Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения. Как проводится экг сердца и что показывает

Электрокардиография – доступная и информативная процедура диагностики сердечных патологий. Суть метода заключается в фиксировании электроимпульсов, возникновение которых обусловлено ритмичным чередованием сокращений и расслаблений мышцы сердца за определенный временной диапазон.

Электрокардиограф (специальный медицинский прибор) фиксирует импульсы, идущие от укрепленных на теле датчиков, и преобразует их в график. Такое графическое изображение называется электрокардиограммой, и подлежит дальнейшей декодировке врачом-кардиологом. Так как делают ЭКГ в госпитальных условиях и на дому, существуют стационарные и портативные кардиографы.

Основными составляющими частями прибора являются:

электроды, накладываемые на руки, ноги и торс человека;
переключатель-регулятор;
усилитель сигналов;
фильтр против помех от сети.

Современные кардиографы обладают высокой чувствительностью к биоэлектрической активности сердечной мышцы, и точностью передачи импульсных колебаний.

Цель и задачи ЭКГ

Снятие электрокардиограммы проводится для правильной диагностики заболеваний сердца. С помощью данной процедуры оцениваются следующие параметры:

ритм сокращений сердца;
возможные повреждения и полноту кровоснабжения мышечного среднего слоя сердца (миокарда);
нарушения магниевого и калиевого баланса;
гипертрофия (утолщение) сердечных стенок;
области инфаркта (некроза).

Причины пройти обследование

ЭКГ делается в следующих случаях:

хронически повышенное давление;
постановка диагноза при болях в груди;
ожирение;
прыгающий сердечный ритм.

Обозначения на графике

Графическая регистрация ЭКГ представляет собой ломаную линию, острые углы (зубцы) которой располагаются сверху и снизу от горизонтальной линии, на которой фиксируются временные циклы. Зубцы показывают глубину и частоту ритмичных изменений. Восстановительная фаза между сокращениями сердечной мышцы обозначается латинской Т. Возбуждение или деполяризация предсердий – Р.

Правильное расположение датчиков электрокардиографа - основа снятия ЭКГ

Восстановительный цикл отдаленных желудочков сердца – U. Состояние возбуждения желудочков отображают зубцы Q, R, S. Промежуточные расстояния от одного зубца до другого, на ЭКГ носят название сегменты (ST, QRST, TP). Фрагмент графика, захватывающий сегмент и соседний зубец называется интервалом прохождения импульса.

Отведения или схемы, регистрирующие разность потенциальных показателей, которые передают электроды, делятся на три группы:

стандартные. I – разница данных на левой и правой руке, ІІ – разность потенциалов на правой руке и левой ноге, III – левыми рукой и ногой;
усиленные. AVR – от правой руки, AVL – от левой руки, AVF – от левой ноги;
грудные. Шесть отведений расположены между ребрами (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Записи на графике отражают работу сердца в каждом отведении, что позволяет более детально анализировать работу всех участков органа.

Основные принципы электрокардиографической диагностики

Алгоритм действий медицинских специалистов при проведении процедуры:

предварительная подготовка пациента к обследованию;
правильная установка электродов на теле;
контроль работы кардиографа;
снятие датчиков;
декодирование результатов.

Подготовительный этап заключается в удобном расположении пациента горизонтально на спине, на медицинской кушетке. В случае затруднений дыхания, инструкция по проведению процедуры допускает положение сидя. Далее, участки кожи, где крепятся электроды, обрабатывают спиртом или другим антисептиком, и наносят на них медицинский гель с токопроводящим свойством. Техника снятия ЭКГ во многом зависит от безошибочного расположения электродов на тело обследуемого.

Согласно схеме наложения электродов, в процесс вовлекаются запястья, лодыжки и торс пациента. Для одноканальной записи используется один грудной электрод, для многоканальной записи – шесть.

Руководство по проведению ЭКГ определяет точное расположение датчиков на теле человека.Установка электродов на ноги и руки производится по часовой стрелке, начиная с правой верхней конечности. Для удобства датчики маркируются по цвету. Красный – для правой руки, желтый – для левой руки, зеленый – для левой ноги, черный – для правой ноги.

Электроды, регистрирующие грудные отведения, располагаются между ребрами и в линии подмышек следующим образом:

правый край грудной клетки, четвертое межреберье – электрод V1. Симметрично ему на левой стороне устанавливается V2 – электрод;
левая парастернальная (окологрудинная) дуга, около пятого ребра, в промежутке между V2 иV4 – электрод V3;
пересечение левой вертикальной линии, условно проводимой на передней поверхности груди через проекцию середины ключицы (срединно-ключичной линии) и пятого межреберья – электрод V4;
левая подмышечная передняя линия – электрод V5;
левая средняя подмышечная линия – электрод V6.

Специалисты ориентируются на данные опознавательные линии

При ЭКГ наложение электродов V4,V5 и V6 производится на одном горизонтальном уровне. Накладывать электроды в другом порядке недопустимо. От этого зависит точность диагностики. При необходимости глубокого анализа сердечной деятельности принято использовать технику снятия ЭКГ по Слопаку. В этом случае устанавливаются дополнительные V7, V8, V9-отведения.

Обязанности пациента

Перед плановым проведением ЭКГ пациент должен исключить активные физические нагрузки, не нервничать. Необходимо отказаться от алкоголя, а пищу принимать не позднее, чем за два часа до обследования. Нельзя принимать лекарства тонизирующие или угнетающие работу ЦНС (центральной нервной системы), сердечные стимуляторы и успокоительные средства. Во время электрокардиографии следует следить за дыханием.

Ровный и спокойный дыхательный ритм способствует получению точных данных. В противном случае, показания кардиограммы могут быть необъективными.При возникновении необходимости экстренной медицинской помощи, кардиограмму сердца делают без подготовки, и в состоянии здоровья пациента любой тяжести. Людям в возрасте 40+ рекомендуется делать ЭКГ ежегодно. При наличии хронических сердечных болезней, частоту процедуры определяет лечащий врач.

Краткие нормативные показатели кардиограммы

Графическое отражение на ленте кардиографа отражает работу сердца. Острые углы или зубцы, направленные вверх от основной горизонтальной линии, является положительным, направленный вниз – отрицательным. Данные электрокардиограммы декодируются согласно нормам. Для взрослого населения за основу берутся следующие показатели:

зубец Р – положительный;
зубец Q – отрицательный;
зубец S – отрицательный, ниже зубца R;
Т-зубец – положительный;
частота или ритмичность сокращений сердца варьируется в пределах 60–80 единиц;
интервал QT – не более 450 миллисекунд;
интервал QRS по ширине – около 120 миллисекунд;
ЭОС (электрическая ось сердца) – не отклонена.

Основы нарушений сердечной деятельности на миллиметровом графике определяются подсчетом клеточек от одного зубца R до другого. Разные расстояния между R-зубцами свидетельствуют об аритмии (изменении частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца). Частота сердечных сокращений ниже нормы, обусловлена наличием брадикардии. Учащенный ритм сердца диагностирует тахикардию. Правильный сердечный ритм имеет название синусовый.

График кардиограммы с указанием основных параметров

Декодировать графическое изображение на ленте или его фото может только квалифицированный специалист – терапевт или кардиолог. Не следует заниматься самодиагностикой кардиологических заболеваний.

Возможные недочеты обследования

Возможность правильно снимать ЭКГ снижается по следующим причинам:

помехи в электрической сети;
волнение обследуемого;
некачественный контакт датчика;
человеческий фактор (небрежное отношение медицинской сестры, которая сделала неправильное наложение электродов или нескладная заправка аппарата лентой).

Некоторые недостатки ЭКГ:

отсутствие диагностики при разовых сердечных нарушениях. Процедура выдает показатели по принципу «здесь и сейчас». Это хорошо подходит только при стабильных сбоях в работе сердца;
невозможность определить пороки, шумы и опухоли. Для полноценного обследования необходимо не только снять ЭКГ, но и сделать .

Электрокардиография – метод диагностики доступный и быстрый. Не следует игнорировать дискомфортные ощущения в области груди, и сердечные боли. Пройти процедуру можно в любом возрасте в каждой районной больнице.

Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. На тело человека накладывают 10 электродов: четыре электрода на конечности (два на руки, два на ноги) и шесть электродов на грудную клетку. Для того чтобы электрический сигнал хорошо проводился, кожу в месте контакта с электродом смачивают водой или специальным гелем. Чем лучше контакт, тем лучше будет качество электрокардиограммы.

Длительность стандартной записи ЭКГ — около 10 секунд. Иногда вторую часть записи выполняют на вдохе; во время вдоха немного изменяется положение сердца в грудной клетке, и мы получаем дополнительную пищу для размышления.

Конечно, 10 секунд — это очень мало. Ведь если именно в это короткое время у пациента нет аритмии, нет нарушения кровоснабжения сердца, то это не значит, что их у него нет вообще никогда. Поэтому при необходимости врач порекомендует проведение дополнительных исследований, например, холтеровского мониторирования ЭКГ или нагрузочных проб. Так, например, если нам кажется, что какая-то стенка сердца утолщена (гипертрофирована), то следующим шагом будет выполнение эхокардиографии (ультразвукового исследования), при котором уже можно будет измерить толщину стенки с точностью до миллиметра.

Как устроена электропроводка в сердце

Итак, электрокардиограмма, согласно своему названию, регистрирует электрические процессы, происходящие в сердце. Давайте разберемся, что и как там происходит. В недрах сердечной мышцы расположены особые группы клеток, которые составляют так называемую проводящую систему сердца. Для простоты можно представить её в виде электропроводки, заложенной в стенку, хотя на самом деле всё немножко сложнее.

«Источником электропитания» здорового сердца является синусовый узел , который находится в правом предсердии. Для тех, кто дружит с электрикой, его можно сравнить с конденсатором. Синусовый узел накапливает заряд, а потом с определенной частотой выдает электрические импульсы, которые заставляют сердце сокращаться. Следовательно, если «батарейка исправна», то в первой строчке заключения кардиограммы будет написано: синусовый ритм .

Синусовый ритм — это нормальный физиологический ритм сердца

У сердца есть четыре камеры — два предсердия и два желудочка. Сначала сокращаются предсердия, затем желудочки. Для того чтобы это происходило именно в такой последовательности, необходимо, чтобы электрический импульс сначала охватил возбуждением предсердия, а затем переключился на желудочки. Вот это переключение происходит в так называемом предсердно-желудочковом узле. Чаще его называют по-латыни атриовентрикулярный узел (атриум — предсердие, вентрикулум — желудочек), а еще чаще — просто АВ-узел .

Из АВ-узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса . Через правую ножку пучка Гиса электрический сигнал в основном проводится на правый желудочек, через левую ножку пучка Гиса, разумеется, — на левый желудочек. Поскольку левый желудочек — это самая большая камера сердца, и электроснабжения ей нужно много, то левая ножка еще делится на переднюю и заднюю ветви. Вот такая получается сложная проводящая система сердца. Если на том или ином участке в электроснабжении возникает авария, то мы назовем это «блокадой проведения» или нарушением проводимости сердца.

Диспансеризация: кому не надо делать ЭКГ

Золотое правило медицины — любое исследование должно быть обоснованно. Наш коллеги за рубежом строго его придерживаются. Даже если исследования делают здоровым людям, то их надо делать по определенным показаниям и в определенных группах риска. Исследования, которые делаются просто так, на всякий случай, по принципу «а вдруг чего найдется», нередко не только не несут полезной информации, но сплошь и рядом даже вводят в заблуждение и сбивают с толку.

Это в полной мере относится и к ЭКГ. Как мы уже говорили, ЭКГ — это лишь запись электрических сигналов, которые вырабатываются в сердце, и которые врачи договорились определенным образом интерпретировать.

Любой врач учится интерпретировать кардиограмму всю жизнь. Существует очень много варрантов нормы. Чем опытней врач, тем больше вариантов нормы он знает. В нашей клинике давным-давно её покойный директор, профессор В.И.Маколкин запретил врачам функциональной диагностики «расшифровывать» ЭКГ. Каждый врач должен быть учиться читать ЭКГ самостоятельно, при необходимости прибегая к помощи старших коллег.

Таким образом, за несколько лет работы даже у молодого врача был уже огромный багаж просмотренных ЭКГ, причем не просто просмотренных, а «привязанных» непосредственно к пациенту. А это немаловажное условие анализа кардиограммы. Зачастую, когда врач «расшифровывает» кардиограмму, не видя больного, он может дать заключение, которое совершенно не соответствует истине.

Так вот не нужно снимать кардиограмму молодым здоровым людям на всякий случай. У молодых людей выявляют большое количество индивидуальных особенностей, не требующих лечения. Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли. Хорошо, если этому ребенку встретится грамотный врач, который скажет, что ничего делать не нужно.

Однажды на прием пришла мама с 18-летней дочкой. В руках у них был пухлый том с кардиограммами, эхокардиограммами, выписками, назначениями. Чем больше я листал эти документы, тем больше убеждался, что у девушки не было ни одного серьезного заболевания. Все эти годы ей лечили совершенно несуществующие болезни и абсолютно безвредные изменения на ЭКГ. У неё не было ни одной жалобы, она прекрасно переносила физическую нагрузку, но при этом её всё время убеждали в наличии сердечного заболевания. В конце консультации у нас произошел примерно такой диалог:
Я: У вас нет болезней, которые нужно лечить, поздравляю, прием лекарств можно прекратить.
Мама: Но она хочет поступать в институт!
Я: Пожалуйста, я буду только рад.
Мама: Но у неё пролапс митрального клапана!
Я: В данном случае это вариант нормы.
Мама: А вот тут на ЭКГ...
Я: Это не нужно лечить, это не патология, а особенность.
Мама: Но нагрузки на сердце!
Я: У неё нет ограничений по физическим нагрузкам. Можно делать всё, что доступно любому здоровому человеку.
Мама: А нам тут прописывали...
Я: Сейчас никакие лекарства не нужны. Ваша дочь совершенно здорова.
Мама (в отчаянии): И что же нам теперь делать?!
Увы, таким способом через мнимую болезнь мама пыталась привязать к себе дочь. И, к сожалению, взяла себе в союзники врачей...

Итак, при отсутствии симптомов здоровому человеку просто так делать кардиограмму не нужно. Вероятность увидеть какое-то незначительное отклонение от нормы, которое будут неправильно интерпретировано, гораздо выше, чем случайно выявить какую-то серьезную патологию. Гораздо важнее, чтобы врач измерил давление, послушал, рутинные анализы сделал. А вот если что-то он там услышал, если давление повышено, тогда уже надо реагировать и делать кардиограмму.

Обсуждение

Спасибо за разъяснения!

Комментировать статью "Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно"

Мы ЭКГ делаем каждые 3 мес и УЗИ сердца каждые 6 мес. Как будем делать через несколько дней плохо представляю, но предыдущие разы делали и лежа и сидя у меня на руках и полулежала и снимали за 1 раз по 1 Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно.

почитала. чем чревато? кардиолог видела его экг, у эндокринолога наблюдаемся, на самочуствии у ребенка эта Паниковать Вам сейчас не надо, а надо в ближайшие несколько месяцев проконсультироваться у Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно.

Синусовая - это значит, что ритм сердца задается синусовым узлом - это основной водитель ритма в здоровом организме. О кардиограмме – подробно. Это может быть миграция водителя ритма, синусовая аритмия, высокий вольтаж сигнала, редкие экстрасистолы.

На кардиограмме ребенку написали. К кардиологу в поликлинике попасть - долгая история, но реальная. Аритмии сердца. У меня бывает часто. ЭКГ в норме. Укороченный интервал PQ. Кардиограмма. Народ, никто не знает, что означает фраза в расшифровке кардиограммы...

ЭКГ, рентген, анализы и орви. Нам надо карту в школу в срочном порядке делать. Сидим на больничном, орви. вчера вечером была Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно. Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит больше...

В нашей п-ке делать ЭКГ бесполезно. Детскую ЭКГ должны расшифровывать специалисты, знакомые с детской кардиологией, а таковых в природе Лучше, конечно, Бибирево-Алтуфьево-Отрадное. Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно. Что такое синусовый ритм.

Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно. Экг обязательно делают при беременности. При необходимости и эхо - экг сделают. Это было уже в прошлую Б. Тогда аритмия была ещё хуже и плохая кардиограмма.

не очень хорошая кардиограмма (. Болезни. Детская медицина. не очень хорошая кардиограмма (. Проходим годовой проф. осмотр, прошли всех уже почти. У кардиолога делали ЭКГ. по результатам ЭКГ врач сказала, что "идёт нагрузка на левый желудочек" и есть шумы...

Понятно что надо идти к кардиологу, просто хочется услышать тех у кого такое было... Расшифровка будет все равно одна - кардиограмма -то не изменится от того, отдадите с или без расшифровки. А вот если хотите другой результат, то лучше ЭКГ переделать.

Кардиограмма. Народ, никто не знает, что означает фраза в расшифровке кардиограммы "замедление проведения пучка...(неразборчиво) В силу возрастных изменений блокада правой ножки у детей считается физиологической нормой, на ЭКГ в отведении V6 линия...

ЭКГ делают ВСЕМ беременным, конечно, это не вредно:) Результаты вносят в обменную карту. Надо же врачам определить, как Ваше сердечко Девочки, а ЭКГ при беременности не вредно? Всем назначают? И флюрография? Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно.

О кардиограмме – подробно. Что такое синусовый ритм и расшифровка ЭКГ. Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит Зажмите, пожалуста, кулачки кому не жалко. Еще попутно спрошу, кто делал ЭКГ, у меня написали небольшое диффузное...

Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно. ЭКГ - хочу два мнения. Как поступить. Я сделала ЭКГ в "инвитро" вернее сделала ее Даше. Ребенок от рождения до года Ребенок от 1 до 3 Ребенок от 10 до 13 Студенты Детская...

Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно. ЭКГ у детей сплошь и рядом отличается от того эталона, к которому мы привыкли. Что у меня какая-то проблема с хордой узнала только во время беременности (послали на ЭХОКГ).

кардиограмма мало что может показать. современная кардиология не ставит никаких диагнозов, пока нет этого обследования. по хорошему надо вообще всех детей проверять, да дорого. короче, не берите в голову, ничего тут нет особенного. мы глебу в год делали.

О кардиограмме – подробно. К содержанию. Что такое ЭКГ. Как записывают электрокардиограмму, знают почти все. Из АВ -узла выходят два «проводка», которые, по фамилии автора, называют ножками пучка Гиса.

Кардиограмма. Народ, никто не знает, что означает фраза в расшифровке кардиограммы "замедление проведения пучка...(неразборчиво) справа". в моем понимании это так: сердце проводит импульс. Пучек Гиса как раз етот импульс передает, что приводит к сокращению мышц.

Последний раз делала 14 сентбяря, врачу что-то там не понравилось, послала вот еще раз сделать. А можно ли так часто делать то его? У меня просто когда кардиограмма терапевту не понравилась - тут же отправили на узи сердца (эхо- кардиограмма), там оказалось все в...

ЭКГ перед кесаревым. Кому не надо делать ЭКГ. О кардиограмме – подробно. Кому под силу сделать расшифровку ЭКГ и когда кардиограмма приносит больше вреда Помогите, ребенку в воскресение делать операцию и сделать ЭКГ просто необходимо. Кому не надо делать ЭКГ.

в консультации сказали, что мое сердце бьется слишком часто. И вообще - надо перед операцией, дескать, делать. Кардиограмма. Народ, никто не знает, что означает фраза в расшифровке кардиограммы Поэтому и надо наблюдать, чтобы вовремя заметить ухудшение.

Во время электрокардиографии регистрируются электрические импульсы, возникающие в сердце. Эта информация записывается на специальную бумагу в виде особого зубчатого графика. Глядя на него, кардиолог может понять:

в норме ли частота сердечных сокращений и ритм сердца;
есть ли изменения, указывающие на то, что сердце испытывает кислородное голодание, то есть его кровоснабжение недостаточно;
наблюдается ли гипертрофия (утолщение) тех или иных отделов сердца.

Когда её делать

ЭКГ необходима во многих ситуациях.

1. При подозрении на аритмию, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и другие сердечные заболевания. А также для контроля за состоянием, если эти болезни уже диагностированы и проводится лечение.

2. При высоком риске развития сердечных заболеваний — на фоне гипертонии, при повышенном уровне холестерина, курении, после перенесённых инфекций, у мужчин старше 40 лет и у женщин старше 50 лет.

Первый прибор для проведения ЭКГ создал в 1906 году физиолог из Нидерландов Виллем Эйнтховен. В 1924 году он получил за это Нобелевскую премию.

3. Если у человека, страдающего тем или иным сердечным заболеванием, ухудшилось состояние, появились боли в области сердца, появилась или усилилась одышка, возникла аритмия.

4. Перед операциями.

5. При заболеваниях внутренних органов, эндокринных желёз, нервной системы, уха, горла, носа, если есть подозрение на осложнения со стороны сердца.

6. Во время профосмотров у представителей некоторых профессий, например у машинистов поездов, лётчиков, спортсменов.

Как проходит исследование?

Особой подготовки к ЭКГ не требуется. Тем не менее лучше прийти немного заранее, чтобы отдышаться, успокоиться. Врач попросит раздеться и прилечь на кушетку. На руках, ногах и груди размещают электроды, которые подключены к прибору-электрокардиографу. Во время процедуры нужно лежать неподвижно, постараться полностью расслабиться. Возможно, вас попросят на несколько секунд задержать дыхание, после чего можно будет дышать как обычно. Дискомфорта во время процедуры возникать не должно.

Исследование занимает от трёх до десяти минут, результаты обычно готовы в течение суток.

Чего нельзя увидеть?

Хотя ЭКГ — наиболее назначаемое обследование в кардиологии, в ряде случаев оно неинформативно. Так, по стандартной электрокардиограмме невозможно судить:

как часто возникают сбои ритма сердца, при каких условиях они появляются;
в каких местах сужены артерии, питающие сердце;
каков объём полостей сердца, есть ли в них тромбы;
с какой силой сердце выбрасывает кровь в сосуды.

Для всех этих целей применяют другие диагностические методы, хотя, прежде чем дать на них направление, врач может попросить пройти ЭКГ.

Редко кто задумывался, что подготовка к ЭКГ вообще существует. Это и не странно, ведь мало какие врачи сообщали о необходимых предварительных процедурах. Обычно пациент приходит, лягает на кушетку, ему подключают аппарат и проводят диагностику. И часто результаты такой кардиограммы непредсказуемы. ЭКГ нужна, чтобы получить информацию о работе сердца. Уже долгое время этим методом исследования доктора предотвращают возможные осложнения в функционировании этого органа. Проведение электрокардиографии достаточно просто, но соблюдение элементарных правил способствует точному итогу обследования.

Подготовительные этапы

Лечащий врач должен подробно описать пациенту все необходимые действия перед съемкой ЭКГ. Мужчинам с обильной растительностью на теле лучше сбрить ее - это позволит установить более тесный контакт электродов и тела. В день перед запланированной процедурой нужно принять теплый душ. То же самое надо проделать и утром накануне. Чистая кожа лучше приспособлена для крепления электродов. Если контакт будет достаточно тесен, вероятность помех резко снизится. Обязательно провести водную процедуру и после сеанса. Это связано с нанесением специального геля на места крепления для лучшей проводимости тока. Людям, которые щепетильно относятся к чистоте, лучше принести с собой полотенце и подкладную простынь. Просто стоит вспомнить, сколько пациентов находится на кушетке за день.

Главным требованием к состоянию человека является спокойствие. Если перед кардиологическим исследованием человек подвергался усиленной физической нагрузке, волнению или стрессу, необходимо прийти в состояние покоя. Лучше расслабиться, сидя в удобном положении. При это полезно провести дыхательные упражнения. Время на это можно выделить, находясь в ожидании в очереди.

Одежду для посещения кардиолога желательно выбирать свободную, легко снимающуюся. Это ускорит процесс мероприятия.

Когда период обследования приходится на холода, в кабинете ЭКГ должно быть тепло и комфортно. Если человек замерзнет, это может негативно сказаться на электрокардиограмме.

Женщинам не стоит пользоваться кремом, чтобы не оставить жирный след на коже. Подобное препятствует тесному креплению прибора к телу.

Что не стоит принимать перед исследованием?

Человек должен отказаться от всех тонизирующих напитков. В список входят чай, кофе, энергетические коктейли и тем более содержащие алкоголь. Делать это нужно не позднее, чем за 4-6 часов до начала процедуры. Это не относится к алкоголю. Пить его нельзя как минимум несколько суток перед проведением процедуры. Энергетические напитки, в составе которых присутствует немалая доза кофеина, не только искажают показания кардиографии, но и отрицательно сказываются на роботе многих органов.

В течение часа перед процедурой не рекомендовано употреблять тяжелой и жирной пищи. Острое и соленое есть тоже не желательно. Обильный прием пищи может вызвать одышку и исказить результаты мониторинга. Если от завтрака отказываться по каким-либо причинам не рекомендовано или же просто не хочется, можно перекусить легкой едой в небольшом количестве.

Сосудосуживающие препараты также противопоказаны перед началом сеанса. Глазные капли и назальные спреи не применяют перед процедурой кардиограммы.

Так же как и стимуляторы, противопоказаны и сильные успокоительные. Если пациент примет подобные препараты, доктор может ошибочно диагностировать брадикардию (или тахикардию в случае стимулирующих средств).

Холтеровский мониторинг

Холтер-мониторинг - современный метод электрокардиограммы, позволяющий проводить ее в течение 24 часов в сутки. Метод более эффективен, чем одноразовая кратковременная процедура, на результат которой может повлиять множество факторов. Подготовка пациента к ЭКГ по Холтеру подразумевает выполнение ряда несложных мероприятий. Человек должен понимать, что исследование предполагает наблюдение работы сердца при обычном образе жизни. Нужно вести повседневные дела, ходить на работу и не стараться повлиять на мониторинг.

Прибор холтер являет собой небольшой блок с электродами, которые крепятся на грудь.

Одежда не должна иметь металлических деталей. Украшения из металла также придется снять. Перед использованием аппарата необходимо провести водные процедуры, так как во время исследования этого делать нельзя.

Во время мониторинга следует отказаться от:

кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики);
алкоголя;
чрезмерной физической нагрузки;
плавания и купания;
приема препаратов, влияющих на сердечную работу.

Нанесение мазей, кремов и различных косметических средств нежелательно. Как и при обычном ЭКГ, необходимо соблюдение мер предосторожности. К ним относится прием кардиостимулирующих препаратов, стимуляторов нервной системы, сосудосуживающих.

Многие испытали на себе или хотя бы видели, как делают ЭКГ сердца.

Но только врач знает, что дает это обследование, какие нарушения в работе сердца можно выявить с помощью ЭКГ и как правильно его проводить.

ЭКГ делают, чтобы тщательно исследовать работу сердца. Такое обследование позволяет выявить причины отклонений в работе сердечной мышцы.

В кабинете придется снять верхнюю одежду и обнажить голени. Электрокардиограмму делают всегда в положении лежа на спине.

Кожу в тех местах, где будут находиться электроды, врач обработает спиртом и нанесет мазь. На следующем этапе на руки и ноги в области щиколоток врач прикрепит манжеты с электродами.

Электроды присоединяют не произвольно, а в определенном порядке - для удобства они окрашены в разные цвета:

красный - на правую руку;
желтый - на левую руку;
черный - на правую ногу;
зеленый - на левую ногу.

Датчики начинают накладывать с правой руки, далее одевая их по часовой стрелке. Несколько электродов-присосок врач закрепляет на груди обследуемого.

Сколько всего электродов присоединят к пациенту, зависит от модели прибора, обычно это 10 – 12. Обследуемый во время процедуры должен спокойно лежать и дышать так, как скажет врач.

Как подготовиться, если будут делать ЭКГ?

Считается, что для ЭКГ не нужна никакая подготовка. Однако если это плановое, а не экстренное обследование, то в этот день нужно избегать стрессов, физических нагрузок, придется соблюдать полный покой.

Если процедуру будут делать утром, то лучше отказаться от завтрака. Также в ночь перед процедурой нужно хорошо выспаться, а утром не стоит делать зарядку.

Если процедуру будут делать днем, то правильно будет в этот день ограничиться легкой пищей и прекратить ее прием за 2 часа до ЭКГ.

Жидкость влияет на работу мышц, в том числе и сердечной, поэтому в день, когда вам собираются делать ЭКГ, питье нужно ограничить.

Нельзя пить энергетические напитки, кофе, чай - они простимулируют сердечную активность, из-за чего результаты ЭКГ исказятся.

Перед процедурой можно принять душ, но после мытья нельзя наносить на тело масла, кремы, лосьон, так как жирная пленка на поверхности кожи помешает ее контакту с электродами.

Когда вам делают ЭКГ, нужно максимально расслабиться. Перед самой процедурой стоит посидеть с закрытыми глазами и восстановить дыхание - ровный пульс поможет получить максимально объективные результаты.

В каких случаях делают ЭКГ?

Показанием для назначения этого исследования будет ряд состояний. Электрокардиограмму назначают, если пациент испытывает дискомфорт в грудной области.

Так же ее стоит делать при учащенном сердцебиении и тахикардии (аритмии).

Кардиограмму могут назначить, если у больного лишний вес, есть подозрение на гипертонию или если человек испытывает хронический стресс.

После расшифровки результатов кардиограммы при необходимости будет назначено или скорректировано лечение.

Направление на ЭКГ может выдать любой врач. Это обследование делают не только в случае, если есть подозрение на нарушения работы сердца, но и при профилактических осмотрах, во время беременности, перед любой операцией, при оформлении документации в санаторий, при выдаче справки, разрешающей заниматься спортом.

Сколько раз в году нужно обследоваться? Врач может порекомендовать ежегодно обследовать сердце с помощью электрокардиографа, если человеку больше 40 лет.

В более зрелом возрасте процедуру делают раз в квартал.

После расшифровки кардиограммы можно сделать выводы он наличие или отсутствие у человека:

аритмии,
ишемии,
инфаркта.

Недостатки ЭКГ:

Исследование фиксирует далеко не всякую патологию. С его помощью не получится обнаружить кратковременное нарушение, если оно не возникнет именно тогда, когда пациенту делают кардиограмму;
С помощью ЭКГ нельзя обнаружить шумы в сердце, пороки сердца и опухоли;
Оценку результатов ЭКГ нужно проводить, учитывая результаты других исследований, потому что различные патологические процессы на графике могут давать сходную картину.

Терминология и расшифровка результатов

Исследование займет несколько минут, столько же потребуется, чтобы расшифровать результат.

Результаты записывают на бланке или прямо на графике в виде специальной аббревиатуры, расшифровать которую может не только врач, но и сам обследуемый.

ЧСС - это частота сокращений сердца. Нормой для взрослого человека считается 60 – 90 сокращений в минуту. Цифры больше или меньше говорят о брадикардии или тахикардии.

ЭОС - так называется электрическая ось сердца, которая показывает положение этого органа относительно грудной клетки. Ось может быть вертикальной или отклоненной от вертикали под любым градусом.

Гипертония часто сопровождается левосторонним отклонением или горизонтальным положением оси. У лиц с лишним весом ЭОС часто горизонтальная, у худых – вертикальная.

Изменения ЭОС всегда настораживает: в случае если это произошло, после ЭКГ требуется провести более тщательное обследование.

Мерцание - встречается у большинства людей старше 60-ти лет. Это нарушение сердечного ритма, оно не имеет симптомов, но без лечения может закончиться инсультом, так как ведет к тромбообразованию.

Если на ЭКГ выявлена мерцательная аритмия, пациенту назначается антитромботическая терапия, даже если от больного до этого момента не поступало никаких жалоб.

Синусовая аритмия - нарушение ритма сокращений. Синусовая аритмия бывает двух видов: дыхательная, не требующая лечения, и недыхательная, которая требует более глубокого изучения.

Именно чтобы выявить недыхательную аритмию, при прохождении ЭКГ врач просит исследуемого задерживать дыхание.

Экстрасистола - так называется болезненное произвольное сокращение сердца, вызывающее аномальный электрический сигнал.

Это наиболее частое отклонение в работе сердца, которое выявляется в результате ЭКГ. Не все систолы являются признаком болезни, хотя больные активно на них жалуются.

В большинстве случаев они свидетельствуют о физическом перенапряжении, вегето-сосудистой дистонии, стрессах.
Видео:

Аппараты ЭКГ и принцип их работы

Кардиограф - прибор, который регистрирует биоэлектрические импульсы сердца. Результат обследования выводится на термобумагу или дисплей в виде графической кривой.

Именно этот график и называют «электрокардиограмма». Современные модели кардиографов сохраняют результат в электронном виде для их последующей компьютерной обработки.

ЭКГ - это информативный, относительно недорогой и доступный тест, который делают, когда нужно получить информацию о работе сердечной мышцы.

Домашний кардиограф

Медицинское приборостроение продвинулось так далеко, что теперь ЭКГ можно самостоятельно.

Домашний кардиограф позволяет следить за течением болезни, фиксировать внезапные приступы, которые не успевает отследить участковый врач.

Это легкий в управлении прибор, который может иметь дома каждый «сердечник».

Кардиограмму с помощью домашнего аппарата делают очень просто, нужно лишь следовать прилагаемой инструкции. Датчиков на нем значительно меньше, чем на профессиональном.

Не за горами время, когда домашний кардиограф будут столь же обычен, как градусник и тонометр.

Стоимость прибора вполне доступна для семейного бюджета, так, например, отечественные аппараты стоят от 4 до 10 тысяч рублей. Они не только делают кардиограмму, но и сохраняют данные на домашнем компьютере.

Популярные модели домашних кардиографов:

«Армед» - имеет 3 электрода, работает от батареек, сохраняет результаты на диске, собственной карте памяти или ПК;
HEACO - аппарат производства Великобритании. Его стоимость выше, но и возможности у него большие - он сам расшифровывает результат ЭКГ и устанавливает диагноз;
ЭКН-01 - разработка Сколково, продается с 2013 года. Это одна из самых доступных моделей, ее стоимость около трех тысяч рублей. Прибор можно интегрировать в одежду и подключить к ПК. Результаты непрерывно передаются в центр сбора данных, откуда их получает медработник. Прибор разработан для понижения уровня смертности от сердечных заболеваний. В первую очередь суточное мониторирование нужно делать больным, живущим вдали от медучреждений.

Зная, в каких случаях делают ЭКГ, можно не волноваться, если доктор назначил это обследование.

В большинстве случаев оно назначается для исключения опасных нарушений в работе этой важнейшей мышцы и не занимает много времени.