Гастроэнтеролог что лечит? Какие болезни лечит гастроэнтеролог: полный список

Хронический дуоденит

двенадцатиперстная кишка является начальным отделом тонкого кишечника. Воспаление двенадцатиперстной кишки может быть как самостоятельным заболеванием (первичный дуоденит ), так и развиваться как осложнение ряда других заболеваний (вторичный дуоденит ).

Хронические энтериты - это воспалительные заболевания тонкого кишечника, которые постепенно приводят к глубоким изменениям его слизистой оболочки (дегенерации ) с нарушением всех функций тонкой кишки (особенно всасывательной и пищеварительной ).

В группу хронических энтеритов входят:

• энтериты после перенесенной острой кишечной инфекции ;
• энтериты при пищевых отравлениях ;
• энтериты при отравлении токсическими и лекарственными веществами;
• аллергический энтерит;
• радиационный энтерит;
• ишемический энтерит;
• энтерит при болезни Уиппла;
• хронический гранулематозный энтерит (болезнь Крона ).

Ишемический энтерит и колит

Ишемический энтерит и колит развиваются при закупорке брыжеечных артерий, питающих стенку кишечника, вследствие чего происходит повреждение (обратимое состояние ) или омертвение (необратимое состояние, некроз ) стенки кишечника. При этом процесс может ограничиваться только слизистой оболочкой, а может распространяться на всю стенку. Чем крупнее калибр закупоренной артерии, тем обширнее участок поражения.

Болезнь Уиппла

Болезнь Уиппла является заболеванием всего организма, при котором обязательно поражается тонкий кишечник, а также суставы, надпочечники , сердце , центральная нервная система и кожа . Причиной болезни являются актиномицеты, которые вызывают аллергизацию организма и иммунное воспаление.

Болезнь Крона

Болезнь Крона может поражать различные отделы желудочно-кишечного тракта, но чаще всего страдают тонкий кишечник (его конечная часть ) и толстая кишка. Считается, что болезнь развивается при наследственной предрасположенности к образованию антител класса IgG к клеткам желудочно-кишечного тракта, что приводит к аллергическому воспалению, образованию гранулем (плотных узелков, состоящих из иммунных клеток ), изъязвлений слизистой и увеличению лимфатических узлов.

Целиакия

Целиакия (синонимы - мучная болезнь, глютеновая энтеропатия ) - это невоспалительное заболевание тонкого кишечника, которая развивается из-за отсутствия или недостатка фермента , который расщепляет глютен - компонент белка клейковины злаков (ячмень, просо, рожь, пшеница ). Слизистая оболочка тонкого кишечника при целиакии атрофируется вследствие иммунного воспаления, но этот процесс является обратимым.

Лактазная недостаточность

Лактазная недостаточность (лактазная энтеропатия ) - это недостаточная продукция фермента лактазы в слизистой оболочке тонкого кишечника, вследствие чего нарушается процесс расщепления молочного сахара на глюкозу и галактозу. Нерасщепленная лактоза (молочный сахар ) поступает в толстый кишечник, где бактерии начинают ее разлагать, при этом образуются такие вещества как углекислый газ и водород.

Хронические колиты

Хронические колиты - это воспаление толстого кишечника.

Среди хронических колитов выделяют следующие виды:

• Язвенный колит - это заболевание толстой кишки (в том числе прямой ) неуточненной природы, при котором в слизистой оболочке образуются язвы и развиваются такие осложнения как кровотечение , сужение просвета кишки, разрыв кишки. Причиной таких изменений слизистой является иммунное воспаление. В отличие от болезни Крона, язвы не проникают глубже подслизистого слоя, в то время как при болезни Крона поражается все слои стенки кишки.
• Неязвенный колит - это воспалительное заболевание толстого кишечника, которое с течением времени приводит к атрофии его слизистой оболочки.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника - это боль или дискомфорта в животе, сочетающиеся с изменением стула (понос или запор ), которые проходят после дефекации (опорожнения кишечника ), при этом никаких изменений структуры кишечника не обнаруживается.

Хронические гепатиты

Хронический гепатит - это воспаление печеночной ткани, которое продолжается более 6 месяцев без улучшения состояния больного.

Существуют следующие варианты хронического гепатита:

• хронические вирусные гепатиты (типа B, С, D );
• аутоиммунный хронический гепатит;
• лекарственный хронический гепатит;
• гепатит неизвестного происхождения (криптогенный гепатит ).

Цирроз печени

Цирроз печени - это тяжелое хроническое поражение печени с прогрессирующим течением, при котором происходит разрушение печеночной ткани, замещение ее рубцовой соединительной тканью (фиброз ). Все это приводит к перестройке структуры печеночной ткани и ее сосудистой системы с нарушением всех функцию печени.

Основными причинами цирроза являются:

• хроническое злоупотребление алкоголем (алкоголизм );
• все виды хронических гепатитов;
• первичный билиарный цирроз;
• вторичный билиарный цирроз.

Первичный билиарный цирроз - это аутоиммунное заболевание, которое поражает внутрипеченочные желчные протоки, вызывая их воспаление (холангит ), постепенное разрушение, что приводит к застою желчи (холестаз ) и разрастанию соединительной ткани в печени.

Вторичный билиарный цирроз является осложнением при болезнях желчевыводящих путей при их сдавлении или закупорке просвета.

Гепатозы

Гепатозы - это группа невоспалительных заболеваний печени, которые развиваются из-за нарушения обменных процессов в самой печени и приводят к ее дистрофии.

В отличие от цирроза, при гепатозах отсутствует перестройка структуры печеночной ткани и печеночных сосудов.

Существуют следующие виды гепатозов:

• Наследственные (пигментные ) гепатозы - развиваются из-за генетических нарушений регуляции обмена пигмента билирубина (синдром Жильбера, синдром Криглера-Найяра, синдром Ротора ), которые приводят к развитию желтухи .
• Приобретенные гепатозы - дистрофические изменения печени, возникающие при острых или хронических отравлениях печени (токсические гепатозы ) или при алкоголизме и нарушении жирового обмена (жировой гепатоз или стеатоз ).

Гепатолиенальный синдром

Гастроэнтерологи занимаются также лечением селезенки в случае развития гепатолиенального (печеночно-селезеночного ) синдрома. Этот синдром характеризуется одновременным увеличением печени и селезенки с нарушением их функций. Оба этих органа связывает воротная вена (селезеночная вена впадает в воротную вену, а воротная вена - в печень ). Если тяжелые заболевания печени вызывают сдавление мелких ветвей воротной вены, то развивается портальная гипертензия (повышенное давление в воротной вене ). Это высокое давление передается на селезеночную вену, нарушает процесс оттока венозной крови из селезенки и вызывает ее увеличение, а при длительном течении в селезенке развиваются дегенеративные процессы.

Остальными причинами увеличения селезенки занимаются гематологи, так как селезенка, в первую очередь, является кроветворным органом. Если причина портальной гипертензии - тромб в воротной вене, то лечение осуществляют сосудистые хирурги.

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз ) - заболевание, при котором в желчном пузыре и/или желчных протоках образуются холестериновые или пигментные камни.

Причинами желчнокаменной болезни могут быть:

• воспаление желчевыводящих путей - способствуют застою желчи;
• нарушение метаболизма - нарушение обменов билирубина и холестерина (обоих компонентов желчи ) при ожирении , сахарном диабете , атеросклерозе , подагре , а также наследственных гепатозах.

Дискинезия желчных путей

Дискинезия желчевыводящих путей - это нарушение двигательной функции желчного пузыря или желчных протоков, что приводит к нарушению выделения желчи. Причинами могут быть структурные изменения в желчевыводящих путях (пороки развития, воспаления, опухоли ) или болезни других органов желудочно-кишечного тракта.

Нарушения двигательной функции могут проявляться в виде усиления или ослабления сокращения мышечной стенки желчного пузыря и желчных протоков.

Панкреатиты

Панкреатит - это заболевание поджелудочной железы, при котором нарушается проходимость ее протоков и происходит «самопереваривание» (аутолиз ) ткани железы собственными ферментами. Панкреатиты бывают острыми и хроническими. Они проявляются одинаково. Отличие состоит в том, что при хронических панкреатитах полного восстановления структуры и функции поджелудочной железы не наблюдается.

Причинами панкреатита могут быть:

• поражение самой железы - злоупотребление алкоголем, жирной пищей, влияние некоторых лекарственных средств, вирусная инфекция;
• заболевания соседних органов - двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей, печени, при которых нарушается нормальный отток сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Опухоли органов пищеварения

Опухоли желудочно-кишечного тракта могут быть доброкачественными и злокачественными.

Исследование кала на скрытую кровь;

Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;

Исследование секреторной функции желудка;

Электрогастрография;

Эзофагоманометрия;

Ph-мониторирование желудка;

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (гастроскопия, дуоденоскопия );

Тесты, выявляющие хеликобактерную инфекцию;

Компьютерная томография;

Гастрит;

Функциональные расстройства желудка.

После желудочного переваривания и эвакуации (перемещения ) пищи из желудка остаток соляной кислоты начинает разъедать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки;

Усиление выработки соляной кислоты в ночное время вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (парасимпатический отдел вегетативной нервной системы ).

Растяжение стенок пищевода при забросе желудочного содержимого обратно в пищевод;

Спазм в области нижнего пищеводного сфинктера;

Спазм желудочного сфинктера (привратника ).

Цирроз печени;

Гепатозы;

Опухоли печени;

Эхинококк печени;

Холецистит;

Холангиты;

Желчнокаменная болезнь;

Опухоли желчных протоков;

Воспаление правой половины толстой кишки.

Застой желчи в желчных протоках.

Разрушение поджелудочной железы ее же ферментами вследствие нарушения выделение сока поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку.

Растяжение стенки тонкого кишечника;

Закупорка просвета тонкого кишечника инородным телом;

Воспаление дивертикула тонкой кишки;

Закупорка просвета брыжеечных сосудов, питающих тонкую кишку, тромбом.

Лактазная недостаточность;

Целиакия;

Болезнь Уиппла;

Ишемический энтерит;

Болезнь Крона;

Кишечная непроходимость.

Язвенный колит;

Ишемический колит;

Болезнь Крона;

Опухоли кишечника.

Наличие препятствия на пути каловых масс вызывает растяжение кишечника;

Скопление газа в кишечнике вызывает растяжение его стенок.

Хронические энтериты и колиты;

Кишечная непроходимость.

Пассивное перемещение желудочного сока из желудка в пищевод при открытом нижнем пищеводном сфинктере, особенно в горизонтальном положении.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Хронический панкреатит;

Дуоденит;

Хронические энтериты энтерит;

Дискинезия желчных путей;

Болезнь Крона;

Желчнокаменная болезнь;

Хронический холецистит.

Замедление всасывания жидкости из просвета кишки;

Усиление кишечной секреции (выделение кишечного сока ) и слизеобразования.

Биохимический анализ крови;

Анализ кала;

Анализ мочи;

Анализ кала;

Исследование функции тонкой кишки;

Рентгеноконтрастное исследование желудочно-кишечного тракта;

Определение кислотности желудка;

Гастроскопия;

Колоноскопия;

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;

Компьютерная томография;

Магнитно-резонансная томография.

Синдром раздраженного кишечника;

Опухоли толстой кишки;

Дивертикулез толстой кишки;

Желчнокаменная болезнь;

Дискинезия желчных путей;

Хронический холецистит;

Панкреатит;

Кишечная непроходимость.

При повреждении мембраны (клеточной стенки ) гепатоцитов нарушается процесс выделения уже связанного билирубина в желчь, и он частично поступает в кровь, поэтому в крови повышается уровень связанного билирубина;

В тяжелых случаях в гепатоцитах нарушается процесс связывания (конъюгации ) билирубина с глюкуроновой кислотой, что также повышает уровень свободного (неконъюгированного ) билирубина в крови;

Свободный билирубин при желтухе способен проникать в мочу, вызывая ее потемнение;

Выраженный отек гепатоцитов при их воспалении может сдавливать внутрипеченочные желчные ходы, препятствуя попаданию желчи в двенадцатиперстную кишку.

Биохимический анализ крови;

Анализ кала;

Анализ мочи;

Ультразвуковое исследование печени;

Радиоизотопное сканирование печени;

Компьютерная томография печени;

Магнитно-резонансная томография.

Цирроз печени;

Гепатозы;

Опухоли печени.

Панкреатит;

Холецистит;

Холангит.

Какие исследования проводит гастроэнтеролог?

На сегодняшний день гастроэнтеролог имеет широкий выбор диагностических методов для точного выявления причин жалоб пациента и уточнения предполагаемого диагноза. Диагностика заболеваний органов пищеварения проводится с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования. Некоторые исследования сочетают в себе оба метода. Иногда гастроэнтеролог может одновременно использовать два инструментальных метода, если доступ к органу затруднен. Во всех случаях в диагностике существует принцип «от простого к сложному».

Инструментальные методы исследования органов пищеварения

Лабораторные методы исследования органов пищеварения

Какие болезни лечит гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог лечит болезни, которые вызывают нарушение процесса пищеварения.
Это воспалительные и невоспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта, а также печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы.
Лечением опухолей этих органов гастроэнтерологи занимаются совместно с врачами-онкологами.

Лечение болезней органов желудочно-кишечного тракта

Врач-гастроэнтеролог - кто это, и что лечит этот специалист, в каких случаях к нему нужно обращаться? Под гастроэнтерологией понимается очень большая область медицины, основная задача которой состоит в изучении физиологических процессов, которые происходят в пищеварительном тракте человека. При этом она не только изучает нормальную и патологическую физиологию, но и занимается диагностикой болезней, предлагает методы лечения.

1 Чем занимается специалист этой области?

Гастроэнтеролог - что лечит этот специалист, чем он занимается и в каких случаях к нему обращаются? В отличие от терапевта, который представляется специалистом широкого профиля, специализация гастроэнтеролога очень узкая, он занимается выявлением и лечением заболеваний органов пищеварительной системы, разрабатывает методы, которые направлены на профилактику этих патологических явлений.

Но поскольку больной не всегда понимает, какой врач ему нужен, он обращается к терапевту или педиатру, которые после первичного осмотра и направляют его к нужному специалисту. Сегодня врачи-гастроэнтерологи являются очень востребованными. И это не случайно, потому что среди всех пациентов, которые идут за помощью в лечебно-профилактические учреждения, 1/3 жалуется на проблемы, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта. Часто проблемы связаны с дисфункцией органов пищеварительной трубки, нарушается работа желез в ЖКТ.

В каких случаях нужно обращаться к подобным специалистам? Можно перечислить большое количество заболеваний, при появлении и развитии которых появляется необходимость обращаться к гастроэнтерологу. Часть из этих болезней будет приведена ниже. Но знакомство с исчерпывающим перечнем является уделом специалистов. Для лиц, которые не связаны с медицинской сферой, необходимо запомнить следующую рекомендацию. К таким врачам следует обращаться в том случае, если есть дискомфорт или болевые ощущения в брюшной полости.

Даже наличие дискомфорта является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Связано это с тем, что заболевание имеет разные стадии - от начальной до самых сложных, при которых требуется хирургическое вмешательство. Противостоять патологии лучше в самом начале ее развития. Но именно на этой стадии болевых симптомов может не быть. Больной даже не будет испытывать дискомфорт, а его появление означает, что патология начинает прогрессировать, и нужно обратиться к врачу за помощью.

2 Причина востребованности гастроэнтеролога

Гастроэнтерологи все больше становятся востребованными. Рост числа заболеваний, которые входят в их профессиональную сферу, не является случайным, и связан он с ухудшением качества употребляемых продуктов. Стали популярны фастфуды и полуфабрикаты, количество свежих овощей и фруктов в рационе населения резко уменьшилось. Усугубляют ситуацию плохая экология и растущие города. Для офисных работников одной из причин, которые провоцируют является питание всухомятку.

Достаточно провести простой тест. Посмотрите на составленное меню на неделю и определите, какой процент в нем составляют свежие овощи и фрукты. Их должно быть не менее 60%, лучше, если они составляют 2/3 всех употребляемых продуктов. Если их процент ниже, то такой подход к питанию стимулирует появление и развитие заболеваний ЖКТ. И в этом случае с высокой вероятностью можно предположить, что в скором времени понадобится помощь гастроэнтеролога.

3 Узкая специализация

Но врачи этой специальности необязательно являются универсальными специалистами, и некоторые из них имеют более узкую специализацию. Например, есть детский врач-гастроэнтеролог, который занимается лечением маленьких (и не очень маленьких) пациентов, которые не достигли совершеннолетия. У детей есть своя специфика, связанная с ростом, возрастными и гормональными изменениями. Такие пациенты часто страдают от таких патологий:

• дисфункция желчного пузыря;
• гастрит;
• язвенные дефекты, которые проявляются на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки;
• врожденные аномалии.

Если взрослый, приходя к врачу, показывает медицинскую карту, по которой можно просмотреть историю той или иной болезни, то у ребенка патологию только предстоит выяснить. Взрослый имеет достаточный речевой запас, который позволяет точно описать ощущения, в результате врач назначит необходимые анализы и с высокой точностью поставит диагноз.

Очень сложно расспросить малыша, которому 2-3 года и который не может определиться, болит у него в животе, или просто крутит. Ребенок даже не может точно показать, где именно болит, не всегда соглашается на осмотр, капризничает. И в этих условиях нужен опыт врача, которому за 1 день приходится осматривать десятки таких детей. Но ему известно, что, кроме гастритов и язвенных дефектов, у ребенка могут быть следующие врожденные аномалии:

• атрезия пищевода;
• врожденный ;
• мегаколон;
• атрезия ануса и др.

Кроме детского врача, есть и хирург-гастроэнтеролог. Само название свидетельствует о том, что этот специалист вступает в действие в тех случаях, когда требуется оперативное вмешательство. Если один врач установил пупочную грыжу, то совсем необязательно, что он будет ее удалять. Этой процедурой займется не простой хирург, а который специализируется на хирургии пищеварительной системы. Такой специалист должен уметь:

• удалять желчный пузырь;
• останавливать кровотечение в ЖКТ;
• проводить резекцию стенок пищеварительной трубки и др.

4 Другие направления в лечении

Пищеварительная система состоит из внутренних органов, каждый из которых может страдать разными патологиями. Поэтому врачи могут специализироваться на диагностике и лечении не всех органов системы, а только на какой-либо его части. В результате различают таких специалистов, как:

• гепатолог;
• проктолог;
• колопроктолог.

Что лечит гепатолог? Он занимается тем, что диагностирует и проводит лечение заболеваний печени и желчного пузыря. К его сфере деятельности относятся и патологические процессы, которые происходят с желчевыводящими путями.

В сферу деятельности проктолога входит лечение патологий, которыми связаны с прямой кишкой. К таким заболеваниям относятся:

• выпадение прямой кишки;
• геморрой;
• раковые опухоли;
• киста;
• анальная трещина;
• парапроктит и др.

Ранее этим занимался колопроктолог, в сферу которого входило не только то, что лечит проктолог, но и болезни толстого кишечника. Чем уже список болезней, диагностированием и лечением которых занимается тот или иной врач, тем профессиональнее он становится, и тем эффективнее он выявляет и помогает избавиться от очень сложных и плохо диагностируемых заболеваний.

Проблема заключается в том, что одни и те же симптомы может вызывать не одна, а несколько патологий. Врачебная ошибка может усложнить процесс лечения, стать причиной развития болезни и перехода ее в хроническую стадию, а в некоторых случаях, например, при онкологических заболеваниях, упущенное время становится причиной смерти пациента.

Гастроэнтерологу как специалисту необходимо постоянно совершенствовать собственные профессиональные навыки. Чтобы предупредить возможные ошибки, которые допускают медики, гастроэнтерология как наука ставит перед собой цель проведения некоторых исследований, которые представляют ценность как для самой науки, так и для практикующих специалистов. Среди них отмечают следующие исследования:

• нарушения внутренних органов и систем, которые не относятся к пищеварительному тракту, но проявляются при возникающих у него нарушениях;
• усовершенствованные способы диагностики;
• как проходит дисфункция при болезнях механизмов, которые отвечают за регулирование деятельности органов пищеварения;
• современные методы профилактики и лечения;
• болезни разных отделов пищеварительного тракта - от перианальной области до пищевода и др.

5 Как проводится прием?

Прием у врача-гастроэнтеролога мало отличается от приема других специалистов медицины. Он обязан:

• опросить пациента;
• провести осмотр:
• ознакомиться с историей болезни;
• назначить необходимые анализы.

На основании полученных данных, которые дают опрос, осмотр, изучение истории болезни, и результатов анализов ставится диагноз. Алгоритм работы стандартный, но в определенных случаях он может меняться. Например, когда диагноз ставится в результате осмотра и опроса, изучения истории болезни. Если назначенное лечение не помогло, симптомы не прекращаются, усилились или появились новые симптомы, тогда назначают полное обследование, которое может проходить в стационарных условиях. В таких случаях требуется госпитализация.

Это связано с тем, что не всегда пациенты строго соблюдают все предписания лечащего врача, не исключают из своего рациона запрещенные продукты питания, недобросовестно относятся к приему лекарств. Доктор учитывает и такую вероятность, поэтому в случае прогрессирования заболевания старается взять больного под контроль младшего медицинского персонала.

Но совсем необязательно, что с жалобами на неприятные или болезненные ощущения придется идти к гастроэнтерологу. Если проблема несерьезная, то диагноз могут поставить и участковый доктор или детский врач. И только в случае, если назначенное лечение не помогло, больного направят к нужному специалисту.

Учтите, что в зависимости от поставленного диагноза, гастроэнтеролог сам может перенаправить пациента к другому специалисту, который имеет узкую специализацию, подходящую для такого случая. Это могут быть:

• гепатолог;
• хирург;
• онколог;
• колопроктолог.

Если не знаете, куда обращаться, запишитесь на прием к обычному терапевту, и в случае возникновения необходимости он перенаправит в нужный кабинет медицинского учреждения.

Но в некоторых случаях больной подлежит госпитализации в обязательном порядке.

Это необходимо для того, чтобы сразу взять под контроль медиков заболевания, особенно опасные для жизни и здоровья людей, в том числе и те, которые могут передаваться другим людям, а именно:

• гепатит, который перешел в хроническую форму и имеет вирусную природу;
• гастроэзофагальное рефлюксное заболевание, характеризующееся сложным течением;
• цирроз печени;
• язвенный колит.

Могут быть госпитализированы и лица, которые записаны на прием, и которым в течение года требовалось хирургическое вмешательство, связанное с такими заболеваниями:

• пакреатит в острой и хронической форме;
• язвенный колит;
• язвенные дефекты и др.

Врач не только назначает и следит за лечением, при необходимости корректирует, но и может отбирать и выдавать направления на санаторно-курортное лечение, а также устанавливать временную нетрудоспособность лиц. Заболевания ЖКТ приводят к тому, что больной не может продолжать трудовую деятельность.

В некоторых случаях доктор может прийти к выводу, что его пациент не может дальше продолжать работу на прежнем месте и требует других условий труда. В этом случае он выдает заключение, рекомендации в котором являются обязательными для работодателя, и он вынужден искать другую должность такому работнику, которая бы соответствовал медицинскому заключению.

Не всегда работодатели идут на такие шаги, ставят перед работниками ультиматум - либо продолжать работать на прежней должности, либо увольняться. Столкнувшись с подобным отношением работодателя, такие лица снова обращаются к врачу за помощью. Но на отношения между работником и работодателем сфера деятельности гастроэнтеролога не распространяется. Она заканчивается тогда, когда выдано медицинское заключение, или справка. Далее вступает в силу трудовое законодательство, и если оно нарушается работодателем, в таких случаях требуется помощь юриста, но не доктора.

– раздел традиционной медицины, который проводит диагностику и изучение заболеваний желудочно-кишечного тракта и лечением пищеварительной системы. Название науки образовано от греческих «кишка» и «желудок».

Гастроэнтеролог является врачом-специалистом узкого профиля , который делает диагностику и проводит лечение органов пищеварительной системы. Подобный специалист может принимать пациентов как в больницах и поликлиниках, так и многопрофильных и специализированных клиниках.

Что входит в компетенцию Гастроэнтеролога?

Гастроэнтеролог компетентен пролечивать всевозможные воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Болезни, которые лечит Гастроэнтеролог?

В область работы гастроэнтеролога входят такие заболевания, как:

• все виды гепатитов (А, В, С, Д, Е);
• дисбактериозы;
• токсоплазмозы;
• язвенные болезни;
• инфекционные мононуклеозы;
• дисметаболические обменные нефропатии;
• реактивные панкреатиты;
• гастриты;
• кристаллурии;
• очаги хронических инфекций в ЖКТ;
• аппендициты;
• мочекаменные и желчекаменные болезни;
• перитониты;
• аднекситы;
• острые панкреатиты;
• прободные язвы;
• гломерулонефриты.

Какие органы исследует и пролечивает Гастроэнтеролог?

Гастроэнтеролог исследует и лечит такие органы пищеварительной системы, как желудок, поджелудочная железа, желчный пузырь, пищевод, печень, желчевыводящие пути, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник.

Когда нужно обращаться к Гастроэнтерологу?

Если отвечая на нижеприведённые вопросы Вы дадите хоть один ответ «да», то Вам пора консультироваться и возможно лечиться у доктора-гастроэнтеролога:

• Имеете ли Вы постоянные болезненные проявления в районе желудка и живота?
• Сопровождены ли болезненные ощущения с ощущением тошноты или с рвотой?
• Видите ли Вы понижение аппетита и незапланированное понижение веса?
• Мешает ли боль работе и Вашим делам вне рабочее время?
• Изменились ли проявления Вашего кишечного тракта?
• Были ли у Вас раньше такие проблемы, как воспаление желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь и язва или Вы подвергались вмешательству хирургами?
• Имели ли Вы случаи пробуждения от болезненных проявлений в районе живота?
• Нет ли среди употребляемых Вами медицинских препаратов таких, которые дают побочку в ЖКТ?

Какие анализы необходимо сдать?

В диагностику заболеваний поджелудочной железы и печени входят анализы на:

• аланинаминотрансферазу;
• альфа-1-антитрипсин;
• альфа-1-кислый гликопротеин;
• аспартатаминотрансферазу;
• гамма-глютамилтрансферазу;
• липазу;
• щелочную фотосфазу;
• билирубин общий;
• гамма-глютамилтрансферазу;
• амилазу;
• билирубин прямой;
• протеинограмму (белковые инфекции);
• протромбиновое время;
• общий белок;
• холинэстеразу;
• анализ кала на дисбактериоз.

Кроме того понадобятся анализы на:

• иерсинии, хламидии, трихомонады, носительство сальмонеллы и шигеллы, глистные инфекции, простейшие (амебы, лямблии);
• маркеры гепатитов (АТ и АГ), (билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, АЛаТ, АСаТ, ЛДГ, ГГТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Основные типы диагностики, которые проводятся Гастроэнтерологом

Гастроэнтеролог проводит гастроскопию, ДНК-диагностику, УЗИ брюшной полости, урографию.

ВИДЕО

Бытует распространённое заблуждение, что от еды и привычек питания могут пострадать в первую очередь желудок и кишечник. Но это не так. Первыми «под прицел» попадают желчный пузырь и печень. Если Ваш постоянный рацион содержит в себе много высококалорийной пищи, животных жиров, сахара и сладостей, то это будет первой причиной для развития у Вас «жирной печени», то есть стеатогепатита. Первым, что может помочь избавиться от такого заболевания, становится отказ или ограничение в потреблении вышеперечисленных видов продуктов и понижение веса. Подобные действия помогут не только избавиться от болезни, но и вовремя предотвратить её появление и развитие.

Вам нужно запомнить, что пищеварительная система человека в принципе может переварить практически всё. Но существуют такие продукты питания, которые могут заставить пищеварительную систему постоянно быть в режиме «экстренной работы». К таким продуктам относятся: жареная и жирная пища, шоколад, пряности, кофе, газированные напитки и цитрусовые.

Что касается питания фаст-фудом, то отношение к этому никогда не было лёгким. Всё из-за того, что фаст-фудная пища высококалорийна и весьма тяжела. Конечно, она не сможет Вас убить, и здоровый человек иногда может себе позволить такую еду. В любом случае, лучше поесть фаст-фуд, чем не есть ничего, так как большие промежутки между приёмами пищи намного вреднее. Они способны спровоцировать образование осадка песков в желчном пузыре и привести к застою желчи, что является уже достаточно серьёзной проблемой.

Какие продукты являются первейшими врагами пищеварительной системы?

Любые алкогольные напитки, включая и пиво.

Приём алкогольных напитков является причиной болезней поджелудочной железы и печени на 80%. Это совсем не удивительный факт, так как для повреждения печени достаточно 50 грамм этанола в сутки. Что интересно, в США минимальное количество даже меньше – 7 «дринков» за одну неделю, что эквивалентно 140 граммам этанола. То есть по 20 грамм в сутки.

Наиболее опасным считается принятие больших порций алкоголя вместе с жареной и жирной едой. Такое смешение нередко приводит к хроническим обострениям, острому алкогольному гепатиту и острому панкреатиту. На практике это доказывается повышенным наплывом пациентов к гастроэнтерологу после обильных праздничных возлияний.

Медикаментозные препараты.

Практически каждый знает, что постоянно принимая противовоспалительные медикаменты типа анальгина и аспирина, может привести к раздражению и поражению на слизистых двенадцатиперстной кишки и желудка. Если к лекарству есть приложенная инструкция, то в ней обязательно указывают такое побочное действие. Если же инструкции нет, то перед приёмом подобного неизвестного препарата следует проконсультироваться с доктором.

Никогда не пейте БАДы, в которых не указаны побочные проявления, иначе проблемы с животом Вам обеспечены. Не менее осторожно надо относиться к лечению народными методами. К примеру, болиголов часто используется для разнообразных рецептов народной медицины, но он способен вызвать токсический гепатит.

Как уже упоминалось – долгое голодание может привести к весьма серьёзным последствиям в области ЖКТ.

Путешествия.

Питание незнакомой пищей может спровоцировать пищевые токсоинфекции. Есть даже определение, придуманное гастроэнторологами для таких случаев – «диарея путешественника», поэтому нелишним будет взять в поездку кишечный антисептик и ферментные препараты.

Гастроэнтеролог – это специалист, прошедший подготовку в области диагностирования, лечения и профилактических методов в отношении всех тех заболеваний, которые актуальны для органов ЖКТ.

Первичная диагностика такого рода заболеваний производится, как правило, педиатрами и терапевтами. Преимущественно заболевания ЖКТ можно определить при обращении больного в поликлинику из-за жалоб на определенные нарушения пищеварения либо на боли в области живота.

Что лечит гастроэнтеролог?

На основании отмеченной выше специфики, ответ на этот вопрос может звучать следующим образом: «Гастроэнтеролог лечит все те органы, которые принимают непосредственное участие в процессе пищеварения, а также в усвоении всех тех питательных веществ, которые поступают в организм вместе с пищей».

Важно отметить, что если больной избегает первичной консультации гастроэнтеролога при подобных заболеваниях, а соответственно, не лечит их, а также если заболевание, которое определит прием гастроэнтеролога с разработкой конкретной методики лечения, долечено не будет, то это может привести к серьезным последствиям. В частности среди таковых может быть рост полипов или и вовсе появление онкологических образований.

Как лечит гастроэнтеролог?

Один из многих вопросов, которыми задаются пациенты перед посещением данного специалиста. Итак, действия врача данного профиля сводятся к установлению максимально точного диагноза. Это предполагает осмотр гастроэнтеролога, а также проведение ряда медицинских обследований в комплексе с необходимыми анализами. Уже исходя из всесторонних результатов по перечисленным действиям, гастроэнтеролог назначает необходимое лечение.
А как лечит гастроэнтеролог? Если вас беспокоит и этот вопрос, то отвечаем и на него: здесь все определяется конкретной спецификой заболевания, его природой и тяжестью течения. Непосредственно методы лечения гастроэнтеролога могут заключаться в применении медикаментов (медикаментозное лечение), фитотерапии, разработки схемы диетического питания, советов относительно изменений в образе жизни и пр. В случае необходимости может быть применено оперативное вмешательство, после которого производится требуемое восстановительное лечение.

Прием гастроэнтеролога: когда посетить этого специалиста?

Заболевания желудка, а также заболевания кишечного тракта крайне распространены сегодня, потому область медицины, ориентированная на их лечение, находится в ряде ведущих позиций существующих в ней направлений. Примечательно, что помощь гастроэнтеролога, можно сказать, универсальна для всех возрастов, начиная с грудничков с нередко актуального для них дисбактериоза и заканчивая пожилыми людьми с функциональными запорами и иного типа заболеваниями и расстройствами. И это – не считая промежуточных возрастных категорий пациентов, у которых также зачастую находятся причины, как минимум, для консультации гастроэнтеролога.

Итак, когда обращаться к гастроэнтерологу? Здесь все зависит практически от индивидуальной выдержки пациентов в каждом конкретном случае. В частности это касается того, насколько некоторые симптомы в данной области влияют на качество их жизни и общее самочувствие. Как правило, кабинет гастроэнтеролога больные посещают уже при явных и выраженных симптомах конкретных заболеваний. В целом же любого типа затруднения, которые приходится длительным образом испытывать при их связи и ЖКТ, требуют внимания. Это дискомфорт, тяжесть и боль в желудке, чувство тяжести и систематическое вздутие живота, болезненные ощущения в области кишечника и иные, подобного типа обстоятельства.

Что касается причин, по которым нужна консультация гастроэнтеролога, то более детально можно выделить следующие их виды:

• частое появление изжоги после еды;
• горечь во рту, отрыжка с неприятным привкусом (что отмечается после еды), запах изо рта;
• тошнота, боли в желудке, тяжесть, возникающие до еды и исчезающие после нее;
• частое возникновение боли в кишечнике, подреберье или в желудке;
• частое нарушение стула;
• сахарный диабет;
• необычный цвет каловых выделений, рвота – такого типа причины являются главным указанием на то, что требуется немедленно обратиться к врачу;
• неинфекционные кожные высыпания, шелушение кожи, экземы, ухудшение состояния ногтей, волос и кожи без каких-либо адекватных причин.

Обследование у гастроэнтеролога требуется также тем пациентам, которые длительное время употребляли любого типа медпрепараты, проходили химиотерапию или радиотерапию.

Гастроэнтеролог: заболевания, которыми он занимается

Приведем дополнительно к вышеотмеченному небольшой список тех заболеваний, лечение которых попадает под компетенцию гастроэнтеролога:

• гепатит (А, В, С, E и D);
• диспанкреатизм;
• токсоплазмоз;
• гинекологические боли (по типа такого заболевания, как аднексит и пр.);
• инфекционный мононуклеоз;
• язвенная болезнь, гастриты;
• кристаллурия, нефропатия, гломерунефрит, пиелонефрит;
• актуальные очаги возникновения хронической инфекции, сосредотачиваемые в области ЖКТ;
• мочекаменная и желчекаменная болезнь.

На основании общей информации, выделим органы, которыми занимается гастроэнтеролог:

• пищевод;
• желудок;
• тонкий и толстый кишечник;
• двенадцатиперстная кишка;
• желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• печень;
• поджелудочная железа.

Виды диагностики, применяемые гастроэнтерологом для изучения состояния пациента и последующего определения лечения:

• гастроскопия;
• УЗИ (брюшная полость);
• ДНК-диагностика;
• урография.

Поход к гастроэнтерологу: что происходит при его постоянном откладывании?

При неправильном функционировании пищеварительного тракта в любой его области последующее неполное усвоение потребляемой пищи становится не столь серьезной проблемой, появляющейся из-за этого. Так, значительно худшим состоянием организма становится неправильность расщепления питательных веществ или частичное исключение этого процесса, в результате чего с течением времени такие вещества преобразуются в органические токсины.

В результате подобного состояния происходит длительное самоотравление организма, на фоне чего развиваются различные соматические нарушения. Одновременно с ними ухудшается общее самочувствие больных, отражается это и на их внешности, и на работоспособности. Ослаблению в такой ситуации подлежит и уровень иммунитета. Если же требуется гастроэнтеролог для ребенка, однако поход к нему по тем или иным причинам откладывается, то актуальная дисфункция ЖКТ начнет отрицательным образом сказываться на его росте и развитии, помимо других проблем, с ней связанных.

На основании вышеотмеченных особенностей заболеваний ЖКТ, советы гастроэнтеролога для пациентов сводятся к тому, чтобы перестать списывать те или иные проблемы постоянно лишь на качество пищи. Даже в том случае если в качестве причины плохого самочувствия действительно выступает она, необходимо найти хорошего гастроэнтеролога для получения консультации относительно вопроса правильного питания, за счет чего также можно исключить проблемы в данной области в будущем.

Гастроэнтеролог - специалист, являющийся на сегодняшний день одним из востребованных докторов, особенно в разрезе диагностики и разработки методов терапии и профилактики болезней ЖКТ самых маленьких нуждающихся пациентов, а также подростков до 18 лет. Что лечит детский гастроэнтеролог и что проверяет на первых профилактических приемах?

Чем занимается, и что лечит детский гастроэнтеролог?

Очень важно следить за стабильной и нормальной работой желудочно-кишечного тракта с юного возраста, и предотвращать возникновения множества распространенных болезней, связанных с нарушением пищеварения ребенка. На каждом из родителей лежит огромная ответственность оградить свое чадо от всяческих факторов, способных оказать негативное влияние на пищеварительную систему, но иногда даже вредный плохой воздух может спровоцировать ту или иную болезнь. В таких случаях необходимо обязательное посещение детского гастроэнтеролога и назначения им определенного лечения. Так что же лечит у детей и проверяет детский гастроэнтеролог?

Детский гастроэнтеролог способен вылечить болезни желудка, периодического и постоянного нарушения стула, гастрит, острый и хронический панкреатит, дисбактериоз, и многое другое.

Когда стоит срочно обращаться

Если родители заметили хоть одно из ниже перечисленных симптомов у ребенка, очень важно получить первую консультацию врача гастроэнтеролога и необходимые рекомендации:

• Хронический запор.

К сожалению, запор у детей - явление очень распространенное, возникающее при определенном сбое в работе кишечника, из-за которого маленькому ребенку с трудом удается опорожнение, а иногда и с тяжелыми болями. Причинами частых запоров у ребенка могут стать совершенно разные обстоятельства. В некоторых случаях - это физиологический запор, а в большинстве - психологический. В любом случае, прием и консультация детского гастроэнтеролога важна и обязательно при возникновении подобной проблемы.

• Понос.

Такое кишечное расстройство, как диарея - еще одно неприятное явление, приводящее к учащенному испражнению кишечника в жидком виде. Одной из первых причин возникновения поноса является ротовирусная инфекция, подхватить которую маленькому организму проще простого. Детский гастроэнтеролог после специального обследования поставит диагноз и назначит срочное лечение на устранение недуга.

• Тошнота и периодическая рвота.

Очень часто малыши страдают тем, что их организм вызывает рвоту или тошноту. Данные симптомы очень сильно понижают активность чада, нарушают аппетит и приводят к вялости, истощению и усталости.

• Снижение веса и аппетита.

Если ваш малыш заметно резко начал не проявлять интереса к еде, а его весь стремительно снижается, это может объясняться различными заболеваниями,в том числе и банальной болью в животе, коликами. При первых симптомах «острого живота» ответственные родители обращаются за помощью к компетентным врачам детским гастроэнтерологам.

Таким образом, что лечит врач гастроэнтеролог детский и что входит в его компетенцию?

В компетентность данного доктора должны входить обязательные - подробная консультация и тщательный осмотр ребенка. Что смотрит детский гастроэнтеролог и что проверяет гастроэнтеролог у детей?

• Полость рта. Цвет и структура языка. Наличие язв, инфекции, стоматита.
• Живот ребенка. Область осторожно прощупывается - данный метод называется пальпацией.
• Сбор информации от родителей о возможных минувших отправлениях, системе питания, выявление жалоб.

Практически каждый гастроэнтеролог для подстраховки и определения точного диагноза назначает дополнительное обследование в виде:

• Сбора анализов (моча, кровь, кал), в том числе копрология.
• УЗИ органов брюшной полости.

Что делает детский гастроэнтеролог на приеме?

Компетентный детский врач гастроэнтеролог обязан быть чутким, добрым, мягким, а главное понимающим маленькое чадо специалистом. Первый прием и посещения врача зачастую решает дальнейшее нормальное течение будущего лечения, малыш не должен напугаться строгости доктора, а наоборот довериться в руки данного человека.

Что делает гастроэнтеролог детский на первом приеме? Врач для начала проводит обычную консультацию в спокойной обстановке без наличия каких-либо жестов в сторону ребенка. В частных клиниках в кабинете детского гастроэнтеролога обязательно присутствуют игрушки, развивающие задания для отвлечения детского внимания.

Что смотрит гастроэнтерологу детей? Далее врач аккуратно, не навредив психике маленького пациента, проводит осмотр тела, в частности животика и полости рта, как говорилось уже выше. Все жалобы при пальпации и осмотре фиксируются медсестрой и записываются в карточку.

Какие анализы требуется сдать ребенку перед приемом гастроэнтеролога?

Многие родители, могут не знать, какие сведения необходимы врачу для точного установления диагноза, поэтому, как правило, перед повторным приемом сдаются определенные анализы. Об этом мы говорили выше, а сейчас раскроем тему подробнее. Итак, какие анализы нужно сдать ребенку для гастроэнтеролога:

• Каловый анализ на дисбактериоз.
• Копрология или копрограмма - точное химическое исследование кала, показывающее наличие и показатели стеркобилина, детрита, жирных кислот, эритроцитов, мыла, белка, бактерий, билирубина, эпителия.
• Биохимический анализ крови, расшифровка таких показателей, как сахар, билирубин, белок, холестерин, альбумин, ферменты, углеводы.

Таким образом, роль помощи и назначенного настолько высока, что может предупредить такие опасные заболевания, как рак, гастрит и многое другое. Что же лечит врач гастроэнтеролог у детей, ответ однозначен - нарушение нормальной и стабильной работы желудочно-кишечного тракта юного пациента. Что получить подробное назначение врача, важно сдать определенный список анализов, какие нужны для детского гастроэнтеролога.