Головна · Діарея · Методи відновлення бінокулярного зору. Бінокулярний зір – дослідження, лікування порушень

Методи відновлення бінокулярного зору. Бінокулярний зір – дослідження, лікування порушень

Бінокулярний зір- це зір двома очима з формуванням єдиного об'ємного зорового образу, одержуваного внаслідок злиття зображень від обох очей одне ціле.

Бінокулярний зір з'являється лише при злитті зображень від обох очей в одне ціле, що дає об'єм та глибину сприйняття

Тільки бінокулярний зір дозволяє повноцінно сприймати навколишню дійсність, визначати відстані між предметами. стереоскопічний зір). Зір одним оком - монокулярне - дає уявлення про висоту, ширину, форму предмета, але не дозволяє судити про взаєморозташування предметів у просторі.
З іншого боку, при бінокулярному зорі розширюється зору і досягається чіткіше сприйняття зорових образів, тобто. практично підвищується гострота зору. Повноцінний бінокулярний зір є обов'язковою умовоюдля низки професій – водії, льотчики, хірурги тощо.

Механізм та умови для бінокулярного зору

Основний механізм бінокулярного зору - фузійний рефлекс - здатність до злиття в корі великого мозкудвох зображень від обох сітківок до єдиної стереоскопічної картини.
Для отримання єдиного образу предмета необхідно, щоб отримані на сітківці зображення відповідали один одному за величиною і формою і падали на ідентичні, так звані, ділянки сітчастої оболонки, що кореспондують. Кожна точка поверхні однієї сітківки має в іншій сітківці свою точку, що кореспондує. Неідентичні точки – це безліч несиметричних ділянок. Вони називаються диспаратними. Якщо зображення предмета потрапляє на диспаратні точки сітківки, злиття зображення не відбудеться, і виникне двоїння.


У новонародженого відсутні узгоджені рухи очних яблук, тому бінокулярного зору немає. У віці 6-8 тижнів у дітей з'являється здатність фіксувати об'єкт обома очима, а у 3-4-місячного - стійка бінокулярна фіксація. До 5-6 міс. формується безпосередньо фузійний рефлекс. Формування повноцінного бінокулярного зору закінчується до 12 років, тому порушення бінокулярного зору (косоокість) вважається патологією. дошкільного віку.


Нормальний бінокулярний зір можливий за певних умов.
  • Здатність до біфовеального злиття (фузії).
  • Узгоджена робота всіх окорухових м'язів, що забезпечує паралельне положення очних яблук при погляді в далечінь і відповідне зведення зорових осей (конвергенція) при погляді поблизу, а також правильні асоційовані рухи очей у напрямку об'єкта, що розглядається.
  • Положення очей в одній фронтальній та горизонтальній площині. При зміщенні одного з очей унаслідок травми, запального процесув орбіті, новоутворення порушується симетричність поєднання полів зору.
  • Гострота зору обох очей щонайменше 0,3-0,4, тобто. достатня для формування чіткого зображення на сітківці.
  • Рівні величини зображень на сітківці обох очах - ізейконію. Різні за величиною зображення виникають при анізометропії. різної рефракціїдвох очей. Для збереження бінокулярного зору допустимий ступінь анізометропії - до 2.0-3.0 діоптрій, це треба враховувати при підборі очок - якщо різниця між коригувальними лінзами дуже велика, то, навіть маючи високу гостроту зору в окулярах, пацієнт не матиме бінокулярного зору.
  • Природно, необхідна прозорість оптичних середовищ (рогівка, кришталик, скловидне тіло), відсутність патологічних зміну сітківці, зоровому нервіи більше високих відділахзорового аналізатора (хіазму, зоровий тракт, підкіркові центри, кора великих півкуль)

Як перевірити?

Існує багато способів перевірки бінокулярного зору.
Досвід Соколова з "діркою в долоні" полягає в тому, що до ока досліджуваного приставлена ​​трубка (наприклад, згорнутий листок паперу), через яку він дивиться в далечінь. З боку відкритого ока до кінця трубки досліджуваний приставляє свою долоню. У разі нормального бінокулярного зору за рахунок накладання зображень створюється враження наявності в центрі долоні отвору, через яке проглядається картина, видима, насправді через трубку.
Спосіб Кальфа, або проба з промахом - досліджують бінокулярну функцію за допомогою двох спиць (олівців тощо). Досліджуваний тримає спицю горизонтально у витягнутій руці і намагається потрапити їм у кінчик другої спиці, яка знаходиться у вертикальному положенні. За наявності бінокулярного зору завдання легко можна здійснити. За його відсутності відбувається промах, у чому можна легко переконатися, провівши досвід з одним закритим оком.
Проба з читанням з олівцем: на відстані кількох сантиметрів від носа читача поміщають олівець, який закриває частину літер. Але за наявності бінокулярного зору за рахунок накладання зображень від двох очей можна читати, незважаючи на перешкоду, не змінюючи положення голови – літери, закриті олівцем для одного ока, видно іншим і навпаки.
Точніше визначення бінокулярного зору проводиться за допомогою чотириточкового кольоротесту. В основі лежить принцип поділу полів зору правого та лівого ока, що досягається за допомогою кольорових фільтрів. Є два зелені, один червоний і один білий об'єкти. На очі обстежуваного надягають окуляри з червоним та зеленим склом. За наявності бінокулярного зору видно червоні та зелені об'єкти, а безбарвний виявиться забарвленим у червоно- зелений колір, т.к. сприймається і правим, і лівим оком. Якщо є виражене ведуче око, то безбарвний кружальце забарвиться у колір скла, поставленого перед провідним оком. При одночасному зорі (при якому у вищих зорових центрах сприймаються імпульси від одного, то від іншого ока) обстежуваний побачить 5 гуртків. При монокулярному зорі, залежно від того, яке око бере участь у зорі, пацієнт побачить лише ті об'єкти, колір яких відповідає фільтру цього ока, і забарвлений у той самий колір об'єкт, який був безбарвним.

Бінокулярний зір та косоокість

За наявності косоокості завжди відсутній бінокулярний зір, так як одне з очей відхиляється в будь-який бік і зорові осі не сходяться на об'єкті, що розглядається. Одна з основних цілей лікування косоокості - це відновлення бінокулярного зору.
За наявністю чи відсутністю бінокулярного зору можна відрізнити дійсну косоокість від уявного, здавалося б, і від прихованого - гетерофорії.
Між оптичною віссю, яка проходить через центр рогівки та вузлову точку ока, і зоровою віссю, що йде від центральної ямки плями через вузлову точку до об'єкта, що розглядається, є невеликий кут (в межах 3-4°). Уявна косоокість пояснюється тим, що розбіжність між зорової та оптичної осями досягає більшої величини (в окремих випадках 10°), і центри рогівок зміщуються в той чи інший бік, створюючи помилкове враження косоокості. Однак при уявній косоокості збережено бінокулярний зір, що дозволяє встановити правильний діагноз. Уявна косоокість не потребує виправлення.
Приховане косоокість проявляється у відхиленні одного з очей у період, коли людина не фіксує поглядом будь-який об'єкт, розслабляється. Гетерофорія визначається також за настановним рухом очей. Якщо при фіксації обстежуваного будь-якого предмета прикрити одне око долонею, то за наявності прихованої косоокостіприкрите око відхиляється убік. При відібранні руки, у разі наявності у хворого бінокулярного зору, око здійснює настановний рух. Гетерофорія, так само як і уявна косоокість, не потребує лікування.

Зір людини – це складна система, у роботі якої задіяні зорові органи-очі, а також кора головного мозку Саме чітка взаємодія всіх складових дозволяє побачити всю багатогранність навколишнього світу, розрізняти колірну гаму, орієнтуватися у просторі тощо. Це здатність людського оканазивається бінокулярний зір, тобто з'єднання зображення кожного ока в єдину цілісну картину, що дозволяє надати йому об'єм і глибину.

Визначення

Це насамперед це зорова здатність, яка дозволяє бачити об'ємні зображення і чітко орієнтуватися в просторі, тобто мати гарну гостроту зору і бачити все, що знаходиться вгорі і внизу, попереду і з боків, розрізняти кольори, визначати відстані, на яких знаходяться предмети. Наявність повноцінного бінокулярного зору дозволяє хірургам проводити високоточні операції, льотчикам керувати літаками, водіям – автотранспортом.

Ця особливість зорової системилюдини не є уродженою, а проходить певні етапи формування. Поява перших ознак стереоскопічного зору спостерігається у дітей у віці двох місяців, коли малюк починає фіксувати об'єкт обома очима. А повна бінокулярність зору, за сприятливих умов та в залежності від індивідуальних особливостейорганізму настає лише до дванадцяти або навіть до шістнадцяти років.

Як відбувається взаємодія органів прокуратури та об'єднання зображень на єдину цілісну картину? Наукове дослідженнябінокулярного зору дозволило назвати кору великого мозку відповідальною за збірну функцію, тобто за те, що зображення кожного ока фокусуються в єдине ціле. Відбувається це тому, що у кожному оці на сітківці є ідентичні точки сітківки другого ока. Саме така будова дозволяє проектувати зображення на кореспондуючі точки (з одного ока на друге без спотворення геометрії, розміру та інших параметрів). Якщо виникає порушення, і проекція потрапила не так на ідентичну точку, то зображення не з'єднуються. У такому разі предмети починають двоїтися.

Як влаштований зоровий орган і як здійснюється формування бінокулярного зору, можна побачити на зображенні.

На жаль, у багатьох людей є вроджені або набуті патології зорових органів, які не дозволяють сформуватись бінокулярному зору. Адже для того, щоб отримати стереоскопічне зображення, необхідно, щоб у комплексі одночасно виконувались наступні моменти:

  • гострота зору обох очах була однакова і щонайменше 0.5 діоптрій;
  • однакова форма рогівки;
  • очні яблукарозташовані симетрично;
  • добре, а головне правильно працювали м'язи очей;
  • не порушена робота ЦНС та периферичної;
  • була однакова проекція на сітківці очей;
  • нормально функціонувало кожне оптичне середовище;
  • не було порушено будови та функції сітківки, рогівки, кришталика, зорових нервів.

При порушенні функції хоча б одного з перерахованих критеріїв, про повноцінний бінокулярний зір вже не може йтися. У даному випадкунеобхідно провести діагностику для коригування чи лікування зору.

Визначення бінокулярного зору

Для визначення бінокулярного зору сьогодні є спеціальні офтальмологічні прилади – це:

  • монобіноскоп;
  • щілинна лампа;
  • периметр;
  • офтальмоскоп;
  • авторефрактомір.

Але крім спеціальних інструментів для перевірки зору, існують і методики, які використовують офтальмологи при діагностиці, але їх також можна випробувати самостійно (звісно ж для початкової діагностики). Найпростіший метод – це досвід Соколова. Для його проведення необхідно взяти аркуш паперу, скрутити з нього трубу, яку потрібно піднести до одного ока і подивитися через неї на будь-який предмет вдалині, а до другого ока на відстані кінця труби піднести долоню. В ідеалі людина бачить у долоні дірку (отвір паперової труби), через яку чудово проглядається віддалений предмет.

Також перевірити бінокулярність можна за допомогою досвіду Кальфа. Для цього потрібно скористатися двома олівцями чи ручками. Один із них слід тримати горизонтально перед очима, а другий – вертикально. І за командою, необхідно вертикально розташованим олівцем торкнутися горизонтального кінчика. Якщо порушень немає, людина легко справляється з цим завданням, оскільки стереоскопічний зір дозволяє добре орієнтуватися у просторі і точно визначати відстань між предметами.

Перевіряють зір за допомогою читання. Потрібно взяти друкований текст і олівець, при цьому його слід тримати на відстані трьох сантиметрів від носа, голова знаходиться в статичному стані, лист з текстом також не переміщається. І ось у такому стані слід прочитати написане. При хорошому бінокулярному зір це не складе труднощів.

До точного методуперевірки відносять – чотириточковий тест. Він полягає в наступному: перед пацієнтом розташовуються чотири предмети, два з яких забарвлені в зелений колір, один червоний і один зелений. Потім потрібно одягнути спеціальні окуляри, у яких одна лінза червона, а інша зелена. При правильно сформованому стереоскопічному зорі буде видно всі чотири предмети, при цьому той, який був білого кольорустане червоно-зеленим (відбувається накладання зображень обох очей). При патології предмет білого кольору у випробовуваного буде відображатися в кольорі однієї з лінз, залежно від того, яке око у нього є провідним.

Чому відбуваються розлади бінокулярного зору

Причин, які спричиняють порушення бінокулярного зору досить багато. До головних прийнято відносити:

  • різну рефракцію очей;
  • пошкодження очних м'язових тканин;
  • порушення іннервації м'язів;
  • зміни у будові очниці;
  • порожнинна патологія очних ямок;
  • інфекції очей, мозку;
  • пухлини мозку та зорових органів;
  • отруєння токсинами.

Визначення справжніх причин, що спричинили порушення необхідно для того. Щоб призначити правильне дієве лікування.

Найчастіше розлад бінокулярного зору спостерігається при розвитку косоокості. Воно може бути вродженим або розвинутися в результаті перенесених людиною травм, інфекційних хвороб, психічних порушень, розладом центральної нервової системи.

При даній патології спостерігається відхилення ока в одну сторону або обидва спрямовані в різні боки. За такого розташування їх зорові осі абсолютно не збігаються. Відповідно про бінокулярний зір не може бути й мови. Тому поняття лікування косоокості передбачає відновлення стереоскопічного зору. Такий стан значно погіршує якість життя, адже людина втрачає можливість бачити об'ємні об'єкти, і просторове розташування тощо. До того ж дана патологіязорових органів може супроводжуватися:

  • сильними головними болями;
  • запамороченням;
  • нудотою;
  • порушенням динамічності очного яблука;
  • накладання подвійного зображення.

Лікування косоокості, залежно від його ступеня, може відбуватися в корекційній формі, за допомогою спеціальних окулярівабо контактних лінз. Також застосовують мікроструми та фізіотерапевтичні процедури, рекомендується виконувати регулярно спеціальні відновлювальні гімнастичні вправидля очей. У певних випадках проводять лазерну мікрооперацію ока.

Визначення методу лікування залежить від виду косоокості та від ступеня складності патології.

Багатьох людей ще з дитинства цікавить, для чого потрібні два очі, якщо можна бачити й одним. Але мало хто з дорослих може сформулювати точну відповідь. Весь секрет у тому, що два зображення, що сприймаються очима, ніби накладаються один на одного. Ми отримуємо можливість бачити навколишній світбільш повно та об'ємно.

Монокулярний та бінокулярний зірбагато в чому відрізняється одна від одної.

Бінокулярне або, як його ще називають, стереоскопічне бачення у людини – це одночасний зір двома очима. Зображення, сфокусовані на сітківках, породжують нервові імпульси, які надходять у зорові центриголовного мозку. Після обробки інформації мозком створюється цілісний тривимірний образ навколишнього світу. Апарат бінокулярного зору дозволяє досить добре орієнтуватися в просторі, розглядати предмети об'ємно, а також точно оцінювати відстань до об'єктів.

Як показують дослідження, через відсутність узгодженості рухів в органів зору, новонароджене немовля ще не здатне бачити бінокулярно. Узгодженість починає виявлятися лише на 6-8 тижні життя.

До піврічного віку з'являється стійка фіксація предметів двома очима одночасно, і лише до 10 років процес формування остаточно завершується.

Основи формування стереоскопічності

Далеко не кожна людина здатна до бінокулярного сприйняття, для формування якого необхідно:

Що таке фузійний рефлекс

Два зображення, отримані на сітківках очних яблук, поєднуються в один образ завдяки такій властивості нервової системи, як фузійний рефлекс. Для злиття обох картинок в один об'ємний образ потрібно, щоб зображення, отримане на сітківці одного ока, збігалося формою і розміром із зображенням з іншого і падало на ідентичні точки сітківки. Якщо зображення потрапляє на несиметричні ділянки сітківки, то картинки не зіллються в єдиний образ і світ в очах роздвоюватиметься.

Монокулярний зір у людини

На відміну від людини, очі деяких тварин влаштовані та розташовані таким чином, що злиття неможливе. Сприйняття за допомогою одного ока, коли картинки не складаються, називається монокулярним зором. Бінокулярний зір притаманний людині та багатьом ссавцям, а монокулярний - у всіх птахів (крім сови), а також у деяких видів риб та інших тварин.

При різних патологіяхмонокулярність зустрічається і в людини. Такі відхилення можна визначити, і часто вони піддаються лікуванню.

Основні способи перевірки

В офтальмології існує безліч тестів для перевірки зорового апаратуна бінокулярність та визначення її порушень.

Визначення косоокості

Однією з найвідоміших патологій бінокулярності є косоокість. Це постійне або періодичне відхилення зорової осі одного або обох очей загальної точкифіксації, що супроводжується порушенням стереоскопічності та значним зниженнямгостроти зору у ока, що косить.

Буває справжня і уявна косоокість. При уявному стереоскопічний зір не порушується і лікування необов'язкове.

Відсутність бінокулярного бачення може бути викликана низкою причин. Але за своєчасному зверненні до офтальмолога ця проблема зазвичай вирішується успішно.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Перед дослідженням бінокулярного зору виробляють пробу з прикриттям ока («килим-тест»), яка дозволяє з великою ймовірністю встановити наявність явної чи прихованої косоокості. Пробу виробляють наступним чином. Проводить дослідження сідає навпроти пацієнта з відривом 0,5— 0,6 м від нього і вимагає пацієнта уважно, не моргаючи, дивитися якийсь віддалений предмет, що знаходиться позаду досліджуючого. При цьому він поперемінно без інтервалу прикриває рукою або непрозорою заслінкою то праве, то ліве око пацієнта.

Якщо в момент відкривання жодне око не здійснює рухів, то, швидше за все, косоокість відсутня; якщо ж рух є, то косоокість є. Якщо рух ока при відкритті (перенесення заслінки на інше око) відбувається у бік носа, то косоокість розходиться, якщо у бік вуха - сходиться, тобто зворотний кут косоокості. Ці рухи очі називаються настановними. Для визначення характеру косоокості (приховане або явне) прикривають і відкривають спочатку одне, а потім інше око. У разі явної косоокості при відкриванні одного з очей (ведучого) обидва очі роблять швидкий настановний рух в один бік, а при відкритті іншого ока (що косить) вони залишаються нерухомими. У разі прихованої косоокості (гетерофорії) при відкритті кожного ока виникає повільний (вергентний) рух тільки цього ока.

Власне дослідження бінокулярного зору включає визначення характеру зору (при двох відкритих очах), дослідження м'язової рівноваги (форії), анізейконії, фузійних резервів, стереоскопічного зору.

Визначення характеру зору. Наявність або відсутність бінокулярного зору визначають за допомогою чотириточкового тесту. Цей тест запропонований англійським офтальмологом Уорсом. Обстежений спостерігає 4 кружки, що світяться різного кольоручерез окуляри-світлофільтри. Кольори кружечків і лінз підібрані таким чином, що один гурток видно тільки одному оку, два гуртки - тільки іншому, а один гурток (білий) видно обом очам.

У нас випускається апарат квітотест ЦТ-1. У круглому ліхтарі, передня стінка якого закрита чорною кришкою, є розташовані у вигляді поверненої набік літери «Т» 4 круглих отвори: верхнє і нижнє закриті зеленими світлофільтрами, праве — червоним, а середнє безбарвним матовим склом. Ліхтар вішають на стіну поруч із таблицею або екраном для дослідження гостроти зору.


82. Квітотест ЦТ-1 - прилад для дослідження бінокулярного зору. 3 - зелений; К - червоний; Б – білий.


Обстежений дивиться на ліхтар з відстані 5 м. Поверх окулярів, що коригують, він одягає окуляри-світлофільтри: перед правим оком знаходиться червоне, а перед лівим — зелене скло. Перед початком дослідження перевіряють якість фільтрів: поперемінно прикривають щитком ліве та праве око; при цьому обстежуваний водить спочатку два червоні (правим оком), а потім три зелені (лівим оком) кружки. Основне дослідження проводять за двох відкритих очах.

Можливі три варіанти результатів дослідження: бінокулярне (нормальне), одночасне та монокулярний зір. При цьому одночасне ще поділяється на різні видикосоокість, а монокулярна має два варіанти залежно від домінуючого ока.

Таблиця 6. Трактування результатів дослідження іа кольоротесті



Дослідження м'язової рівноваги (форії). Для дослідження м'язової рівноваги (форії) необхідно мати точкове джерело світла (малогабаритна електролампа або ліхтар із круглим, діаметром 1 см, отвором проти лампи), циліндр Меддокса, пробну очкову оправута призмовий компенсатор. За відсутності призменного компенсатора використовують призми із пробного набору лінз очкових.

Дослідження форії проводять у такий спосіб. Пацієнт надягає пробну оправу з лінзами, що повністю коригують аметропію. В одне з гнізд (зазвичай праве) вставляють циліндр Меддокса горизонтальному положенніосі, в інше - призмовий компенсатор з вертикальним становищемрукоятки та нульовим розташуванням ризики на шкалі. Обстежуваного просять дивитися на точкове джерело світла, що знаходиться від нього на відстані 5 м, при цьому він повинен вказати, з якого боку лампочки проходить вертикальна червона смуга.

Якщо смуга проходить лампочкою, то пацієнт має ортофорію, якщо осторонь неї — гетерофорію. При цьому якщо смуга проходить з тієї ж сторони від лампочки, з якої знаходиться циліндр Меддокса, то у пацієнта езофория, якщо з протилежної, то екзофорія. Для визначення ступеня гетерофорії обертають валик компенсатора (або змінюють призми в оправі), поки смуга не перетне лампочку. У цей момент розподіл на шкалі компенсатора вкаже величину гетерофорії призмових діоптріях. При цьому положення призми основою до скроні вказує на езофорію, а основою носа - на екзофорію.

Оскільки у обстежуваних є тенденція до самокомпенсації гетерофорії, рекомендується прикривати щитком очей, проти якого знаходиться циліндр Меддокса, і реєструвати положення смуги лише в перший момент після його відкриття.

Після визначення горизонтальної форії досліджують вертикальну. Для цього циліндр Меддокса мають віссю вертикально, а призменный компенсатор-ручкою горизонтально. Під час дослідження домагаються, щоб горизонтальна червона смуга перетинала лампочку.

Існують і інші способи визначення гетерофорії, при яких поділ полів зору двох очей не такий повний, наприклад при дослідженні за допомогою фільтрів додаткових кольорів, так званих колірних анагліфів. Такий тест Шобера. Пацієнту на екрані за допомогою проектора показують два концентричні зелені кола, в центрі яких знаходиться червоний хрест.

83. Тест Шобера на дослідження гетерофорії.


У пробну оправу, крім лінз, що коригують, перед правим оком вставляють червоний, а перед лівим — зелений світлофільтр. При ортофорії обстежуваний бачить червоний хрест у центрі зелених кілець. При екзофорії хрест зміщений вліво, при езофорії - вправо, при вертикальній форії - вгору чи вниз від центру.

За допомогою призмового компенсатора або призм із набору домагаються переміщення хреста до центру.

При цьому підстави призм мають бути звернені у той бік, куди зміщено зображення ока.

Значення гетерофорії, що вимірюється за методом Шобера, зазвичай буває трохи менше, ніж при визначенні її за методом Меддокса, так як при цьому поділ зору правого і лівого ока неповне; обстежуваний бачить двома очима екран та предмети, розташовані навколо нього.

Чим менш повно виробляється поділ полів зору, тим менше значеннягетерофорії. У деяких країнах набув поширення метод дослідження бінокулярної рівноваги з мінімальним поділом полів – фіксаційна диспаратність.

Поділ полів здійснюють за допомогою поляроїдних фільтрів, що поміщаються перед очима. Обстежуваний спостерігає за екраном, на якому є видимі двома очима на периферії поля знаки (літери чи цифри) та горизонтальна смуга посередині поля. У середині цієї смуги є дві вертикальні ризики, що світяться, закриті поляроїдними стеклами, тобто видимі роздільно правим і лівим оком.



84. Тест на дослідження фіксаційної диспаратності.


Одна з них нерухома, друга – рухлива. Переміщенням рухомий ризики домагаються, щоб обстежуваному вони здавалися розташованими одна точно під іншою. Справжнє зміщення рисок у цей момент, виражене у кутових хвилинах, вимірює фіксаційну диспаратність.

Фіксаційну диспаратність вимірюють багаторазово з додаванням різних призм (обертанням призмового компенсатора) основою до носа і скроні. За її величиною (не більше 30”) та стійкістю до «навантаження» призмами судять про стійкість бінокулярного зору.

Дослідження фузійних резервів. Фузійні резерви досліджують за допомогою синоптофора або призменного компенсатора.

Синоптофор є приладом для діагностики та лікування розладів бінокулярного зору головним чином при косоокості. Він забезпечений двома рухомими головками, у кожній з яких є джерело світла, система дзеркал та лінз та гніздо для діапозитиву.



85. Синоптофор.


Оптична система розрахована так, що око, що знаходиться перед об'єктивом, бачить картинку на діапозитив як би в нескінченності. Кожне око бачить свою картинку.

Головки можуть переміщатися дугою, а також обертатися навколо своєї осі. Таким чином, кут між зоровими лініямидвох очей може змінюватися від +30 ° до -50 °. Отже, при косоокості можна проектувати двом очам подібні об'єкти на центральну ямку сітківки і викликати їхнє злиття.

Діапозитиви до синоптофору містять три групи об'єктів:
1) об'єкти на суміщення, що не мають загальних елементів, наприклад яйце і курча, гараж і автомобіль, коло і зірка, що вписується в нього;
2) об'єкти на злиття, що є силуетними фігурками з великим центральним загальним елементом, наприклад дві кішки, одна з яких має вуха, але не має хвоста, а інша має хвіст, але не має вух;
3) об'єкти на стереопсис - дві аналогічні картинки, в одній з яких частина деталей зміщена по горизонталі; при злитті це створює ефект диспаратності і відтворює відчуття глибини - одні деталі видно досліджуваному ближче, інші далі від нього.

Об'єктами 1-ї групи користуються визначення форії, а за наявності косоокості — його кута. Об'єкти 3-ї групи застосовують для дослідження та тренування стереогляду. Об'єкти 2-ї групи використовують для дослідження здатності до фузії та фузійних резервів.

Для визначення фузійних резервів у голівках синоптофора встановлюють діапозитиви 2 групи, наприклад «кішки». Ставлять головки у положення 0 на дуговій шкалі. Обстежуваного запитують, чи бачить він одну кішку з хвостом та вухами. Якщо не бачить, то вводять діапозитиви першої групи, наприклад із зображенням курчати та яйця, і переміщують головки по дузі до тих пір, поки курчата не опиниться в центрі яйця.

Якщо відповідь ствердна, то починають повільно рухати головки по дузі назустріч один одному доти, поки обстежуваний не почне відзначати роздвоєння картинки: замість однієї кішки з'являються дві. Сума поділів, на яких перебувають у цей момент голівки, вкаже позитивний фузійний резерв.

Фузійний резерв, як і форія, може вимірюватися в градусах та призмових діоптріях.

Вимірювання фузійних резервів за допомогою призменного компенсатора проводиться в такий спосіб.

Обстежуваний з пробною оправою, в обидва гнізда якої вставлені призменные компенсатори (у положенні рукоятки вертикально), спостерігає з відстані 5 м вертикальну чорну смугу на білому тлі. Обертають валик обох компенсаторів смуги. У цей час сума поділів на шкалах вкаже позитивний фузійний резерв. Потім повторюють обертання призм основами до носа, тобто назустріч один одному. Момент роздвоєння смуги вкаже негативний фузійний резерв призматичних діоптріях.

Приблизні норми фузійних резервів: 40-50 прдптр (20-25 °) - позитивний, 6-10 прдптр (3-5 °) - негативний.

Ю.З. Розенблюм

У нормі кожна людина сприймає навколишній світ двома очима одночасно. Зображення, отримані правим та лівим оком, зливаються в головному мозку в єдиний образ, і ми отримуємо об'ємну, стереоскопічну картинку. Якщо злиття двох зображень не відбувається, говорять про порушення бінокулярного зору.

Бінокулярний зір може існувати лише за певних умов. Мозок зливатиме зображення воєдино, якщо на обох очах однакова гострота зору, збігається форма рогівки, очні яблука симетричні, а м'язи очей працюють правильно. Важливе значеннямає коректне функціонування нервової системи, відсутність патологічних порушеньу сітчастій оболонці, кришталику, зоровому нерві.

Чи можна перевірити бінокулярний зір у домашніх умовах?

Якщо Ви підозрюєте у себе розлад бінокулярного зору, необхідно звернутися до офтальмолога, який проведе ретельну діагностику і зможе точно встановити наявність або відсутність цієї проблеми.
Як попередня діагностика можуть використовуватися методи перевірки бінокулярного зору в домашніх умовах, Ви можете провести перевірку самостійно. Найпопулярнішими способами самодіагностики є метод Соколова, відомий як «дірка в долоні», метод Кальфа, чотириточковий квітотест та читання з олівцем.
Слід враховувати, що ці способи перевірки зору бінокулярність носять допоміжний характері і не замінюють консультацію фахівця.

Як перевірити бінокулярний зір за допомогою методу Соколова?

Щоб перевірити бінокулярний зір по даним методомВам знадобиться трубка з наскрізним отвором: це може бути втулка від харчової фольги або просто згорнутий лист картону. Прикладіть трубку до одного ока і подивіться крізь неї в далечінь. Долоню вільної руки помістіть перед іншим оком, поєднавши тильний бікдолоні та далекий край трубки. Якщо у Вас немає проблем бінокулярного зору, то Ви побачите «дірку в долоні» — круглий отвір, крізь який видно віддалене зображення. Ця оптична ілюзіяпояснюється тим, що при нормальному бінокулярному зорі відбувається накладення двох картинок: Вашої долоні та зображення, яке Ви бачите крізь отвір трубки. Відсутність "дірки в долоні" свідчить про монокулярний зір, при якому мозок сприймає інформацію лише від одного ока. Якщо «дірка» присутня, але розташована не в центрі долоні, то це може говорити про одночасний зір, при якому головний мозок отримує інформацію від обох зорових органів, але не з'єднує отримані зображення докупи.
При проведенні тесту Соколова важливо розглядати через трубку саме віддалені предмети, що розташовані, як мінімум, на відстані 4-5 метрів від Вас. Як варіант можна дивитися у вікно або, перебуваючи в одній кімнаті, розглядати предмети, що знаходяться в іншій.

Перевіряємо бінокулярний зір методом Кальфа

Ще один простий, але ефективний спосібперевірити бінокулярний зір - метод Кальфа. Для його проведення потрібні два олівці, дві в'язальні спиці або інші предмети схожої форми з гострими краями. Візьміть їх у різні руки. Один олівець розташуйте вертикально, а інший горизонтально, після чого спробуйте з'єднати їх таким чином, щоб вийшов прямий кут. При монокулярному зорі пацієнти зазвичай промахуються і не можуть досягти правильної сполуки навіть після кількох спроб. Якщо стереоскопічний зір гаразд, подібний тест не викликає труднощів.

Читання з олівцем

Перевірити наявність бінокулярного зору можна з допомогою звичайного читання. Щоб провести самодіагностику, Вам знадобиться будь-яка книга та олівець. Під час читання розташуйте олівець на відстані 15 см від книги та кількох сантиметрів від свого носа – так, щоб він закрив для Вас частину тексту.

Якщо Ваш зір - бінокулярний, Ви все одно легко прочитаєте весь текст цілком, оскільки мозок з'єднує зображення, отримані від двох очей, і видає загальну картинку. Якщо Ви не можете прочитати частину тексту, то мозок обробляє тільки інформацію, що отримується від одного зорового органущо свідчить про монокулярний зір.

Чотириточковий квітотест - варіант для домашньої перевірки зору

Зазвичай чотириточковий квітотест проводиться в умовах клініки на спеціальному апараті. Принцип дії приладу ґрунтується на поділі зорових полів правого та лівого ока за допомогою різнокольорових фільтрів. На пацієнта надягають спеціальні окуляри: перед правим оком розташований червоний світлофільтр, перед лівим – зелений. Після цього пацієнт дивиться в отвори приладу. Залежно від того, в який колір забарвлюються для нього світлофільтри, лікар робить висновок про наявність бінокулярного, монокулярного або одночасного зору.


У домашніх умовах провести подібний тест можна у тому випадку, якщо у Вас є червоно-зелені окуляри. Для проведення перевірки Вам знадобляться предмети червоного, зеленого та білого кольорів. Розташуйте їх на відстані одного-п'яти метрів від своїх очей і подивіться на них крізь окуляри з кольоровими лінзами. Якщо бінокулярний зір не порушено, кольорові предмети матимуть той колір, який спочатку мали. Білий предмет у Вашому сприйнятті стане наполовину червоним, наполовину зеленим. При монокулярному зору всі предмети «забарвлюються» в колір лінзи ведучого ока.

Інші способи перевірки бінокулярного зору в домашніх умовах

Існує ще кілька простих способів, які допоможуть Вам у домашніх умовах визначити наявність у себе чи дитини бінокулярного зору.
Для тесту необхідно вибрати точку вдалині, на яку Ви дивитися. Зосередьте на ній свій погляд і починайте натискати пальцем на одне око через повіку, злегка піднімаючи його вгору. Якщо з бінокулярним зором все гаразд, то в момент натискання на око зображення починає двоїтися у вертикальній площині. Зоровий образ ділиться на дві картинки, одна з яких зміщується нагору. Коли тиск на око припиняється, Ви знову бачите єдиний візуальний образ. Якщо під час проведення даного тестудвоїння не виникло, то з великою часткою ймовірності можна припустити у людини монокулярний зір. При цьому мозок сприймає інформацію саме від того ока, на яке не чинили тиск. Якщо зображення також не двоїться, але при натисканні на око відбувається зміщення одинарної картинки, це означає, що мозок обробляє інформацію від ока, що зміщується.


Другий спосіб не менш простий. Якщо Ви перевіряєте бінокулярний зір у дитини, попросіть його подивитися на вибрану точку вдалині, а потім прикрийте очима долонею. Якщо зафіксована точка змістилася, то, найімовірніше, зір має монокулярний характер, і робітником є ​​те око, яке було прикрите долонею. Якщо в ході експерименту зафіксована точка взагалі зникла, це також вказує на монокулярність зору і означає, що неприкрите око зовсім не бачить.

Перевірку бінокулярного зору повинен проводити лікар

Самостійна перевірказору на бінокулярність у домашніх умовах допоможе виявити ймовірні порушення в роботі очей та зоровому сприйнятті. Однак визначити, як бінокулярний зір розвинений у Вас чи Вашої дитини, поставити точний діагнозПризначити адекватне лікування може тільки лікар-офтальмолог. В арсеналі спеціаліста є широкий перелік приладів та тестів, які допоможуть зі 100%-ною ймовірністю дати висновок про стан Вашого бінокулярного зору.