Миокардиодистрофия: как лечить больное сердце. Дистрофия сердца: симптомы и лечение

Мышца, контролирующая интенсивность сокращения сердца, называется миокардом. И когда в ней нарушаются физико-химические и биохимические процессы, это означает, что происходят дистрофические изменения в миокарде.

Важно! Если обнаружить подобные изменения на ранней стадии своего развития, то их можно избежать.

Поражение миокарда любого характера проявляется в первую очередь видоизменениями миоцитов. Дистрофия сопровождает все основные сердечные патологии, например:

• ишемическая болезнь;
• пороки;
• воспалительные процессы.

Именно она является основой сердечной недостаточности, которая имеет место быть при заболеваниях сердца. Диффузно дистрофические изменения в миокарде начинают свое развитие постепенно, причиной этого может стать недостаточное питание мышечного слоя.

Признаки дистрофии миокарда могут быть разными и определяются они типом основного заболевания, его длительности и распространенности. На протяжении длительного времени, заболевание может особо не проявляться, но бывали такие случаи, когда у спортсменов во время острого физического перенапряжения наступает смерть. При этом обнаруживается, что за счет избытка ионов кальция развивается контрактура кардиомиоцитов. Иногда патология обнаруживается не по симптомам, а с помощью функциональных исследований. Самыми частыми признаками являются все же болевые ощущения в груди слева (кардиалгия), нарушения проводимости и сердечного ритма, а также сердечная недостаточность.

Возникающие неприятные ощущения бывают ноющими или колющими, и зачастую не имеют никакой взаимосвязи с физическими нагрузками. Однако это не значит, что боль не может усилиться после перенапряжения психологического или физического характера. Понижение способности сердечной мышцы сокращаться проявляется тахикардией, излишней утомляемостью и слабостью. Когда дистрофические изменения миокарда левого желудочка усугубляются, то сердечная недостаточность осложняется застоем в малом и большом кругах кровообращения. Кроме того, в плевральной или брюшной области может скапливаться невоспалительная жидкость, а пассивные движения в суставах ограничиваются.

Разновидности и причины патологических процессов миокарда

Дистрофические процессы, происходящие в среднем слое сердечной мышцы можно классифицировать по этиологии. Они могут происходить при:

• острых и хронических анемиях;
• авитаминозе, нарушении питания;
• нарушениях эндокринно-обменного характера;
• эндогенной и экзогенной интоксикациях;
• заболеваниях нейромышечной системы;
• экстремальном физическом перенапряжении;
• беременности;
• поражении почек, электролитных нарушений.

Умеренные дистрофические изменения по своему течению могут быть острыми и хроническими. В особых случаях исходом может стать миодистрофический кардиосклероз. Патологический процесс может распространяться диффузным или очаговым способом. Чаще всего диффузные изменения развиваются при воспалениях мышечного слоя и образовании соединительной ткани, замещающих собой его волокна. Интересно! В ходе исследований обнаруживается равномерное поражение в таких отделах как предсердие, межжелудочковая перегородка и желудочки.

Диагностические изменения

Нельзя сказать, что дистрофические изменения миокарда на ЭКГ имеют особенные характеристики, которые поспособствовали диагнозу. По этой причине, результат имеет ценность, если он дополнен жалобами пациента, данными осмотра и лабораторных исследований.

Исследования играют в диагностике важную роль. Электрокардиограмма или Эхо-КГ дает возможность отличить диффузные видоизменения от очаговых, что является последствием инфаркта или ревматизма. Диффузная патология отмечается во всех отведениях на ЭКГ, в то время как очаговая в одном из двух. Врач может распознать ритмичные изменения, особенности проводимости, увеличение некоторых отделов в объемах.

Отмечаются нехарактерные отражения ультразвука, по всей ткани миокарда. Также можно обнаружить дилатацию некоторых частей сердца, увеличение массы и объема миокарда и недостаточную двигательную активность. Сюда же относятся дополнительные проявления пониженной сократительной способности.

Тактика лечения

Лечение начинается с учета результатов проведения ЭКГ. В конкретных случаях данного заболевания, имеют место патогенетические механизмы, от особенностей которых зависит дальнейшая терапия.

Лечение подразумевает не только воздействие на главное заболевание. Показаны медикаменты, улучшающие обменные процессы, устраняющие электролитные нарушения. Доктор может прибегнуть к терапии, включающей анаболические стероиды. Также активно используются нестероидные анаболические препараты и витамины группы U, E, B. В некоторых случаях показаны вещества, содержащие кальций, калий или магний. С целью благотворно повлиять на поддержание жизнедеятельности мышцы, применяются сердечные гликозиды, но в минимальных дозах.

Любое заболевание можно предупредить, и обменно дистрофические изменения в миокарде не исключение. В первую очередь необходимо начать именно с определения основного заболевания и его лечения, которое стало причиной подобных изменений. Также важно оградить больного от факторов риска. Основными из них являются:

• недуги острого и хронического течения;
• сбои в графике питания, труда и отдыха.

Даже умеренные дистрофические изменения миокарда могут повлиять на качество жизни, поэтому стоит по мере возможности избегать психоэмоциональных воздействий на организм, нормализовать распорядок дня, а самое главное отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. С целью вылечить заболевание, а еще лучше не допустить его, стремитесь придерживаться физического и психологического покоя.

infocardio.ru

Причины развития

Дистрофия миокарда – всегда вторичное заболевание, возникающее на фоне другой патологии и (или) действия отравляющих веществ.

Наркотические препараты

Передозировка кардиологических лекарственных средств

Опасные вещества

Химиотерапевтические лекарственные препараты с кардиотоксическим действием

Нестероидные противовоспалительные вещества

Стадии и симптомы заболевания

Дистрофия миокарда развивается поэтапно. Каждой стадии процесса соответствуют свои симптомы, соответствующие степени нарушения биохимических процессов в тканях сердца. Кроме указанных проявлений, у пациентов присутствуют жалобы, присущие основному заболеванию – причине поражения миокарда.

Первая, или нейрогуморальная, стадия

• Непостоянные, неотчетливые, слабые болезненные ощущения в проекции сердца. Возникают на фоне эмоциональных или физических нагрузок. В состоянии покоя болей нет.
• Умеренная усталость после привычных нагрузок.
• Может отмечаться небольшая потеря массы тела.
• Пациенты чувствуют себя удовлетворительно, могут заниматься привычными делами.
• Никаких изменений при исследовании функции миокарда нет.

Вторая, или стадия органических изменений

Третья, или стадия сердечной недостаточности

• Одышка, резко усиливающаяся в положении лежа. В крайней стадии пациенты могут спать только лежа.
• Выраженная слабость, прогрессирующее утомление от любой работы.
• Невозможность выполнять привычные дела и физические нагрузки.
• Потеря массы тела.
• Учащение сердцебиения.
• Нарушение ритмичности сокращений миокарда.
• Отеки стоп и голеней.
• Влажные хрипы в легких при дыхании.
• Значительные изменения при проведении исследований.

Диагностика

Сложность в постановке правильного диагноза при миокардиодистрофии заключается в отсутствии изменений при исследовании на первой стадии процесса. На этом этапе может быть выявлено только основное заболевание, для которого типична вторичная дистрофия миокарда.

Самым точным методом диагностики является забор ткани миокарда, но, учитывая, что процедура требует пункции сердца, показания для нее крайне ограничены. Биопсия выполняется только в сложных диагностических ситуациях, когда дистрофия миокарда не может быть установлена другими методами.

Методы лечения

Миокардиодистрофия относится к заболеваниям, которые могут быть полностью излечены при условии стабилизации основной причины патологии, но только если болезнь не зашла в фазу недостаточности сердечной функции. В таком случае возможно лишь улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Лечение складывается из нескольких основных направлений, которые необходимо проводить одновременно.

Устранение причинного фактора

Главное направление терапии. Необходимо устранить первичное заболевание или причины, которые вызвали патологические изменения в сердечной мышце. От того, насколько эффективны эти меры, зависит возможность полного восстановления миокарда.

Хорошо поддаются лечению токсическая и дисгормональная миокардиодистрофия, сложнее повлиять на заболевания с генетическим путем передачи (нервно-мышечные болезни) или связанные с избыточным накоплением веществ в клетках внутренних органов.

Дистрофия на фоне физического перенапряжения требует отмены нагрузок, а нейрогенные миокардиодистрофии – качественной психологической помощи и успокаивающих препаратов.

Инфекционные миокардиодистрофии требуют антибактериального лечения и устранения очага инфекции. При тонзиллите необходимо удаление миндалин в холодном периоде, иначе эффекта от лечения нет.

Алкогольные дистрофии поддаются лечению очень медленно, процесс занимает многие месяцы, а иногда и годы. Обязательное условие – полный отказ от употребления любой формы алкоголя.

Воздействие на энергетические и обменные процессы

Применяют комплексы лекарственных средств для повышения синтеза белка, устойчивости к действию свободных радикалов и восстановления нормального электролитного баланса в миокарде:

А также средства для улучшения питания миокардиальной ткани и повышения ее устойчивости к пониженному содержанию кислорода:

Значительная потеря веса – показание к проведению заместительной энтеральной (через рот) поддержки путем введения высококалорийных питательных сред:

• нутризон,
• нутридринк,
• ресурс.

Улучшение работы сердца

Используют лекарственные препараты для поддержания и восстановления нормальной функции сердечной мышцы:

Прогноз

Дистрофия миокарда может быть полностью восстановлена, если причина заболевания излечима и терапия проведена до появления тяжелой недостаточности функции сердца.

В случае тяжелой формы нарушения сердечного выброса прогноз неблагоприятный – пациенты погибают в течение 1–2 лет даже на фоне проведения лечения. Без терапии заболевшие не переживают года.

Миокардиодистрофии может протекать в острой форме, быстро приводя к нарушению сердечной функции, и быть причиной внезапной смерти (спортсмены во время или сразу после тренировки). В этом случае в миокарде возникает недостаток кислорода, изменяется электролитный состав клеток и нарушается проведение возбуждения по проводящей системе – сердце останавливается.

okardio.com

Стадии и виды

Дистрофия миокарда имеет 3-ех стадийное течение.

1. Компенсаторная стадия приводит к отечности нижних конечностей, нарушению ритмичности сердца, появлению одышки.
2. Субомпенсаторная стадия приводит к усилению симптомов, увеличению сердца и печени в размерах, снижению поступления объема крови в сосуды, застойным явлениям в легких.
3. Декоменсаторная стадия, при которой наблюдается дегенерация сердечной мышцы, симптомы явно выражены и патологические процессы в сердце становятся уже необратимыми.

Формы дистрофии

По видам в зависимости степени поражения сердечной мышцы различают диффузную, жировую, дисгормональную, ишемическую, зернистую, очаговую дистрофию.

1. Диффузная дистрофия развивается на фоне воспалительного процесса в сердечной мышце, приводит к снижению поступления кислорода, уплотнению мышечного слоя, отечности, тромбообразованию. Недостаток оснащения кислородом мышцы сердца может привести к осложнениям: развитию лейкоцитарного диабета, ишемии миокарда, генетическим изменениям кардиомиоцитов, сердечной недостаточности, что и становится зачастую для больных причиной смерти.
2. Острая очаговая ишемическая дистрофия миокарда протекает без особых симптомов и главное, не запустить процесс. При подозрении или же появлении болей, жжения в области сердца, одышки, головокружения нужно в срочном порядке обратиться к врачам, пройти УЗИ сердца, предложенные инструментальные исследования с целью визуализации пораженных участков мышечного слоя и назначения своевременного лечения.
3. Жировая дистрофия миокарда приводит к скоплению жировых капелек в клетках мышечных слоев, увеличению их в размерах, разрушению митохондрий, растянутости и дряблости полости мышц, глинисто — желтому оттенку каловых масс, накоплению жировых кардиомиоцитов, неизбежно приводящих к нарушению процессов клеточного метаболизма, деструкции липопротеинов в сердечных клетках. Основные причины развития – алкогольная интоксикация, заболевания сердца и крови, гипоксия и стеноз сосудов.
4. Дистрофия среднего слоя мышцы сердца развивается чаще у спортсменов, когда количество ударов сердца превышает более 200 уд/м, мышцы не успевает полностью расслабляться, происходит внутреннее напряжение мышц, нарушение циркуляции крови, снижение подачи кислорода к органам и сосудам, развитие анаэробного гликолиза при выбросах молочной кислоты в клетки про запас в больших объемах.
5. Дисгормональная дистрофия чаще у женщин 55-60 лет на фоне сбоя гормонального фона в период климакса, когда ткани и мышцы начинают испытывать кислородное голодание, проявляется метаболизм, снижается уровень эстрогенов, в кровяном русле активизируется синтез жирных кислот, мышечный слой становится дряблым, а покровы кожи при нехватке кислорода — бледными и отечными. При развитии у мужчин нарушается синтез тестостерона.
6. Ишемическая дистрофия сердечного миокарда — наиболее опасная форма в результате коронарного криза и сердечной недостаточности. Если не лечить, то может привести к развитию ишемии миокарда. Дистрофия имеет множество разных подвидов в зависимости от факторов – провокаторов, спровоцировавших развитие.
7. Дистрофия левого желудочка сердца приводит к уменьшению толщины мышечного слоя, появлению ряда клинических симптомов у больного: слабости, чувства, разбитости, нарушению ритмичности сердца и работы с перебоями, болевому синдрому, одышке, снижению работоспособности, повышению утомляемости, общему ухудшению самочувствию. Требуется срочное лечение, иначе сердечная недостаточность, кровоизлияние в мозг и некрозу мышцы сердца гарантирован.

Почему развивается заболевание?

К провоцирующим факторам, способным повлиять на работу сердца и привести к поражению миокарда, можно отнести:

• острое отравление организма наркотиками, спиртным, никотином, иными медпрепаратами, в частности гормонами
• большие дозы облучения
• стрессы
• депрессии
• усиленные физически нагрузки, когда дистрофия зачастую диагностируется у спортсменов
• плохое скудное питание и длительное голодание, неизбежно приводящее к истощению организма
• деятельные перенагрузки
• сахарный диабет
• интоксикация угарным газом
• гипертония анемия
• заболевания печени
• сердечные патологии
• хронические заболевания, способные привести к изменениям в составе крови и нарушению метаболизма
• расстройства в ЖКТ, в частности в сердце

Миокардиодистрофия зачастую развивается по причине излишних чрезмерных физических нагрузок, стрессов, неполноценного питания, моральной перегруженности собственного тела.

Как проявляется дистрофия?

Симптомы могут долгое время никак не проявлять себя. Человек считает себя здоровым и не обращается к врачам. Со временем дистрофия прогрессирует, неизбежно приводит к сердечной недостаточности. У больных появляется:

• одышка
• боль в области сердца и грудине
• гипертензивный синдром
• покалывание пальцев рук
• приступы тахикардии
• учащенное сердцебиение
• слабость и усталость
• жар и покраснение лица
• повышенное потоотделение
• чувство нехватки воздуха
• сердечный кашель
• отсутствие энергии и сил, что говорит о стремительном развитии сердечной недостаточности.

Колющие боли в области сердца порой становятся просто невыносимыми. Симптомы при развития дистрофии уже не проходят бесследно, становятся навязчивыми, постоянными и, безусловно, опасными для жизни человека. Если признаки стали явно выраженными и проявляются даже в состоянии покоя, то скорее всего, имеет место быть сердечная недостаточность и отсутствие своевременного лечения приведет в итоге к инсульту, инфаркту миокарда.

Главное, не пропустить первичные признаки. Но, больной зачастую не придает особого значения появлению кратковременной одышки, утомляемости и слабости. А ведь если они стали ежедневными и постоянными, то это явный сигнал того, что в организме развивается патология, требующая срочного искоренения, когда:

• появляется тупая боль или ноющая в области сердца
• нарушен сердечный ритм
• снижено давление
• отекают нижние конечности
• присутствует чувство нехватки воздуха, признаки асцита, гематомиелии
• наблюдается сильная слабость в руках и ногах, астения
• на фоне болезненности сердца присоединился хронический тонзиллит
• повышается потливость в ночные часы
• повышена утомляемость, нервозность
• часто кружится голова
• нарушен сон.

Если резко снижается вес, боль отдает в левую руку, присутствует недомогание по причине сниженного давления, то нужно бить тревогу,обращаться к врачам и проходить обследование.

Диагностика

Диагностика начинается с выяснения анамнеза, жалоб и полного осмотра пациента. К основным методам диагностики стоит отнести проведение:

• УЗИ, МРТ сердца
• рентгенографии
• кардиографии для прослушивания шумов в сердце
• электрокардиографии для выявления аномалий в деятельности сердца независимо от уровня развития болезней
• доплеровское обследование с целью определения степени асимметрии и расширения полостей сердца
• ЭКГ при нарушении ритмичности сердца
• дополнительные пробы на избыток катехоламинов в тканях сердца.

Как проводится лечение?

Врачи считают, что заболевание вполне обратимо, если начать лечение своевременно. Главное, направить курс на:

• изменение метаболических процессов
• устранение сердечной недостаточности
• улучшение процессов проводимости и электролитного обмена путем введения в/в солей магния, калия, витаминов B6 анаболических гормонов для подпитки мышцы сердца
• устранение нарушений в белковом обмене.

Медикаментозное лечение заключается в назначении больному:

• пиридиновых нуклидов
• сердечных гликозидов при явно выраженной сердечной недостаточности для улучшения электролитного баланса и восполнения солями калия (Панангин, Карден, Аспарагинат)
• препаратов для улучшения обменных процессов и стабилизации электролитного обмена
• анаболических стероидов для стимуляции белкового обмена в организме и восстановления тканей
• нестероидных препаратов (калия оротат, инозин, панангин)
• витаминных комплексов для восстановления и улучшения работы сердечной мышцы
• бета-блокаторов
• сердечных гликозидов при недостаточности сердца, нарушение ритмичности.

К дистрофии миокарда приводит сахарный диабет, поэтому дополнительно больной может быть перенаправлен к эндокринологу за назначением гормонозаместительной терапии препаратами с содержанием:

• железа (эритропоэтин)
• магния, кардиотропные препараты (магния оротат, Панангин, Магнерот, Кардиомагнил, фолиевая кислота)

Сложное заболевание -дистрофия миокарда и лечение комплексное в составе с проведением курса физиолечения, массажа, лечебных ванн, также налаживания питания с полным отказом от острых блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения. Важно полностью пересмотреть образ жизни.

Постреабилитационный период

Больным при диагностировании дистрофии миокарда показано курортно-санаторное лечение, проведения бальнеотерапии, физиопроцедуры, лечение заболеваний щитовидной железы, прием витаминов железа при выраженной анемии, успокоительных средств, если заболевание вызвано стрессами и эмоциональными переживаниями. Важно нормализовать обмен веществ и максимально поддержать организм, в частности сердечную мышцу витаминами, минералами, поэтому разнообразить свой рацион, больше гулять на свежем воздухе.

Больных в ходе лечения, а также в постреабилитационный период предстоит плановое проведение УЗИ и ЭКГ сердца, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологии, активизации воспалительных процессов в структурах кардиомиоцитов.

Исходя из того, что дистрофия миокарда развивается из-за наличия какой-либо болезни, лучшей мерой профилактики станет ее лечение.

Прием витаминов и микроэлементов поможет укрепить общее состояние организма и предотвратить ослабление иммунитета. Кроме того, дабы предотвратить возникновение болезней необходимо ежегодно проходить медицинский осмотр.

Таким образом, лучшая профилактика появления болезней – это внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью. Дистрофия миокарда – заболевание, о существовании которого до определенного момента, можно не догадываться. Но если прислушиваться к себе и собственному телу, обращать внимание даже на малейшие отклонения от нормального состояния, можно с легкостью избежать появления серьезных диагнозов, избавляясь от болезни на начальных этапах ее развития.

med-advisor.ru

Стадии и симптомы заболевания

Постепенно развиваются такие симптомы, как одышка, учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя, повышенная утомляемость. Болезненных ощущений в области сердца нет, но многие пациенты отмечают некоторый дискомфорт.

С развитием патологии симптомы усиливаются. К отдышке и тахикардии присоединяется кашель, особенно ночью.

Дистрофические изменения в сердечной мышце происходят в три стадии:

1. Изнашивается миокард. У больного появляются такие симптомы, как боль в сердце и тяжелый вдох. Уровень физической выносливости значительно снижается. На электрокардиограмме нельзя увидеть изменения.
2. Начальная стадия ухудшения сократительной функции. Возникают такие симптомы, как аритмия, отеки конечностей, одышка. Кардиограмма показывает незначительные изменения.
3. Сильно снижается сократительная функция. Тонус мышц сердца снижается. Больного сопровождают такие симптомы, как отеки, постоянная боль в сердце, одышка, усталость. Все изменения четко видны на ЭКГ.

Виды патологических изменений

Классификация такова:

1. Дисгормональная миокардиодистрофия.
2. Дисметаболическая миокардиодистрофия.
3. Миокардиодистрофия смешанного генеза.
4. Миокардиодистрофия сложного генеза.

Дисгормональная миокардиодистрофия возникает в результате нарушений гормонального фона. Обычно болезнь поражает женщин в период климакса и мужчин с расстройством выработки тестостерона.

Этот вид болезни у женщин развивается в ускоренном темпе, поэтому рекомендуют после 45 лет проходить профилактические обследования, с целью как можно раньше выявить изменения в миокарде.

Дистрофия миокарда метаболического типа большинство врачей не считают отдельным видом болезни - это дистрофические изменения в результате нарушения обмена веществ.

Это может произойти, если:

• человеку не хватает витаминов, минералов;
• нарушается белковый обмен в тканях.

Заболевание смешанного генеза возникает в результате наличия низкого гемоглобина, авитаминоза, эндокринных нарушений, то есть, патологический процесс начинается под влиянием нескольких факторов. Такие диффузно-дистрофические изменения приводят к деформации миокарда, растягиванию его клеток и уменьшению толщины перегородки.

Диффузно-дистрофические изменения сложного генеза развиваются под влиянием внешних факторов:

• злоупотребления алкоголем;
• курение;
• наркомания;
• эндокринные и метаболические нарушения;
• отравление организма.

Лечение миокардиодистрофии

В некоторых случаях это даже помогает нормализовать работу сердца.

Лечение миокардиодистрофии проводят с помощью таких препаратов:

1. Метаболические средства. Уменьшают изменения в сердечной мышце, устраняют симптомы, улучшают самочувствие больного.
2. Антиоксидантные препараты. Они не дают липидам окисляться в клетках сердечной мышцы. Благодаря этому мембраны клеток не повреждаются, в них не проникают вредные вещества.
3. Антагонисты кальциевых каналов. Высокое содержание кальция в клетках приводит к расслаблению тканей сердечной мышцы, из-за этого нарушается ее энергоснабжение, а также повреждается структура клеток. Поэтому эти препараты незаменимы в лечении миокардиодистрофии, если пациент не страдает сердечной недостаточностью.
4. Стабилизаторы лизосомальных мембран. Останавливают проникновение в клетки фермента, разрушающего белок.
5. При недостатке солей в сердечно мышце могут назначить препараты калия. Они восполняют недостачу.
6. Бета-блокаторы используют, чтобы стрессы оказывали меньшее влияние на сердце. Особенно часто их назначают, если пациент страдает гипертонией, аритмией или тахикардией.
7. Антигипоксанты. Такие препараты устраняют недостаток кислорода в сердечной мышце.

Образ жизни при миокардиодистрофии

Больной должен правильно распределять физическую нагрузку.

Советуют придерживаться таких правил:

1. Спать не менее восьми часов в сутки и на протяжении дня отдыхать не меньше часа.
2. Полезны легкие физические тренировки. Лучше, если проводить их каждый день, но чрезмерная нагрузка противопоказана. Это может привести к ухудшению состояния.
3. Желательно выполнять дыхательную гимнастику, плавать, ходить пешком по несколько километров, ездить на велосипеде.
4. Если во время физических нагрузок начинает болеть сердце, появляется слабость и одышка, нужно сделать перерыв пока самочувствие не придет в норму.
5. Нежелательно находиться при слишком высоких или низких температурах. Жара ускоряет сердцебиение и повышает нагрузку на сердечную мышцу, а холод приводит к спазму сосудов и ухудшению кровообращения.
6. Важно избегать стрессов и нервных перенапряжений. Можно употреблять успокоительные препараты растительного происхождения, например, валериану или пустырник. Полезно заниматься медитацией и аутотренингами. Многим это помогает успокоиться.
7. Нужно отказаться от употребления спиртных напитков и курения. Они усиливают нагрузку на сердце и негативно отражаются на течении болезни.

Такое заболевание, как дистрофия миокарда, также требует правильного питания. Из рациона необходимо исключить кофе, жирные, острые продукты, копчености и пряности, наваристые бульоны. Полезное есть больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, ягод, запеченного мяса и рыбы нежирных сортов.

Дистрофические изменения в миокарде вполне поддаются лечению, главное - вовремя обратиться к врачу, пока не начались необратимые процессы.

Как известно, кровь из правого желудочка попадает по малому кругу кровообращения в легкие, обогащая их кислородом. А из левого течет в большой круг кровообращения. Поэтому гипертрофия правого желудочка связана напрямую с легочными заболеваниями, включая легочную недостаточность.

По разным причинам, включая и повышенную физическую нагрузку, мышцы желудочков могут увеличиться в размере. Это состояние и называется желудочковая гипертрофия.

Гипертрофия правого желудочка - патологическое состояние, при котором происходит увеличение миокарда, что приводит к развитию серьезных недугов. Изменение размеров сердца связано с ростом специализированных клеток сердца - кардиомиоцитов.

Самостоятельным заболеванием гипертрофия не является, а считается симптомом каких либо сердечно-сосудистых заболеваний.

Обычно изменения мышц сердца происходит к 50-60 годам. Гипертрофию редко можно встретить у молодых людей, но часто она диагностируется у совсем маленьких детей, включая и новорожденных с врожденными пороками сердца. Гипертрофия у новорожденного проявляется сразу в виде обширного цианоза лица, а также кончиков пальцев и других отделов. Иногда заболевание носит только физиологический характер и проявляется у детей в случае увеличения нагрузки на сердце.

Известно, что гипертрофия правого желудочка встречается намного реже, чем левого. В норме левый желудочек весит раза в 3 меньше правого. И даже после увеличения правого, вес левого желудочка все равно остается меньшим.

Причины возникновения

На увеличение размеров правого желудочка влияют следующие факторы:

• высокое кровяное давление в артерии легочной (легочная гипертензия) - состояние при этом характеризуется головокружением и обмороками, одышкой в спокойном состоянии;
• сужение легочного клапана, расположенного на месте выхода легочной артерии;
• пороки межжелудочковой перегородки, при которых происходит смешивание крови правого и левого желудочков (в таких случаях кровь не содержит необходимое количество кислорода и сердце компенсирует этот недостаток за счет учащения сокращений желудочков - как результат увеличиваются оба желудочка);
• Тетрада Фалло, при которой возникают 4 отклонения от нормальных показателей: гипертрофия правого желудочка, дефект межжелудочковой перегородки, сужение легочного клапана, смещение вправо аорты (порок называют еще "синим", так как характеризуется посинением многих участков тела);
• некоторые заболевания легких (пневмония хроническая, бронхит хронической стадии, пневмосклероз, эмфизема легких).

Симптомы правожелудочковой гипертрофия

На ранних стадиях болезни гипертрофия правого желудочка выражена слабо, но на стадиях последних можно наблюдать следующие признаки:

• ощущение сильной боли в грудине, чувство тяжести и затрудненность дыхания;
• аритмия и нарушение сердцебиения (тахикардия), которое больные характеризуют как некое трепетание в груди;
• неожиданные приступы головокружения, обмороки;
• отеки нижних конечностей.

Клинические проявления правожелудочковой гипертрофии называют еще "легочным сердцем", стадии которого бывают хронические и острые. Основной причиной легочного сердца считают тромбоэмболию легочной артерии, которая носит множественный и массивный характер.

Острая клиническая картина характеризуется правожелудочковой недостаточностью, резкой одышкой, тахикардией, снижением артериального давления. Зачастую острая правожелудочковая недостаточность заканчивается смертью больного.

Хроническая форма мало чем отличается от острой, пока не наступает декомпенсационный процесс. Тяжелые случаи хронической стадии заканчиваются чаще всего обструктивной болезнью легких хронической формы.

Лечение

Основная цель лечения - привести размеры сердца в нормальное состояние до обычных размеров. Предусмотрены следующие этапы лечения, направленные первоочередно на устранение причины, вызвавшей гипертрофию:

• медикаментозное лечение (устранение стеноза, нормализацию легких, лечение сердечных пороков);
• корректировка питания и образа жизни больного.

Кроме основного приема диуретиков, бета-адреноблокаторов и антагонистов кальциевых каналов назначают и препараты для нормализации работы легких и ликвидации стенозов легочного клапана. В некоторых случаях большую часть лекарственных средств придется принимать на протяжении всей жизни.

Терапию проводят под регулярным наблюдением специалиста. Во время лечения систематически проверяют работу сердца, частоту его сокращения.

При отсутствии положительной динамики лечения больному рекомендуют хирургическое вмешательство. В случае прогрессирования гипертрофии и развития порока сердца, назначают оперативное вмешательство. Операция подразумевает имплантацию искусственного клапана. Операцию также проводят на протяжении первого года жизни детям, которым поставили диагноз гипертрофии.

В том случае, если источник возникновения гипертрофии сердца выявлен, лечение направляют на устранение основного заболевания. Самолечение в таких случаях недопустимо. Полным людям и тем, кто периодически подвергается физическим нагрузкам, рекомендуется наблюдаться у кардиолога.

Препараты

Медикаментозное лечение гипертрофии заключается в приеме следующих препаратов:

• регулярное употребление диуретиков;
• бета-адреноблокаторы (несовместимы с курением и алкоголем);
• антагонисты кальциевых каналов;
• препараты калия и магния;
• антикоагулянты;
• минимальные дозы сердечных гликозидов;
• лекарства для понижения артериального давления.

В зависимости от причины патологии назначают следующие лекарственные средства:

• аналептик;
• бронхолитин;
• бромгексин;
• эуфиллин;
• нефидипин;
• нитросорбит;

Народные методы

Народные способы лечения гипертрофии правого желудочка, в связи с малой эффективностью, мало применяются. Их использование возможно лишь в качестве успокоительных и седативных средств, а также укрепляющих сердечную мышцу.

Популярностью пользуется такое растение, как ландыш. Известны следующие рецепты:

• Взять свежие цветы ландыша и залить 96% спиртом. Настаивать следует 2 недели, после чего профильтровывают и принимают по 20 капель трижды в день.
• Залить большую ложку цветков ландыша 300 мл кипятка, настоять 1 час. Потом процедить и принимать по две большие ложки через каждые два часа.
• Эффективной является смесь пустырника и ландыша. Готовят настой из этих растений и принимают 3 или 4 раза в день.
• Смешать растение крапива двудомная и мед в разной пропорции. Настоять в темном помещении до 14 дней, после чего разогреть на водяной бане до жидкого состояния и процедить. Настой хранят в холодильнике. Принимают по 4-5 раз в сутки.

Диета

В рацион питания рекомендуется насыщать продуктами растительного происхождения, кушать побольше кисломолочных продуктов, постного мяса и зерновых. Следует ограничить минимально соль, убрать со стола жареные, маринованные и копченые блюда. Рекомендуется ограничить употребление сладкого, выпечки, жиры животного происхождения. Заменить сильногазированные сладкие напитки на негазированную или слабогазированную воду.

Профилактика правожелудочковой гипертрофии

Профилактика правожелудочковой гипертрофии сводится к выполнению следующих нескольких требований. Во-первых, это предупреждение развития флеботромбоза ног:

• диагностика данной патологии на самых ранних этапах и немедленное ее лечение;
• профилактический осмотр у специалиста;
• после операции при диагнозе флеботромбоз больному рекомендуется активное движение;
• выполнение всех рекомендаций врача.

При хронических заболеваниях легких следует:

• беречься от переохлаждений и сквозняка;
• не курить, в том числе не быть участником пассивного курения;
• лечить заболевание на самых ранних этапах;
• вести активный образ жизни с адекватно-умеренной нагрузкой;
• принимать кислородные коктейли.

В целях профилактики рекомендуется также периодически делать электрокардиограмму, отказаться от вредных привычек и придерживаться лечебного питания. Следует регулярно проверяться у кардиолога, проходить обследования, соблюдать все рекомендации и принимать соответствующие медикаменты.

Кардиолог, Врач функциональной диагностики

Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.

При рассмотрении такого заболевания нам необходимо будет отметить ряд характерных его особенностей.

Симптомы развития дистрофии сердца

Прежде всего, перед началом описания болезни нам необходимо более подробно рассмотреть сам термин дистрофия. Данный термин предполагает наличие процесса истощения того или иного органа человеческого организма. Поэтому можно говорить и о том, что дистрофия сердца предполагает истощение такого органа человеческого организма как сердце.

При этом необходимо точно понимать о том, что данный процесс предполагает истощение стенок сердца. На дальнейших этапах развития данного заболевания могут возникать некоторые и другие симптомы дистрофии сердца. Так, например, вследствие дистрофии сердца будет со временем нарушен процесс обмена веществ в организме, а так же могут возникнуть и вопросы, связанные с внутренним артериальным давлением. Так же следует заметить то, что при дальнейшем развитии дистрофии сердца может произойти и поражение других органов человеческого организма.

Симптомы дистрофии левого желудочка сердца

Данная категория заболевания встречается в последнее время довольно таки часто. При этом дистрофия левого желудочка сердца часто имеет скрытые формы, которые не сразу возможно будет определить. Так, например, при проведении диагностики в первую очередь нам необходимо обращать внимание на ультразвуковое исследование, которое может показать патологию. Так же необходимо отметить, что заболевание сопровождается значительным сокращением толщины стенки левого желудочка сердца, что естественно приводит и к нарушению работы всего органа.

Особенности лечения дистрофии сердца

При малейших симптомах данного рода заболевания важно пройти курс лечения дистрофии сердца. При проведении курса лечения дистрофии сердца необходимо постоянно пополнять организм всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, чтобы данный орган не испытывал дефицита питательных веществ. Так же необходимо в процессе лечения проводить процесс постоянного кислородного насыщения организма.

При необходимости врачами может быть назначено и соответствующее медикаментозное лечение дистрофии сердца.

Причины и профилактика дистрофии сердца

Так же нам необходимо знать и об основных причинах, которые могут привести к возникновению болезни. Прежде всего, необходимо отметить тот факт, что неправильный образ жизни или неправильный рацион питания приводят к дистрофии сердца.

Заболевание может возникать на фоне общего ухудшения организма человека. Данное ухудшение организма человека может быть связано с нарушением режима дня. При этом важно обращать внимание на систему питания человека и на его отдых. Так, например, при недостаточном уровне питания человека в его организм будет поступать и недостаточное количество питательных элементов, что естественно и приведёт к симптомам дистрофии сердца.

Также необходимо учитывать и режим дня, который может быть нарушен из-за систематического недосыпания. При этом на фоне нарушения режима дня человека развивается и нервная раздражительность, что так же будет являться дополнительным фактором на пути возникновения симптомов дистрофии сердца.

Профилактика болезни

Необходимо отметить то, что при профилактике нам необходимо будет соблюдать специальный режим дня, когда необходимо будет придерживаться полноценного сна и при этом избегать значительных физических перегрузок организма. При симптомах болезни необходимо как можно больше времени проводить в спокойной обстановке и избегать каких то там ни было эмоциональных перегрузок или нервов.

Дистрофия – это недостаточное питание органа, которое может привести к сбою в его работе и даже летальному исходу. Дистрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием - это один из симптомов или осложнение какого-либо другой болезни. К чему может привести дистрофия левого желудочка?

Симптомы дистрофии левого желудочка

Профилактика и лечение

Дистрофия миокарда считается патологическим процессом, в основе которого лежит поражение сердечной мышцы, возникающее вследствие метаболических и биохимических нарушений.

В некоторых источниках дистрофию миокарда предлагают не выделять в отдельную патологию, а считать клиническим проявлением какого-либо заболевания. Однако данная патология в сравнении, например, в кардиомиопатией, четко очерчивает процессы, происходящие в сердечной мышце.

Дистрофия миокарда выделяется только в том случае, когда доказаны нарушения обменных процессов, в результате чего возникает поражение мышцы.

Код по МКБ-10

I51.5 Дегенерация миокарда

Причины дистрофии миокарда

Уже на протяжении ста лет существует классификация, благодаря который выделяют две группы причин возникновения дистрофии мышцы сердца. Она основано на различных болезнях, которые прямо или опосредованно воздействует на метаболические процессы в миокарде.

Причины дистрофии миокарда первой группы включают в себя заболевания сердца, в частности, миокардит, ишемическая болезнь и кардиомиопатии.

Вторая группа указывает на внесердечную патологию, которая посредством гормонов, элементов крови или нервной регулировки может оказывать негативное воздействие на мышечный слой.

К данной группе необходимо отнести анемии, когда уровень эритроцитов и гемоглобина ниже допустимых норм, тонзиллиты в хронической стадии, интоксикации, как внутреннего происхождения, так и вне организма, в частности, профессиональные отравления.

Кроме того причины данной патологии подразумевают отрицательное действие лекарственных средств, доза и длительность приема которых превышали допустимые границы. Это касается гормональных средств, цитостатиков и антибактериальных препаратов.

Заболевания эндокринных органов, например, надпочечников или щитовидной железы, воздействуя на гормональный уровень, также способствуют дистрофическим процессам в сердечной мышце. Не стоит забывать о хронических болезнях почек и дыхательной системы.

Отдельно нужно выделить спортивную дистрофию, когда чрезмерные физические нагрузки, с которыми не может справиться сердечная мышца, приводят к ее поражению.

Вследствие воздействия вышеперечисленных причин мышечный слой начинает испытывать нехватку энергии. Помимо того токсические вещества, образуемые в результате метаболических процессов, накапливаются в кардиомиоцитах, что обуславливает дополнительное повреждение (эндогенная интоксикация).

Таким образом, функциональные клетки сердечной мышцы гибнут, на месте которых формируются очаги соединительной ткани. Стоит отметить, что такие участки не способны выполнять функции кардиомиоцитов, вследствие чего возникают «мертвые» зоны.

Компенсаторным механизмом является увеличение полости сердца, что обуславливает слабый сократительный процесс. При этом органы не получают полноценный объем питательных элементов и кислород, нарастает гипоксия. По мере прогрессирования патологического процесса возникает сердечная недостаточность.

Симптомы дистрофии миокарда

Картина клинических проявлений патологии может существенно варьировать, начиная от полного отсутствия симптомов и заканчивая признаками сердечной недостаточности с выраженной одышкой, отечным и гипотензивным синдромом.

Симптомы дистрофии миокарда вначале отсутствуют, однако иногда возможны болевые ощущения в области сердца. Они появляются в результате сильных физических нагрузок или после психоэмоционального всплеска, в то же время в покое боли утихают.

На данном этапе мало кто обращается за помощью к врачу. В дальнейшем постепенно добавляется одышка, отечность голеней и стоп, которая увеличивается к вечеру, учащаются приступы боли в сердце, появляется тахикардия, нарушение ритма сердца и выраженная слабость.

Все эти симптомы уже свидетельствуют о присоединении сердечной недостаточности, что ухудшает прогноз на выздоровление.

В некоторых случаях, например, при климактерической миокардиодистрофии наблюдаются боли в области сердца, особенно над верхушкой, которые распространяются на всей левой части грудной клетки. Характер их может быть колющим, давящим или ноющим, а интенсивность не изменяется после приема нитроглицерина.

Довольно часто все эти симптомы могут сочетаться с другими вегетативными проявлениями климакса, таким как покраснение лица, чувство жара и усиленное потовыделение.

Алкогольная миодистрофия характеризуется появлением тахикардии, ощущения нехватки воздуха и кашлем. На ЭКГ часто можно наблюдать экстрасистолию и мерцательную аритмию.

Дистрофия миокарда у спортсменов

Сначала нужно разобрать каким образом происходит работа клеток мышечного слоя в покое и при нагрузке. Так, кардиомиоциты даже в покое работают на полую мощность, а вот сердце сокращается и расслабляется от 60-ти до 90 раз в минуту.

При выполнении физических упражнений, особенно при беге, частота сердечных сокращений увеличивается в 2 и более раз. Когда пульс достигает 200 в минуту, сердце не успевает расслабиться в полной мере, то есть практически отсутствует диастола.

Вот поэтому дистрофия миокарда у спортсменов обусловлена нарастанием внутреннего напряжения сердца, вследствие чего кровь плохо циркулирует и развивается гипоксия.

При нехватке кислорода активизируется анаэробный гликолиз, образуется молочная кислота, а некоторые органеллы, в том числе митохондрии, разрушаются. Если нагрузки превышают норму, кардиомиоциты находятся практически в постоянной гипоксии, что приводит к их некрозу.

Дистрофия миокарда у спортсменов развивается путем замещения клеток сердечной мышцы соединительной тканью, которая не способна к растяжению. У спортсменов, которые внезапно умерли, при вскрытии обнаруживались микроинфаркты в сердце, что подтверждает плохое кровообращение в миокарде.

Кроме того соединительная ткань плохо проводит нервные импульсы, что может проявляться аритмией и даже остановкой сердца. Чаще всего смерть наступает ночью после интенсивных тренировок, причиной которых являются микроинфаркты в результате неправильно подобранной физической нагрузки.

Формы

Ишемическая дистрофия миокарда

В результате непродолжительных периодов недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце может развиваться ишемическая дистрофия миокарда. Однако нужно учесть, что в момент ишемии на ЭКГ регистрируются характерные изменения, но в то же время маркеры поражения мышцы отсутствуют (трансаминазы, лактатдегидрогеназы).

Патогенетически мышечный слой выглядит дряблым, бледным с областями недостаточного кислородного поступления и отечностью. Иногда в артериях, питающих мышцу сердца можно обнаружить тромб.

При микроскопическом исследовании характеризуется парезом сосудов, в частности расширением капилляров, стазом эритроцитов и отечностью интерстициальной ткани. В некоторых случаях отмечаются кровоизлияния и лейкоцитарный диапедез, а также группы нейтрофилов по периферической области ишемии миокарда.

Помимо этого волокна мышц утрачивают исчерченность и запасы гликогена. При окрашивании обнаруживаются некротические изменения в кардиомиоцитах.

Из клинических симптомов стоит выделить стенокардию – болевой синдром в области сердца, чувство нехватки воздуха, чувство страха и повышение давления.

Осложнением может стать острая сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях является причиной смерти.

Очаговая дистрофия миокарда

Одной из форм ишемического поражения сердца является очаговая дистрофия миокарда. Морфологически она представляет собой формирование небольших патологических очагов сердечной мышцы и считается промежуточной формой между стенокардией и инфарктом.

Причиной развития патологических очагов является нарушение кровообращения в артериях, питающих мышцу сердца. Чаще всего от данной патологии страдают люди после 50-ти лет. Болевые ощущения в области сердца вначале возникают при интенсивной физической нагрузке, но по мере прогрессирования – беспокоят и в покое.

Кроме боли человек может испытывать чувство неполноценного вдоха и головокружения. Также грозным состоянием является нарушение ритма и увеличение частоты сокращений сердца более 300 в минуту. Подобные тахикардии могут приводить к летальному исходу.

Существует также бессимптомная очаговая дистрофия миокарда, когда человек не испытывает никаких симптомов патологии. У таких людей даже инфаркт может проходить безболезненно.

Во избежание нарастания симптомов необходимо обратить к врачу и провести инструментальные исследования, например, ЭКГ и УЗИ сердца. Таким образом, можно визуализировать участки поражения мышечного слоя и начать своевременное лечение.

Жировая дистрофия миокарда

В некоторых случаях среди нормальных кардиомиоцитов появляются такие, в которых накапливаются небольшие капельки жира. С течением времени размеры жировых включений постепенно увеличиваются и в конечном итоге замещают цитоплазму. Так формируется жировая дистрофия миокарда.

В клетках сердечной мышцы разрушаются митохондрии, а при вскрытии можно наблюдать различную степень выраженности жирового поражения сердца.

Незначительная степень активности патологии можно визуализировать только с помощью микроскопа, но более выраженное поражение обуславливает увеличение в размерах сердца. При этом полости растянуты, мышечный слой дряблый, тусклый и глинисто-желтого оттенка.

Жировая дистрофия миокарда представляет собой признак декоменсированного состояния. В результате постепенного накопления жировых включений в кардиомиоцитах возникает нарушение процессов клеточного метаболизма и деструкция липопротеинов структур сердечной клетки.

Основными факторами возникновения жирового поражения мышцы является недостаточное поступление кислорода к миокарду, патология обменных процессов в результате инфекционного заболевания, а также несбалансированное питание, где низкий уровень витаминов и белков.

Дистрофия миокарда левого желудочка

Поражение левого желудочка не является самостоятельной патологией, а представляет собой проявление или следствие какого-либо заболевания.

Дистрофия миокарда левого желудочка характеризуется уменьшением толщины мышечного слоя, что обуславливает появление некоторых клинических симптомов. К ним относится слабость, чувство разбитости, нарушения ритма сердца, что ощущается в виде перебоев, а также болевой синдром различной интенсивности.

Кроме того человека может беспокоить одышка при прогулке или выраженных физических нагрузках, что снижает работоспособность и увеличивает утомляемость.

В процессе дальнейшей прогрессии дистрофии возможно появление отечность голеней и стоп, учащение приступов сердцебиения и падения артериального давления.

При лабораторном исследовании в крови может обнаружиться недостаточный уровень гемоглобина, что способствует развитию анемии.

Дистрофия миокарда левого желудочка способствует дисфункции других органов и систем. Без своевременного эффективного лечения патологическое состояние в скором будущем может привести к сердечной недостаточности, что существенно ухудшает общее состояние человека.

В результате сильного физического перенапряжения в миокарде можно наблюдать кровоизлияния, некротические процессы и токсическое поражение кардиомиоцитов. Клинически это может проявляться уменьшение частоты сердечных сокращений и понижением давления.

Дистрофия миокарда при недостаточном питании может провоцировать атрофию волокон мышц, что является следствие патологического обмена веществ. В крови обнаруживаются азотистые основания, желчные кислоты и аммоний.

Проявления ацидоза можно наблюдать при сочетании данной патологии с сахарным диабетом. Что касается гипертиреоза, то он способствует ослаблению и уменьшению толщины мышечного слоя. Параллельно этому повышается давление и сердечный выброс.

Из осложнений необходимо выделить мерцательную аритмию, шум в течение систолы и появление дилатации полостей сердца. В дальнейшем патологический процесс прогрессирует, и добавляется недостаточность кровообращения.

Дисгормональная дистрофия миокарда

Поражение мышцы сердца в результате дисбаланса гормонов наблюдается при дисфункции щитовидной железы или вследствие вторичного гормонального нарушения.

Дисгормональная дистрофия миокарда чаще встречается после 45-55 лет. У мужчин патология связана с нарушением секреции тестостерона, а у женщин – эстрогенов в периоде менопаузы или при гинекологических болезнях.

Гормоны оказывают воздействие на обмен белками и электролитами в клетках мышцы сердца. С их помощью повышается содержание меди, железа, глюкозы в кровеносном русле. Эстрогены активируют процесс синтеза жирных кислот и способствуют откладыванию энергетических запасов для кардиомиоцитов.

В виду того, что данная патология может возникать и прогрессировать довольно быстро, женщинам в период климакса рекомендуется регулярно проводить исследование работы сердца для раннего выявления патологического процесса.

Что касается щитовидной железы, то ее функция может быть сниженной или повышенной, что влияет на обменные процессы в мышечном слое и развитие дистрофических процессов.

Лечение данного вида патологии заключается в устранении причины ее развития, а именно нормализации уровня гормона и восстановления нормального функционирования эндокринных органов.

С помощью лекарственных средств человек может избавиться от таких клинических проявлений, как болевой синдром в области сердца колющего характера с распространением в левую руку, нарушение работы сердца (учащение, замедление сердцебиения и аритмии), а также изменения в психоэмоциональном состоянии.

Кроме того у человека может наблюдаться раздражительность, повышенная нервозность, головокружение, нарушение сна и уменьшение веса. Чаще всего данные симптомы присущи тиреотоксикозу.

Поражение миокарда вследствие недостаточной функции щитовидной железы может проявляться ноющими болевыми ощущениями в сердце с распространением в левую руку, глухими тонами, отечностью и снижением давления.

Диагностика дистрофии миокарда

Изменения в кардиомиоцитах и мышечном слое в целом являются следствие прогрессирования какого-либо заболевания. При обращении к врачу основной его задачей является обнаружение главной патологии и назначение правильной терапии для ее лечения.

В процессе общения с пациентом появляется первая информация о его жалобах, времени их возникновения и прогрессии. Кроме того врач в ходе объективного обследования может обнаружить видимые клинические проявления болезни, особенно при проведении аускультации сердца. Особенно необходимо расспросить о перенесенных заболеваниях и занятиях спорта, что исключить или заподозрить дистрофию миокарда спортсменов.

Диагностика дистрофии миокарда также заключается в применении инструментальных методов. Так, УЗИ щитовидной железы может показать ее структуру, а с помощью лабораторных анализов – определить уровень ее гормонов и оценить функциональность. Также клинический анализ крови может указать на наличие анемии, если уровень гемоглобина окажется на низком уровне.

Особое значение уделяется ЕКГ, когда визуализируются нарушения ритма, а клинически патология никак не проявляется. УЗИ помогает обнаружить изменения сердечной сократимости и оценить фракцию выброса. Однако существенных патологических очагов можно увидеть только при выраженной сердечной недостаточности. Также УЗИ указывает на увеличение полостей сердца и изменения толщины миокарда.

Подтверждение можно получить после проведения биопсии, когда берется кусочек мышечной ткани и тщательно обследуется. Данная манипуляция очень опасна, поэтому при каждом подозрении на дистрофические процессы невозможно ее использовать.

Новым методом является ядерная МРТ, когда в организм вводится радиоактивный фосфор и оценивается его накопление в клетках мышечного слоя. По результату можно судить о уровне патологии. Так, уменьшенное количество фосфора указывает на недостаточные энергетические запасы сердца.

При наличии анемии следует использовать препараты железа, витаминные комплексы или эритропоэтин. Терапия хронического тонзиллита заключается в применении антибактериальных и противовоспалительных средств. При недостаточном эффекте рекомендуется выполнение тонзилэктомии – хирургическая операция по удалению миндалин.

Лечение также подразумевает воздействие на трофику мышечного слоя. С этой целью можно использовать кардиотропные препараты, которые будут питать сердечную мышцу. Они нормализуют обменные процессы и тем самым улучшают работу сердца. К ним относится магний, калий в виде панангина и магнерота, витамины группы В, С и фолиевая кислота. Свой эффект доказали такие лекарственные средства, как рибоксин, ретаболил и милдронат.

Если причина болевых ощущений в сердце заключается в психоэмоциональной нагрузке, рекомендуется применять успокоительные средства, например, корвалол, валериана, пустырник, барбовал или новопассит.

При наличии аритмий необходимо применять блокаторы каналов кальция в виде верапамила, бета-блокаторы (метопролол) или кордарон. В процессе лечения обязательно нужно контролировать деятельность сердца с помощью ЭКГ. На протяжении терапевтического курса следует исключить тяжелые физические нагрузки. После исчезновения клинических проявлений патологического процесса, еще на протяжении месяца необходимо принимать кардиотропные препараты. Такой курс нужно повторять 2-3 раза в год в ближайшие 3-5 лет.

Профилактика

Основываясь на уже известных причинах возникновения патологии, профилактика дистрофии миокарда должна включать в себя меры по устранению ведущего заболевания, которое негативное воздействует на кардиомиоциты.

С профилактической целью регулярно необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы. Однако не стоит забывать о полноценном питании и отдыхе. Также нужно избегать стрессовые ситуации во избежание нарушения психоэмоционального состояния и дозировано заниматься физической активность.

Тренировки у спортсменов должны быть составлены с учетом пола, возраста и наличия сопутствующей патологии у человека. Обязательным условием является санация всех хронических очагов и контроль над активностью уже имеющихся заболеваний.

Профилактика подразумевает использование минимального количества лекарственных средств в строго подобранных дозировках. Несоблюдение режима приема препаратов угрожает интоксикацией и поражением мышечного среднего слоя.

В период интенсивных нагрузок, при менопаузе и в пожилом возрасте необходимо регулярно проходить обследования для определения работы сердца, хотя бы выполняя ЭКГ и УЗИ.

Прогноз

От каждого человека зависит прогноз дистрофии миокарда, так как своевременное обращение к врачу и быстрое начало лечения может обеспечить полную регрессию патологического процесса и устранение клинических проявлений.

Однако в случае появлении осложнений в виде сердечной недостаточности, прогноз зависит от тяжести патологии и может иметь неблагоприятный исход. Вследствие отсутствия лечения существенно ухудшается общее состояние и качество жизни человека.

В запущенных стадиях иногда требуется даже пересадка сердца, так как лекарственные средства не могут самостоятельно справиться с дистрофическими процессами и их последствиями.

Дистрофия миокарда регистрируется не так часто в виду отсутствия клинических симптомов на начальной стадии. С помощью регулярных обследований и выполнения ЭКГ и УЗИ сердца можно избежать дальнейшего прогрессирования патологии и активировать процессы восстановления нормальной структуры кардиомиоцитов.