Ацц 200 порошок застосування. Як довго можна пити? Опис фармакологічної дії

АЦЦ 200 (ацетилцистеїн) – відхаркувальний лікарський засіб від мультинаціональної фармацевтичної компанії"Сандоз". Його діюча речовинаацетилцистеїн – один з найбільш добре вивчених та ефективних муколітиків (лікарських засобів, які розріджують мокротиння та полегшують його виведення з легень). Однією з переваг ацетилцистеїну перед іншими муколітичними засобами є наявність у цієї речовини антиоксидантної активності. Він є найближчим родичем глутатіону – однієї з ключових ланок антиоксидантного захисту, що надає протективну дію на респіраторний тракт та інактивує агресивні вільні радикали. Необхідно відзначити і антитоксичний потенціал лікарського засобу. Патогенним бактеріям властиво продукувати токсини, що порушують тканинний рН та сприяють розвитку запалення. Вивільнення токсинів тягне за собою окислювальний стрес, в результаті якого зменшується концентрація сульфгідрильних груп у клітинах Ацетилцистеїн надає свої тіолові групи, захищаючи тим самим тканини від окисного ушкодження та знешкоджуючи токсини. У зв'язку з цим ацетилцистеїн по праву вважається одним із самих універсальних засобівдетоксикації. Більше того: він нерідко використовується як протиотрута при отруєннях різними фармакологічними субстанціями та отрутами. Ацетилцистеїн перешкоджає також осіданню патогенних бактерійна слизовій респіраторного тракту.

АЦЦ 200 добре всмоктується з гастроінтестинального тракту. Швидко піддається метаболічним трансформаціям у печінці. Метаболіти препарату є фармакологічно активними. Пікова концентрація активного компонентау плазмі крові відзначається через 1-3 години після перорального прийому. Період напівжиття становить близько 1:00. АЦЦ 200 показу при захворюваннях респіраторного тракту, що супроводжуються продукуванням густого патологічного секрету трахеобронхіального дерева, включаючи запалення слизової оболонки легень та бронхів, спазматичний бронхіт, запалення слизової оболонки трахеї, гортані, неспецифічне запалення легеневої тканиниз утворенням гнійно-некротичних порожнин, бронхіальна астма, кістозний фіброз, запалення синусових пазух, гостре запаленнясереднього вуха. Оптимальний часприйому препарату – після їди. Додаткове споживання рідини підвищує муколітичний потенціал лікарського засобу. При нетривалих застудах тривалість медикаментозного курсу становить 5-7 днів. Якщо патологічний процесносить хронічний характер, фармакотерапія триває протягом більше тривалого проміжкучасу до досягнення бажаного ефекту від лікування. Особам, які страждають бронхіальною астмоюПризначати препарат слід з умовою обов'язкового контролю прохідності бронхів. У вечірній час(після 18:00) та перед сном АЦЦ 200 приймати не рекомендується.

Фармакологія

Муколітичний препарат. Ацетилцистеїн є похідним амінокислоти цистеїну. Чинить муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливуна реологічні властивості мокротиння. Дія обумовлена здатністю розривати дисульфідні зв'язки мукополісахаридних ланцюгів та викликати деполімеризацію мукопротеїдів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

Чинить антиоксидантну дію, обумовлену здатністю його реактивних сульфгідрильних груп (SH-групи) зв'язуватися з окислювальними радикалами і, таким чином, нейтралізувати їх.

Крім того, ацетилцистеїн сприяє синтезу глутатіону, важливого компонента антиокислювальної системи та хімічної детоксикації організму. Антиоксидантна дія ацетилцистеїну підвищує захист клітин від шкідливої дії вільнорадикального окислення, властивого інтенсивній запальній реакції.

При профілактичному застосуванніацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Висока абсорбція. Біодоступність при пероральному прийомі становить 10%, що обумовлено вираженим ефектом "першого проходження" через печінку. Час досягнення C max у плазмі становить 1-3 год.

Зв'язування з білками плазми – 50%. Проникає крізь плацентарний бар'єр. Дані про здатність ацетилцистеїну проникати через гематоенцефалічний бар'єр і виділятися з грудним молокомвідсутні.

Метаболізм та виведення

Швидко метаболізується у печінці з утворенням фармакологічно активного метаболіту – цистеїну, а також діацетилцистеїну, цистину та змішаних дисульфідів.

Виводиться нирками у вигляді неактивних метаболітів (неорганічні сульфати, діацетилцистеїн). Т 1/2 становить близько 1 год.

Фармакокінетика в особливих клінічних випадках

Порушення функції печінки призводить до подовження Т 1/2 до 8 год.

Форма випуску

Пігулки шипучі білого кольору, круглі, плоскоциліндричні, з ризиком на одній стороні, із запахом ожини; можлива наявність слабкого сірчаного запаху; відновлений розчин - безбарвний прозорий із запахом ожини; можлива наявність слабкого сірчаного запаху.

Допоміжні речовини: лимонна кислотабезводна – 558.5 мг, натрію гідрокарбонат – 200 мг, натрію карбонат безводний – 100 мг, манітол – 60 мг, лактоза безводна – 70 мг, аскорбінова кислота– 25 мг, натрію сахаринат – 6 мг, натрію цитрат – 0.5 мг, ароматизатор ожиновий “B” – 20 мг.

20 шт. - туби пластмасові (1) - картонні пачки.
20 шт. - туби алюмінієві (1); - пачки картонні.

Дозування

Препарат приймають внутрішньо після їди. Таблетки слід приймати відразу після розчинення, у виняткових випадках можна залишити готовий розчин на 2 год. Додатковий прийомрідини посилює муколітичний ефект препарату.

При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 2 таб. (АЦЦ 100) або по 1 таб. (АЦЦ 200) 3 рази на добу, що відповідає 600 мг ацетилцистеїну на добу. Дітям віком від 2 до 6 років – по 1 таб. (АЦЦ 100) або по 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 рази на добу, що відповідає 400 мг ацетилцистеїну на добу.

При короткочасних простудних захворюванняхтривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітахта муковісцидоз препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.

Передозування

Симптоми: при помилковому чи навмисному передозуванні спостерігаються такі явища, як діарея, блювання, біль у шлунку, печія, нудота.

Лікування: проведення симптоматичної терапії.

Взаємодія

При одночасному застосуванніацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексуможе виникнути застій харкотиння.

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та антибіотиків для прийому внутрішньо (пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини та ін.) можлива взаємодія останніх з тіоловою групою ацетилцистеїну, що може призвести до зниження антибактеріальної активності. Тому інтервал між прийомом антибіотиків та ацетилцистеїну повинен становити не менше 2 годин (крім цефіксиму та лоракарбефу).

Одночасне застосування з вазодилататорами та нітрогліцерином може призвести до посилення судинорозширювального ефекту.

Побічна дія

За даними ВООЗ небажані ефектикласифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100,<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000) и очень редко (<10 000), частота неизвестна (частоту возникновения нельзя определить на основании имеющихся данных).

Алергічні реакції: нечасто – свербіж шкіри, висипання, висип, кропив'янка, ангіоневротичний набряк; дуже рідко – анафілактичні реакції аж до шоку, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла).

З боку дихальної системи: рідко – задишка, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивністю бронхів при бронхіальній астмі).

З боку серцево-судинної системи: нечасто – зниження артеріального тиску, тахікардія.

З боку травної системи: нечасто – стоматит, біль у животі, нудота, блювання, діарея, печія, диспепсія.

З боку органу слуху: нечасто – шум у вухах.

Інші: нечасто – головний біль, лихоманка; у поодиноких випадках – розвиток кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості, зниження агрегації тромбоцитів.

Показання

захворювання органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння (гострий і хронічний бронхіт, обструктивний бронхіт, трахеїт, ларинготрахеїт, пневмонія, абсцес легені, бронхоектатична хвороба, бронхіальна астма, ХОЗЛ, бронхіоліт);
гострий та хронічний синусит;
середній отит.

Протипоказання

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
кровохаркання;
легеневу кровотечу;
вагітність;
період лактації (грудного вигодовування);
дитячий вік до 14 років (АЦЦ ® Лонг);
дитячий вік до 2 років (АЦЦ ® 100 та АЦЦ ® 200);
дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід застосовувати препарат у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка та дванадцятипалої кишки в анамнезі; при бронхіальній астмі, обструктивному бронхіті; печінкової та/або ниркової недостатності; непереносимості гістаміну (слід уникати тривалого застосування препарату, тому що ацетилцистеїн впливає на метаболізм гістаміну і може призвести до виникнення ознак непереносимості, таких як головний біль, вазомоторний риніт, свербіж); варикозне розширення вен стравоходу; захворювання надниркових залоз; артеріальної гіпертензії

Особливості застосування

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності протипоказане.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Препарат слід обережно застосовувати при печінковій недостатності.

Застосування при порушеннях функції нирок

Препарат слід обережно застосовувати при нирковій недостатності.

Застосування у дітей

Протипоказано застосування препарату у дитячому віці до 14 років (для АЦЦ ® Лонг), у дитячому віці до 2 років (для АЦЦ ® 100 та АЦЦ ® 200).

особливі вказівки

При бронхіальній астмі та обструктивному бронхіті ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.

При застосуванні ацетилцистеїну дуже рідко повідомлялося про випадки розвитку тяжких алергічних реакцій, таких як синдром Стівенса-Джонсона та синдром Лайєлла. При виникненні змін шкіри та слизових оболонок пацієнту слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

При розчиненні препарату необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.

Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (переважний час прийому – до 18.00).

1 таблетка шипуча АЦЦ 100 і АЦЦ 200 відповідає 0.006 ХЕ, 1 таблетка шипуча АЦЦ Лонг - 0.001 ХЕ.

Немає необхідності в спеціальних запобіжних заходах при знищенні невикористаного препарату АЦЦ ® таблетки шипучі.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Даних про негативний вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами при застосуванні в рекомендованих дозах немає.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату АЦЦ. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання АЦЦ у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги АЦЦ за наявності структурних аналогів. Використання для лікування бронхіту та сухого кашлю у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Різні форми випуску препарату для розрідження мокротиння.

АЦЦ- муколітичний препарат. Наявність у структурі молекули ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.

склад

Ацетилцистеїн + допоміжні речовини.

Показання

захворювання органів дихання, що супроводжуються підвищеним утворенням в'язкого слизу, що важко відокремлюється (гострі та хронічні бронхіти, обструктивний бронхіт, пневмонія, бронхоектази, бронхіальна астма, бронхіоліти, муковісцидоз, ларингіт);
гострий та хронічний синусит;
середній отит.

Форми випуску

Порошок чи гранули для приготування сиропу 100 мг.

Сироп 100мл.

Шипучі таблетки 100мг, 200мг, 600мг лонг.

Розчин для ін'єкцій АЦЦ - 100 мг і 300 мг в 1 мл.

Інструкція із застосування та дозування

Порошок або шипучі таблетки

Дорослим та підліткам старше 14 років рекомендується призначати препарат по 200 мг 2-3 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг та 200 мг), або по 200 мг 3 (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому 200 мг) або по 600 мг 1 раз на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 600 мг).

Дітям віком від 6 до 14 років рекомендується приймати по 100 мг 3 рази на добу або по 200 мг 2 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо/апельсинові/100 мг та 200 мг), або по 200 мг 2 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому 200 мг).

Немає достатньої кількості даних про дозування препарату у новонароджених.

При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 200 мг 3 рази на добу ).

Дітям віком від 2 до 5 років - по 100 мг 4 рази на добу (АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для вживання всередину /апельсинові/ 100 мг і 200 мг).

Пацієнтам з масою тіла більше 30 кг при муковісцидозі за потреби можна збільшити дозу до 800 мг на добу.

При раптових короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.

Препарат слід приймати після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Правила приготування препарату

АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг і 200 мг: 1/2 або 1 пакетик (залежно від дози) розчиняють у воді, соку або холодному чаї та приймати після їди.

АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для вживання 200 мг і АЦЦ у формі гранул для приготування розчину для вживання всередину 600 мг: 1 пакетик розчиняють при помішуванні в 1 склянці гарячої води і випивають, по можливості, гарячим. У разі потреби можна залишити приготовлений розчин на 3 год.

Сироп

Дорослим та підліткам старше 14 років призначають по 10 мл сиропу 2-3 рази на добу (400-600 мг ацетилцистеїну).

Дітям віком від 6 до 14 років – по 5 мл сиропу 3 рази на добу або по 10 мл сиропу 2 рази на добу (300-400 мг ацетилцистеїну).

Дітям віком від 2 до 5 років призначають по 5 мл сиропу 2-3 рази на добу (200-300 мг ацетилцистеїну).

При муковісцидозі дітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 10 мл сиропу 3 рази на добу (600 мг ацетилцистеїну); дітям віком від 2 до 6 років – по 5 мл сиропу 4 рази на добу (400 мг ацетилцистеїну).

При короткочасних застудних захворюваннях тривалість прийому становить 4-5 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозі препарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій. При тривалих захворюваннях тривалість терапії визначається лікарем.

Препарат приймають внутрішньо після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Сироп АЦЦ приймають за допомогою мірного шприца або мірного стаканчика в упаковці. 10 мл сиропу АЦЦ відповідає 1/2 мірного стаканчика або 2 наповненим шприцям.

Використання мірного шприца

1. Відкрити кришку флакона, натиснувши на неї та повернувши проти годинникової стрілки.

2. Зняти з шприца пробку з отвором, вставити її в шийку флакона і втиснути до упору. Пробка призначена для з'єднання шприца з флаконом і залишається в шийці флакона.

3. Необхідно щільно вставити шприц у пробку. Обережно перевернути флакон догори дном, потягнути поршень шприца донизу і набрати необхідну кількість сиропу (мл). Якщо в сиропі видно бульбашки повітря, слід натиснути на поршень до упору, після чого наповнити шприц знову. Потім повернути флакон у вихідне положення та вийняти шприц.

4. Сироп із шприца слід вилити на ложку або прямо в рот дитині (у защісну область, повільно, так, щоб дитина змогла проковтнути сироп). Під час прийому сиропу дитина повинна бути у вертикальному положенні.

5. Після використання промити шприц чистою водою.

Ампули для ін'єкцій

Дорослим призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 300 мг (1 ампула) 1-2 рази на добу.

Дітям віком від 6 до 14 років призначають внутрішньовенно або внутрішньом'язово по 150 мг (1/2 ампули) 1-2 рази на добу.

Для дітей віком до 6 років переважно проведення пероральної терапії, проте, за наявності показань та необхідності парентерального введення, добова доза становить 10 мг/кг маси тіла.

Дітям віком до 1 року внутрішньовенне введення препарату можливе лише за життєвими показаннями в умовах стаціонару.

Тривалість терапії визначається індивідуально.

При хронічних бронхітах та муковісцидозі застосування АЦЦ ІН'ЄКТ протягом тривалого часу можна поєднувати з прийомом препарату внутрішньо для профілактики інфекцій.

Муколітичний ефект ацетилцистеїну посилюється зі збільшенням споживання рідини.

Правила проведення ін'єкцій

При внутрішньом'язовому введенні при проведенні неглибокої ін'єкції і за наявності підвищеної чутливості може з'явитися легке печіння, що швидко проходить, тому рекомендується вводити препарат пацієнтам у положенні лежачи і глибоко в м'яз.

Для внутрішньовенного введення першу дозу необхідно розводити 0.9% розчином натрію хлориду або 5% розчином декстрози у співвідношенні 1:1. Препарат слід, по можливості, вводити як інфузії.

Внутрішньовенно ін'єкції слід проводити повільно (протягом 5 хв).

Побічна дія

головний біль;
шум в вухах;
стоматит;
діарея;
блювання;
печія;
нудота;
падіння АТ;
тахікардія;
розвиток легеневої кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості;
бронхоспазм (переважно у пацієнтів із гіперреактивною бронхіальною системою при бронхіальній астмі);
висипання на шкірі;
кропив'янка.

Протипоказання

виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
кровохаркання;
легеневу кровотечу;
вагітність;
період лактації (грудного вигодовування);
дитячий вік до 2 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг і 200 мг, сиропу та АЦЦ 200);
дитячий вік до 6 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 200 мг);
дитячий вік до 14 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 600 мг та АЦЦ Лонг);
підвищена чутливість до ацетилцистеїну та інших компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності протипоказане.

Для сиропу застосування препарату при вагітності можливе тільки в тому випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.

Застосування у дітей

Протипоказано дітям віком до 2 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо /апельсинові/ 100 мг та 200 мг, сиропу та АЦЦ 200), до 6 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 200 мг) , до 14 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для прийому внутрішньо 600 мг та АЦЦ Лонг).

особливі вказівки

Не слід приймати препарат безпосередньо перед сном (переважний час прийому – до 18.00).

При розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату.

АЦЦ (у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому /апельсинові/ 100 мг і 200 мг) 100 мг відповідає 0.24 ХЕ, 200 мг - 0.23 ХЕ.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Відомості про вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, відсутні.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути небезпечний застій слизу (комбінацію застосовувати з обережністю).

При одночасному прийомі АЦЦ з вазодилататорами та нітрогліцерином можливе посилення судинорозширювального ефекту.

Відзначається синергізм ацетилцистеїну із бронхолітиками.

АЦЦ фармацевтично несумісний з антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами, еритроміцином, тетрацикліном та амфотерицином В) та протеолітичними ферментами.

Ацетилцистеїн зменшує всмоктування цефалоспоринів, пеніцилінів і тетрацикліну, тому їх слід приймати внутрішньо не раніше ніж через 2 години після прийому ацетилцистеїну.

При контакті ацетилцистеїну з металами гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.

Аналоги лікарського препарату АЦЦ

Структурні аналоги по діючій речовині:

N-АЦ-ратіофарм;
N-ацетилцистеїн;
Ацестін;
Ацетилцистеїн;
Ацетилцистеїн Седіко;
Ацетилцистеїну розчин для інгаляцій 20%;
Ацетилцистеїну розчин для ін'єкцій 10%;
Мукобене;
Мукоміст;
Муконекс;
Н-АЦ-ратіофарм;
Флуімуцил;
Екзом'юк 200.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Слиз, що став менш в'язким, набагато легше і швидше евакуюється з дихальних трубок, звільняючи місце для повітря та оновленого слизового шару.

Серед ліків, здатних зробити таку дію з бронхіальним мокротинням, дуже популярним є АЦЦ 200 порошок. Інструкція із застосування розчинних у воді гранул визначає спосіб вживання цього секретолітика і дає іншу найважливішу інформацію про медикамент.

Склад АЦЦ у пакетиках

Розчинний АЦЦ (порошок) 200 у вигляді дрібних гранульованих частинок упакований у пакетики по 200 мг, у кожному з яких містяться:

ацетилцистеїн (діючий інгредієнт);
додаткові інгредієнти – аскорбінова кислота, ароматизатори цитрусу та меду, сахароза, сахарин.

Дрібні гранули виглядають білим або жовтуватим порошком із вираженим медовим та цитрусовим запахом.

Механізм дії

За фармакологічною дією АЦЦ (порошок) 200 мг відноситься до групи відхаркувальних муколітичних засобів, що виявляють муколітичний ефект, що полегшує евакуацію мокротиння.

Ці ефекти досягаються прямим впливом ацетилцистеїну на реологічні якості («плинність») бронхіального слизу. Ацетилцистеїн виявляє дієвість навіть за наявності гною в харкотинні.

Спосіб використання від кашлю

В інструкції із застосування гранул АЦЦ перераховано декілька патологій, що супроводжуються кашльовим рефлексом, коли доречне застосування цього порошку:

Як розводити АЦЦ у гранулах для приготування розчину з 200 мг порошку, написано в інструкції із застосування ЛЗ.

Інструкція по застосуванню

Перед тим, як розводити порошок АЦЦ 200, варто спочатку ознайомитися з правилами використання цього медикаменту, адже дотримання дозування та термінів застосування – найважливіша складова для успішного лікування.

Як розводити?

Немає жодної особливої технології в тому, як розводити АЦЦ 200 або будь-яке інше дозування. В інструкції до АЦЦ 200 (порошок) спосіб застосування описаний таким чином:

пакетик із гранулами слід розрізати ножицями або акуратно розірвати по верхньому краю;
висипати вміст у велику чашку;
залити порошок гарячою водою (200мл).

Щоб розчинити АЦЦ 200 у порошку якнайшвидше, слід розмішати розчин чайною ложечкою.

У якій воді розчиняти?

Інструкція із застосування недарма підкреслює те, як розвести АЦЦ 200 (порошок) для отримання максимально ефективної дієвості мікстури. Вода для розведення гранул має бути гарячою.

Як брати?

Зверніть увагу і на такий нюанс про медпрепарат АЦЦ 200 (порошок) – як пити його для досягнення максимального ефекту.

Інструкція вказує, що розчин повинен бути випитий відразу ж після приготування, тобто гарячим після їди.
Вживання гарячого напою при застуді та кашлі дозволить активним речовинам розчину швидше всмоктатися в кров, отже, і швидше виявити муколітичну властивість.
Якщо у хворого спостерігається фебрилітет (висока температура), потрібно дати охолонути розчину до теплої або кімнатної температури.
Інструкція із застосування не радить тримати розчин приготованим, але не випитим довше 3 годин.

Чи є така інформація – при вживанні медпрепарату АЦЦ (порошок) 200 як приймати інші рідини: відвари, настої чи чаї? Так, інструкція схвально відноситься до додаткового вживання інших теплих рідин, підкреслюючи, що вони сприятимуть посиленню муколітичного ефекту цього ЛЗ.

Як довго можна пити?

Муколітичні препарати при простудному кашлі п'ють протягом 5-7 днів. При захворюваннях із тривалим перебігом дозування визначає лікар, а лікування хронічних хвороб використовуються тривалі курси прийому АЦЦ 200 мг (порошку). Як довго приймати ЛЗ за такої складної патології як муковісцидоз або хронічний бронхіт, залежить від фактора настання ремісій.

Важлива інформація для пацієнтів

Перед вживанням будь-якого ЛЗ пацієнт не повинен, а просто зобов'язаний ознайомитися з особливими вказівками в інструкції. Важливо знати не тільки те, як розводити порошок АЦЦ 200 за інструкцією із застосування, але й які небажані ефекти можуть виникнути на фоні його вживання. А головне - чи можна його взагалі приймати вам чи вашій дитині. На це запитання відповість розділ «Протипоказання» в інструкції із застосування порошку.

У цьому розділі є перелік ситуацій, при яких використання гранул АЦЦ 200 неможливе:

Крім того, забороняється прийом АЦЦ 200 хворим з підвищеною сприйнятливістю до активних або додаткових інгредієнтів.

Дотримуватись обережності при вживанні АЦЦ 200 у гранулах необхідно при:

бронхіальній астмі (якщо тяжке загострення – заборонено!);
виразкових хвороб в анамнезі;
захворювання надниркових залоз;
недостатність ниркової або печінкової діяльності;
підвищеної сприйнятливості до гістаміну;
гіпертонії.

Необхідно також пам'ятати про те, що прийом ЛЗ, особливо тривалий, здатний спровокувати небажані ефекти у вигляді алергічних реакцій, порушень дихальної функції, диспепсичних розладів та інших. Виражений прояв побічних дій може бути спровокований передозуванням.

Які відгуки одержує препарат?

Вже кілька десятиліть на фармакологічному ринку є АЦЦ (порошок), і відгуки на цей медпрепарат пацієнти продовжують писати, в основному, позитивні.

І все ж таки є кілька моментів, які названі споживачами як недоліки цього порошку:

список протипоказань (деяких він відлякує);
неможливість застосовувати при вагітності грудному вигодовуванні;
заборона застосування у маленьких пацієнтів (від мам 2–3-річних малюків).

Решта, включаючи приємний смак і доступну ціну, більшість із тих, хто вживав АЦЦ 200 за інструкцією до застосування, названо перевагами цього ЛЗ.

АЦЦ у порошку 600 мг

АЦЦ у дозуванні 600 мг ацетилцистеїну на один пакетик розрахований на дорослих хворих та рекомендується для прийому 1 раз на добу. Його смак може дещо відрізнятися від розглянутого вище порошку, фармакологічні властивості аналогічні.

Заборонено до вживання дітям та підліткам. Про особливості застосування порошку в цьому дозуванні можна прочитати в окремій інструкції із застосування до медикаменту.

АЦЦ у гранулах 100 мг для дітей

Для маленьких пацієнтів старше 2 років можна підібрати АЦЦ у гранулах, розфасованих пакетиками по 100 мг. Перед початком лікування слід проконсультуватися з лікарем, уточнити характер кашлю (це може зробити лише фахівець), розписати тривалість терапії. І обов'язково прочитати інструкцію із застосування.

Корисне відео

Додаткову інформацію про препарати лінійки АЦЦ дивіться у наступному відео:

Висновок

Медпрепарат АЦЦ 200 належить до групи муколітичних медпрепаратів і використовується в лікуванні у хворих віком від 6 років кашлю різної природи, при якому спостерігається важке відходження мокротиння.
Перед вживанням необхідно ознайомитися з інструкцією із застосування порошку, дізнатися, як розвести АЦЦ 200, як його пити, скільки часу лікуватись та іншу важливу інформацію.
Найправильнішим кроком буде відвідування лікаря, уточнення діагнозу та отримання чітких рекомендацій щодо лікування.

У Вас є питання чи досвід із цієї проблеми? Поставте запитання або розкажіть про це у коментарях.

АЦЦ 200 ІНСТРУКЦІЯ

Ціни на АЦЦ 200

Наявність у структурі ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості слизу. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

АЦЦ 200 рекомендується при захворюваннях органів дихання, що супроводжуються утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння: гострі та хронічні бронхіти, обструктивний бронхіт, ларинготрахеїт, пневмонія, бронхоектази, бронхіальна астма, бронхіоліти, муковісцидоз.

Гострі та хронічні синусити, запалення середнього вуха (середній отит).

Дітям старше 6 років рекомендується приймати 3 рази на день 1 пакетику АЦЦ 200 мг (600 мг на день). Дітям віком від 2 до 5 років рекомендується приймати 4 рази на день по 1/2 пакетика АЦЦ 200 мг (400 мг на день). Пацієнтам з муковісцидозом та масою тіла понад 30 кг у разі потреби можливе збільшення дози до 800 мг ацетилцистеїну на день. Гранули слід розчиняти у воді, соку або холодному чаї та приймати після їди.

У поодиноких випадках спостерігаються головний біль, запалення слизової оболонки рота (стоматити) і шум у вухах.

Вкрай рідко – пронос, блювання, печія та нудота, падіння артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень (тахікардія).

У поодиноких випадках спостерігаються алергічні реакції, такі, як бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів), висипання на шкірі, свербіж і кропив'янка.

Крім того, є поодинокі повідомлення про розвиток кровотеч через наявність реакцій підвищеної чутливості.

При розвитку побічних явищ слід відмінити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Протипоказаннями до застосування препарату АЦЦ 200 є: підвищена чутливість до ацетилцистеїну або інших складових частин препарату, вагітність, годування груддю, дитячий вік до 2 років.

З обережністю – виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення; кровохаркання, легенева кровотеча, варикозне розширення вен стравоходу, бронхіальна астма, захворювання надниркових залоз, печінкова та/або ниркова недостатність.

У заходах безпеки, через недостатню кількість даних, призначення препарату АЦЦ 200 у період вагітності та годування груддю можливе лише, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або немовляти.

При одночасному застосуванні ацетилцистеїну та протикашльових засобів через придушення кашльового рефлексу може виникнути застій слизу. Тому такі комбінації слід підбирати з обережністю.

Одночасний прийом ацетилцистеїну та нітрогліцерину може призвести до посилення судинорозширювальної дії останньої.

Фармацевтично несумісний з антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами, еритроміцином, тетрацикліном та амфотерицином В) та протеолітичними ферментами.

При контакті з металами гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.

Зменшує всмоктування пеніцилінів, цефалоспоринів, тетрацикліну (їх слід приймати не раніше ніж через 2 години після прийому внутрішньо ацетилцистеїну).

При помилковому чи навмисному передозуванні АЦЦ 200 спостерігаються такі явища, як пронос, блювання, біль у шлунку, печія та нудота.

До цього часу не спостерігалося важких і небезпечних життя побічних явищ.

За температури не вище 25°С. У недоступному для дітей місці.

По 3 г грануляту в пакетиках із тришарового матеріалу (алюміній-папір-політен).

По 20 або 50 пакетиків у картонній пачці.

1 пакетик гранул вагою 3 г АЦЦ 200 для приготування розчину для вживання внутрішньо містить: 200 мг ацетилцистеїну.

Допоміжні речовини: сахароза, аскорбінова кислота, сахарин, апельсиновий ароматизатор.

Вказівки для хворих на цукровий діабет.

1 пакетик АЦЦ 200 мг відповідає 0,23 ВЕ.

Хворим на бронхіальну астму та обструктивний бронхіт ацетилцистеїн слід призначати з обережністю під систематичним контролем бронхіальної прохідності.

При лікуванні хворих на цукровий діабет необхідно враховувати, що в препараті міститься сахароза.

При роботі з препаратом необхідно користуватися скляним посудом, уникати контакту з металами, гумою, киснем, речовинами, що легко окислюються.

Відгуки АЦЦ 200

Всі відгуки про АЦЦ 200

Аналоги АЦЦ 200

Статті на тему «Муколітичні»

Відгуки про медицину. Каталог медикаментів, аптек, медичних закладів, бази лікарів.

Порошок АЦЦ 200 для дітей: інструкція із застосування.

Одним з дуже популярних муколітичних препаратів є АЦЦ 200, тому його нерідко призначають при кашлі з в'язким мокротинням. Але чи підходять такі ліки для дітей?

Форма випуску

АЦЦ 200 виробляють у двох формах:

Порошок, розфасований у порційні пакети вагою 3 г. Він представлений однорідними білими гранулами, які пахнуть медом та лимоном. Також у продажу є апельсиновий порошок. В одній пачці міститься 20 пакетів ліків.
Шипучі таблетки. Виробник пропонує упаковки по 20 таких білих круглих пігулок з ожиновим ароматом.

склад

Активною речовиною в АЦЦ 200 є ацетилцистеїн, якого в кожній таблетці або в кожному порційному пакеті міститься, як відомо з назви, 200 мг. Порошок АЦЦ 200 також включає сахарозу, сахаринат натрію, аскорбінову кислоту та ароматизатори (лимона та меду). В апельсинових гранулах крім вітаміну С та ароматизатора апельсина є сахарин та сахароза для солодкого смаку.

Додаткові речовини у таблетках представлені лимонною кислотою, молочним цукром, гідрокарбонатом, сахаринатом, цитратом та карбонатом натрію, манітолом, аскорбіновою кислотою та ожиновим ароматизатором.

Принцип дії

Основною дією ацетилцистеїну, що міститься в АЦЦ 200, є муколітична. Така речовина прямо впливає на мокротиння у дихальних шляхах, змінюючи її реологічні властивості. Це пов'язано зі здатністю руйнувати зв'язки мукополісахаридів у харкотинні, внаслідок чого в'язкість секрету знижується. При цьому препарат не втрачає активності, навіть якщо в мокроті є гній.

Також ацетилцистеїн має властивості антиоксиданту, адже він здатний нейтралізувати окисні радикали та стимулює утворення глутататіону. Результатом такої дії буде підвищення захисту клітин та зменшення інтенсивності запалення.

Відеоізструкція препарату АЦЦ 200:

Чи можна давати дітям?

Інструкція застосування уточнює, що застосування ацетилцистеїну дозволено з дворічного віку. При цьому разова доза для дітей віком до 6 років зазвичай становить 100 мг активної речовини, тому доводиться ділити пакетик або таблетку навпіл. Препарат АЦЦ 200 розрахований віком старше 6 років.

Показання

Лікарі виписують АЦЦ 200 за необхідності покращити відділення мокротиння і розріджувати його. Ліки призначають у дитячому віці при:

пневмонії.
Бронхіоліт або бронхіт.
Хронічні хвороби легень, включаючи обструктивні.
Бронхоектаз.
Середній отит.
Синусіть.
Муковісцидоз.
Абсцес в легкому.

Протипоказання

Препарат не можна приймати у таких ситуаціях:

Якщо дитина має непереносимість ацетилцистеїну чи інших компонентів ліки.
Якщо загострилася виразкова хвороба.
Якщо в харкотинні виявляється кров.
Якщо у малюка є глюкозо-галактозна мальабсорбція.
При виявленні легеневої кровотечі.

Призначення ліків потребує підвищеної уваги лікаря, якщо у дитини бронхіальна астма, високий тиск крові, виявлені хвороби нирок, надниркових залоз або печінки. Гранули не слід давати дітям з непереносимістю фруктози або нестачею сахарази.

Шипучі таблетки протипоказані при непереносимості лактози або нестачі лактази.

Побічна дія

АЦЦ 200 може провокувати алергію, яка проявляється у дітей висипом на шкірі, зниженим тиском крові, свербінням, набряком, кропив'янкою або тахікардією. Дуже рідко трапляється анафілактична реакція.
Дихальна система дітей може реагувати на АЦЦ задишкою, а при бронхіальній астмі ліки бувають причиною бронхоспазму.
У деяких дітей під впливом АЦЦ може страждати система травлення, що проявляється диспепсією, печією, нудотою, рідким випорожненням, стоматитом, блюванням або болями в животі.
Зрідка прийом АЦЦ провокує головний біль, шум у вухах, підвищену температуру або кровотечу.

Інструкція із застосування та дозування

Порошок АЦЦ 200 потрібно розвести та дати випити дитині після їжі. Для одного пакетика беруть половину склянки рідини, яка може бути представлена не лише водою, а й прохолодним чаєм чи соком. Шипучі пігулки розводять лише водою.

Приготовлений розчин слід випити найближчим часом після приготування. Через присутність у складі аскорбінової кислоти розведені ліки можуть зберігатися до двох годин після того, як їх розбавити рідиною.

Доза ліків залежатиме від віку:

У 2-6-річному віці дитині дають мг ацетилцистеїну на добу. Оскільки добове дозування ділять на 2 рази, то разова доза складатиме мг. У більшості випадків на один прийом половину пакетика АЦЦ 200. Якщо ж використовуються таблетки, то для дитини молодше 6 років слід розламати таблетку шипучу на половинки і змішати з водою лише 1/2. Втім, у такому віці зручніше користуватись ліками АЦЦ 100.
У віці 6-14 років добовим дозуванням будемо ацетилцистеїну, тому разова дозування найчастіше представлена цілим пакетиком або цілою шипучою таблеткою АЦЦ 200, а приймають ліки 2 рази на день.
Дітям старше 14 років на день дають мг ацетилцистеїну, розділяючи це дозування на 1-3 прийоми. У такому віці вже допустиме використання ліків АЦЦ лонг.

Тривалість лікування АЦЦ 200 повинен визначити лікар, але при гострих патологіях без ускладнень часто препарат призначається на 5-7 днів.

Передозування

Якщо дозування АЦЦ для дитини занадто велике, організм малюка відреагує на препарат нудотою, рідким випорожненням або блювотою. Допомогти у такій ситуації можна симптоматичною терапією.

Взаємодія з іншими препаратами

Розчиняти таблетки або порошок АЦЦ в одній склянці з іншими медикаментами не рекомендується.
При прийомі активованого вугілля активність ацетилцистеїну знижуватиметься.
Призначати АЦЦ 200 та будь-які протикашльові ліки неприпустимо, оскільки пригнічений кашльовий рефлекс може стати причиною застою слизу у бронхах.
При призначенні АЦЦ та бронхолітиків їх ефективність підвищується.
Деякі антибіотики (цефалоспоринові, пеніцилінові, тетрациклін) при взаємодії з ацетилцистеїном втрачають свою протимікробну активність, тому між такими ліками слід робити паузу, приймаючи їх з інтервалом щонайменше 2 години.
Одночасне призначення АЦЦ 200 і нітрогліцерину або інших судинорозширювальних препаратів зумовлює більш виражений вазодилатуючий ефект.

Умови продажу

Для придбання АЦЦ 200 в аптеці рецепт від лікаря не потрібний. Середня вартість упаковки із 20 пакетиками становить 130 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Температура в місці зберігання АЦЦ 200 не повинна бути більшою за +25°С. Пакетики АЦЦ 200 мають термін придатності 4 роки з моменту випуску, а шипучі таблетки лише 3 роки. Після отримання шипучої таблетки з туби слід перевіряти щільність закриття упаковки.

Відгуки

Про ліки АЦЦ 200 залишають переважно позитивні відгуки. Мами, які давали такий препарат при кашлі малюкам, відзначають досить високу ефективність та низьку частоту побічних ефектів. Засіб полегшує виведення мокротиння та прискорює одужання. При цьому смак не викликає протесту у більшості дітей.

Аналоги

Замість АЦЦ можна застосовувати інші ліки з тим самим основним компонентом, наприклад, швейцарський засіб Флуімуцил або вітчизняний препарат Ацетилцистеїн. Також можлива заміна іншими ліками з муколітичним ефектом, наприклад препаратами карбоцистеїну або амброксолу.

Усі права захищені, 14+

Копіювання матеріалів сайту можливе лише у разі встановлення активного посилання на наш сайт.

АЦЦ 200

АЦЦформа випуску, склад та упаковка

◊ Пігулки шипучібілого кольору, круглі, плоскі, із ризиком, із запахом ожини.

Лимонної кислоти ангідрид – 558.5 мг, натрію гідрокарбонатмг, манітол – 60 мг, аскорбінова кислота – 25 мг, лактози ангідрид – 70 мг, натрію цитрат – 0.5 мг, сахарин – 6 мг, ароматизатор ожиновий «B” – 20 мг.

4 шт. - стрипи (15) - картонні коробки.

20 шт. - туби алюмінієві (1); - коробки картонні.

20 шт. - туби пластмасові (1); - коробки картонні.

25 шт. - туби алюмінієві (2); - коробки картонні.

25 шт. - туби пластмасові (2); - коробки картонні.

25 шт. - туби алюмінієві (4); - коробки картонні.

25 шт. - туби пластмасові (4); - коробки картонні.

Фармакологічна дія

Муколітичний препарат. Наявність у структурі молекули ацетилцистеїну сульфгідрильних груп сприяє розриву дисульфідних зв'язків кислих мукополісахаридів мокротиння, що призводить до зменшення в'язкості слизу. Має муколітичну дію, полегшує відходження мокротиння за рахунок прямого впливу на реологічні властивості мокротиння. Препарат зберігає активність за наявності гнійного мокротиння.

При профілактичному застосуванні ацетилцистеїну відзначається зменшення частоти та тяжкості загострень у пацієнтів із хронічним бронхітом та муковісцидозом.

Фармакокінетика

Дані щодо фармакокінетики препарату АЦЦ ® не надано.

Дозування препарату АЦЦ 200

При муковісцидоздітям старше 6 років препарат рекомендується приймати по 2 таб. (АЦЦ 100) або 1 таб. (АЦЦ 200) 3 рази на добу, що відповідає 600 мг ацетилцистеїну на добу. Дітям віком від 2 до 6 років – по 1 таб. (АЦЦ 100) або 1/2 таб. (АЦЦ 200) 4 рази на добу, що відповідає 400 мг ацетилцистеїну на добу. Пацієнтам з масою тіла більше 30 кг при муковісцидозі за потреби можна збільшити дозу до 800 мг/добу.

При короткочасних простудних захворюванняхтривалість прийому становить 5-7 днів. При хронічних бронхітах та муковісцидозіПрепарат слід застосовувати більш тривало для профілактики інфекцій.

Препарат слід приймати після їди. Додатковий прийом рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Пігулки таблетки (АЦЦ 100 і АЦЦ 200) слід розчиняти в 1/2 склянки води. Приймати відразу після розчинення у виняткових випадках можна залишити готовий розчин на 2 год.

Лікарська взаємодія

При одночасному прийомі ацетилцистеїну та нітрогліцерину можливе посилення судинорозширювального ефекту нітрогліцерину.

Відзначено синергізм ацетилцистеїну з бронхолітиками.

Ацетилцистеїн фармацевтично несумісний з антибіотиками (пеніцилінами, цефалоспоринами, еритроміцином, тетрацикліном та амфотерицином В) та протеолітичними ферментами.

При контакті ацетилцистеїну з металами гумою утворюються сульфіди з характерним запахом.

АЦЦ 200 при вагітності.

Через недостатню кількість даних застосування препарату при вагітності та в період лактації можливе лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

Застосування у дитячому віці

Протипоказання: дитячий вік до 6 років (препарат у формі гранул для приготування розчину для внутрішнього прийому 200 мг); дитячий вік до 14 років (лікарські форми препарату із вмістом ацетилцистеїну 600 мг).

АЦЦпобічні дії

З боку нервової системи:рідко – головний біль, шум у вухах.

З боку травної системи:рідко – стоматит; дуже рідко – діарея, блювання, печія та нудота.

З боку серцево-судинної системи:дуже рідко – зниження АТ, тахікардія.

Алергічні реакції:у поодиноких випадках - бронхоспазм (переважно у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів), висипання на шкірі, свербіж і кропив'янка.

Інші:у поодиноких випадках – розвиток кровотечі як прояв реакції підвищеної чутливості.

Умови та термін зберігання препарату АЦЦ 200

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей сухому місці при температурі не вище 25°С. Термін придатності – 3 роки.

Після взяття таблетки тубу слід щільно закрити.

Показання для використання АЦЦ 200

Захворювання органів дихання, що супроводжуються підвищеним утворенням в'язкого важковідокремлюваного мокротиння (гострі та хронічні бронхіти, обструктивний бронхіт, пневмонія, бронхоектази, бронхіальна астма, бронхіоліти, муковісцидоз);

Гострий та хронічний синусит;

При прийомі АЦЦ 200

При розвитку побічних реакцій пацієнт повинен припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

При лікуванні хворих на цукровий діабет необхідно враховувати, що 1 шипуча таблетка АЦЦ 100 і АЦЦ 200 відповідає 0.006 ХЕ.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Даних про негативний вплив препарату в рекомендованих дозах на здатність керувати транспортними засобами та виконувати інші види діяльності, що потребують концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій, немає.

Умови відпустки з аптек

Препарат АЦЦ 200 дозволений до застосування як засіб безрецептурної відпустки.

*Опис препарату заснований на офіційно затвердженій інструкції із застосування та затверджений компанією-виробником для видань 2012 року.

АЦЦописання та інструкція надані довідником лікарських засобів «Відаль»

Згадування препарату «АЦЦ 200» у постах користувачів:

Аналоги препарату АЦЦ 200

Відгуки про препарат АЦЦ 200:

Дізнайся та бери участь

Наш календар вагітності відкриває Вам особливості всіх етапів вагітності – надзвичайно важливого, хвилюючого та нового періоду Вашого життя.

Ми розповімо Вам, що відбуватиметься з Вашим майбутнім малюком та Вами у кожний із сорока тижнів.

Досить часто лікарі призначають своїм пацієнтам препарат АЦЦ (АСС) від кашлю. Інструкція із застосування цього засобу, а також його протипоказання, показання та побічні явища будуть представлені у цій статті. Крім цього ми розповімо вам про те, в якому вигляді випускають згадані ліки, що про нього говорять пацієнти, скільки воно коштує та інше.

Упаковка препарату, його форма випуску, склад

Чи знаєте ви, як випускають медикамент «АЦЦ» («АСС») від кашлю? Інструкція із застосування інформує нас про те, що даний препарат виробляється у двох різних формах. Розглянемо їх докладніше:

Медикамент «АЦЦ» - порошок (гранульований), призначений для приготування розчину. Такі ліки слід приймати лише внутрішньо. Один 3-грамовий пакетик порошку може містити 200, 100 або 600 мг ацетилцистеїну. У картонній пачці є 10, 6 або 20 пакетиків.
Препарат «АСС» – таблетки шипучі. У алюмінієвих або картонних тубах може бути 20, 10, 100 або 50 штук. Одна таблетка містить 600, 200 або 100 мг ацетилцистеїну. Щодо допоміжних компонентів, то до них відносять ангідрид лимонної кислоти, аскорбінову кислоту, манітол, ангідрид лактози, ожиновий ароматизатор і сахарин.

Фармакологічна дія ліки

Що таке засіб «АЦЦ» («АСС») від кашлю? Інструкція із застосування стверджує, що це муколітичний препарат. Зважаючи на те, що в структурі молекули ацетилцистеїну є сульфгідрильні групи, це викликає розрив дисульфідних зв'язків мукополісахаридів (кислих) мокротиння. Внаслідок такого впливу у пацієнта помітно зменшується в'язкість слизу.

Розглянутий препарат має муколітичний ефект, а також полегшує відходження мокротиння внаслідок прямого впливу на його реологічні властивості. Цей засіб зберігає свою активність навіть за наявності гнійного слизу.

Ліки «АСС», інструкція якого представлена нижче, часто використовують у профілактичних цілях. У цьому випадку відзначається зменшення тяжкості та частоти загострень у хворих з муковісцидозом та хронічним бронхітом.

Фармакокінетика препарату

Які фармакокінетичні властивості має препарат АСС? Інструкція не містить таких відомостей. Це з тим, що фармакокінетичні дослідження цього медикаменту не проводилися.

Лікарський препарат «АСС»: показання

Цей препарат призначають при наступних відхиленнях:

гострому та хронічному синуситі;
захворюваннях органів дихання, що супроводжуються утворенням важковідокремлюваного та в'язкого мокротиння (наприклад, при бронхоектазах, гострих та хронічних бронхітах, муковісцидозі, обструктивному бронхіті, пневмонії, бронхіальній астмі та бронхіолітах);
середньому отіті.

Протипоказання

За наявності яких відхилень у жодному разі не можна призначати медичний препарат «АЦЦ» (порошок та шипучі таблетки)? Протипоказаннями до застосування цього засобу є такі:

Також слід зазначити, що цей медикамент з особливою обережністю призначають пацієнтам з розширенням вен (варикозним) стравоходу, захворюваннями надниркових залоз, нирковою та/або печінковою недостатністю.

Спосіб застосування

Як слід приймати АСС від кашлю? Інструкція із застосування містить такі вказівки з цього приводу. Підліткам та дорослим людям його призначають по 200 мг тричі на день. Дітям віком від 6 до 14 років ліки необхідно приймати по 100 мг тричі на добу. Дітям від 2 до 5 років медикамент призначають по 1 таблетці (100 мг) двічі на день. При такому відхиленні, як муковісцидоз, дитині старше 6 років дають по 2 таблетки препарату (по 100 мг) тричі на день. Що стосується малюків від 2 до 6 років, то вони повинні приймати медикамент по 100 мг чотири рази на добу.

Хворим із масою тіла понад 30 кг при муковісцидозі можна збільшити дозування до 800 мг на день.

При короткочасному характері тривалість терапії представленим медикаментом становить 5-7 діб. При муковісцидозі та хронічних бронхітах засіб необхідно використовувати більш тривалий час (для профілактики інфекцій).

Як слід приймати ліки "АСС 200"? Інструкція свідчить, що цей препарат необхідно використовувати тільки після їжі (щоб уникнути негативного впливу на слизову шлунка). При цьому слід зазначити, що додатковий прийом рідини сприяє посиленню муколітичного ефекту медикаменту.

Перед застосуванням шипучі таблетки необхідно розчинити у половині склянки звичайної води. Готовий розчин слід використовувати відразу. У виняткових випадках його можна залишити на 2 години.

Передозування

При навмисному або помилковому передозуванні препаратом у пацієнта спостерігаються такі ознаки, як блювання, біль у шлунку, діарея, печія та нудота. До сьогодні жодних важких і небезпечних для життя побічних ефектів не спостерігалося.

Лікарська взаємодія

Що буде, якщо одночасно приймати якісь медичні препарати та засіб «АСС»? Відгуки фахівців свідчать, що комбіноване лікування може спричинити низку небажаних реакцій. Розглянемо їх трохи далі.

При одночасному використанні ацетилцистеїну та інших може виникнути небезпечний здоров'ю застій слизу (внаслідок придушення кашльового рефлексу).

Під час одночасного прийому нітрогліцерину та ацетилцистеїну є ймовірність посилення судинорозширювального ефекту першого.

Зазначається синергізм ацетилцистеїну з одночасним використанням бронхолітиків.

Ацетилцистеїн здатний зменшувати абсорбцію пеніцилінів, цефалоспоринів та тетрацикліну. У зв'язку з цим їх необхідно вживати через 2 години після прийому першого.

Ацетилцистеїн не сумісний з такими антибіотиками, як "Пеніцилін", "Еритроміцин", "Цефалоспорин", "Тетрациклін" та "Амфотерицин", а також протеолітичними ферментами.

При контакті ацетилцистеїну з гумою та металом утворюються сульфіди, які мають характерний запах.

особливі вказівки

При бронхіальній астмі аналізований препарат слід призначати з особливою обережністю. При цьому потрібний систематичний контроль бронхіальної прохідності.

Якщо після прийому медикаменту у пацієнта розвиваються побічні явища, необхідно припинити прийом засобу і відразу ж звернутися до лікаря.

При лікуванні пацієнтів із цукровим діабетом слід враховувати, що 1 шипуча пігулка відповідає 0,006 ХЕ.

На сьогоднішній день відомостей про негативний вплив ліків (у рекомендованих дозах) на здатність керувати автомобілем, а також виконувати інші види діяльності, які потребують особливої концентрації уваги, немає.

Термін придатності та способи зберігання

Цей препарат необхідно зберігати тільки в сухому і недоступному для маленьких дітей місці. При цьому температура повітря не повинна бути вищою за 25 °С. Термін придатності лікарського засобу становить три роки. Після цього часу використовувати медикамент забороняється.

Після взяття таблетки шипучої пластикову або алюмінієву тубу потрібно щільно закрити.

Ціна та аналоги лікарського засобу

Ціна таблетки «АЦЦ» може бути різною залежно від аптечної мережі, а також від націнки на товар. Однак у середньому такі ліки коштує близько 75-150 російських рублів. Ціна гранульованого порошку аналогічна шипучим пігулкам.

Чим можна замінити аналізований засіб? В аптечних мережах є безліч аналогів препарату, а також ліків з подібною дією (відхаркувальною, муколітичною). Серед найбільш популярних хочеться виділити такі медикаменти: "Ацестин", "Ацетилцистеїн", "Вікс Актив ЕкспектоМед", "Мукобене", "Мукоміст", "Муконекс", "Н-АЦ-Ратіофарм", "Флуімуцил", "Екзомюк 200" , "Ацестад", "Лазолван", "Амбробене", "Амброксол", "Мукосол", "Бронкатар", "Солвін", "Бромгексин", "Геделікс", "Мукалтін", "Проспан", "Стоптусін", " Аскорив", "Лінкас" та інші.

АЦЦ 200 порошок(Pulvis АСС 200)

назва хімічна: N-ацетилцистеїн;

Основні фізико-хімічні характеристики: білий порошок із цитрусовим запахом;

склад:

АЦЦ 200 порошок у пакетиках по 3 г містить 200 мг ацетилцистеїну;

допоміжні речовини:кислота аскорбінова (вітамін С), сахарин, сахароза, ароматизатор.

1 пакетик АЦЦ 200 включає 0, 23 хлібні одиниці.

Форма випуску лікарського засобу.Порошок для приготування перорального розчину.

Фармакотерапевтична група.Муколітичні засоби. АТС R05C В01.

Дія ліків.

АЦЦ- муколітичний, відхаркувальний препарат, який застосовується для розчинення мокротиння при захворюваннях дихальної системи, що супроводжуються утворенням густого слизу. Ацетилцистеїн є похідним цистеїну амінокислоти. АЦЦ діє секретолітично та підвищує моторику респіраторного тракту. Муколітичний ефект ацетилцистеїну має хімічну природу. За рахунок наявності вільної сульфгідрильної групи препарат розриває дисульфідні зв'язки мукополісахаридів і проявляє деполімеризуючий ефект на ДНК-ланцюжка гнійного мокротиння. Таким чином, в'язкість мокротиння зменшується. АНДмає також антиоксидантні пневмопротекторні властивості, що обумовлено зв'язуванням його сульфгідрильними групами хімічних радикалів і, таким чином, їх знищення. Крім того, АЦЦ сприяє підвищенню синтезу глутатіону – важливого фактора хімічної детоксикації. Ця особливість ацетилцистеїну дає можливість ефективно застосовувати останній при гострих отруєннях парацета.молом та іншими токсичними речовинами (альдегідами, фенолами та ін.).

Фармакокінетика.

Після перорального прийому ацетилцистеїн швидко та майже повністю адсорбується. У печінці він метаболізується до цистеїну – фармакологічно активного метаболіту та діацетилцистину, цистину і далі – змішаних дисульфідів. Біодоступність після перорального використання ацетилцистеїну є дуже низькою (близько 10 %). У людини пік концентрації після перорального прийому досягається через 1-3 години, при цьому пік концентрації у плазмі цистину метаболіту знаходиться в межах 2 мкмоль/л. АЦЦ зв'язується з протеїнами плазми приблизно на 50 %. В організмі ацетилцистеїн та його метаболіти можуть виявляти у різних формах: частково – як позбавлена субстанція, частково – у зв'язку з протеїнами плазми, частково – як інкорпоровані амінокислоти. АЦЦ екскретується виключно у вигляді неактивних метаболітів (неорганічних сульфатів, діацетилцистину) нирками. Тільки невелика частина ацетилцистеїну виводиться у незміненому стані з фекаліями. Час напіввиведення із плазми становить приблизно 1 годину і залежить від швидкості біотрансформації у печінці. У разі зниження функції печінки, час напіввиведення продовжується до 8 годин.

Експериментально підтверджено, що ацетилцистеїн може надходити до плаценти щурів та виявлятися в амніотичній рідині. Що стосується визначення ацетилцистеїну та його метаболітів у плаценти людини, у материнському молоці та можливості проникнення через гемато-енцефалічний бар'єр на сьогодні немає достатніх досліджень.

Показаннядля використання.

Препарат застосовується для лікування гострої та хронічної патології бронхо-легеневої системи при захворюваннях, що супроводжуються підвищеним утворенням мокротиння з погіршенням відхаркування:

Лікування гострих та хронічних бронхітів;

Бронхоектазій;

хронічного обструктивного бронхіту;

Бронхіальна астма; а також

Муковісцидозу;

Трахеїтів;

Ларингітів;

Синусітів;

Запалення середнього вуха з випітанням.

Спосіб використання та дози.

Дорослим та дітям понад 14 років можна застосовувати АЦЦ у дозі 400 – 600 мг ацетилцистеїну на добу.

Дітям від 2 до 5 років – щодня АЦЦ до 200-300 мг ацетилцистеїну на добу.

Новонародженим, починаючи з 10-го дня життя, та дітям до 2 років рекомендовано застосовувати АЦЦ по 50 мг 2 – 3 рази на день до 100 – 150 мг на добу. Терапію розпочинають послідовно, поступово підбираючи ефективну дозу.

Муковісцидоз

Для пацієнтів з та масою тіла більше 30 кг допускається підвищення добової дози до 800 мг ацетилцистеїну.

Діти після 6 років приймають АЦЦ тричі на день по 200 мг (600 мг ацетилцистеїну).

Новонародженим, починаючи з 10-го дня життя, та дітям до 2 років рекомендовано застосовувати АЦЦ по 50 мг 2-3 рази на день (150 мг на добу). Терапію починати послідовно.

При гострих неускладнених захворюваннях АЦЦ застосовується трохи більше 5-7 днів. Термін лікування при тривалих захворюваннях визначається окремо. Лікування хронічних захворювань проводитиметься тривалий час або курсами по кілька місяців (до 6 місяців). АЦЦ рекомендується приймати після їди. Для цього вміст пакетика слід розчинити в 1/2 склянки води, соку або холодного чаю та випити розчин.

Після приготування розчину його необхідно випити якнайшвидше. В окремих випадках через наявність у складі препарату стабілізатора - аскорбінової кислоти приготований розчин можна залишати приблизно на 2 години до моменту його використання. Додаткове вживання рідини посилює муколітичний ефект препарату.

Побічна дія.

В окремих випадках може виникнути пронос, нудота, печія та блювання.

Іноді спостерігається головний біль, запалення слизової оболонки рота та шум у вухах.

Існують поодинокі повідомлення про виникнення при застосуванні АЦЦ алергічних реакцій, зниження кров'яного тиску, спазму бронхів (у пацієнтів з підвищеною чутливістю бронхіальної системи, наприклад, при), висипань на шкірі, які швидко зникають, свербежу, тахікардії.

За перших ознак підвищеної чутливості до АЦЦ необхідно припинити його використання.

Протипоказання.

На сьогодні немає достатньої кількості спостережень щодо використання ацетилцистеїну протягом вагітності та у період годування груддю, у зв'язку з цим приймати препарат у ці періоди можливо лише за призначенням лікаря.

Для лікування новонароджених АЦЦ може застосовуватись лише за життєвими показаннями під суворим наглядом лікаря.

Взаємодія з іншимилікарськими засобами.

Антибіотики

Антибіотики тетрациклінового ряду (виключення – доксициклін) не рекомендується застосовувати одночасно з АЦЦ. Випадки інактивації антибіотиків ацетилцистеїном спостерігалися виключно під час експериментів in vitro при безпосередньому змішуванні останніх. Але для безпеки хворого оральне використання антибіотиків не повинно збігатися з прийомом ацетилцистеїну та можливо з інтервалом не менше 2 годин.

Протикашльові засоби

При одночасному застосуванні АЦЦ з іншими протикашльовими засобами через зниження кашльового рефлексу можливий небезпечний застій слизу.

Нітрогліцерин

Одночасний прийом нітрогліцерину та АЦЦ може призвести до посилення вазодилітуючого ефекту нітрогліцерину.

Несумісність з іншими препаратами.

In vitro несумісність спостерігалася з напівсинтетичними пеніцилінами, тетрациклінами, цефалоспоринами, а також з аміноглікозидами. Немає даних про наявність несумісності з такими антибіотиками, як амоксицилін, еритроміцин та цефуроксим.

Передозування.

До цього часу не спостерігалося випадків важких та небезпечних для життя побічних ефектів, навіть в умовах екстремального передозування.

Умови та термін зберігання.

Термін зберігання – 3 роки.

Не застосовуйте препарат після закінчення зазначеного терміну зберігання.

Зберігати лікарські засоби в місця, недоступні для дітей!