «ланцюжка виживання». Вона складається з дій, послідовно виконуваних дома події, під час транспортування й у медичному закладі. Найважливішою та вразливішою ланкою є первинний реанімаційний комплекс, оскільки за кілька хвилин від моменту зупинки кровообігу розвиваються незворотні зміни у головному мозку.

Надання першої невідкладної допомоги

Продовжити ШВЛ, ЗМС доступ в центральну вену альтернатива: внутрішньосерцеве введення або ендотрахеальну Адреналін 1% -1,0 (ендотрахеально 2,0)

альтернатива: ендокардіальна стимуляція Атропін 0,1%-1,0 (при брадикардії, допускається тричі, з інтервалом 10 хв., загальна доза не більше 3 мл) Гідрокарбонат натрію 4% 1 мг/кг (тільки в/в) на кожні 10 хв. реанімації

ефекту немає тоді повторно: Адреналін 1%-1,0 (ендотрахеально 2,0)

альтернатива: ендокардіальна стимуляція

Післяреанімаційна підтримка

Моніторинг

Допоміжна апаратна ШВЛ з 50%-100% киснем.

альтернатива: допоміжна ШВЛ мішком "Амбу" альтернатива: інтубація трахеї

Надійний постійний зв'язок із центральною або периферійною веною

Корекція КЛБ (гідрокарбонат натрію в/в 4% 200,0 - 400,0 мл) альтернатива: лактат натрію

Преднізолон 90-120 мг внутрішньовенно

Фуросемід 2,0-4,0 мл в/в альтернатива: манітол 200,0 в/в

При збудженні тіопентал натрію в/в до зняття судом, але не більше 1 г альтернатива: сибазон 2,0 допускається оксибутират натрію в/в

Корекція ритму серця

Корекція АТ (при необхідності допамін внутрішньовенно крапельно)

Патогенетична терапія основного захворювання (причини клінічної смерті).

Поняття та причини клінічної та біологічної смерті. Різниця, ознаки.

Люди живуть так, ніби година їхньої смерті ніколи не настане. А тим часом все на планеті Земля схильне до руйнування. Все, що народжується, через певний проміжок часу помре.

У медичній термінології та практиці існує градація стадій вмирання тіла:

передагонія
агонія
клінічна смерть
біологічна смерть

Поговоримо докладніше про два останні стани, їх ознаки та відмінні риси.

Поняття про клінічну та біологічну смерть: визначення, ознаки, причини

фото реанімації людей зі стану клінічної смерті

Клінічна смерть - це прикордонний стан між життям та біологічною смертю, що триває 3-6 хвилин. Його основні ознаки – відсутність діяльності серця та легень. Інакше кажучи - немає пульсу, процесу дихання, ознак життєдіяльності тіла.

Медичними термінами ознаки клінічної смерті називаються кома, асистолія та апное.
Причини, що викликали її настання, різні. Найбільш часто зустрічаються електротравма, утоплення, рефлекторна зупинка серця, сильна кровотеча, гостре отруєння.

Біологічна смерть - це незворотний стан, коли всі життєві процеси тіла припинилися, клітини мозку відмирають. Її ознаки спочатку схожі на клінічну смерть. Однак потім набувають яскравішої виразності:

оселедцевий блиск і пелена на райдужній оболонці очей
трупні фіолетові плями на лежачій частині тіла
динаміка зниження температури - щогодини на градус
задухання м'язів у напрямку зверху вниз

Причини біологічної смерті різні — вік, зупинка серця, клінічна смерть без спроб реанімації або пізніше їх застосування, травми, несумісні з життям, отримані в ДТП, отруєння, утоплення, падіння з висоти.

Чим клінічна смерть відрізняється від біологічної: порівняння, різниця

лікар вносить записи у картку пацієнта, що у комі

Найбільш важлива відмінність клінічної смерті від біологічної – оборотність. Тобто людину можна повернути до життя з першого стану, якщо вчасно вдатися до методів реанімації.
Ознаками. При клінічній смерті не з'являються трупні плями на тілі, його задубіння, звуження зіниць до «котячих», помутніння райдужних оболонок.
Клінічна – це смерть серця, а біологічна – мозку.
Тканини та клітини продовжують жити без доступу кисню якийсь час.

Як відрізнити клінічну смерть від біологічної?

бригада лікарів реанімації готова повертати пацієнта із клінічної смерті

Людині, далекій від медицини, на перший погляд визначити стадію вмирання не завжди просто. Наприклад, плями на тілі, схожі на трупні, можуть утворитися у спостережуваного ще за життя. Причина - порушення кровообігу, судинні захворювання.

З іншого боку відсутність пульсу та дихання притаманні обом видам. Почасти допоможе відрізнити клінічну смерть від біологічного стану зіниць. Якщо при натисканні вони перетворюються на вузьку щілину на кшталт котячих очей, значить очевидна біологічна смерть.

Отже, ми розглянули відмінності клінічної та біологічної смерті, їх ознаки та причини. Встановили основну різницю та яскраві прояви обох видів вмирання людського тіла.

Відео: що таке клінічна смерть?

Клінічна смерть - це один із найзагадковіших станів у медицині. Розповіді людей, які пережили її, досі ніяк не можуть бути повністю пояснені з наукового погляду. Що ж є клінічна смерть і чим вона відрізняється від іншого вкрай важкого стану, який називається кома? У якому разі говорять про біологічну смерть, і як відбувається реабілітація хворих після того, як вони побували між двома світами?

Що таке клінічна смерть

Клінічна смерть є проміжним станом між життям та загибеллю. Воно оборотне, тобто за умови проведення певних медичних заходів життєдіяльність організму людини може повністю відновитися. Однак тривалість клінічної смерті до переходу її в біологічну дуже мала і становить лише 4-6 хвилин. Тому від швидкості проведення реанімаційних заходів залежить подальша доля людини.

Особливістю клінічної смерті...

0 0

Як довго людина може бути у стані клінічної смерті? Це від багатьох чинників: вид вмирання, його умови, температура тіла, вік вмираючого тощо. Смерть зазвичай настає від того, що органи та тканини перестають отримувати необхідний їм кисень. Якщо встигнути вчасно змусити заробити серцево-судинну та дихальну системи, то людина повернеться до життя.

Але проблема в тому, що деякі клітини організму довго існувати без кисню не можуть. Чим складніші функції виконують тканини, тим менші вони життєздатні. Найвищою організованою тканиною організму є кора головного мозку. Вважається, що клінічна смерть визначається інтервалом часу, який здатний пережити кора головного мозку без кровообігу та дихання. За підрахунками медиків, у звичайних умовах це не більше ніж 5-7 хвилин.

Але не завжди вона вкладається в ці хвилини. При великій крововтраті людина вмирає миттєво. З іншого боку, відомі випадки вдалого пожвавлення і після 12-22 років.

0 0

Клінічна смерть - оборотний етап вмирання, перехідний період між життям та біологічною смертю. На даному етапі припиняється діяльність серця та процес дихання, повністю зникають усі зовнішні ознаки життєдіяльності організму. При цьому гіпоксія (кисневе голодування) не викликає незворотних змін у найбільш чутливих до неї органах і системах.

Цей період термінального стану, крім рідкісних і казуїстичних випадків, у середньому триває трохи більше 3-4 хвилин, максимум 5-6 хвилин (при початково зниженою чи нормальної температури тіла).

Третя стадія смерті

Клінічна смерть це такий стан організму людини, коли відсутні первинні ознаки життя – припиняється дихання, зупиняється робота серця, немає видимих ознак діяльності центральної нервової системи (людина непритомна). Цей стан може здатися нез'ясовним, але лише на перший погляд, якщо його розглядати ізольовано, саме по...

0 0

Цей період термінального стану, крім рідкісних і казуїстичних випадків, у середньому триває трохи більше 3 4 хвилин Тривалість клінічної смерті визначається терміном, протягом якого вищі відділи. У середньому з моменту припинення спонтанного дихання і серцебиття до настання біологічної смерті. На цьому етапі припиняється діяльність серця і процес дихання. Опис та симптоми феномена. Однак тривалість клінічної смерті до переходу її в біологічну дуже мала і становить лише 4-6 хвилин. За звичайних умов тривалість клінічної смерті становить трохи більше 5 6 хвилин. Клінічна смерть оборотний етап вмирання, перехідний період між життям та біологічною смертю. Ознаки клінічної смерті. 4. Тривалість клінічної смерті. Смерть складається з двох фаз клінічної та біологічної смерті.

0 0

Священик Олексій Тімаков за своєю світською професією – лікар-реаніматолог та довгі роки пропрацював у реанімації та відділенні інтенсивної терапії. Який досвід набуває людина, щодня бачачи, як люди йдуть із життя і як йдуть із… смерті, повертаючись до життя? Що там, за труною? І як нам приготуватися… ні, не до смерті, а до життя – вічного, істинного Життя? Про це наша розмова з батьком Олексієм. І, звичайно, ми не могли не поцікавитися і медичною специфікою реаніматології.

Отче Алексію, поясніть, у чому сенс реанімації з медичної точки зору?

Реанімація - це, щоб сказати простіше, сукупність заходів щодо пожвавлення людини, яка перебуває у стані клінічної смерті. А клінічна смерть - це зупинка кровообігу та дихання, але насамперед кровообігу.

А чому зупиняється кровообіг? Серце перестає працювати?

Буває, що серце зупиняється: тук - і все, стиснулося і не...

0 0

Клінічною смертю називають стан людини, у якому спостерігається відсутність ознак життя. У цьому випадку тканини та органи залишаються живими.

Клінічна смерть є оборотним станом і за своєчасного надання медичної допомоги пацієнта можна повернути до життя.

Етапи клінічної смерті

Настання клінічної смерті спостерігається після того, як в організмі людини припиняється кровообіг, зупиняється дихання та пульс. У цей час ще не розвиваються некротичні зміни в тканинах.

Тривалість такого стану в середньому становить 3-6 хвилин. У цей час відділами мозку виробляється збереження своєї життєздатності. Своєчасне проведення реанімаційних процедур є гарантією повернення пацієнта до життя.

Існує два етапи смерті, за яких надається можливість повернення пацієнта до життя.

У першому етапі клінічної смерті спостерігається поява порушень у мозку. В даний період...

0 0

Ознаки клінічної смерті

Клінічну смерть зазвичай визначають за такими ознаками:

Людина знепритомніла. Цей стан зазвичай відбувається протягом 15 секунд після того, як зупинився кровообіг. Важливо: кровообіг не може зупинитися, якщо людина перебуває у свідомості; неможливо протягом 10 секунд визначити пульс у сфері сонних артерій. Ця ознака говорить про те, що кровопостачання головного мозку припинилося, і незабаром клітини кори мозку загинуть. Сонна артерія знаходиться в поглибленні, що розділяє грудино-ключично-соскоподібний м'яз і трахею; людина перестала дихати взагалі, або на тлі відсутності дихання дихальні м'язи періодично судомно скорочуються (це стан заковтування повітря називається атональним диханням, що переходить в апное); у людини розширюються зіниці та перестають реагувати на джерело світла. Така ознака є наслідком припинення кровопостачання мозкових центрів та нерва, що відповідає за рух.

0 0

Найдовша клінічна смерть

Прикордонний стан

Спрощено смерть – це момент припинення всіх фізіологічних процесів у тканинах та клітинах колись живого організму. Вона може бути раптовою, коли незворотні зміни відбуваються майже миттєво, а може супроводжуватися прикордонним станом, який називається смертю клінічною. Як сказав російський учений, автор реаніматології В.А. Неговський – це ще смерть, але й життя. Це своєрідний поріг, завмерши у якого людський організм може рушити: назад до життя, або вперед, до біологічної смерті.

Перший термін

Час перебування у цьому стані визначає якість життя після повернення. Термін, протягом якого існує максимальна ймовірність того, що організм функціонуватиме нормально, - трохи більше п'яти хвилин. Це період, коли відповідальні відділи мозку зберігають життєздатність за відсутності кисню.

0 0

Основними етапами вмирання є преагональний стан, термінальна пауза, агонія, клінічна та біологічна смерть.

Преагональний стан - етап вмирання, що характеризується різким зниженням рівня артеріального тиску, спочатку тахікардією і тахіпное, потім брадикардією і брадипное, прогресуючим пригніченням свідомості, електричної активності мозку і стовбурових рефлексів і наростанням глибини кисневого голодування всіх органів і. З преагональним станом певною мірою може бути ототожнена четверта Стадія торпідного шоку.

Преагональний стан закінчується термінальною паузою в диханні, з якою зазвичай збігається різке уповільнення пульсу аж до тимчасової асистолії.

Агонія-попередній смерті етап вмирання, який характеризується останнім спалахом життєдіяльності. У період агонії функції вищих відділів мозку вимкнені, регуляція фізіологічних функцій здійснюється бульбарними центрами і носить примітивний,...

0 0

Ознаки клінічної смерті

Втрата свідомості

Відсутність пульсу на магістральних судинах

Відсутність дихання

На ЕКГ наявність шлуночкових комплексів

Тривалість клінічної смерті

0 0

Клінічна смерть: що за стан, як виявляється, симптоми. Відгуки тих, хто пережив клінічну смерть

«Раптом мені здалося, що душа моя покинула тіло і ширяє над стелею. Тіло сповнило незвичайний спокій. Але тут все заволокло темрявою, і лише далекий вогник світла маячив десь далеко». Так виглядають спогади людини, яка мала клінічну смерть. Що це за явище, як відбувається – ми опишемо у цій статті. Наука та езотерика цей стан трактують по-різному.

Опис та симптоми феномена

Клінічна смерть – медичний термін, що означає припинення двох найважливіших умов підтримки людського життя – кровообігу і дихання.

Серед основних ознак стану:

Протягом кількох секунд після апное та асистолії відбувається втрата свідомості; Головний мозок продовжує жити та працювати; Зіниці розширюються і не звужуються під впливом світла. Відбувається це через дистрофію...

0 0

Вчені провели дослідження і виявили список сценаріїв, що найчастіше зустрічаються. Окремі відчуття були як самостійними, і у групі коїться з іншими.

1. Довгий коридор

Проходження коридору зі світлом наприкінці шляху пощастило побачити у 42% випадках. Люди бачили там щось божественне, або своїх родичів, які померли.

2. Абсолютне кохання

Прекрасне почуття абсолютного кохання зазнали 69% людей.

3. Телепатичні здібності

Неймовірні здібності до спілкування невербально з людьми або істотами виявили 65% випробуваних.

4. Радість, захоплення

У 56% випадків було випробувано захоплення зустрічі з божественними створіннями, радість від зустрічі з рідними. Люди були щасливі бути там.

У 56% випадках люди розповідали, що бачили найвище божество – Бога. Дивно, але його присутність відчули навіть 75% тих, хто був впевненим атеїстом.

6. Абсолютні знання

Здібності до неосяжних...

0 0

Зупинка серця та мозкова кома: клінічна смерть з точки зору медицини

"Людина смертна, але основна її біда в тому, що вона смертна раптово", - ці слова, вкладені Булгаковим в уста Воланда, чудово описують відчуття більшості людей. Напевно, не існує людини, яка б не боялася смерті. Але поруч із великою смертю існує смерть маленька – клінічна. Що це таке, чому люди, які пережили клінічну смерть, часто бачать божественне світло і чи це не є відкладений шлях до раю – у матеріалі M24.ru.

Клінічна смерть з погляду медицини

Проблеми вивчення клінічної смерті як прикордонного стану між життям та смертю залишаються одними з найважливіших у сучасній медицині. Розгадка безлічі її таємниць важка ще й тому, що багато людей, які пережили клінічну смерть, не відновлюються до кінця, а більше половини пацієнтів з подібним станом не вдається реанімувати, і вони вже гинуть.

0 0

Клінічна смерть – як портал між життям та смертю Клінічна смерть має точку повернення в реальний світ, тому багато хто вважає цей стан людини порталом між життям та смертю. Ніхто з учених, не може достовірно сказати, чи є людина в стані клінічної смерті померлою або живою. Опитування великої кількості людей показали, що багато хто з них чудово пам'ятає все, що відбувається з ними. Але з іншого боку з точки зору медиків у стані клінічної смерті пацієнти не подають жодних ознак життя, і повернення в реальний світ відбувається завдяки реанімаційним заходам.

Поняття клінічного летального результату

Саме поняття клінічної смерті було запроваджено у другій половині минулого століття. Це був період розвитку реанімаційних технологій, які дозволяли повернути людину до життя протягом кількох хвилин після того, як вона переставала подавати ознаки життя. Люди, які були повернуті зі стану клінічної смерті, як...

0 0

Живий організм не гине одночасно із зупинкою дихання та припинення серцевої діяльності, тому навіть після їх зупинки організм продовжує деякий час жити. Цей час визначається здатністю мозку вижити без надходження до нього кисню, він триває 4–6 хвилин, загалом – 5 хвилин. Цей період, коли всі згаслі життєво важливі процеси організму ще оборотні, називається клінічної смертю. Клінічна смерть може бути викликана рясною кровотечею, електротравмою, утопленням, рефлекторною зупинкою серця, гострим отруєнням і т.д.

Ознаки клінічної смерті:

1) відсутність пульсу на сонній або стегнової артерії; 2) відсутність дихання; 3) втрата свідомості; 4) широкі зіниці та відсутність їхньої реакції на світло.

Тому, перш за все, необхідно визначити у хворого чи постраждалого наявність кровообігу та дихання.

Визначення ознакклінічної смерті:

1. Відсутність пульсу на сонній артерії – основна ознака зупинки кровообігу;

2. Відсутність дихання можна перевірити по видимих рухах грудної клітки при вдиху та видиху або приклавши вухо до грудей, почути шум дихання, відчути (рух повітря при видиху відчувається щокою), а також піднісши до губ дзеркальце, скельце або годинникове скло, а також ватку або нитку, утримуючи їх пінцетом. Але саме визначення цієї ознаки годі витрачати час, оскільки методи не досконалі і недостовірні, а головне вимагають своє визначення багато дорогоцінного часу;

3. Ознаками втрати свідомості є відсутність реакції на те, що відбувається, на звукові та больові подразники;

4. Піднімається верхня повіка потерпілого і визначається розмір зіниці візуально, повіка опускається і відразу піднімається знову. Якщо зіниця залишається широкою і звужується після повторного піднімання століття, можна вважати, що реакція світ відсутня.

Якщо з 4-х ознак клінічної смерті визначається одна з перших двох, то потрібно негайно приступити до креанімації. Оскільки лише своєчасно розпочата реанімація (протягом 3–4 хвилин після зупинки серця) може повернути потерпілого до життя. Не роблять реанімацію лише у разі біологічної (незворотної) смерті, коли у тканинах головного мозку та багатьох органах відбуваються незворотні зміни.

Ознаки біологічної смерті :

1) висихання рогівки; 2) феномен «котячої зіниці»; 3) зниження температури; 4) тіла трупні плями; 5) трупне задублення

Визначення ознак біологічної смерті:

1. Ознаками висихання рогівки є втрата райдужної оболонкою свого первісного кольору, око ніби покривається білястою плівкою – «селедцевим блиском», а зіниця каламутніє.

2. Великим і вказівним пальцями стискають очне яблуко, якщо людина мертва, то її зіниця змінить форму і перетвориться на вузьку щілину – котячу зіницю. У живої людини цього зробити неможливо. Якщо з'явилися ці дві ознаки, то це означає, що людина померла не менше години тому.

3. Температура тіла падає поступово приблизно на 1 градус Цельсія через кожну годину після смерті. Тому за цими ознаками смерть засвідчити можна лише через 2–4 години і пізніше.

4. Трупні плями фіолетового кольору з'являються на частинах трупа, що знаходяться нижче. Якщо він лежить на спині, то вони визначаються на голові за вухами, на задній поверхні плечей та стегон, на спині та сідницях.

5. Трупне задублення - посмертне скорочення скелетних м'язів «зверху - вниз», тобто обличчя - шия - верхні кінцівки - тулуб - нижні кінцівки.

Повний розвиток ознак відбувається протягом доби після смерті. Перш ніж почати пожвавлення потерпілого, потрібно в першу чергу встановити наявність клінічної смерті.

! Приступають до реанімації лише за відсутності пульсу (на сонній артерії) чи дихання.

! Заходи щодо пожвавлення повинні бути розпочаті без зволікання. Чим раніше будуть розпочаті реанімаційні заходи, тим швидше сприятливий результат.

Реанімаційні заходи спрямованіна відновлення життєво важливих функцій організму, насамперед кровообігу та дихання. Це, перш за все, штучна підтримка кровообігу головного мозку та примусове збагачення крові киснем.

До заходамсерцево-легеневої реанімації відносяться: прекардіальний удар , непрямий масаж серця і штучна вентиляція легенів (ШВЛ) методом «рот-в-рот».

Серцево-легенева реанімація складається з послідовних етапів: Прекардіальний удар; штучна підтримка кровообігу (зовнішній масаж серця); відновлення прохідності дихальних шляхів; штучна вентиляція легень (ШВЛ);

Підготовка потерпілого до реанімації

Потерпілий має лежати на спині, на твердій поверхні. Якщо він лежав на ліжку або на дивані, його необхідно перенести на підлогу.

Оголити грудну клітинупостраждалого, оскільки під його одягом на грудині може перебувати натільний хрест, медальйон, гудзики тощо, які можуть стати джерелами додаткової травми, а також розстебнути поясний ремінь.

Для забезпечення прохідності дихальних шляхівнеобхідно: 1) очистити ротову порожнину від слизу, блювотних мас тканиною намотаною на вказівний палець. 2) усунути западання мови двома способами: закиданням голови або висуванням нижньої щелепи.

Закинути головупостраждалого необхідно для того, щоб задня стінка глотки відійшла від кореня мови, що запала, і повітря могло вільно пройти в легені. Це можна зробити, підклавши валик з одягу чи під шию чи під лопатки (Увага! ), але не під потилицю!

Заборонено! Підкладати під шию чи спину тверді предмети: ранець, цеглу, дошку, камінь. І тут під час проведення непрямого масажу серця можна зламати хребет.

Якщо є підозра на перелом шийних хребців, можна не згинаючи шию, висунути тільки нижню щелепу. Для цього накладають вказівні пальці на кути нижньої щелепи під лівою та правою мочкою вуха, висувають щелепу вперед та закріплюють у цьому положенні великим пальцем правої руки. Ліва рука звільняється, тому нею (великим та вказівним пальцями) необхідно затиснути носа потерпілого. Так постраждалий підготовлений до проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ).