Что такое дисульфирамоподобные реакции? Чем они опасны? Дисульфирамподобные реакции при употреблении алкогольных напитков

Дисульфирамоподобные (антабусоподобные) реакции - это комплекс симптомов, возникающих после совместного употребления алкоголя с рядом лекарственных препаратов. Эффект их взаимодействия сходен с действием дисульфирама - средства для лечения алкогольной зависимости. Статистика утверждает, подобные явления нередки у лиц, принимающих алкоголь на фоне медикаментозной терапии. Признаки отравления ацетальдегидом и как убрать побочные эффекты.

В чем суть и причины явлений

Антиалкогольный эффект дисульфирама и его аналогов обусловлен подавлением продукции ацетальдегиддегидрогеназы - фермента, разлагающего этанол на стадии уксусного альдегида. В результате последний накапливается в крови и, будучи агрессивным веществом, вызывает острую интоксикацию организма. Ацетальдегид в свою очередь увеличивает продукцию гистамина, усугубляющего токсический эффект.

При совместном употреблении препаратов для лечения алкоголизма и этилового спирта возникает неприятный симптомокомплекс, способствующий появлению условно-рефлекторной реакции на этанол. На фоне специфической терапии у зависимого формируется стойкое отвращение к вкусу и запаху этанола.

Причины подобной реакции при совместном приеме алкоголя и других препаратов все те же - увеличение концентрации ацетальдегида в крови. Объясняется этот феномен высокой гепатотоксичностью лекарственного вещества, которая в разы увеличивается при присутствии этанола в крови. Этот факт следует учесть при решении совмещать лечение с выпивкой, ибо последствия могут быть самые непредсказуемые. Пациент, решившийся на одновременное употребление алкоголя с лекарствами, перечисленными в таблице, должен быть информирован о риске и последствиях их взаимодействия.

Употребление более 50 мл водки на фоне блокады ацетальдегиддегидрогеназы может привести к коллапсу (резкому снижению артериального давления) и летальному исходу.

Провоцирующие препараты

Выпускается несколько дозировок дисульфирама, поэтому выраженность отравления будет зависеть от его количества в крови и объема выпитого спиртного. Спровоцировать реакцию интоксикации уксусным альдегидом может передозировка. Содержание активного вещества в таблетке.

• Тетурам - 150 мг.
• Антабус - 200 мг.
• Эспераль - 500 мг.
• Дисульфирам для имплантации - 100 мг.
• Эспераль для имплантации - 100 мг.
• Лидевин - 500 мг.

Дисульфирам - не единственное лекарственное вещество, способное вызвать подобную реакцию. Дисульфирамоподобный эффект могут запустить медпрепараты данного перечня.

Симптоматика

Интенсивность токсичных эффектов зависит от концентрации ацетальдегида в крови и пропорциональна объему принятого алкоголя. Симптомы тетурамоподобной реакции:

• Гиперемия лица, головная боль.
• Тошнота, упорная рвота.
• Шум в ушах, озноб, чувство жара.
• Рефлекторный изнуряющий кашель.
• Приливы крови к лицу и верхней части тела.
• Гипертензия или снижение давления.
• Тахикардия, дрожь, боль в животе.
• Удушье, ощущение страха смерти.

В тяжелых случаях отравления алкогольными метаболитами необратимо нарушаются функции центральной нервной системы. Больной погружается в кому, промедление с медицинской помощью может привести к смертельному исходу.

Первая помощь и лечение

Появление подобной, даже слабо выраженной реакции является веской причиной для вызова скорой помощи. В домашних условиях провести квалифицированное лечение, скорее, не удастся. Антидота при отравлении ацетальдегидом как такового не существует.

Потерпевший нуждается в специализированной, а нередко в противошоковой терапии, которая возможна в условиях токсикологического (наркологического) отделения. Лечение дисульфирамоподобной реакции организма симптоматическое. Для замедления распада этанола, приводящего к накоплению в крови уксусного альдегида, применяется аскорбиновая кислота, которую вводят внутривенно.

Прием медикаментов рецептурной группы должен быть согласован с доктором. Перед началом лекарственной терапии внимательно ознакомьтесь с инструкцией, выясните противопоказания и особенности применения данного препарата. Он может быть несовместим с алкоголем, поэтому на момент лечения от спиртного следует отказаться. Неукоснительно выполняйте рекомендованные указания, это исключит развитие опасной реакции. Сроки воздержания зависят от продолжительности лекарственной терапии.

Наиболее частый вопрос,который задают пациенты при назначении им антибактериальной терапии - вопрос о возможности употребления алкоголя во время лечения.В течении десятилетий в обывательской,да и в медицинской среде,существует мнение,что прием алкоголя и антибиотиков несовместимы,так как снижается эффективность антибиотиков и возникают различные побочные эффекты.Однако анализ существующих научных исследований показывает,что в большей части это выдуманный миф,не имеющий за собой никаких доказательств.
Британские исследователи J. Lwanga,A Mears,J S Bingham считают,что миф возник во время второй мировой войны,когда производство антибиотика пенициллина было трудоемким и дорого стоило.Поэтому пенициллин повторно извлекали из мочи раненых и больных военнослужащих.Для того чтобы уменьшить объем мочи и ускорить выделение пенициллина,им было запрещено принимать пиво,входящее в ежедневное довольствие.

Эффективность антибиотиков при приеме алкоголя

Алкоголь не влияет на фармокинетику большинства антибиотиков в организме

Проводимые исследования, в которых определялось влияние алкоголя на некоторые фармокинетические показатели различных антибиотиков,показывающих распределение их по организму, не выявили их изменений либо они были незначительны.Lindberg RL, Huupponen RK, Viljanen S, Pihlajamäki KK. (1987) не нашли значимых изменений в фармокинетике феноксиметилпенициллина у добровольцев после приема алкоголя.Lassman HB, Hubbard JW, Chen BL, Puri SK.(1992) проводили исследования у добровольцев,получавших внутривенное введение цефпирома и не нашли никаких статистически достоверных отклонений в средних показателях для различных фармокинетических параметров для спирта плазмы между группами,получавших цефпиром и группой плацебо.Morasso MI, Hip A, Márquez M, González C, Arancibia A. (1988) ни нашли никаких статистически достоверных отклонений в показателях нейтрализации амоксициллина и выявили незначительное изменения в скорости поглощения и времени задержки при неизмененных других фармокинетических показателях.Morasso MI, Chávez J, Gai MN, Arancibia A.(1990),исследовав фармокинетику эритромицина,принятого одновременно с алкоголем,обнаружили незначительную задержку его всасывания в желудке при неизмененных других фармокинетических показателях,а Min DI, Noormohamed SE, Flanigan MJ. (1995) вообще не нашли никаких различий фармокинетики эритромицина и этанола в опытной и контрольной (получавших плацебо)группах.
Правда, Seitz C, Garcia P, Arancibia A. (1995) выявили значительное изменение фармокинетики тетрациклина при одновременном приеме с алкоголем,а Neuvonen PJ, Penttilä O, Roos M, Tirkkonen J. (1976) обнаружили укорочение периода полураспада доксициклина у хронических алкоголиков,что требовало у них более частого суточного назначения препарата.Preheim LC, Olsen KM,Yue M, Snitily MU,Gentry MJ.(1999) не нашли различий в фармокинетике азитромицина,тровафлоксацина и цефтриаксона у крыс,получавших пищу с 36% содержанием алкоголя. Barrio Lera JP, Alvarez AI, Prieto JG. (1991) при исследовании фармокинетики цефалексина и цефадроксила у крыс после приема алкоголя отмечали лишь увеличение экскреции цефалексина в желчи и снижение экскреции цефадроксила в моче.Dattani RG, Harry F, Hutchings AD, Routledge PA. (2004) не нашли никаких различий в распределении изониазида между группами получавших этанол и без него.

Алкоголь не влияет на эффективность терапии экспериментальных инфекций

Preheim LC, Olsen KM, Yue M, Snitily MU, Gentry MJ. (1999) пришли к выводу,что прием этанола не повлиял на эффективность применения трех антибиотиков - азитромицина,травофлоксацина и цефтриаксона в лечении экспериментальной пневмококковой пневмонии у крыс.Keith M. Olsen, Martha Gentry-Nielsen, Mei Yue, Mary U. Snitily and Laurel C. Preheim (2006) изучавшие фармокинетику и эффективность применения левофлоксацина,моксифлоксацина и тровафлоксацина в лечении экспериментальной пневмококковой пневмонии у крыс показали,что все антибиотики были эффективны в опытной и контрольной группе,а моксифлоксацин был даже эффективнее в лечении опытной группе,получавших алкогольную диету.

Алкоголь и гепатотоксичность антибиотиков

Существует также мнение,что алкоголь усливает(потенциирует) гепатотоксичность (повреждающее действие на печень) антибиотиков.Однако повреждения печени,вследствии приема антибиотиков, чрезвычайно редкое явление.Vial T, Biour M, Descotes J, Trepo C. (1997) дают частоту нарушений со стороны печени при антибиотикотерапии -1 случай на 10 000 назначений,а George DK, Crawford DH. (1996) от 1 до 10 случаев на 100 000 назначений,что гораздо меньше,например, аллергических реакций на антибиотики - для моксифлоксацина 4.3,пенициллина 4.7,ципрофлоксацина 5.4,левофлоксацина 8.7,цефалоспорины 7.5 на 10 000 назначений (Johannes CB, Ziyadeh N, Seeger JD, Tucker E, Reiter C, Faich G. 2007).Ввиду этой весьма незначительной частоты гепатотоксических реакций при антибиотикотерапии специальных исследований,посвященных теме потенциирования (усиления) алкоголем гепатотоксичности антибактериальных препаратов не проводилось,а в публикациях,
освещающих редкие случаи повреждения печени при назначении антибиотиков о связи между ними и приемом алкоголя во время лечения не упоминается.

Что такое дисульфирам подобная реакция

Дисульфирам и дисульфирамовая реакция

Дисульфирам (disulfiram) - Антабус,Antabuse ® Тетурам,Эспераль - препарат,применяющийся для лечения алкоголизма.Действие препарата основано на изменении при его приеме обмена алкоголя в организме,что ведет к увеличению в крови промежуточного продукта его окисления - ацетальдегида.Интоксикация альдегидом проявляется в виде так называемой дисульфирамовой реакции,которая крайне тяжело переносится пациентом.Перед лечением пациенту объясняется,что прием любой дозы алкоголя будет вызывать появление дисульфирамовой реакции,а в случае приема больших доз даже смерть.Страх и неизбежность появления реакции заставляет пациента перестать употреблять алкоголь.Дисульфирам принимается регулярно пациентом или имплантируется в подкожно-жировую клетчатку.

Симптомы дисульфирамовой реакции

Реакция может наступать при приеме алкоголя до 2 недель после приема последней дозы дисульфирама.Начинается через 10-30 минут после приема алкоголя и продолжается несколько часов.Основными симптомами являются:

• тошнота
• рвота
• озноб
• судороги
• головные боли
• учащенное сердцебиение (тахикардия)
• покраснение кожных покровов
• затруднение дыхания

При приеме большой дозы алкоголя - бледность,снижение артериального давления,потеря и спутанность сознания,одышка,боли за грудиной.Смерть наступает в результате ишемии мозга и миокарда.

Что такое дисульфирам подобная реакция

Было установлено,что некоторые препараты,в частности антибактериальные препараты,могут блокировать или снижать выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы,которая разлагает алкоголь до углекислого газа и воды,что ведет к повышению уровня ацетальдегида.При этом возникают клинические признаки дисульфирамовой реакции.Такая реакция была названа дисульфирам подобной (disulfiram-like reaction)

Препараты,вызывающие дисульфирам подобную реакцию

Нитроимидазолы

Достоверно установлено,что по крайней мере два препарата из этой группы вызывают дисульфирам-подобную реакцию почти в 100% случаев.Это:

• Метронидазол (Metronidazole),Клион,Метрогил,Флагил,Трихопол
• Тинидазол (Tinidazole) Фазижин,Тиниба

При применении других нитроимидазолов - орнидазола, секнидазола,тернидазола случаев дисульфирам-подобной реакции выявлено не было.

Цефалоспорины

Определенные цефалоспорины имеют боковую цепь - methyltetrazolethiol,которая имеет сходство с частью молекулы дисульфирама. Предполагается,что цефалоспорины,имеющие эту цепь, блокируют алкоголь-дегидрогеназу,что ведет к повышению концентрации ацетальдегида и возникновению дисульфирам-подобной реакции.Достоверно установлено,что дисульфирам подобная реакция наступает при применении следующих антибиотиков.

• Цефамандол (Cefamandole)
• Цефоперазон (Cefoperazone)Цефобид
• Цефотетан (Cefotetan)
• Моксалактам (Moxalactam)

При применении других цефалоспоринов случаев дисульфирам подобной реакции не выявлено

Другие антибактериальные препараты

Также описаны случаи возникновения дисульфирам подобной реакции при применении

• Левомицетин (Laevomycetin),Chloramphenicol
• Триметоприм - сульфаметоксазол (Trimethoprim-sulfamethoxazole -cotrimoxazole) Бисептол,Бактрим,Ко-тримоксазол
• Кетоконазол (Ketoconazole) Низорал

Следует заметить,что при применении этих препаратов дисульфирам подобная реакция наступает не всегда и часто протекает без выраженных симтомов.

Где можно получить еще информацию

• Do antibiotics and alcohol mix? The beliefs of genitourinary clinic attendees. J Lwanga,A Mears,J S Bingham,C S Bradbeer(BMJ 2008; 337)Link
• Effect of long-term alcohol consumption on the half-life of tetracycline and doxycycline in man.(Int J Clin Pharmacol Biopharm.1976)Link
• Ethanol and the absorption of oral penicillin in man. (Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1987)Link
• Lack of interaction between cefpirome and alcohol.(J Antimicrob Chemother.1992)Link
• Amoxicillin kinetics and ethanol ingestion.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1988)Link
• Influence of alcohol consumption on erythromycin ethylsuccinate kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol.1990)Link
• Influence of ethanol ingestion on tetracycline kinetics.(Int J Clin Pharmacol Ther.1995)Link
• Do ethanol and metronidazole interact to produce a disulfiram-like reaction? (Ann Pharmacother.2000)Link
• Lack of disulfiram-like reaction with metronidazole and ethanol.(Ann Pharmacother.2002)Link
• Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction.(Am J Forensic Med Pathol.1996)Link
• The effects of acute ethanol intake on isoniazid pharmacokinetics.(Eur J Clin Pharmacol.2004)

Попадая в организм человека, алкоголь подвергается метаболическим процессам. При помощи ферментов этанол разлагается на метаболиты - нетоксичные продукты обмена веществ.

К побочному действию некоторых лекарственных средств относится нарушение нормального обмена алкоголя, в результате чего образуется такое токсичное вещество, как ацетальдегид. При этом развивается дисульфирамоподобная реакция, течение которой зависит от многих факторов.

Что такое дисульфирам?

Перед тем как рассмотреть все тонкости этого явления, нужно понять, что представляет собой вещество дисульфирам.

Дисульфирам – фармакологический препарат, применяющийся в наркологии для лечения хронического алкоголизма.

В нормальных условиях этанол под воздействием ферментов проходит несколько стадий и превращается в ацетат, который разлагается на углекислый газ и воду. Дисульфирам блокирует фермент альдегиддегидрогиназу, тем самым не позволяя ацетальдегиду метаболизироваться на безвредный диоксид углерода и воду. Ацетальдегид - токсичное вещество, которое отравляет организм, заставляя человека чувствовать себя плохо. Проще говоря, больные алкоголизмом люди, которые лечатся препаратами дисульфирама, испытывают крайне неприятные чувства (вплоть до страха смерти), выпив даже незначительную дозу алкоголя. У пациента формируется неприязнь к алкоголю и он навсегда завязывает с этой пагубной привычкой.

Для дисульфирамоподобных реакций характерны следующие симптомы:

• боли за грудной клеткой;
• тахикардия и снижение артериального давления;
• головокружение;
• слабость и нарушение трудоспособности;
• гиперемия кожных покровов, особенно кожи лица;
• тошнота и рвота;
• страх смерти.

Лечение алкоголизма при помощи этого препарата относится к довольно агрессивным методам избавления от вредной привычки, поэтому проводится под строгим контролем врача-нарколога. Процесс имплантации довольно прост. Капсулу с препаратом «вшивают» в подкожно-жировую клетчатку в местах ее наибольшего скопления: ягодица, бедро, брюшина или зона лопатки.

После процедуры имплантации на рану накладываются швы, закрепленные стерильной повязкой. Период действия препарата - около шести месяцев. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы пациент перестал пить. В противном случае процедура повторяется. Существуют и противопоказания к такому лечению. Дисульфирам и подобные ему препараты нельзя применять для пациентов с такими заболеваниями:

• хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• болезни почек.

С большой осторожностью препарат назначается лицам старше шестидесяти лет.

Такой метод лечения алкогольной зависимости является одним из самых успешных, лишь 1–2% больных не реагируют на подобную терапию.

Дисульфирамоподобная реакция - это реакция, вызванная взаимодействием какого-либо лекарственного средства и алкоголя. При этом будут наблюдаться те же симптомы, что и при взаимодействии дисульфирама и этилового спирта.

Совместный прием алкоголя и лекарственных препаратов

Не нужно думать, что все лекарственные средства строго не сочетаются с приемом алкоголя. У одних препаратов возникновение побочных реакций незначительно, у других оно стопроцентно. Все возможные варианты побочных реакций указаны в инструкции по применению того или иного препарата.

Седативные препараты. Транквилизаторы и снотворные вкупе с этиловым спиртом угнетают центральную нервную систему и все процессы, происходящие в ней. Такое взаимодействие проявляется следующими реакциями:

• угнетением дыхания и остановкой сердца;
• сильнейшим опьянением и изменением сознания;
• патологической сонливостью;
• комой и летальным исходом.

Препараты из группы антибиотических средств. Такая смесь способна «убить» печень и другие органы. Это происходит оттого, что этиловый спирт многократно усиливает токсическое действие лекарств. Проявляются следующие симптомы:

• тошнота и рвота;
• токсическое поражение печени;
• нарушение дыхания;
• нарушения сердечного ритма и уровня артериального давления;
• головокружение и потеря сознания.

Антигистаминные лекарственные средства. Человек, принимая лекарственное средство из этой группы вместе со спиртным, испытывает глубочайшее алкогольное опьянение, которое характеризуется мощным угнетением центральной нервной системы.

Антидепрессанты. Грозным побочным явлением является сильное повышение артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. Одновременное употребление антидепрессантов и алкоголя может привести к непредсказуемым последствиям: или этанол потенцирует действие антидепрессантов, или, наоборот, сведет действие препарата на нет. От совместного приема спиртного и лекарственных средств из этой группы лучше отказаться.

Жаропонижающие и анальгетики. При сочетании этих средств со спиртным наблюдается гепатотоксическое действие препарата вплоть до токсического гепатита. Также повышается риск развития язв.

Мочегонные. Грозным побочным действием является гипотония - чрезвычайно сильное снижение давления.

Сердечно-сосудистые средства . Одним из эффектов этилового спирта является вазодилятация или расширение сосудов. В сочетании с лекарственными средствами из этой группы этот эффект многократно усиливается.

Препараты и алкоголь

Существует целый список лекарственных средств, прием которых вместе со спиртным угрожает организму серьезными проблемами вплоть до летального исхода. Ниже приведен список таких препаратов:

Этот список неполон, ведь в XXI веке существует великое множество лекарственных препаратов. Чтобы избежать дисульфирамоподобных реакций, врачи советуют ограничить употребление спиртных напитков в течение всего курса приема медикаментов.

Алкоголь – это сильнейший токсин, который вреден как таковой. В период медикаментозной терапии этанол взаимодействует со всеми лекарствами, нанося вред организму, вызывая побочные реакции, усиливая токсическое действие многих препаратов на организм. В период медикаментозной терапии алкоголь не следует употреблять. Параллельное употребление медпрепаратов и алкоголя чревато опасными последствиями, например, появлением дисульфирамоподобных реакций.

Понятие о лечении алкоголизма и дисульфирамоподобных реакциях

В основе некоторых методик лечения алкоголизма лежат дисульфирамоподобные реакции. Термин «дисульфирамоподобный» происходит от названия препарата дисульфирам. Дисульфирам – это средство, формирующее алкогольную непереносимость, препарат в виде капсул и таблеток для имплантации, применяемый при лечении хронического алкоголизма и профилактики рецидивов. В основе лечения лежит выработка отрицательного рефлекса на употребление спиртных напитков. Пациенту, которому сделана имплантация препарата, дают выпить небольшое количество водки или пива, провоцируя отрицательную реакцию организма.

Возникающая реакция заключается в тошноте, рефлекторном кашле, покраснении кожи, учащенном сердцебиении, пациенту становится дурно, возникают страх, озноб, жар, появляются чувство нехватки воздуха, артериальное давление падает, может наблюдаться сильная рвота, мучащая пациента. Дисульфирам позволяет накапливать в организме ацетальдегид, который является продуктом распада этанола, токсичным веществом, сильнейшим ядом, способным вывести из строя работу всех органов и систем. Накопление ацетальдегида вызывает отравление, возможны коллапс, кома. При обычных условиях ацетальдегид нейтрализуется при участии алкогольдегидрогеназы, ацетальдегиддегидрогеназы и других ферментов.

Медпрепараты и алкоголь: совместимость

Арсенал современной фармацевтики разнообразен и огромен. Он располагает множеством лекарственных препаратов от всевозможных заболеваний. Существуют препараты, которые не применяют при лечении алкогольной зависимости, но эти медикаменты способны при совмещении с другими препаратами и алкоголем вызывать неприятные явления, похожие на дисульфирамоподобные реакции. Такие препараты часто имеют широкий спектр действия и применяются при лечении:

Также применяются при лечении женщин от пролактинзависимого бесплодия, расстройства менструального цикла, доброкачественных заболеваний молочных желез, предменструального синдрома и т.д.

Пациенты, получившие от врача назначение медикаментов, должны внимательно читать описание препарата. На листе-вкладыше есть информация о совместимости его с алкоголем. Часто она выражена в рекомендации не принимать алкоголь в период лечения. Можно взять у врача развернутую консультацию о возможности принимать алкоголь во время лечения. Не стоит без консультации с врачом употреблять спиртные напитки в период лечения: никто не застрахован от проявления побочных действий, выраженных в аллергических реакциях, отеке Квинке, синдромах Стивенса-Джонсона, Лайелла, тошноте, диспептических, гепатотоксических явлениях, ухудшении функции почек, головокружении, тромбоцитопении, анемии, кристаллурии, чувствительности кожи к солнечным лучам и т.д. Большая часть пациентов хорошо переносит назначенные врачом препараты, вероятность возникновения побочных эффектов мала, зачастую побочные эффекты проявляются при передозировке. В сочетании с алкоголем возможно не только проявление побочных и дисульфирамоподобных эффектов, но и возникновение явлений, неизвестных медицине.

Что происходит при одновременном приеме медпрепаратов и алкоголя?

Алкоголь представляет собой яд для человеческого организма, он влияет отрицательно на все органы и системы. Любое ухудшение состояния здоровья, требующее приема медикаментов, должно сопровождаться отказом от алкогольных напитков. При параллельном употреблении медикаментов и спиртных напитков не наступает быстрой ремиссии, напротив, пациенту в большинстве случаев становится хуже. Снотворные средства и алкоголь даже при кратковременном употреблении могут привести к патологической зависимости. Если отменить некоторые снотворные средства у алкоголика, из-за осложнений при отмене возникает тяжелый : у алкоголика возникает тяга к спиртному, начинается «ломка». Происходит торможение центральной нервной системы, нарушается нервная проводимость многих клеток, учащаются смертные случаи от апноэ (прекращение легочной вентиляции более чем на 10-12 секунд в состоянии сна) при сочетанном приеме снотворных средств и алкоголя.

Когда снотворное принимают по назначению врачей с соблюдением дозы и количества суточных приемов, учетом описанных в листке-вкладыше противопоказаний, особых условий, вероятность возникновения побочных и эффектов и осложнений мала. При сочетанном приеме алкоголя и антигистаминных средств возникают: тремор (непроизвольные ритмичные колебания мышц отдельных частей тела, чаще всего рук, ног, головы, век и т.д.), трудности с засыпанием, головокружение, ощущение онемения как симптом поражений различных отделов нервной системы, тревожность, возбудимость, раздражительность, диспептические явления. Антигистаминные препараты усиливают действие этанола. Необходимость терапии антигистаминными средствами подразумевает отказ от алкоголя на весь период лечения. При одновременном приеме антибиотиков и этанола нарастает гепатотоксичное действие медикаментов, проявляются рвота, учащенное сердцебиение, очень сильные головные боли, действие препаратов замедляется. Нельзя одновременно принимать какие-либо медпрепараты и алкоголь, это может привести к плачевному итогу – летальному исходу.

Мифы о хорошей переносимости антибиотиков и алкоголя

Есть мнение «авторитетных» людей о том, что из всех антибиотиков только пять при сочетании с алкоголем дают тяжелые побочные эффекты. А из этих пяти в стандартных ситуациях прописывают только 1 – метронидазол. С данными препаратами «компетентные» люди не советуют принимать алкоголь, а с остальными, дескать, можно, ничего страшного нет. Метронидазол входит в список важнейших препаратов, применяется при инфекционных заболеваниях половой сферы, газовой гангрены, инфекциях брюшной полости, лучевой терапии больных с опухолями, лечении алкоголизма, развивая отвращение к алкоголю, это неполный список показаний. При одновременном приеме метронидазола и этанола развиваются дисульфирамоподобные проявления. «Компетентные» люди по поводу сочетания алкоголя с этим антибиотиком, бесспорно, правы. Удивляет их «глубокая образованность» в медицине и применение из огромного количества антибиотиков практически только одного метронидазола!

По поводу «стандартных ситуаций» есть вопрос: что это такое и каковы симптомы? Медицина представляет собой область научной и практической деятельности, направленной на исследование нормальных и патологических процессов в организме человека, сохранение и укрепление здоровья. Но она не является точной наукой, не имеет каких-либо определенных стандартов. Симптоматика у 2 пациентов при одном и том же заболевании может в корне различаться из-за возраста, пола, исходного состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний. У каждого пациента индивидуальная история болезни, а стало быть, и медицинский подход индивидуальный, а не стандартный. Антибиотики назначаются, когда есть угроза здоровью при заболевании верхних дыхательных путей, инфекционных воспалениях в закрытой полости, после операций для профилактики рецидивов, остром периоде хронических заболеваний и во многих других случаях.

Правительством РФ утверждены жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты, охватывающие все виды медпомощи. К ним относят средства для лечения пищеварительного тракта, обмена веществ, системы кроветворения, мочеполовой сферы, нервной системы и т.д. Среди них встречаются антибиотики в большом количестве. И все они, а не только пять, при сочетании с алкоголем могут дать осложнения.

Мифы о возможном одновременном употреблении алкогольных напитков и медпрепаратов без негативных последствий остаются мифами, которые распространяют необразованные люди.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Определенные лекарственные препараты, принятые вместе с алкоголем, способны вызывать в организме человека сложные процессы. Совокупность подобной симптоматики известна под названием дисульфирамоподобной реакции – состояния, часто приводящего к непредсказуемым последствиям.

Значение дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобная реакция, известная также как тетурамоподобный эффект, связывается с названием препарата Дисульфирам. Это медицинское средство способствует развитию острой непереносимости .

Дисульфирам выпускается в различных формах:

• таблетированной;
• в капсулах;
• в виде инъекционного состава для внутримышечного (внутривенного) введения.

Данный препарат широко применяют для кодирования от алкогольной зависимости. Дисульфирам является довольно агрессивным, что требует проведения лечения только после согласования со специалистом, и под его постоянным наблюдением.

Использование медикамента практикуется во многих наркологических центрах в качестве радикального метода лечения алкозависимых пациентов. Вызываемые препаратом дисульфирамоподобные явления позволяют вырабатывать стойкое отвращение к горячительным напиткам, и помогают эффективно бороться с пагубной зависимостью.

Факт несовместимости дисульфирама с алкоголем обнаружился совершенно случайно. О нем стало известно в середине XX столетия, когда рабочие фабрик по производству резины начали проявлять отвращение к любимым ранее спиртосодержащим напиткам. После тщательного анализа ситуации выяснилось, что виновником этого стал дисульфирам, нередко задействованный в процессе производства.

Действие дисульфирама на организм

Дисульфирамоподобный эффект проявляется довольно быстро после принятия с препаратом любого количества алкоголя. Реакции выглядят следующим образом:

• В результате выпитого спиртного нарушается или полностью прекращается функция печеночного фермента алькогольдегидрогеназы, что вызывает замедленный распад этанола на составляющие элементы.
• Активное накапливание этилового спирта в организме вызывает сильнейшую интоксикацию.
• В итоге неизбежно развиваются дисульфирамоподобные явления, имеющие много общего с .

Признаками развития дисульфирамоподобной реакции становятся тошнота и рвота, головокружения, учащенное сердцебиение (тахикардия), резкое понижение артериального давления, вялое состояние и резкий упадок сил.

Имплантация препарата выполняется под местной анестезией. Капсулу вшивают в область ягодиц, бедер, лопаток, брюшины. Средство вводится с использованием специального шприца-контейнера, в участки жировой ткани. Далее область введения обрабатывается антисептиком, накладываются швы, наносится стерильная повязка.

Другие способы введения – внутривенно или внутримышечно (в виде геля). При этих формах терапии пациенту запрещаются все виды веществ с содержанием спирта, включая лекарственные и пищевые.

Действие препарата, вызывающее дисульфирамоподобный эффект, длится на протяжении 6 месяцев. В большинстве этого становится достаточно для эффективного лечения алкогольной зависимости.

Большинство специалистов, проводящих кодировку, прибегают к специальному тесту – дают пациенту 10 грамм разбавленного спирта. После такой незначительной дозы алкоголя развивается умеренная дисульфирамоподобная реакция, после которой большинство больных категорически отказываются употреблять крепкие напитки в дальнейшем.

Побочные действия препарата

Побочное действие развивается в случае сочетания с препаратом любых видов алкоголя. Результатом комбинации спиртного с Дисульфирамом становится развитие:

• сильнейшей тошноты;
• рвоты;
• сухого кашля;
• лихорадки;
• выраженной тахикардии;
• асфиксии;
• озноба.

В случае недостаточного поступления кислорода в головной мозг у пациента нарастают панические атаки, тревожность, появляются галлюцинации, могут обостряться подсознательные страхи.

Состояние больного может привести к отеку мозга, потере сознания. Тяжелые варианты побочного действия Дисульфирама провоцируют необратимые изменения со стороны центральной нервной системы и печени. Не исключен сердечно-сосудистый коллапс и летальный исход.

Перед применением Дисульфирама специалист обязательно ставит больного в известность относительно риска развития тяжелой токсической реакции и летального исхода в результате комбинирования препарата с алкоголем. Процедура кодирования проводится только на основании получения письменного согласия пациента.

Самостоятельно нейтрализовать дисульфирамоподобный эффект невозможно. В случае приема закодированным человеком спиртного и развития побочного действия, необходимо как можно скорее вызвать медицинскую помощь.

Специальный антидот или препарат, способный устранять дисульфирамоподобный эффект и полностью выводить из организма действующее вещество, не существуют. Проблематичное устранение действующего вещества связано с его накапливанием в подкожной жировой клетчатке, откуда лекарство небольшими дозами поступает в общий кровоток.

В качестве условных антидотов, способных частично уменьшать выраженность дисульфирамоподобной реакции, могут быть использованы:

• раствор аскорбиновой кислоты;
• 1% раствор метиленового синего;
• антигистаминные медикаменты (Диазолин, Супрастин, Эриус).

Названные препараты временно блокируют действие дисульфирама, останавливая тем самым негативное действие этанола, и способствуя улучшению состояния пациента. Вместе с тем они не выводят действующее вещество из организма, а только устраняют симптомы дисульфирамоподобного эффекта.

Препараты, способные вызывать дисульфирамоподобные реакции

Среди лекарств, вызывающих дисульфирамоподобный эффект, применяются:

• – отечественный препарат, в состав которого входит дисульфирам в чистом виде. Данное средство имеет доступную стоимость, часто назначается наркологами для лечения алкозависимых пациентов.
• – аналог Тетурама, выпускаемый за рубежом, и отличающийся более высокой ценой. Препарат доступен в таблетированной форме и в виде капсул для внутривенного кодирования.
• Тетлонг-250 – средство, применяемое для внутримышечного кодирования.
• – препарат, обогащенный дополнительно витаминами группы В. Данный медикамент назначается людям на завершающем этапе лечения алкоголизма, помогает восстановлению нервной системы, улучшению мозгового кровообращения.

Для также может применяться Антабус – антиалкогольное средство в виде шипучих таблеток. Данный препарат предназначен для перорального применения.

Все дисульфирамосодержащие средства отпускаются из аптек по рецепту врача, назначаются после прохождения медицинского обследования и ознакомления пациента с возможными осложнениями проводимого лечения.

Противопоказаниями к применению большинства препаратов, способных провоцировать дисульфирамоподобный эффект, выступают болезни сердца, хроническая почечная недостаточность, психические заболевания. Категорически запрещается добавлять подобные лекарства в пищу пьющего человека без его согласия.